AUTORA: PALOMAOLIVARESSÁNCHEZ

INTRODUCCIÓN

Laperiodon99sesunaenfermedadqueafectaalacavidadoral.Cursaconuna inflamaciónde lasencíasqueprogresahastaelsoportede laspiezasdentales, es decir, hasta el hueso y el ligamento, aumentando laposibilidaddelapérdidadepiezasdentales.Convencionalmente, para tratar el dolor y la inflamación, se u9lizanan9inflamatoriosnoesteroideos (AINEs).Estosactúan inhibiendo laCOX,porloquenopermitenquesesinte9cenlasprostaglandinasresponsablesdedichossíntomas.PosiblesRAMde9pogastrointes9nal.Para el tratamiento an9viral, se u9liza Aciclovir mayoritariamente, uninhibidor de la síntesis del DNA viral. Posibles RAM (cefaleas,fotosensibilidad,etc),ygeneraciónderesistencias.

Elobje9voquesepersigue,esllevaracabounarevisiónbibliográficaactualizadadeaquellosvirus implicadosenlaperiodon99s,sutratamientoactualyladescripcióndeunaposiblealterna9vaterapéu9canatural.

El presente trabajo, se ha realizado mediante labúsqueda bibliográfica de publicaciones en lasprincipales bases de datos de ámbito cienVfico yacadémico como son PubMed, Medline, Isi Web, asícomootrasrevistasylibroscienVficos.

FACULTAD DE FARMACIA. UNIVERSIDAD COMPLUTENSE DE MADRID

Elorigenviralescausadoporvirusde la familiaHerpesviridae,comoelVirusHerpessimple9po 1 (VHS-1) Epstein-Barr (EBV), Citomegalovirus (CMV), Herpes Simple 9po 2 (VHS-2) yVaricela-zoster(VZV).

OBJETIVO

MATERIALYMÉTODOS

RESULTADOS

VIROLOGÍAYFISIOPATOLOGÍA

VirusdelHerpessimplex

ElVHS-1eselviruscausantedelamayoríadelasperiodon99svíricas. Ciclodelvirus Transmisión

Síntomas

Puede ser ver9cal, o por contacto directo depersona a persona, mediante secrecionesorofaríngeas, urinarias, cervicales, vaginales,lechematerna,hecessangre,etc.

Niñosàsueleserasintomá9coAdolescentes y adultosà gingivoestoma99s gravecon dolor, enrojecimiento, producción de úlceras,edema,yfiebreconadenopaVas.

TRATAMIENTOFITOTERÁPICODELASMANIFESTACIONESCLÍNICAS

CLAVO(Eugeniacaryophyllata)

MIRRA(Commiphoramolmol)

DROGAVEGETAL Botonesflorales Gomorresina

PRINCIPIOACTIVO

Eugenol Gomasyresinas

MECANISMODEACCIÓN

•  Inhibe la COX, impidiendo lasíntesis de prostaglandinas,moléculas responsables deldoloreinflamación.

•  Bloquealatransmisiónsináp9ca,actuandocomoanestésicolocal.

•  Acción an9oxidante: impide lareacción Fenton, y por tanto nose produce el radical (OH.).Inhibe la Xan9na-oxidasa,impidiendo la producción de(O2

.)

•  Inducelaproliferacióndefibroblastoscutáneos,acelerandosucicloyregulandolaexpresióndelaformacióndelcolágeno9poIII.

•  Inhibecitokinasproinflamatorias,reduciendolainflamación.

•  Enensayoclínico:actuaciónanivelreceptoresopioides.

VÍAADMINISTRACIÓN

•  Tópica:siexistedolorleve,aplicarunasgotasdelaceiteesencial.

•  Oral:parasintomatologíamásgrave.

•  Tópica:sepreparauna9nturaconetanolal90%,yseaplicadirectamenteenellugardelaúlcera.

TRATAMIENTOFITOTERÁPICOANTIVIRAL

PRINCIPIOSACTIVOSANTIVIRALES

PRINCIPIOACTIVO

POLISACÁRIDOS ALCALOIDES

TIPO Polisacáridosulfatado Alcaloideisoquinoleínico

EJEMPLO Nostoflan BerberinaESPECIE Nostocflageliforme Cop6schinensisMECANISMODEACCIÓN

•  Inhibiciónfusióndelacápsidealacélulahuéspedaliniciodelciclo.

•  Inhibicióndelareplicaciónviral.•  Inhibiciónsíntesisproteica.

•  InhibicióndelasíntesisdelDNA

viral.

ESTUDIOEXPERIMENTAL

SeinoculaVHS-1acélulasVero,yposteriormenteseadicionaNostoflan.

SeinoculaCMVacul9voscelularesMRC-5,yposteriormenteseañadenGancicloviryberberina.

RESULTADOS AmayorconcentracióndeNostoflan,menoradsorciónviral.

Ganciclovirinhibelaproliferaciondelvirusalas54horastraslainfección,mientrasquelaberberinaalas24horas.

INDICACIONES An9herpé9cou9lizadofrenteaVHS-1.

An9herpé9co,u9lizadoencombinaciónconGanciclovir,paratratamientodeperiodon99sprovocadaporCMV.

ACEITESESENCIALESANTIVIRALES

Elaceiteesencialesunextractopurodelaplantamuyconcentradoenformalíquida.Esimportantequeesténquimio9pados,puessignificaquecuentaconlamoléculaprincipalterapéu9cadelaplantaquesehayaextraído.²  ARTEMISIAARBORESCENS.Actúaanivelintracelular,inac9vandodirectamentealvirus.

Además,inhibesudifusiónentrelascélulas.Sehadescritosuac9vidadfrenteaVHS-1y2.

²  SATUREJATHYMBRA.Compuestoporcineol.ActúainhibiendolareplicacióndelVHS-1,dandomuybuenosresultadosenpersonasquesufrenlainfección.

²  CINNAMOMUNCAMPHORA.ConocidocomoRavintsara,compuestopor1,8-cineol.Sefijaa

lamembranalipídicadelvirus,destruyéndola,dejandolasparVculasviralesparaqueelsistemainmunológicolasdetecteyactúecontraelvirus.Ac9vofrenteaVHS-1yVZV.

CONCLUSIONESYDISCUSIÓN

•  Los efectos secundarios y las resistencias que están apareciendo en los tratamientosconvencionales producidos, hacen necesaria la revisión de nuevos tratamientosnaturales.

•  El aceite esencial de clavo ha demostrado ser potencialmente efec9vo para eltratamientodeldolorylainflamaciónpresenteenlaperiodon99s.

•  Lamirraharesultadoaltamenteefec9vaparael tratamientode lasúlcerasbucalesy lainflamación.

•  Ciertos principios ac9vos como polisacáridos y alcaloides han demostrado ac9vidadan9viralimportante.

•  Los aceites esenciales de Artemisia arborescens, Satureja thymbra, Cinnamomumcamphora,entreotros,estándandomuybuenosresultadosreduciendolacargaviral enpersonas infectadaspor los virus causantesde laperiodon99s. Estas terapiasnaturalesalterna9vasno9enenefectossecundarios,porloquesuponenunaalterna9vaidealparaeltratamientoan9viral

•  El tratamiento a base de plantasmedicinales es una alterna9va importante a tener encuentaactualmente,pues,alcontrarioquelasterapiasconvencionales,lafitoterapianoproduceefectossecundarios,nigeneranresistencias,yademás9enenunaeficaciatan,oinclusomejorquelostratamientosconvencionales.

BIBLIOGRAFÍA

•  NairPN.Pathogenesisofapicalperiodon99sandthecausesofendodon9cfailures.Cri6calReviewsinOralBiology&Medicine.2004;15:348–81.•  EchevarríaA,ycols,.Papele9ológicodelosvirusenlaenfermedadperiodontal.Avancesenperiodonciaeimplantologíaoral.2007;vol.19(2)•  SlotsJ.Herpesvirusesinperiodontaldiseases.Periodontology.2005;38:33-62•  WrenR.C.Enciclopediademedicinaherbolariapreparadosbotánicos.Ed.Grijalvo.1994.Tomo1y2.•  YogalakshmiB,ycols,.Inves9ga9onofan9oxidant,an9-inflammatoryandDNA-protec9veproper9esofeugenolinthioacetamide-inducedliverinjuryinrats.Toxicology.2010Feb9;268(3):204-12.

•  KarMahapatraS,ycols,.Eugenolprotectsnico9ne-inducedsuperoxidemediatedoxida9vedamageinmurineperitonealmacrophagesinvitro.EurJPharmacol.2009Nov25;623(1-3):132-40.

•  AthbiA,ycols,.Theeffectofcloveandbenzocaineversusplaceboastopicalanesthe9cs.Journalofden6stry.2006.34:747-750•  VanaclochaB,ycols,.Fitoterapia.Vademécumdeprescripción.4aedición,MassonS.A.,2003•  HafforAS.Effectofmyrrh(Commiphoramolmol)onleukocytelevelsbeforeandduringhealingfromgastriculcerorskininjury.JournalImmunotoxicol.2010;7:68–75.

•  EMA/HMPC/96911/2010.CommunityherbalmonographonCommiphoramolmolEngler,gummi-resina•  LudmyllaC,ycols,.Sulfatedseaweedpolysaccharidesasmul9func9onalmaterialsindrugdeliveryapplica9ons.MarineDrugs.2016.14(3),42•  KanekiyoK,ycols,..An9-herpessimplexvirustargetofanacidicpolysaccharide,nostoflan,fromtheedibleblue-greenalgaNostocflageliforme.BiologicalandPharmaceu6calBulle6n.2007.30(8):1573-5.

•  KyokoH,ycols,.An9viralac9vityofberne9neandrelatedcompoundsagainsthumancytomegalovirus.Biorganic&MedicinalChemistryLeOers.2007.17:1562-1564.

•  ChiaraS,ycols,.Liposomalincorpora9onofArtemisiaarborescensL.essen9aloilandinvitroan9viralac9vity.EuropeanJournalofpharmaceu6csandbiopharmaceu6cs.2005.59:161-168.

•  Loizzo,M.R.,ycols,.Phytochemicalanalysisandinvitroan9viralac9vi9esoftheessen9aloilsofsevenLebanonspecies.Chemistry&Biodiversity.2008.5:461-470.

•  JassimSA,NajiMA.Novelan9viralagents:amedicinalplantperspec9ve.Journalofappliedmicrobiology.2003;95(3):412-27.*Elrestodereferenciasbibliográficas(49referencias)disponiblesenlamemoria.

Figura1.Comparaciónpiezadentalsinpatologíafrenteaunaconella.

Figura2.CicloVHS-1

Figura3.EfectodelNostoflanenlaadsorcióndelVHS-1 Figura4.ComparaciónacciónGanciclovirconberberina

TUTORA: PROFA.DRA.ESTEFANÍAHERNÁNDEZBENITO