facultad de ciencias matemÁticas y fÍsicas carrera de...
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FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS
CARRERA DE INGENIERÍA CIVIL
EVALUACIÓN TÉCNICA EN LA ESTRUCTURA HOSPITALARIA DEL
ÁREA DE IMAGENOLOGÍA DEL HOSPITAL DEL IESS LOS CEIBOS
DE GUAYAQUIL
AUTOR: ROGER ALEJANDRO ENRIQUEZ GUILLÉN
TUTOR: ING. JUAN CHANABA ALCÓCER, M. Sc.
GUAYAQUIL, ABRIL 2019
ii
Agradecimiento
Quiero empezar agradeciendo a Dios, por haberme permitido estar siempre en
unión de mi familia, quienes siempre me han apoyado durante toda mi vida.
A mis padres y mi hermano, quienes siempre me han motivado para seguir
adelante y lograr mis objetivos.
A todos mis profesores, que me han guiado y corregido durante mi vida académica;
y han compartido sus sabios conocimientos y grandes hazañas.
iii
Dedicatoria
Dedico este trabajo a toda mi familia que siempre me ha estado apoyando, en
especial a mis padres y mi hermano, por su amor incondicional y nunca dejarme solo
ante ningún tipo de circunstancia.
A mi hijo y esposa, quienes se han convertido en mi nueva inspiración y motivo
para seguir adelante día a día.
A mi mami Lola, quien siempre ha estado pendiente de mí, que a pesar de la
distancia siempre hemos estado juntos.
iv
Declaración expresa
Articulo XI.- del Reglamento Interno de graduación de la Facultad
de Ciencias Matemáticas y Físicas de la Universidad de Guayaquil.
La responsabilidad de los hechos ideas y doctrinas expuestas en este
trabajo de titulación corresponden exclusivamente al autor y al patrimonio
intelectual de la Universidad de Guayaquil.
v
vi
vii
Tribunal de graduación
_______________________________
Ing. Santiago Gustavo Ramírez, M. Sc. Decano
_____________________________
Arq. Kerly Fun Sang Robinson, M. Sc Tutor Revisor
______________________________
_____________________________ Vocal
___________________________
___________________________ Vocal
viii
ÍNDICE GENERAL
CAPÍTULO I
INTRODUCCIÓN
1.1. Generalidades ............................................................................................. 1
1.2. Ubicación del Proyecto ................................................................................ 2
1.2.1. Localización Geográfica. ....................................................................... 2
1.2.2. Macro localización. ............................................................................... 2
1.2.3. Localización de la ciudad de Guayaquil ................................................ 3
1.2.4. Micro localización .................................................................................. 3
1.3. Planteamiento del problema ........................................................................ 4
1.4. Delimitación del tema .................................................................................. 5
1.5. Objetivos ..................................................................................................... 5
1.5.1. Objetivo General ................................................................................... 5
1.5.2. Objetivos Específicos ............................................................................ 6
1.6. Justificación ................................................................................................. 6
CAPÍTULO II
MARCO TEÓRICO
2.1. Servicio de Radiología e Imagen ................................................................. 7
2.1.1. Radiología e Imagen de baja complejidad (ReI-1). ............................... 8
2.1.2. Radiología e Imagen de mediana complejidad (ReI-2). ........................ 8
ix
2.1.3. Radiología e Imagen de alta complejidad (ReI-3). ................................ 8
2.2. Equipamiento del área de imágenes ........................................................... 9
2.2.1. Equipamiento biomédico. .................................................................... 10
2.2.1.1. Resonancia Magnética Nuclear (RMN). ....................................... 10
2.2.1.2. Tomógrafo Axial Computarizado (TAC)........................................ 10
2.2.1.3. Telemando digital. ........................................................................ 11
2.2.1.4. Equipo de Rayos X Convencional. ............................................... 11
2.2.1.5. Ortopantomógrafo. ....................................................................... 11
2.2.1.6. Mamógrafo. .................................................................................. 11
2.2.1.7. Densitómetro. ............................................................................... 12
2.2.1.8. Ecógrafo. ...................................................................................... 12
2.2.2. Clasificación de riesgos de equipos médicos. ..................................... 12
2.3. Radiación .................................................................................................. 13
2.3.1. Tipos de radiación. .............................................................................. 14
2.3.1.1. Radiaciones no ionizantes. ........................................................... 14
2.3.1.2. Radiaciones ionizantes. ................................................................ 14
2.3.1.3. Radiación Primaria. ...................................................................... 15
2.3.1.4. Radiación Secundaria. ................................................................. 15
2.3.2. Unidades de medición. ....................................................................... 16
2.3.2.1. Roentgen R. ................................................................................. 16
2.3.2.2. Gray y Rad (Gy y Rad). ................................................................ 16
x
2.3.2.3. Sievert y el Rem (Sievert y Rem). ................................................ 17
2.3.3. Medidores de radiación. ...................................................................... 17
2.3.4. Límites de dosis permitidas................................................................. 18
2.4. Materiales para acabados del área de imagenología ................................ 19
2.4.1. Piso. .................................................................................................... 19
2.4.1.1. Piso de vinilo. ............................................................................... 19
2.4.1.2. Porcelanato. ................................................................................. 20
2.4.2. Pared. ................................................................................................. 20
2.4.3. Puertas................................................................................................ 21
2.4.4. Cielo falso. .......................................................................................... 21
2.5. Protección radiológica ............................................................................... 22
2.5.1. Materiales para la protección del área de imágenes. .......................... 23
2.4.1.1. Plomo, Pb. .................................................................................... 24
2.4.1.2. Cobre, Cu. .................................................................................... 27
2.4.1.3. Jaula de Faraday. ......................................................................... 29
2.6. Consideraciones para diseño del área de imágenes. ................................ 31
2.7. Protección del área de imágenes .............................................................. 32
xi
CAPÍTULO III
DESCRIPCIÓN DEL ÁREA DE IMAGENOLOGÍA DEL HOSPITAL DEL IESS LOS CEIBOS
3.1. Dimensionamiento del Área de Imagenología del Hospital IESS Los
Ceibos .............................................................................................................. 34
3.2. Materiales colocados en el Área de Imagenología del Hospital del IESS . 35
3.2.1. Piso. .................................................................................................... 35
3.2.1.1. Pasillos, salas de espera, preparación de pacientes y cabinas. ... 36
3.2.1.2. Habitaciones de equipamiento y cabinas. .................................... 37
3.2.1.3. Bodegas, cuartos de aseo, limpieza. ............................................ 40
3.2.2. Puertas................................................................................................ 40
3.2.3. Cielo falso o Falso techo. .................................................................... 44
3.2.3.1. Cielo falso Registrable.................................................................. 44
3.2.3.2. Cielo falso Continuo. .................................................................... 44
3.2.3.3. Cielo falso Hidrófugo. ................................................................... 44
3.3. Protección estructural contra radiaciones del Hospital IESS Los Ceibos .. 45
3.3.1. Jaula de Faraday. ............................................................................... 45
3.3.2. Paredes plomadas. ............................................................................. 47
3.4. Especificaciones técnicas del equipamiento biomédico ............................ 48
3.4.1. Resonancia Magnética Nuclear (RMN). .............................................. 48
3.4.2. Tomógrafo Axial Computarizado (TAC). ............................................. 51
3.4.3. Telemando digital. ............................................................................... 55
xii
3.4.4. Equipo de Rayos X Convencional. ...................................................... 57
3.4.5. Ortopantomógrafo. .............................................................................. 60
3.4.6. Mamógrafo. ......................................................................................... 64
3.4.7. Densitómetro. ...................................................................................... 65
3.4.8. Ecógrafo.............................................................................................. 67
3.5. Normas técnicas aplicadas al Área de Imagenología. ............................... 69
CAPÍTULO IV
EVALUACIÓN DEL ÁREA DE IMAGENOLOGÍA DEL HOSPITAL DEL IESS
LOS CEIBOS
4.1. Comprobación de las zonas del Área de Imagenología ............................ 74
4.1.1. Revisión de la matriz de acabados establecida por la GAIH............... 74
4.1.1.1. Resonancia Magnética Nuclear. ................................................... 74
4.1.1.2. Tomógrafo Axial Computarizado. ................................................. 75
4.1.1.3. Telemando Digital. ....................................................................... 75
4.1.1.4. Equipos de rayos X Convencional. ............................................... 75
4.1.1.5. Ortopantomógrafo. ....................................................................... 75
4.1.1.6. Ecografía. ..................................................................................... 76
4.1.2. Revisión de zonas protegidas contra la radiación. .............................. 76
4.1.3. Revisión de Jaula de Faraday. ............................................................ 76
4.1.4. Revisión de especificaciones técnicas de los equipos biomédicos. .... 76
xiii
4.1.4.1. Resonancia Magnética Nuclear. ................................................... 77
4.1.4.2. Tomógrafo Axial Computarizado. ................................................. 78
4.1.4.3. Telemando Digital. ....................................................................... 79
4.1.4.4. Equipos de rayos X Convencional. ............................................... 80
4.1.4.5. Ortopantomógrafo. ....................................................................... 81
4.1.4.6. Ecografía. ..................................................................................... 82
4.1.4.7. Mamógrafo. .................................................................................. 83
4.1.4.8. Densitómetro. ............................................................................... 84
4.2. Diseño del área para la protección de los usuarios y pacientes ................ 85
4.3 Control de calidad en la construcción del Área de Imagenología. .............. 87
4.3.1. Habilitación y funcionamiento del Área de Imagenología. .................. 88
4.3.2. Cumplimiento normas. ........................................................................ 89
CAPÍTULO V
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
5.1. Conclusiones ............................................................................................. 90
5.2. Recomendaciones ..................................................................................... 91
Bibliografía
Anexos
xiv
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES
Ilustración 1: Localización de la Provincia del Guayas en el Ecuador. ..................... 2
Ilustración 2: Ubicación del área dentro del complejo hospitalario. .......................... 3
Ilustración 3: Jaula de Faraday. ............................................................................. 30
Ilustración 4: Capacidad de penetración de ondas. ............................................... 33
Ilustración 5: Vinilo IQ EMINET. ............................................................................. 37
Ilustración 6: Vinilo ECLIPSE PREMIUM PRIMO SD ............................................. 39
Ilustración 7: Puerta de RMN ................................................................................. 42
Ilustración 8: Puerta con Protección de plomo. ...................................................... 42
Ilustración 9: Puerta RF, corta fuego. ..................................................................... 43
Ilustración 10: Puerta de acceso a RMN ................................................................ 43
Ilustración 11: Instalación de laminada de Cu, Jaula de Faraday. RMN. ............... 46
Ilustración 12: Lámina de Cobre para jaula de Faraday. ........................................ 46
Ilustración 13: Caja de instalaciones eléctricas para RMN ..................................... 47
Ilustración 14: Pared con protección de Plomo. ..................................................... 48
Ilustración 15: RMN, Vantage Elan, 1.5 T. ............................................................. 49
Ilustración 16: Ejemplo básico de sala RMN Vantage Elan. ................................... 50
Ilustración 17: Radiación dispersa horizontal por 100 mAs .................................... 52
Ilustración 18: Radiación dispersa horizontal por 100 mAs. ................................... 53
Ilustración 19: Radiación dispersa horizontal por 100 mAs .................................... 54
Ilustración 20: TAC Aquilion Prime ......................................................................... 55
xv
Ilustración 21: Telemando Digital Xantara. ............................................................. 56
Ilustración 22: Ejemplo de distribución del Telemando Digital Xantara. ................. 57
Ilustración 23: Diseño básico de la sala de POLYRAD PREMIUM CSAT. ............. 59
Ilustración 24: Rayos X, Sistema Radiográfico digital ............................................ 60
Ilustración 25: Distancia de dispersión de radiación............................................... 61
Ilustración 26: Dimensiones del equipo EVO 3D con cefalometría. ....................... 62
Ilustración 27: Distribución de la radiación parásita en el examen volumétrico. ..... 63
Ilustración 28: Evo 3D, Rotógrafo. ......................................................................... 63
Ilustración 29: Mamógrafo digital. .......................................................................... 65
Ilustración 30: Densitómetro de cuerpo entero-Stratos. ......................................... 66
Ilustración 31: Requisitos de diseño, densitómetro Stratos. ................................... 67
Ilustración 32: Aplio 300 Ecógrafo de alta gama. ................................................... 68
Ilustración 33: Disparo fuera de la sala del ortopantomógrafo. .............................. 86
xvi
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 1: Niveles de riesgo, dispositivos médicos según la ARCSA. ....................... 13
Tabla 2: Tipo de dispositivo medico de uso humano según la ARCSA. .................. 13
Tabla 3: Unidades de medición según la actividad. ................................................. 16
Tabla 4: Factores de calidad. .................................................................................. 17
Tabla 5: Dosis Máxima Permitida. Para irradiación externa. ................................... 18
Tabla 6: Tipos de cielo falso. ................................................................................... 22
Tabla 7: Peso y Espesor de formato estándar de Pb. ............................................. 25
Tabla 8: Tipos de protección según el peligro del equipo. DMA. ............................. 32
Tabla 9: Áreas y perímetros de las zonas de imágenes. ......................................... 35
Tabla 10: Dimensiones de las zonas donde se aplica el Vinilo IQ EMINET ............ 36
Tabla 11: Características del vinilo IQ EMINET ....................................................... 37
Tabla 12: Dimensiones de zonas de aplicación de Vinilo ........................................ 38
Tabla 13: Características del Vinilo ECLIPSE PREMIUM PRIMO SD. .................... 39
Tabla 14: Dimensiones de las zonas donde se aplica el porcelanato Graiman. ...... 40
Tabla 15: Puertas instaladas en el área de imagenología. ...................................... 41
Tabla 16: Área de cielo falso utilizado en el área de Imagenología. ........................ 44
Tabla 17: Características técnicas de RMN, Vantage Elan. .................................... 49
Tabla 18: Características técnicas de TAC, Aquilion Prime y Lightning. ................. 51
Tabla 19: Características técnicas del Telemando digital Xantara. ......................... 56
Tabla 20: Características técnicas de Rayos X POLYRAD PREMIUM CSAT. ........ 58
xvii
Tabla 21: Características técnicas del Ortopantomógrafo Villa EVO 3D. ................ 61
Tabla 22: Características técnicas del Mamógrafo Clarity. ...................................... 64
Tabla 23: Características técnicas del Densitómetro Stratos. ................................. 66
Tabla 24: Características técnicas de los Ecógrafos Aplio 300. .............................. 68
Tabla 25: Requerimientos mínimos de funcionamiento de locales. ......................... 69
Tabla 26: Condiciones ambientales, RMN. .............................................................. 78
Tabla 27: Condiciones ambientales, TAC 1. ............................................................ 79
Tabla 28: Condiciones ambientales, Telemando. .................................................... 80
Tabla 29: Condiciones Ambientales, Radiología Convencional 1. ........................... 81
Tabla 30: Condiciones Ambientales, Ortopantomógrafo. ........................................ 82
Tabla 31: Condiciones Ambientales, Sala Ultrasonido 1. ........................................ 83
Tabla 32: Condiciones ambientales, Mamografía. ................................................... 84
Tabla 33: Condiciones Ambientales, Densitometría. ............................................... 85
xviii
EVALUACIÓN TÉCNICA EN LA ESTRUCTURA HOSPITALARIA DEL ÁREA DE
IMAGENOLOGÍA DEL HOSPITAL DEL IESS LOS CEIBOS DE GUAYAQUIL
Tutor: Ing. Juan Chanaba, M.Sc.
RESUMEN
La nueva tecnología en equipamiento biomédico atribuye una restructuración
para la planificación de hospitales y establecimientos de salud. Por lo tanto, el
presente trabajo de titulación tiene por objeto evaluar la estructura hospitalaria del
área de imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos de Guayaquil. Estableciendo
un control de calidad, se evaluará el diseño de la protección del área de imagenología
hacia los usuarios y pacientes, ante radiaciones ionizantes. También, se revisará las
especificaciones técnicas de los materiales para la protección ante radiación
ionizante, protección para radio frecuencia y especificaciones de los equipos
biomédicos instalados en el área de imagenología de este hospital. Se comprobará
que las condiciones ambientales y que el dimensionamiento de las salas de equipos
sean las correctas para el buen funcionamiento del equipamiento biomédico,
garantizando la seguridad y confort para el paciente y usuario. Cumpliendo con
normas nacionales e internacionales como el Ministerio de Salud Pública, el Consejo
de Seguridad nuclear, entre otras.
Palabras Claves:
EVALUACIÓN TÉCNICA _ HOSPITAL _ IMAGENOLOGÍA _ RADIACIÓN _
PROTECCIÓN _ CALIDAD _ CONSTRUCCIÓN _ DISEÑO
xix
TECHNICAL EVALUATION IN THE HOSPITAL STRUCTURE IN THE AREA OF
IMAGING OF THE HOSPITAL OF THE IESS LOS CEIBOS OF GUAYAQUIL
Tutor: Ing. Juan Chanaba, M. Sc.
ABSTRACT
The new technology in biomedical equipment attributes a restructuring for the
planning of hospitals and health establishments. Therefore, the aim of this degree
work is to evaluate the hospital structure of the imaging area of the IESS Hospital Los
ceibos de Guayaquil. By establishing a quality control, the design of the protection of
the area of imagery towards users and patients, against ionizing radiation, will be
evaluated. The technical specifications of materials for protection against ionizing
radiation, radio frequency protection and specifications of biomedical equipment
installed in the imaging area of this hospital will also be reviewed. It shall be verified
that the environmental conditions and that the sizing of the equipment rooms are
correct for the proper functioning of the biomedical equipment, ensuring safety and
comfort for the patient and user. Complying with national and international standards
such as the Ministry of Public Health, the Nuclear Security Council, among others.
Keywords:
TECHNICAL EVALUATION _ HOSPITAL _ IMAGENOLOGY _ RADIATION _
PROTECTION _ QUALITY _ BUILDING _ DESIGN
1
CAPÍTULO I
Introducción
1.1. Generalidades
El incremento poblacional de una ciudad trae consigo la demanda de atención
médica integral y de calidad, por el aumento de enfermedades que deben ser
atendidas por especialistas; además, contar con la estructura hospitalaria y la
tecnología adecuada para resolver los cuadros de diagnóstico, y en ciertos casos
mediante pruebas de imágenes (radiodiagnóstico).
Por lo tanto, se realizará la evaluación técnica en la estructura hospitalaria del área
de imagenología del hospital del IESS Los Ceibos de Guayaquil, quien cuenta con un
equipamiento moderno y completo para imágenes, donde los principales beneficiados
son los afiliados al IESS.
Esta imponente edificación de 96.983 m2 de construcción, ubicada en el noroeste
de Guayaquil, tiene 6 torres cada una de 8 pisos, con 600 camas y 18 quirófanos.
Cuenta con la moderna área de imágenes en la planta baja entre los bloques 4 y 6.
La nueva tecnología en equipamiento biomédico atribuye una restructuración para
la planificación de hospitales y establecimientos de salud. El control de calidad es un
papel importante para que antes, durante y después de la obra no se pierda la esencia
para lo que fue concebida. Por ende, las estructuras deben contar las garantías
necesarias para atender y servir al usuario; tanto en seguridad, confort, sustentable y
amigable con el ambiente.
2
Por lo tanto, se deben definir directrices para que en el proceso de construcción se
lleve un control de calidad y evitar contratiempos a la hora de haber terminado la obra
civil.
1.2. Ubicación del Proyecto
Esta evaluación se realizará en el Hospital General del Norte IESS Los Ceibos de
la ciudad de Guayaquil.
1.2.1. Localización Geográfica.
País: Ecuador
Región: Costa
Provincia: Guayas
Cantón: Guayaquil
Parroquia: Tarqui
Sector: Cdla. Los Ceibos
1.2.2. Macro localización.
Ilustración 1: Localización de la Provincia del Guayas en el Ecuador.
Fuente: I.G.M. (s.f.)
3
1.2.3. Localización de la ciudad de Guayaquil
La ciudad de Guayaquil está ubicada geográficamente:
Latitud: -2º 10' S
Longitud: 79º 54' O
Sus limitantes son:
Norte: Cantones Daule y Nobol.
Sur: Golfo de Guayaquil.
Este: Cantón Eloy Alfaro (Durán).
Oeste: Cantones Santa Elena y Villamil Playas.
1.2.4. Micro localización
Ilustración 2: Ubicación del área dentro del complejo hospitalario.
Fuente: Google Earth. (2018)
Cdla. Los Ceibos
4
El Hospital del IESS Los Ceibos, está ubicado en el noroeste de la ciudad de
Guayaquil, en el sector de Los Ceibos, sobre el Km 6 y 7 de la Av. Del Bombero, entre
pequeños cerros que forman parte de la cordillera Chongón-Colonche.
La ciudad de Guayaquil tiene una población actual de aproximadamente 2`644.891
habitantes (INEC-Guayaquil en cifras, 2017), se ubica en la región litoral de Ecuador
y se asienta entre el río Guayas y el Estero Salado, tiene pocas elevaciones por su
lejanía con la cordillera de Los Andes, por tanto, su topografía es muy regular.
El clima de Guayaquil es muy cálido durante casi todo el año debido a que se
encuentra en la línea Ecuatorial, su temperatura varía entre los 21 y 31 °C.
1.3. Planteamiento del problema
En el diseño de un hospital se debe tener en cuenta las características de los
equipos y los aspectos generales, para que, al momento de la construcción no se
presenten novedades acerca del equipamiento.
En el diseño de ciertas áreas hospitalarias, como el de imagenología, los peligros
que contienen los equipos hacia los usuarios y pacientes son varios, por los que la
estructura debe ser la adecuada para soportar los equipos y en esta se deben
considerar varios parámetros, que la norma ecuatoriana no tiene, para garantizar la
seguridad de los usuarios y pacientes.
Para el diseño de estas áreas no se toma en cuenta un factor importante, que es
el equipamiento biomédico, de donde se debe tomar las especificaciones técnicas
para el diseño de la estructura; así mismo, el adecuamiento para el funcionamiento y
seguridad de los usuarios, pacientes y servicio técnico. Así mismo los materiales
utilizados para la construcción de estas áreas son especiales, por lo que se debe
tomar en cuenta las radiaciones que emitirán lo equipos que estarán en estas áreas.
5
Una de las falencias observadas es que no se cumple con el Reglamento de
Funcionamiento de los Servicios de Apoyo Radiológica e Imagen del Ministerio de
Salud Pública del Ecuador, de la Dirección Nacional de Normalización, Equipo de
Apoyo a los Servicios Transversales.
1.4. Delimitación del tema
Este trabajo se refiere a la evaluación técnica en la estructura hospitalaria del área
de imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos de Guayaquil, con estos términos:
• Diseño del área para protección de usuarios y pacientes ante radiaciones.
• Especificaciones técnicas de los materiales para la protección del área de
imagenología ante radiaciones y frecuencias magnéticas.
• Especificaciones técnicas de los equipos biomédicos del área de
imagenología.
Dentro del diseño inicial se tienen establecidos los planos arquitectónicos y
materiales a utilizarse para la construcción del área, los mismos que son propiedad
del Consorcio NHG (Nuevo Hospital Guayaquil) conformados por las empresas Grupo
Puentes y Sinohydro, y del IESS (Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social); de
donde se tomará un punto de partida para establecer directrices para controles de
calidad ligadas a las buenas prácticas hospitalarias y proponer una solución a los
problemas actuales.
1.5. Objetivos
1.5.1. Objetivo General
Realizar un control y seguimiento de la calidad de la construcción del área de
imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos de Guayaquil.
6
1.5.2. Objetivos Específicos
• Establecer normas técnicas locales para la construcción del área de
imagenología tomando como lineamiento las buenas prácticas hospitalarias.
• Identificar materiales de protección a utilizarse para el levantamiento del
área de imagenología.
• Diseñar el área de imagenología tomando en cuenta las especificaciones
técnicas del equipamiento Biomédico.
1.6. Justificación
La nueva tecnología en equipamiento biomédico atribuye restructuración para la
planificación de hospitales y establecimientos de salud. El control de calidad es un
papel importante para que antes, durante y después de la obra se cumpla con todos
los procedimientos y requerimientos para que las estructuras brinden las garantías
necesarias para atender y servir al usuario; tanto en seguridad, confort, sustentable y
amigable con el ambiente.
Las instituciones de salud deben tener estructuras aptas para garantizar la
seguridad de los usuarios y de los pacientes dentro del margen estructural y de un
servicio de calidad.
El diseño de la estructura debe estar totalmente ligado al equipamiento que se va
a utilizar. Y los acabados deben estar dispuestos a la funcionalidad del equipamiento
para el servicio de los usuarios. Por lo que antes del prediseño ya se deben tener las
características físicas y técnicas de los equipos médicos.
7
CAPÍTULO II
Marco Teórico
Al momento de construir un hospital o un centro de salud se deben tener en cuenta
un gran número de variables: usuarios, ubicación, equipamiento, servicios básicos.
Conocer estos parámetros ayuda a la hora de la planificación, en especial para áreas
críticas como el de imagenología. Dependiendo el tipo de equipamiento que tendrá el
hospital o centro de salud, dependerá la construcción de esta.
Por eso, en este proyecto se realizará la evaluación técnica en la estructura del
área de imagenología del hospital del IESS Los Ceibos de Guayaquil, el que cuenta
con un equipamiento moderno, como son: Resonador magnético nuclear,
Tomógrafos, Telemando digital, Rayos X, Ortopantomógrafo, Ecógrafos y se incluyen
un Densitómetro y un Mamógrafo que no se encuentran instalados en el área de
imagenología, sino en consulta externa.
Así mismo, se debe tomar los requisitos de la “Reforma a la Ordenanza Sustitutiva
de Edificaciones y Construcciones del Cantón Guayaquil, 2011” del anexo 2 y la
“Ordenanza Sustitutiva de Edificaciones y Construcciones del Cantón Guayaquil,
2000” estos requisitos deben cumplir la estructura hospitalaria en cuanto a seguridad,
parqueos, emisiones, sanitarios y condición del edificio.
En cuanto al Ministerio de Salud Pública del Ecuador MSP, se debe cumplir lo que
indica la Matriz de Acabados de la “Guía de Acabados Interiores para Hospitales
(GAIH), 2013”, cumpliendo lo referente al Área de Imagenología.
2.1. Servicio de Radiología e Imagen
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador define el servicio de radiología e imagen
en el Capítulo VI, Servicios de Apoyo, en el Art. 15 del Acuerdo Ministerial 5212,
8
aprobado en diciembre de 2014 “Expedir la Tipología Sustitutiva para Homologar los
Establecimientos de Salud por Niveles de Atención y Servicios de Apoyo del Sistema
Nacional de Salud” como:
“Son aquellos establecimientos en los que se realizan estudios a
usuarios/pacientes por medio de imágenes obtenidas a partir de la utilización de
técnicas de radiación, ecosonografía, ultrasonido, detección de partículas radiactivas
(nuclear), etc. ...”
En el Art. 3.- Establecimientos que prestan servicios de apoyo, del Acuerdo
Ministerial 5212, “Expedir la Tipología Sustitutiva para Homologar los
Establecimientos de Salud por Niveles de Atención y Servicios de Apoyo del Sistema
Nacional de Salud”, señala las características de los establecimientos de Radiología
e Imagen, como: baja, mediana y alta complejidad. Así mismo la categoría de
establecimiento de salud como: ReI-1, ReI-2 y ReI-3 respectivamente.
2.1.1. Radiología e Imagen de baja complejidad (ReI-1).
Establecimientos que cuentan con rayos X para diagnóstico médico, fijo o portátil,
ecografía convencional, rayos X dental y panorámica dental
2.1.2. Radiología e Imagen de mediana complejidad (ReI-2).
Establecimientos que cuentan con ReI-1 más los servicios de tomografía
computarizada multi corte, de 2 a 10 cortes; intervencionismo de mediana
complejidad; eco Doppler, 3D y 4D; mamografía digitalizada; radiología con
intensificador de imagen y densitometría ósea.
2.1.3. Radiología e Imagen de alta complejidad (ReI-3).
Establecimientos que cuentan con ReI-1 y ReI-2 más lo servicios de resonancia
magnética nuclear; angiografía e intervencionismo; unidades de radiología
9
computarizada y digital para diagnóstico médico fijo y portátil y telemando digital;
tomografía computarizada multi corte, de 16 cortes en adelante, y mamografía digital
o digitalizada.
2.2. Equipamiento del área de imágenes
La Normativa Técnica Sanitaria Sustitutiva para el Registro Sanitario y Control de
Dispositivos Médicos de Uso Humano, y de los Establecimientos en Donde se
Fabrican, Importan, Dispensan, Expenden y Comercializan, aprobado por la Agencia
de Nacional de Regulación, Control y Vigilancia Sanitaria y el Ministerio de Salud
Pública del Ecuador, mediante Resolución ARCSA-DE-026-2016-YMIH, en el capítulo
II de las definiciones y abreviaturas, Art. 3. Presentan las siguientes definiciones:
Equipo biomédico: “Son los dispositivos médicos de uso humano activos,
operacionales y funcionales que reúnen sistemas y subsistemas eléctricos,
electrónicos o hidráulicos, incluidos los programas informáticos que intervengan en
su buen funcionamiento, destinados por el fabricante a ser usado en seres humanos
con fines de prevención, diagnóstico, tratamiento o rehabilitación. No constituyen
equipos biomédicos, aquellos dispositivos médicos implantados en el ser humano o
aquellos destinados para un sólo uso.” “…destinado por el fabricante a ser utilizado
solo o en combinación, para seres humanos, para uno o más de los propósitos medios
especificaos de:
• Diagnóstico, prevención, monitorización, tratamiento o alivio de la
enfermedad.
• Diagnóstico, monitorización, tratamiento, alivio o compensación de una
lesión.
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• Investigación, reemplazo, modificación, o soporte de la anatómica o de un
proceso fisiológico.
• Soporte o mantenimiento de la vida.
• Control de concepción.”
Dispositivo medico de uso humano activo (DMA) “Es el dispositivo médico de uso
humano que actúa mediante la conversión de energía producida por una fuente de
energía eléctrica, u otra fuente de poder distinta de la generada directamente por el
cuerpo humano o por la gravedad. Se calcifican en: dispositivo medico de uso humano
activo terapéutico y dispositivo medico de uso humano activo para diagnóstico.”
2.2.1. Equipamiento biomédico.
2.2.1.1. Resonancia Magnética Nuclear (RMN).
Es un equipo médico especializado que permite obtener imágenes detalladas y
especificas del interior del cuerpo desde cualquier perspectiva en 2 y 3 dimensiones,
aportando información sobre patologías. Esto lo realiza por medio de un campo
electromagnético muy potente que estimula los átomos de hidrogeno y pulsos de
radiofrecuencia (RF). Compuesto esencialmente por un imán, sistema emisor de RF,
gradientes, bobina o antena, camilla, estación de trabajo.
2.2.1.2. Tomógrafo Axial Computarizado (TAC).
Es un equipo médico que realiza una prueba de diagnóstico utilizando rayos X para
crear imágenes detalladas de los órganos internos, los huesos, los tejidos blandos y
los vasos sanguíneos, en forma de cortes transversales. Las imágenes pueden ser
reordenadas en varios planos, inclusive generando imágenes en 3 dimensiones.
11
2.2.1.3. Telemando digital.
Es un equipo médico que utiliza la tecnología radiológica que hace uso de un
equipo de radiología especializado, con rayos X, con sistema de visión directa en las
exploraciones con contraste, fundamentalmente del aparato digestivo, urológico,
ginecológico y óseo-articulares. Presenta una mejor calidad que otros telemandos
analógicos, permite tiempos exploratorios más cortos y mejora la precisión de los
diagnósticos realizados por los especialistas.
2.2.1.4. Equipo de Rayos X Convencional.
Es un equipo médico que utiliza una radiación ionizante llamada ondas
electromagnéticas. El equipo consta de una ampolla de cristal donde se hecho vacío,
conteniendo, además dos electrodos sometidos a una alta diferencia de potencial (del
orden de los kilovoltios) llamados ánodo y cátodo, que van con una intensidad de 4 a
6 A, generando la corriente de 50 mA a 400 mA. Esta radiación con ondas
electromagnéticas muestra el interior del cuerpo en tonos de blanco y negro, debido
a la absorción de radiación de los tejidos, y según el tipo de tejido varía el color desde
blanco, gris y negro.
2.2.1.5. Ortopantomógrafo.
Es un equipo médico que utiliza la técnica radiográfica extraoral con rayos X en la
cavidad oral o boca, realizando tomas alrededor de la cabeza del paciente. Teniendo
una radiografía panorámica en una sola imagen.
2.2.1.6. Mamógrafo.
Es un equipo médico especializado en la toma de imágenes de las glándulas
mamarias o senos, utilizando rayos X de baja dosis para detectar en forma temprana
el cáncer cuando es más tratable.
12
2.2.1.7. Densitómetro.
Es un equipo médico que mide el grado de oscuridad de un material
semitransparente o de una superficie reflectante, así mismo la densidad de calcio
existente en nuestros huesos. Sirve para el diagnóstico de la osteoporosis y para
evaluar posibles riesgos de fracturas. Con una fuente de luz que apunta a una celda
foto eléctrica, que determina la densidad a partir de diferentes lecturas. Con una dosis
pequeña de radiación ionizante produce imágenes en el interior del cuerpo.
2.2.1.8. Ecógrafo.
Es un equipo médico no invasivo, no produce radiación, genera secuencias de
imágenes del interior del cuerpo, permitiendo ver y diagnosticar posibles anomalías
en los órganos y otras formaciones. Se utiliza también para llevar un control del
desarrollo del feto durante el embarazo. Funciona enviando ondas ultrasónicas hacia
el interior del cuerpo. Cuando estas ondas chocan con los órganos internos, rebotan
y son devueltos en forma de eco.
2.2.2. Clasificación de riesgos de equipos médicos.
De acuerdo con la Dirección Técnica de Perfil de Riesgos de la Agencia Nacional
de Regulación, Control y Vigilancia Sanitaria (ARCSA), los dispositivos médicos de
uso humano se clasifican de acuerdo con el nivel de riesgo y tipo de dispositivo
médico.
• Nivel de riesgo “Este sistema de clasificación consta de cuatro niveles de
Riesgo en los que el Nivel I representa el riesgo más bajo y el riesgo IV el
más alto, tal como se detalla a continuación” (ARCSA, 2016), en la tabla 1.
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Tabla 1: Niveles de riesgo, dispositivos médicos según la ARCSA.
NIVEL DE RIESGO EJEMPLOS DE DISPOSITIVOS
Nivel de Riesgo I Riesgo Bajo Vendas y gasas.
Apósitos para heridas.
Nivel de Riesgo II Riesgo
Moderado Bajo Agujas hipodérmicas
Adhesivos de uso tópico.
Nivel de Riesgo III Riesgo
Moderado Alto Ventilador de Pulmón Placa de fijación ósea
Nivel de Riesgo IV Riesgo Alto Válvulas del corazón Implante Desfibrilador
Fuente: ARCSA. (2016)
Elaboración: Roger Enriquez
De acuerdo con el tipo de dispositivo médico de uso humano, se detalla a
continuación la tabla 2.
Tabla 2: Tipo de dispositivo medico de uso humano según la ARCSA.
Tipo de dispositivo Abreviatura
Dispositivo médico de uso humano activo (DMA)
Dispositivo médico de uso humano invasivo (DMI)
Dispositivo médico de uso humano no invasivo (DMNI)
Dispositivo médico de uso humano para diagnóstico In vitro (DMDIV)
Fuente: ARCSA. (2016)
Elaboración: Roger Enriquez
2.3. Radiación
La radiación es una forma de energía que proviene de diferentes fuentes, y se
emite, propaga y transfiere a cualquier ente en forma de ondas electromagnéticas o
partículas a alta velocidad.
Pueden ser creadas por el hombre (equipos de rayos X) o provenir de forma natural
(el sol) como materiales radioactivos (uranio) en la tierra.
El exponerse a este tipo de energía conlleva a problemas de salud a los seres
vivos, aunque a diario los seres humanos están expuestos a diferentes tipos de
radiación y materiales radioactivos como el aire que se respira, el agua y alimentos,
no atribuye a una radiación externa, sino interna.
14
2.3.1. Tipos de radiación.
Dependiendo de su energía, según el Foro de la Industria Nuclear Española, se
clasifican en radiaciones ionizantes y no ionizantes.
2.3.1.1. Radiaciones no ionizantes.
Son aquellas que no poseen la suficiente energía para arrancar un electrón del
átomo, es decir, no son capaces de producir ionizaciones.
Se presentan en forma de luz, ondas de radio, microondas, radares e inclusive
puede ser emitida por un televisor. Son tan ligeras que no producen daño en el tejido
humano ni secuelas perjudiciales en el cuerpo.
Se pueden clasificar por radiaciones electromagnéticas y radiaciones ópticas. Las
radiaciones electromagnéticas son radiaciones generadas por las líneas de corriente
eléctrica o por campos eléctricos estáticos. Otros ejemplos son las ondas de
radiofrecuencia, utilizadas por las emisoras de radio y las microondas utilizadas en
electrodomésticos y en el área de las telecomunicaciones. Las radiaciones ópticas
son los rayos infrarrojos, la luz visible y la radiación ultravioleta.
2.3.1.2. Radiaciones ionizantes.
Son las radiaciones de mayor energía (menor longitud de onda) dentro del espectro
electromagnético. Tienen energía suficiente como para arrancar electrones de los
átomos con los que interaccionan, es decir, para producir ionizaciones.
Producen efectos químicos inmediatos en el tejido humano. Este tipo de radiación
ionizante es emitida por rayos X, Rayos alfa, Rayos beta, Rayos gamma, haces de
neutrones, electrones, protones, entre otros.
15
Las partículas alfa, son núcleos de helio, tienen mayor masa, por lo que su
capacidad de penetración es limitada, sin poder atravesar una hoja de papel o la piel
de nuestro cuerpo.
Las partículas beta, son electrones y positrones, poseen una masa menor que las
partículas alfa, por lo que pueden penetrar con mayor facilidad la materia como la de
las partículas alfa, pero se detiene por una fina lamina de metal o por la ropa
Los rayos gamma, son radiaciones electromagnéticas, por lo que no tienen ni
masa ni carga, lo que le hace tener un gran poder de penetración en la materia. Para
detenerla se necesita una capa gruesa de plomo o una pared de concreto. Tienen las
mismas características que los Rayos X, diferenciando se en su origen.
La exposición humana a radiación ionizante es frecuente cuando una persona tiene
que hacerse exámenes médicos, trabajos industriales, manufactura química. Pero
para todas estas actividades existen normas de protección y prevención para que la
radiación sea lo menos posible dañina para el ser humano.
Según la exposición a la radiación se clasifican en radiación primaria y radiación
secundaria.
2.3.1.3. Radiación Primaria.
Es la radiación emitida directamente por el tubo de rayos X y es usada para la
imagen del paciente. Siendo la primera barrera la pared, el techo o cualquier
estructura que atenúe las ondas ionizantes a valores aceptables.
2.3.1.4. Radiación Secundaria.
Es la radiación dispersada por el paciente o cualquier objeto y la radiación de fuga
emitida por el tubo de rayos X. Siendo la barrera secundaria quien atenúe las ondas
ionizantes a valores aceptables.
16
2.3.2. Unidades de medición.
Todas las radiaciones ionizantes son capaces de producir efectos biológicos
similares, pero la dosis absorbida produce la diferencia de efectos en magnitudes
distintas, según el tipo de radiación de que se trate.
Las radiaciones ionizantes no se pueden detectar por nuestros sentidos; sin
embargo, se pueden detectar y medir mediante instrumentos de medida como
dosímetros personales, dosímetros de área y otros.
Tabla 3: Unidades de medición según la actividad.
Medición Actividad Unidades S.I.
Dosis Absorbida Energía depositada Gray (Gy)
Dosis Equivalente Efecto biológico Sievert (Sv)
Dosis Efectiva Riesgo Sievert (Sv)
Dosis de Radiación Exposición recibida Roentgen (R)
Fuente: Campbell, J. (1991)
Elaboración: Roger Enriquez
2.3.2.1. Roentgen R.
El Roentgen mide la ionización producida por una radiación. La exposición (gamma
y X) recibida por un kilogramo de aire en condiciones estándar de presión y
temperatura (CSPT) si se produce un número de pares de iones equivalente a 2.58 x
10-4 Coulomb.
1 R→2.58 X 10-4 Coulomb/ kg de aire en CSPT
1 R→1.61 X 1015 pares de iones/ kg de aire en CSPT
2.3.2.2. Gray y Rad (Gy y Rad).
El Gray y Rad miden la dosis absorbida de un material. En el S.I. es el Gray (Gy)
en J/Kg y en el sistema antiguo de dosis absorbida es el rad:
1 Gy = 1 J/Kg 1 rad = 0.01 J/Kg
17
2.3.2.3. Sievert y el Rem (Sievert y Rem).
El Sievert y el Rem miden la dosis equivalente, que es igual a la dosis absorbida
por un factor de calidad Q. en el S.I. es el Sievert (Sv) en J/Kg y en el sistema antiguo
es el rem. 1 Sv = 100 rem.
1 Sv = 1 Gy x Q 1 rem = 1 rad x Q
Tabla 4: Factores de calidad.
Tipo de radiación Q
Rayos X, γ 1
Electrones 1
Neutrones térmicos 2.3
Neutrones rápidos 10
Protones 10
Partículas α 20
Fuente: Campbell, J. (1991)
Elaboración: Roger Enriquez.
La dosis efectiva es una magnitud definida en la Publicación 60 de La Comisión
Internacional de Protección Radiológica, más conocida por sus siglas en inglés ICRP
(International Commission on Radiological Protection) como la suma ponderada de
las dosis equivalentes a todos los tejidos y órganos pertinentes; la unidad es el Sievert
en J/Kg.
2.3.3. Medidores de radiación.
Hay diferentes equipos para medir la radiación ya sean personales o de área.
El dosímetro es un instrumento que permite medir la dosis de radiación ionizante.
Existen una gran variedad de dosímetros, por lo que es importante seleccionar el más
adecuado en función de la utilización que esté prevista.
Los dosímetros personales se utilizan cuando es necesario medir la dosis
recibida por una persona determinada. Existen distintos tipos de dosímetros
18
personales: de solapa, de muñeca o anillo, utilizándose uno u otro dependiendo de la
zona del cuerpo que pudiera recibir la irradiación.
Los dosímetros de área se utilizan cuando es necesario saber cuál es dosis
recibida en ciertos lugares del trabajo. Hay diferentes instrumentos para medir la dosis
de radiación como: dosímetro de pluma, de película, de termoluminiscencia y
digitales.
2.3.4. Límites de dosis permitidas.
El decreto N.º 3640, Reglamento de Seguridad Radiológica publicada el 8 de
agosto de 1979, en el título de la Protección Contra la Radiación, en su Capítulo I
Limite de Dosis, señala las diferentes dosis permitidas.
El Reglamento de Seguridad Radiológica, en su Art 1, literal a, establece la dosis
máxima permitidas para personas ocupacionalmente expuestas (POE). Así mismo,
indica que el personal femenino en edad reproductiva no puede recibir más de 1.25
rem/trimestre y la mujer en estado grave no puede recibir más de 1 rem durante todo
el periodo de embarazo.
Tabla 5: Dosis Máxima Permitida. Para irradiación externa.
Órgano Valor
Unidad POE PG
Cuerpo entero, gónadas 5 0.5 rem/año
Médula ósea 3 0.3 rem/trimestre
Hueso, piel de todo el cuerpo 30 3 rem/año
Tiroides 15 1.5 rem/trimestre
Manos, antebrazos, pies 75 7.5 rem/año
Tobillos 40 4 rem/trimestre
Todos los otros órganos 15 1.5 rem/año
Fuente: Decreto N.º 3640. (1979)
Elaboración: Roger Enriquez
19
El Reglamento de Seguridad Radiológica, en su Art 1, literal b, establece que para
irradiación interna los valores máximos permitidos anualmente, son los mismos que
la Tabla 5 de este trabajo de titulación.
El Art 2, del Reglamento de Seguridad Radiológica señala la Dosis máxima
permitida para la población en general (PG). - La dosis de radiación que puede recibir
la población en general por irradiación externa, no deberá exceder el diez por ciento
(10%), de los valores especificados en el literal a) Art. 1 Se exceptúa la tiroides de
personas menores de 16 años, cuya dosis no deberá exceder de 150 mrem/año.
2.4. Materiales para acabados del área de imagenología
Los materiales que se utilizan para acabados de un área hospitalaria están
normados según el país, en Ecuador las entidades como el M.S.P., presentan una
guía para los acabados, entre ellos están los rubros como: piso, pared, puertas, cielo
falso.
2.4.1. Piso.
Es el revestimiento artificial que se coloca sobre el contrapiso y está sometida al
desgaste causado por el rozamiento de cuerpos móviles sobre esta, temperatura,
humedad. La superficie del desgaste puede ser horizontal, inclinada, escalonada o
curva (Bellini, 1987).
Existen diferentes tipos de piso como, por ejemplo: hormigón, granito, cerámica,
porcelanato, vinil, pavimento asfaltico.
2.4.1.1. Piso de vinilo.
El piso de vinilo o también llamado suelo de PVC es un tipo de revestimiento
artificial de plástico continuo, colocado en lugares que requiere una limpieza frecuente
como en establecimientos de salud y radio diagnóstico. Es fácil de instalar, es fácil de
20
limpiar, y hay diferentes tipos de vinilo para el lugar que se requiera instalar con
características físicas que requiera el cliente para determinadas actividades.
2.4.1.2. Porcelanato.
El porcelanato es un material que se utiliza para el revestimiento de suelos y
paredes. Este producto de tipo cerámico es fabricado a partir de una combinación de
cuarzos, arcillas y otros materiales, que se moldean, se prensan, se someten a un
proceso de secado y se tratan a una temperatura de más de 1.300 grados
centígrados. Es utilizado en espacios con mucho tráfico, como los hospitales. (Pérez
y Merino, 2013).
2.4.2. Pared.
La pared es una construcción vertical que permite delimitar o cerrar un lugar (Pérez
y Merino, 2013).
También llamadas muros o mampostería. Son elementos estructurales en planos
verticales que sirven para cerrar un espacio y sostener el techo de una construcción
(Bellini, 1987).
Está formada por bloques de hormigón, hormigón puro o ladrillo común y un
mortero de cemento para unirlos.
Para áreas de imagenología en hospitales la GAIH (2013) señala que las paredes
deben tener una curva sanitaria de vinil y que la pintura utilizada de ser de esmalte
acrílico antibacterial mate lavable sobre estucado liso y tener protectores de PVC en
aristas esquineras.
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2.4.3. Puertas.
La puerta es un elemento construida para permitir o prohibir el paso a un lugar
específico. Van instaladas sobre los boquetes dejados en las paredes para el ingreso
a las habitaciones o el cambio de ambiente en un área específica.
Las puertas pueden ser de diferentes materiales como madera, acero, MDF, hierro,
entre otras. Así mismo, sirven para protección en la radiación cuando se las compone
con una lámina de plomo, o para evitar la entrada/salida de radiofrecuencia con una
lámina de cobre, o para evitar la propagación de fuego.
Por el tipo de abertura pueden ser abatibles, corredizas y plegables.
La GAIH (2013) indica las características técnicas que deben tener las puertas para
ser instaladas en el área de imagenología de establecimiento de salud. Como son las
puertas emplomadas, puertas con protección a RF y puertas de MDF, para las
diferentes zonas del área de imagenología.
La norma INEN-748 y 754 (1986) presenta la clasificación y requisitos generales
para puertas contra fuego.
2.4.4. Cielo falso.
El cielo falso también llamado cielo raso, falso techo o tumbado en un elemento
constructivo para acabados ubicado a una distancia “x” del techo o próxima losa.
Se construye con piezas prefabricadas de escayola, aluminio, acero, PVC y están
sujetas por una estructura metálica.
El cielo falso permite el paso libre de las instalaciones, ya sean estas sanitarias,
eléctricas o de gases, también permite aislara térmicamente para evitar el escape de
calor entre viviendas.
22
Existen diferentes tipos de cielos falsos como: placas de fibra de yeso o mineral,
tableros de yeso o llamados gypsum. Estos gypsum puedes ser normales o tener
protección contra la humedad.
Tabla 6: Tipos de cielo falso.
Tipo Características
Acústico Construido con materiales que son absorbentes del sonido. Llamado anti sonoro.
Celosía Formado por celosías multicelulares que sirven de filtro y pantalla a las luminarias situadas por encima.
Lamas metálicas
Constituido por lamas de metal. Por lo general, incorpora luminarias modulares y rejillas del sistema de aire acondicionado calefacción por aire caliente.
Retícula oculta
Posee una retícula metálica por dentro del material anti sonoro y que le sirve para soportar dicho material.
Retícula rehundida
Retícula rehundida con forma de T invertida cuya función es el apoyo de las losetas anti sonoras con junta rebajada y que constituyen el cielo falso.
Retícula vista
Provisto de una retícula metálica con forma de T invertida que le sirve de apoyo a las placas de material anti sonoro.
Integral
Provisto de los componentes de iluminación y de aire acondicionado/ conductos calefacción por aire caliente, incorporados como parte integral de un sistema reticular.
Suspendido
Está suspendido de una estructura o cubierta superiora fin de generar un espacio para el paso de los elementos de instalación eléctrica, conducciones de aire, de otra instalación, o por razones de diseño.
Fuente: Marquina, T. (2012)
Elaboración: Roger Enriquez.
2.5. Protección radiológica
La protección radiología es un conjunto de normas, métodos y acciones que se
toman para prevenir riesgos y daños, así como las acciones, medidas y análisis que
se llevan a cabo para comprobar que se han aplicado correctamente los criterios de
protección, siendo un objeto principal los seres humanos.
23
El principal objetivo de la seguridad radiológica es proteger la vida de los pacientes,
usuarios, personal técnico y demás personas que estén alrededor de las instalaciones
donde se encuentran los equipos, reduciendo la dosis en las personas expuestas a la
radiación. Por lo que se utilizan tres instrumentos: reducción del tiempo de exposición,
aumento de la distancia a la fuente y blindaje.
En las áreas de imágenes donde se encuentren equipos de radiodiagnóstico existe
la posibilidad, al menos teórica, de que se emitan productos radiactivos al medio
ambiente, los cuales podrían perjudicar luego a los seres vivos; por ello, la protección
radiológica se ocupa también de establecer los límites de emisiones radiactivas al
ambiente y la medida de la radiactividad en éste.
La Comisión Internacional de Protección Radiológica, más conocida por sus siglas
en inglés ICRP (International Commission on Radiological Protection) se encarga de
establecer la filosofía de la protección radiológica, basándose en los conocimientos
científicos existentes sobre los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes. Sus
conclusiones se dan a conocer a través de recomendaciones, las cuales constituyen
una base sólida para elaborar la legislación correspondiente en cada país.
En Ecuador el organismo competente es la Subsecretaria de Control y Aplicaciones
Nucleares (SCAN) del Ministerio de Electricidad y Energía Renovable MEER. Quienes
dan los permisos tanto para importación de equipos radiológicos y permiso de
funcionamiento de los establecimientos de salud con áreas de imagenología.
2.5.1. Materiales para la protección del área de imágenes.
Según el tipo de equipo que se va a almacenar en una sala, dependerá el tipo de
protección o blindaje en la sala, así mismo la protección individual para los pacientes
usuarios y servicio técnico.
24
Los materiales más comunes que se encuentran en un área de imágenes es el
Plomo, Pb, que protege contra la radiación ionizante de los rayos X. Y para salas
donde se encuentra un resonador magnético la protección consiste en una jaula de
Faraday hecha de cobre. Para las salas donde se encuentras los ecógrafos, no se
necesita protección, debido a que funciona por ultrasonido.
2.4.1.1. Plomo, Pb.
El plomo es un elemento químico, cuyo número atómico es 82, pertenece a la
familia de los metales, siendo este un metal pesado de color azuloso que se empaña
para adquirir un color gris mate. Es flexible, inelástico, se funde a 327 ºC y hierve a
1725 ºC. Es considerado un material diamagnético (son repelidos débilmente por los
imanes)
“El plomo se presenta en forma natural en todas las rocas, en los suelos y en las
tierras y polvos, en una proporción que, normalmente, varía entre 2 y 200 ppm. El
plomo existente en la corteza terrestre se estima que asciende a un total del orden de
3.1x1014 toneladas. Algunos suelos presentan una concentración de plomo
relativamente elevada debido a que las rocas subyacentes son ricas en dicho metal.
El contenido de plomo en las aguas es, en general bajo, pero el aire contiene más
plomo que es arrastrado en forma pulverulenta o como vapor y cuyo origen hay que
buscarlo en los volcanes o huracanes. En cualquier caso, estas emisiones de origen
natural son pequeñas comparadas con las que tienen su origen en la actividad
humana.” (UNIPLOM, El plomo: Hechos y realidades, 2004)
Resiste el ataque de los ácidos sulfúricos y clorhídrico, se disuelve con ácido
nítrico, forma sales y compuestos organometálicos; proveniente principalmente de la
minería, industrias y quema de combustibles fósiles.
25
Industrialmente, sus compuestos más importantes son los óxidos de plomo y el
tetraetilo de plomo, estos compuestos son tóxicos. Las aleaciones más importantes
en la industria son las formadas con estaño, cobre, arsénico, antimonio, bismuto,
cadmio, y sodio.
Los usos del plomo son especiales como, por ejemplo: Baterías para automoción,
protección contra radiaciones de todo tipo, vidrios especiales para aplicaciones
técnicas, protección contra la humedad, soldaduras, revestimientos y protección
contra superficies.
La protección contra las radiaciones electromagnéticas (rayos X y gamma) se debe
a su densidad de 11,33 g/cm3, al alto nivel atómico (82 electrones por átomo), a su
nivel de estabilidad y gracias también a la facilidad con que se puede trabajar. Desde
el punto de vista económico su disponibilidad y coste lo hacen muy atractivo frente a
otros elementos de densidad semejante.
En el mercado se puede encontrar formatos estándar (5 m x 1 m) de plomo:
Tabla 7: Peso y Espesor de formato estándar de Pb.
Espesor (mm) 1 1,5 2 2,5 3 4 5
Peso (kg/m2) 12 18 24 30 35 46 58
Fuente: AMAT MetalPlast. (s.f.)
Elaboración: Roger Enriquez
Las planchas de plomo cumplen normativa europea EN12588, que establece un
99.77% Pb mínimo. Las planchas se utilizan para cubrir tabiques, techos, suelos y
puertas de los centros de radiología.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) señala en su artículo Intoxicación por
plomo y salud: “El plomo es una sustancia tóxica que se va acumulando en el
26
organismo afectando a diversos sistemas del organismo, con efectos especialmente
dañinos en los niños de corta edad.
El plomo se distribuye por el organismo hasta alcanzar el cerebro, el hígado, los
riñones y los huesos y se deposita en dientes y huesos, donde se va acumulando con
el paso del tiempo. Para evaluar el grado de exposición humana, se suele medir la
concentración de plomo en sangre.
El plomo presente en los huesos es liberado hacia la sangre durante el embarazo
y se convierte en una fuente de exposición para el feto.
El plomo es un metal tóxico presente de forma natural en la corteza terrestre. Su
uso generalizado ha dado lugar en muchas partes del mundo a una importante
contaminación del medio ambiente, un nivel considerable de exposición humana y
graves problemas de salud pública.
Entre las principales fuentes de contaminación ambiental destacan la explotación
minera, la metalurgia, las actividades de fabricación y reciclaje y, en algunos países,
el uso persistente de pinturas y gasolinas con plomo. Más de tres cuartes partes del
consumo mundial de plomo corresponden a la fabricación de baterías de plomo-ácido
para vehículos de motor.
Sin embargo, este metal también se utiliza en muchos otros productos, como
pigmentos, pinturas, material de soldadura, vidrieras, vajillas de cristal, municiones,
esmaltes cerámicos, artículos de joyería y juguetes, así como en algunos productos
cosméticos y medicamentos tradicionales. También puede contener plomo el agua
potable canalizada a través de tuberías de plomo o con soldadura a base de este
metal. En la actualidad, buena parte del plomo comercializado en los mercados
mundiales se obtiene por medio del reciclaje.
27
Fuentes y vías de exposición
Las personas pueden verse expuestas al plomo en su puesto de trabajo o en su
entorno, principalmente a través de: la inhalación de partículas de plomo generadas
por la combustión de materiales que contienen este metal (por ejemplo, durante
actividades de fundición, reciclaje en condiciones no seguras o decapado de pintura
con plomo, o al utilizar gasolina con plomo); la ingestión de polvo, agua o alimentos
contaminados (por ejemplo, agua canalizada a través de tuberías de plomo o
alimentos envasados en recipientes con esmalte de plomo o soldados con este
metal).
Otra posible fuente de exposición al plomo es el uso de determinados productos
cosméticos y medicamentos tradicionales.” (OMS, 2018)
2.4.1.2. Cobre, Cu.
Es un elemento químico que pertenece a la familia de los metales, cuyo número
atómico es 29. Conocido desde la prehistoria (7000 a.n.e.), es el metal más antiguo
en el mundo. En estado puro tiene un color rojo rosado, su densidad es de 8,93 g/cm3,
la temperatura de fusión es 1083 ºC.
Es considerado un material diamagnético (son repelidos débilmente por los
imanes). Es un excelente conductor de calor y electricidad; maleable y dúctil, pero no
pierde sus propiedades mecánicas.
En su configuración electrónica se incluye el orbital d, que lo tiene parcialmente
lleno de electrones.
En la naturaleza, no se encuentra en estado puro, existen diversos tipos de
yacimientos de cobre, que han sido clasificados de acuerdo con sus procesos
geológicos. Como los originados por la disolución del cobre en las aguas termales
28
que fluyen de los magmas y que son conducidas hacia la superficie de la tierra a
través de grietas o fracturas rocosas.
El cobre y su aleación con el estaño, el bronce, adquirieron gran importancia, por
lo cual los historiadores le dieron el nombre de Edad del Cobre y Edad del Bronce a
dos períodos en la Antigüedad. Su uso perdió importancia relativa con el desarrollo
de la siderurgia, pero el cobre y sus aleaciones siguieron siendo empleados para
hacer objetos tan diversos como monedas, campanas y cañones. A partir del siglo
XIX, concretamente de la invención del Generador Eléctrico en 1831 por Faraday, el
cobre se convirtió nuevamente en un metal estratégico, al ser la materia prima
principal de cables e instalaciones eléctricas.
Propiedades físicas.
El cobre posee varias propiedades físicas que propician su uso industrial en
múltiples aplicaciones, siendo el tercer metal, más consumido en el mundo. Es de
color rojizo y de brillo metálico y, después de la Plata, es el elemento con mayor
conductividad eléctrica y térmica. Es un material abundante en la naturaleza; tiene un
precio accesible y se recicla de forma indefinida; forma aleaciones para mejorar las
prestaciones mecánicas y es resistente a la corrosión y oxidación. La magnitud de la
conductividad eléctrica del cobre puro fue adoptada por la Comisión Electrotécnica
Internacional en 1913, como unidad de referencia estándar para esta magnitud,
estableciendo la Norma Internacional de Cobre Recocido (IACS) por sus siglas en
Ingles.
Según esta definición, la conductividad para el cobre recocido medida a 20 °C es
igual a 58,1086 S/m (Siemens/metro). A este valor de conductividad se le asigna un
índice 100% IACS y la conductividad del resto de los materiales se expresa en
29
porcentaje de IACS. La mayoría de los metales tienen valores de conductividad
inferiores a 100% IACS, pero existen excepciones como la plata o los cobres
especiales de muy alta conductividad designados C-103 y C-110.
Propiedades mecánicas.
Tanto el cobre como sus aleaciones tienen una buena maquinabilidad, es decir,
son fáciles de mecanizar. El cobre posee muy buena ductilidad y maleabilidad lo que
permite producir láminas e hilos muy delgados y finos. Es un metal blando, con un
índice de dureza 3 en la escala de Mohs y su resistencia a la tracción es de 210 MPa,
con un límite elástico de 33,3 MPa. Admite procesos de fabricación de deformación
como laminación o forja, y procesos de soldadura y sus aleaciones adquieren
propiedades diferentes con tratamientos térmicos como temple y recocido. En
general, sus propiedades mejoran con bajas temperaturas lo que permite utilizarlo en
aplicaciones criogénicas.
En cuanto a la protección, se utiliza como materia de la jaula de Faraday para el
blindaje de radiofrecuencia (RF) en RMN, que debe evitar la salida y el ingreso de
frecuencias en la sala donde se encuentra el equipo de RMN, en un tiempo de casi el
100% de su funcionamiento.
2.4.1.3. Jaula de Faraday.
La jaula de Faraday es una caja metálica que funciona como blindaje magnético,
que protege de los campos eléctricos estáticos. El inventor fue el físico Michael
Faraday, quien construyó una en 1836. Sirve para proteger de descargas eléctricas,
ya que en su interior el campo eléctrico es nulo.
“La Jaula de Faraday es una parte fundamental e imprescindible de un equipo de
resonancia magnética. La máquina de Resonancia Magnética está situada en un
30
cuarto especialmente construido para evitar que las ondas de radio y los fuertes
campos magnéticos generados por esta interfieran con otros equipos.
La jaula es una cobertura o una caja metálica que rodea al resonador e impide que
entren o salgan ondas electromagnéticas, es decir neutraliza los campos eléctricos
estáticos, manteniendo un campo eléctrico nulo. De esta manera, la jaula evita que
las señales electromagnéticas del medio ambiente distorsionen la débil señal de
resonancia magnética.” (Diana Pastrana, 2012)
Ilustración 3: Jaula de Faraday.
Fuente: Pastrana, D. (2012)
31
Características.
Formada por paneles y laminas conductores eléctricamente, puede ser de cobre o
acero inoxidable. Asilada térmicamente del exterior y conectada a tierra en un único
punto.
Elimina las interfases de radiofrecuencia del exterior para que no afecten la
recepción y generación de imágenes, así como evitar que las emisiones de radio
frecuencia de la resonancia se propaguen al exterior.
2.6. Consideraciones para diseño del área de imágenes.
Tiene como fundamento minimizar todo lo que constituye un peligro aplicando
normas de calidad y llevándolo a las buenas prácticas hospitalarias.
Haciendo cumplir los artículos de la Ley Orgánica de Salud Pública, y siendo del
Ministerio de Electricidad y Energía Renovable quien asuma la responsabilidad de la
aprobación del funcionamiento del área.
“En cuanto a infraestructuras, la ubicación de un nuevo servicio de radiodiagnóstico
está sometida a determinados criterios básicos:
• Urbanísticos: ubicación ideal (localización), población de cobertura, número de
exámenes anuales/1000 habitantes.
• Arquitectónicos: características especiales de construcción, altura, peso de los
equipos, etc.
• Funcionales: relación con otras áreas, circulación de personal y pacientes, etc.
• Radio protección: blindajes, delimitación de zonas, etc.” Fleitas, de la Mora,
Gonzales, Machado y Jiménez (2009)
32
2.7. Protección del área de imágenes
La construcción del área de imágenes debe de contener dentro de sus
instalaciones las radiaciones y evitar fugas hacia los usuarios que se encuentran fuera
de las salas donde se están utilizando los equipos.
Por lo que la estructura de las salas donde se encuentran los equipos biomédicos
debe ser la adecuada para cada equipo, según la protección se puede agrupar de la
siguiente forma:
Tabla 8: Tipos de protección según el peligro del equipo. DMA.
Equipo Tipo de Riesgo Tipo de peligro
Tipo de protección
Resonador RMN Riesgo Moderado
Bajo – Nivel II RF, Campo Magnético
Jaula de Faraday
Rayos X
Riesgo Modera Alto – Nivel III
Rayos X Dosis Altas
Plomo Concreto
Tomógrafos
Ortopantomógrafo
Telemando digital
Densitómetro Dosis Bajas
Plomo Concreto Mamógrafo
Ecógrafos Riesgo Moderado
Bajo – Nivel II N/A N/A
Fuente: ARCSA. (2016)
Elaboración: Roger Enriquez
Según la interacción con la materia se puede clasificar los materiales para la
protección de la siguiente forma:
Alfa: Con capacidad limitada de penetración en la materia, pero mucha intensidad
energética.
Beta: Algo más penetrantes, pero menos intensas que las radiaciones alfa.
Gamma y Rayos X: Es la radiación más penetrante de todas.
33
La figura 4 muestra la capacidad de penetración de distintas longitudes de ondas
sobre materiales de protección.
Ilustración 4: Capacidad de penetración de ondas.
Fuente: F.I.N.E. (s.f.)
El Resonador Nuclear Magnético, debe protegerse dentro de una jaula de Faraday.
Esta jaula evitara que se las ondas electromagnéticas ingresen al resonador y altere
el estudio que se esté realizando, así mismo evita que las ondas salgan disipadas
hacia el exterior.
La protección para el uso de los ecógrafos de ultrasonido no es necesaria ya que
no produce efectos graves ni dañinos al ser humano. Su funcionamiento lo hace por
ULTRASONIDO.
Además, de la protección fija en el área de imagenología, el hospital debe adquirir
protectores personales para el técnico de servicio, el médico especialista y el
paciente.
Cada médico especialista o técnico de servicio debe cargar su dosímetro.
34
CAPÍTULO III
Descripción del Área de Imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos
La evaluación técnica de la estructura hospitalaria del área de imagenología del
hospital del IESS Los Ceibos se realizó para verificar el cumplimiento de las
Ordenanzas del Municipio de Guayaquil, Norma Ecuatoriana de la Construcción y
normas referentes al área hospitalario de instituciones como el Ministerio de salud
Pública del Ecuador y el Ministerio de Energía y Recursos Naturales No Renovable,
con sus respectivas secretarías. Así mismo, el cumplimiento de las especificaciones
técnicas mínimas de seguridad que indican los fabricantes de los equipos de
radiación.
Los límites del área de imagenología dentro del Hospital del IESS Los Ceibos son
las siguientes áreas:
Norte: Emergencias, pasillo central.
Sur: Corredor lateral, bloque industrial.
Este: Pasillo central, Telemedicina
Oeste: Corredor lateral, bloque industrial.
La distribución del Área de Imagenología del Hospital del IESS los Ceibos se
muestra en el Anexo 1,
3.1. Dimensionamiento del Área de Imagenología del Hospital IESS Los Ceibos
El Área de Imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos tiene un área total de
1340 m² de construcción.
35
Dentro de esta área se encuentran 3 salas de espera, 7 bodegas, 4 cuartos de
aseo, 11 cabinas, 1 central de enfermería, 3 cuartos de limpieza, 3 salas técnicas y
12 equipos biomédicos distribuidos en sus respectivas habitaciones.
Tabla 9: Áreas y perímetros de las zonas de imágenes.
Zona Área (m2) Perímetro (m)
Resonancia magnética 39.82 26.00
Tomógrafo Axial Computarizado 1 35.79 24.55
Tomógrafo Axial Computarizado 2 36.87 27.85
Telemando Digital Computarizado 20.35 19.30
Radiología Convencional 1 26.91 22.17
Radiología Convencional 2 27.10 22.17
Radiología Convencional 3 26.50 22.17
Ortopantomógrafo 10.30 13.06
Ecografía 1 14.53 17.60
Ecografía 2 13.85 18.60
Ecografía 3 14.53 17.60
Ecografía 4 14.41 17.60
Fuente: IESS. (2018)
Elaboración: Roger Enriquez
Además, en la actualidad hay una zona de 126.28 m² sin usar, que está
predestinada para la ampliación e instalación de 2 RMN.
3.2. Materiales colocados en el Área de Imagenología del Hospital del IESS
De los materiales que se usaron en la instalación y construcción del Área de
Imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos, se hablara del piso, puertas, falso
techo y la protección contra radiación ionizante.
3.2.1. Piso.
El piso que se colocó en el Hospital del IESS Los es diferente para cada zona,
separándolos por pasillos, salas de espera, preparación de pacientes, habitaciones
de exploración de imágenes y cuartos de bodega, limpieza y cabinas.
36
3.2.1.1. Pasillos, salas de espera, preparación de pacientes y cabinas.
El Área de Imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos cuenta con 4 pasillos
largos, 3 salas de espera, 1 preparación de pacientes para RMN o TAC y 4 cabinas
que funcionan como vestuarios para los pacientes. En estos lugares se colocó Vinilo
Perlazo, del fabricante Tarkett, modelo IQ EMINET.
La distribución de los pasillos, salas de espera, preparación de pacientes y cabinas
se muestran en el Anexo 2.
Tabla 10: Dimensiones de las zonas donde se aplica el Vinilo IQ EMINET
Código Descripción Dimensiones (m)
101 Pasillo 1 51.05 x 3.30
101 Pasillo 2 29.00 x 3.30
101 Pasillo 2.1 3.15 x 1.75
101 Pasillo 2.2 4.50 x 2.85
101 Pasillo 2.3 8.15 x 3.65
101 Pasillo 3 10.95 x 3.00
101 Pasillo 3.1 18.05 x 6.90
101 Pasillo 4 16.40 x 2.50
101 Pasillo 4.2 4.55 x 1.00
101 Preparación Pacientes 3.60 x 7.20
101 Sala Espera 1 8.60 x 3.50
101 Sala Espera 2 12.70 x 4.40
101 Sala Espera 3 12.70 X 3.00
101 Sala Técnica 1 4.40 x 4.30
101 Sala Técnica 2 4.90 x 2.15
101 Sala Técnica 3 4.90 x 2.30
101 Cabina 1 2.45 x 1.10
101 Cabina 2 2.45 x 1.85
101 Cabina 3 2.50 x 1.15
101 Cabina 4 2.50 x 1.90
Fuente: IESS. (2018)
Elaboración: Roger Enriquez
A continuación, se detallan las características del vinilo colocado en las zonas
antes mencionadas.
37
Tabla 11: Características del vinilo IQ EMINET
Descripción Norma Unidad Valor
Espesor total EN 428/ISO 24346 mm 2.00
Peso EN 430/ISO 23997 g/m2 2800
Ancho de rollos EN 426 cm 200
Largo de rollos EN 426 ml 23
Resistencia Fuego EN ISO 13 501-1 clase Bfl-s1
EN ISO 9239-1 kW/m² ≥ 8
Comportamiento electrostático
EN 1815 kV < 2
Abrasión EN 660.2 mm3 < 2.0
Punzonamiento EN 433/ISO 24343-1 mm 0.10
Resbaladicidad EN 13893 Clase DS μ ≥ 0.30
Resistencia térmica EN 12667 m2K/W 0.01
TVOC después de 28 días ISO 16000-6 µg/m3 < 20
Fuente: Tarkett. (2013)
Elaboración: Roger Enriquez
Ilustración 5: Vinilo IQ EMINET.
Fuente: IESS. (2018)
3.2.1.2. Habitaciones de equipamiento y cabinas.
El Área de Imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos cuenta con 12
habitaciones donde están instalados los diferentes equipos biomédicos de imagen
38
radiológica y 7 cabinas que funcionan como vestuarios para pacientes. En estos
lugares se colocó Vinilo Disipativo, fabricante: Tarkett, modelo: ECLIPSE PREMIUM
PRIMO SD.
La distribución de las habitaciones de los equipos biomédicos y cabinas se
muestran en el Anexo 2.
La tabla 12 muestra las dimensiones de las zonas donde se aplicó el vinilo
ECLIPSE PREMIUM PRIMO SD.
Tabla 12: Dimensiones de zonas de aplicación de Vinilo
Código Descripción Dimensiones (m)
107 Resonancia Magnética 7.25 x 5.40
107 Tomógrafo Axial Computarizado 1 6.00 x 6.02
107 Tomógrafo Axial Computarizado 2 6.00 x 6.28
107 Ortopantomógrafo 3.30 x 3.23
107 Telemando Digital 4.75 x 4.10
107 Radiología Convencional 1 4.75 x 5.53
107 Radiología Convencional 2 4.75 x 5.53
107 Radiología Convencional 3 4.75 x 5.53
107 Ecografía 1 5.70 x 3.10
107 Ecografía 2 5.70 x 3.10
107 Ecografía 3 5.70 x 3.10
107 Ecografía 4 5.70 x 3.10
107 Cabina 5 1.83 x 1.00
107 Cabina 6 2.52 x 1.00
107 Cabina 7 2.52 x 1.00
107 Cabina 8 1.82 x 1.00
107 Cabina 9 2.53 x 1.00
107 Cabina 10 2.53 x 1.00
107 Cabina 11 2.52 x 1.00
Fuente: IESS. (2018)
Elaboración: Roger Enriquez
A continuación, se detallan las características del vinilo colocado en las zonas
antes mencionadas.
39
Tabla 13: Características del Vinilo ECLIPSE PREMIUM PRIMO SD.
Descripción Norma Unidad Valor
Espesor total EN 428/ISO 24346 mm 2.00
Peso EN 430/ISO 23997 g/m2 3000
Ancho de rollos EN 426 cm 200
Largo de rollos EN 426 ml 23
Resistencia Fuego EN ISO 13 501-1 clase Bfl-s1
EN ISO 9239-1 kW/m² ≥ 8
Comportamiento electrostático
EN 1081 Ohm 106 < Rt < 109
IEC 61340-5-1 106 < Rt < 109
EN 1815 kV < 2
IEC 61340-4-5 V < 100
Resistencia a la tracción EN 684 N/mm 180/50
Punzonamiento EN 433/ISO 24343-1 mm 0.10
Resbaladicidad EN 13893 Clase DS μ ≥ 0.30
Resistencia térmica EN 10456 m2K/W 0.01
TVOC después de 28 días ISO 16000-6 µg/m3 < 10
Fuente: Tarkett. (s.f.)
Elaboración: Roger Enriquez
Ilustración 6: Vinilo ECLIPSE PREMIUM PRIMO SD
Fuente: IESS. (2018)
40
3.2.1.3. Bodegas, cuartos de aseo, limpieza.
El Área de Imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos cuenta con 7 bodegas,
4 aseos y 3 cuartos de limpieza. En estos lugares se colocó porcelanato Graiman,
modelo CONSTELLAZIONE color Blanco de 50 x 50 cm.
La distribución de las bodegas, cuartos de aseo y cuartos de limpieza se muestran
en el Anexo 2.
Tabla 14: Dimensiones de las zonas donde se aplica el porcelanato Graiman.
Código Descripción Dimensiones (m)
104 Bodega 1 7.55 x 2.40
104 Bodega 2 3.00 x 5.00
104 Bodega 3 3.00 x 4.95
104 Bodega 4 1.90 x 1.86
104 Bodega 5 3.30 x 1.48
104 Bodega 6 1.55 x 1.80
104 Bodega 7 1.55 x 1.75
104 Aseo 1 1.30 x 2.06
104 Aseo 2 2.53 x 1.00
104 Aseo 3 1.55 x 1.80
104 Aseo 4 1.55 x 1.80
104 Limpieza 1 3.30 x 1.48
104 Limpieza 2 1.60 x 2.00
104 Limpieza 3 1.60 x 2.00
Fuente: IESS. (2018)
Elaboración: Roger Enriquez
3.2.2. Puertas.
Las puertas utilizadas en el Área de Imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos
son diferentes para cada zona, y dependiendo del equipo biomédico que se encuentre
en la habitación se instala un tipo de puerta para garantizar la protección hacia el
usuario y pacientes.
En la tabla 15, se describen los diferentes tipos de puertas que están instaladas en
el Área de Imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos. Con sus respectivas
ubicaciones, características, dimensiones y cantidades.
41
Tabla 15: Puertas instaladas en el área de imagenología.
Puerta Ubicación Dimensiones (m) Características Cantidad
Blindaje RF
Resonancia Magnética
1.20 x 2.10 x 0.05
1 hoja abatible. Blindaje contra RF (Cu) y madera con marco de acero inoxidable. Obsérvese figura 7.
1
Blindaje Pb
TAC Radiología Convencional Telemando Digital Ortopantomógrafo
1.20 x 2.10 x 0.04
1 hoja abatible. Blindaje de plomo 3 mm y MDF. Protectores y marco de acero inoxidable. Obsérvese figura 8.
7
Blindaje Pb
Cabinas y aseos de Radiología Convencional Telemando Digital Ortopantomógrafo
0.80 x 2.10 x 0.04
1 hoja abatible. Blindaje de plomo 3 mm y MDF. Protectores y marco de acero inoxidable.
9
Corta fuego
Pasillos 1.34 x 2.10 x
0.035
2 hojas abatibles, Puertas con protección contra fuego. Obsérvese figura 9.
3
Madera Pasillos 1.80 x 2.10 x
0.035
2 hojas abatibles de MDF. Protectores y marco de acero inoxidable.
1
Madera
Acceso a Resonancia Magnética
1.72 x 2.50 x 0.035
2 hojas abatibles de MDF. Protectores y marco de acero inoxidable. Obsérvese figura 10.
1
Madera
Acceso a Radiología convencional y Ultrasonidos
1.40 x 2.10 x 0.035
2 hojas abatibles de MDF. Protectores y marco de acero inoxidable.
3
Madera
Cabinas, bodegas, Aseos, limpieza, sala de espera, sala técnica, ultrasonidos
0.80 x 2.10 x 0.035
1 hoja abatible de MDF. Protectores y marco de acero inoxidable.
32
Madera Sala de Ultrasonidos
1.20 x 2.10 x 0.035
1 hoja abatible de MDF. Protectores y marco de acero inoxidable
4
Fuente: IESS. (2018)
Elaboración: Roger Enriquez
42
Ilustración 7: Puerta de RMN
Fuente: IESS. (2018)
Ilustración 8: Puerta con Protección de plomo.
Fuente: IESS. (2018)
43
Ilustración 9: Puerta RF, corta fuego.
Fuente: IESS. (2018))
Ilustración 10: Puerta de acceso a RMN
Fuente: IESS. (2018)
44
3.2.3. Cielo falso o Falso techo.
El cielo falso Instalado en el Área de Imagenología del Hospital del IESS Los
Ceibos son de 3 tipos: Registrable, continuo normal y continuo hidrófugo.
3.2.3.1. Cielo falso Registrable.
Son placas de fibra mineral, de 60 x 60 cm, soportadas por una estructura de
perfiles perimetrales, principales y transversales que van anclados en la pared y sobre
la losa superior.
3.2.3.2. Cielo falso Continuo.
Son planchas de pladur formado por placas de yeso laminadas entre dos capas de
cartón, muy resistentes a la compresión y flexión por la asociación con el cartón.
3.2.3.3. Cielo falso Hidrófugo.
Tiene las mismas características que las planas de pladur con tratamiento
hidrófugo que disminuye su capacidad de absorción de agua, reforzando su
resistencia la acción directa del agua y la humedad. Es ideal para instalarse en los
cuartos de aseo, y lugares donde existe una humedad muy elevada.
La distribución del cielo falso instalado en el área de imagenología se muestra en
el Anexo 3.
Tabla 16: Área de cielo falso utilizado en el área de Imagenología.
Cielo Falso Zona Área (m2)
Registrable RMN, Pasillos, Cabinas, Bodegas, Salas técnicas, Limpieza, Ecografía, Radiología convencional, Sala de espera.
780.59
Continuo normal Zona de Control de los TAC 1 y 2 19.52
Continuo hidrófugo
TAC 1 y 2, Ortopantomógrafo, Telemando digital, Cabinas y cuartos de aseo.
141.78
Sin cielo falso RMN 126.28
Fuente: IESS. (2018)
Elaboración: Roger Enriquez
45
3.3. Protección estructural contra radiaciones del Hospital IESS Los Ceibos
El diseño del área de imagenología debe estar orientado a proteger a las personas,
de modo que las dosis equivalentes de radiación que pudiera recibir el personar
profesionalmente expuesto, los pacientes y los miembros de público sean tan
pequeños como sea razonablemente posible. Consejo de Seguridad Nuclear, N.º
5.11, Madrid 1990.
El área de imagenología del Hospital IESS Los Ceibos, cuenta con protección de
plomo en las salas de radiación ionizante, como son los TAC, Ortopantomógrafo,
Telemando, Radiología Convencional; y con una Jaula de Faraday para la RMN.
3.3.1. Jaula de Faraday.
La jaula de Faraday instalada en la sala de RMN del Área de Imagenología del
Hospital del IESS Los Ceibos, es una caja cerrada, que evita la transferencia de RF,
hecha con una lámina de cobre de 1 mm de espesor. Dejando solo el espacio para la
puerta de ingreso, la ventana de control y la caja de transmisión de energía.
Las dimensiones de la jaula de Faraday que se instaló para la sala de RMN del
Área de Imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos es de 5.50 x 7.35 x 3.70 m.
La pared de mampostería tiene un espesor de 12 cm y una separación de 24 cm
entre la jaula de Faraday y la pared de mampostería.
46
Ilustración 11: Instalación de laminada de Cu, Jaula de Faraday. RMN.
Fuente: IESS. (2018)
Ilustración 12: Lámina de Cobre para jaula de Faraday.
Fuente: IESS. (2018)
47
Ilustración 13: Caja de instalaciones eléctricas para RMN
Fuente: IESS. (2018)
3.3.2. Paredes plomadas.
Las paredes plomadas instaladas en el Área de Imagenología del Hospital del IESS
Los Ceibos, para la protección contra la radiación ionizante, tienen un espesor de 3
mm de plomo. Las paredes que tienen laminad de plomo son las que contienen a los
equipos que emiten Rayos X como los TAC, Telemando digital, Ortopantomógrafo y
Radiología convencional.
Las paredes de protección están formadas por una pared de bloque, la lámina de
Pb y una pared de pladur (yeso), obteniendo un espesor de 20 cm. como se muestra
en la figura 14.
A demás, las salas de los TAC, Telemando digital y Radiología Convencional tienen
una ventana plomada de 0.75 x 0.75 m, que permite observar al paciente mientras se
realiza el estudio.
48
Ilustración 14: Pared con protección de Plomo.
Fuente: IESS. (2018)
3.4. Especificaciones técnicas del equipamiento biomédico
A continuación, se detallan las especificaciones técnicas de los equipos
biomédicos de uso humano instalados en el Hospital del IESS Los Ceibos en el área
de Imagenología: resonador, tomógrafos, ortopantomógrafo, ecógrafos, radiología
convencional y digital; y dos equipos instalados en el área de consulta externa, pero
que pertenecen al área de imagenología como son el Densitómetro y Mamógrafo.
3.4.1. Resonancia Magnética Nuclear (RMN).
La Resonancia magnética es un equipo médico especializado que permite obtener
imágenes detalladas y especificas del interior del cuerpo desde cualquier perspectiva
en 2 y 3 dimensiones, aportando información sobre patologías.
El RMN, modelo Vantage Elan de 1.5 Teslas, instalado en el Hospital del IESS Los
Ceibos, perteneciente a la fábrica de Toshiba, actualmente Canon Medical Systems,
como se muestra en la figura 15, presenta las siguientes características técnicas:
49
Tabla 17: Características técnicas de RMN, Vantage Elan.
Características Valor
Consumo de helio. 0 %
Tipo de imán. Superconductor
Intensidad de campo 1.5 Teslas
Longitud de imán sin cubierta. 140 cm
Longitud de imán con cubierta. 149 cm
Peso del imán. 5400 kg
Diámetro interno. 63 cm.
Superficie mínima de instalación. 23 m².
Requerimiento Eléctrico. 25 kVA.
Voltaje en línea trifásico. 480 VCA ±10% en 60 Hz
Ahorro energético. ~ 20000 KW/año.
Área Gauss: centro en dirección axial. 5 gauss: 2 m radial x 4 m
Potencia máxima de gradiente por eje. 33 ɱT/m.
Potencia máxima de trasmisión de RF. 12 kW.
Frecuencia central. 63.86 MHz.
Temperatura en sala de exploración. 16 ºC a 24 ºC.
Temperatura en sala de ordenador. 16 ºC a 28 ºC.
Humedad relativa en sala de exploración. 40% al 60%
Humedad relativa en sala de ordenador. 40% al 75%
Presión atmosférica 700 hPa a 1060 hPa
Fuente: Toshiba Medical Systems. (2015)
Elaboración: Roger Enriquez
Ilustración 15: RMN, Vantage Elan, 1.5 T.
Fuente: IESS. (2018)
50
Ilustración 16: Ejemplo básico de sala RMN Vantage Elan.
Fuente: Toshiba Medical Systems. (2015)
51
3.4.2. Tomógrafo Axial Computarizado (TAC).
El Tomógrafo Axial Computarizado es un equipo médico que realiza una prueba de
diagnóstico utilizando rayos X para crear imágenes detalladas de los órganos
internos, los huesos, los tejidos blandos y los vasos sanguíneos, en forma de cortes
transversales.
El Hospital del IESS Los Ceibos cuenta con dos versiones de TAC, el Aquilion
Lightning y el Aquilion Prime de 16 y 160 cortes respectivamente, pertenecientes a la
fábrica de Toshiba, actualmente Canon Medical Systems, como se muestra en la
figura 20, presentan las siguientes características técnicas:
Tabla 18: Características técnicas de TAC, Aquilion Prime y Lightning.
Características Valor
AQUILION LIGHTNING AQUILION PRIME
Potencia mínima. 50 kW 50 kW
Corriente alterna trifásica 400 V CA 400 V CA
Tensión en línea. 200 V a 60 Hz. 200 V a 60 Hz.
Intensidad de corriente. 10 mA a 500 mA a 120 kV 10 mA a 500 mA a 120 kV
Tensión mínima tubo rayos X. 80 kV 80 kV
Tensión máxima tubo rayos X. 135 kV 135 kV
Potencia nominal tubo rayos X. 72 Kw 72 Kw
Capacidad térmica de ánodo. 5 MHU 5 MHU
Capacidad térmica del conjunto ánodo/coraza
>7.5 MHU >7.5 MHU
Filtración de tubo rayos X. 1.5 mm Al a 10 mm AL. 2.9 mm Al a 3.8 mm AL.
Apertura del gantry. 78 cm. 78 cm.
Diámetro del área de examen. 50 cm. 50 cm.
Angulación total del gantry. 60º. 60º.
Tiempo de escaneo máximo. 100 s. 0.23 – 17.5 s (±5%)
Soporte de mesa de paciente. 220 kg. 220 kg.
Temperatura en sala de exploración y cuarto de control.
18 ºC a 28 ºC 18 ºC a 28 ºC
Humedad relativa en sala de exploración y cuarto de control.
40% a 80% 40% a 80%
Altura máxima de instalación 1000 msm 1000 msm
Altura mínima de sala de exploración
2.70 m 2.70 m
Superficie mínima de instalación 4.00 x 3.00 m 4.00 x 3.00 m
Fuente: Toshiba Medical Systems. (2015)
Elaboración: Roger Enriquez
52
En las siguientes figuras se muestra la cantidad de radiación dispersa (perdida)
durante la exploración. Estos datos sirven exclusivamente como referencia.
La figura 17 muestra la dispersión para sistemas con tubo de rayos X de 5.0 MHU,
135 kV; 100 mA; exploración de 1 s; alcance de exploración L/2 x 10 mm; objeto de
prueba de agua de 320 mm de diámetro.
Ilustración 17: Radiación dispersa horizontal por 100 mAs
Fuente: Toshiba Medical Systems. (2015)
53
La figura 18 muestra la dispersión para sistemas con tubo de rayos X de 2.0 MHU,
135 kV; 100 mA; exploración de 1 s; alcance de exploración L/2 mm x 10; objeto de
prueba PMMA de 320 mm de diámetro.
Ilustración 18: Radiación dispersa horizontal por 100 mAs.
Fuente: Toshiba Medical Systems. (2015)
54
La figura 19 muestra la dispersión para sistemas con tubo de rayos X de 135 kV;
100 mA; exploración de 1 s; alcance de exploración L; 1.00 mm x 40; phantoma PMMA
de 320 mm de diámetro.
Ilustración 19: Radiación dispersa horizontal por 100 mAs
Fuente: Toshiba Medical Systems. (2015)
55
Ilustración 20: TAC Aquilion Prime
Fuente: Hospital del IESS Los Ceibos. (2018)
3.4.3. Telemando digital.
El Telemando digital es un equipo médico que utiliza la tecnología radiológica que
hace uso de un equipo de radiología especializado con rayos X, con sistema de visión
directa en las exploraciones con contraste, fundamentalmente del aparato digestivo,
urológico, ginecológico y óseo-articulares.
El Telemando digital, modelo Xantara, instalado en el Hospital del IESS Los
Ceibos, perteneciente a la fábrica de Toshiba, actualmente Canon Medical Systems,
como se muestra en la figura 22, presenta las siguientes características técnicas:
56
Tabla 19: Características técnicas del Telemando digital Xantara.
Características Valor
Tensión en alimentación. 400 V - 60 Hz
Energía promedio. 3.7 kW
Rotación de mesa basculante. ±90º
Potencia nominal máxima de salida del generador de rayos X
65 kW
Material de ánodo giratorio. Renio (Re)
Tungsteno (W) Molibdeno (Mo)
Voltaje de tubo de rayos X. 40 a 150 kV en 10 a 800 mA
Tiempo de exposición. 1 ms a 30 s
Capacidad térmica del ánodo. 400 kHU
Zona de cobertura 221 cm
Peso máximo de mesa de paciente. 285 kg
Temperatura en sala de exploración 15 ºC a 35 ºC
Humedad relativa en la sala de exploración
30% al 75%
Presión atmosférica recomendada para instalación
700 a 1060 hPa
Altura mínima de habitación 265 cm.
Superficie para la instalación 440 cm x 320 cm
Fuente: Toshiba Medical Systems. (2016)
Elaboración: Roger Enriquez
Ilustración 21: Telemando Digital Xantara.
Fuente: IESS. (2018)
57
Ilustración 22: Ejemplo de distribución del Telemando Digital Xantara.
Fuente: Toshiba Medical Systems. (2016)
3.4.4. Equipo de Rayos X Convencional.
El equipo de Rayos X es un equipo médico que utiliza una radiación llamada ondas
electromagnéticas, que sirve para obtener imágenes de cada hueso del cuerpo en
tonos de blanco y negro.
El equipo de Rayos X Digital, modelo POLYRAD PREMIUM CSAT (CS SERIES),
instalado en el Hospital del IESS Los Ceibos, perteneciente a la fábrica de Toshiba,
58
actualmente Canon Medical Systems, como se muestra en la figura 24, presenta las
siguientes características técnicas:
Tabla 20: Características técnicas de Rayos X POLYRAD PREMIUM CSAT.
Características Valor
Voltaje en línea 220 V
Corriente alterna trifásica 400 V
Generador RST potencia nominal 64 kW a 150 kW
Generador RST rango rayos X 40 kV a 150 kV
Generador RST rango rayos X 40 mA a 640 mA
Tiempo de exposición 0.001 a 10 s.
Tensión máxima tubo de rayos X 150 kV.
Potencia máxima en baja velocidad 3000 rpm.
Potencia máxima en alta velocidad 9700 rpm
Filtración de Tubo-Colimador 2.7 mm AL a 80 kVp
Capacidad térmica de ánodo 300 kHU
Material de ánodo giratorio Re, W, Mo
Movimiento vertical 1.6 m
Rotación de tubo eje vertical y horizontal ± 180º c/45º
Capacidad de carga del paciente 300 kg.
Temperatura en sala de exploración 18 ºC a 30 ºC
Humedad relativa en sala de exploración 35% al 75 %
Presión atmosférica recomendada 800 hPa a 1060 hPa
Superficie de instalación 6.00 x 4.50 m
Altura de sala 2.90 m
Fuente: Toshiba Medical Systems. (2016)
Elaboración: Roger Enriquez
La figura 23, muestra el diseño básico estándar de una sala que contiene un equipo
de rayos X Polyrad Premium CSAT, unidades en mm.
59
Ilustración 23: Diseño básico de la sala de POLYRAD PREMIUM CSAT.
Fuente: Toshiba Medical Systems. (2016)
60
Ilustración 24: Rayos X, Sistema Radiográfico digital
Fuente: IESS. (2018)
3.4.5. Ortopantomógrafo.
El Ortopantomógrafo es un equipo biomédico que utiliza la técnica de rayos X para
obtener imágenes maxilofaciales.
61
El Ortopantomógrafo, modelo Rotograph Evo 3D, instalado en el Hospital del IESS
Los Ceibos, perteneciente a la fábrica Villa, como se muestra en la figura 28, presenta
las siguientes características técnicas:
Tabla 21: Características técnicas del Ortopantomógrafo Villa EVO 3D.
Características Valores
Tensión en línea 110 – 120 V / 60 Hz
Tensión máxima de tubo 86 kV
Radiación de fuga a 1 m < 0.5 mGy/h
Capacidad térmica del ánodo 40 kHU
Filtración total Equivalente. 2.5 mm de Al
Tiempo de exposición 9.7 a 14.4 s.
Temperatura en sala de exploración 10 ºC a 40 ºC
Humedad relativa en la sala de exploración 30% al 75%.
Dimensión recomendada de área de trabajo 160 x 220 cm
Fuente: Villa Medical Systems. (2016)
Elaboración: Roger Enriquez
La siguiente gráfica muestra la distancia mínima de dispersión de radiación desde
la fuente de rayos X a 2 m.
Ilustración 25: Distancia de dispersión de radiación.
Fuente: Villa System Medical. (2016)
62
Ilustración 26: Dimensiones del equipo EVO 3D con cefalometría.
Fuente: Villa System Medical. (2016)
La siguiente figura 27 muestra la distribución de la radiación parásita en el examen
volumétrico con el equipo Evo 3D con los siguientes parámetros establecidos: 86 kV,
10 mA, 8 s.
63
Ilustración 27: Distribución de la radiación parásita en el examen volumétrico.
Fuente: Villa System Medical. (2016)
Ilustración 28: Evo 3D, Rotógrafo.
Fuente: IESS. (2018)
64
3.4.6. Mamógrafo.
El mamógrafo es un equipo médico especializado en la toma de imágenes de las
glándulas mamarias o senos, utilizando rayos X de baja dosis para detectar en forma
temprana el cáncer cuando es más tratable.
El Mamógrafo, modelo Clarity, instalado en el Hospital del IESS Los Ceibos,
perteneciente a la marca Planmed, como se muestra en la figura 29, presenta las
siguientes características técnicas:
Tabla 22: Características técnicas del Mamógrafo Clarity.
Características Valor
Alimentación eléctrica 220 VCA en 60 Hz
Tensión de generador 23 – 35 kV
Carga de generador 5 – 600 mAs
Intensidad máxima de generador 42 mA ff/120 mA fg
Velocidad de tubo de rayos X 9700 rpm
Material de tubo Tungsteno W
Tiempo de exposición 100 ms – 9.9 s
Capacidad térmica del ánodo 300 kHU
Disipación térmica del ánodo 60 kHU/min
Filtración de tubo de rayos X 75 μm Ag/60 μm Rh
Inclinación de ángulo anódico 10º a 16º
Ventana de salida de radiación 0.63 mm de Berilio
Temperatura en sala de exploración 10 ºC a 35 ºC.
Humedad en sala de exploración sin condensación.
Hasta el 90%
Altura mínima en sala de exploración 2.20 m
Superficie de instalación 5.75 x 4.20 m
Fuente: Planmed. (2016)
Elaboración: Roger Enriquez
65
Ilustración 29: Mamógrafo digital.
Fuente: IESS. (2019)
3.4.7. Densitómetro.
El Densitómetro es un equipo médico que mide el grado de oscuridad de un
material semitransparente o de una superficie reflectante, así mismo la densidad de
calcio existente en nuestros huesos.
El Densitómetro, modelo Stratos, instalado en el Hospital del IESS Los Ceibos,
perteneciente a la fábrica de DMS, como se muestra en la figura 30, presenta las
siguientes características técnicas:
66
Tabla 23: Características técnicas del Densitómetro Stratos.
Características Valor
Tensión en línea, frecuencia 110 V / 220 – 240 V
Frecuencia en línea 60 Hz
Tensión de generador 90 kV – 110 kV
Condición máxima de tubo rayos X 100 kV a 2 mA
Material de tubo Tungsteno W
Capacidad térmica del ánodo 54 kHU
Filtro inherente 1.4 mm Al a 75 kV
Distancia tubo paciente 16 cm
Material de colimador Plomo y Latón
Distancia colimador paciente 5 cm
Nivel de radiación de usuario por colimador < 1.2 μSv/h a 1 m
Temperatura en sala de exploración 20 ºC a 28 ºC
Peso máximo del paciente 200 kg
Humedad en sala de exploración sin condensación
20% al 80%
Presión atmosférica en sala de exploración 800 – 1200 hPa.
Altura mínima de sala de exploración 265 cm.
Superficie mínima de sala de exploración 300 x 300 cm.
Fuente: DMS. (2016)
Elaboración: Roger Enriquez
Ilustración 30: Densitómetro de cuerpo entero-Stratos.
Fuente: IESS. (2019)
67
En la figura 31, se muestran los requisitos mínimos de diseño para la sala de
densitometría.
Ilustración 31: Requisitos de diseño, densitómetro Stratos.
Fuente: DMS. (2016)
3.4.8. Ecógrafo.
El ecógrafo es un equipo médico no invasivo, no produce radiación, genera
secuencias de imágenes del interior del cuerpo, permitiendo ver y diagnosticar
posibles anomalías en los órganos y otras formaciones.
En el Hospital del IESS Los Ceibos, se instalaron ecógrafos pertenecientes a la
fábrica de Toshiba, actualmente Canon Medical Systems, de diferentes modelos
68
XARIO y Aplio distribuidos por diferentes áreas del hospital. Los ecógrafos que se
encuentran en el área de imágenes son los Aplio 300 y XARIO 200, como el que se
muestra en la figura 32, quienes presenta las siguientes características técnicas:
Tabla 24: Características técnicas de los Ecógrafos Aplio 300.
Características Valores
Voltaje en línea 120 VCA ±10%
Frecuencia en línea 50 – 60 Hz
Consumo eléctrico 1440 VA
Temperatura en sala de trabajo 10 ºC a 35 ºC
Humedad relativa en sala de trabajo 35% al 80%
Presión atmosférica 700 hPa a 1060 hPa
Uso en el entorno de paciente, radio 1.5 m
Altura mínima de la sala 2.5 m
Fuente: Toshiba Medical Systems. (2016)
Elaboración: Roger Enriquez
Ilustración 32: Aplio 300 Ecógrafo de alta gama.
Fuente: Toshiba Medical Systems. (2016)
69
3.5. Normas técnicas aplicadas al Área de Imagenología.
Considerando que, el Hospital del IESS Los Ceibos está ubicado en la ciudad de
Guayaquil, debe acogerse a las Ordenanzas Municipales de su cabildo.
El Municipio de Guayaquil presenta las siguientes ordenanzas referentes a la
actividad hospitalaria:
• “Ordenanza Sustitutiva de Edificaciones y Construcciones del Cantón
Guayaquil” publicada y en vigencia desde el 5 de agosto del año 2000.
• “Reforma a la Ordenanza Sustitutiva de Edificaciones y Construcciones del
Cantón Guayaquil” publicada y en vigencia desde septiembre del año 2011.
“La Reforma a la Ordenanza Sustitutiva de Edificaciones y Construcciones del
Cantón Guayaquil” en su “Art. 2.- De los Cuadros de Compatibilidad de usos. - “señala
que: “Reemplácese los Cuadros de Compatibilidad de usos a los que hace referencia
el Anexo 3 de la Ordenanza Sustitutiva de Edificaciones y Construcciones del Cantón
Guayaquil, publicada por la prensa el 5 de agosto del año 2000, por los nuevos
CUADROS DE COMPATIBILIDAD DE USOS DE SUELO, contenidos en el Anexo 2
de la presente Ordenanza Reformatoria”
Por lo que, el Anexo 2 de la Reforma a la Ordenanza Sustitutiva de Edificaciones
y Construcciones del Cantón Guayaquil, ubica al Hospital del IESS Los Ceibos en el
“Corredor Comercial – H (CC-H)”
Tabla 25: Requerimientos mínimos de funcionamiento de locales.
Código de
actividad
Uso de suelo
Parqueo Seguridad Emisiones Sanitarios Condiciones Edificación
93312 Hospitales I – II I II I – II – V I – XXXII
Fuente: Municipio de Guayaquil. (2011)
Elaboración: Roger Enriquez.
70
Los requisitos mínimos para funcionamiento son los siguientes:
• “Parqueo: Edificaciones nuevas, lo determina el Registro de Construcción.
• Seguridad: Presentar certificado del Benemérito Cuerpo de Bomberos
(Prevención contra incendios y desastres)
• Emisiones: Requiere Pronunciamiento de Dirección de Medio Ambiente.
• Sanitarios: requiere para empleados, clientes y presentar Certificado de
Aseo Urbano.
• Condiciones de edificación: Toda la edificación estará destinada
exclusivamente para la actividad solicitada y en local de 300 m2 de área y
15 m de frente.” Reforma a la Ordenanza Sustitutiva de Edificaciones y
Construcciones del Cantón Guayaquil, septiembre 2011.
El Anexo 3 de la Reforma a la Ordenanza Sustitutiva de Edificaciones y
Construcciones del Cantón Guayaquil señala los requisitos para el establecimiento de
salud como son: “pisos acabados, paredes de mampostería, uso de equipos… entre
otras” septiembre 2011.
El Ministerio de Salud Pública del Ecuador presentó en agosto 2013 la “Guía de
Acabados Interiores para Hospitales (GAIH)”, que se puede aplicar para todos los
establecimientos de salud y ayuda a los consultores, diseñadores, constructores,
fiscalizadores y personal técnico relacionado con la infraestructura hospitalaria para
mejorar la calidad espacial interior de los establecimientos de salud.
La GAIH tiene tres secciones: Matriz de acabados, Fichas técnicas y Cartilla de
acabados. En el Anexo 4 se muestra la matriz de acabados y ficha técnica relacionada
con el área de imagenología.
71
El Decreto Ejecutivo N.º 3640, Registro Oficial N.º 891, Reglamento de Seguridad
Radiológica publicada el 8 de agosto de 1979, señala:
El Art. 79.- Blindaje. – “Las características del blindaje serán las siguientes:
a) Las paredes, piso y techo hacia los cuales pudiere apuntarse el haz útil de
radiación deberán tener barreras primarias. Las barreras primarias de las paredes
tendrán una altura mínima de dos metros sobre el nivel del piso; y,
b) Se proveerán barreras secundarias en todas aquellas paredes, piso y techo que,
por restricciones en la orientación útil de radiación, no pueden ser afectadas
directamente por dicho haz.”
El Art. 80.- Procedimientos de Operación. – “Los siguientes procedimientos de
operación serán adoptados:
b) Toda persona que opera un equipo de Rayos X debe situarse detrás de una
barrera de seguridad individual. Los controles deben estar colocados de tal manera,
que el técnico este siempre protegido. Los instrumentos en el panel de control
deberán indicar el potencial del tubo, la corriente y la clase de filtro, cuando estos
puedan ser variados;
c) Cuando sea necesario mantener a un paciente en posición adecuada para la
toma de radiografía, se usarán artefactos mecánicos de soporte. En caso de
emergencia, si un paciente está sujeto por una persona, ella deberá estar protegida
con medios protectores adecuados, tales como guantes y un delantal blindado y
deberá colocarse en una posición tal, que ninguna parte de su cuerpo sea expuesto
al haz útil de radiación;
72
d) Se usará, para las gónadas, un blindaje consistente en un equivalente de plomo
no menor de cinco décimas de milímetro (0.5 mm) cuando estos órganos estén
directamente en el haz útil de radiación, exceptuando los casos en que el blindaje
interfiera en el procedimiento de diagnóstico;
e) El personal que esté trabajando en un servicio deberá llevar, durante el tiempo
de trabajo, un dosímetro individual. La CEEA (Comisión Ecuatoriana de Energía
Atómica) puede recomendar otro tipo de control de dosis de radiación, dependiendo
del nivel de exposición a la radiación a que el personal esté sujeto en un determinado
servicio;
f) Se deberá instalar indicadores de exposición y medidores de tiempo de
exposición automáticos, que adviertan tanto al médico, como al técnico, que se está
produciendo radiación y además la duración del examen; y,
g) Deberán instalarse señales que indiquen a terceras personas que el equipo está
en operación.”
El Art. 83.- Procedimientos de Operación en Radiografía Dental. - “En las
operaciones de radiografía dental:
a) Los exámenes radiológicos dentales se limitarán lo indispensable y el haz
deberá ser restringido al tamaño requerido para el examen; ni el dentista, ni su
asistente, sujetarán al paciente o las películas durante la exposición.
b) Solamente las personas necesarias para el proceso radiográfico se encontrarán
en el salón de radiografía durante las exposiciones;
73
c) Durante cada exposición, el operador deberá pararse a una distancia no menor
de dos metros del paso del haz útil de radiación o detrás de una barrera protectora
adecuada…”
Consejo de Seguridad Nuclear (CSN), Guía de Seguridad N.º 5.11, Aspectos
técnicos de seguridad y protección radiológica de instalaciones médicas de rayos X
para diagnóstico. Madrid, octubre de 1990.
74
CAPÍTULO IV
Evaluación del Área de Imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos
Una vez obtenida la información relacionada con el área de imagenología del
Hospital del IESS Los Ceibos, se procedió a evaluar el área de protección de usuarios
y pacientes ante radiaciones; el cumplimiento de las especificaciones técnicas de los
materiales y equipos biomédicos para la protección ante radiaciones según las
normas utilizadas en este trabajo de titulación.
4.1. Comprobación de las zonas del Área de Imagenología
Se procedió a realizar el trabajo de campo revisando el área de imagenología del
Hospital del IESS Los Ceibos, con los formularios de la GAIH y las fichas de
especificaciones técnicas de los equipos biomédicos.
4.1.1. Revisión de la matriz de acabados establecida por la GAIH.
Para la revisión de los acabados del área de imagenología del Hospital del IESS
Los Ceibos, se aplicó el “Formulario de cumplimiento para recepción de obra” GAIH
(2013), por cada sala donde se encuentra un equipo biomédico.
A continuación, se detalla el formulario por zona, y se observó que los equipos de
mamografía y densitometría actualmente no están instalados en el Área de
Imagenología, sino en Consulta Externa del Hospital del IESS Los Ceibos.
4.1.1.1. Resonancia Magnética Nuclear.
De acuerdo con el formulario de la GAIH, se observó que, la sala donde se
encuentra instalado el equipo de RMN, si cumple con todas las condiciones de
acuerdo con la matriz de acabados de la GAIH.
En el Anexo 5, se evidencian los datos obtenidos en la sala de RMN.
75
4.1.1.2. Tomógrafo Axial Computarizado.
De acuerdo con el formulario de la GAIH, se observó que, las salas donde se
encuentran instalados los equipos de Tomografía, si cumplen con todas las
condiciones de acuerdo con la matriz de acabados de la GAIH.
En el Anexo 6 y 7, se evidencian los datos obtenidos en las salas del Tomógrafo
Axial Computarizado 1 y 2 respectivamente.
4.1.1.3. Telemando Digital.
De acuerdo con el formulario de la GAIH, se observó que, la sala donde se
encuentra instalado el equipo de Telemando Digital, si cumple con todas las
condiciones de acuerdo con la matriz de acabados de la GAIH.
En el Anexo 8, se evidencian los datos obtenidos en la sala de Telemando Digital
Computarizado.
4.1.1.4. Equipos de rayos X Convencional.
De acuerdo con el formulario de la GAIH, se observó que, las salas donde se
encuentran instalados los equipos de Rayos X-POLYRAD, si cumplen con todas las
condiciones de acuerdo con la matriz de acabados de la GAIH.
En el Anexo 9, 10 y 11, se evidencian los datos obtenidos en la sala de Radiología
Convencional 1, 2 y 3 respectivamente.
4.1.1.5. Ortopantomógrafo.
De acuerdo con el formulario de la GAIH, se observó que, la sala donde se
encuentra instalado el equipo de Ortopantomografía, si cumple con todas las
condiciones de acuerdo con la matriz de acabados de la GAIH.
En el Anexo 12, se evidencian los datos obtenidos en la sala del Ortopantomógrafo.
76
4.1.1.6. Ecografía.
De acuerdo con el formulario de la GAIH, se observó que, las salas donde se
encuentran instalados los equipos de Ecografía, si cumplen con todas las condiciones
de acuerdo con la matriz de acabados de la GAIH.
En el Anexo 13, 14, 15 y 16, se evidencian los datos obtenidos en las salas de
Ultrasonido 1, 2, 3 y 4 respectivamente.
4.1.2. Revisión de zonas protegidas contra la radiación.
Las zonas que están protegidas contra la radiación en el área de imagenología son
las salas que contienen los equipos que emitan radiación ionizante como son los TAC,
Telemando digital, Radiología Convencional, Ortopantomógrafo.
4.1.3. Revisión de Jaula de Faraday.
El resonador instalado en área de imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos,
es de 1.5 T. La sala e RMN cuenta con su Jaula de Faraday, de cobre de 1 mm de
espesor, que cumple con las condiciones del fabricante, para garantizar que los
estudios que se realicen dentro de la sala no sean alterados por radio frecuencias
externas.
4.1.4. Revisión de especificaciones técnicas de los equipos biomédicos.
Se hace la revisión de las especificaciones técnicas que pide el fabricante para la
instalación y correcto funcionamiento del equipo biomédico, con el fin de garantizar el
rendimiento óptimo en la atención tanto al personal técnico, médico y pacientes.
A continuación, se muestran las fichas de “Especificaciones técnicas para
instalación de equipos de Imagenología, según fabricante” por cada equipo que se
encuentra instalado en el área de imagenología y los equipos de imágenes que se
encuentran en Consulta Externa del Hospital del IESS Los Ceibos. Los datos
77
obtenidos en este de trabajo de titulación son tomados después de 20 meses puesto
en funcionamiento el área de imagenología del hospital.
Para la revisión del área, se utilizó dos equipos de medida y control: multímetro
Fluke, con el que se obtuvo parámetros eléctricos como el voltaje; y, termohigrómetro
Chauvin Arnoux, con el que se obtuvo parámetros de temperatura y humedad relativa.
4.1.4.1. Resonancia Magnética Nuclear.
El RMN es un equipo médico especializado que permite obtener imágenes detallas
y especificas del interior del cuerpo desde cualquier perspectiva en 2 y 3 dimensiones
diferentes, a través de un campo electromagnético.
De acuerdo con la ficha de verificaciones de las especificaciones técnicas para
instalación de equipos de Imagenología, según fabricante, se observa que:
• Cumple con las condiciones eléctricas y con el blindaje de RF.
• Cumple con las condiciones ambientales. Sin embargo, la humedad relativa
en la sala de exploración y ordenador se encuentra en los límites
permisibles. Esto se debe a que las puertas de acceso a la zona de RMN
pasan abiertas, también se deben revisar los sistemas de climatización.
• Se debe de marcar el campo magnético limitándolo con las cintas negra y
amarilla. Para mayor seguridad se debería instalar un detector de materiales
magnéticos, para evitar inconvenientes dentro de la sala de exploración.
La tabla 26, muestra las condiciones ambientales de la sala de RMN que contiene
al resonador.
78
Tabla 26: Condiciones ambientales, RMN.
Condiciones Ambientales Si No Valor
Temperatura en sala de exploración 16 ºC a 24 ºC 22.3 ºC
Temperatura en sala de operador 16 ºC a 28 º C 22.9 ºC
Humedad relativa en sala de exploración del 40% al 60% 55%
Humedad relativa en sala de operador del 40% al 75% 74.30%
Presión atmosférica 700 hPa a 1060 hPa 1011 hPa
Superficie mínima de instalación 23 m². 39.82 m²
Fuente: GAIH. (2013). Hospital IESS Los Ceibos. (2019)
Elaboración: Roger Enriquez
En el Anexo 17, se encuentra la ficha de verificación completa del RMN.
4.1.4.2. Tomógrafo Axial Computarizado.
El TAC es un equipo biomédico que realiza una prueba de diagnóstico utilizando
rayos X para obtener imágenes detalladas de los órganos internos en forma de cortes
transversales.
De acuerdo con la ficha de verificaciones de las especificaciones técnicas para
instalación de equipos de imagenología, según fabricante, se observa que:
• Cumple con las condiciones eléctricas, ambientales y protección contra
rayos X.
• Las salas de tomografía están bien etiquetadas con señales de precaución
contra rayos X.
La tabla 27, muestra las condiciones ambientales de la sala de TAC 1, que contiene
el Tomógrafo Aquilion Prime.
79
Tabla 27: Condiciones ambientales, TAC 1.
Condiciones Ambientales Si No Valor
Temperatura en sala de exploración 18 ºC a 28 ºC; ±2 ºC 23.00 ºC
Humedad relativa en sala de exploración del 40% al 80% 72.60%
Altitud máxima de instalación 1000 m. 24.20 m
Exposición a grandes cantidades de polvo
Exposición a vapores de aceite
Presencia de materiales ferromagnéticos, cerca del generado de alto voltaje
Presencia de gases dañinos y explosivos
Altura mínima de sala de exploración 2.70 m 2.80 m
Superficie mínima de instalación 4.00 x 3.00 m 6.00 x 6.00 m
Fuente: GAIH. (2013). Hospital IESS Los Ceibos. (2019)
Elaboración: Roger Enriquez
En el Anexo 18 y 19, se encuentra la ficha de verificación completa del TAC 1 y 2
respectivamente.
4.1.4.3. Telemando Digital.
El Telemando digital es un equipo médico de radiología que utiliza rayos X.
Presentando una mejor calidad en la imagen que una prueba de radiología
convencional.
De acuerdo con la ficha de verificaciones de las especificaciones técnicas para
instalación de equipos de imagenología, según fabricante, se observa que:
• Cumple con las condiciones eléctricas y protección contra rayos X.
• Cumple con las condiciones ambientales. Sin embargo, la humedad relativa
en la sala de exploración se encuentra en el extremo de los límites
permisibles. Se debe mantener la puerta cerrada para evitar el cambio de
temperatura entre la sala de exploración y el pasillo; y revisar el sistema de
climatización.
80
• La sala del telemando digital está bien etiquetada con señales de precaución
contra rayos X.
La tabla 28, muestra las condiciones ambientales de la sala de Telemando Digital
Computarizado, que contiene el Telemando Xantara.
Tabla 28: Condiciones ambientales, Telemando.
Condiciones Ambientales Si No Valores
Temperatura en sala de exploración 15 ºC a 35 ºC 23.3 ºC
Humedad relativa en sala de exploración del 30% al 75% 70%
Presión atmosférica 700 - 1060 hPa 1011 hPa
Altura mínima de sala de exploración 265 cm 2.80 m
Superficie mínima 440 cm x 320 cm 4.75 x 4.10 m
Fuente: GAIH. (2013). Hospital IESS Los Ceibos. (2019)
Elaboración: Roger Enriquez
En el Anexo 20, se encuentra la ficha de verificación completa Telemando Digital.
4.1.4.4. Equipos de rayos X Convencional.
El equipo de rayos X convencional utiliza una radiación ionizante que muestra el
interior del cuerpo en tonos de blanco y negro.
De acuerdo con la ficha de verificaciones de las especificaciones técnicas para
instalación de equipos de imagenología, según fabricante, se observa que:
• Cumple con las condiciones eléctricas y protección contra rayos X.
• Cumple con las condiciones ambientales. Sin embargo, la humedad relativa
en la sala de exploración 1 está en el extremo superior permisible. Se debe
mantener la puerta cerrada para evitar el cambio de temperatura entre la
sala de exploración y el pasillo; y revisar el sistema de climatización.
81
• La superficie y altura mínima de la sala es menor a la recomendada por el
fabricante, sin embargo, esto no limita el correcto funcionamiento del equipo.
• Las salas de radiología convencional 1, 2 y 3 están bien etiquetadas con
señales de precaución contra rayos X.
La tabla 29, muestra las condiciones ambientales de la sala de Radiología
Convencional 1, que contiene el equipo de Rayos X Digital.
Tabla 29: Condiciones Ambientales, Radiología Convencional 1.
Condiciones Ambientales Si No Valor
Temperatura en sala de exploración 18 ºC a 30 ºC 23 ºC
Humedad relativa en sala de exploración del 35% al 75%
74%
Presión atmosférica 800 hPa a 1060 hPa 1011 hPa
Exposición a grandes cantidades de polvo
Exposición a vapores de aceite
Presencia de gases dañinos y explosivos
Superficie mínima de instalación 6.00 x 4.50 m 5.53 x 4.75 m
Altura mínima de sala 2.90 m 2.80 m
Presencia de materiales ferromagnéticos, cerca del generador de alto voltaje
Fuente: GAIH. (2013). Hospital IESS Los Ceibos. (2019)
Elaboración: Roger Enriquez
En el Anexo 21, 22 y 23, se encuentra la ficha de verificación completa de las salas
de Radiología Convencional 1, 2 y 3.
4.1.4.5. Ortopantomógrafo.
El Ortopantomógrafo es un equipo médico que utiliza la técnica radiográfica
extraoral con rayos X en la cavidad oral o boca.
De acuerdo con la ficha de verificaciones de las especificaciones técnicas para
instalación de equipos de imagenología, según fabricante, se observa que:
82
• Cumple con las condiciones eléctricas y protección contra rayos X.
• Cumple con las condiciones ambientales. Sin embargo, la humedad relativa
en la sala de exploración está fuera de los límites permisibles. Se debe
mantener la puerta cerrada para evitar problemas con humedad en el
equipo; y revisar el sistema de climatización.
• La sala de control se encuentra dentro de la sala de exploración, lo que
constituye un peligro para el usuario que opera el equipo. La sala de control
debe ubicarse fuera de la sala de exploración.
• Las salas de tomografía están bien etiquetadas con señales de precaución
contra rayos X.
La tabla 30, muestra las condiciones ambientales de la sala de Ortopantomografía,
que contiene el equipo Ortopantomógrafo Evo 3D.
Tabla 30: Condiciones Ambientales, Ortopantomógrafo.
Condiciones Ambientales Si No Valor
Temperatura en sala de exploración 10 ºC a 40 ºC 23.5 ºC
Humedad relativa de 30% a 75% 76.70%
Dimensión recomendada de trabajo 160 x 220 cm 3.30 x 3.23 m
Altura mínima del área de trabajo 250 cm 2.80 m
Fuente: GAIH. (2013). Hospital IESS Los Ceibos. (2019)
Elaboración: Roger Enriquez
En el Anexo 24, se encuentra la ficha de verificación completa de la sala de
Ortopantomografía.
4.1.4.6. Ecografía.
El ecógrafo es un equipo médico no invasivo, no produce radiación, genera
secuencias de imágenes del interior del cuerpo, permitiendo ver y diagnosticar
posibles anomalías en los órganos y otras formaciones.
83
De acuerdo con la ficha de verificaciones de las especificaciones técnicas para
instalación de equipos de imagenología, según fabricante, se observa que:
• Cumple con las condiciones eléctricas y condiciones ambientales.
La tabla 31, muestra las condiciones ambientales de la sala de Ultrasonidos 1, que
contiene el Ecógrafo Aplio 300.
Tabla 31: Condiciones Ambientales, Sala Ultrasonido 1.
Condiciones Ambientales Si No Valor
Temperatura en sala de exploración 10 ºC a 35 ºC 22 ºC
Humedad relativa en sala de trabajo de 35% a 80% 60%
Radio mínimo para uso en entorno al paciente 1.5 m
Altura mínima del área de trabajo 2.50 m 2.80 m
Presión atmosférica 700 hPa a 1060 hPa 1011 hPa
Fuente: GAIH. (2013). Hospital IESS Los Ceibos. (2019)
Elaboración: Roger Enriquez
En el Anexo 25, 26, 27 y 28, se encuentran las fichas de verificación completas de
las salas de ultrasonido 1, 2, 3 y 4 respectivamente.
4.1.4.7. Mamógrafo.
El mamógrafo es un equipo médico especializado en la toma de imágenes de las
glándulas mamarias o senos, utilizando rayos X de baja dosis para detectar en forma
temprana el cáncer cuando es más tratable.
El mamógrafo, no está instalado en el área de imagenología, sin embargo, es un
equipo que pertenece a esta área.
De acuerdo con la ficha de verificaciones de las especificaciones técnicas para
instalación de equipos de imagenología, según fabricante, se observa que:
• Cumple con las condiciones eléctricas, ambientales y con la protección
contra rayos X.
84
• Se debe colocar señalización sobre peligro de rayos X.
La tabla 32, muestra las condiciones ambientales de la sala de Mamografía, que
contiene el Mamógrafo Clarity.
Tabla 32: Condiciones ambientales, Mamografía.
Condiciones Ambientales Si No Valor
Temperatura en sala de exploración 10 ºC a 35 ºC 22 ºC
Humedad relativa en sala de exploración hasta el 90% sin condensación.
75%
Altura mínima en sala de exploración 2.20 m 2.70 m
Superficie de instalación 5.75 x 4.20 m 5.75 x 4.05 m
Fuente: GAIH. (2013). Hospital IESS Los Ceibos. (2019)
Elaboración: Roger Enriquez
En el Anexo 29, se encuentra la ficha de verificación completa de la sala de
Mamografía.
4.1.4.8. Densitómetro.
El densitómetro es un equipo médico que mide el grado de oscuridad de un material
semitransparente o de una superficie reflectante, así mismo la densidad de calcio
existente en nuestros huesos.
El densitómetro no está instalado en el área de imagenología, sin embargo, es un
equipo que pertenece a esta área.
De acuerdo con la ficha de verificaciones de las especificaciones técnicas para
instalación de equipos de imagenología, según fabricante, se observa que:
• Cumple con las condiciones eléctricas y condiciones ambientales.
• No cumple con la protección de rayos X.
• Se debe colocar señalización sobre peligro de rayos X.
85
La tabla 33, muestra las condiciones ambientales de la sala de Densitometría que
contiene el Densitómetro Stratos.
Tabla 33: Condiciones Ambientales, Densitometría.
Condiciones Ambientales Si No Valor
Temperatura en sala de exploración 20 ºC a 28 ºC 22 ºC
Humedad relativa en sala de exploración del 20% al 80% 70%
Presión atmosférica 800 - 1200 hPa 1011 hPa
Altura mínima de sala de exploración 265 cm 2.70 m
Superficie mínima 300 cm x 300 cm 5.75 x 3.90 m
Equipo expuesto a luz solar
Fuente: GAIH. (2013). Hospital IESS Los Ceibos. (2019)
Elaboración: Roger Enriquez
En el Anexo 30, se encuentra la ficha de verificación completa de la sala de
Densitometría.
4.2. Diseño del área para la protección de los usuarios y pacientes
Como se observó y verificó en las fichas de especificaciones técnicas para
instalación de equipos de imagenología, según fabricante y los formularios de
recepción de obra de la GAIH que:
• Las salas donde se encuentran instalados los equipos biomédicos en el área
de imagenología, cuentan con su respectiva protección: para RMN está
instalada la jaula de Faraday; y para los equipos de radiación ionizante está
instalada la pared plomada. Cumpliendo con el Art. 79 del Reglamento de
Seguridad Radiológica.
• De los 12 equipos instalados en el área de imagenología, el
Ortopantomógrafo no cumple con la condición de tener la sala de control
fuera del entorno del paciente, esto constituye que el usuario que controla
el equipo va a tener que recibir más radiación por cada disparo que realice.
86
Esto punto no cumple con el Art. 83, litera b y c, del Reglamento de
Seguridad Radiológica.
Aunque, el personal médico que realiza los estudios con el ortopantomógrafo lo
hace saliendo de la sala de exploración para evitar la radiación, como se muestra en
la figura 33, producen que el cable de disparo del equipo se alargue demasiado y
produciendo fisuras internas que más adelante van a afectar al equipo.
Ilustración 33: Disparo fuera de la sala del ortopantomógrafo.
Fuente: IESS. (2018)
A esto se suma que el operador no utiliza su equipo de protección personal, como
delantal de plomo.
Cable disparador de equipo
87
• De los equipos de mamografía y densitometría que se encuentran en el área
de consulta externa del hospital, se observa que se tiene el mismo problema,
la sala de control está dentro de la sala de exploración. A pesar de que la
radiación es mínima, comparando con la de radiología convencional,
constituye que el operador va a tener que recibir más radiación que la
permisible en un menor tiempo.
4.3 Control de calidad en la construcción del Área de Imagenología.
El control de calidad en la construcción del área de imagenología debe empezar
por las especificaciones técnicas de los equipos médicos que se van a instalar en el
área, las especificaciones de los materiales que se van a usar para acabados y para
la protección contra la radiación ionizante y blindaje de RF, para luego proceder con
el prediseño del área de imagenología.
Se debe seguir lo que indica el CSN, guía N.º 5.11, en el punto 4.2.3. Practicas
constructivas. “Los blindajes de las salas de radiodiagnóstico, se deberán construir
de modo que no se debilite la protección a causa de las juntas, conductos, tuberías,
etc., que pasen a través de las barreras, o diferentes elementos de servicio
empotrados en las barreras. Las puertas (en otros medios de acceso a la sala) y las
ventanas de observación, requieren una consideración especial para asegurar una
protección adecuada sin perjuicio de la eficiencia operacional”.
Por lo que se debe controlar las juntas entre las planchas de plomo, las aberturas
para colocación de puertas, ventanas, conducciones de ventilación, etc.
Es importante tener buenas prácticas constructivas como:
88
• Reducción de consumo en los recursos.
• Controlar el consumo de agua y energía eléctrica.
• Reducir los residuos y ver la factible reutilización.
• Minimizar la contaminación ambiental en emisiones atmosféricas, ruidos y
aguas negras.
El control de calidad también incluye un programa de mantenimiento preventivo y
correctivo. Para garantizar un servicio médico de calidad y la vida útil de los equipos
biomédicos de uso humano.
4.3.1. Habilitación y funcionamiento del Área de Imagenología.
Para la habilitación del área de imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos, el
MSP y la Dirección Nacional de Normatización, Equipo de Apoyo a los Servicios
Transversales ha expedido el Reglamento de Funcionamiento de los Servicios de
Apoyo Radiología e Imagen desde el 2013. En su Capítulo IV De los permisos de
funcionamiento, Art. 23. Los servicios de Radiología e Imagen deberán tramitar y
obtener los siguientes permisos y licencias Institucionales para su funcionamiento:
Ministerio de Salud Pública (MSP), Ministerio de Electricidad y Energía
Renovable/Subsecretaria de Control y Aplicaciones Nucleares (MEER/SCAN),
Municipios y Ministerio del Ambiente.
La institución deberá conseguir los permisos correspondientes de cada entidad
gubernamental, para poder operar adecuadamente bajo el marco legal, y brindar la
seguridad el paciente y usuarios necesitan.
89
4.3.2. Cumplimiento normas.
Mediante la Resolución ARCSA-DE-026-2016-YMIH, Normativa Técnica Sanitaria
Sustitutiva para el Registro Sanitario y Control de Dispositivos Médicos de Uso
Humano, y de los Establecimientos donde se Fabrican, Importan, Dispensan,
Expenden y Comercializan. Capítulo X, de la Vigilancia y Control. En el Articulo 39.-
se señala las acciones de vigilancia y control: “Las acciones de vigilancia y control de
los Dispositivos Médicos de Uso Humano, se ejecutarán en cualquier momento con
el objetivo de verificar el cumplimiento de las especificaciones técnicas del producto
bajo las cuales se otorgó el respectivo Registro Sanitario; así como, ante denuncias,
alertas sanitarias nacionales e internacionales presentadas ante el ARCSA.”
Se comprobó el cumplimiento de las normas, guías y ordenanzas que se
nombraron en este trabajo de titulación.
90
CAPÍTULO V
Conclusiones y recomendaciones
5.1. Conclusiones
Se evaluó el área de imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos, donde se
observó que:
• El área de imagenología cuenta con la protección ante radiaciones
ionizantes y una jaula de Faraday para el RMN.
• Las especificaciones técnicas de los equipos biomédicos son una parte
fundamental en el diseño del área de imagenología.
• Los materiales utilizados para los acabos en las salas de exploración
cumplen con los requisitos establecidos por la matriz de la GAIH.
• La sala del ortopantomógrafo no cumple con las condiciones para poder
realizar pruebas donde se garantice la seguridad del operador.
• La sala de densitometría ubicada en consulta externa no cumple con la
protección de pared de plomo. Lo que implica que el usuario recibirá más
dosis de radiación ionizante, además se debe marcar la zona con etiquetas
de peligro de radicación.
91
5.2. Recomendaciones
Se recomienda realizar las correcciones necesarias al sistema de climatización del
área de imagenología, para que la humedad se mantenga dentro del rango permisible.
Ya que al haber un alto % de humedad en las salas de exploración provocará daños
en las tarjetas electrónicas o circuitos eléctricos de los equipos médicos de uso
humano.
Para la optimización del área de imagenología es recomendable tener todos los
equipos biomédicos en una sola área, por lo que se debería habilitar el área de RMN
que actualmente no está siendo utilizada, y movilizar los equipos de mamografía y
densitometría que se encuentran en consulta externa. Esto ayudará a brindar un
mejor servicio al afiliado, tener un mejor control sobre el equipamiento biomédico,
controlar la radiación dispersa y ampliar consultorios para especialidades en consulta
externa.
En la sala del ortopantomógrafo se debe adecuar el cuarto de aseo para que
funcione como sala de operador, así el usuario pueda realizar los estudios sin agravar
su exposición a la radiación.
El control de calidad debe empezar desde la adquisición del equipamiento
biomédico, para garantizar su correcto funcionamiento desde la instalación y seguir
un programa de mantenimiento preventivo, el que debe ser semestral o como indique
el fabricante.
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ANEXOS
ANEXO 1ÁREA DE IMAGENOLOGÍA HOSPITAL DEL IESS LOS CEIBOS
FUENTE: Consorcio NHG, 2016
ANEXO 2ÁREA DE IMAGENOLOGÍA HOSPITAL DEL IESS LOS CEIBOS, PISOS INSTALADOS
FUENTE: Consorcio NHG, 2016
ANEXO 3ÁREA DE IMAGENOLOGÍA HOSPITAL DEL IESS LOS CEIBOS, CIELO FALSO
Fuente: Consorcio NHG, 2016
MATERIAL DIMENSIONES (L=largo, a=ancho,
e=espesor, h=altura)
CARACTERÍSTICAS TÉCNICAS
TONO / COLOR / ACABADO referirse a la cartilla de acabados
(productos mostrados son sugeridos.
Pueden ser reemplazados por
productos que cumplan con similares
características y especificaciones
técnicas).
REFERENCIA
GRÁFICA (FicHa no. / na) na= no aPLica
8 ÁREA DE IMAGENOLOGÍA
8.1 RADIOLOGÍA, TOMOGRAFÍA Y RESONANCIA MAGNÉTICA, ULTRASONIDO, ATENCIÓN A LA MUJER, AREA TÉCNICA
Piso
a. Vinil de disipación estática Rollo.
e= no menor 2 mm
PVc homogéneo flexible, disipación estática. antiestático,
fungiestático, bactereoestático. espesor ≥ 2 mm. resistencia a
la abrasión Grupo “P”. Junta termosoldada. comportamiento
eléctrico en1081 ≤10⁹. conexión a tierra con lámina de cobre.
Tono: claro
Color: beige, crema
Pi-06, Pu-11
Pared
b.1 Curva sanitaria de vinil h= 10 cm
r= 5 cm aprox.
Colocación sobre perfil asegurado al piso (sistema de arista
perdida provisto por el fabricante).
Tono: igual a ìso
Color: igual a piso
Pi-06
b.2 Pintura h= sobre curva sanitaria Esmalte acrílico antibacterial mate lavable sobre estucado liso (2
manos mínimo). uso de protectores de PVc en aristas esquineras.
Tono: claro
Color: blanco, crema, gris.
refererirse a la cartilla de
acabados
Pu-11
Cielo falso
c.1 Tablero industrial de yeso (gypsum
board) resistente a la humedad. sin
textura
Según diseño Superficie continua con junta perdida. terminado liso, pintura
satinada lavable (2 manos mínimo). esquinas reforzadas.
Tono: claro
Color: blanco
cf-03, Pu-11
c.2 Placa de fibra mineral sobre
estructura metálica vista
Según diseño Reticulado (60 x 60 cm aprox.). estructura de soporte liviana,
vista, nivelada, con suspensión reforzada para zonas sísmicas.
Placa desmontable aislante acústica. Modular según el área. dejar
junta de dilatación.
Tono: claro
Color: blanco
cf-02, Pu-11
Puertas
d.1 Radiología, tomografía, mamografía:
puertas metálicas emplomadas
(según emisión de equipo).
resonancia magnética: puerta
metálica sin plomo.
Según fabricante o
requerimiento
Producto requiere de certificación internacional, garantía,
instalación y mantenimiento del fabricante. diseño con
incorporación de lámina de plomo interna para barrera de
radiación y hermeticidad en bordes.
Tono: claro
Color: gris/natural mate
Pu-11
d.2 Ultrasonido, atención a la mujer,
área técnica: tablero de MdF (fibra
de densidad media) tipo rH
(resistente a la humedad)
termolaminado.
Hoja de puerta:
a= 1,00 - 1,20 m
h= 2,10 m
e= 35 mm
Una sola pieza con recubrimiento superficial total de lámina
plástica tipo Pet de 400 micras mínimo, adherida térmicamente.
Tono: claro
Color: gris
acabado: liso, sin textura
Pu-04
ANEXO 4
Matriz de acabados, Área de Imagenología
Fuente: GAIH, 2013
Proyecto:
SÍ NO
Pi a.Vinil de disipación
estática
e = 2 mm.
Color azul
EN1081 ≤10⁹ Ω
b.1
Curva sanitaria de
vinil. Aislamiento
radiación
e = 2 mm.
Color azul
h = 10 cm.
b.2
Pintura.
Aislamiento
radiación
Color blanco
h = 2.70 mm
c.1
Tablero industrial
de yeso (gypsum
board)
- - N/A
c.2
Placa de fibra
mineral.
Aislamiento
radiación.
Color blanco.
Medidas de 60 x 60 cm.
Resonancia
Magnetica:
puerta metalica
sin plomo
Ultrasonido,
atención a la
mujer, área
técnica: tablero
de MdF tipo rH
Fuente: GAIH, 2013
Elaboración: Roger Enriquez
MATERIAL OBSERVACIONES
d.1
d.2
Formulario de cumplimiento para recepción de obra
ANEXO 5
Fecha de Inspección: 2019-01-21
Pu
cf
Pa
- - N/A
8. ÁREA IMAGENOLOGÍA
Color blanco.
Lámina de cobre.
h = 2.10 m.
a = 1.20 m.
e = 0.05 m.
R
e
s
o
n
a
n
c
i
a
N
u
c
l
e
a
r
M
a
g
n
é
t
i
c
a
1
CUMPLEÁREA
FUNCIONAL
Hospital del IESS Los Ceibos
Proyecto:
SÍ NO
Pi a.Vinil de disipación
estática
e = 2 mm.
Color azul
EN1081 ≤10⁹ Ω
b.1
Curva sanitaria de
vinil. Aislamiento
radiación
e = 2 mm.
Color azul
h = 10 cm.
b.2Pintura. Aislamiento
radiación
Color blanco
h = 2.70 m.
c.1
Tablero industrial
de yeso (gypsum
board)
Color blanco.
Continuo hidrófugo.
c.2
Placa de fibra
mineral. Aislamiento
radiación.
- - N/A
Radiología
Tomografía
Mamografía:
Puertas metálicas
Emplomadas
Ultrasonido,
atención a la
mujer, área
técnica: tablero
de MdF tipo rH
Fuente: GAIH, 2013
Elaboración:Roger Enriquez
- - N/A
8. ÁREA IMAGENOLOGÍA
T
o
m
ó
g
r
a
f
o
A
x
i
a
l
C
o
m
p
u
t
a
r
i
z
a
d
o
1
Pa
cf
Pu
d.1
Color gris.
Proteccion plomada.
h = 2.10 m.
a = 1.20 m.
e = 0.04 m.
d.2
ANEXO 6
Formulario de cumplimiento para recepción de obra
Hospital del IESS Los Ceibos Fecha de Inspección: 2019-01-21
ÁREA
FUNCIONALMATERIAL
CUMPLEOBSERVACIONES
Proyecto:
SÍ NO
Pi a.Vinil de disipación
estática
e = 2 mm.
Color azul
EN1081 ≤10⁹ Ω
b.1
Curva sanitaria de
vinil. Aislamiento
radiación
e = 2 mm.
Color azul
h = 10 cm.
b.2Pintura. Aislamiento
radiación
Color blanco
h = 2.70 m.
c.1
Tablero industrial
de yeso (gypsum
board)
Color blanco.
Continuo hidrófugo.
c.2
Placa de fibra
mineral. Aislamiento
radiación.
- - N/A
Radiología
Tomografía
Mamografía:
Puertas metálicas
Emplomadas
Ultrasonido,
atención a la
mujer, área
técnica: tablero
de MdF tipo rH
Fuente: GAIH, 2013
Elaboración:Roger Enriquez
- - N/A
8. ÁREA IMAGENOLOGÍA
T
o
m
ó
g
r
a
f
o
A
x
i
a
l
C
o
m
p
u
t
a
r
i
z
a
d
o
2
Pa
cf
Pu
d.1
Color gris.
Proteccion plomada.
h = 2.10 m.
a = 1.20 m.
e = 0.04 m.
d.2
ANEXO 7
Formulario de cumplimiento para recepción de obra
Hospital del IESS Los Ceibos Fecha de Inspección: 2019-01-21
ÁREA
FUNCIONALMATERIAL
CUMPLEOBSERVACIONES
Proyecto:
SÍ NO
Pi a.Vinil de disipación
estática
e = 2 mm.
Color azul
EN1081 ≤10⁹ Ω
Pa b.1
Curva sanitaria de
vinil. Aislamiento
radiación
e = 2 mm.
Color azul
h = 10 cm.
b.2Pintura. Aislamiento
radiación
Color blanco
h = 2.70 mm
c.1
Tablero industrial
de yeso (gypsum
board)
Color blanco.
Continuo hidrófugo.
c.2
Placa de fibra
mineral. Aislamiento
radiación.
- - N/A
Radiología Color gris.
Tomografía Proteccion plomada.
Mamografía: h = 2.10 m.
Puertas metálicas a = 1.20 m.
Emplomadas e = 0.04 m.
Ultrasonido,
tención a la
mujer, área
técnica: tablero
de MdF tipo rH
Fuente: GAIH, 2013
Elaboración: Roger Enriquez
8. ÁREA IMAGENOLOGÍA
T
e
l
e
m
a
n
d
o
D
i
g
i
t
a
l
C
o
m
p
u
t
a
r
i
z
a
d
o d.1
d.2 - - N/A
cf
Pu
ANEXO 8
Formulario de cumplimiento para recepción de obra
Hospital del IESS Los Ceibos Fecha de Inspección: 2019-01-21
ÁREA
FUNCIONALMATERIAL
CUMPLEOBSERVACIONES
Proyecto:
SÍ NO
Pi a.Vinil de disipación
estática
e = 2 mm.
Color azul
EN1081 ≤10⁹ Ω
b.1
Curva sanitaria de
vinil. Aislamiento
radiación
e = 2 mm.
Color azul
h = 10 cm.
b.2Pintura. Aislamiento
radiación
Color blanco
h = 2.70 m.
c.1
Tablero industrial
de yeso (gypsum
board)
- - N/A
c.2
Placa de fibra
mineral.
Aislamiento
radiación.
Color blanco.
Medidas de 60 x 60 cm.
Radiología
Tomografía
Mamografía:
Puertas metálicas
Emplomadas
Ultrasonido,
tención a la
mujer, área
técnica: tablero
de MdF tipo rH
Fuente: GAIH, 2013
Elaboración: Roger Enriquez
Pu
cf
8. ÁREA IMAGENOLOGÍA
R
a
d
i
o
l
o
g
í
a
C
o
n
v
e
n
c
i
o
n
a
l
1
d.1
Color gris.
Proteccion plomada.
h = 2.10 m.
a = 1.20 m.
e = 0.04 m.
d.2 - - N/A
Pa
ANEXO 9
Formulario de cumplimiento para recepción de obra
Hospital del IESS Los Ceibos Fecha de Inspección: 2019-01-22
ÁREA
FUNCIONALMATERIAL
CUMPLEOBSERVACIONES
Proyecto:
SÍ NO
Pi a.Vinil de disipación
estática
e = 2 mm.
Color azul
EN1081 ≤10⁹ Ω
b.1
Curva sanitaria de
vinil. Aislamiento
radiación
e = 2 mm.
Color azul
h = 10 cm.
b.2Pintura. Aislamiento
radiación
Color blanco
h = 2.70 m.
c.1
Tablero industrial
de yeso (gypsum
board)
- - N/A
c.2
Placa de fibra
mineral.
Aislamiento
radiación.
Color blanco.
Medidas de 60 x 60 cm.
Radiología
Tomografía
Mamografía:
Puertas metálicas
Emplomadas
Ultrasonido,
tención a la
mujer, área
técnica: tablero
de MdF tipo rH
Fuente: GAIH, 2013
Elaboración: Roger Enriquez
- - N/A
8. ÁREA IMAGENOLOGÍA
R
a
d
i
o
l
o
g
í
a
C
o
n
v
e
n
c
i
o
n
a
l
2
Pa
cf
Pu
d.1
Color gris.
Proteccion plomada.
h = 2.10 m.
a = 1.20 m.
e = 0.04 m.
d.2
ANEXO 10
Formulario de cumplimiento para recepción de obra
Hospital del IESS Los Ceibos Fecha de Inspección: 2019-01-22
ÁREA
FUNCIONALMATERIAL
CUMPLEOBSERVACIONES
Proyecto:
SÍ NO
Pi a.Vinil de disipación
estática
e = 2 mm.
Color azul
EN1081 ≤10⁹ Ω
b.1
Curva sanitaria de
vinil. Aislamiento
radiación
e = 2 mm.
Color azul
h = 10 cm.
b.2Pintura. Aislamiento
radiación
Color blanco
h = 2.70 m.
c.1
Tablero industrial
de yeso (gypsum
board)
- - N/A
c.2
Placa de fibra
mineral.
Aislamiento
radiación.
Color blanco.
Medidas de 60 x 60 cm.
Radiología
Tomografía
Mamografía:
Puertas metálicas
Emplomadas
Ultrasonido,
tención a la
mujer, área
técnica: tablero
de MdF tipo rH
Fuente: GAIH, 2013
Elaboración: Roger Enriquez
- - N/A
8. ÁREA IMAGENOLOGÍA
R
a
d
i
o
l
o
g
í
a
C
o
n
v
e
n
c
i
o
n
a
l
3
Pa
cf
Pu
d.1
Color gris.
Proteccion plomada.
h = 2.10 m.
a = 1.20 m.
e = 0.04 m.
d.2
ANEXO 11
Formulario de cumplimiento para recepción de obra
Hospital del IESS Los Ceibos Fecha de Inspección: 2019-01-22
ÁREA
FUNCIONALMATERIAL
CUMPLEOBSERVACIONES
Proyecto:
SÍ NO
Pi a.Vinil de disipación
estática
e = 2 mm.
Color azul
EN1081 ≤10⁹ Ω
b.1
Curva sanitaria de
vinil. Aislamiento
radiación
e = 2 mm.
Color azul
h = 10 cm.
b.2Pintura. Aislamiento
radiación
Color blanco
h = 2.70 m.
c.1
Tablero industrial de
yeso (gypsum
board)
Color blanco.
Continuo hidrófugo.
c.2
Placa de fibra
mineral. Aislamiento
radiación.
- - N/A
Radiología
Tomografía
Mamografía:
Puertas metálicas
Emplomadas
Ultrasonido,
tención a la
mujer, área
técnica: tablero
de MdF tipo rH
Fuente: GAIH, 2013
Elaboración: Roger Enriquez
8. ÁREA IMAGENOLOGÍA
O
r
t
o
p
a
n
t
o
m
ó
g
r
a
f
o
d.1
Color gris.
Proteccion plomada.
h = 2.10 m.
a = 1.20 m.
e = 0.04 m.
d.2 - - N/A
cf
Pu
Pa
ANEXO 12
Formulario de cumplimiento para recepción de obra
Hospital del IESS Los Ceibos Fecha de Inspección: 2019-01-21
ÁREA
FUNCIONALMATERIAL
CUMPLEOBSERVACIONES
Proyecto:
SÍ NO
Pi a.Vinil de disipación
estática
e = 2 mm.
Color azul
EN1081 ≤10⁹ Ω
b.1
Curva sanitaria de
vinil. Aislamiento
radiación
e = 2 mm.
Color azul
h = 10 cm.
b.2Pintura. Aislamiento
radiación
Color blanco
h = 2.70 m.
c.1
Tablero industrial de
yeso (gypsum
board)
- - N/A
c.2
Placa de fibra
mineral. Aislamiento
radiación.
Color blanco.
Medidas de 60 x 60 cm.
Radiología
Tomografía
Mamografía:
Puertas metálicas
Emplomadas
Ultrasonido,
tención a la
mujer, área
técnica: tablero
de MdF tipo rH
Fuente: GAIH, 2013
Elaboración: Roger Enriquez
8. ÁREA IMAGENOLOGÍA
S
a
l
a
d
e
U
l
t
r
a
s
o
n
i
d
o
1
d.1 - - N/A
d.2
Colo gris. Protector metálico.
Tablero MDF.
Recubrimiento PET.
h = 2.10 m.
a = 1.20 m.
e = 0.035 m.
Pu
cf
Pa
ANEXO 13
Formulario de cumplimiento para recepción de obra
Hospital del IESS Los Ceibos Fecha de Inspección: 2019-01-22
ÁREA
FUNCIONALMATERIAL
CUMPLEOBSERVACIONES
Proyecto:
SÍ NO
Pi a.Vinil de disipación
estática
e = 2 mm.
Color azul
EN1081 ≤10⁹ Ω
b.1
Curva sanitaria de
vinil. Aislamiento
radiación
e = 2 mm.
Color azul
h = 10 cm.
b.2Pintura. Aislamiento
radiación
Color blanco
h = 2.70 m.
c.1
Tablero industrial de
yeso (gypsum
board)
- - N/A
c.2
Placa de fibra
mineral. Aislamiento
radiación.
Color blanco.
Medidas de 60 x 60 cm.
Radiología
Tomografía
Mamografía:
Puertas metálicas
Emplomadas
Ultrasonido,
tención a la
mujer, área
técnica: tablero
de MdF tipo rH
Fuente: GAIH, 2013
Elaboración: Roger Enriquez
Colo gris. Protector metálico.
Tablero MDF.
Recubrimiento PET.
h = 2.10 m.
a = 1.20 m.
e = 0.035 m.
8. ÁREA IMAGENOLOGÍA
S
a
l
a
d
e
U
l
t
r
a
s
o
n
i
d
o
2
Pa
cf
Pu
d.1 - - N/A
d.2
ANEXO 14
Formulario de cumplimiento para recepción de obra
Hospital del IESS Los Ceibos Fecha de Inspección: 2019-01-22
ÁREA
FUNCIONALMATERIAL
CUMPLEOBSERVACIONES
Proyecto:
SÍ NO
Pi a.Vinil de disipación
estática
e = 2 mm.
Color azul
EN1081 ≤10⁹ Ω
b.1
Curva sanitaria de
vinil. Aislamiento
radiación
e = 2 mm.
Color azul
h = 10 cm.
b.2Pintura. Aislamiento
radiación
Color blanco
h = 2.70 m.
c.1
Tablero industrial de
yeso (gypsum
board)
- - N/A
c.2
Placa de fibra
mineral. Aislamiento
radiación.
Color blanco.
Medidas de 60 x 60 cm.
Radiología
Tomografía
Mamografía:
Puertas metálicas
Emplomadas
Ultrasonido,
tención a la
mujer, área
técnica: tablero
de MdF tipo rH
Fuente: GAIH, 2013
Elaboración: Roger Enriquez
Colo gris. Protector metálico.
Tablero MDF.
Recubrimiento PET.
h = 2.10 m.
a = 1.20 m.
e = 0.035 m.
8. ÁREA IMAGENOLOGÍA
S
a
l
a
d
e
U
l
t
r
a
s
o
n
i
d
o
3
Pa
cf
Pu
d.1 - - N/A
d.2
ANEXO 15
Formulario de cumplimiento para recepción de obra
Hospital del IESS Los Ceibos Fecha de Inspección: 2019-01-22
ÁREA
FUNCIONALMATERIAL
CUMPLEOBSERVACIONES
Proyecto:
SÍ NO
Pi a.Vinil de disipación
estática
e = 2 mm.
Color azul
EN1081 ≤10⁹ Ω
b.1
Curva sanitaria de
vinil. Aislamiento
radiación
e = 2 mm.
Color azul
h = 10 cm.
b.2Pintura. Aislamiento
radiación
Color blanco
h = 2.70 m.
c.1
Tablero industrial de
yeso (gypsum
board)
- - N/A
c.2
Placa de fibra
mineral. Aislamiento
radiación.
Color blanco.
Medidas de 60 x 60 cm.
Radiología
Tomografía
Mamografía:
Puertas metálicas
Emplomadas
Ultrasonido,
tención a la
mujer, área
técnica: tablero
de MdF tipo rH
Fuente: GAIH, 2013
Elaboración: Roger Enriquez
Colo gris. Protector metálico.
Tablero MDF.
Recubrimiento PET.
h = 2.10 m.
a = 1.20 m.
e = 0.035 m.
8. ÁREA IMAGENOLOGÍA
S
a
l
a
d
e
U
l
t
r
a
s
o
n
i
d
o
4
Pa
cf
Pu
d.1 - - N/A
d.2
ANEXO 16
Formulario de cumplimiento para recepción de obra
Hospital del IESS Los Ceibos Fecha de Inspección: 2019-01-22
ÁREA
FUNCIONALMATERIAL
CUMPLEOBSERVACIONES
ANEXO 17
Proyecto:
Equipo:
Modelo:
SI NO Valor
467 VCA
60 Hz
25 kVA
22.3 ºC
22.9 ºC
22.9 ºC
55%
74.30%
74.30%
1011 hPa
39.82 m²
Resonancia Magnética
Requerimiento eléctrico, potencia 25 kVA
Toshiba
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante.
Voltaje en línea trifásico 480 VCA ±10%
Hospital del IESS Los Ceibos Fabricante:
Frecuencia de línea 60 Hz ±1Hz
Descripción
VANTAGE ELAN 1.5 T
Fecha
Verificación:2019-01-21
Condiciones Eléctricas
Control de acceso a la ubicación del sistema instalado
Salida de emergencia de gas de helio
Otros
Observaciones:
La humedad relativa en la sala del ordenador/operador se encuentra en el extremo de lo
límites permisibles.
Se debe marcar el campo magnético en la sala de RMN con las cintas respectivas
Superficie mínima de instalación 23 m².
Blindaje de RF
Atenuación de frecuencia de 63,86 MHz ±0,5 MHz a 90dB
como mínimo
Atenuación de radiación electromagnética de 1GHz o
inferiores a 40 dB
Marcas de cinta limitando campo (cinta negra y amarilla)
Ubicación de etiquetas de precaución dentro de la sala de
RM
Ubicación de etiquetas de precaución fuera de la sala de
RM
Detector de materiales magnéticos (opcional)
Acceso controlado
Condiciones Ambientales
Temperatura en sala de exploración 16 ºC a 24 ºC
Temperatura en sala de ordenador 16 ºC a 28 º C
Temperatura en sala de operador 16 ºC a 28 º C
Humedad relativa en sala de exploración del 40% al 60%
Humedad relativa en sala de ordenador del 40% al 75%
Humedad relativa en sala de operador del 40% al 75%
Presión atmosférica 700hPa a 1060 hPa
Fuente: Manual de Funcionamiento del Sistema Superconductor, RM Vantage Elan MRT-2020, 2015
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 18
Proyecto: Fabricante:
Equipo:Modelo:
SI NO Valor
208.7 V
400.30 VCA
60 Hz
50 Kva
23.00 ºC
72.60%
24.20 m
2.80 m
6.00 x 6.00 m
3 mm Pb
6.5x10⁻⁵ mGy/h
Frecuencia de línea 60 Hz
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante.
Hospital del IESS Los Ceibos Toshiba
TAC ≥128 cortes Fecha
Verificación:2019-01-21
Aquilion PRIME 160
Descripción
Condiciones Eléctricas
Tensión en línea 200V CA, transformador
Corriente alterna trifásica 400 VCA
Superficie mínima de instalción 4.00 x 3.00 m
Capacidad de suministro eléctrico 50 kVA
Temperatura en sala de exploración 18ºC a 28ºC; ±2ºC
Humedad relativa en sala de exploración del 40% al 80%
Altitud máxima de instalación 1000m.
Exposición a grandes cantidades de polvo
Exposicion a vapores de aceite
Presencia materiales ferromagneticos, cerca del
generado de alto voltaje
Presencia de gases dañinos y explosivos
Altura mínima de sala de exploración 2.70 m
Condiciones Ambientales
Ubicación de etiquetas de precaución dentro de la sala
de Rayos X
Ubicación de etiquetas de precaución fuera de la sala de
Rayos X
Sala de control fuera del entorno del paciente
Observaciones:
Tomógrafo Axial Computarizado 1
Protección de Pb del haz de rayos X, > 2,4 mmPb
Radiación de fuga inferior a 0,88 mGy en 1 hora
Proteccion Rayos X
Acceso controlado
Fuente: Manual de Utilización del Escáner Toshiba, Aquilon Prime, TSX-303A, 2015
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 19
Proyecto: Fabricante:
Equipo:Modelo:
SI NO Valor
208.7 V
400.30 VCA
60 Hz
50 Kva
22.00 ºC
67.10%
24.20 m
2.80 m
6.00 x 6.28 m
3 mm Pb
6.5x10⁻⁵ mGy/h
Frecuencia de línea 60 Hz
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante.
Hospital del IESS Los Ceibos Toshiba
TAC 16 cortes Fecha
Verificación:2019-01-21
Aquilion Lightning
Descripción
Condiciones Eléctricas
Tensión en línea 200V CA, transformador
Corriente alterna trifásica 400 VCA
Superficie mínima de instalción 4.00 x 3.00 m
Capacidad de suministro eléctrico 50 kVA
Temperatura en sala de exploración 18ºC a 28ºC; ±2ºC
Humedad relativa en sala de exploración del 40% al 80%
Altitud máxima de instalación 1000m.
Exposición a grandes cantidades de polvo
Exposicion a vapores de aceite
Presencia materiales ferromagneticos, cerca del
generado de alto voltaje
Presencia de gases dañinos y explosivos
Altura mínima de sala de exploración 2.70 m
Condiciones Ambientales
Ubicación de etiquetas de precaución dentro de la sala
de Rayos X
Ubicación de etiquetas de precaución fuera de la sala de
Rayos X
Sala de control fuera del entorno del paciente
Observaciones:
Tomógrafo Axial Computarizado 2
Protección de Pb del haz de rayos X, > 2,4 mmPb
Radiación de fuga inferior a 0,88 mGy en 1 hora
Proteccion Rayos X
Acceso controlado
Fuente: Manual de Utilización del Escáner Toshiba, Aquilon Lightning, TSX-035A, 2015
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 20
Proyecto:
Equipo:Modelo:
SI NO Valor
400.6 VAC
60 Hz
23.3 ºC
70%
1011 hPa
2.80 m
4.75 x 4.10 m
3 mm Pb
8.4x10⁻⁵ mGy/h
Observaciones:
La humedad relativa en la sala de exploración se encuentra en el extremo de los
límites permisibles. Se debe mantener la puerta cerrada para evitar el cambio de
temperatura entre la sala de exploración y el pasillo.
Condiciones Ambientales
XANTARA
Fecha
Verificación:
Condiciones Eléctricas
Descripción
Ubicación de etiquetas de precaución fuera de la sala de
Rayos X
Sala de control fuera del entorno del paciente
Tensión en línea 400 VAC ± 10% Trifásico
Frecuencia de linea 60 Hz
Temperatura en sala de exploración 15 ºC a 35 ºC
Humedad relativa en sala de exploración del 30% al 75%
Presión atmosférica 700 - 1060 hPa
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante.
Protección Rayos X
Acceso controlado
Ubicación de etiquetas de precaución dentro de la sala
de Rayos X
Fabricante: Toshiba
2019-01-21
Hospital del IESS Los Ceibos
Telemando Digital
Altura mínima de sala de exploración 265 cm
Superficie mínima 440cm x 320 cm
Protección de Pb del haz de rayos X, > 2,4 mmPb
Radiación de fuga inferior a 0,88 mGy en 1 hora
Fuente: Manual de Usuario,Xantara, Sistema de control remoto digital, 2010
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 21
Proyecto: Fabricante:
Equipo:
Modelo:
SI NO Valor
400.6 V
60 Hz
140 Kva
23 ºC
74%
1011 hPa
5.53 x 4.75 m
2.80 m
3 mm Pb
- - N/A
Condiciones Ambientales
Temperatura en sala de exploración 18ºC a 30ºC
Humedad relativa en sala de exploración del 35% al 75%
Presión atmosférica 800hPa a 1060 hPa
Ubicación de etiquetas de precaución contra Radiación
Observaciones:
La humedad relativa en la sala de exploración está en el extremo superior permisible.
Se debe mantener la puerta cerrada para evitar el cambio de temperatura entre la
sala de exploración y el pasillo.
La superficie y altura mínima de la sala es menor a la recomendada por el fabricante,
esto no limita el correcto funcionamiento del equipo.
Radiología Convencional 1
Proteccion Rayos X
Placas de plomo
Muros de Hormigón
Acceso controlado
Sala de control fuera del entorno del paciente
Exposición a grandes cantidades de polvo
Exposición a vapores de aceite
Presencia de gases dañinos y explosivos
Presencia materiales ferromagnéticos, cerca del
generador de alto voltaje
Superficie mínima de instalación 6.00 x 4.50 m
Altura mínima de sala 2.90 m
Hospital del IESS Los Ceibos
Fecha
Verificación:
Toshiba
2019-01-22
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante.
Corriente alterna trifásica 380/400/415/44/480 V
Frecuencia en línea de 60 Hz
Entrada de alimentación 140 kVA
Rayos X Digital
POLYRAD PREMIUM CSAT
Condiciones Eléctricas
Descripción
Fuente: Manual de Funcionamiento del Sistema Radiográfico Digital Raderex, DRAD-3000E, 2016
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 22
Proyecto: Fabricante:
Equipo:
Modelo:
SI NO Valor
400.6 V
60 Hz
140 Kva
21.3 ºC
69%
1011 hPa
5.53 x 4.75 m
2.80 m
3 mm Pb
- - N/A
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante.
Hospital del IESS Los Ceibos Toshiba
Rayos X Digital Fecha
Verificación:2019-01-22
POLYRAD PREMIUM CSAT
Descripción
Condiciones Eléctricas
Corriente alterna trifásica 380/400/415/44/480 V
Frecuencia en línea de 60 Hz
Entrada de alimentación 140 kVA
Proteccion Rayos X
Condiciones Ambientales
Temperatura en sala de exploración 18ºC a 30ºC
Humedad relativa en sala de exploración del 35% al 75%
Presión atmosférica 800hPa a 1060 hPa
Exposición a grandes cantidades de polvo
Exposición a vapores de aceite
Presencia de gases dañinos y explosivos
Superficie mínima de instalación 6.00 x 4.50 m
Altura mínima de sala 2.90 m
Presencia materiales ferromagnéticos, cerca del
generador de alto voltaje
Observaciones:
La superficie y altura mínima de la sala es menor a la recomendada por el fabricante,
esto no límita el correcto funcionamiento del equipo.
Radiología Convencional 2
Placas de plomo
Muros de Hormigón
Acceso controlado
Sala de control fuera del entorno del paciente
Ubicación de etiquetas de precaución contra Radiación
Fuente: Manual de Funcionamiento del Sistema Radiográfico Digital Raderex, DRAD-3000E, 2016
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 23
Proyecto: Fabricante:
Equipo:
Modelo:
SI NO Valor
400.6 V
60 Hz
140 Kva
20.8 ºC
70%
1011 hPa
5.53 x 4.75 m
2.80 m
3 mm Pb
- - N/A
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante.
Hospital del IESS Los Ceibos Toshiba
Rayos X Digital Fecha
Verificación:2019-01-22
POLYRAD PREMIUM CSAT
Descripción
Condiciones Eléctricas
Corriente alterna trifásica 380/400/415/44/480 V
Frecuencia en línea de 60 Hz
Entrada de alimentación 140 kVA
Proteccion Rayos X
Condiciones Ambientales
Temperatura en sala de exploración 18ºC a 30ºC
Humedad relativa en sala de exploración del 35% al 75%
Presión atmosférica 800hPa a 1060 hPa
Exposición a grandes cantidades de polvo
Exposición a vapores de aceite
Presencia de gases dañinos y explosivos
Superficie mínima de instalación 6.00 x 4.50 m
Altura mínima de sala 2.90 m
Presencia materiales ferromagnéticos, cerca del
generador de alto voltaje
Observaciones:
La superficie y altura mínima de la sala es menor a la recomendada por el fabricante,
esto no límita el correcto funcionamiento del equipo.
Radiología Convencional 3
Placas de plomo
Muros de Hormigón
Acceso controlado
Sala de control fuera del entorno del paciente
Ubicación de etiquetas de precaución contra Radiación
Fuente: Manual de Funcionamiento del Sistema Radiográfico Digital Raderex, DRAD-3000E, 2016
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 24
Proyecto: Fabricante:
Equipo:
Modelo:
SI NO Valor
127 V
60 Hz
23.5 ºC
76.70%
3.30 x 3.23 m
2.80 m
3 mm Pb
0.001052 mGy/h
Ubicación de etiquetas de precaución fuera de la sala
de Rayos X
Sala de control fuera del entorno del paciente
Fecha
Verificación:
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología,
según fabricante.
Condiciones Eléctricas
Condiciones Ambientales
Protección Rayos X
Temperatura en sala de exploración 10 ºC a 40 ºC
Tensión en línea 110 - 120 V
Frecuencia de línea 60 Hz
Radiación de fuga a 1 m <0.5 mGy/h
Humedad relativa de 30% a 75%
Observaciones:
La humedad relativa en la sala de exploración está fuera de los límites permisibles.
Se debe mantener la puerta cerrada para evitar problemas con humedad en el
equipo.
La sala de control se encuentra dentro de la sala de exploración.
2019-01-21
Hospital del IESS Los Ceibos
Ortopantomógrafo digital
EVO 3D
VILLA
Descripción
Dimensión recomendada de trabajo 160 x 220 cm
Altura mínima del área de trabajo 250 cm
Protección de Pb del haz de rayos X, > 2.4 mmPb
Ubicación de etiquetas de precaución dentro de la sala
de Rayos X
Acceso controlado
Fuente: Manual de Usuario, Villa,Rotógrafo Evo 3D, 2016
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 25
Proyecto: Fabricante:
Equipo:
Modelo:
SI NO Valor
127 VCA
60 Hz
22 ºC
60%
2.80 m
1011 hPa
Observaciones:
Sala ultrasonido 1
Presión atmosférica 700 hPa a 1060 hPa
Condiciones Ambientales
Temperatura en sala de exploración 10 ºC a 35 ºC
Humedad relativa en sala de trabajo de 35% a 80%
Radio minimo para uso en entorno al paciente 1.5 m
Altura mínima del área de trabajo 2.50 m
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante.
Hospital del IESS Los Ceibos Toshiba
Ecógrafo de alta gama radiología Fecha
Verificación:2019-01-22
APLIO 300
Descripción
Condiciones Eléctricas
Tensión en línea 120 V CA
Frecuencia de línea 60 Hz
Fuente: Manual de Usuario, Toshiba, Aplio 300, 2016
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 26
Proyecto: Fabricante:
Equipo:
Modelo:
SI NO Valor
127 VCA
60 Hz
22 ºC
60%
2.80 m
1011 hPa
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante.
Hospital del IESS Los Ceibos Toshiba
Ecógrafo de alta gama radiología Fecha
Verificación:2019-01-22
APLIO 300
Descripción
Condiciones Eléctricas
Tensión en línea 120 V CA
Frecuencia de línea 60 Hz
Observaciones:
Sala ultrasonido 2
Condiciones Ambientales
Temperatura en sala de exploración 10 ºC a 35 ºC
Humedad relativa en sala de trabajo de 35% a 80%
Radio minimo para uso en entorno al paciente 1.5 m
Altura mínima del área de trabajo 2.50 m
Presión atmosférica 700 hPa a 1060 hPa
Fuente: Manual de Usuario, Toshiba, Aplio 300, 2016
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 27
Proyecto: Fabricante:
Equipo:
Modelo:
SI NO Valor
127 VCA
60 Hz
22.3 ºC
60.0%
2.80 m
1011 hPa
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante.
Hospital del IESS Los Ceibos Toshiba
Ecógrafo de alta gama radiología Fecha
Verificación:2019-01-22
APLIO 300
Descripción
Condiciones Eléctricas
Tensión en línea 120 V CA
Frecuencia de línea 60 Hz
Observaciones:
Sala ultrasonido 3
Condiciones Ambientales
Temperatura en sala de exploración 10 ºC a 35 ºC
Humedad relativa en sala de trabajo de 35% a 80%
Radio minimo para uso en entorno al paciente 1.5 m
Altura mínima del área de trabajo 2.50 m
Presión atmosférica 700 hPa a 1060 hPa
Fuente: Manual de Usuario, Toshiba, Aplio 300, 2016
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 28
Proyecto: Fabricante:
Equipo:
Modelo:
SI NO Valor
127 VCA
60 Hz
22.1 ºC
59.9%
2.80 m
1011 hPa
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante.
Hospital del IESS Los Ceibos Toshiba
Ecógrafo de alta gama radiología Fecha
Verificación:2019-01-22
APLIO 300
Descripción
Condiciones Eléctricas
Tensión en línea 120 V CA
Frecuencia de línea 60 Hz
Observaciones:
Sala ultrasonido 4
Condiciones Ambientales
Temperatura en sala de exploración 10 ºC a 35 ºC
Humedad relativa en sala de trabajo de 35% a 80%
Radio minimo para uso en entorno al paciente 1.5 m
Altura mínima del área de trabajo 2.50 m
Presión atmosférica 700 hPa a 1060 hPa
Fuente: Manual de Usuario, Toshiba, Aplio 300, 2016
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 29
Proyecto: Fabricante:
Equipo:
Modelo:
SI NO Valor
220 V
60 Hz
22 ºC
75%
2.70 m
5.75 x 4.05 m
3 mm Pb
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante.
Descripción
2019-01-22
Tensión en línea 220 V CA
Frecuencia de línea 60 Hz
Condiciones Eléctricas
CLARITY
Mamógrafo
Hospital del IESS Los Ceibos
Fecha
Verificación:
PLANMED
Observaciones:
En la sala de exploración no hay señalética de precaución contra radiación de rayos
X.
Altura mínima en sala de exploración 2.20 m
Superficie de instalación 5.75 x 4.20 m
Acceso controlado
Protección Rayos X
Condiciones Ambientales
Temperatura en sala de exploración 10 ºC a 35 ºC
Humedad relativa en sala de exploración hasta el 90%
sin condensación.
Protección de Pb del haz de rayos X, > 2,0 mmPb
Ubicación de etiquetas de precaución dentro de la sala
de Rayos X
Ubicación de etiquetas de precaución fuera de la sala de
Rayos X
Fuente: Manual de Usuario, Planmed, Clarity, 2016
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 29
Proyecto: Fabricante:
Equipo:Modelo:
SI NO Valor
220 V
60 Hz
22 ºC
70%
1011 hPa
2.70 m
5.75 x 3.90 m
DMS
Ubicación de etiquetas de precaucion dentro de la sala
de Rayos X
Ubicación de etiquetas de precaucion fuera de la sala de
Rayos X
STRATOS
Densitómetro de cuerpo entero
Hospital del IESS Los Ceibos
Fecha
Verificación:
Temperatura en sala de exploración 20 ºC a 28 ºC
Humedad relativa en sala de exploración del 20% al 80%
Protección de Pb del haz de rayos X, > 2,0 mmPb
Equipo expuesto a luz solar
Proteccion Rayos X
Acceso controlado
Sala de control fuera del entorno del paciente
Especificaciones técnicas para instalación de equipos de Imagenología, según
fabricante
2019-01-22
Observaciones:
El equipo no debe ser expuesto a la luz solar.
Debe colocarse protección de Pb en las paredes.
No hay señalética de precaución dentro y fuera de la sala de exploración.
La sala de control está dentro de la sala de exploración.
Presión atmosférica 800 - 1200 hPa
Altura míinima de sala de exploración 265 cm
Superficie mínima 300cm x 300 cm
Condiciones Ambientales
Descripción
Condiciones Eléctricas
Tensión en línea 110 V / 220-240 V
Frecuencia de línea 60 Hz
Fuente: Manual de Usuario, Planmed, Clarity, 2016
Elaboración: Roger Enriquez
ANEXO 31
Certificado de Calibración de Multímetro Fluke
Fuente: INYCOM, 2018
ANEXO 32
Certificado de Calibración de Termohigrómetro Chauvin
Fuente: INYCOM, 2018
REPOSITORIO NACIONAL EN CIENCIA Y TECNOLOGÍA
FICHA DE REGISTRO DE TESIS
TÍTULO Y SUBTÍTULO: Evaluación técnica en la estructura hospitalaria del área de imagenología del hospital del IESS Los Ceibos de Guayaquil
AUTOR: Roger Alejandro Enriquez Guillén
TUTOR: Ing. Juan Chanaba Alcócer, M. Sc.
REVISORES: Arq. Kerly Fun Sang Robinson, M. Sc
INSTITUCIÓN: Universidad de Guayaquil
FACULTAD: Ciencias Matemáticas y Físicas
CARRERA: Ingeniería Civil
FECHA DE PUBLICACIÓN: 2019
No. DE PÁGS: 91
MAESTRÍA/ESPECIALIDAD:
TÍTULO OBTENIDO:
ÁREAS TEMÁTICAS: Control de calidad en el diseño hospitalario.
PALABRAS CLAVE: <EVALUACIÓN TÉCNICA _ HOSPITAL _ IMAGENOLOGÍA _ RADIACIÓN _ PROTECCIÓN _ CALIDAD _ CONSTRUCCIÓN _ DISEÑO>
RESUMEN: La nueva tecnología en equipamiento biomédico atribuye una restructuración para la planificación de hospitales y establecimientos de salud. Por lo tanto, el presente trabajo de titulación tiene por objeto evaluar la estructura hospitalaria del área de imagenología del Hospital del IESS Los Ceibos de Guayaquil. Estableciendo un control de calidad, se evaluará el diseño de la protección del área de imagenología hacia los usuarios y pacientes, ante radiaciones ionizantes. También, se revisará las especificaciones técnicas de los materiales para la protección ante radiación ionizante, protección para radio frecuencia y especificaciones de los equipos biomédicos instalados en el área de imagenología de este hospital. Se comprobará que las condiciones ambientales y que el dimensionamiento de las salas de equipos sean las correctas para el buen funcionamiento del equipamiento biomédico, garantizando la seguridad y confort para el paciente y usuario. Cumpliendo con normas nacionales e internacionales como el Ministerio de Salud Pública, el Consejo de Seguridad nuclear, entre otras.
No. DE REGISTRO (en base de datos):
No. DE CLASIFICACIÓN:
DIRECCIÓN URL (tesis en la web):
ADJUNTO PDF: X SI NO
CONTACTO CON AUTOR Teléfono: 0980360909 - 042295441
E-mail: [email protected]
CONTACTO EN LA INSTITUCIÓN: Nombre: FACULTAD DE CIENCIAS MATEMÁTICAS Y FÍSICAS
Teléfono: 2-283348
E-mail: [email protected]