facturación y auditoria de cuentas médicas

8/10/2019 Facturacin y Auditoria de Cuentas Mdicas

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COMENTARIOS SOBRE LA FACTURACINY AUDITORIA DE CUENTAS MDICAS

ALBERTO ORTIZ PELAEZ

Medico Auditor Clico ! de F"ctur"ci#NOTA ACLARATORIA:Este documento es una Recopilacin de textos, experiencias y documentos, que est diriidoa todo el Equipo de Auditoria Cl!nica y Auditoria de "acturacin y Cuentas de Apli#alud #$A$Contiene consideraciones y comentarios de carcter eneral, por lo que no de%nen un curso&nico de conducta en un procedimiento o tratamiento$ Las 'ariaciones a los comentarios aqu!expuestos al ser aplicadas en la prctica, de(ern (asarse en el )uicio cl!nico, t*cnico,administrati'a del Auditor que las emplea como re+erencia, as! como las necesidadesespec!%cas de cada aciente en particular, los recursos disponi(les y los con'eniosesta(lecidos con cada I#$

DEFINICIONES$FACTURACION

Conjunto de procedimientos contables y operativos que realia el prestador!I"#$ para e%tender una &actura'

FACTURA (s la relaci)n detallada y valoriada de bienes o servicios objetode una operaci)n de compra venta'

#O*R(FACTURACI+N se produce cuando se &acturan servicios norealiados, o cuando los que se prestan se cobran a tari&as mayores a laspactadas contractualmente'

AU-ITOR.A -( CU(NTA# /0-ICA# proceso t1cnico mediante el cual seejerce control sobre los recursos asi2nados a la prestaci)n de servicios desalud'

34O#A Objeci)n o reparo que se indica al encontrar inconsistencias en elproceso de revisi)n de la cuenta m1dica 5ndole t1cnica administrativacar6cter transitorio de7nitivo'

RE%UERIMIENTOS BASICOS DE LA FACTURA$a8In&ormaci)n de la entidad o instituci)n que e%pide la &actura e In&ormaci)ndel "acienteb8-escripci)n detallada de servicios prestadosc8-etallado de la cuenta

d8#oportes evidenciales

PROCESO DE RE&ISIN DE CUENTAS(%9ibici)n o presentaci)n de documentosCuenta de cobro-ocumentos listado consolidadoFacturas individuales#oportes respectivos

&ARIABLES DETERMINANTES DEL PROCESO$a8"ertinencia

b8Racionalidad T1cnico8Cient57cac8Oportunidad

Comentarios sobre la Facturaci)n y Auditor5a de Cuentas /edicas 8 Apli#alud Cali8 /ayo8:';


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d8Cantidade8Calidad

RESOLUCION '(()* DE )+'*,

"or la cual se de7ne, aclara y actualia inte2ralmente el "lan Obli2atorio de#alud !"O#$'

ANE-OS DE LA RES+ '(()*.)+'*,$8Ane%o < >4istado de /edicamentos del "lan Obli2atorio de #alud>?

8Ane%o ;: >4istado de "rocedimientos del "lan Obli2atorio de #alud>, el cualse encuentra descrito en las cate2or5as de la Clasi7caci)n @nica de"rocedimientos en #alud 8CU"#

8Ane%o ; >4istado de 4aboratorio Cl5nico del "lan Obli2atorio de #alud>,

e%presado en t1rminos de #ubcate2or5as de la Clasi7caci)n @nica de"rocedimientos en #alud 8CU"#'

ANE-O '*


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)3* N')AB','* FENTANILO FENTANILOCITRATO

'4'( 5/.5L0'4''(61

SOLUCININYECTABLE

(n Colombia, el F(NTANI4O !o Citrato de Fentanilo$ anest1sico inyectable,que viene presentado !7re8et"ci#$ como soluci)n inyectable est1ril enAmpolleta por


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TARIFARIOS DE CONTRATACION

4os Tari&arios de contrataci)n utiliados son TARIFARIO I## y TARIFARIO#OAT'

TARIFARIO ISS!Acuerdo No' :E de :';;/ANUA4 -( TARIFA#> de la entidad promotora de salud del #e2uro#ocial ("#8I##'

TARIFARIO SOAT!-ecreto :=: de /ANUA4 -( TARIFA#> por el cual se determina la nomenclatura yclasi7caci)n de los procedimientos m1dicos, quirr2icos y 9ospitalarios deldenominado #OAT !#e2uro Obli2atorio de Accidente de Tr6nsito$ y para laatenci)n de pacientes v5ctimas de accidentes de tr6nsito, desastresnaturales, atentados terroristas, atenci)n inicial de ur2encias y los dem6seventos catastr)7cos de7nidos por el Consejo Nacional de #e2uridad #ocialen #alud'

CONCEPTO

T"ri="rio SOAT T"ri="rio ISS

Facturaci)nde

Ambulancia

Cada instituci)n tiene preciosestablecidospara las ambulancias, tienelos preciosestablecidos para losrecorridos y para cadatipo deambulancia' 4a entidad que va aremitir el paciente es la que pa2a'

(l manual tiene establecido losvalores para cadatipo de ambulanciaa Ambulancia de traslado,trasladosimple, traslado redondo' Tieneestablecido el valor es de losrecorridos'A/*U4ANCIA#B

P Ambulancias de traslado simple oredondoP Ambulancia asistencial b6sicaP Ambulancia asistencialmedicaliadaP Ambulancia asistencialmedicaliada especialiada neonatalP #e puede utiliar una ambulanciab6sica para trasladar a un bebe y lamadre siempre y cuando cuente conlos elementos necesarios y se&actura como una ambulancia b6sicaP (l traslado urbano es el que serealia entre esta 6rea y :EQm mas ei2ual para las municipalesP (l traslado simple es cuando unpaciente es llevado de unainstituci)n a otra pero sin retorno



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P (l traslado redondo es cuando unpaciente es llevado de unainstituci)n a otra con retornoP Cuando el traslado simple oredondo se pase de : 9oras, cada9ora si2uiente el instituto pa2ara el=;J con base a la tari&a del trasladosimple

P #i en un misma ambulancia sellevan varios pacientes por cada unoel instituto cubre el E;Jdependiendo el tipo de ve9iculo ytrasladoP Cuando la ("# se 9ace responsablede la salud inte2ral de un pacientepara su traslado por realiaci)n deun procedimiento no se &actura elservicio de transporteP Cuando el transporte urbano seaentre las B;;pm y las B;;amtendr6 un recar2o del :EJ

/edicamentos en M%

4os medicamentos de ciru25a NO se&acturanpor que se incluyen en losderec9os de sala

#e &actura antes, durante y despu1sde la ciru25a

-eterminaci)n de lacomplejidad de laciru25a

#e2n el 3rupo Muirr2ico #e2n la UDR !Unidad de DalorRelativo$'

/ateriales

4os materiales que superen el 2rupo del:;al : se &actura el consumo'4os materialesque necesita paraprocedimientos est6nincluidos en el art'E:4os materiales desutura, curaciones,medicamentos,soluciones, o%i2eno,a2entes anest1sicos se&actura con el ';E(n procedimientosbilaterales se &acturanal EJ adicional

establecido para elconcepto de materialesde sutura,curaciones, dro2as,medicamentos,soluciones, o%i2eno, a2entesanest1sicosde acuerdo al 2rupo'/AT(RIA4(#BP /ateriales de curaciones porcomplicaciones intra9ospitalariasP 4os materiales de curaci)n utiliados en launidad de quemados est6n e%cluidos de latari&a de la estanciaP /ateriales para el acto quirr2ico, sereconocer6 de acuerdo a su clasi7caci)nP /ateriales de sutura y curaci)n,medicamentos y soluciones, o%i2eno,a2entes y 2ases anest1sicos' c)di2o ;EP 4os materiales para los procedimientos

bilaterales se reconocer6n en un EJadicional a la tari&a establecidaP 4os materiales ! 7ltro de di6lisis, l5neaarterial, venosa, concentrado, a2ujas de&5stula, jerin2as, soluciones salinas 9eparina$se pa2ara por su precio comercial para elpublico y es 7jada por la entidadcompetente

4os materiales que superen las


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el valor establecidoP /ateriales de curaci)n en pacienteambulatorio' Art E

#alaObservaci)

n Ur2

#e &actura antes de las 9oras, despu1s de 9oras se &actura 9abitaci)n de = camas'!"ara2ra&o: Art = (stancias$

#e &actura a las : 9oras, se &acturacomo valor diario, de acuerdo alnivel de la Instituci)n

-erec9osde sala

Art =B (n las intervenciones yprocedimientos quirr2icos cruentos, losderec9os de sala de ciru25a quecomprendenB la dotaci)n b6sica delquir)&ano, los equipos, sus accesorios eimplementos, instrumental, ropa reutiliableo desec9able, los servicios de en&ermer5a,esteriliaci)n, instrumental, circulantes yrecuperaci)n 9asta seis !$ 9oras sereconocer6n se2n el 2rupo de clasi7caci)nde la intervenci)n o procedimientoquirr2ico realiado'Art E:B 4as intervenciones incruentas quedemanden para su realiaci)n el uso desalas quirr2icas o salas especiales dotadaspara tal 7n !cateterismo, reducci)n cerrada

de &racturas y lu%aciones, &otocoa2ulaci)nde retina, al2unos procedimientosendosc)picos, etc'$, se reconocer6 por elderec9o a su uso, que comprendeB ladotaci)n b6sica, ropas de en&ermer5a, unvalor equivalente al cuarenta y cinco porciento !=EJ$ adicional de acuerdo con el2rupo quirur2ico o la tari&a establecida paracada procedimiento'#e &acturan procedimientos quirr2icoscruentos #i el paciente supera las 9oras,se &actura la UCI, la UC( al E;Jdependiendodel 2rupo "rocedimientos bilaterales se&actura alE;J adicional de acuerdo al 2rupoquirr2ico, un procedimiento con el mismoespecialista en di&erente re2i)n de

procedimiento o un di&erente especialista, se&actura al


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enla UCI menor a := 9oras se &actura E;Jadicional'

debe ser en la UCI por unperiodoin&erior a := 9oras, se &actura alE;Jdependiendo del tipo de cama

abitaci)n

4a estancia se reconoce 9asta por :=9oras,cuando se 2arantice en &ormainte2ral todoslos servicios establecidosen el art' =; y =E(ncaso de cualquier anomal5a no sesuministreal2n medicamento o materialsu valor ser6descontadoCuando la permanencia enobservaci)nes menor a 9oras sereconocer6 losvalores sealados, si superalas 9oras&acturar6 9abitaci)n de = camaso m6scamas se2n el nivel de lainstituci)n'Cuando un paciente se encuentraen lasala de observaci)n para el serviciode9idrataci)n, los l5quidos que consumasereconocer6n 9asta por el precio comercialdel cat6lo2o a la venta alpblicoA*ITACION(#BP abitaci)n unipersonalP abitaci)n bipersonalP abitaci)n de camasP abitaci)n de = camasP UCIP UC(P Unidad de quemadosP Unidad de transplantesP Incubadora

4a estancia son valores m6%imoscuando se2aranticen en &ormainte2ra' Todos losserviciosdeterminados en el art5culoE a =


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diariaintra9ospital

ariaB

intra9ospitalaria, por el medico2eneral tratante, del paciente noquirr2ico u obst1tricoP ic", de presi)ny volmen, des7brilaci)n, cardioversi)n, y lapr6ctica de los electrocardio2ramas,

electroence&alo2ramas y 2asimetr5as que serequieran, de acuerdo a lo establecido en elC)di2o HE:E de este /anual' 4os servicios

Art = 4a internaci)n en la Unidad deCuidado Intensivo, comprendeadem6s de los servicios b6sicos delArt =:, los si2uientesB a$ serviciospro&esionales permanentes durante:= 9oras diarias por parte delespecialista de la Unidad y larealiaci)n en el paciente decualquier procedimiento de su

especialidad? b$ Interconsultasm1dicas de cualquier especialidad?c$ pr6ctica deB electrocardio2ramas,



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Internaci)nen UCI yUCIN

pro&esionales de los especialistas, di&erentesa los comprendidos en la estancia y quedeban intervenir en la atenci)n del pacientede Cuidado Intensivo, se reconocer6 se2nla tari&a de interconsulta establecida en elArt5culo = de este -ecreto'

Mue incluye la UCIN Intermedio, se2n el

-ec :=:


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in&usi)n? b$ en la unidadBelectrocardi)2ra&o, carro de paro,2luc)metro y equipos para terapiarespiratoria'

4a atenci)n la brinda en &ormapermanente un m1dico especialistayo 2eneral y en&ermeras, con

entrenamiento en el manejo de estaUnidad'

*iopsia enendoscopias

"ara2ra&o del Art uni obilateral>' "ARA3RAFO' (l pa2o lo9ar6 la ("#8I##, cuando laintervenci)n o procedimiento sepractique en un )r2ano o elementoanat)mico de los que se relacionan acontinuaci)nBOjo, o5do, 2l6ndula

salival, ma%ilar superior o in&erior,malar, seno paranasal, pulm)n,plejo nervioso !cervical, braquial ylumbar$, mama, 2l6ndulasuprarrenal, ri)n, ur1ter, test5culo,epid5dimo, ovario y trompa deFalopio !e%cepto secci)n yoli2adura$'/iembros superiores oin&eriores' ernia in2uinal, &emoral ocrural

Terapia(nterostomal

ART.CU4O E=B (n los servicios de ur2encias yconsulta e%terna los derec9os de sala sepa2ar6n as5BCod:;: -erec9os de sala paracuraciones'

ART.CU4O EEB 4os materiales de sutura,curaci)n, medicamentos y soluciones,o%52eno, a2entes y 2ases anest1sicos, quese consuman en el acto quirr2ico y en salade recuperaci)n, durante la realiaci)n deuna intervenci)n o procedimiento cruento,se reconocer6n de acuerdo con el 2rupo enque est1 clasi7cado'"AR3RAFO


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4as dro2as, medicamentos y soluciones,o%52eno, a2entes y 2ases anest1sicos,quedan inclu5dos en los derec9os de sala? see%ceptan las dro2as, medicamentos ysoluciones que se consuman durante el actoquirr2ico en las intervencionescardiovasculares, clasi7cados en los 2ruposespeciales :: a : las cuales se reconocer6n

9asta por el precio comercial de cat6lo2opara la venta al pblico 7jado por laautoridad competente'

"AR3RAFO :B (n los procedimientosincruentos a que se re7ere el Art5culo E: deesta -ecreto por concepto de material desutura y curaci)n, dro2as, medicamentos ysoluciones, o%52eno, a2entes y 2asesanest1sicos, cualesquiera sea el 2rupo en elque est1 clasi7cado, o su tari&a, cuando setrate de un procedimiento del Cap5tulo ID ,se reconocer6B

;E/ateriales de sutura y curaci)n,medicamentos y soluciones,o%52eno, a2entes y 2asesanest1sicos

"AR3RAFO B (n los procedimientosobst1tricos de parto, le2rado uterinoobst1trico y 2inecol)2ico, el valor delmaterial de sutura y curaci)n, dro2as,medicamentos y soluciones, o%52eno ya2entes anest1sicos que se consuman en laatenci)n del procedimiento est6 inclu5do enlos derec9os de sala'ARTICU4O =; "AR3RAFO B Adicional a latari&a de la estancia, durante los d5as que alpaciente se le realicen curaciones, como

parte del tratamiento de su complicaci)n,por concepto de materiales se reconocer6diariamente la suma de B

;;/ateriales decuraci)n por

complicacionesintra9ospitalarias


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LA RELACIN IPS ? EPSFACTURACIN Y 2LOSAS

MARCO NORMATI&O

*@Decreto de )+''(ste -ecreto dicta lineamientos que re2ulan al2unos aspectos de lasrelaciones entre los prestadores de servicios de salud !I"#$ y las entidadesresponsables del pa2o de los servicios de salud dela poblaci)n a su car2o!("#$, y se dictan otras disposiciones'Contiene t)picos 2enerales sobreB8Contrataci)n entre prestadores de servicios de salud y entidadesresponsables del pa2o de servicios de salud'8 "roceso de atenci)n de los "acientes8Codi7caci)n de la Clasi7caci)n @nica de "rocedimientos en #alud G CU"#,del Re2istro Individual de "restaciones de #alud G RI"#, de los #oportes delas &acturas de prestaci)n de servicios y del /anual nico de 2losas,devoluciones y respuestas'8-etermina el Tr6mite de 2losas'

)@Re8olucio ,' de )+''"or medio de la cual se de7nen los &ormatos, mecanismos de env5o,procedimientos y t1rminos a ser implementados en las relaciones entreprestadores de servicios de salud !I"#$ y entidades responsables del pa2o

de servicios de salud !("#$, de7nidos en el -ecreto == de :;;'ContieneB



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8Formato y procedimiento para la solicitud de autoriaci)n de serviciosposteriores a la atenci)n inicial de ur2encias'8Formato y procedimiento para la respuesta de autoriaci)n de serviciosposteriores a la atenci)n inicial de ur2encias y en el caso de autoriaci)nadicional'8Formato y procedimiento para la solicitud de autoriaci)n de servicioselectivos'8Formato y procedimiento para la respuesta de autoriaci)n de servicioselectivos'8 Cotiaciones'8 #oportes de las &acturas de prestaci)n de servicios'8Revisi)n y visado previo a la presentaci)n yo radicaci)n de &acturas ocuentas'8 /anual nico de 2losas, devoluciones y respuestas'8 Re2istro conjunto de traabilidad de la &actura'

,@Re8olucio ,,* de )+'*)4a cual se adiciona y modi7ca parcialmente la Resoluci)n ;= de :;;H,modi7cada por la Resoluci)n =


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8"ertinenciaH8-evoluciones8Respuesta a 2losas y devoluciones!NOTAB "or error nato del le2islador se omiti), sin correcci)n posterior, elnumeral $'

(%iste una Tabla : en el ane%o de la Res ;=:';;H, que detalla losConceptos (spec57cos de la 2losa, en E c)di2os di&erentes y adem6s unaparte para = codi7caciones especi7cas relacionadas con la Respuesta a2losas y devoluciones'

4a Tabla en el ane%o de la Res ;=:';;H presenta de &orma ordenada lasposibles opciones de 2losas !combinando espec57camente los contenidos delas Tabla < y la Tabla :$, permitiendo as5, que el Auditor e%tienda y presenteuna 2losa debidamente codi7cada !por cada concepto detalladamentedescrito'

CRITERIOS INCLUSIN A UCI ! UCINRE&ISIN SISTEMATICA Y PONDERACIN

DE CRITERIOS

SOBRE UCI Y UCIN NEONATALa'/6s que el dia2n)stico, lo que prima en el criterio de admisi)n es elestado de salud del neonato, puesto que cualquier condici)n cl5nica quecomprometa en &orma 2rave la salud o la vida del neonato, requiere laatenci)n en UCIUCIN'b'(l estado cl5nico es solo uno de los criterios para catalo2ar el cuidadocomo intensivo, pues si la complejidad de la atenci)n no se ajusta a lasnecesidades del neonato, el servicio no se clasi7ca como tal' -e estamanera, se entiende que la prestaci)n de un servicio realmente de cuidadointensivo, est6 determinado por la condici)n cl5nica del neonato m6s laintensidad en la monitoria y el cuidado cr5tico que requiere su manejo'c'4os estados de ries2o s1ptico y metab)lico, son condiciones cl5nicas que

corresponden a problemas de salud maternas, no constituyen como tal, uncriterio para clasi7car la atenci)n como de cuidado intensivo' (n estos



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casos, corresponde el se2uimiento cercano al neonato en la Unidad deCuidado intermedio y Cuna, 9asta por =H 9oras y lue2o direccionar sutraslado al servicio que corresponda se2n la evoluci)n'd'4a ictericia por si misma, NO es criterio para catalo2ar la atenci)n comointensiva UCI' 4a clasi7caci)n de la atenci)n depender6 del tipo y severidadde mani&estaciones cl5nicas concurrentes ya mencionadas'e'(l #5ndrome de /al8Adaptaci)n Neonatal !#/AN$per-se, no es criterio paraclasi7car la atenci)n como de cuidado intensivo' (s posible que eldia2n)stico en estos casos se 9a2a posterior al in2reso a UCIUCIN, en cuyocaso se validar6 su direccionamiento al servicio que corresponda se2n laevoluci)n'&'(l suministro de nutrici)n parenteral !T"N$, como criterio nico G aislado,podr6 catalo2arse dentro de las consideraciones para Unidad de CuidadoIntermedio UCIN' (l aporte cal)rico XE;J como T"N es criterio para UCI'2'3eneralidades sobre c"did"ti"cio para inclusi)n e&ectiva de losneonatos en UCIN y en UCOCunaB

A@C"did"to8 de 5"eGo e Cuid"do Iter5edio Neo"t"l UCINB8ico Neo"t"l 0CUNA1$a'Neonatos con ictericia, sin en&ermedad 9emol5tica severa, que requieren

tratamiento b6sico de &ototerapia'



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b'Neonatos que requieren administraci)n de &6rmacos por v5a endovenosa,con estabilidad 9emodin6mica y respiratoria, que no requieren monitoriaelectr)nica'c'"acientes en preparaci)n para ser dados de alta que no cumplen criteriosde cuidado intermedio'

C@C"did"to8 de e/re8o 05"eGo "59ul"torio1 7"r" RN Pre5"turo8eHtre5o8$a8"rematuro m1dicamente estable, sin en&ermedad a2uda o conen&ermedad cr)nica con estabilidad 7siol)2ica'b8Re2ulaci)n t1rmica en cuna durante al menos := 9oras'c8Adecuada in2esta cal)rica por succi)n !


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estrec9a y continua observaci)n' Cuando la reversibilidad yo el pron)sticoson inciertos se puede dar un tiempo limitado de prueba terap1utica en laUCI'(sta cate2or5a e%cluye pacientes con en&ermedades cr)nicas subyacentes ypacientes terminales'

a8"RIORI-A- IBP"acientes inestables que requieren monitoreo yo tratamiento que nopueden ser provistos &uera de UCI'PDentilaci)n mec6nica, dro2as vasoactivas, etc'P"acientes con #9ocQ, "ost quirr2icos, IRA'

b8"RIORI-A- IIBP"acientes que requieren monitoreo intensivo y pueden lle2ar a requeririntervenci)n inmediata'P"acientes con condiciones co8m)rbidas previas que desarrollan eventosa2udos'

c8"RIORI-A- IIIB"acientes inestables, cr5ticamente en&ermos, pero que tienen reducidasposibilidades de recuperaci)n por la en&ermedad de base o por la condici)na2uda del momento'P"ueden recibir tratamiento intensivo pero con limitaciones en al2unasmaniobrasB Intubaci)n, RC"'P(jemplo de estosB pacientes con cancer y sobrein&ecciones'

d8"RIORI-A- IDBNo apropiados para UCIBA' "oco o nin2n bene7cio dado por una intervenci)n de bajo ries2o'

>-emasiado bien para bene7ciarse de la UCI>,(jB Ciru25a vascular menor,ICC leve, #obredosis, Cetoacidosis'*' "acientes con en&ermedad terminal o inminencia de muerte' >-emasiadomal para bene7ciarse de la UCI>

)+ BAA PRIORIDAD$(sta cate2or5a incluye pacientes en ries2o de requerir terapia intensiva ypacientes con condiciones m1dicas 2raves, irreversibles e incapacitantes'4os pacientes con en&ermedades cr)nicas, irreversibles o terminales y que9an su&rido una lesi)n catastr)7ca deber5an ser admitidos solo si 9ayoportunidad que el paciente se bene7cie de un manejo a2resivo en UCI y si

el paciente yo sus &amiliares est6n preparados para aceptar lasconsecuencias de la terapia necesaria'

INSUMOS Y SER&ICIOS FACTURABLES

0Cu>do1Comentarios sobre la Facturaci)n y Auditor5a de Cuentas /edicas 8 Apli#alud Cali8 /ayo8:';


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4a Resoluci)n ;EE:< de :';


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A-A"TA-OR -( TITANIO(s un adaptador de dos pieas para la cone%i)n del cat1ter delpaciente y el prolon2ador, en los procedimientos de di6lisisperitoneal'

IN[(RTO #INT(TICO "ARA FI#TU4A AD!C6nula de #cribner$

(ste insumo se utilia en los si2uientes procedimientos inclu5dosen el /A"I"O#B C)di2o ;


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"O4DO -( "ROT(CCION "I(4"(RIO#TO/A4

#olo se avala directamente las presentaciones no comerciales'4as que son comerciales como el "olvo "remium ollister sonNO "O# y se TRA/ITAN "OR CTC

"A#TA -( "ROT(CCION "I(4"(RIO#TO/A4

FI4TRO /ANUA4 8 "RODOW /(CA#(TT( NOR/A4

#( TRA/ITA "OR CTC al tratarse de ltima tecnolo25a' (stedispositivo es un 7ltro de estoma o intercambiadores de calor y9umedad para las ostom5as'

"IN^A#, "A`O# L CINTURON(# "ARAO#TO/IA# #( TRA/ITA "OR CTC' #on accesorios para ostom5as(N-OC4I"

/A44A O "ROT(#I# -( "AR(-A*-O/INA4

#e cubren las mallas de "O4I"RO"I4(NO ! Acuerdo ;: de:';;E$' No se cubren las mallas con recubrimientos especiales!poli2lactina o productos similares$ , as5 como las mallas deotros tipo de productos como de "olitetra\uoroetileno !3ore8Te%o /icrome%$ las cuales deber6n tramitarse por CTC'

/A44A /AR4(# CANA#TI44A "ARA DIA *I4IAR,"A"I4+TO/O, (#FINT(R+TO/O LCAT(T(R -( -I4ATACI+N

Incluidos en &orma ta%ativa en tari&arios I##' No se pa2an en#OAT'

#ON-A NA#O3A#TRICA A3U[A (#C4(ROT(RA"IA ZIT L(LUNO#TO/IA

"ROT(#I# -( (#FINT(R#( TRA/ITA "OR CTC debido a que no corresponden a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular

TROCAR "ARA 4A"ARO#CO"IA IN#U/O Ta%ativamente el I## :;;


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I/"4ANT( #I4A#TIC "ARAR(CON#TRUCCION T(N-INO#A /ANO"4A# CORTA# #( TRA/ITA "OR CTC

*(R/U-A A/*A# "I(RNA# #( TRA/ITA "OR CTC' (lementos de soporte posbari6trica

CAMU(TA #( TRA/ITA "OR CTC' (lementos de soporte posbari6trica-(R/A#OFT!4A/INA -( #I4ICONA$ #( TRA/ITA "OR CTC

3UANT(# -( 4LCRA #( TRA/ITA "OR CTC

(W"AN#OR TI#U4AR Insumo que solo se cubre en pacientes quemados"I3/(NTO#

"ROT(#I# -( "A*(44ON AURICU4AR#( TRA/ITA "OR CTC debido a que no corresponde a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular'

"4ACA "A4ATINA ACRI4ICA#( TRA/ITA "OR CTC debido a que no corresponde a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular'

/A44A O D(N-A[( -( CO/"R(#ION #( TRA/ITA "OR CTC

CUCI44A "ARA -(R/ATO/O

INSUMO OBSER&ACIONES

#(44ANT( -( FI*RINA #( TRA/ITA "OR CTC, al tratarse de nueva tecnolo25a

#UTURA /(CANICA

#( TRA/ITA "OR CTC' (ste insumo tiene aplicaci)n enintervenciones quirr2icas abdominales, 2inecol)2icas,pedi6tricas y tor6cicas para la resecci)n y corte transversal detejido'

3RA"A-ORA 4IN(A4 #( TRA/ITA "OR CTC

R(CAR3A 3RA"A-ORA 4IN(A4#( TRA/ITA "OR CTC'(st6 incluido dentro del Qit conjuntamentecon las 2rapas de la sutura mecanica'

A3U[A -( "UNCION CAT(T(R TO/A -( *IO"#IA CAT(T(R "(RICRAN(A4

TRU8CUT


/(/*RANA -( CO4A3(NOR(A*#OR*I*4(

#( TRA/ITA "OR CTC' #uministro utiliado para la re2eneraci)nde tejido'

-I#TRACTOR -( /AN-I*U4A

#( TRA/ITAN "OR CTC'Insumo que se utilia para corre2irde&ectos dela apo7sis alveolar del ma%ilar por trauma otumores y en casos de 9ipoplasia primaria de ap)7sis alveolarcon a2enesias con2enitas'

I/"4ANT( -( O#(OINT(3RACION (N^ONA INT(RFORA/INA4/AN-I*U4AR #e trata de un implante que proviene de *anco de 9uesosIN[(RTO /AWI4AR #U"(RIOR (INF(RIOR A4O"4A#ICO, #INT(TICO O(N C(RA/ICA

#e trata de un injerto que proviene de banco de 9uesos' #e pa2aen los casos de injertos considerados en los c)di2os


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#(T -( CRA_FOR- !I/"4ANT( "ARACORR(CCION -( "TO#I# "A4"(*RA4$

Insumo que se pa2a si se utilia en procedimientos del /A"I"O#con c)di2os ;::;, ;::


23/35

vo moment6neamente debido a una traqueostom5a o que est6nconectadas a respiradores arti7ciales' (l sistema reco2e lasvibraciones producidas por la 2ar2anta y las convierte ensonidos''

"ROT(#I# -((#TA"(-(CTO/IA

(ste insumo es una protesis articular' (n el /A"I"O# seencuentra su colocaci)n bajo el codi2o ;::; (stapedectom5a'4a intervenci)n consiste en la e%tirpaci)n del estribo,reempla6ndolo por 1sta pr)tesis que se en2anc9a al yunque'

TA"ON(# #O*R(/(-I-A#

#( TRA/ITA "OR CTC'#on una prenda de protecci)n que seinserta en el canal auditivo e%terno para evitar daar lacapacidad de audici)n de quien los lleva' #e usan en ambientescon ruidos muy &uertes, o para evitar que entre el a2ua, arena oviento'

#I#T(/AO#T(OINT(3RA-OTI"O *AA

#( TRA/ITA "OR CTC' *a9a es un dispositivo osteointe2rado queutilia la vibraci)n )sea para transmitir el sonido' #u uso est6indicado en el tratamiento de la 9ipoacusiao sordera en aquellospacientes que tienen daado el canal auditivo pormal&ormaciones con21nitas o para quienes los aud5&onosconvencionales no son una alternativa' (l procedimientoconsiste en colocar en el 9ueso mastoides un implante de tres ocuatro mil5metros de espesor' Una ve colocado el implante, esnecesario esperar un per5odo de dos a tres meses en adultos!seis meses en nios$ para que se produca la osteointe2raci)n,es decir, que el titanio se ad9iera al 9ueso para que latransmisi)n del sonido sea per&ecta' Tras este per5odo el m1dicoconecta el transmisor y desde ese momento el pacienterecupera su capacidad de o5r'

"ROT(#I# "ARA-OR#O NA#A4

#( TRA/ITA "OR CTC' "rotesis de di&erentes materiales parareparar o mejorar el aspecto estetico de la nari cuando 9anocurrido traumatismos de di&erente tipo'

#I#T(/A F/"ONAZT(C*IONICA

#( TRA/ITA "OR CTC' 4os sistemas F/ de "9onaQ combinadoscon el aud5&ono le permiten al usuario bene7ciarse en todas lassituaciones donde tiene di7cultades para o5r y entender s)lo consus aud5&onos'

TU*O# -(D(NTI4ACION O-IA*O4O# TU*O-(/IRIN3OC(NT(#I#

"ROT(#I# CA-(NAO#(A #e pa2a debido a que corresponde a la de7nici)n de pr)tesisarticular'FR(#A -(/A#TOI-(CTO/IA

No se pa2a debido a que est6 inclu5da dentro de los derec9os desala al ser considerada accesorio de equipo

TARRA[A -(/A#TOI-(CTO/IA

No se pa2a debido a que est6 inclu5da dentro de los derec9os desala al ser considerada accesorio de equipo

CANU4A -(3U(-(4

(s un dispositivo de material pl6stico que introducido en la bocadel paciente, evita el desplaamiento de la len2ua 9acia la v5aa1rea y la consi2uiente obstrucci)n de la misma ' Utiliado en lareanimaci)n, e intubaci)n'

CO43A[O#"4A#TICO# "ARA"A*(44ONAURICU4AR

#( TRA/ITA "OR CTC debido a que no corresponde a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular'

CANU4A "ARATRAMU(O#TO/IA

T(F4ON O /O4-(4ARIN3(O

#( TRA/ITA "OR CTC debido a que no corresponde a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular pese a que en el/A"I"O# aparece su aplicaci)n con el c)di2o ;E=< y sue%traccion con el c)di2o ;E='


"ROT(#I# OCU4AR #( TRA/ITA "OR CTC4(NT( INTRAOCU4AR NOR/A4 L"4(3A*4(4(NT( (WT(RNO TA44A-O A4 FI4O 4(NT( (WT(RNO /ONOFOCA4

4(NT(# (WT(RNO# *IFOCA4(# FI4TRO UD "ARA 4(NT(# (WT(RNO#



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4(NT(# (WT(RNO# TRAN##ITION #( TRA/ITA "OR CTC/ONTURA "ARA 4(NT(# (WT(RNO# #( TRA/ITA "OR CTC4(NT(# (WT(RNO# "RO3R(#IDO# #( TRA/ITA "OR CTC

4(NT(# -( CONTACTO #( TRA/ITA "OR CTC' 4os de alta permeabilidad tambi1n son NO"O#'

#(T -ACRIO#TO/IA#e da cubrimiento a este insumo por ser un cateter'

ANI44O# INTRA(#TRO/A4(# OINTRACORN(A4(# #( TRA/ITA "OR CTC

CORN(A !OR3ANO$ #( TRA/ITA "OR CTC' No se cubre el or2ano' (l procesamiento yel procedimiento si se cubren sin necesidad de CTC'

(#C4(ROTO/O(l esclerotomo es un 9oja especial para abrir la v5a por dondeentra el endoluminador' Como tal es un suministro ya que secompara a una 9oja de bistur5'

(N-OI4U/INA-OR

(ste insumo es una sonda de lu que permite la cone%i)n de ludesde el aparato de vitrectom5a al paciente' No se pa2a debidoa que es un insumo que 9ace parte de los derec9os de salaindependientemente que sea reutiliable'

"(RF4UROCAR*ONO(ste insumo es un 2as para relleno en vitrectomias y ciru25a deretina

(N-O4A#(R4aser para aplicar en el ojo' 4a 7bra se introduce en el 3loboocular a los sitios donde se requiera 2enerar un procesoin\amatorio controlado y producir cicatriaci)n'

DI#CO(4A#TICO #ustancia viscosa y elastica que se usa para mantener espaciosdentro del 2lobo ocular' #e usa en ciru25a de catarata'

CUCI44A -( DITR(CTOR (ste insumo es una cuc9illa para vitrectomia' No es reutiliable'

DA4DU4A OCU4AR O -( A/(- #( TRA/ITA "OR CTC' (s una v6lvula para el control del2laucoma'

TR("ANO#

#O4UCION /U4TI"RO"O#ITO #( TRA/ITA "OR CTC' #oluci)n para la preservacion de lentes decontacto'Tiene re2istro invima y es considerado medicamento'

AC(IT( -( #I4ICON /aterial que se deja dentro del ojo para mantener la retina en elojo cuando se desprende

ANI44O -( CIONI #( TRA/ITA "OR CTC3A# "ARA TA"ONA/I(NTOINTRAOCU4AR 3as que se e%pande para vitrectom5a

IN[(RTO -( FA#CIA 4ATA -( *ANCO #e utilia para la ciru25a de parpado

INSUMO OBSER&ACIONESSISTEMA DE DERI&ACION&ENTRICULAR DA4DU4A -( -(RIDACION"(RITON(A4 "RO3RA/A*4( L NO"RO3RA/A*4(CAT(T(R -( -(RIDACIOND(NTRICU4O 8 "(RITON(A4 L#I/I4AR(##I#T(/A "ARA -(RIDACION -( #NC 8RAMUI# MU( INC4ULA DA4DU4A"ROT(#ICAD4DU4A -( -U" "RO3RA/A*4(#"AT #( TRA/ITA "OR CTC por tratarse de ltima tecnolo25a'CAT(T(R -( D(NTRICU4O#TO/IA

MATERIAL OSTEOSINTESIS

CON(CTOR R(CTO (N AC(RO

/aterial de osteositesis que se debe cubrir cuando elprocedimineto es "os, por ejemplo en la artrodesis posterior coninstrumentacion' No se debe cubrir cuando el procedimientoes NO "O# como en la correccion de escoliosis'

"4ACA C(RDICA4 UN NID(4 CA#"AR/aterial de osteositesis que se debe cubrir cuando elprocedimineto es "O#' No se debe cubrir cuando elprocedimiento es NO "O# '



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TORNI44O CONICO -( *4OMU(O

/aterial de osteositesis que se debe cubrir cuando elprocedimineto es "O#' "or ejemplo en la artrodesis posteriorcon instrumentacion'No se debe cubrir cuando el procedimientoes NO "O# como en la correccion de escoliosis'

TORNI44O CON CA*(^A -((W"AN#ION AUTO"(RFORANT(


TU(RCA #"IN( #L#T(/ (DO4UTION


/AT(RIA4 -( O#T(O#INT(#I# (N3(N(RA4

Incluyendo de titanio' #e debe cubrir cuando el procediminetoes "O#' No se debe cubrir cuando el procedimiento es NO "O#'

PROTESIS INTERSOMATICAS

CI4IN-RO "LRA/(##( TRA/ITA "OR CTC debido a que no corresponde a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular'

CA[A -( FU#ION C(RDICA4#( TRA/ITA "OR CTC debido a que se trata de una protesis noarticular ni valvular ' #u &unci)n es reemplaar o mantener elespacio intervertebral'

(#"ACIA-OR INT(R(#"INO#OCOF4(W


I/"4ANT( COF4(W #( TRA/ITA "OR CTC debido a que no corresponde a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular'"4ATI44O #U"(RIORINF(RIORCARIT(


CA[A# -( CAR*ONO #( TRA/ITA "OR CTC debido a que no corresponde a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular'

CA[(TIN INT(R#O/(TRICOCA"#TON(

#( TRA/ITA "OR CTC debido a que se trata de una protesis noarticular ni valvular ' #u &unci)n es reemplaar o mantener elespacio intervertebral'

CA[A -( FU#ION INT(R#O/ATICA OCU(R"O IND(RT(*RA4 -( FU#ION


IN[(RTO CARIT( #( TRA/ITA "OR CTC debido a que no corresponde a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular'

/A44A CI4IN-RICA #( TRA/ITA "OR CTC debido a que no corresponde a la

de7nici)n de pr)tesis articular ni valvular'"RO-I#C "4ATI44O INF(RIOR O#U"(RIOR


CA[(TIN C(RDICA4#( TRA/ITA "OR CTC debido a que se trata de una protesis noarticular ni valvular ' #u &unci)n es reemplaar o mantener elespacio intervertebral'

(#"ACIA-OR INT(R(#"INO#OCOF4(W


NEUROESTIMULACION

N(URO(#TI/U4A-OR #( TRA/ITA "OR CTC, al tratarse de una nueva tecnolo25a'(4(CTRO-O# -(N(URO(#TI/U4A-OR

#( TRA/ITA "OR CTC' (ste insumo es un componente delneuroestimulado? nueva tecnolo25a'

R(C("TOR -( N(URO(#TI/U4ACION #( TRA/ITA "OR CTC' (ste insumo es un componente del

neuroestimulado? nueva tecnolo25a'3(N(RA-OR #O4(TRA #( TRA/ITA "OR CTC' (ste insumo es un componente del

neuroestimulado? nueva tecnolo25a'

I/AN#( TRA/ITA "OR CTC' (ste insumo es un accesorio delneuroestimulador que es un insumo NO "O# por ser nuevatecnolo25a'

(4(CTRO-O C(R(*RA4 CON "O4O# #( TRA/ITA "OR CTC' (ste insumo es un componente delneuroestimulado? nueva tecnolo25a'

(4(CTRO-O# OCTO"O4AR(# #( TRA/ITA "OR CTC' (ste insumo es un componente delneuroestimulado? nueva tecnolo25a'

(#TI/U4A-OR -(4 N(RDIO DA3O#( TRA/ITA "OR CTC' (s un tipo de neuroestimulador' Nuevatecnolo25a'

(4(CTRO-O -( CUATRO "O4O# CON(#"ICU4A#

#( TRA/ITA "OR CTC' (ste insumo es un componente delneuroestimulado? nueva tecnolo25a'

N(URO(#TI/U4A-OR *I4AT(RA4 #( TRA/ITA "OR CTC' (ste insumo es un componente del

neuroestimulado? nueva tecnolo25a'



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(WT(N#ION "ARAN(URO(#TI/U4A-OR

#( TRA/ITA "OR CTC' (ste insumo es un accesorio delneuroestimulador que es un insumo NO "O#'

(4(CTRO-O (#F(NOI-A4 #( TRA/ITA "OR CTC

OTROS 4I3AC4I"# !C4I"#$ "ARA AN(URI#/A

*O/*A -( INFU#ION I/"4ANTA*4(

"ARA (4 TRATA/I(NTO -(4 -O4OR

#( TRA/ITA "OR CTC, por tratarse de ultima tecnolo25a, pese a

que el procedimiento se encuentre en el "O# con el c)di2o;paete>

/ICRO"ARTICU4A# #( TRA/ITA "OR CTC' Insumo para emboliaci)n

CUCI44A O FR(#A "ARACRAN(OTO/IA

(n los casos que se evidencie reutiliaci)n de este insumodeber6 ne2ociarse' "or ejemplo, una unidad por cada : o

procedimientos'

/A44A "ARA CRAN(O"4A#TIA(ste insumo es una malla en titanio que se utilia paracraneoplastias y se 7ja con tornillos de titanio' 3eneralmentesus medidas son 9asta de % cm'

ACRI4ICO "ARA CRAN(O"4A#TIA

(ste insumo se trata de un polvo m6s un l5quido que mecladoy moldeado mediante una reacci)n e%ot1rmica se calienta y seendurece para cubrir de&ectos en las craneoplastias'3eneralmente se 7ja con tornillos de titanio' Actualmente parade&ectos muy 2randes, mediante un TAC tridimencional seelabora un implante en titanio o en un material denominado>"((Z> el cual se ajusta a las medidas del de&ecto a cubrir? esteinsumo por ser ltima tecnolo25a se considera como NO "O# yamerita CTC para ser autoriado'

ONIW #( TRA/ITA "OR CTC' (s un pe2ante que se utilia para laemboliaci)n de aneurismas cerebrales'

#I#T(/A -( "R(#ION TI#U4AR -(OWI3(NO #( TRA/ITA "OR CTC


CAT(T(R #UR(CAN(ste insumo corresponde a un cateter de venopuncin paraquimioterapia

CAT(T(R L R(#(RDORIOI/"4ANTA*4( !C(4#IT( oI/"4ANTOFIW$

Insumos que se utilian para la administraci)n demedicamentos o nutrici)n parenteral en pacientes deOncolo25a, ematolo25a y /edicina Interna que necesitan de unacceso intravenosos, intra8arteriales o intraperitoneales a lar2oplao o continuado

CAT(T(R "ICC

(ste insumo est6 indicado cuando e%iste un acceso vascularperi&1rico di&5cil principalmente en usuarios, a quienes tampocopor el mismo motivo, se les puede implantar un cat1ter

central '#on de uso primordial en Oncolo25aA3U[A -( "UNCI+N CAT(T(R "ARA TO/A -( *IO"#IA TRUCUT


BANCO DE JUESOS A4OIN[(RTO# O IN[(RTO AUTO4O3O Injerto que proviene de *anco de uesosCA*(^A F(/ORA4 IN[(RTO CA*(^A F(/ORA4 SUSTITUTOS OSEOS

0 COMPONENTE SINTETICO1



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IN[(RTO O#(O (T(RO4O3O O#INT(TICO !#U#TITUTO O#(O OCON-UIT O "RO8O#T(ON $

#( TRA/ITA "OR CTC' Insumo que reemplaa la &unci)n )sea,por lo tanto, no se cubre debido a que no corresponde a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular'

CI"# (#"ON[O#O# #( TRA/ITA "OR CTC

CRONO# 3RANU4A-O #( TRA/ITA "OR CTC' No se pa2a directamente al tratarse de unimplante o injerto oseo9eterolo2o o sinteticoremodelable

I/"4ANT( -*W "UTTL#( TRA/ITA "OR CTC' (ste insumo reemplaa la &unci)n )sea,por lo tanto, no se cubre debido a que no corresponde a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular'

ESPACIADORES(#"ACIA-OR CON ANTI*IOTICO "ARACA-(RA #e autoria como "O# solo en revisiones(#"ACIA-OR -( RO-I44A #e autoria como "O# solo en revisiones

#(T -( "ROT(#I# UNT(R

#( TRA/ITA "OR CTC' (s un espaciador tendinoso que cumplenla &unci)n de protesis que reemplaa las articulacionesinter&al6n2icas en las recostrucciones de mano por artrosissevera o Artritis Reumatoide' "or concepto aplica para ser unaprotesis articular, pero como no 9ay procedimientos en/A"I"O# para la utiliacion de estas protesis se consideran NO"O#'

*AN-A# -( #I4A#TIC "ARA T(N-ON(N -(-O #( TRA/ITA "OR CTC debido a que no corresponde a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular'

(#"ACIA-OR T(N-INO#O !-(#I4ICONA$

#( TRA/ITA "OR CTC' #e autoria por CTC ya que estar5aactuando como una pr)tesis o sustituto completo del tendon , esdecir, no es una pr)tesis valvular ni articular'

TUTORES

TUTOR (WT(RNO TI"OTRAN#"ORTA-OR

(s un tutor que solo se autoriar6 cuando se utilia enprocedimientos "O#, pero solo en pr1stamo' Tener en cuentaque solo se pa2ar6 por paciente una suma i2ual al Jdeterminado por el manual tari&ario pactado para el alquiler' (nI"# con tari&ario pactado I## :;;; debe pactarsecontractualmente o ne2ociarse el servicio de alquiler '

CA*(^A4 (WTR(/O -( TRAN#"ORT(

Insumo que 9ace parte del tutor e%terno transportador que solose autoriar6 cuando se utilia en procedimientos "O#, pero soloen pr1stamo' Tener en cuenta que solo se pa2ar6 por paciente

una suma i2ual al J determinado por el manual tari&ariopactado para el alquiler' (n I"# con tari&ario pactado I## :;;;debe pactarse contractualmente o ne2ociarse el servicio dealquiler'

TRAN#"ORT( 4AR3O

(s un tutor que solo se autoriar6 cuando se utilia enprocedimientos "O#, pero solo en pr1stamo' Tener en cuentaque solo se pa2ar6 por paciente una suma i2ual al Jdeterminado por el manual tari&ario pactado para el alquiler' (nI"# con tari&ario pactado I## :;;; debe pactarsecontractualmente o ne2ociarse el servicio de alquiler

FI[A-OR (WT(RNO

(s un tutor que solo se autoriar6 cuando se utilia enprocedimientos "O#, pero solo en pr1stamo' Tener en cuentaque solo se pa2ar6 por paciente una suma i2ual al Jdeterminado por el manual tari&ario pactado para el alquiler' (nI"# con tari&ario pactado I## :;;; debe pactarsecontractualmente o ne2ociarse el servicio de alquiler

TUTOR(#

4os tutores en 2eneral solo se autorian cuando se utilian enprocedimientos "O#, pero en calidad de pr1stamo' Tener encuenta que solo se pa2ar6 por paciente una suma i2ual al Jdeterminado por el manual tari&ario pactado para el alquiler' (nI"# con tari&ario pactado I## :;;; debe pactarsecontractualmente o ne2ociarse el servicio de alquiler

PROTESIS DE MIEMBROS"ROT(#I# -( /I(/*RO #U"(RIOR L/I(/*RO INF(RIOR #( TRA/ITA "OR CTC

CA/*IO #OCZ(T "ARA "ROT(#I# (N"O4I"RO"I4(NO

#( TRA/ITAN "OR CTC'(s un servicio para cambio de uncomponente de un insumo de pr)tesis de miembro'#e autoriacomo "O# en casos de uso en reemplaos articulares "O#

CA/*IO (#"U/A -( "ROT(#I##( TRA/ITAN "OR CTC'(s un servicio para cambio de uncomponente de un insumo de pr)tesis de miembro'#e autoriacomo "O# en casos de uso en reemplaos articulares "O#

"ROT(#I# CON #OCZ(T ARTICU4A-A(N RO-I44A TRAN#F(RO/A4 #( TRA/ITA "OR CTC



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"ROT(#I# /O-U4AR -( RO-I44ACON "I( UNIAWIA4 #( TRA/ITA "OR CTC

"ROT(#I# -( /I(/*RO INF(RIOR#( TRA/ITA "OR CTC debido a que no corresponde a lade7nici)n de pr)tesis articular ni valvular'

#I#T(/A -( CA/*IO RA"I-O CONFUN-A -( #I4ICONA #( TRA/ITA "OR CTC

CA4^A-OR "ARA "ROT(#I#

#( TRA/ITA "OR CTC all no estar e%presamente autoriado en el

Articulo


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INL(CTOR C(/(NTO (ste insumo 9ace parte del set del espaciador'

IO*AN !ACTI83AR- ANTI/ICRO*IA4$ (ste insumo solo se pa2a en ciru25as de m6s de


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*O4#A A4I/(NTACION (NT(RA4#e pa2a en el 6mbito 9ospitalario teniendo en cuenta lacantidad de nutricion enteral que reciba el paciente por peso yedad'

*O4#A ORINA "(-IATRICA

*O4#A A4I/(NTACION "AR(NT(RA4 FI4TRO -( NUTRICION "AR(NT(RA4

(MUI"O "ARA CO4OCACION -(NUTRICION "AR(NT(RA4 *O4#A "ARA A"4ICACION #AN3R( (MUI"O "ARA A"4ICACION -(#AN3R((MUI"O -( "R(#ION D(NO#AC(NTRA4

FI4TRO -(#4(UCOCITA-OR

#e pa2a e%clusivamente cuando se usa en pacientes receptorespedi6tricos, 2estantes, transplantados, politrans&undidos, conpatolo25a de tipo oncol)2ico o cuando presenten reacciones&ebriles' (stas indicaciones se encuentran ta%ativamenteinclu5das en el I## :;;< Art5culo E, par62ra&o = y aplicantambi1n para eventos en I"# con cualquier otro tipo de tari&ariopactado'

#ON-A -( #UCCION C(RRA-A #e cubre una unidad cada =H 9oras

#ON-A -( TUN3#T(NO #e cubre una unidad por procedimiento

U/I-IFICA-OR "ARA D(NTI4A-OR U/I-IFICA-OR AMUA F4(W

No se pa2a en el 6mbito 9ospitalario al ser un insumo que est6incluido en derec9os de sala o de estancia al ser parte delventilador'

/AN3U(RA CORRU3A-A -(4D(NTI4A-OR #e pa2a una por estancia

(WT(N#ION -( AN(#T(#IA

Insumo que se pa2a en salas de ciru25a y en pacientes9ospitaliados en los si2uientes casosB


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/A#CARA -( NO R(INA4ACION No se pa2a en el 6mbito 9ospitalario al ser un insumo que est6incluido en derec9os de sala o de estancia'

/A#CARI44A -( O: #e pa2an una unidad por estancia

/A#CARI44A TA"A*OCA#No se pa2a en el 6mbito 9ospitalario al ser un insumo que est6incluido en derec9os de sala o de estancia'

TU*O OROTRAMU(A4

ZIT -( /ONITOR(O -O*4( L#(NCI44O

(n los casos que el insumo sea desec9able se cubrir5a cada :9oras' #i no es desec9able no se pa2a al considerarse parte delos derec9os de sala o estancia' 4a veri7caci)n de que el insumosea o no desec9able es responsabilidad directa del Auditorinstitucional

A-A"TA-OR /ACO

(n los casos que el insumo sea desec9able se cubrir5a cada :9oras' #i no es desec9able no se pa2a al considerarse parte delos derec9os de sala o estancia' 4a veri7caci)n de que el insumosea o no desec9able es responsabilidad directa del Auditorinstitucional

*UR(TRO4 #e pa2a una unidad cada : 9oras de acuerdo al numero demedicamentos yo l5quidos administrados

A3U[A# -(#(CA*4(#e pa2an para la administraci)n de medicamentos a nivel9ospitalario pisos, UCI, UCI/ , Ur2encias' No se pa2an si sonutiliadas para la toma de muestras' (n salas de ciru25a solose cubren en procedimientos mayores de


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CAT(T(R -( CI(RR( "(RCUTAN(O CAT(T(R -( #UCCION

CAT(T(R "ICC #e pa2a solo en oncolo25a para quimioterapia cuando la v5acentral o peri&1rica no es permeable'

TU*O O /AN3U(RA -( #UCCION

(ste insumo se pa2a solo si es desec9able' -e lo contrario no

se pa2a, al considerar que 9ace parte de los derec9os de sala ode estancia'

FRA#CO -( #UCCION(ste insumo se pa2a solo si es desec9able' -e lo contrario nose pa2a, al considerar que 9ace parte de los derec9os de sala ode estancia'

CAT(T(R O #ON-A N(4ATON#e pa2a teniendo en cuenta &recuencia de recambio consideradopor la I"# en su protocolo !m6%imo cada : 9oras$' No se pa2aen los casos que se usen para toma de muestras parauroan6lisis'

(MUI"O -( *O/*A -( INFU#ION#e pa2a en nios 9asta los


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A"O#ITO (#T(RI4

No se pa2a en salas de ciru25a debido a que es un insumo queesta inclu5do en los materiales de sutura y curaci)n' #olo sepa2a en ciru25as de m6s de


34/35

DI3I4(O

#( TRA/ITAN "OR CTC, por tratarse de ltima tecnolo25a' (s unsistema de monitoreo a traves de linea arterial, que mideB indicecardiaco, volumenessistolico y diastolico, presiones, indice detrabajo de D- y DI, que es ltil en screenin2 ur2ente depacientes, con politrauma, in&ecciones, 9emorra2ias y enanestesia'

A"4ICA-OR

No se pa2a en salas de ciru25a debido a que estaninclu5dos enlos materiales de sutura y curaci)n' #olo se pa2a en ciru25asde m6s de


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T(R/O/(TRONo se pa2a en el 6mbito 9ospitalario al ser un insumo que est6incluido en derec9os de sala o de estancia'


*I"A"C"A" L ACC(#ORIO#

#( TRA/ITA "OR CTC en calidad de alquiler' Consiste enventilaci)n mec6nica no invasiva mediante mascarillas9erm1ticas sin intubaci)n orotraqueal'#e utilian dosmodalidades de ventilaci)n mec6nica no invasiva con presi)npositivaB la presi)n continua en la v5a a1rea !C"A"$, que no espropiamente ventilaci)n mec6nica, ya que se consi2ue con unav6lvula espiratoria en la mascarilla que provoca elmantenimiento de una presi)n al 7nal de la espiraci)n !"(("$, yla ventilaci)n con presi)n de soporte !NI"#D$, que precisa delconcurso de un respirador para insu\ar aire 9asta alcanar unnivel de presi)n pre7jado' Cuando se aade "((" a la NI"#D sela denomina *I"A"'

#UCCIONA-OR -( F4(/A# O#(CR(CION(# #( TRA/ITA "OR CTC en calidad de alquiler

"A`A4(# -(#(CA*4(# #( TRA/ITA "OR CTC' (l INDI/A lo estipula como elemento deaseo

CO[IN ANTI(#CARA# #( TRA/ITA "OR CTC

TOA44A# U/(-A# #( TRA/ITA "OR CTC' (l INDI/A lo estipula como elemento deaseo

#I44A "ARA *A`O #( TRA/ITA "OR CTCOWI/(TRO -( "U4#O #( TRA/ITA "OR CTC en calidad de alquilerCA/A O#"ITA4ARIA #( TRA/ITA "OR CTC en calidad de alquilerD(NTI4A-OR L ACC(#ORIO# #( TRA/ITA "OR CTC en calidad de alquiler

/A#CARA /IRA3( #_ITF#( TRA/ITA "OR CTC '(l sistema /ira2e #i&t es un insumo quese coloca dentro de las &osas nasales y permite el uso del C"A"'

facturación y auditoria de cuentas médicas

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