factors de risc i prevencio cancer de mama

ENTORN, ESTIL DE VIDA I PREVENCIO CANCER DE MAMA

Dr. Antoni Gallardo

Cirurgia General HSB

Unitat de Patología Mamaria

FACTORS DE RISC I PREVENCIO CANCER DE MAMA

MEDI AMBIENT I CANCER DE MAMA


Hormones femenines - estrògens

- progestàgens

Alteració en els moduladors de la proliferació cel·lular

El sistema immunitari

Mutacions genètiques Oncògens

Gens supressors de cèl·lules tumorals

Adquirides vs congènites

ORIGEN DEL CANCER DE MAMA

MULTIPLES FACTORS PARTICIPEN

FACTORS DE RISC: - No modificables

- Modificables

Factors incerts

PREVENCIO: - Actuació sobre factors de risc que podem modificar

(prevenció primaria)

- Actuació sobre factors no modificables

(prevencio secundaria)



Factors de risc no modificables. - Sexe. Femení 100 vegades mes risc que homes

- Edat. <45 a. Un 15% dels casos

>55 a. Un 70% dels casos

- Riscos genètics. HERENCIA

- Haver patit ja un càncer de mama. De 3 a 4 vegades

- Tumors benignes de mama

- Períodes menstruals


1- El sexe. - Factors hormonals

- Mes quantitat de teixit glandular

En dones es 100 vegades mes probable que en homes

En homes, pitjor pronòstic

2- L’edat. Envelliment Augment del risc amb l’edat

1 de cada 8 casos son menors de 45 anys

El 70% de tots els casos son mes grans de 55 anys

PER QUÈ. Degeneració dels moduladors del creixement

Mes temps d’exposició a factors ambientals negatius

Empitjorament sistema immunitari

Fenòmens d’oxidació cel·lular


3- Riscos Genètics. HERENCIA (ENTRE UN 5 I UN 10% DELS CASOS)

Dos Gens coneguts en el control del creixement cel·lular:

1- BRCA1 risc de 80% a aquestes famílies

2- BRCA2 risc de 45% a aquestes famílies

Altres gens

Pendents molts estudis

PROVES GENETIQUES

4- Antecedent personal de càncer de mama

De 3 a 4 vegades mes risc


5- Presencia d’alguns tumors benignes de mama

- Sense risc: Fibrosi, adenosis, ectàsia ductal, metaplàsia apocrina, lipomes, hamartomes, necrosis adiposa, papil·loma únic

- Amb risc x 2: Lesions proliferatives sense atípia: Hiperplàsia ducal, fibroadenoma, adenosis esclerosant, papil·lomes múltiples, cicatriu radiant

- Lesions proliferatives amb atípia: Hiperplàsia ducal amb atípia, hiperplàsia lobul·lillar atípica.

6- Periodes menstruals: - Menarquia precoç

- Menopausa tardana



Factors de risc i estil de vida (modificables):

- Nº de fills (major risc dels països occidentals)

- Control de la natalitat. Alguns anticonceptius orals

- Teràpies hormonals pels símptomes de la menopausa

- La lactància

- Ingesta d’alcohol

- El sobrepès

- Activitat física El sedentarisme

- Radiacions ionitzants


Factors incerts: Alimentació

Contaminació, exposició a certes substancies

Tabac Fumador actiu

Fumador passiu


NO RISC demostrat: Desodorants

Sostenidors

Avortament provocat

Els implants mamaris


PREVENCIÓ.

- Actuació sobre els factors de risc:

- Actuació amb els factors no modificables

(prevenció secundaria)

- Actuació a factors modificables

(prevenció primària)


Factors no modificables directament: (prevenció secundaria)

- Participar als programes de detecció precoç (cribatge)

- L’Autoexploració

- Visites rutinàries al metge

- Estudis genètics

- Vigilància i/o tractament de les lesions benignes


Oficina Tècnica a Manresa Bages, Cerdanya, Bergueda

Població inclosa dones entre 50 i 69 anys

Mamografia cada 2 anys

Programa de detecio precoç de cancer de mama

AUTOEXPLORACIO 5-7º DIA DEL CICLE


Estar al cas de variacions

OBSERVACIO

PALPACIO


CONSELL GENÈTIC: Indicacions: Famílies amb 2 membres afectats (relació de primer grau) i que un d’ells compleixi un dels següents criteris:

- Càncer de mama bilateral / 2 primaris mateix pit

- Càncer mama abans dels 35 anys

- Càncer de mama en l’home

- Els dos casos diagnosticats abans del 50 anys

- Dos o mes casos de càncer d’ovari

- Un amb càncer de mama i altre amb càncer ovari

Primer grau consanguinitat. Pares, fills germans


Factors modificables: Molt importants.

- La dieta

- El Tabac i l’alcohol

- Activitat física habitual


La dieta: - Evitar o reduir:

Greixos saturats i trans (cor, diabetes)

Carns vermelles i/o processades

Sucres refinats

- Augmentar:

Fruites

Oli d’oliva

Omega 3 (greixos insaturats) peix blau

Toxics: - Tabac Fumadors actius i passius

Alguns productes químics (pesticides,

plastics, petroli)

La contaminació

Però sempre a alta dosis i llarg temps d’exposició


Activitat física: - Disminució del pes

- Millora l’autoestima

- Antidepressiu

-Millora les defenses

DISMINUEIX LA INCIDENCIA DE CANCER

I TAMBE : - Millora la salut del cor

- Incrementa la densitat òssia

- Millora les funcions cognitives

- Millora l’estrenyiment

- Menys dolors articulars

AUGMENTA EL BENESTAR GENERAL


CONCLUSIONS:

- Millorar la dieta

- Practicar exercici fisic habitualment

- Participar dels programes de deteccio precoç

ANAR A BUSCAR HABITS SALUDABLES DE VIDA

factors de risc i prevencio cancer de mama

Documents