factores situacionales que generan estres en los estudaintes de la licenciatura en enfermería...

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL JEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICAS

COORDINACIÓN DE PLANEACIÓN Y ENLACE INSTITUCIONAL COORDINACIÓN AUXILIAR DE EDUCACIÓN EN SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA HERMOSILLO, SONORA

INC. UNISON: LEN99-LXVI/HE

FACTORES SITUACIONALES QUE GENERAN ESTRÉS EN LOS

ESTUDIANTES DE LA LICENCIATURA DE ENFERMERÍA DURANTE EL

DESARROLLO DE SUS PRÁCTICAS CLÍNICAS

Registro N° R-2012-2609-50

TESIS

QUE PARA OBTENER EL GRADO DE LICENCIADA EN ENFERMERIA

PRESENTA

PATRICIA ALEJANDRA ESPINO LARES

L.E.O. MARIA GUADALUPE CASTAÑEDA MEDINA

ASESORA

HERMOSILLO, SONORA, JULIO 2013

__________________________________________________

Dra. Cruz Mónica López Morales

Coordinadora Auxiliar de Educacional de Salud

__________________________________________________

Dra. María Yolanda Tinoco Sánchez

Coordinadora Clínica De Educación e investigación en Salud UMF #37

__________________________________________________

L.E.O María Guadalupe Castañeda Medina

Asesora de la Investigación

________________________________________________

M.E. Norma Refugio López Lares

Directora de la Escuela del IMSS

___________________________________________________

P.L.E. Patricia Alejandra Espino Lares

Tesista

AGRADECIMIENTOS

Con Dios todo y sin el nada.

Agradezco infinitamente a Dios, que siempre está a mi lado, ya que debido a su

gracia he estado siempre en el momento y lugar justo. Ha querido poner delante

de mí a las personas más sabias y las mejores oportunidades para mi desarrollo.

Quiero agradecer sinceramente a mi asesora de tesis P.M.E. María Guadalupe

Castañeda Medina por su gran apoyo y entusiasmo, por estar ahí en aquellos

momentos en los que el ánimo decae. Gracias por la fe y confianza que ha

depositado en mí desde el primer día.

A la M.C.E. Norma Refugio López Lares y a la L.E.O. Guadalupe Martínez

Horabuena, quienes me brindaron su apoyo durante mi año de servicio y me

dieron la oportunidad de conocerlas como seres humanos extraordinarios.

A la P.M.E. Ma. Del Rosario Rivera Medina, por compartir su experiencia y gran

conocimiento conmigo y por darme siempre atinadamente las recomendaciones

que necesitaba aun cuando yo no lo sabía.

A mis madrinas de generación, compañeras de todo un año que me permitieron

conocerlas como seres humanos y maestras de vida, M.E. Rocío Aurora Fimbres

López y M.E. Ivonne Selene Torres Téllez a quienes recordaré siempre con

mucho cariño.

¡Gracias a todas por ser parte de mi carrera y de mi vida!

Dedico éste trabajo a mi madre Yolanda Lares, pilar imprescindible para mi

formación; debes saber que los esfuerzos realizados rindieron su fruto, y a

pesar de las dificultades del camino logramos salir adelante, ¡Si se pudo!

A Gerardo, Olga, Daniela y Manuel, mi familia, quienes siempre estuvieron

conmigo y me apoyaron de todas las formas posibles.

Gracias de todo Corazón.

CONTENIDO

I. RESUMEN ................................................................................................................... 6

I. SUMMARY .................................................................................................................. 7

II. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................... 8

III. MATERIAL Y METODOS ............................................................................................ 12

IV. RESULTADOS ........................................................................................................... 13

V. DISCUSIÓN ............................................................................................................... 15

VI. CONCLUSION .......................................................................................................... 17

VII. SUGERENCIAS ........................................................................................................ 18

VIII. REFERECIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................ 19

IX. ANEXOS .................................................................................................................. 21

Página | 6

I. RESUMEN

INTRODUCCIÓN: El estrés se concibe como el conjunto de respuestas fisiológicas y emocionales

a los estímulos adversos, que pueden alterar el funcionamiento normal del organismo. Durante la

práctica clínica el estudiante de Enfermería se somete a múltiples situaciones que le pueden

resultar estresantes, que pueden afectar el desempeño académico, laboral y social del estudiante

durante el trayecto de su carrera.

OBJETIVO: Identificar qué grado de estrés les generan los factores situacionales a los estudiantes

de la Licenciatura en enfermería de la Escuela de Enfermería del IMSS durante el desempeño de

su práctica clínica.

MATERIAL Y MÈTODOS: Se realizó un estudio descriptivo, en la Escuela de Enfermería del IMSS.

Se incluyó a todos los alumnos que tuvieran experiencia práctica. Se aplicó el cuestionario

KEZKAK para determinar que situaciones les resultan más estresantes previo consentimiento

informado. Se realizó el cálculo de porcentajes para determinar el factor situacional que genera

mayor estrés.

RESULTADOS: Los factores situacionales qué más le generan estrés al estudiante, son los

relacionados con la “Sobrecarga” ya que el 41% menciona sentir Mucho estrés. Las mujeres son

quienes lo presentan en mayor grado. En cuanto al grado escolar son los alumnos de quinto

semestre quienes más estrés presentan, así mismo los alumnos de entre 24 a 26 años.

DISCUSIÓN: Los resultados obtenidos contrastan con los de Izquierdo y Rosas en el año 2010 en

Veracruz. Concluyeron que las situaciones que más estrés le general al estudiante durante su

práctica clínica, son las relacionadas con la Competencia y la Sobrecarga. Igualmente Zupira y

cols. Durante el año 2006 en España mencionan que la principal fuente de estrés en los

estudiantes es la falta de competencia, al igual que en el estudio anterior los resultados contrastan.

CONCLUSION: Los factores situacionales que generan estrés son inherentes a la profesión de

Enfermería, los futuros profesionales de la salud entonces, deben poseer mayores herramientas

que otros profesionales para afrontar las situaciones estresantes. Es por eso que, durante la

formación de éstos, se debe de prestar especial atención a proveerlos de herramientas necesarias

que los lleven a reforzar los mecanismos internos de defensa o en su defecto ayudarlos a

adquirirlos.

PALABRAS CLAVE: Estudiantes, estrés, práctica clínica, factores situacionales.

Página | 7

I. SUMMARY

INTRODUCTION: Stress is conceived as a set of physiological and emotional responses to

adverse stimuli, which can alter the normal functioning of the body. During clinical practice nursing

student undergoes multiple situations that can be stressful, which can affect academic performance

and social work student during the course of his career.

OBJECTIVES: To identify what degree of stress situational factors generate them students of

Nursing of the Nursing School IMSS during the performance of their clinical practice.

MATERIAL AND METHODS: We conducted a descriptive study in the School of Nursing of the

IMSS. We included all students who have practical experience. KEZKAK questionnaire was applied

to determine that they are more stressful situations informed consent. Calculation was performed to

determine the percentages situational factor that creates more stress.

RESULTS: Situational factors create stress what else the student, are related to the "overload"

since 41% reports feeling much stress. Women are those who have a greater degree. As for the

grade are the fifth semester students who have more stress, also students aged 24-26 years.

DISCUSSION: Our results contrast with those of Izquierdo and Rosas in 2010 in Veracruz. They

concluded that the most stressful situations you usually the student during their clinical practice, are

related to the Competition and Overload. Zupira et al. In 2006 in Spain mentioned that the main

source of stress in students is the lack of competition, as in the previous study contrasting results.

CONCLUSION: Factors situational stressors are inherent in the nursing profession, future health

professionals then, must have more tools than other professionals to cope with stressful situations.

That’s why, during their training, they should pay special attention to provide them with tools that will

lead to strengthening the internal defense mechanisms or otherwise acquires help.

KEY WORDS: Students, stress, clinical practice, situational factors.

Página | 8

II. INTRODUCCIÓN

Existen diversas situaciones o factores situacionales a los que se tiene

que enfrentar el estudiante de enfermería durante su práctica clínica, que

representa un factor de riesgo para la génesis del estrés. Si bien es cierto que la

existencia de estrés es inherente a las ciencias de la salud, son los niveles que

sobrepasan la tolerancia del alumno los que pueden repercutir de manera negativa

sobre su salud física, psicológica, emocional y restringir sus capacidades y

desempeño académico.

1.1. Antecedentes históricos y definiciones de estrés

En 1936 Hans Selye (1907-1982), define por primera vez al estrés como

"una respuesta biológica inespecífica, estereotipada y siempre igual, al factor

estresante mediante cambios en los sistemas nervioso, endocrino e inmunológico.

Claude Bernard sugirió que los cambios externos en el ambiente pueden perturbar

el organismo. (1)

Breskin y Dumith por su parte definen el estrés como el conjunto de

respuestas fisiológicas y emocionales a los estímulos adversos, que pueden

alterar el funcionamiento normal del organismo. Todas las definiciones sobre el

estrés coinciden en que es cualquier reacción o respuesta ante un estímulo

emocional, físico, social, económico o de otro tipo. (2)(3)

1.2. Estrés y clasificaciones

Existen diversas maneras de clasificar el estrés, una de ellas lo clasifica

como interno y biológico. Se incluye en ésta clasificación todos los tipos de

alteraciones que resultan estresantes, como: el estrés por privación, estrés por

exceso, por cambio y por intolerancia. Definitivamente e independientemente del

tipo de estrés que presente el individuo resulta perjudicial en su vida diaria, pues

puede ser, en algunos casos somatizado a tal grado que resulta para ciertas

personas un trastorno incapacitante. (1)

Página | 9

1.3. Estresores

Los estresores son aquellos factores que pueden generar estrés, son

clasificados como biogénicos o psicosociales. Cuando hablamos de estresores

biogénicos y psicosociales hablamos de estímulos o situaciones capaces de

producir cambios bioquímicos o eléctricos que disparan automáticamente la

respuesta de estrés. Algunas situaciones pueden resultar estresantes para ciertas

personas, mientras que para otras no, de tal modo que depende en gran medida

de la interpretación que el individuo le otorgue a la situación y de los mecanismos

de afrontamiento que tenga. Los estresores pueden ser producto de estímulos

externos o internos y los eventos psicosociales, vinculados a aspectos cognitivos,

son los más frecuentes en la producción de estrés.

Neuman clasifica los estresores como intrapersonales, aquellos que se

producen en el interior de la persona; interpersonales, aquellos que se establecen

entre persona como las expectativas funcionales poco realistas y extra personales.

En cuanto al ámbito educativo existen ciertos factores condicionantes de estrés,

como la ambigüedad de rol, conflictos en el rol, la sobrecarga de trabajo, el

progreso en la carrera, las relaciones interpersonales y el clima institucional. (4)

1.5 Principales características de la práctica enfermera

La práctica de enfermería tiene la función de llenar de experiencia al

alumno, y a la vez le brinda la oportunidad de vivir las creencias y valores de la

disciplina, aplicar conocimientos así como el ejercicio de un juicio clínico que lleva

a una intervención reflexionada. La enfermera en la práctica no solo cumple

tareas, si no que requiere tener un intelecto agudo, se trata de realizar una acción

pensada, reflexionada que cubra las necesidades particulares de la persona. La

práctica de enfermería debe de ser individual y se deben integrar en ella

habilidades específicas. (5)

Página | 10

1.6 El estudiante durante la práctica clínica y su relación con el tutor clínico

Los profesionales de la salud representan de alguna manera para el

estudiante en práctica un modelo a seguir, son para ellos tutores y preceptores.

Dan al estudiante el contacto con la realidad que necesitan y ayudan a poner en

práctica los conocimientos adquiridos en el aula. Brammer estudió el papel que

juega la enfermera que trabaja con estudiantes, se dio cuenta que los

cuestionamientos que hace el personal promueven el pensamiento crítico y el

razonamiento clínico que no adquieren los alumnos en el aula, las enfermeras (os)

son un eslabón fundamental en la adquisición de experiencia para los estudiantes.

Lamentablemente en ciertos casos la relación enfermera-estudiante, puede

representar para éste último un factor estresante. Por lo antes mencionado se

debe de tomar en cuenta que las actitudes negativas del personal y las preguntas

desafiantes pueden ser percibidas por los estudiantes como una confrontación.

Integrar al estudiante al equipo y hacerlo sentir parte de él es la mejor opción.

Realizar preguntas en las que se integre al alumno, lo ayudará a promover una

sensación de trabajo en equipo y colaboración. Por supuesto tratarlos con respeto

mostrando un comportamiento profesional, favorece la relación. (6)

1.7. Estrés académico y repercusiones en la salud del estudiante de

enfermería

Se considera al estrés académico como aquel que se genera a partir de las

demandas propias del contexto académico, sin que intervengan aspectos externos

a la vida académica. El estrés que sienten los estudiantes mientras realizan sus

prácticas clínicas es una reacción emocional que hace que se adapten a las

diversas situaciones adversas con las que se tienen que enfrentar. El problema

viene cuando estos niveles de estrés sobrepasan los tolerados por el alumno, ya

que se convierten en un factor de riesgo que puede afectar su salud a nivel

cognitivo, emocional y fisiológico. (7)(8)

Página | 11

Existen diversos estudios acerca del estrés académico en distintas carreras,

y son siempre las Ciencias de la Salud las que han sido consideradas como una

de las ramas donde los estudiantes manifiestan mayores niveles de estrés. Son

los niveles de estrés académico elevados los que repercuten de manera negativa

contra el aprendizaje óptimo del alumno, ya que merman su rendimiento escolar.

(9)

El hecho de que hoy en día el número de alumnos se haya incrementado y

las oportunidades de empleo no sean las adecuadas, hace que para los

estudiantes “ser los mejores” sea una prioridad; por otro lado las exigencias

académicas, las grandes responsabilidades, las evaluaciones constantes,

trabajos, exposiciones y la disciplina, además de las presiones en su ambiente

extra escolar, provocan un grado de estrés importante en el estudiante, que resulta

generalmente de frustraciones originadas por necesidades insatisfechas.

Muñoz afirma que las demandas académicas provocan un estrés que

repercute negativamente en la salud, el bienestar del estudiante y en su

rendimiento académico. Plantea que la tensión que origina el estrés es necesaria

para el desarrollo de la personalidad del estudiante, hasta cierto punto; sin

embargo si el límite se rebasa más allá de los niveles óptimos puede agotar la

energía del estudiante y deteriorar su desempeño y lo que es aún más grave: su

salud. (10)(11)

Rossi, identifica tres tipos de síntomas o reacciones al estrés académico:

físicas, psicológicas y comportamentales. Entre las reacciones físicas

encontramos: Dolor de cabeza, cansancio, bruxismo, disfunciones gástricas,

Impotencia, mialgias, sueño irregular, trastornos de peso, hiperhidrosis, tics

nerviosos. Síntomas psicológicos: Susceptibilidad, tristeza, Irritabilidad,

desconfianza, pesimismo, imagen negativa de sí mismo, indecisión, poca

concentración, inseguridad. Reacciones comportamentales del estrés: Fumar

excesivamente, olvidos, aislamiento, ausentismo académico, trastornos

alimenticios, indiferencia hacia los demás. (12)

Página | 12

III. MATERIAL Y METODOS

Se realizó un estudio transversal y descriptivo y prospectivo a 91 alumnos

en la Escuela de Enfermería del Instituto Mexicano del Seguro Social, ubicado en

Ortiz Mena y Justo Sierra S/N Col Modelo. El tamaño de la muestra fue

probabilístico, estratificado por grupo y aplicando dentro de cada estrato la

aleatorización simple. Las variables del estudio fueron: Factores situacionales,

alumno, edad, género, práctica clínica y grado escolar.

El presente estudio se llevó a cabo en los meses de Noviembre y

Diciembre del año 2012 en la escuela de enfermería del IMSS de Hermosillo,

Sonora. Realizado por la Pasante de la Licenciatura en Enfermería e investigadora

de éste trabajo Patricia Alejandra Espino Lares, mediante la aplicación del test

utilizado en otros estudios similares. El estudio tuvo la finalidad de determinar qué

situaciones le resultan más estresantes al alumno durante el desarrollo de sus

prácticas clínicas. Para la recolección de los datos se aplicó el cuestionario

KEZKAK para determinar los factores situacionales que más generan estrés,

validado por los doctores Xabier Zupiria, Donostiako Erizaintza y el Dr. Begiristain

Pasealekua y que cuenta con una alta consistencia (α de Cronbach 0.95), una

fiabilidad de 0.72 y una validez de 0.39. Consiste en 41 ítems de respuestas que

van desde Nada, Algo, Bastante y Mucho. Ha sido utilizado ya en diferentes

estudios como el que se realizó en Veracruz por López y López en el año 2010.

El presente estudio se realizó bajo los principios éticos de Ley General de

salud en materia de investigación en seres humanos.

Los datos fueron analizados con estadística descriptiva, y se procedió a

realizar la tabulación y captura de los datos en el programa Excel de Windows,

para ello se utilizaron frecuencias y porcentajes.

Página | 13

IV. RESULTADOS

Se encuesto a 91 alumnos que ya habían tenido contacto con el área clínica,

se evaluaron nueve indicadores que son: Competencia, Contacto con el sufrimiento,

Relación con tutores y compañeros, impotencia e incertidumbre, Relación con el

enfermo, Implicación emocional, Dañarse en relación con el enfermo, El enfermo

busca una relación íntima y sobrecarga. Dentro de cada uno de estos indicadores

se evaluaron situaciones a las que posiblemente se tienen que enfrentar durante el

desarrollo de su práctica clínica, siendo las respuestas posibles, Nada, Algo,

Bastante y Mucho, que corresponden al grado de estrés que les genera la situación

planteada.

Al evaluar el indicador de “Competencia” el 14% de los alumnos

encuestados menciono que las situaciones relacionadas con la competencia le

generan Nada de estrés, mientras un 33% refiere que siente Algo de estrés, un 30%

Bastante y un 23% Mucho. (Fig. 1)

En cuanto al indicador de “Contacto con el sufrimiento” al 47% le resulta

Algo estresante y al 27% Bastante estresante. (Fig. 2). Cabe destacar que dentro

del indicador de “Relación con tutores y compañeros” el 47% de los alumnos

menciona que las situaciones que se relacionan con éste indicador les generan

Nada de estrés y el 39% menciona que Algo (Fig. 3).

El indicador de “Impotencia e Incertidumbre” refleja que el 42% de los

alumnos mencionan sentir Algo de estrés relacionado con éste indicador, mientras

el 39% menciona sentir Bastante estrés (Fig. 4). Al analizar el indicador de

“Relación con el enfermo” el 54% de los alumnos menciona sentir Bastante

estrés y el 25% Algo de estrés (Fig. 5).

En cuanto al indicador de “Implicación emocional” los resultados fueron

altamente contrastantes, puesto que el 41% menciona sentir Bastante estrés y el

Página | 14

32% Nada de estrés. (Fig. 6). En cambio evaluando el indicador de “Dañarse en

relación con el enfermo” el 49% de los alumnos piensa que les genera Algo de

estrés, mientras que al 23% les genera Bastante estrés. (Fig. 7).

Otro indicador fue el de “El enfermo busca una relación íntima”, en el que

el 37% de los alumnos mencionan sentir Bastante estrés, ante las situaciones

relacionadas con el indicador y el 23% Mucho estrés. (Fig. 8).Y el indicador que

arrojo resultados más significativos, fue el de situaciones relacionadas con la

“Sobrecarga” ya que el 41% de los alumnos encuestados menciona sentir Mucho

estrés mientras que el 33% Bastante estrés, estamos hablando de más de la mitad

de la población piensa que las situaciones relacionadas con la “Sobrecarga” les

resultan estresantes. (Fig. 9).

En cuanto al estrés por género son las mujeres quienes presentan mayor

estrés, siendo para ellas las situaciones relacionadas con la sobrecarga las más

estresantes y aunque los hombres presentan también estrés ante los factores

situacionales relacionados con la sobrecarga, presentan el estrés en menor grado.

(Fig. 10).

Al evaluar el estrés por grado escolar, los alumnos de 5to semestre son los

que mayor estrés presentan, siendo los factores situacionales relacionados con la

“Sobrecarga” los que más estrés les generan, pues al 52% les genera Mucho

estrés, cabe mencionar que durante éste semestre los alumnos realizan la práctica

clínica de pediatría. (Fig. 11).

La edad en la que más estrés presentan los alumnos fue de los 24 a 26 años

y lo que a éste grupo de la población les genera mayor estrés está relacionado

con el indicador de “El enfermo busca una relación íntima”, pues el 50% de los

alumnos menciona que éstas situaciones les generan Bastante estrés. (Fig. 12.1).

Página | 15

V. DISCUSIÓN

Las profesiones relacionadas con la ciencia de la salud, siempre han estado

relacionadas de alguna manera con el estrés, pues son ellos quienes se tienen

que enfrentar día a día con situaciones que pueden salir de su tramo de control,

aunado a esto debemos de tomar en cuenta que la herramienta de trabajo de

estos profesionales son seres humanos. Existen diversos factores que influyen

directa o indirectamente en la génesis del estrés como lo son los mecanismos de

afrontamiento de la persona, el sexo, edad, cultura, incluso área geográfica, entre

otros.

Los alumnos encuestados mencionan que la situación que mayor estrés les

genera es la Sobrecarga de trabajo, seguida por la Relación con el enfermo,

impotencia e incertidumbre y Competencia.

Los resultados obtenidos contrastan con los de un estudio realizado en

Veracruz, México, por Izquierdo Lozano y Rosas Laureano en el año 2010. En

donde encontraron que las situaciones que más estrés le general al estudiante

durante su práctica clínica, son las relacionadas con la Competencia y la

Sobrecarga. Si bien es cierto que estas dos situaciones se presentan en los

estudiantes de Sonora, tienen diferentes prioridades.

Igualmente Zupira y cols. Durante el año 2006 en España evaluaron las

fuentes de estrés en la práctica clínica de los estudiantes de enfermería y su

evolución a lo largo de la diplomatura, concluyendo que la principal fuente de

estrés en los estudiantes es la falta de competencia, al igual que en el estudio

anterior los resultados contrastan. (13)

Por su parte López y López en 2010 realizaron un estudio similar en el

mismo país, con el objetivo de conocer qué situaciones les resultan más

estresantes a los alumnos de enfermería durante las prácticas clínicas.

Página | 16

Observaron que quienes mayor estrés presentan son las mujeres y se relacionan

con situaciones emocionales, mientras que en el caso de los hombres es por

desconocimiento ante situaciones no controladas. Éste último estudio coincide de

alguna manera con el realizado, puesto que sí son las mujeres quienes mayor

estrés presentan sin embargo, lo que más estrés les genera a ambos es la

sobrecarga de trabajo, aunque los hombres lo presentan en menor grado. (14) (15)

Página | 17

VI. CONCLUSION

No se puede negar que el estrés es la enfermedad del siglo y podemos

observarlo en los diferentes espacios, no distingue raza, cultura, sexo, nivel

educativo, nivel socioeconómico etc. Lo que marca la diferencia es la capacidad

que tiene el individuo para poder tolerar una situación estresante.

Los futuros profesionales de la salud deben de poseer mayores

herramientas para afrontar las situaciones estresantes, puesto que forman parte

de la cotidianeidad de su vida laboral. Es por eso que, durante su formación, se

debe de prestar especial atención a proveerlos de herramientas necesarias que

los lleven a reforzar los mecanismos internos de defensa o en su defecto

ayudarlos a adquirirlos.

No se puede de ninguna manera eliminar las situaciones estresantes en

Enfermería, puesto que son inherentes a la profesión, no podemos encerrar a los

alumnos en una “burbuja” que los proteja cntra los efectos adversos de su

alrededor, sería entonces hacerlos profesionales incompetentes, poco capaces de

producir en su futura vida laboral.

Es por eso que la adecuada formación es parte de un compromiso mayor,

tanto de los formadores de profesionales, como de los profesionales mismos, son

los alumnos quienes deben tomar las riendas de su situación y salir adelante ante

cualquier problema de las diferentes índoles que se presenten, pues el trabajo que

día a día realiza un profesional de Enfermería, es un trabajo delicado, que no solo

los involucra a ellos, si no a otros profesionales y lo que es aún más importante, a

los pacientes, que son al fin de cuentas quienes reciben absolutamente todo lo

positivo e igualmente negativo de cada una de las personas que están

cuidándolos.

Página | 18

VII. SUGERENCIAS

Algunas sugerencias que el investigador de éste trabajo puede aportar al haber

observado los resultados del estudio son las siguientes:

Alimentar los contenidos temáticos referentes a la organización del tiempo

en la materia de “Aprender a Aprender” del vigente plan de estudios, con la

finalidad de aportar herramientas extra a los alumnos sobre cómo deben

llevar a cabo la administración de su tiempo.

Complementar el contenido temático de la materia de “Psicología” del plan

de estudios actual, con actividades y ejercicios aplicados a los alumnos

sobre el afrontamiento ante situaciones estresantes.

Contar con un expediente del alumno que al igual que cuenta con

certificado de salud incluya un certificado de salud mental.

Página | 19

VIII. REFERECIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Du Gas B. Tratado de enfermería práctica. 4ta ed. México D.F., Ed. Mc Graw Hill. (2000).

2. Zupira X, et. al. Cuestionario bilingüe de estresores de los estudiantes de enfermería en las

prácticas clínicas (2003). [acceso 04 de Junio del 2012] Disponible en:

3. Breskin M., et.al. Diccionario de medicina para ciencias de la salud. España. Ed. Mc. Graw

Hill. (2009)

4. Kozier B et. al. Fundamentos de enfermería, conceptos, proceso y práctica. Vol. 1. 7ma ed.

Madrid, España. Ed. Mc. Graw Hill (2005).

5. Kerouac S. et. al. El pensamiento enfermero. España. Ed. Elsevier Masson. (2009)

6. Hewitt P. Desarrollo profesional. NURSING 2011 Febrero, Edición Española. ISSN: 0212-

5382. Editorial Elsevier. Págs. 29-30.

7. Arribas J. Hacia un modelo causal de las dimensiones del estrés académico en estudiantes

de enfermería. Revista de Educación. Universidad Pontificia de Comillas. 2011. DOI: 10-

4438/1988-592X-RE-2011-360-126

8. Amat V. et. al. Estrés en Estudiantes de Enfermería. Revista de Enfermería Universidad de

Alicante. 1990. ISSN 0210-5020. Vol. 140. Pp. 75-78.

9. Toro A., Gorguet M., Pérez Y., Ramos D. Estrés académico en estudiantes de medicina de

primer año con bajo rendimiento escolar. Revista MEDISAN. 2011. 15 (1):17. Pp. 1-6.

10. Muñoz F.J. El estrés académico. Problemas y soluciones desde una perspectiva

psicosocial. 2003. Huelva: Servicio de Publicaciones Universidad de Huelva.

11. Ticona S., Paucar G., Llerena G. Nivel de estrés y estrategias de afrontamiento en

estudiantes de la facultad de enfermería. Revista electrónica cuatrimestral de enfermería.

Enfermería global. Nº 19 Junio 2010. ISSN 1695-6181. [Revisado el 03 de junio del 2012

en: http://revistas.um.es/eglobal/article/view/107181/]

12. Burgos E., Monago J., Marín M. Estrés académico en los estudiantes universitarios. 2008.

Psicología del trabajo. Facultad de Ciencias Económicas. Universidad de Extremadura. Pp.

13-14.

13. Zupira X. Uranga J., Alberdi M., Barandiaran M., Huitzi X., Sanz X. Fuentes de estrés en la

práctica clínica de los estudiantes de enfermería. Evolución a lo largo de la diplomatura.

Enferm Clin 16(5):231-7. [revista en Internet]; [acceso 04 de Junio del 2012] Disponible en:

http://www.ehu.es/xabier.zupiria/artikuluak/2006Enferm%20Clin%202006%20Kezkak.pdf

http://revistas.um.es/eglobal/article/view/107181/

http://www.ehu.es/xabier.zupiria/artikuluak/2006Enferm%20Clin%202006%20Kezkak.pdf

Página | 20

14. López F.V. López M. Situaciones generadoras de estrés en los estudiantes de enfermería

en las prácticas clínicas. Ciencia y enfermería XVII (2): 47-54, 2011 [revista en Internet];

[acceso 04 de Junio del 2012]; 17 (3). Disponible en:

http://www.scielo.cl/pdf/cienf/v17n2/art_06.pdf]

15. Izquiierdo D., Rosas C. Presencia de estresores en los estudiantes de enfermería en las

prácticas clínicas. [tesis doctoral]. Mainatitlán Veracruz. Universidad docente

multidisciplinaria de ciencias de la salud y trabajo social. Universidad Veracruzana; 2010.

16. Hernandez R., Fernandez C. Metodología de la Investigación. 5ª Ed. México, D.F. Mc Graw

Hill. (2010)

17. Villanueva R. MOSBY, Diccionario de Medicina, Enfermería y Ciencias de la Salud. 5ª Ed.

España, Madrid. Harcourt. (2000)

18. Real Academia Española. Diccionario. [Revisado el 10 de Julio del 2010] Disponible en

http://www.rae.es/rae.html]

19. Lara A., Valdez M., Factores que afectan la trayectoria escolar de egresados de enfermería.

Revista de IMSS. ISSN: 0188-431x. Volumen 19, número 3, septiembre-diciembre 2011.

Pág. 143

20. Alfaro R. Pensamiento crítico y juicio clínico en enfermería. Un enfoque práctico para un

pensamiento centrado en los resultados. Cuarta edición. España. Elsevier masson. 2009.

21. Esquivel R., Matuz M. Habilidades clínicas complejas en estudiantes de enfermería. Revista

de Enfermería IMSS, 8 (2):81-86 (2000).

22. Zupiria Gorostidi, Uranga Iturriotz, Alberdi Erize, Barandiaran Lasa. KEZKAK: cuestionario

bilingüe de estresores de los estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas [Revisado

el 03 de junio del 2012 en: http://www.scielosp.org/pdf/gs/v17n1/orig5.pdf]

23. Hernández J. Estrés y Burnout en profesionales de la salud de los niveles primario y

secundario de atención. Rev Cubana Salud Pública 2003, vol.29, n.2, pp. 103-110. ISSN

0864-3466. [revista en Internet]; [acceso 06 de Junio del 2012]; Disponible en:

http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol29_2_03/spu02203.htm]

24. Iñiguez L., Barcellos C. Geografía y salud en América Latina: evolución y tendencias. Rev

Cubana Salud Pública 2003, vol.29, n.4, pp. 0-0. ISSN 0864-3466. [revista en Internet];

[acceso 06 de Junio del 2012]; Disponible en:

www.redalyc.org/redalyc/pdf/214/21429407.pdf]

http://www.scielo.cl/pdf/cienf/v17n2/art_06.pdf

http://www.rae.es/rae.html

http://www.scielosp.org/pdf/gs/v17n1/orig5.pdf

http://bvs.sld.cu/revistas/spu/vol29_2_03/spu02203.htm

http://www.redalyc.org/redalyc/pdf/214/21429407.pdf

Página | 21

CUADROS Y GRÁFICAS

IX.- ANEXOS

Página | 22

NADA ALGO MUCHO BASTANTE


COORDINACIÓN DELEGACIONAL DE EDUCACIÓN EN SALUD ESCUELA DE ENFERMERÍA

HERMOSILLO, SONORA


FACTORES SITUACIONALES QUE GENERAN ESTRÉS EN LOS ESTUDIANTES

DE LA LICENCIATURA DE ENFERMERÍA DURANTE EL DESARROLLO DE SUS

PRÁCTICAS CLÍNICAS

FIGURA 1. COMPETENCIA

FUENTE: ENCUESTA DIRECTA

Página | 23




HERMOSILLO, SONORA





FIGURA 2. CONTACTO CON EL SUFRIMIENTO


Página | 24




HERMOSILLO, SONORA





FIGURA 3. RELACIÓN CON TUTORES Y COMPAÑEROS


Página | 25




HERMOSILLO, SONORA





FIGURA 4. IMPOTENCIA E INCERTIDUMBRE


Página | 26




HERMOSILLO, SONORA





FIGURA 5. RELACIÓN CON EL ENFERMO


Página | 27




HERMOSILLO, SONORA





FIGURA 6. IMPLICACIÓN EMOCIONAL


Página | 28




HERMOSILLO, SONORA





FIGURA 7. DAÑARSE EN RELACION CON EL ENFERMO


Página | 29




HERMOSILLO, SONORA





FIGURA 8. EL ENFERMO BUSCA UNA RELACION ÍNTIMA


Página | 30




HERMOSILLO, SONORA





FIGURA 9. SOBRECARGA


Página | 31



HERMOSILLO, SONORA





MUJERES HOMBRES

NADA ALGO BASTANTE MUCHO NADA ALGO BASTANTE MUCHO

COMPETENCIA 15% 31% 31% 23% 11% 39% 22% 28%

CONTACTO CON EL SUFRIMIENTO 21% 46% 28% 5% 17% 56% 22% 5%

RELACION CON TUTORES Y COMPAÑEROS 47% 38% 12% 3% 50% 39% 5% 6%

IMPOTENCIA E INCERTIDUMBRE 6% 41% 41% 12% 8% 45% 33% 14%

RELACION CON EL ENFERMO 27% 52% 19% 2% 22% 61% 11% 6%

IMPLICACION EMOCIONAL 36% 44% 19% 1% 43% 43% 12% 2%

DAÑARSE EN RELACION CON EL ENFERMO 21% 48% 26% 5% 28% 56% 11% 5%

EL ENFERMO BUSCA UNA RELACION INTIMA 15% 19% 38% 28% 25% 33% 31% 11%

SOBRECARGA 1% 21% 34% 44% 0% 44% 28% 28%

FIGURA 10. ESTRÉS POR GÉNERO


Página | 32



HERMOSILLO, SONORA





3° SEMESTRE 5° SEMESTRE 7° SEMESTRE

NADA ALGO BASTAN-

TE MUCHO NADA ALGO

BASTAN-TE

MUCHO NADA ALGO BASTAN-

TE MUCHO

COMPETENCIA 15% 35% 27% 23% 14% 31% 29% 26% 17% 33% 32% 18%

CONTACTO CON EL SUFRIMIENTO 19% 49% 28% 4% 25% 41% 27% 7% 28% 49% 21% 2%

RELACION CON TUTORES Y COMPAÑEROS 50% 36% 11% 3% 42% 41% 14% 3% 47% 47% 3% 3%

IMPOTENCIA E INCERTIDUMBRE 6% 48% 37% 9% 7% 33% 43% 17% 7% 41% 43% 9%

RELACION CON EL ENFERMO 28% 52% 18% 2% 20% 53% 21% 6% 29% 62% 9% 0%

IMPLICACION EMOCIONAL 39% 45% 16% 0% 25% 54% 17% 4% 56% 29% 15% 0%

DAÑARSE EN RELACION CON EL ENFERMO 25% 43% 28% 4% 17% 60% 16% 7% 23% 47% 27% 3%

EL ENFERMO BUSCA UNA RELACION INTIMA 17% 25% 35% 23% 15% 28% 33% 24% 10% 7% 53% 30%

SOBRECARGA 2% 34% 23% 41% 0% 10% 38% 52% 0% 27% 53% 20%

FIGURA 11. ESTRÉS POR GRADO ESCOLAR


Página | 33



HERMOSILLO, SONORA





18 A 20 AÑOS 21 A 23 AÑOS 24 A 26 AÑOS

NADA ALGO BAS-

TANTE MUCHO NADA ALGO

BAS-TANTE

MUCHO NADA ALGO BAS-

TANTE MUCHO

COMPETENCIA 14% 32% 28% 26% 15% 32% 33% 20% 9% 45% 13% 33%

CONTACTO CON EL SUFRIMIENTO 16% 49% 30% 5% 23% 44% 27% 6% 18% 56% 26% 0%

RELACION CON TUTORES Y COMPAÑEROS 45% 38% 14% 3% 47% 43% 7% 3% 45% 50% 5% 0%

IMPOTENCIA E INCERTIDUMBRE 8% 42% 40% 10% 5% 40% 41% 14% 13% 55% 22% 10%

RELACION CON EL ENFERMO 27% 50% 19% 4% 25% 54% 18% 3% 20% 80% 0% 0%

IMPLICACION EMOCIONAL 31% 47% 22% 0% 38% 45% 14% 3% 40% 53% 7% 0%

DAÑARSE EN RELACION CON EL ENFERMO 22% 45% 26% 7% 22% 53% 22% 3% 10% 50% 30% 10%

EL ENFERMO BUSCA UNA RELACION INTIMA 17% 23% 33% 27% 13% 14% 45% 28% 0% 10% 50% 40%

SOBRECARGA 0% 22% 33% 45% 0% 26% 37% 37% 20% 40% 0% 40%

FIGURA 12.1. ESTRÉS POR EDAD


Página | 34

INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL

JEFATURA DE PRESTACIONES MÉDICAS COORDINACIÓN DELEGACIONAL DE EDUCACIÓN EN SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA HERMOSILLO, SONORA





27 A 29 AÑOS 30 AÑOS Y MÁS

NADA ALGO BASTAN-

TE MUCHO NADA ALGO

BASTAN-TE

MUCHO

COMPETENCIA 3% 37% 36% 24% 34% 33% 9% 24%

CONTACTO CON EL SUFRIMIENTO 17% 50% 30% 3% 37% 63% 0% 0%

RELACION CON TUTORES Y COMPAÑEROS 25% 42% 25% 8% 83% 17% 0% 0%

IMPOTENCIA E INCERTIDUMBRE 0% 28% 39% 33% 16% 67% 17% 0%

RELACION CON EL ENFERMO 33% 45% 22% 0% 33% 67% 0% 0%

IMPLICACION EMOCIONAL 45% 22% 33% 0% 100% 0% 0% 0%

DAÑARSE EN RELACION CON EL ENFERMO 50% 50% 0% 0% 33% 67% 0% 0%

EL ENFERMO BUSCA UNA RELACION INTIMA 34% 33% 0% 33% 33% 17% 17% 33%

SOBRECARGA 0% 33% 0% 67% 0% 33% 67% 0%

FIGURA 12.2. ESTRÉS POR EDAD


Página | 35

factores situacionales que generan estres en los estudaintes de la licenciatura en enfermería...

Documents