Factores de Riesgo para aterosclerosis. Edad Antecedentes familiares Sexo masculino Concentraciones altas de LDL y bajas de HDL Hipertensin Diabetes Mellitus TabaquismoEste paciente tuvo concentraciones altas de colesterol total y de LDL, y deprimidas de HDL, antes de iniciar el tratamiento con dieta y farmacos.Si el trombo en una arteria coronaria ocluye alrededor de 90% de la pared del vaso, el flujo saguineo a traves del vaso afectado puede cesar (Isquemia total), Y el aporte de oxigeno el are de miocardio afectada quedara alterado con rapidez. El metabolismo normal del miocardio es Aerobico; casi todo su ATP se deriva de la fosforilacion oxidativa. La anoxia consecutiva a Isquemia Total origina un cambio hacia Glucolisis anaerobica, que solo genera alrededor de una decima parte del ATP producido mediante fosforilacion oxidativa. No solo ocurre este cambio del metabolismo, sino que tambien se reduce mucho el flujo de sustratos hacia el miocardio por medio de la sangre, y la eliminacion de productos metabolicos desde el mismo. Esta acumulacion de metabolitos intraceclulares aumenta la presion oncotica intracelular, lo que da por resultado tumefaccin celular; ello afecta la permeabilidad de la membrana plasmtica. De este modo, el miocardio afectado muestra agotamiento de ATP, acumulacin de acido lctico, aparicin de acidosis grave, y notoria, y notoria reduccin de la fuerza contrctil.