expo de tesis: manejo de estres en cuidadores de familiares mayores
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8/18/2019 Expo de Tesis: MANEJO DE ESTRES EN CUIDADORES DE FAMILIARES MAYORES.
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ENTRENAMIENTO EN MANEJO DELESTRÉS ENCUDADORES DE FAMILIARESMAYORESDEPENDIENTES: DESARROLLO YEVALUACIÓN DE LAEFICACIA DE UN PROGRAMA
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REALIDAD ESTADÍSTICA DELREALIDAD ESTADÍSTICA DELCUIDADORCUIDADOR
CUIDADO INFORMALEs la atención no remunerada
que se presta a las personas conalgún tipo de dependenciapsico!sica por parte de los
miem"ros de la amilia u otros
su#etos sin la$o de unión ni deo"ligación con la persona
dependiente% En este cuidado see&clu'e a los proesionales '
(oluntarios%
DE LOS CUIDADOS QUEREQUIERE EL PACIENTE
DEPENDIENTE…
SISTEMA SANITARIO:12%
CUIDADO INFORMAL:
88%
ESTUDIOS SOBRE LOSCUIDADORES GIRA EN
TORNO A:
EL estr)s de los cuidadores%El empleo de los ser(icios
ormales por los cuidadores%Las inter(enciones concuidadores ' su e*cacia%Dierencias ' similitudes
transculturales de loscuidadores%
CUIDADORES
POBLACION
ADULTAGENER
OH 1!1 % "8
M 8#!$% 2
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CONSECUENCIAS F&SICAS YCONSECUENCIAS F&SICAS YEMOCIONALES DEL CUIDADOREMOCIONALES DEL CUIDADOR
CO+SECUE+CIAS,ISICAS
CO+SECUE+CIASE-OCIO+ALES
• -ane#o del estr)s ./012%• 3ro"lemas de sue4o• 3ro"lemas de
desesperan$a%• 3reocupaciones por el
uturo• S!ndrome depresi(o
.5612• -a'or uso de
psico7rmacos%• Ansiedad%
8"% 3RESE+TA+ AL8U+3RO9LE-A ,ISICO
MAS DE LA MITAD3RESE+TA+
TRASTOR+OS DELSUE:O ;
3RO9LE-AS
OSTEO-USCULARES%
'1(CUIDADOR
ES3ADECE+DOLORES
DECA9E
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-ODELO E=3LICATI>O-ODELO E=3LICATI>ODEL ESTR?S DE LOSDEL ESTR?S DE LOSCUIDADORESCUIDADORES
MODELO MULTIDIMENSIOANL DE AGENTESESTRESANTES
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@ I+TER>E+CIO+ES CO+@ I+TER>E+CIO+ES CO+CUIDADORESCUIDADORES
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@%6@%6 EL A3O;O ,OR-ALEL A3O;O ,OR-AL El apo'o ormal consiste en la prestación de ser(icios comunitarios
para suplir temporalmente las unciones de los cuidadores inormales%Se
encuadrar!an aqu! los llamados Bser(icios de respiro .Centros de d!a
ser(icio de a'uda a domicilio estancias temporales en residencia etc%2%
Estas inter(enciones orecen a los ma'ores unos ser(icios
especiali$ados que atiendan sus necesidades ' acilitan que los
cuidadores no tengan que estar Bni las (einticuatro oras del d!a ni los
trescientos sesenta ' cinco d!as al a4oatendiendo al amiliar ' que
tengan tiempo para descansar o para
acer otras tareas distintas de las de
cuidar a su amiliar%
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+o es 7cil determinar las causas de la di*cultad denumerosos
cuidadores para acceder a los ser(icios de apo'o ormalpero en
el eco de que una amilia utilice estos ser(icios inFu'enG
Elementos e&ternos .inormación reerenciasindicaciones2%
Las actitudes del cuidador ' del enermo%
El ni(el de dependencia del amiliar as! como ladisponi"ilidad ' accesi"ilidad de los ser(icios%
La clase social% El acceso a los recursos es m7s complicadocuando los cuidadores tienen una clase social media 'aque laa'uda ormal pú"lica no les es concedida ' no tienensu*cientes recursos económicos para acceder de ormacontinuada a la a'uda pri(ada%
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@%5@%5 LAS I+TER>E+CIO+ESLAS I+TER>E+CIO+ES3SICOEDUCATI>AS3SICOEDUCATI>ASEstas inter(enciones proporcionan inormación so"re la enermedad del
ma'or dependiente sus consecuencias ' el mane#o de los di(ersos
pro"lemas procurando impartir esta inormación de orma progresi(a '
estructurada%
Estas inter(enciones tienen como o"#eti(o principal que el cuidador se
sienta seguro redu$ca su incertidum"re ' pueda desempe4ar su papel lo
me#or posi"le% Se asume que dar el conocimiento adecuado so"re la
enermedad del amiliar la pro"lem7tica asociada ' su mane#o as! como
de los ser(icios disponi"les a'uda
a los cuidadores a acer rente a
los retos que se les plantean%
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@%0@%0 LOS 8RU3OS DE A;UDALOS 8RU3OS DE A;UDA-UTUA-UTUALos grupos de a'uda mutua son inter(enciones dirigidas a orecerapo'o conse#o protección ' acompa4amiento a los cuidadoresdurante el proceso de cam"io en el cual de"en a#ustar su (ida
conlas nue(as limitaciones que les impone la dependencia ' su
pro"lem7tica%
Son un espacio un lugar de encuentro donde se sientencomprendidos escucados ' apo'ados% En los grupos conectan
conotras personas con pro"lemas e intereses comunes tratando de
crear empat!a entre los distintos participantes para que as! setenga
la posi"ilidad de discutir los pro"lemas aciertos ' sentimientosrespecto al cuidado del ser querido%
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@%@@%@ LAS I+TER>E+CIO+ESLAS I+TER>E+CIO+ES3SICOTERA3?UTICAS3SICOTERA3?UTICAS Este tipo de inter(ención implica una relación terap)utica entre
el
cuidador ' un proesional de la salud mental% En la ma'or!a de las
ocasiones las inter(enciones psicoterap)uticas con los cuidadorestienen
una orientación cogniti(o conductual% El terapeuta a"itualmentea'uda
al cuidador a ser consciente de su situación a reestructurar los
pensamientos que mantienen conductas pro"lem7ticas en elcuidador se
les a'uda a desarrollar a"ilidades de solución de pro"lemas aorgani$ar
el tiempo as! como a lle(ar a ca"o en la medida de lo posi"leacti(idades
grati*cantes%
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@%/@%/ A+HLISIS DE LA E,ICACIA DE LOSA+HLISIS DE LA E,ICACIA DE LOS3RO8RA-AS3RO8RA-AS CO+ CUIDADORESCO+ CUIDADORES
-e#or!as en el malestar emocionalSon me#ores los resultados o"tenidos en la disminución de la
ira '
ostilidad de los cuidadores que en la modi*cación de losni(eles de
cualquier otra respuesta emocional negati(a%
los tratamientos no solo tienen importantes limitaciones parareducir los
ni(eles de depresión de los cuidadores sino que se corren elriesgo de
incrementarlos%
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Satisacción
Los cuidadores est7n por lo general "astante o mu'satisecos con las
inter(enciones incluso cuando su malestar emocional no sea'a
conseguido modi*car de manera rele(ante% 3or lo tantopodemos a*rmar
que la mera satisacción con el tratamiento no es un
indicador su*cientede me#or!a emocional de los participantes%
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Son las inter(enciones psicoterap)uticas las que me#ores
resultadoso"tienen a la ora de modi*car el estado emocional de los
cuidadores%
3ero dentro de las inter(enciones psicoterap)uticas aquellasorientadas
a tratar de Bresol(er pro"lemas pueden incrementar elmalestar del
cuidador en lugar de disminuirlo%
El entrenamiento en solución de pro"lemas es menos e*ca$que el
incremento de acti(idades grati*cantes en orden a reducir ladepresión%
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/ ESTUDIO DEL -ALESTAR/ ESTUDIO DEL -ALESTARE-OCIO+AL DEE-OCIO+AL DELOS CUIDADORES DE -A;ORESLOS CUIDADORES DE -A;ORES
DE3E+DIE+TES E+ +UESTRODE3E+DIE+TES E+ +UESTROCO+TE=TOCO+TE=TO
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CO+CLUSIO+ESCO+CLUSIO+ES
Los cuidadores de personas ma'ores con demencia nomuestran
ni(eles de depresión ansiedad e ira signi*cati(amentema'ores que los
cuidadores de ma'ores dependientes pero sin deteriorocogniti(o% a'
una tendencia en los cuidadores de personas ma'ores condemencia a
mostrar una ma'or pro"lem7tica emocional que loscuidadores de
ma'ores dependientes%
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Un cuidador puede reci"ir m7s o menos apo'os de su entorno
cercano.e%g% amiliares amigos (ecinos etc%2 pero si perci"e que esos apo'os
no
le acen sentirse "ien no le acen sentirse satiseco por el moti(o que
uese muestra un peor estado de 7nimo%
Jue un amiliar al que se le prestan los cuidados sea m7sdependiente
se asocia con una peor percepción glo"al de la salud del cuidador conuna
ma'or limitación para la reali$ación de acti(idades !sicas ' con una
ma'or intererencia de la salud !sica en el tra"a#o ' en otrasacti(idades
diarias
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Ciertas caracter!sticas sociodemogr7*cas de los cuidadores se asocian
con su salud !sica% Un ma'or ni(el educati(o se asocia con una me#or
percepción glo"al de la salud del cuidador ' unos ma'ores ingresosamiliares con una me#or percepción de la salud una menor limitación
para la reali$ación de acti(idades !sicas ' una menor intererencia de la
salud !sica en el tra"a#o ' en otras acti(idades diarias%
La pro"lem7tica emocional del cuidador est7 asociada acaracter!sticas
del cuidador ' no de caracter!sticas de la situación de cuidado%
El deterioro de la salud !sica del cuidador est7 asociadoprincipalmente
A caracter!sticas del cuidador pero tam"i)n a caracter!sticas de lasituación
de cuidado%
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3roporcionar a los cuidadores principales de personas ma'oresdependientes estrategias e*caces ' eecti(as para el mane#odel estr)s que supone la situación de cuidadoK consiguiendoas! una me#ora signi*cati(a de su estado emocional ' de susalud%
Dise4ar un programa de inter(ención psicológica para elmane#o del estr)s adaptado a las necesidades 'circunstancias espec!*cas de los cuidadoresAplicar ' e(aluar la e*cacia del programa de mane#o
del estr)sE(aluar la implementación del programa de mane#o delestr)s (alorada a tra()s deGLa satisacción de los cuidadores en cada uno de
los ormatosG inter(ención cara a caram!nimocontacto terap)uticoLas tasas de reca$os a"andonos '
cumplimiento de cada ormato
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0
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6Si el programa de mane#o del estr)s .ormato cara a caraormato de m!nimo contacto terap)utico2 es m7s e*ca$que el no tratamiento entoncesG
a"r7modi*caciones
signi*cati(as de las(aria"les quereFe#an elestado emocional '!sico de loscuidadores
REDUCCIO+ES
+i(eles de ansiedadSintomatolog!a depresi(a+i(eles de ira-alestar emocionalInadaptaciónConsumo de psico7rmacos
Se producir7n en losparticipantes de losgrupos detratamiento encomparación con losparticipantes del
grupo control
-EORIASSI8%
Estrategias de arontamiento+i(eles de Auto cuidado '(isitas al medico+i(eles de apo'o social ' desatisacción con dico apo'o%+i(eles de autoestima
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Si los dos ormatos del programa de mane#o del estr)s.cara a cara ' m!nimo contacto terap)utico2 son e*cacesentoncesG
a"r7 una reducciónsigni*cati(a de las(aria"lesdependientes enlas e(aluaciones pos
tratamiento 'seguimientos
REDUCCIO+ES
+i(eles de ansiedadSintomatolog!a depresi(a+i(eles de ira-alestar emocional+i(eles de inadaptación
Se producir7n en losparticipantes de losgrupos detratamiento
-EORIASSI8%
+i(eles de salud !sica+i(eles de la salud mental
Se producir7n en losparticipantes de losgrupos detratamiento
-EORIASSI8%
Estrategias de arontamiento+i(eles de Auto cuidado '(isitas al medico+i(eles de apo'o social ' desatisacción con dico apo'o%+i(eles de autoestima
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Si el tipo de ormato de inter(ención inFu'e en losresultados entoncesG
a"r7 dierenciassigni*cati(as en losni(eles de las(aria"les
dependientes en losparticipantes delormato m7s e*ca$a"r7
+I>ELESI+,ERIORE
S
AnsiedadSintomatolog!a depresi(aIra-alestar emocionalInadaptaciónConsumo de 3sico7rmacospensamientos ' la posi"ilidadde institucionali$ación
Seencontrar7n
+I>ELESSU3ERIORES
ArontamientoAuto cuidado ' (isitas almedicoapo'o social ' desatisacción con dico apo'o%Autoestima
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Cuidadores relacionados con di(ersos Centros deSalud Ser(icios Sociales -unicipales ' Asociacionesde ,amiliares
Criterios deinclusión
Criterios dee&clusión
Ser ma'ores de edadCuidar a una persona ma'or deMN a4os moderada o gra(ementedependienteCon(i(ir en el mismo domicilio
con la persona cuidadaSer los únicos o principalesresponsa"les del cuidado delenermo%Lle(ar cuidando a la persona unm!nimo de M meses
3resentar pro"lemasemocionales con untuaciones
Con anala"etismo uncionalCon de*ciencia mentalCon grandes pro"lemasauditi(os ' (isualesCon deterioro Cogniti(o
Con diagnóstico de trastornoDS-I> de adicciones demenciaesqui$orenia ' otros trastornospsicóticos%Jue estu(iera participando dealgún tipo de inter(ención
psicológica indi(idual o grupal%
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Dise4o e&perimental multigrupo .0 grupos2 con medidasrepetidas .pre post ' seguimientos de 6 0 M ' 65 meses2
para los grupos e&perimentales ' .pre postratamiento2 parael grupo control%
>aria"lesIndependiente
s
3rograma aplicado en ormato de tallercara a cara% 3rograma aplicado en ormato de m!nimo
contactoterap)utico%
8rupo control en lista de espera%
>aria"lesdependientes
Ansiedad% Depresión% Rasgo ' e&presión de ira% -alestar emocional según el inormante% Salud mental ' !sica% Inadaptación% Tasas ' pro"a"ilidad de institucionali$acióndel enermo Tasa de ingreso de psico7rmacoAderencia al tratamiento%
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>aria"lesmediadoras
Estrategias de arontamiento% Conductas de autocuidado% >isitas al m)dico durante el último mes% Apo'o social ' satisacción con el apo'o
social So"recarga su"#eti(a% Autoestima%
-ateriales deE(aluación
Entre(ista
Cuestionario de variables socio-demográfcas y de historia de
cuidadoÍndice de Katz Escala de la Cruz Roja de
incapacidad mentalVersin del Cuestionario de
apoyo social de !aranson
9ater!a de
-
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Escala de autoestima!ub-escala de ansiedad
"nventario de depresin de #ec$ "nventario de mani%estacin de la irarasgo- estado&istado de %rases incompletas devaloracin del tratamientoEscala de la carga del cuidador
Cuestionario de C'(E abreviadoEscala de inadaptacin
Autorregistro de control de respiraciónAutorregistros de acti(idadesgrati*cantes
Autorregistro de situacionespro"lem7ticasAutorregistro de solución de pro"lemasAutorregistro A9CG Situación3ensamientosConsecuenciasAutorregistro A9CDG Situación
3ensamiento Consecuencia ' DiscusiónAutorregistro de comunicación aserti(a
-ateriales deE(aluación
9ater!a deAuto
inorme
-ateriales Utili$adosen el tratamiento
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>aria"lesCualitati(as
>aria"lesCuantitati(as
C)* C+,-.,-,
ANOVAS -/0/-*-,
*-/3/-*/4/
Se estudio la omogeneidad de lasmuestras
Caracter!sticas sociodemogr7*casCaracter!sticas generales .cuid
Recursos 3ersonales.cuidador2
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Se e(aluó las dierencias e&istentesentre los dos grupos de cuidadores
>aria"lesdependientes
Ansiedad% Depresión% Rasgo ' e&presión de ira% -alestar emocional según el inormante% Salud mental ' !sica% Inadaptación% Tasas ' pro"a"ilidad de institucionali$ación
del enermo Tasa de ingreso de psico7rmacoAderencia al tratamiento%
-ediante
ANOVAS -/ + 5,647.9.+37
Cuando se produ#eron dierencias signi*cati(as intergrupos enaquellas (aria"les cuantitati(as del cuidador o de la personacuidada que pudieran aectar de alguna manera a los resultados enlas (aria"les dependientes%
ANOVAS
Cuando se produ#eron dierencias signi*cati(asintergrupos en (aria"les cualitati(as
ANOVAS
-/ +
-
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Se reali$aron correlaciones de 3earson en el caso de las (aria"lescuantitati(as correlaciones de Spearman en el caso de las(aria"les ordinales ' correlaciones 9iseriales puntuales en el casode las (aria"les dicotómicas%
Se reali$ó un an7lisis multi(ariante de regresión múltiple por pasossucesi(os para las (aria"les dependientesG
Ansiedad% Depresión% Rasgo ' e&presión deira% Salud perci"ida
El tipo de cuidador ' todas
aquellas que mostraron unacorrelación signi*cati(a con las(aria"les dependientes
>aria"les3redictoras
Se lle(ó a ca"o un estudio de detección de la linealidad de larelación entre las (aria"les ' de la omocedasticidad
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RESULTADOSRESULTADOS
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Determinación si eltratamiento es mejor que el no
tratamientoSe anali$an los resultados relati(os a
los eectos de los dos ormatos de
inter(ención en el segundo momentode medida .transcurridos dos mesesdel inicio de la primera e(aluación2%
)* +i%erencias entre los tres grupos de
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)* +i%erencias entre los tres grupos decuidadores en el segundo momento de
medida,
Desaparecen elma'or rasgo deira en el grupo
cara a cara ' elmenor
autocuidadosegún el
inormante en el
grupo dem!nimocontacto
Los ni(eles de ansiedad sonsigni*cati(amente menoresen el grupo cara a cara en
comparación con el grupo de
lista de espera% Lasintomatolog!a depresi(a esmenor en el grupo cara a
cara que en el grupo de listade espera ' que el grupo de
m!nimo contacto% 3or su
parte la salud mental essigni*cati(amente me#or enel grupo de m!nimo contactoque en el grupo de lista de
espera%
Aparece unma'or
arontamiento
centrado en lospro"lemas en elgrupo cara a
cara encomparación con
el grupo dem!nimo contacto
' el grupo delista de espera%
#* +i%erencias entre los tres grupos de
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#* +i%erencias entre los tres grupos decuidadores en el segundo momento de
medida controlando el valor de la
medida inicial,+i(eles de
ansiedad sonsigni*cati(ament
e menores en losgrupos cara acara ' en el
m!nimo contacto%
+i(eles dedepresión son
signi*cati(amenteme#ores en el
programa cara a
cara%El m!nimo contactopresenta menores
ni(eles dedepresión que la
lista de espera%
La e&presión de laira en los
cuidadores essigni*cati(amente
menor en elormato cara acara que en la lista
de espera%
La salud
mentalmuestrame#ores
ni(eles en elgrupo cara a
cara%
La autoestima en elpostratamiento es
signi*cati(amente me#or en elgrupo cara a cara que en el grupo
control ' que en el m!nimo
contacto%
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Se reali$aron A+O>As demedidas repetidas en un
dise4o mi&to con unactor intergrupo .tres
ni(elesG ormato cara acara m!nimo contactoterap)utico ' lista deespera2 ' un actor
intrasu#eto .dos ni(elesG
pre ' postratamiento2%
se reali$aron A+O>As dedos actores con medidas
repetidas para cada unade las (aria"lesmediadoras '
dependientes teniendo unactor intergrupo .dos
ni(elesG grupo cara a cara' m!nimo contacto2 ' un
actor intrasu#eto .con seisni(eles para las (aria"lesansiedad ' depresión '
cuatro para el resto de las
3RI-ER LU8ARSE8U+DO
LU8AR
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E(olución de la ansiedad a lo largo delE(olución de la ansiedad a lo largo del
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E(olución de la ansiedad a lo largo delE(olución de la ansiedad a lo largo deltiempotiempoP./ P74 1 0/ #
0//;
0//12
0//
Cara acara
650P QP Q@6 N/ Q QP0
-!nimoContacto
66/5 PM 0 PM P@ P//E(olución de la depresión a lo largo del
tiempo
P./ P74 1 0/ #0// ;0// 120//
Cara acara
6Q5P 05 6N05 6NQM 6NN/
-!nimoContacto
605P 66@ 6N/Q 660 6600 6N56E(olución de la e&presión de ira a lo largo del
tiempoP./ P74 ;
0//12
0//
Cara acara
0N5Q 5/5@ 5QN/ 5M6Q
-!nimo 5P6@ 5M0 5QM@ 5QM5
E(olución del rasgo de ira a lo largo del
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E(olución del rasgo de ira a lo largo deltiempo
P./ P74 ;0//
120//
Cara acara 56MM 6PN/ 6P5@ 6Q6
-!nimoContact
o
6P5P 6P@ 6 656E(olución de salud !sica a lo largo delE(olución de salud !sica a lo largo deltiempotiempo P./ P74 ;
0//
12
0//Cara acara
@@6 @PNM @M0M @M6M
-!nimoContacto
/6@ /NN @P5P @QP@E(olución de la salud mental lo largo del
tiempoP./ P74 ;
0//12
0//
Cara acara
0@P/ @056 @66M @6@5
-!nimo 0MP5 @0// @6@0 0P
-
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E(olución del arontamiento centrado en losE(olución del arontamiento centrado en los
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E(olución del arontamiento centrado en losE(olución del arontamiento centrado en lospro"lemaspro"lemas P./ P74 ;
0//12
0//
Cara acara
5@@ 5Q 5/5 5@/
-!nimoContacto
55P 5@ 555 55ME(olución del arontamiento centrado en lasemociones
P./ P74 ;
0//
12
0//Cara acara
65 6 6Q 6Q6
-!nimoContacto
6MM 6M6 6MM 6M5
E(olución del apo'o socialP./ P74 ;0//
120//
Cara acara
/P0 PP MM PMM
-!nimo /0 Q5P Q5P M5M
E l ió d l ti ió lE(olución de la satisacción con el apo'o
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8/18/2019 Expo de Tesis: MANEJO DE ESTRES EN CUIDADORES DE FAMILIARES MAYORES.
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E(olución de la satisacción con el apo'oE(olución de la satisacción con el apo'osocialsocial P./ P74 ;
0//12
0//
Cara acara 66/ 6@P 6@/P 6@/6
-!nimoContacto
65@/ 60MQ 60/Q 60/
E(olución del apo'o socialP./ P74 ;
0//
12
0//Cara acara
/P0 PP MM PMM
-!nimoContacto
/0 Q5P Q5P M5M
E(olución de la autoestimaP./ P74 ;
0//12
0//
Cara acara
505 0N5@ 5P5@ 0NN5
-!nimoContacto 5P 5P0 0N6P 066P
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$! DISCUSIÓN$! DISCUSIÓN
PARTICIPANTESPARTICIPANTES
La ma'or!a de los cuidadores son cuidadoras entre los@6 ' los MN a4os que atienden a sus amiliares sinreci"ir una gran cola"oración de otras personas para eldesempe4o de esta tarea% Adem7s 5N 1 de la muestra
son cuidadores ma'ores de MN a4os de los cuales unatercera parte son (arones%
Los cuidadores de esteestudio atienden a
amiliares que en lama'or!a de las ocasiones.N512 presentan algúntipo de demencia%
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EFICACIA DEL TRATAMIENTOEFICACIA DEL TRATAMIENTOS/ ), -/074.,-7 7 -/= /4.?674.*@+/ , -*0*+*. =7 */=/ **6*,=/ -/ ,*/-,--/3./* /3./* .,97 -/ *., *,-,34,6* 7@./6,.9, 0/>7.,-7 *6=+7 =, ,=+- 0/4,= 5*6, /=,5.74,0*/47 6/4.,-7 / =7 3.7@=/0, /= ,377 76*,= =,,4*5,66* 67 ?= , 6707 =7 */=/ -/ ,+47/4*0, -/
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Son tres los elementos que según la in(estigación ' los modelosteóricos inFu'en en la pro"lem7tica emocional de los cuidadoresG
El presente programa de manejo el estrs ha
conseguido mejorar estas variables mediadoras
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+o o"stante continúan los pro"lemas en la (idacotidiana a los 65 meses de seguimiento en unporcenta#e importante de los cuidadores .M0P12 'no desaparece la sintomatolog!a ansiosa ' depresi(a%
As! el porcenta#e de ma'ores condependencia se(era asciendeligeramente del MQ@1 en elpretratamiento al Q661 en elseguimiento a los 65 meses mientrasque la media del deterioro cogniti(opasa de 5@/ a 5M6%
Los cuidadores no solo Bsuren lospro"lemas relacionados con el cuidadosino que en numerosas ocasiones lesacontecen di*cultades de mu' di(ersa!ndole .discusiones con el #ee o conpersonas signi*cati(as pro"lemas conlos i#os etc2
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Adem7s ca"e destacar que el ormato de inter(ención cara a cara esm7s e*ca$ que el m!nimo contacto terap)utico% Esto de"ido aG
Un ma'or contacto con elterapeuta en el ormato caraa cara%
Se consigue una ma'orimplicación de loscuidadores en el programaen el ormato cara a cara%
Se produce una ma'orsatisacción con lainter(ención%
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CONSIDERACIONESCONSIDERACIONESPRCTICASPRCTICAS
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As! mismo parece "ene*cioso orecer tam"i)ndesde el inicio del tratamiento una e&plicaciónlógica ' coerente de su situación%
Es importante destacar el (alor que tiene el ecode que la terapia se lle(e a ca"o de maneraindi(idualG se pueden personali$ar los e#emploscomentarios e#ercicios%%% durante las sesiones%
En este mismo sentido de acilitar la asistencia alas sesiones a un grupo de di!cil acceso con(ieneresaltar la utilidad de que el terapeuta sedesplace a los centros de reerencia de loscuidadores%
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