expo cornea.pptx
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MICROCORNEA.MEGALOCORNEA.LEUCOMA.NÉBULA.EDEMA.
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MICROCORNEA
MEGALOCORNEA
Consiste en la existencia de una córnea aumentada de tamaño
La enfermedad es bilateral y está presente desde el nacimiento
DIÁMETRO MENOS DE UNA CORNEA CON RESPECTO A LO NORMAL
Puede ser unilateral o bilateralLa Microcórnea no tiene
carácter progresivo
PUEDE PRESENTARSE DE DOS FORMAS DIFERENTES
Como trastorno aislado : (asociada a gran número de anomalías oculares y sistémicas).
Genético: Microcórnea puede ser heredado como un rasgo autosómico dominante
LA MEGALÓCORNEA SE ASOCIA A OTRAS MALFORMACIONES
Síndrome de Marfan el Síndrome de Down el Síndrome de Alport
EL LEUCOMA
Es la opacificación de la córnea
CAUSAS
Normalmente se produce por la cicatrización de heridas quemaduras, úlceras o infecciones severas
Como consecuencia de la cicatrización se produce la formación de un tejido opaco, que es beneficioso para la conservación del ojo pero muy perjudicial para la visión, pues pierde transparencia
TRATAMIENTO
La única solución que existe en la actualidad es el reemplazo de la córnea dañada por otra transparente: trasplante de córnea.
NÉBULA:
Opacidad corneal.Cicatriz en malla localizada en
el estroma.
ETIOLOGÍA:
Traumatismo.
Agente extraño en cornea.
Post-Quirúrgico
Mala higiene.
Microorganismos.
Cambio en la disposición en las fibras de colágeno.
Esto provoca un cambio de índice de refracción.
Puede ser causado por diversas patologías o uso inadecuado de lentes de contacto.
TRATAMIENTO:
EDEMA CORNEAL
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Cualquier alteración en las barreras es seguida automáticamente de un aumento de fluido en el estroma constituyéndose así el edema corneal
Incluso con las barreras intactas puede aparecer un edema corneal cuando se produce un aumento brusco e importante de la PIO.
CLASIFICACIÓN
Desde el punto de vista de su etiopatogenia:
1)Producido por defecto endotelial primario
Distrofia de Fuchs
Distrofia endotelial hereditaria congénita
Distrofia piliforme post.
*Edema aparece desde el principio en estroma, progresa y es irreversible
2)Producido por defecto endotelial secundario a patologías diversas (inflamación, trauma, cirugía, hipoxia)
*Edema aparece desde el principio en estroma, focal o difuso, agudo o crónico y ser reversible. Cuando el edema es crónico puede afectar epitelio dando lugar a queratopatía bullosa.
3) E.C. con endotelio normal producido por aumento de la PIO.
*Edema aparece de forma aguda afectando al epitelio en el que origina microquistes
4)Por alteración epitelial (erosiones, traumatismos).
*Edema aparece en las capas anteriores del estroma de forma aguda, localizado en la proximidad de la lesión epitelial
PATOLOGÍAS RELACIONADAS CON EDEMA CORNEAL
La BMU aporta muchos casos del origen del daño corneal, entre las causas mas comunes de edema se encuentra:
Distrofias corneales: (Cornea Guttata- Distrofia de Fuchs)
Estados incipientes, se detectan alteraciones en la reflectividad y uniformidad del endotelio.
Estados avanzados se pueden visualizar bullas subepiteliales o endoteliales.
Edema postquirúrgico: (cirugía de catarata)
Causa mas frecuente, consecuencia de perdida progresiva de células endoteliales.
Queratocono: Se produce una deformación cónica con adelgazamiento de la cornea que puede conducir a la rotura de la M Decemet y secundariamente a la aparición de hidrops corneal
COMPLICACIONES
Nubécula
Leucoma
SÍNTOMAS
Disminución de AV
Dolor
Epifora
Hiperemia
Hipersensibilidad a la luz
SCE (sensación de cuerpo extraño)
TRATAMIENTO
Tratar condiciones predisponentes o causales asociadas al edema corneal
Tópico:
Hiperosmóticos (ClNa 5 %) 1 gota cada 3 h y ungüento al acostarse
BIBLIOGRAFÍA
Distrofias Y Degeneraciones Corneales
By Samuel Boyd