HABILIDADES CLÍNICAS

“EXPLORACIÓN DE

PARES CRANEALES”

LOS 12 NERVIOS CRANEALES N. craneales, salen del cerebro

y pasan a través de orificios y fisuras en el cráneo.

Todos se distribuyen en la cabeza y el cuello, excepto el X par craneal.

Que inerva además las estructuras situadas en el tórax y el abdomen.

1. Olfatorio2. Óptico3. Oculomotor4. Troclear5. Trigémino6. Abducens7. Facial 8. Vestibulococle

ar9. Glosofaríngeo10.Vago11.Accesorio12.Hipogloso

I. OLFATORIO 

FUNCIÓN: Capacidad de identificar olores.

COMPONENTE: Sensitivo

ORIFICIO EN EL CRÁNEO: Orificios en la lámina cribosa del etmoides.

MANIOBRA DE EXPLORACIÓN:

Dar a oler café, jabón, alcohol, etc., con los ojos cerrados e identificación.

II. ÓPTICO 

FUNCIÓN: Agudeza visual, identificación de objetos, letras y números.

COMPONENTE: Sensitivo

ORIFICIO EN EL CRÁNEO: Conducto óptico

MANIOBRA DE EXPLORACIÓN:

Se utiliza la cartulina de Snellen.

II. ÓPTICO 

20/20 es la visión normal.

Test de Landolt o el Test de Lea

III. MOTOR OCULAR COMÚN

(OCULOMOTOR)FUNCIÓN:

Movimientos del globo ocular hacia arriba, abajo.

Contracción pupilar elevación del párpado.

COMPONENTE: Motor

ORIFICIO EN EL CRÁNEO: Fisura orbitaria superior

MANIOBRA DE EXPLORACIÓN:

Abrir y cerrar los ojos, revisar reflejo pupilar y movimientos en 6 direcciones.

Seguir con la vista un bolígrafo.

FOTO

MO

TOR

DIR

ECTO

CONSENSUAL

III. MOTOR OCULAR COMÚN

(OCULOMOTOR)

ACOMODACION CONVERGENCIA

IV. PATÉTICO / TROCLEAR

FUNCIÓN:

Inervación del músculo oblicuo mayor que ayuda a girar el ojo hacia abajo y hacia afuera.

COMPONENTE: Motor

ORIFICIO EN EL CRÁNEO: Fisura orbitaria superior

MANIOBRA DE EXPLORACIÓN:

Seguir con la vista un bolígrafo sin mover la cabeza.

Se explora cada ojo por separado.

V. TRIGÉMINO

FUNCIÓN:

Sensibilidad superficial de la cara, capacidad de masticar.

COMPONENTE: Sensitivo / Motor

ORIFICIO EN EL CRÁNEO: Fisura orbitaria superior

MANIOBRA DE EXPLORACIÓN:

Identificar estímulos de:

Contacto (tocar)

Dolor (tocar con abatelenguas)

Temperatura (tubos con agua)

Simular los movimientos de la masticación.

VI. MOTOR OCULAR EXTERNO

(ABDUCENS)FUNCIÓN:

Inervación del músculo recto externo que rota el ojo hacia afuera.

COMPONENTE: Motor

ORIFICIO EN EL CRÁNEO: Fisura orbitaria superior

MANIOBRA DE EXPLORACIÓN:

Seguir con la vista un bolígrafo sin mover la cabeza.

Se explora cada ojo por separado.

VII. FACIALFUNCIÓN:

Inervación de los músculos de la cara necesarios para la gesticulación.

Tiene fibras para el gusto en la identificación de sabores del tercio anterior de la lengua.

COMPONENTE: Motor / Sensitivo

ORIFICIO EN EL CRÁNEO: Conducto auditivo interno, facial, foramen estilomastoideo.

MANIOBRA DE EXPLORACIÓN:

Identificar cuatro sabores: Sal, Azúcar, Café, Limón.

Capacidad de contraer los músculos de la cara. Hacer gestos.

Levante las cejas, frunza el ceño, muestre los dientes.

VIII. AUDITIVO / VESTIBULOCOLEAR

FUNCIÓN:

Conducción de los impulsos relacionados con el equilibrio, la posición y los movimientos de la cabeza y cuello.

La rama coclear es el nervio de la audición.

COMPONENTE: Sensitivo

ORIFICIO EN EL CRÁNEO: Conducto auditivo interno

MANIOBRA DE EXPLORACIÓN:

Capacidad de identificar fenómenos acústicos:

Chasquido de los dedos

Cuchicheo

Caminar hacia el frente con los ojos cerrados y de reversa.

VIII. AUDITIVO / VESTIBULOCOLEAR

WEBER RINNE

IX. GLOSOFARÍNGEO

FUNCIÓN:

Inervación de músculos faríngeos.

Deglución.

Identificación de sabores en el tercio medio y posterior de la lengua.

COMPONENTE: Motor / Sensitivo

ORIFICIO EN EL CRÁNEO: Foramen yugular

MANIOBRA DE EXPLORACIÓN:

Tomar agua o pasar saliva.

Capacidad de identificar sabores en el tercio medio y posterior de la lengua.

X. VAGO / NEUMOGÁSTRICO

FUNCIÓN:

Inervación de los músculos intrínsecos de la laringe, vasos sanguíneos, tráquea, corazón, bronquios y aparato digestivo.

COMPONENTE: Motor / Sensitivo

ORIFICIO EN EL CRÁNEO: Foramen yugular

MANIOBRA DE EXPLORACIÓN:

Capacidad de hablar y

fingir la acción de vómitos o bostezo.

XI. ESPINAL / ACCESORIO

FUNCIÓN:

Inervación de la faringe y músculos del velo del paladar (salvo el tensor del velo del paladar), esternocleidomastoideo y trapecio.

COMPONENTE: Motor

ORIFICIO EN EL CRÁNEO: Foramen yugular

MANIOBRA DE EXPLORACIÓN:

Realizar movimientos de flexión, extensión,

rotación e inclinación del cuello.

Hacer elevación y depresión de hombros.

XII. HIPOGLOSO

FUNCIÓN:

Inervación de los músculos de la lengua.

COMPONENTE: Motor

ORIFICIO EN EL CRÁNEO:

Conducto del nervio hipogloso

MANIOBRA DE EXPLORACIÓN:

Realizar movimientos de la lengua y checar la articulación de las palabras.

“GRACIAS”