exploracion de cadera

7/16/2019 Exploracion de Cadera

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EXPLORACION DE

CADERA


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Constituida por la cabeza femoral introducida en el hueso cox

Llamada ENARRO!I! " por mo#erstodos los sentidos$


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ANAO%IA


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Musculo Origen Funcion

Aductor ma&or En los '()posteriores de laramais*uiopubiana seori+inan dos

#ientres

Estabilizan lapel#is, Producenretro#ersi-n.corri+iendo lahiperlordosis

lumbar &manteniendo lacolumna estable,

Aductor mediano En la cara lateraldel pubis. /unto alm0sculo pect1neo,

Aductor. rotadorexterno & un poco2exor,

Aductor menor En la parte m3ssuperior de laramais*uiopubiana,

Aductor. rotadorexterno & un poco2exor,

Cuadrado crural En la ramais*uiopubiana,

Rotador externo,


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4luteo ma&or '() superiores dela fosa iliacaexterna. en la parteposterior del sacro.en el coxis. en losli+amentos

sacroci3ticos &todas las 6brasprofundas seori+inan en la fascia*ue le separa del+l0teo medio,

A7D 8 ADD

4luteo mediano 9ona media de la

fosa iliaca externa.en la cresta iliaca,

A7D principal

4luteo menor En la parte anteriorde la fosa iliacaexterna,

Abductor.predominando laacci-n 2exora &rotadora interna


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Obturador externo En el rebordeexterno del a+u/eroobturador,

reforzador de lac3psula articular,

Obturador interno reborde interno dela+u/ero obturador,

Rotador externo

Pectineo En la crestapect1nea o romaileopubiana. sinlle+ar al pubis,Desde ah1 adoptauna tra&ectoriahacia aba/o. afuera& atr3s,

2exi-n. aducci-n &rotaci-n externa

Piramidal zona media de lacara anterior delsacro,

Rotador externo.abductor & extensor,

Psoas iliaco Psoas: en las caraslaterales de las#;rtebras lumbares.en anteriores de las

ap-6sis trans#ersas& discos

craneo=caudal.medio=lateral &postero=anterior


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Recto interno o+r3cil

En la parte m3sinferior del pubis,Desde ah1 descienderecto por el bordeinterno del muslo &

termina rodeando lameseta tibialinterna,

!obre la cadera:Aductor "si la rodillaest3 extendida$,!obre la rodilla: ?lexor& rotador interno,

!artorio En la espina iliacaanterosuperior,Desde ah1 toma unatra&ectoriacur#il1nea,

!obre la cadera:2exi-n. abducci-n& rotaci-n externa"posici-n de sastre$,!obre la rodilla: 2exor& rotador interno,


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%o#ilidad depende de +rupos musculares Abductores: 4luteo medio & 4luteo ma&or

?lexor: Psoasiliaco

Aductores: Recto interno. Pectineo

Extensores: 4luteo ma&or

Rotacion interna piramidal


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%EDICIONE!Espina iliaca anterosuperior @%aleolo interno

Ombli+o @ mal;olos internos

Diferencia ma&or a cm


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PALPACION

=Columna

=Art sacroiliaca

=Is*uiones

=Cresta iliaca

=rocanter ma&or


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Rotaci-n interna "'>=B$

Rotaci-n externa ">=>B$


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ABD

(40-50) ADD(45-60)


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=Patric ?abere

?lexi-n . abducci-n & rotaci-n externa

Indicio: Artritis de cadera


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=%aniobra de 4aleazzi:

Dec0bito supino con caderas &rodillas 2exionadas a B & pies/untos apo&ados sobre lasuper6cie de apo&o,

!i una de las rodillas *uedam3s adelantada F 4aleazzi G


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=Roll le+ test:

Decubito supino & ' piernas en extensi-n,

%o#imientos a modo de rodillo

Incidio: Artritis s;ptica de cadera


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=rendelembur+:

Paciente en dipedestacionele#a la pierna sana F 4luteomedio d;bil cadera CAE

Debilidad de glteo medio

Comrobar lado contrario!


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=Osteopatia din3mica del pubis:

Decubito supino con talonesapo&ados en camilla. cadera &rodilla en 2exion

%o#imientos resistidos en A7D 8

ADD


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=est de Ober :

Enfermo en dec0bitolateral sobre lado sano &rodilla doblada, Pasandode 2exion @ extensi-n decadera & forzando abd


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HO%A!

Paciente dec0bito dorsal. se coloca manodeba/o de columna lumbar & se hace2exion de cadera, %uslo *ueda contra eltronco

Debe ober#arse posici-n de pel#is &lordosis

Repetir con otra cadera. cuando sesosten+a la pierna contra torax rodillacontraria se despe+ara de la mesa

!i cadera NO !E EXIENDE POR CO%PLEOCONRACRA EN ?LEXION DE CADERA


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%aniobra de OROLANI:

RN para dx luxaci-n con+;nita

Abducion & rotaci-n externa de cadera. al mismo tiempo emphacia arriba cabeza femoral,

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