experto universitario en atencion a enfermos y cuidadores sevilla, 28 de marzo de 2008 papel de los...

EXPERTO UNIVERSITARIOEXPERTO UNIVERSITARIOEN ATENCION A ENFERMOS Y CUIDADORESEN ATENCION A ENFERMOS Y CUIDADORES

Sevilla, 28 de marzo de 2008Sevilla, 28 de marzo de 2008

PAPEL DE LOS PAPEL DE LOS ASPECTOS ASPECTOS ESPIRITUALES Y RELIGIOSOSESPIRITUALES Y RELIGIOSOSEN LA ACTIVIDAD DE CUIDAREN LA ACTIVIDAD DE CUIDAR

José Carlos BermejoJosé Carlos Bermejo

ESQUEMAESQUEMA

1. Introducción.1. Introducción.2. Espiritual y religioso.2. Espiritual y religioso.3. Necesidades – satisfactores.3. Necesidades – satisfactores.4. Concepto de necesidades espirituales.4. Concepto de necesidades espirituales.5. La espiritualidad cambia la realidad.5. La espiritualidad cambia la realidad.6. Necesidades espirituales en la enfermedad.6. Necesidades espirituales en la enfermedad.

INTRODUCCIONINTRODUCCION


La dimensión espiritual es lo La dimensión espiritual es lo genuinamente humano.genuinamente humano.

La vida biológica la La vida biológica la compartimos con los otros compartimos con los otros seres vivos.seres vivos.


No es lo mismo espiritual que No es lo mismo espiritual que religioso.religioso.

Visita a CarmenVisita a CarmenDiálogo / ejemploDiálogo / ejemplo

Visita a CarmenVisita a Carmen

Carmen es una señora de 87 Carmen es una señora de 87 años, que padece la enfermedad de años, que padece la enfermedad de Paget, una patología de los huesos, Paget, una patología de los huesos, degenerativa, que le produce unos degenerativa, que le produce unos dolores tremendos en la espalda. dolores tremendos en la espalda. Lleva mucho tiempo sin poder Lleva mucho tiempo sin poder moverse de la cama debido a esos moverse de la cama debido a esos dolores.dolores.


E.1E.1 ¡Hola, Carmen! ¿Cómo estás hoy?¡Hola, Carmen! ¿Cómo estás hoy?

C.1C.1 Mal. Muy mal. No soporto más los Mal. Muy mal. No soporto más los dolores. No puedo más.dolores. No puedo más.

E.2E.2 Carmen, te voy a sacar sangre para Carmen, te voy a sacar sangre para una una analítica.analítica.

C.2C.2 Por favor te lo pido: no me hagáis Por favor te lo pido: no me hagáis más más perrerías. Estoy muy cansada. perrerías. Estoy muy cansada. Dejarme Dejarme morir en paz.morir en paz.


E.3E.3 Carmen, es por tu bien...Carmen, es por tu bien...C.3C.3 No quiero más sufrimiento. ¿Te No quiero más sufrimiento. ¿Te

parece poco lo que llevo pasado?parece poco lo que llevo pasado?E.4E.4 Los médicos creen que hay que Los médicos creen que hay que

hacértela.hacértela.C.4C.4 No, por favor. No me hagas más. Tú No, por favor. No me hagas más. Tú

precisamente, que me conoces... precisamente, que me conoces... Sabes lo que he sufrido durante estos Sabes lo que he sufrido durante estos años. Déjame ya...años. Déjame ya...

Visita a CarmenVisita a CarmenE.5E.5 (No podía casi hablar, el nudo que tenía en (No podía casi hablar, el nudo que tenía en la la

garganta impedía expresarme. Le saqué garganta impedía expresarme. Le saqué sangre sangre y salí de la habitación. Al rato volví y salí de la habitación. Al rato volví para ponerle para ponerle una sonda nasogástrica. Los una sonda nasogástrica. Los médicos lo habían médicos lo habían ordenado.)ordenado.)

Carmen, tengo que ponerte una Carmen, tengo que ponerte una sonda. sonda. Me cuesta hacerlo. Lo siento, Me cuesta hacerlo. Lo siento, pero la necesitas pero la necesitas y tengo que hacerlo.y tengo que hacerlo. (Mientras se la ponía, (Mientras se la ponía, intenté contener mis intenté contener mis sentimientos, pero mis ojos se sentimientos, pero mis ojos se

humedecieron. Con mis palabras intentaba humedecieron. Con mis palabras intentaba animarla diciendo que ella lo estaba animarla diciendo que ella lo estaba haciendo haciendo muy bien y que a mí me estaba muy bien y que a mí me estaba resultando muy resultando muy fácil).fácil).


C.5C.5 Me estoy muriendo. ¿Por qué no me Me estoy muriendo. ¿Por qué no me dejáis? Estoy preparada.dejáis? Estoy preparada.

E.6E.6 No digas eso. Nadie sabe el tiempo No digas eso. Nadie sabe el tiempo que te queda.que te queda.

C.6C.6 Sí lo sabéis. No me engañes. Sabes Sí lo sabéis. No me engañes. Sabes que no puedo aguantar días...que no puedo aguantar días...

E.7E.7 Las dos sabemos cuántas situaciones Las dos sabemos cuántas situaciones difíciles has superado: un infarto, una difíciles has superado: un infarto, una pancreatitis aguda, neumonías...pancreatitis aguda, neumonías...

C.7C.7 Sí, es verdad, pero antes tenía Sí, es verdad, pero antes tenía fuerzas. Ya no me quedan.fuerzas. Ya no me quedan.


E.8E.8 (Se me empañaron de nuevo los ojos. (Se me empañaron de nuevo los ojos. Ella lo percibió.)Ella lo percibió.)

C.8C.8 (Cogiéndome la mano) La única (Cogiéndome la mano) La única satisfacción que tengo es teneros a satisfacción que tengo es teneros a vosotras...vosotras...

E.9E.9 Tienes mucho dolor, ¿verdad?Tienes mucho dolor, ¿verdad?C.9C.9 Sí, quitarme estos dolores y dejarme. Sí, quitarme estos dolores y dejarme.

Quiero morir ya.Quiero morir ya.E.10E.10 Voy a ponerte un calmante y ya Voy a ponerte un calmante y ya verás verás

cómo descansas.cómo descansas.

Visita a CarmenVisita a CarmenC.10C.10 Yo quiero otro descanso. Es el Yo quiero otro descanso. Es el

único descanso que deseo.único descanso que deseo.E.11E.11 Ahora vengo... (Voy a por el Ahora vengo... (Voy a por el

calmante. A la vuelta me dice:)calmante. A la vuelta me dice:)C.11C.11 Ana, cuida mucho a tus hijos. Ana, cuida mucho a tus hijos.

Quiero que los veas crecer, que Quiero que los veas crecer, que seáis muy felices y cuida mucho tu seáis muy felices y cuida mucho tu espalda, que no tengas que pasar espalda, que no tengas que pasar este este sufrimiento que estoy pasando sufrimiento que estoy pasando yo.yo.

E.12 Lo haré, de verdad.E.12 Lo haré, de verdad.(Carmen murió esa misma tarde)(Carmen murió esa misma tarde)

¿Hay aspectos espirituales ¿Hay aspectos espirituales presentes?presentes?

ESPIRITUALESPIRITUALY RELIGIOSOY RELIGIOSO

ESPIRITUAL Y RELIGIOSOESPIRITUAL Y RELIGIOSO

Espiritual:Espiritual: Sentido.Sentido. Trascendencia.Trascendencia. Valores.Valores. Misterio.Misterio.

Religioso:Religioso: Creencias.Creencias. Pertenencia a grupo.Pertenencia a grupo. Celebración, ritos.Celebración, ritos. Códigos morales.Códigos morales.

ESPIRITUAL Y RELIGIOSOESPIRITUAL Y RELIGIOSO

ESPIRITUALSentidoValores

Trascendencia

RELIGIOSOCreencias

Adhesión a grupoCelebración

3. NECESIDADES / 3. NECESIDADES / SATISFACTORESSATISFACTORES

NECESIDADESNECESIDADES

MaslowMaslow

Autorrealización

Reconocimiento/estima

Amor y pertenencia

Seguridad

Fisiológicas

SATISFACTORESSATISFACTORES

La no satisfacción de necesidades entraña La no satisfacción de necesidades entraña sufrimiento.sufrimiento. Las necesidades fisiológicas se satisfacen con Las necesidades fisiológicas se satisfacen con

objetos.objetos. Las necesidades psicológicas hacen Las necesidades psicológicas hacen

referencia a relaciones interpersonales.referencia a relaciones interpersonales.

SATISFACTORESSATISFACTORES

Las necesidades espirituales se refieren al Las necesidades espirituales se refieren al cuestionamiento del hombre sobre sí cuestionamiento del hombre sobre sí mismo.mismo.

CONCEPTOCONCEPTODE NECESIDADES DE NECESIDADES

ESPIRITUALESESPIRITUALES

CONCEPTO DE NECESIDADES CONCEPTO DE NECESIDADES ESPIRITUALESESPIRITUALES

C. Jomain:C. Jomain: ““Necesidades de las personas, Necesidades de las personas,

creyentes o no, a la búsqueda de un creyentes o no, a la búsqueda de un crecimiento del espíritu, de una verdad crecimiento del espíritu, de una verdad esencial, de una esperanza, del sentido esencial, de una esperanza, del sentido de la vida y de la muerte, o que están de la vida y de la muerte, o que están todavía deseando transmitir un mensaje todavía deseando transmitir un mensaje al final de su vida”.al final de su vida”.


OMS:OMS: ““Se refiere a aquellos aspectos de la vida Se refiere a aquellos aspectos de la vida

humana que tienen que ver con humana que tienen que ver con experiencias que trascienden los experiencias que trascienden los fenómenos sensoriales. No es lo mismo fenómenos sensoriales. No es lo mismo que religioso, aunque para muchos la d. que religioso, aunque para muchos la d. e. incluye un componente religioso;e. incluye un componente religioso;

se percibe vinculado con el significado y se percibe vinculado con el significado y el propósito y, el propósito y,

al final de la vidaal final de la vida con la necesidad de perdón, con la necesidad de perdón,

reconciliación o afirmación de los reconciliación o afirmación de los valores”.valores”.


Cecily Saunders:Cecily Saunders: ““Es todo el campo del pensamiento que Es todo el campo del pensamiento que

concierne a los valores morales a lo largo de concierne a los valores morales a lo largo de toda la vida. Recuerdos, sentimientos de toda la vida. Recuerdos, sentimientos de culpa,culpa,

búsqueda de lo prioritario,búsqueda de lo prioritario,apetencia de lo verdadero y valioso, rencor apetencia de lo verdadero y valioso, rencor por lo injusto,por lo injusto,sentimiento de vacío…sentimiento de vacío…pueden ser el negativo de la foto espiritual”.pueden ser el negativo de la foto espiritual”.


P.W. SPECK:P.W. SPECK: ““Espiritualidad desde tres dimensiones:Espiritualidad desde tres dimensiones:

Capacidad de trascender lo material.Capacidad de trascender lo material. Fines y valores últimos.Fines y valores últimos. El significado existencial que todo El significado existencial que todo

ser humano busca”.ser humano busca”.

LA ESPIRITUALIDAD LA ESPIRITUALIDAD CAMBIA LA REALIDADCAMBIA LA REALIDAD

LA ESPIRITUALIDADLA ESPIRITUALIDAD CAMBIA LA REALIDAD CAMBIA LA REALIDAD

El espíritu

cambia la realidad


La realidad modela el espíritu de quien la mira desde lo hondo


¿Podemos ver con el corazón?

En el hospital un jardín En los desechos “la pasta de la

caridad” En las llamadas de los enfermos

una melodía


¿Podemos ver con el corazón?

En el servicio una liturgia En la cama un santuario En una herida un buzón


Más corazón en las manos


Más corazón en las manos

Es la mirada del espíritu…

6. NECESIDADES 6. NECESIDADES ESPIRITUALESESPIRITUALES

EN LA ENFERMEDADEN LA ENFERMEDAD

NECESIDADES ESPIRITUALESNECESIDADES ESPIRITUALESEN LA ENFERMEDADEN LA ENFERMEDAD

Ser reconocido como persona.Ser reconocido como persona. Releer la propia historia.Releer la propia historia. Necesidad de encontrar sentido.Necesidad de encontrar sentido. Liberarse de la culpa, perdonarse.Liberarse de la culpa, perdonarse. Trascendencia: depositar la vida en algo más Trascendencia: depositar la vida en algo más

de sí mismo.de sí mismo. Continuidad.Continuidad. Esperanza auténtica, no falsas ilusiones.Esperanza auténtica, no falsas ilusiones. Expresar sentimientos y vivencias religiosas.Expresar sentimientos y vivencias religiosas.


Porque la unidad personal está Porque la unidad personal está amenazada por la enfermedad.amenazada por la enfermedad.

Necesidad de “ser nombrado”, ser Necesidad de “ser nombrado”, ser sujeto y no sólo objeto de cuidados.sujeto y no sólo objeto de cuidados.

Necesidad de conjugar el verboNecesidad de conjugar el verboamar en activa y pasiva.amar en activa y pasiva.

Experimentar “ser digno” Experimentar “ser digno” independientemente de cómo se independientemente de cómo se encuentra.encuentra.

Ser reconocido como personaSer reconocido como persona..


Repasar la vida con sus límites y Repasar la vida con sus límites y cosechas.cosechas.

Releer la historia es buscar sentido, Releer la historia es buscar sentido, poner sentido.poner sentido.

Cerrar el ciclo vital biográfico.Cerrar el ciclo vital biográfico. Escribir el último capítulo de la vida: Escribir el último capítulo de la vida:

“confieso que he vivido”.“confieso que he vivido”.

Releer la propia historia.Releer la propia historia.


Manejar la pregunta por el sentido.Manejar la pregunta por el sentido. Logoterapia:Logoterapia:

Valores de acción.Valores de acción. Valores de relación.Valores de relación. Valores de actitud.Valores de actitud.

Necesidad de encontrar sentido.Necesidad de encontrar sentido.


Culpa por cuanto se siente como error Culpa por cuanto se siente como error en la propia vida o infidelidades:en la propia vida o infidelidades: autoperdónautoperdón poner orden en los propios asuntosponer orden en los propios asuntos poder terapéutico de la memoriapoder terapéutico de la memoria

Culpa susceptible de ser castigada Culpa susceptible de ser castigada externamente (desencadena “pactos”).externamente (desencadena “pactos”).

Liberarse de la culpa, perdonarse.Liberarse de la culpa, perdonarse.


Durkheim habla de 4 lugares privilegiados de Durkheim habla de 4 lugares privilegiados de apertura a lo trascendente:apertura a lo trascendente: La naturalezaLa naturaleza El arteEl arte El encuentroEl encuentro El culto (religión)El culto (religión)

Alargar la vida horizontalmenteAlargar la vida horizontalmente(pervivir) y verticalmente(pervivir) y verticalmente(divinidad).(divinidad).

Trascendencia: depositar la vida en Trascendencia: depositar la vida en algo más de sí mismo.algo más de sí mismo.


Continuidad de proyectos, grupos de Continuidad de proyectos, grupos de pertenencia…pertenencia…

Descendencia.Descendencia. La proximidad del fin reclama vivir La proximidad del fin reclama vivir

intensamente el momento presente.intensamente el momento presente.

Continuidad.Continuidad.


Nace de las experiencias positivas Nace de las experiencias positivas vividas en el presente.vividas en el presente.

No simple proyección de ideales No simple proyección de ideales frustrados acá.frustrados acá.

Ancla: apoyo en la tempestad.Ancla: apoyo en la tempestad.

Esperanza auténtica, no falsas Esperanza auténtica, no falsas ilusiones.ilusiones.


Des-ahogarse con preguntas en clave Des-ahogarse con preguntas en clave de fe.de fe.

Simbolizar sacramentalmente la Simbolizar sacramentalmente la confianza en la gracia de Dios.confianza en la gracia de Dios.

Hacer experiencia de Dios y cultivar la Hacer experiencia de Dios y cultivar la relación con él.relación con él.

Expresar sentimientos y vivencias Expresar sentimientos y vivencias religiosas.religiosas.


Recursos religiosos cristianos:Recursos religiosos cristianos: PERDONPERDON UNCION DE ENFERMOSUNCION DE ENFERMOS COMUNIONCOMUNION

ORACIONORACION



Recursos religiosos cristianos:Recursos religiosos cristianos: PERDONPERDON

Dios te acepta y te quiere incluso cuando a ti te Dios te acepta y te quiere incluso cuando a ti te cuesta.cuesta.

Dios te ayuda a perdonarte “a cambio de nada”.Dios te ayuda a perdonarte “a cambio de nada”.



Recursos religiosos cristianos:Recursos religiosos cristianos: UNCION DE ENFERMOSUNCION DE ENFERMOS

La sacramentalidad difusa en todos los actos de La sacramentalidad difusa en todos los actos de cuidados se celebra de manera simbólica en la cuidados se celebra de manera simbólica en la unción: se unge con aceite que simboliza fuerza unción: se unge con aceite que simboliza fuerza para la dificultad.para la dificultad.

Vivir sanamente el proceso del morir.Vivir sanamente el proceso del morir.



Recursos religiosos cristianos:Recursos religiosos cristianos: COMUNIONCOMUNION

Dios está contigo también en los momentos de Dios está contigo también en los momentos de dificultad, como lo está (debe estar) la dificultad, como lo está (debe estar) la comunidad: común-unión.comunidad: común-unión.

““Te tragas a Jesús”, convencido de los valores Te tragas a Jesús”, convencido de los valores que El transmitió y que tú quieres realizar que El transmitió y que tú quieres realizar también en la fragilidad y proximidad detambién en la fragilidad y proximidad dela muerte.la muerte.



Recursos religiosos cristianos:Recursos religiosos cristianos: ORACIONORACION

““Hablar con aquel que sabemos nos ama”.Hablar con aquel que sabemos nos ama”. ¡Atención a las expectativas de “milagros”.¡Atención a las expectativas de “milagros”. Oración de petición: presentar lo que se desea Oración de petición: presentar lo que se desea

con confianza: diálogo en la autenticidad, “desde con confianza: diálogo en la autenticidad, “desde las raíces”.las raíces”.


Ejemplo / diálogoEjemplo / diálogoUna conversaciónUna conversación

con Césarcon César

Una conversaciónUna conversacióncon Césarcon César

César tiene poco más de 50 años. Está César tiene poco más de 50 años. Está casado y es padre de 4 hijos. Se presenta casado y es padre de 4 hijos. Se presenta como un hombre sencillo, bonachón. Nunca como un hombre sencillo, bonachón. Nunca había estado enfermo antes. Está en oncología, había estado enfermo antes. Está en oncología, donde los cuidados permitieron que viviera sólo donde los cuidados permitieron que viviera sólo 3 meses. Yo le visito a diario y él aprovecha mi 3 meses. Yo le visito a diario y él aprovecha mi profesión para bombardearme de preguntas profesión para bombardearme de preguntas que me hacen sentir incómoda. Este encuentro que me hacen sentir incómoda. Este encuentro se me ha grabado de manera especial. Son las se me ha grabado de manera especial. Son las doce de la noche aproximadamente. Está solo, doce de la noche aproximadamente. Está solo, escuchando la radio. Esta tarde ha llamado al escuchando la radio. Esta tarde ha llamado al peluquero para que le rapara la cabeza.peluquero para que le rapara la cabeza.


E.1E.1 ¡Hola! ¿Qué tal?¡Hola! ¿Qué tal?

C.1C.1 ¡Hola, Rosa! Veo que te toca la guardia.¡Hola, Rosa! Veo que te toca la guardia.

E.2E.2 Sí, me tocó.Sí, me tocó.

C.2C.2 ¿Mucho trabajo?¿Mucho trabajo?

E.3E.3 No está mal. Se presenta una noche No está mal. Se presenta una noche tranquila. (Me doy cuenta de que se ha tranquila. (Me doy cuenta de que se ha rapado la cabeza, pero me cuesta rapado la cabeza, pero me cuesta mucho mucho hacer referencia a ello) ¡Vaya hacer referencia a ello) ¡Vaya cambio!cambio!


C.3C.3 Sí. Es para ir acostumbrándome. ¿Y tú Sí. Es para ir acostumbrándome. ¿Y tú qué dices de lo mío? ¿Cómo lo ves, tú qué dices de lo mío? ¿Cómo lo ves, tú que sabes de estas cosas?que sabes de estas cosas?

E.4E.4 Habrá que esperar que terminen las Habrá que esperar que terminen las pruebas.pruebas.

C.4C.4 Sí, pero tú conocerás a gente que Sí, pero tú conocerás a gente que haya haya tenido lo que yo.tenido lo que yo.

E.5E.5 Yo no sé lo que tienes tú. (Mentí)Yo no sé lo que tienes tú. (Mentí)


C.5C.5 Yo lo veo muy mal. Me huelo lo peor. Yo lo veo muy mal. Me huelo lo peor. Tú Tú ya sabes a lo que me refiero. ¡Que sea ya sabes a lo que me refiero. ¡Que sea lo lo que Dios quiera!que Dios quiera!

E.6E.6 ¿Hace mucho que se fue tu familia?¿Hace mucho que se fue tu familia?C.6C.6 Sí, se marcharon hace un buen rato. Sí, se marcharon hace un buen rato.

¿Sabes? Tengo una familia ¿Sabes? Tengo una familia maravillosa... de verdad, Rosa. (Con maravillosa... de verdad, Rosa. (Con los los ojos llenos de lágrimas)ojos llenos de lágrimas)

E.7E.7 Sí, ya lo sé.Sí, ya lo sé.


C.7C.7 ¿Crees que saldré de aquí, que saldré ¿Crees que saldré de aquí, que saldré de ésta?de ésta?

E.8E.8 ¡Claro que sí, hombre! (Cono tono de ¡Claro que sí, hombre! (Cono tono de darle ánimo. Yo lo quería creer de darle ánimo. Yo lo quería creer de verdad, pero no lo creía).verdad, pero no lo creía).

C.8C.8 Ya veremos... Si yo no hubiera hecho Ya veremos... Si yo no hubiera hecho algunas cosas…algunas cosas…

E.9E.9 Vamos, César, ahora tienes que Vamos, César, ahora tienes que animarte y estar tranquilo.animarte y estar tranquilo.


C.9C.9 No sé por qué tiene que pasarme esto No sé por qué tiene que pasarme esto ahora precisamente…ahora precisamente…

E.10E.10 Hay que animarse, César y descansar, Hay que animarse, César y descansar, que ya es hora de dormir… Buenas que ya es hora de dormir… Buenas

noches.noches.


¿Hay necesidades ¿Hay necesidades espirituales y religiosas?espirituales y religiosas?

EL ACOMPAÑAMIENTO EL ACOMPAÑAMIENTO COMO TERAPIACOMO TERAPIA

Terapia/tratamiento(Diccionario de ciencias médicas)

“Conjunto de medios de toda clase que se ponen en práctica para la curación o alivio de las enfermedades.”

EL ACOMPAÑAMIENTO COMO EL ACOMPAÑAMIENTO COMO TERAPIATERAPIA

Comunicación-terapia-coste emocional

La comunicación interpersonales un medio terapéutico, es terapia, es tratamiento.


Comunicación-terapia-coste emocional

- Consumimos también“tecnología humana” (comunicación)en la relación sanitaria.

- Esta “tecnología” también se “gasta”y existe riesgo de “desgaste” personal.


DE QUÉ CURA EL ACOMPAÑAMIENTO?

-Radicalmente de la soledad



- Puede evitar pensamientosirracionales o no saludablesen el dolor.



- Puede promover valoresde actitud en lo inevitable.

(Valores de acción, relación, actitud)



- De la reducción a objeto, de ser visto exclusivamente desde el punto de vistabiológico.



- Del sinsentido. La relaciónpuede dar sentido a la vida.


ACOMPAÑAR EN LA ACOMPAÑAR EN LA DIMENSION ESPIRITUALDIMENSION ESPIRITUAL

ACOMPAÑARACOMPAÑAR

Cum-panis: “comer pan juntos”.Cum-panis: “comer pan juntos”.

““Te acompaño en el sentimiento”.Te acompaño en el sentimiento”.

Psicología humanista: Relación de Psicología humanista: Relación de ayuda, ayuda, counsellingcounselling..

QUE ES ACOMPAÑARQUE ES ACOMPAÑAR


SABER SABER

- conocimientos - conocimientos teóricosteóricos

SABER HACER SABER HACER

- habilidades, - habilidades, destrezas, técnicas destrezas, técnicas relacionales.relacionales.

SABER SER SABER SER

- actitudes.- actitudes.

COUNSELLINGCOUNSELLING


ACTITUDES (Rogers)ACTITUDES (Rogers) Aceptación Aceptación

incondicional/incondicional/

consideración positiva.consideración positiva. EmpatíaEmpatía Autenticidad, Autenticidad,

genuinidad, congruecia.genuinidad, congruecia.



HABILIDADESHABILIDADES

- Escucha.- Escucha.

- Respuesta empática.- Respuesta empática.

- Personalización.- Personalización.

- Confrontación, persuasión…- Confrontación, persuasión…

- Incitar a la acción.- Incitar a la acción.

- Autorrevelación, - Autorrevelación, inmediatez…inmediatez…



CONOCIMIENTOS CONOCIMIENTOS

- Espiritualidad- Espiritualidad

. Del sufrimiento. Del sufrimiento

. De la salud. De la salud

- Psicología de la salud- Psicología de la salud

- Counselling- Counselling

- Especificidad en - Especificidad en situaciones específicassituaciones específicas


Ejemplo/diálogoEjemplo/diálogo Visita a la Sra. MaríaVisita a la Sra. María

Visita a la Sra. MaríaVisita a la Sra. María

He aquí una visita a la señora María, de He aquí una visita a la señora María, de 34 años, casada y con 2 niños. Ha sido 34 años, casada y con 2 niños. Ha sido diagnosticada de leucemia y sometida a diagnosticada de leucemia y sometida a un trasplante de médula. Con un trasplante de médula. Con frecuencia explota con llantos y frecuencia explota con llantos y suspiros. La señora María es joven y suspiros. La señora María es joven y muy hermosa; intelectualmente de buen muy hermosa; intelectualmente de buen nivel: es licenciada en pedagogía.nivel: es licenciada en pedagogía.

A.1A.1 (Me acerco a su cama) Buenos días, (Me acerco a su cama) Buenos días, señora María.señora María.

M.1M.1 Buenos días.Buenos días.A.2A.2 ¿Cómo se encuentra hoy?¿Cómo se encuentra hoy?M.2M.2 ¿Cómo quiere que me encuentre después ¿Cómo quiere que me encuentre después

de todo lo que me ha sucedido?de todo lo que me ha sucedido?A.3A.3 Es verdad, le comprendo perfectamente, Es verdad, le comprendo perfectamente,

pero no tiene que desanimarse tanto!pero no tiene que desanimarse tanto!M.3M.3 No encuentro la paz. Estoy hecha un No encuentro la paz. Estoy hecha un

despojo, cansada, sin fuerzas. No sé si despojo, cansada, sin fuerzas. No sé si volveré a volveré a casa con mi marido.casa con mi marido.


A.4A.4 ¡Mujer! No piense eso! Su marido estará ¡Mujer! No piense eso! Su marido estará muy triste por lo que le ha pasado y ya muy triste por lo que le ha pasado y ya

verá como le querrá todavía más. Ahora verá como le querrá todavía más. Ahora lo que tiene que hacer es pensar en sus lo que tiene que hacer es pensar en sus hijos. ¿No piensa en ellos?hijos. ¿No piensa en ellos?

M.4M.4 Sí, me acuerdo mucho de ellos. También Sí, me acuerdo mucho de ellos. También ellos me dan pena. Son muy pequeños y ellos me dan pena. Son muy pequeños y tienen necesidad de todo.tienen necesidad de todo.

A.5A.5 Eso, lo que necesitan es una madre Eso, lo que necesitan es una madre serena y buena.serena y buena.


M.5M.5 (Desconsolada) Pero, ¿por qué el Señor (Desconsolada) Pero, ¿por qué el Señor me me estará castigando a mí? ¿Qué he estará castigando a mí? ¿Qué he hecho yo de malo?hecho yo de malo?

A.6A.6 Señora, no es bueno hacerse la víctima. Señora, no es bueno hacerse la víctima. Es Es difícil aceptarlo, pero no hay más difícil aceptarlo, pero no hay más remedio...remedio...

M.6M.6 Sí, ya, pero es muy difícil para una Sí, ya, pero es muy difícil para una mujer mujer joven verse privada de tanto.joven verse privada de tanto.

(María me coge la mano y empieza a (María me coge la mano y empieza a llorar). llorar). No se olvide de entrar en mi No se olvide de entrar en mi habitación. Necesito habitación. Necesito mucha ayuda.mucha ayuda.

A.7A.7 No se preocupe, que nos tiene aquí para No se preocupe, que nos tiene aquí para lo lo que nos necesite. ¡Hasta luego!que nos necesite. ¡Hasta luego!

M.7M.7 ¡Hasta luego!¡Hasta luego!


AnálisisAnálisis

AnálisisAnálisis

A.1A.1 (Me acerco a su cama) Buenos días, señora (Me acerco a su cama) Buenos días, señora María.María.

María

A.1A.1 (Me acerco a su cama) Buenos días, señora (Me acerco a su cama) Buenos días, señora María.María.

María

Saludar

AnálisisAnálisis

A.2A.2 ¿Cómo se encuentra hoy?¿Cómo se encuentra hoy?

María

Saludar

AnálisisAnálisis

A.2A.2 ¿Cómo se encuentra hoy?¿Cómo se encuentra hoy?

María

Saludar

Pregunta abierta

AnálisisAnálisis

M.2M.2 ¿Cómo quiere que me encuentre después ¿Cómo quiere que me encuentre después de todo lo que me ha sucedido?de todo lo que me ha sucedido?

María

Saludar

Pregunta abierta *

AnálisisAnálisis

A.3A.3 Es verdad, le comprendo perfectamente, Es verdad, le comprendo perfectamente, pero no tiene que desanimarse tanto!pero no tiene que desanimarse tanto!

María

Saludar

Pregunta abierta *

*

AnálisisAnálisis


María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

*

AnálisisAnálisis


María

Saludar

Pregunta abierta *

*Perfectamente!

Mentira

Prohibición

¡Tanto!

***

AnálisisAnálisis

M.3M.3 No encuentro la paz. ENo encuentro la paz. Estoy hecha un stoy hecha un despojo, cansada, sin fuerzas. No sé si despojo, cansada, sin fuerzas. No sé si volveré a casa con mi marido.volveré a casa con mi marido.

María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

Prohibición

¡Tanto!

* **

AnálisisAnálisis

A.4A.4 ¡Mujer! No piense eso! Su marido estará muy triste por lo ¡Mujer! No piense eso! Su marido estará muy triste por lo que le ha pasado y ya verá como le querrá todavía más. Ahora lo que que le ha pasado y ya verá como le querrá todavía más. Ahora lo que tiene que hacer es pensar en sus hijos. ¿No piensa en ellos?tiene que hacer es pensar en sus hijos. ¿No piensa en ellos?

María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

Prohibición

¡Tanto!

* **

AnálisisAnálisis


María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

¡Tanto!

* **

Prohibición

AnálisisAnálisis


María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

¡Tanto!

* **

Prohibición Consuelo

*

AnálisisAnálisis


María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

¡Tanto!

* **

Prohibición ConsueloDesvía tema

** *

AnálisisAnálisis

M.4M.4 Sí, me acuerdo mucho de ellos. También Sí, me acuerdo mucho de ellos. También ellos me dan pena. Son muy pequeños y tienen ellos me dan pena. Son muy pequeños y tienen necesidad de todo.necesidad de todo.

María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

¡Tanto!

* **


** *

AnálisisAnálisis

A.5A.5 Eso, lo que necesitan es una madre serena Eso, lo que necesitan es una madre serena y buena.y buena.

María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

¡Tanto!

* **


** *

AnálisisAnálisis

A.5A.5 Eso, lo que necesitan es una madre serena Eso, lo que necesitan es una madre serena y buena.y buena.

María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

¡Tanto!

* **


** *

Juicio moralizante

*

AnálisisAnálisis

M.5M.5 (Desconsolada) Pero, ¿por qué el Señor me (Desconsolada) Pero, ¿por qué el Señor me estará castigando a mí? ¿Qué he hecho yo de estará castigando a mí? ¿Qué he hecho yo de malo?malo?

María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

¡Tanto!

* **


** *

Juicio moralizante

*

AnálisisAnálisis

A.6A.6 Señora, no es bueno hacerse la víctima. Es Señora, no es bueno hacerse la víctima. Es difícil aceptarlo, pero no hay más remedio...difícil aceptarlo, pero no hay más remedio...

María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

¡Tanto!

* **


** *

Juicio moralizante

*

AnálisisAnálisis

A.6A.6 Señora, no es bueno hacerse la víctima. Es Señora, no es bueno hacerse la víctima. Es difícil aceptarlo, pero no hay más remedio...difícil aceptarlo, pero no hay más remedio...

María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

¡Tanto!

* **


** *

Juicio moralizante

*Juicio moralizante

Generalización

AnálisisAnálisis

M.6M.6 Sí, ya, pero es muy difícil para una mujer joven verse Sí, ya, pero es muy difícil para una mujer joven verse privada de tanto. (María me coge la mano y empieza a llorar). privada de tanto. (María me coge la mano y empieza a llorar). No se olvide de entrar en mi habitación. Necesito mucha No se olvide de entrar en mi habitación. Necesito mucha ayuda.ayuda.

María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

¡Tanto!

* **


** *

Juicio moralizante

*Juicio moralizante

* *** Generalización

AnálisisAnálisis

A.7A.7 No se preocupe, que nos tiene aquí para lo No se preocupe, que nos tiene aquí para lo que nos necesite. ¡Hasta luego!que nos necesite. ¡Hasta luego!

María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

¡Tanto!

* **


** *

Juicio moralizante

*Juicio moralizante

Generalización

* ***

AnálisisAnálisis

A.7A.7 No se preocupe, que nos tiene aquí para lo No se preocupe, que nos tiene aquí para lo que nos necesite. ¡Hasta luego!que nos necesite. ¡Hasta luego!

María

Saludar

Pregunta abierta *

Perfectamente!

Mentira

¡Tanto!

* **


** *

Juicio moralizante

*Juicio moralizante

Generalización

* ***

Oferta genérica de disponibilidad

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AlternativaAlternativa

A.1 (Me acerco a su cama) Buenos días, señora María.B.1 Buenos días.A.2 ¿Cómo se encuentra hoy?B.2 ¿Cómo quiere que me encuentre después de todo

lo que me ha sucedido?A.3 María, creo que se lo está pasando mal, ¿verdad?B.3 No encuentro la paz. Estoy hecha un despojo, cansada, sin fuerzas. No sé si volveré a casa con mi marido.A.4 Veo que esta situación le quita la calma y le hace

pensar en su marido. Cree que no será fácil…

AnálisisAnálisis

B.4 Sí, también me acuerdo mucho de mis niños. También ellos me dan pena. Son muy pequeños y tienen necesidad de todo.A.5 Le preocupan también sus hijos y quizás no poder

darles lo que puedan necesitar, ¿es así?B.5 (Desconsolada) Pero, ¿por qué el Señor me estará

castigando a mí? ¿Qué he hecho yo de malo?A.6 ¡Qué rabia! ¿Verdad?B.6 Sí, ya, pero es muy difícil para una mujer joven verse privada de tanto.

(María me coge la mano y empieza a llorar). No se olvide de entrar en mi habitación. Necesito mucha ayuda.

AnálisisAnálisis

A.7 Estoy aquí para lo que necesite. Podemos compartir lo que le venga bien y cuando quiera. Yo tengo esperanza de que va a ir bien, aunque será duro, ¿verdad? ¿Qué le preocupa más entre todo lo que está viviendo, María?

AnálisisAnálisis

Es la diferencia de la empatía…

AnálisisAnálisis

Gracias.Gracias.

experto universitario en atencion a enfermos y cuidadores sevilla, 28 de marzo de 2008 papel de los...

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