expediente zona norte v3

7/27/2019 Expediente Zona Norte v3

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GOBIERNO REGIONAL DE PUNO

A favor de la infancia y el desarrollo social de la región

Código SNIP: 200325

EXPEDIENTE TÉCNICO

DE LA REGIÓN PUNO”

Dr. MAURICIO RODRIGUEZ RODRIGUEZPRESIDENTE REGIONAL

PUNO, JUNIO2012

“MEJORAMIENTO DE LAS CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN MENORES

DE 3 AÑOS EN LAS PROVINCIAS DE CARABAYA,

MELGAR Y SANDIA DE LA REGIÓN PUNO”



Expediente Técnico PIP: “ Mejoramiento de las capacidades de gestión articulada para reducir la desnutrición crónica infantil en las provincias deCarabaya, Melgar y Sandia de la región Puno”

Gobierno Regional de Puno – Gerencia Regional de Desarrollo Social 2

CONTENIDO

I. MEMORIA DESCRIPTIVA ................................................................................................................... 9

1.1 DATOS GENERALES DEL PROYECTO ........................................................................................................... 9 1.1.1 Nombre Del Proyecto ............................................................................................................... 9 1.1.2 Código SNIP: 200325 ................................................................................................................ 9 1.1.3 Sector: ...................................................................................................................................... 9 1.1.4 Pliego:....................................................................................................................................... 9 1.1.5 Unidad Ejecutora: ..................................................................................................................... 9 1.1.6 Función ..................................................................................................................................... 9 1.1.7 Programa ................................................................................................................................. 9 1.1.8 Sub Programa ......................................................... ................................................................. . 9 1.1.9 Tipo de proyecto: Salud ............................................................................................................ 9 1.1.10 Metas del Proyecto ................................................................................................................ 10 1.1.11 Horizonte del proyecto ........................................................................................................... 10

1.1.12 Localización ............................................................................................................................ 10 1.1.13 Accesibilidad ........................................................... ................................................................ 10

1.2 DATOS FINANCIEROS ............................................................................................................................ 13 1.2.1 Fuente de financiamiento ...................................................................................................... 13 1.2.2 Entidad Financiera ................................................................................................................. 13 1.2.3 Entidad Ejecutora ................................................................................................................... 13 1.2.4 Presupuesto del proyecto: ...................................................................................................... 13 1.2.5 Modalidad de Ejecución ......................................................................................................... 13

1.3 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO .................................................................................................................. 14 1.3.1 Antecedentes de Proyecto ........................................................... ........................................... 14

1.3.2 Justificación del Proyecto ....................................................................... ................................ 15 1.3.3 Ubicación del Proyecto ........................................................................................................... 16 1.3.4 Aspectos climatológicos .................................................................................... ..................... 18 1.3.5 Objetivos del Proyecto ............................................................................................................ 19 Objetivo general ................................................................................................................................... 19 Objetivos específicos ............................................................................................................................ 19 1.3.6 Descripción del proyecto ........................................................................................................ 19 1.3.7 Metas según componentes/actividades................................................................................. 21 1.3.8 Tiempo de ejecución ............................................................................................................... 23 1.3.9 Beneficiarios ........................................................................................................................... 23

II. SITUACIÓN ACTUAL EN EL ÁREA DEL PROYECTO ............................................................................ 26 2.1 CARACTERÍSTICAS SOCIO ECONÓMICAS ......................................................................................... 26

2.1.1 Demografía ............................................................................................................................ 26 2.1.2 Actividades productivas ........................................ ............................................................... .. 28 2.1.3 Servicios básicos en las viviendas ........................................................................................... 30

2.2 CARACTERÍSTICAS DE NUTRICIÓN Y SALUD (DIAGNOSTICO SITUACIONAL) ..................................... 31 2.2.1 Indicadores de salud .......................................................... ..................................................... 31 2.2.2 Establecimientos de salud ...................................................................................................... 34 2.2.3 Diagnóstico de los involucrados ............................................................................................. 36

DIAGNÓSTICO DE LA PARTICIPACIÓN DE ACTORES SOCIALES ............................................................... 56





III. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS ......................................................................................................... 62

3.1 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS SEGÚN COMPONENTES .................................................................................... 62 3.1.1 COMPONENTE 1: MEJORES PRÁCTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADA ALIMENTACIONDEL NIÑO(A) Y GESTANTE..................................................................................................................... 62 3.1.2 COMPONENTE 2: MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTES ENETAPA PRE CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DESNUTRICION CRONICA INFANTIL (DCI). ..... 64 3.1.3 COMPONENTE 3: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MATERNOPERINATAL Y CRED ............................................................................................................................... 65 3.1.4 COMPONENTE 4: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES Y COMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL ..................................... 67

3.2 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS SEGÚN ACTIVIDADES ................................................................................... 69 3.2.1 Especificaciones técnicas según actividades primer año 2012............................................... 69 3.2.2 Especificaciones técnicas según actividades segundo año 2013 ........................................... 96 3.2.3 Especificaciones técnicas según actividades tercer año 2014 ............................................. 112

3.3 ORGANIZACIÓN PARA LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO ................................................................... 121 3.3.1 Marco Lógico del proyecto ................................................................................................... 121

IV. PRESUPUESTO DEL PROYECTO ..................................................................................................... 134

4.1 PRESUPUESTO GENERAL ................................................................................................................. 134 4.1.1 Presupuesto por actividad .................................................................................................... 135 4.1.2 Presupuesto según actividades por años ............................................................................. 138 4.1.3 Cuadro de necesidades valorizadas ..................................................................................... 147 4.1.4 Presupuesto de recursos ...................................................................................................... 160

4.1.4.1 Costo directo ........................................................................................................................... 161

4.1.4.2 Costos indirectos ..................................................................................................................... 163 4.1.5 Presupuesto analítico ........................................................................................................... 164

4.1.5.1 Presupuesto analítico costos directos ..................................................................................... 165 4.1.5.2 Presupuesto analítico costos indirectos .................................................................................. 167

4.1.6 Análisis de costos unitarios ................................... ............................................................... 168

V. CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FÍSICO VALORIZADO .................................................................... 198

5.1 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FÍSICO ..................................................................................................... 198

5.2 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FINANCIERA.............................................................................................. 207

VI. CRONOGRAMA DE ADQUISICIÓN DE MATERIALES, BIENES E INSUMOS ....................................... 216

VII. ANEXOS ....................................................................................................................................... 229

7.1 ANEXO 1: FORMATO SNIP – 03 ........................................................................................................... 229

7.2 ANEXO 2: FORMATO SNIP 15 ............................................................................................................. 246

7.3 ANEXO 3: PROGRAMA DE CAPACITACIÓN Y ASISTENCIA TÉCNICA............................................................... 249 PROGRAMA DE SESIONES DEMOSTRATIVA. ......................................................... .............................. 249

PROGRAMA DE CAPACITACIÓN PERSONAL DE SALUD ............................................................... ........ 253 PROGRAMA DE CAPACITACIÓN A AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD ........................................... 258





TALLERES A GOBIERNOS LOCALES, AUTORIDADES COMUNALES Y LÍDERES ...................................... 266

7.4 ANEXO 5: PLAN DE MONITOREO Y EVALUACIÓN ........................................................................................ 269

7.5 ANEXO 6: TÉRMINOS DE REFERENCIA-CONTRATACIÓN DE PERSONAL PARA EL PROYECTO.................................... 277

7.6 ANEXO 5: OPINIÓN FAVORABLE DEL SECTOR CORRESPONDIENTE .................................................................. 290

7.7 ANEXO 7: COTIZACIONES DE BIENES Y EQUIPOS......................................................................................... 291

7.8 ANEXO 9: PANEL FOTOGRÁFICO............................................................................................................ 292

7.9 ANEXO 10: EVALUACIÓN EX - ANTE ....................................................................................................... 293





ÍNDICE DE CUADROS

CUADRO 01: RUTAS Y DISTANCIAS A NIVEL REGIONAL DESDE LA CIUDAD DE PUNO .................... ..................... ............... 11

CUADRO 02: RUTAS Y DISTANCIAS DE LA CAPITAL DE PROVINCIA A DISTRITOS ..................... ...................... ..................... 11

CUADRO 03: RUTAS Y DISTANCIAS DE LA CAPITAL DE DISTRITO A EE. SS. ......................................................................... 12

CUADRO 04: PRESUPUESTO GENERAL DEL PROYECTO (S/.) .............................................................................................. 13

CUADRO 05: UBICACIÓN DEL PROYECTO ........................................................................................................................... 16

CUADRO 06: RANKING UBICACIÓN ALTITUDINAL SEGÚN DISTRITOS REGIÓN PUNO .................... ..................... ............... 18

CUADRO 07: METAS DEL PROYECTO SEGÚN ACTIVIDADES Y AÑOS .................................................................................. 21

CUADRO 08: POBLACIÓN BENEFICIARIA SEGÚN DISTRITOS .............................................................................................. 24

CUADRO 09: POBLACIÓN BENEFICIARIA SEGÚN DISTRITOS .............................................................................................. 26

CUADRO 10: POBLACIÓN AFECTADA ................................................................................................................................. 27

CUADRO 11: ÍNDICES TÉCNICOS DE PRODUCCIÓN Y PRODUCTIVIDAD DE ALPACA .................... ...................... ................. 28

CUADRO 12: PRODUCCIÓN DE GANADO VACUNO Y DERIVADOS ..................... ...................... ..................... ...................... 29

CUADRO 13: DESTINO DE LA PRODUCCIÓN DE LECHE DE VACA .................... ..................... ...................... ..................... .... 29

CUADRO 14: NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS DE LAS PROVINCIAS DE CARABAYA, MELGAR Y SANDIA ................ 30

CUADRO 15: ÍNDICE DE VULNERABILIDAD Y LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA ........................................................................ 31

CUADRO 16: INDICADORES DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA SEGÚN LA OMS: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD ...... 34

CUADRO 17: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN ÁREA DE ESTUDIO .................................................................................. 35

CUADRO 18: MORBILIDAD EN GESTANTES Y PUÉRPERAS POR GRUPO ETAREO RED MACUSANI A DIC 2010 ................... 36

CUADRO 19: MORBILIDAD EN GESTANTES Y PUERPERAS POR GRUPO ETAREO, RED MELGAR A DIC. 2010 ..................... 37CUADRO 20: MORBILIDAD EN GESTANTES Y PUERPERAS POR GRUPO ETAREO REDESS SANDIA 2010.......................... ... 37

CUADRO 21: EVALUACIÓN NUTRICIONAL DE GESTANTES POR RED DE SALUD ANUAL - 2010 DIRESA PUNO ................... 38

CUADRO 22: SUPLEMENTO DE HIERRO EN GESTANTES ..................................................................................................... 39

CUADRO 23: LUGAR DONDE SE ATENDIERON SU PARTO .................................................................................................. 40

CUADRO 24: PERSONA QUE ATENDIÓ EL ÚLTIMO PARTO, DE MUJERES ENTREVISTADAS ZONA NORTE 2011 ............ .... 40

CUADRO 25: TASA DE MORTALIDAD MATERNAS DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y 2010 (TASA X 100000)41

CUADRO 26: CRED DE RN CON B/P AL NACER DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y 2010 (TASA X 1000) ................................................................................................................................................................................ 42

CUADRO 27: DESNUTRICIÓN CRÓNICA POR DISTRITOS 2009 ............................................................................................ 44

CUADRO 28: PROPORCIÓN DE CASOS DE EDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑO DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUDPUNO 2009 Y 2010 ............................................................................................................................................................. 45

CUADRO 29: TASA DE CASOS DE NEUMONÍA MENORES DE 5 AÑO DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y2010 .................... ...................... ...................... ..................... ..................... ...................... ...................... ..................... .... 46

CUADRO 30: PROPORCIÓN DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS POR EDA DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUDPUNO 2009 Y 2010 (TASA X 100 000)................................................................................................................................. 47

CUADRO 31: EDAS CON DESHIDRATACIÓN DEL TOTAL DE CASOS EDA DE LA DIRESA PUNO 2009 Y 2010 (TASA X 1000) 48

CUADRO 32: MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS POR IRA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y 2010(TASA X 100 000) ................................................................................................................................................................ 49

CUADRO 33: TASA DE MORTALIDAD PERINATAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y 2010 (TASA X 100000) 50

CUADRO 34: CRED EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑO CON DESNUTRICIÓN AGUDA DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUDPUNO 2009 Y 2010 (TASA X 1000) ..................................................................................................................................... 51





CUADRO 35: CRED EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑO CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUDPUNO 2009 Y 2010 TASA X 1000 ........................................................................................................................................ 52

CUADRO 36: CONOCIMIENTO DE POR LO MENOS 3 SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL 2011 ...................................... .... 53

CUADRO 37: PORCENTAJE DE MADRES QUE DIERON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA ZONA NORTE, 2011 ................. 54

CUADRO 38: NÚMERO DE VECES QUE DAN ALIMENTOS A SUS NIÑOS 2011 .................................................................... 54

CUADRO 39: FRECUENCIA DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA .................................................................................. 55

CUADRO 40: CAPACITACIONES SOBRE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN INFANTIL .................... ...................... ..................... 55

CUADRO 41: LAVADO DE MANOS EN LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS ................... ..................... ............... 55

CUADRO 42: PARTICIPACIÓN DEL PADRE EN EL CUIDADO DE SUS HIJOS MENORES DE 3 AÑOS ...................... ................. 55

CUADRO 43: PORCENTAJE DE PADRES QUE JUEGAN CON SUS HIJOS – ZONA NORTE 2011.............................................. 56

CUADRO 44: DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ZONA NORTE DE PUNO, 2011 .................... ...... 56

CUADRO 45: PROYECTOS DE CRIANZA DE ANIMALES MENORES ZONA NORTE, CONSIDERADOS EN EL PIA ..................... 56

CUADRO 46: PROYECTOS DE SANEAMIENTO BÁSICO EN EJECUCIÓN DISTRITOS, 2011 ..................................... ............... 57

CUADRO 47: GESTIÓN AMBIENTAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS 2011 ..................... ...................... ..................... ............... 57

CUADRO 48: PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS EN DISTRITOS, 2011......................................................... 57

CUADRO 49: EE.SS. CON ESPACIO EXCLUSIVO PARA REALIZAR LA ATENCIÓN INTEGRAL AL NIÑO(A) MENOR DE 5 AÑOS 58

CUADRO 50: EE.SS. CON UN ESPACIO SUFICIENTE PARA REALIZAR LA ATENCIÓN INTEGRAL AL NIÑO O NIÑA MENOR DE5 AÑOS ............................................................................................................................................................................... 58

CUADRO 51: ILUMINACIÓN DE CRED (%) ........................................................................................................................... 58

CUADRO 52: LA TEMPERATURA DEL AMBIENTE DE AMBIENTE DEL CRED (%) .................................................................. 59

CUADRO 53: ESTADO DE CONSERVACIÓN DE LOS EQUIPOS DE CONTROL ANTROPOMÉTRICO, ZONA NORTE – 2011 ..... 59

CUADRO 54: EQUIPOS DE CONTROL ANTROPOMÉTRICO, CERTIFICADOS (%) .................... ...................... ...................... ... 59

CUADRO 55: EE.SS, QUE CUENTAN CON BATERÍA DE EVALUACIÓN DEL DESARROLLO PSICOMOTOR, 2011. ................... 60

CUADRO 56: EE. SS. QUE CUENTEN CON MATERIAL EDUCATIVO (ROTAFOLIOS, LÁMINAS, ETC.) ................... ................. 60

CUADRO Nº 57: PRESUPUESTO GENERAL DEL PROYECTO (S/.) ....................................................................................... 134

CUADRO Nº 58: PRESUPUESTO SEGÚN ACTIVIDADES DEL PROYECTO (S/.) ..................... ...................... ..................... ..... 135

CUADRO Nº 59: PRESUPUESTO SEGÚN ACTIVIDADES PRIMER AÑO 2012 (S/.) ...................... ...................... ................... 138

CUADRO Nº 60: PRESUPUESTO SEGÚN ACTIVIDADES SEGUNDO AÑO 2013 (S/.) ................................. ...................... .... 141

CUADRO Nº 61: PRESUPUESTO SEGÚN ACTIVIDADES TERCER AÑO 2014 (S/.) ............................................................... 144

CUADRO N° 62: CUADRO DE NECESIDADES VALORIZADAS - COSTOS DIRECTOS DEL PROYECTO ..................... ............... 147

CUADRO N° 63: CUADRO DE NECESIDADES VALORIZADAS – GASTOS GENERALES DEL PROYECTO .................... ............ 156CUADRO N° 64: CUADRO DE NECESIDADES VALORIZADAS – EXPEDIENTE TÉCNICO ....................................................... 158

CUADRO N° 65: CUADRO DE NECESIDADES VALORIZADAS – MONITOREO, SUPERVISIÓN Y LIQUIDACIÓN DEL PROYECTO .............................................................................................................................................................................. 159

CUADRO N° 66: RESUMEN DE PRESUPUESTO DE RECURSOS DEL PROYECTO (S/.) ..................... ...................... ............... 160

CUADRO N° 67: COSTOS DIRECTOS DEL PROYECTO SEGÚN AÑOS (S/.) ................... ...................... ...................... ............ 161

CUADRO N° 68: COSTOS INDIRECTOS DEL PROYECTO ..................................................................................................... 163

CUADRO N° 69: RESUMEN PRESUPUESTO ANALÍTICO GENERAL DEL PROYECTO (S/.) ...................... ..................... ......... 164

CUADRO N° 70: RESUMEN PRESUPUESTO ANALÍTICO COSTOS DIRECTOS (S/.) ......................... ...................... ............... 164

CUADRO N° 71: RESUMEN PRESUPUESTO ANALÍTICO EXPEDIENTE TÉCNICO (S/.) ............................... ...................... .... 164

CUADRO N° 72: RESUMEN PRESUPUESTO ANALÍTICO GASTOS GENERALES (S/.) ................... ...................... ................... 164





CUADRO N° 73: RESUMEN PRESUPUESTO ANALÍTICO SUPERVISIÓN, MONITOREO Y LIQUIGACIÓN (S/.) ................. ..... 165

CUADRO N° 74: PRESUPUESTO ANALÍTICO COSTOS DIRECTOS DEL PROYECTO ..................... ...................... ................... 165

CUADRO N° 75: PRESUPUESTO ANALÍTICO COSTOS INDIRECTOS ..................... ...................... ..................... .................... 167

CUADRO N° 76: COSTOS UNITARIOS SEGÚN ACTIVIDADES ............................................................................................. 168

CUADRO N° 77: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FÍSICO PRIMERA AÑO 2012 .................................................................. 198

CUADRO N° 78: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FÍSICO SEGUNDO AÑO 2013 .................... ...................... ...................... . 201

CUADRO N° 79: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FÍSICO TERCER AÑO 2014 ............................ ...................... ................... 204

CUADRO N° 80: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FINANCIERA PRIMER AÑO 2012 ........................................................... 207

CUADRO N° 81: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FINANCIERA SEGUNDO AÑO 2013 ...................... ...................... ............ 209

CUADRO N° 82: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FINANCIERA TERCER AÑO 2014 ................... ...................... ................... 212

CUADRO N° 83: CRONOGRAMA DE ADQUISICIÓN DE MATERIALES, BIENES E INSUMOS AÑO 2012 ............... ............... 216







MEMORIA DESCRIPTIVA





I. MEMORIA DESCRIPTIVA

1.1 DATOS GENERALES DEL PROYECTO

1.1.1 Nombre Del Proyecto

“MEJORAMIENTO DE LAS CAPACIDADES DE GESTIÓN ARTICULADA PARA REDUCIR LADESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL EN LAS PROVINCIAS DE CARABAYA, MELGAR Y SANDIADE LA REGIÓN PUNO”

1.1.2 Código SNIP: 200325

1.1.3 Sector:

Gobiernos Regionales

1.1.4 Pliego:

Gobierno Regional Puno

1.1.5 Unidad Ejecutora:

Sector : Gobiernos Regionales.Pliego : Gobierno Regional PunoFunción : 20 SALUD

Programa : 044 SALUD INDIVIDUALSubprograma : 0095 CONTROL DE RIESGOS Y DAÑOS PARA LA SALUDPersona Responsable : Lic. Luis Ronquillo AtencioCargo : Gerente de Desarrollo Social – Región PunoDirección : Jr. Moquegua 279 - PunoTeléfono : 51 362672

1.1.6 Función

FUNCIÓN 20: SaludCorresponde al nivel máximo de agregación de las acciones y servicios ofrecidos en materiade salud orientados a mejorar el bienestar de la población.

1.1.7 Programa

PROGRAMA 044: Salud individual

1.1.8 Sub Programa

SUBPROGRAMA 0095: Control de riesgos y daños para la salud.

1.1.9 Tipo de proyecto: Salud





1.1.10 Metas del Proyecto

Al término de ejecución del proyecto se disminuirá la tasa de desnutrición crónica en niños

menores de 3 años en 6 puntos porcentuales, en el ámbito de intervención del proyecto.

Ampliar la cobertura atención CRED al 80% al finalizar el horizonte de evaluación delproyecto.

Al finalizar la ejecución del proyecto la cobertura de atención de Gestantes seincrementará a 82%

Mejorar el estado nutricional en el 80% de beneficiarios del programa, al término delproyecto.

Disminuir la prevalencia de anemia en menores de 3 años en 20%, al finalizar elproyecto.

Ampliar la cobertura de atención Materno perinatal al 90%, al finalizar el horizonte deevaluación del proyecto.

1.1.11 Horizonte del proyecto

La ejecución del proyecto considera 3 años a partir de 2012, con un horizonte de vida útilde 10 años.

1.1.12 Localización

El área de intervención del proyecto comprende las provincias de Melgar, Carabaya ySandia del Departamento de Puno.

Región : PunoProvincias : Melgar, Carabaya y SandiaDistritos : Melgar: Cupi, Orurillo, Umachiri, Nuñoa

Carabaya: Corani, San Gabán, Crucero, Usicayos, Ituata, Ollachea,Coasa y AyapataSandia: Cuyo Cuyo, Patambuco, Sandia, Phara, Limbani, Quiaca

1.1.13 Accesibilidad

El acceso a la Región Puno, se puede realizar por diversas vías. Por vía aérea desde Lima enla ruta: Lima-Juliaca a 1.5 horas de vuelo; y por vía terrestre desde Lima en la ruta: Lima – Arequipa a 18 horas de viaje por vía asfaltada, y desde Arequipa a Puno por vía asfaltada a6 horas de viaje.

Con respecto a las vías de acceso desde la capital de la región Puno al territorio a la capitalde las diversas provincias de la región Puno en las cuales se ejecutará el proyecto, sepresentan en el cuadro siguiente.





CUADRO 01: RUTAS Y DISTANCIAS A NIVEL REGIONAL DESDE LA CIUDAD DE PUNO

Nº ProvinciaDestino

(km)Tipo de carretera

0 Puno 0

1 Melgar 137 Asfaltado

2 Carabaya 256 Asfaltado3 Sandia 272 Asfaltado – Afirmado

Fuente: Dirección Regional de Transportes

La distancia desde la capital de la provincia hacia los distritos que son parte de intervencióndel proyecto se encuentra directamente relacionada con el acceso de la población a losservicios de salud específicamente de cada comunidad a determinados Establecimientos desalud.

En este contexto, cabe resaltar que distritos y comunidades en cada una de las provinciasde la zona tienen la particularidad de ser muy dispersas. Por otro lado, el acceso a los

Establecimientos de Salud de la zona norte en su mayoría es de difícil acceso por ladistancia en que se encuentran ubicadas las comunidades campesinas.

A continuación se realiza un resumen de las principales vías de acceso desde cada distritofocalizado hacia los principales Centros de referencia de la zona norte.

CUADRO 02: RUTAS Y DISTANCIAS DE LA CAPITAL DE PROVINCIA A DISTRITOSProvincia N° Distrito Destino Km Tipo de carretera

Melgar

1 Cupi 35 Afirmado

2 Orurillo 47 Afirmado

3 Umachiri 20 Afirmado

4 Ñuñoa 76 Afirmado

Carabaya

5 Corani 25 Afirmado

6 San Gabán 113 Afirmado

7 Crucero 67 Asfaltado - Afirmado

8 Usicayos 91 Afirmado

9 Ituata 69 Afirmado

10 Ollachea 113 Afirmado

11 Coasa 84 Afirmado

12 Ayapata 51 Afirmado

Sandia

13 Cuyo Cuyo 32 Afirmado

14 Patambuco 101 Afirmado

15 Sandia - Afirmado

16 Phara 165 Afirmado

17 Limbani 154 Afirmado18 Quiaca - Afirmado

Fuente: Visita y entrevista a autoridades locales.

Desde la capital de distrito hasta los establecimientos de salud que son parte del ámbito deintervención (generalmente en movilidad):





CUADRO 03: RUTAS Y DISTANCIAS DE LA CAPITAL DE DISTRITO A EE. SS.Redess Distrito EESS Tiempo de traslado aprox. Tipo de carretera

CARABAYA

AYAPATA

1 C.S. Ayapata

2 P.S Escalera 45 min Trocha carrozable3 P.S Kana 30 min Trocha carrozable

4 P.S Loromayo 8 horas Carretera carrozable5 P.S Taype 30 min Trocha carrozable

CORANI

6 P.S Aymaña 45 min Trocha carrozable

7 P.S Chacaconiza 3 horas Trocha carrozable8 P.S Corani

9 C.S. Isivilla 1 hora Carretera carrozable10 P.S Quelcaya 5 horas Trocha carrozable

ITUATA11 P.S Ituata12 P.S Tambillo 30 min Trocha carrozable

13 P.S Upina 2 horas Trocha carrozable

OLLACHEA

14 P.S Azaroma 8 horas Trocha carrozable

15 C.S. Ollachea

16 P.S Pumachanca 4 horas Carretera afirmada

SAN GABAN

17 P.S Chacaneque

18 P.S Cta. Blanca

19 P.S Lechemayo20 P.S Pto. Manoa21 C.S. San Gabán

MELGAR

COASA22 C.S. Coaza23 P.S. Esquena 2 horas Trocha carrozable

24 P.S. Uchuhuma 2 horas Trocha carrozable

CRUCERO

25 C.S. Crucero

26 P.S. Oruro 30 min Carretera carrozable27 P.S. Oscoroque 4 horas Trocha carrozable

CUPI28 P.S. Cupi

29 P.S. Nina Corani 20 min Carretera afirmada

LIMBANI

30 P.S. Huancasayani

31 P.S. Limbani32 P.S. Pacopacuni

NUÑOA

33 C.S. Nuñoa34 P.S. Cangalli Pichacani 45 min Carretera afirmada

35 P.S. Chiriuno 2 horas Trocha carrozable

36 P.S. Huaycho 45 min Trocha carrozable

37 P.S. Pasanacollo 1 hora Trocha carrozable38 P.S. Pucarapata 1 hora Trocha carrozable

ORURILLO

39 C.S. Orurillo

40 P.S. Acllamayo 1 hora Trocha carrozable

41 P.S. Balsapata 45 min Trocha carrozable 42 P.S. Cayarani 45 min Trocha carrozable 43 P.S. Choquesani 45 min Trocha carrozable 44 P.S. Ichucahua 1 hora Trocha carrozable 45 P.S. Janchallani 30 min Trocha carrozable

PATAMBUCO46 C.S. Patambuco47 P.S. Capilla Pampa 2 horas Trocha carrozable

48 P.S. Puna Ayllu 3 horas Trocha carrozable

PHARA

49 C.S. Phara

50 P.S. Aporoma 2 horas Trocha carrozable

51 P.S. Chejani 2 horas Trocha carrozable

UMACHIRI52 P.S. Chuquibambilla 1 hora Carretera afirmada

53 P.S. Umachiri

54 P.S. Unión Collana 30 min Carretera afirmada

USICAYOS 55 C.S. Usicayos56 P.S. Sallaconi 45 min Trocha carrozable

SANDIA

CUYOCUYO

57 C.S. Cuyo Cuyo

58 P.S. Huancasayani 2 horas Carretera afirmada 59 P.S. Oriental 3 horas Carretera afirmada 60 P.S. Punalaqueque 2 horas Carretera afirmada

QUIACA-QUIACA 61 P.S. Quiaca

SANDIA 62 P.S. Ccapuna 45 min Trocha carrozable63 P.S. Queneque 90 min Trocha carrozable

Fuente: Referencia de establecimientos de salud 2011, Entrevistas a Jefes de EE.SS.





1.2 DATOS FINANCIEROS

1.2.1 Fuente de financiamiento

Fuente financiamiento 5: Recursos determinados

Rubro 18: CANON Y SOBRE CANON, REGALÍAS, RENTA DE ADUANAS Y PARTICIPACIONES

1.2.2 Entidad Financiera

Gobierno Regional de Puno

1.2.3 Entidad Ejecutora

Gerencia de Desarrollo Social – Gobierno Regional de Puno

1.2.4 Presupuesto del proyecto:

Presupuesto total proyecto S/. 9’979,739

CUADRO 04: PRESUPUESTO GENERAL DEL PROYECTO (S/.)

N° COMPONENTES / ACTIVIDADESPresupuesto (S/.) Total

Proyecto2012 2013 2014

COMPONENTE I: MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADAALIMENTACIÓN DEL NIÑO(A) Y LA GESTANTE 1,250,109 1,328,868 1,014,568 3,593,546

1 Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y gestante. 1,005,615 930,915 616,615 2,553,146

2 Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamiento básico 244,494 397,953 397,953 1,040,400COMPONENTE II: MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTESEN ETAPA PRE CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI. 37,316 131,096 131,096 299,508

3Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención de la DCIen adolescentes 37,316 131,096 131,096 299,508

COMPONENTE III: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DEMATERNO PERINATAL Y CRED 1,515,052 840,135 414,908 2,770,094

4 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal 617,850 0 0 617,850

5 Mayor y adecuado fortalecimiento de capacidades del personal de salud. 897,202 30,366 63,966 991,534

6Adecuada infraestructura y equipamiento para la vigilancia nutricional del niño menor de03 años y la gestante. 0 809,769 350,942 1,160,711COMPONENTE IV: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES YCOMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL 372,153 934,099 716,187 2,022,439

7Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantil entreautoridades locales, sectores públicos, privados y comunidad. 372,153 934,099 716,187 2,022,439SUB TOTAL 3,174,630 3,234,199 2,276,759 8,685,587

Elaboración Expediente Técnico 15,078 0 0 15,078Gastos Generales 10% 236,543 304,126 304,126 844,795

Seguimiento y monitoreo 1% 24,320 31,268 31,268 86,856

Gastos de Supervisión 3% 72,959 93,804 93,804 260,568Gastos de Liquidación 1% 17,371 34,742 34,742 86,856

TOTAL INVERSIÓN 3,540,900 3,698,139 2,740,700 9,979,739

% 35.5% 37.1% 27.5% 100.0%

1.2.5 Modalidad de Ejecución

Modalidad de Administración Directa, ejecutada por el Gobierno Regional Puno a través de laGerencia de Desarrollo Social.





1.3 DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO

1.3.1 Antecedentes de Proyecto

El presente proyecto nace como una necesidad sentida de la región, ello tomando encuenta que la desnutrición crónica es un grave problema1 que afecta irreversiblemente elderecho a la vida, al crecimiento y desarrollo, a la salud y la educación de la niñez. Producedaños físicos y afecta la capacidad de aprendizaje que se proyectan por generaciones ymerman al capital humano de los países.

Los desafíos actuales a nivel mundial son el desarrollo sostenible; la protección yfortalecimiento de modos de vida existentes; la reducción de la pobreza; la reducción delhambre y la implementación progresiva del derecho humano a una alimentaciónadecuada2, éste último enmarcado dentro de los compromisos de la Cumbre Mundial dealimentos3y los objetivos de desarrollo de la Organización de las Naciones Unidas para el

milenio: la erradicación de la pobreza y el hambre para el año 2015, cuya meta es reducir ala mitad el porcentaje de personas que padecen hambre4.

La Organización Mundial de la Salud contempla a la alimentación y la educación nutricionalcomo pilares fundamentales de la salud individual y colectiva de la población y así lorecogen los diversos países en sus planes de salud, insistiendo en su importancia comodeterminantes de salud.

Son pocas las experiencias desarrolladas por el Gobierno Peruano en relación a primerainfancia, a pesar del fuerte impulso que se le viene dando desde el año 2002 con lapublicación del Plan Nacional por la Primera Infancia y adolescencia.

Por su parte, El MIMDES realiza atención a través del Programa Nacional WawaWasi -PNWW a niños en situación de riesgo y en condición de pobreza o extrema pobreza. DichosWawawasis ahora denominado programa Cuna Más que pertenece al MIDIS (Ministerio deInclusión Social), brindan Atención Integral a la Infancia Temprana, respondiendo a lanecesidad de cuidado diurno para niñas y niños menores de cuatro años, el cuidado está acargo de madres voluntarias.

Por otro lado, El MINSA a través de su Programa de Crecimiento y Desarrollo (CRED)atiende a la población infantil. Ahora denominado bajo el Modelo de Atención Integral deSalud (MAIS) como paquete de atención integral al niño se define como el conjunto de

actividades periódico y sistemático del crecimiento y desarrollo del niño de cero a nueveaños, con el fin de detectar oportunamente cambios y riesgos en su estado de salud através de un monitoreo o seguimiento adecuado en la evolución de su crecimiento ydesarrollo, así como considera la promoción de la salud física, mental, emocional y social.Es realizado por personal de salud capacitado.

Algunas otras Organizaciones No Gubernamentales(ONGs) han desarrollado experienciasfocalizadas en zonas rurales de nuestro país, tal es el caso de ADRA con proyectos de

1 Lineamientos estratégicos para la erradicación de la desnutrición crónica infantil en América Latina y el Caribe – UNICEF TACRO,Panamá; Enero 2008, página 2 – 4.2Taller Regional FAO/INCAP para analizar y evaluar la guía: Mejora de programas de nutrición 2003.

3“…erradicar el hambre de todos los paises, con el objetivo inmediato de reducir el número de personas desnutridas a la mitad de sunivel actual no más tarde del año 2015” 4Visto enhttp://www.cinu.org.mx/ong/dpingo/objetivos_milenio.htm

http://www.cinu.org.mx/ong/dpingo/objetivos_milenio.htm







nutrición (hasta el año 2003), CARE y Cáritas quienes continúan dando prioridad aproyectos de nutrición en infancia promoviendo la creación de redes y el trabajo másarticulado a gobiernos locales; SOLARIS PERÚ, que ejecutó el proyecto “Crecimiento ydesarrollo infantil”, por un periodo de cinco años a partir del 2005 al 2009.

Entre las intervenciones de losgobiernos locales en el tema de nutrición infantil, podemosmencionar:

La Municipalidad Provincial de Puno: en el año 2010, ejecutó el Proyecto: “Fortalecimiento

de Capacidades para disminuir la Desnutrición Infantil en niños menores de 5 Años” , cuyoobjetivo fue disminuir la desnutrición infantil, poniendo énfasis en menores de 3 años, elcual tuvo los componentes de Evaluación y Vigilancia Nutricional, ComplementaciónAlimentaria (Macro y Micronutrientes), Capacitación en Alimentación e Higiene Sanitaria,Atención Integral de Salud.

Actualmente disminuir la desnutrición infantil constituye uno de los aspectos prioritarios deinversión para el gobierno regional de turno, motivo por el cual el presente proyecto seprioriza en el presupuesto participativo regional para el año 2012, con un presupuestoasignado de S/. 13’000,000 de nuevos soles.

1.3.2 Justificación del Proyecto

La propuesta del presente proyecto se justifica debido a que actualmente existe una alta tasade Desnutrición Crónica Infantil. En el mundo más de 150 millones de niños preescolares sonbajos de peso y 200 millones tienen bajo crecimiento5 y se estima que para el año 2020 unbillón de niños tendrá propensión a la desnutrición, razón por la cual la desnutrición crónica

es reconocida como una de las principales amenazas que afrontan los países en vías dedesarrollo. En Latinoamérica, en las diferentes mediciones realizadas a través de estudiostransversales se reportan prevalencia de hasta el 70% en el ámbito rural y en zonas periurbanas entre 30% y 50%.

En los últimos años, el Perú no ha conseguido disminuir la prevalencia de desnutricióncrónica en niños menores de cinco años, como se esperaba; el promedio nacional dedesnutrición crónica según patrón de la OMS es 23.8% y nuestra región supera estepromedio, siendo la tasa de desnutrición crónica para el 2010 de 24.9%, siendo la RedCarabaya la que presenta las más alta tasa con 36.2% y El Collao la tasa más baja con 16.4%.

Dicha realidad no es ajena en las provincias del ámbito de intervención del proyecto, encuyos distritos existe tasas de desnutrición crónica infantil que incluso superan el 40%, segúnel INEI – Mapa de Desnutrición Crónica (ENDES)6, aunado a ello las elevadas tasas demorbimortalidad por casos de IRAs y EDAs en niños menores de 5 años, la tasa deanalfabetismo en mujeres (de 15 a 49 años), la mortalidad infantil. En el área rural dichasituación es más alarmante aun, por los niveles de pobreza en que vive la población.

Se ha demostrado en estudios de la FAO, Solaris, DIRESA Puno y otros, que los niños y niñasque reciben protección y cariño durante su primera infancia tienen más probabilidades desobrevivir y crecer saludablemente, de padecer menos enfermedades y trastornos, y de

5 MEF, Presupuesto Participativo y Enfoque por Resultados – Programa articulado de Nutrición - 20086 INEI-MAPA DE DESNUTRICIÓN CRONICA DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 5 AÑOS- 2009.





desarrollar al completo sus aptitudes cognitivas, lingüísticas, emocionales y sociales que lepermitirán posteriormente ejercer su ciudadanía en forma responsable7.

Así también, se reconoce que el problema de desnutrición infantil muchas veces empieza

durante el embarazo, e incluso mucho antes cuando las mujeres se encuentran en etapareproductiva; si en esta etapa la mujer sufre desnutrición, es altamente probable quedurante el embarazo se presenten problemas de implantación o que el incremento de pesono sea el adecuado, por tal razón el desarrollo del embarazo se debe dar en adecuadascondiciones, para que se pueda repercutir positivamente en la salud del niño por nacer.

1.3.3 Ubicación del Proyecto

El área de estudio del proyecto está ubicado en la parte norte de la región Puno, abarca lasprovincias de Carabaya, Melgar y Sandia, específicamenteen distritos donde existe mayorprevalencia de desnutrición crónica infantil.

En cuanto a organización del área de estudio se consideró el mapa de vulnerabilidad, áreade residencia (rural y urbano marginal), altitud a más de 3,000 msnm, quintil de riqueza 1 y2; por otro lado, el nivel de Micro red de Salud adscrita a la Red de Salud de las provinciasconsideradas.

CUADRO 05: UBICACIÓN DEL PROYECTO

Provincia / DistritoAltitud(msnm)

LatitudSur

Longitudoeste

Población2007

% poblaciónRural

Quintil1/

Nivel deVulnerabilidad/ yla desnutricióncrónica infantil

Prov. Carabaya 60,301San Gaban

820 13°27'50" 70°27'50" 4,022 68% 1 0.54538Crucero 4,190 14°21'25" 70°01'18" 8,474 46% 2 0.85812Usicayos 3,875 14°07'15" 69°57'54" 12,063 70% 1 0.85653Ituata 3,623 13°47'15" 70°14'54" 6,108 91% 1 0.91979Ollachea 2,725 13°45'00" 70°32'00" 4,919 67% 1 0.94701Coasa 3,783 14°03'15" 69°57'50" 12,097 52% 1 0.88691 Ayapata 3,605 13°50'30" 70°16'30" 8,996 75% 2 0.81662Corani 3,986 13°53'00" 70°39'00" 3,622 76% 1 0.97296

Prov. De Melgar 28,254Cupi 3,953 70°51'57" 2,572 88% 1 0.77148Orurillo 3,900 70°30'33" 10,457 89% 1 0.85346Umachiri 3,940 70°45'07" 4,104 85% 1 0.77366Nuñoa 3,980 70°38'06" 11,121 54% 1 0.84076

Prov. De Sandia 31,808Cuyo Cuyo 3,440 14°28'00" 69°32'06" 5,355 75% 2 0.77885Patambuco 3,400 14°21'22" 69°37'05" 4,266 89% 1 0.87064Sandia 2,178 14°14'50" 69°25'30" 11,374 68% 2 0.68875Phara 3,450 14°09'50" 69°40'00" 4,847 74% 2 0.71424Limbani 3,350 14°08'39" 69°41'22" 3,734 54% 2 0.69788Quiaca 2,950 14°25'15" 69°20'15" 2,232 83% 1 0.87492total/ promedio 3,397 180,425 73% 1 0.81489

Fuente: mapa de Vulnerabilidad, 2007 y 2010; INEI, 2007.

7 Alberto Minujin. UNICEF 2008





UBICACIÓN DEL PROYECTO





1.3.4 Aspectos climatológicos

El clima de la región es muy variado. En la sierra es frío y seco, dependiendo de lasaltitudes, el promedio de las precipitaciones pluvial es de 750 mm que obedecen a la

periodicidad anual de cuatro meses (diciembre a marzo), variable según las característicaspluviales del año y el número de horas de sol, se estima en 2,993 horas/año; en la selva elclima es cálido, con precipitaciones pluviales abundantes y temperaturas que oscilan entreun promedio máximo de 22°C y mínima de 15°C, en la ceja de la selva el volumen deprecipitaciones bordea los 1,500 mm anuales y en la selva alta alcanza a 6,000 mm.

La cantidad de lluvia y su variación, es una de las variables importantes en la configuraciónde riesgos y/o peligros, así mismo es importante socioeconómicamente ya que influye enlas actividades agropecuarias de la región Puno, ya que la precipitación pluvial, actualmenteconstituye la principal fuente de humedad que se le proporciona al suelo, que favorece laproducción agraria y viabiliza los pastos naturales.

De acuerdo a la ubicación de los distritos podemos clasificar en tres zonas altitudinales:

1. Zona 1: Corresponde a los primeros 6 distritos que están por encima de los 3,900 msnm.la producción de cultivos andinos son mínimos, principalmente la papa amarga, lacrianza de ganado es mayormente en camélidos (alpacas y llamas), además en esta zonase realiza la mayor cantidad de cultivos andinos de la región.

2. Zona 2: Corresponde a los 8 distritos que están ubicados entre los 3,350 msnm hasta los3,900 msnm, en estos distritos la producción es agropecuaria donde se realiza cultivosandinos (papa, quinua, cebada, haba, oca, olluco entre otros) y se realiza la crianza de

ganado (ovino, vacuno, camélidos y animales menores).

3. Zona 3: Corresponde a los 4 distritos que están ubicados entre los 820 msnm hasta los2950 msnm, donde el distrito San Gabán está dentro de la Selva y el resto de distritos seencuentra en ceja de selva, donde la producción es agropecuaria donde se realizaprincipalmente frutales, coca y cultivos como la papa.

CUADRO 06: RANKING UBICACIÓN ALTITUDINAL SEGÚN DISTRITOS REGIÓN PUNO

N° Provincia Distrito Altitud (msnm.)Superficie

(km2)1 Carabaya Crucero 4,190 836.37

2 Carabaya Corani 3,986 852.99

3 Melgar Nuñoa 3,980 2,200.164 Melgar Cupi 3,953 214.255 Melgar Umachiri 3,940 323.56

6 Melgar Orurillo 3,900 379.05

7 Carabaya Usicayos 3,875 644.04

8 Carabaya Coasa 3,783 3,572.92

9 Carabaya Ituata 3,623 1,200.7910 Carabaya Ayapata 3,605 1,091.61

11 Sandia Phara 3,450 400.90

12 Sandia Cuyocuyo 3,440 503.91

13 Sandia Patambuco 3,400 462.7214 Sandia Limbani 3,350 2,112.34

15 Sandia Quiaca 2,950 447.90

16 Carabaya Ollachea 2,725 595.79

17 Sandia Sandia 2,178 580.13

18 Carabaya San Gaban 820 2,029.22Fuente: Elaboración propia, en base a datos del INEI.





1.3.5 Objetivos del Proyecto

Objetivo general

Mejorar el estado nutricional de los niños menores de tres años, madres gestantes ymujeres en edad fértil en las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia, región Puno.

Objetivos específicos

Mejores prácticas de la familia en la adecuada alimentación del niño y la gestante.

Mayor desarrollo de habilidades sociales en adolescentes en etapa pre concepcional parala prevención de desnutrición infantil.

Mejorar la calidad de atención en los servicios de CRED y Materno Perinatal.

Mayor involucramiento de las autoridades locales y comunidad en la prevención

desnutrición crónica infantil.

1.3.6 Descripción del proyecto

El proyecto considera el mejoramiento del estado nutricional del niño menor de 3 años através de un adecuado servicio de atención del CRED y APN (atención perinatal),considerando equipamiento antropométrico, construcción y/o acondicionamiento deambientes en EE.SS. para el control del niño y la gestante, equipamiento e implementacióndel sistema de vigilancia comunal; capacitación y asistencia técnica a Agentes Comunitariosde Salud (ACS), fortalecimiento de capacidades del personal de salud a través de la

promoción de un diplomado descentralizado a nivel de REDESS y fortalecimiento decapacidades de las familias (padre y madre) sobre los cuidados durante el embarazo, partoy primera infancia.

Para ello considera los siguientes componentes y actividades:

Componente I. Mejores prácticas de la familia en Alimentación, cuidado del niño y la

gestante.

se desarrollará talleres dirigidos a las familias, sobre cuidado infantil e importancia de lalactancia materna exclusiva, taller sobre adecuada alimentación de gestantes, lactantes y

niños menores de 3 años, sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadas conproductos de la zona., taller sobre adecuada protección de niños menores de 3 años conformación de familias y viviendas saludables, propuesta e implantación de un programaregional alimentaria para niños menores de 5 años con la utilización de insumos de laregión (alpaca, trucha, granos andinos), taller sobre higiene personal y lavado de manos,taller sobre manejo de residuos sólidos domésticos en el hogar y tratamiento de excretas,taller sobre tratamiento de agua con dotación de dispositivos para cloración de agua,promoción de crianza de aves en comunidades focalizadas, promoción de crianza de cuyesen comunidades focalizadas.





Componente II. Mayor desarrollo de habilidades sociales en adolescentes en etapa pre

concepcional, para la prevención de desnutrición infantil.

Taller sobre embarazo y maternidad en adolescentes, desarrollo de habilidades sociales en

adolescentes: autoestima, asertividad y toma de decisiones, capacitación básica sobrealimentación, parto - post parto, encuentro distrital de adolescentes responsables: Planesde vida.

Componente III. Mejoramiento de la calidad de atención de los servicios de materno

perinatal y CRED.

Considera el equipamiento básico en los establecimientos de salud de la Micro reddestinado al servicio Materno Perinatal y CRED para sesiones demostrativas deestimulación infantil; por otro lado, la implementación con equipo y mobiliario básico paraagentes comunales de vigilancia de CRED, materno perinatal, implementación del sistema

de monitoreo y evaluación, equipamiento del sistema informativo SIEN (micro redes yredes), capacitación al personal de Salud, permanente atención a la adolescente, gestante yal niño menor de 3 años, fortalecimiento de capacidades del personal de salud a nivel deDiplomado, elaboración de estudios definitivos (expediente técnico) para mejoramiento deinfraestructura para la atención del niño y la gestante, para la búsqueda de financiamientopor parte de los gobiernos locales, adquisición de movilidad liviana y lineal paramovilización para proyecto.

Componente IV. Involucramiento de las autoridades locales y comunidad en la prevención

de la desnutrición crónica infantil ,

Capacitación con carácter de internado en metodologías para adultos y participacióncomunitaria a profesionales para el proyecto, formación de promotores de salud para lavigilancia de salud de la madre gestante, niño y adolescentes en edad fértil, sesiones decapacitación a autoridades comunales y líderes en la implementación del sistema devigilancia comunitaria del CRED del niño y la salud de la gestante, taller de sensibilización enla Estrategia de Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil a los GobiernosLocales en el marco de la Estrategia regional de articulación, pasantía a experienciasexitosas en comunidad y familias saludables locales, taller de sensibilización de intervenciónarticulada con los actores públicos y privados para la Lucha Contra la Pobreza yDesnutrición Crónica Infantil, liderada por el gobierno local, conformación de unaplataforma de intervención articulada entre actores públicos y privados para la Lucha

Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil.





1.3.7 Metas según componentes/actividades

CUADRO 07: METAS DEL PROYECTO SEGÚN ACTIVIDADES Y AÑOS

Cod. Componente / ActividadUnidadMedida

MetaTotal

Metas anuales

Año 1 Año 2 Año 3

COMPONENTE I: MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADAALIMENTACIÓN DEL NIÑO(A) Y LA GESTANTE

1Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y

gestante.

1.1.Campanas de sensibilización en el cuidado y alimentación del niño y lagestante

1.1.1. Representaciones teatrales Eventos 108 36 36 36

1.1.2. Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos y premios) Feria 108 36 36 36

1.1.3. Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de atención integral-informativo, aplicativos, show)

Feria54 18 18 18

1.2. Talleres de fortalecimiento de capacidades en madres y familias1.2.1. Taller sobre Cuidado infantil e importancia de la alimentación Taller 3240 1080 1080 1080

1.2.2. Taller sobre Adecuada protección de niños y Viviendas saludables Taller 1080 360 360 360

1.3.Sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadas con productosde la zona.1.3.1. Adquisición de kit para sesiones demostrativas de preparación dealimentos

Kit180 180 0 0

1.3.2. Sesiones demostrativas en preparación de alimentos balanceados paraniños de 3 años de edad, con productos de la zona

Sesión1080 360 360 360

1.3.3. Elaboración y promoción de recetarios para socialización y validación Recetarios 10000 5000 5000 0

1.3.4. Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño (unavez por año a nivel distrital)

Concurso54 18 18 18

1.4.Asistencia técnica para la Instalación de módulos demostrativos (crianza deanimales menores)1.4.1. Instalación de módulo demostrativo crianza de animales menores

(gallinas)Módulo

240 120 120 01.4.2. Sensibilización a la población consumo de alimentos de alto valorproteico, vitaminas y minerales

Evento120 60 60 0

1.4.3. Asistencia técnica instalación de módulos en familias Evento 240 120 120 0

1.5.Elaboración de una propuesta de estrategia alimentaria regional que prioriceproductos de la región (carnes, leche y sus derivados y granos andinos)

1.5.1. Elaboración y validación de la propuesta Documento 1 1 0 0

2Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamientobásico

2.1. Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manos

2.1.1. Talleres de higiene Taller 1080 360 360 360

2.2.Taller sobre manejo de residuos sólidos domésticos en el hogar y tratamientode excretas2.2.1. Eventos de clasificación y reciclaje de residuos sólidos Evento 108 0 54 54

2.2.2. Eventos de capacitación sobre eliminación de excretas y enfermedades

zoonóticos Evento 900 180 360 360

2.3.Taller sobre tratamiento de agua con Dotación de dispositivos para cloraciónde agua

2.3.1. Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua Jornada 1350 270 540 540

COMPONENTE II: MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES ENADOLESCENTES EN ETAPA PRE CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI.

3Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevenciónde la DCI en adolescentes

3.1. Taller sobre embarazo y maternidad en adolescentes

3.1.1. Talleres anuales en I.E.S. (4to y 5to) talleres 540 108 216 2163.1.2. Taller con docentes y personal administrativo Taller 12 4 4 4

3.2Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad y

toma de decisiones.

3.2.1. Talleres anuales por I.E.S Eventos 324 0 162 162

3.2.2. Encuentro Distrital de Adolescentes responsables : Planes de vida Encuentro 36 0 18 18






MetaTotal

Metas anuales

Año 1 Año 2 Año 3COMPONENTE III: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DEMATERNO PERINATAL Y CRED

4 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal

4.1.Equipamiento básico en los E.S. de la Micro red destinado al servicio Materno

Perinatal

4.1.1 Certificación de equipos de evaluación antropométrica Certificado 64 64 0

4.1.2 Adquisición y distribución de equipos antropométricos Equipo 64 64 0

4.2.Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas de estimulación

infantil.

4.2.1 Adquisición y distribución de material de estimulación infantil: kit deestimulación

Kit64 64 0

4.2.2 Implementación con mobiliario básico y kit de estimulación temprana paracentros de vigilancia comunitaria

Centro devigilancia 180 180 0 0

5 Mayor y adecuado fortalecimiento de capacidades del personal de salud.

5.1.Capacitación al personal de salud en la atención a la adolescente, gestante y alniño menor de 3 años, a nivel de Diplomado.

5.1.1. Capacitación al personal de salud a nivel de diplomado Persona 64 64 0 0

5.1.2. Pasantía a experiencia exitosa de vigilancia comunitaria nutricional oprevención de anemia Persona 66 0 66 0

5.2.Implementación del sistema de monitoreo y evaluación (Para la evaluaciónbasal y el monitoreo y evaluación de resultados).

5.2.1 Elaboración línea basal Estudio 1 1 0 0

5.2.2 Elaboración del sistema de monitoreo y evaluación (software) Sistema 1 1 0

5.2.3 Implementación del centro de informática Centro 1 1 05.2.4 Adquisición de movilidad (motocicleta) para recopilación de información Unidad 19 19 0

5.2.5 Adquisición de movilidad (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluación) Unidad 2 2 0 0

5.2.6 Capacitación a personal de proyecto Evento 1 1 0 0

5.2.7. Implementación con equipos para el mejor funcionamiento del SIEN enMicro Redes (9) y Redes (3)

Equipos12 12 0

5.3 Evaluación inicial y final del proyecto por muestreo externo

5.3.1. Evaluación externa inicial Informe 1 1 0 05.3.2. Evaluación externa final del proyecto Informe 1 0 0 1

5.4.Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de

salud de la Redes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar ySandia.

5.4.1. Talleres con jefes de Redes y Micro Redes (Responsables del programa deAIS al niño, adolescente y gestante)

Evento36 12 12 12

6Adecuada infraestructura y equipamiento para la vigilancia nutricional delniño menor de 03 años y la gestante.

6.1Acondicionamiento y construcción de ambientes para la atención del niño ygestante en EE.SS. Que lo requieran

6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para la atención del niño y la gestante Módulo 61 61

6.1.2. Construcción de establecimientos Modulo CRED y Materno Perinatal Modulo 3 3 0

COMPONENTE IV: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALESY COMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

7

Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantil

entre autoridades locales, sectores públicos, privados y comunidad.

7.1.Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promoción de laatención de la salud del binomio madre - niño

7.1.1. Estudio de concepción andina y perfil del ACS - Selección Estudio 1 1 0

7.1.2. Capacitación a ACS Eventos 108 108 07.1.3. Pasantía de ACS a experiencia exitosa Persona 360 360 0

7.1.4. Adquisición y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria,materiales de escritorio y educativos)

Kit720 0 360 360

7.1.5. Motivación para propiciar el voluntariado del ACS Agentes 1080 360 360 360

7.1.6. Visitas domiciliarias del ACS a familias de niños en riesgos y gestantes(para la supervisión de la administración del sulfato ferroso y otros)

Visita82000 0 41000 41000

7.2.Capacitación con carácter de internado en metodologías para adultos yparticipación comunitaria a profesionales para el proyecto

7.2.1. Capacitación al personal del proyecto Evento 1 1 0 0

7.3.Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en laimplementación del sistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y lasalud de la gestante.






MetaTotal

Metas anuales

Año 1 Año 2 Año 37.3.1. Constitución del sistema de vigilancia Comité 180 180 0 0

7.3.2. Talleres a gobiernos locales en: Lucha contra la pobreza, desnutricióncrónica infantil, estrategias de articulación, Desarrollo productivo, iniciativas ensaneamiento básico

Taller162 54 54 54

7.3.3. Pasantía a experiencias exitosas en comunidad y familias saludableslocales (autoridades y líderes comunales)

Personas54 0 54 0

7.4.Taller de sensibilización de intervención articulada con los actores públicos yprivados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil,liderada por el gobierno local7.4.1. Creación del área encargada de articular los sectores, programas einstancias para la atención integral del niño y la gestante en gobiernos locales

Area1 1 0

7.4.2. Implementación con mobiliario y material logístico del área creada Módulos 18 18 0 0

7.4.3. Creación de una plataforma de intervención articulada entre actorespúblicos y privados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición CrónicaInfantil

Evento36 12 12 12

7.5.Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio decomportamiento de las familias y autoridades7.5.1. Implementación de un centro de producción audiovisual Centro 1 1 0 0

7.5.2. Elaboración, producción y difusión de material comunicacional ypromocional

Afiches Millar 10 5 5 0

Almanaques Millar 30 10 10 10

Calendarios Millar 30 10 10 10Elaboración del manual del "Buen vivir" Millar 15 15 0 0

Fólderes Millar 5 5 0 0Folleto crianza de gallinas ponedoras Millar 10 5 5 0

Manual del agente comunitario de salud Unidad 400 400 0 0Rotafolios de tela (salud materna e infantil) Unidad 250 0 250 0

Láminas autoinstructivas (signos de alarma, estimulación) Millar 2 0 2 0Rotafolio para saneamiento Unidad 250 0 250 0

7.5.3 Reunión de validación de materiales producidos con Equipo Técnico Reunión 10 5 5 0

7.5.4 Difusión de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prácticas desalud, nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a través de radio y televisión de

alcance local y regionalDifusión Spots radiales Spot 60 12 24 24

Difusión Spots Televisivos Spot 60 12 24 24

Difusión de Microprogramas Microprog. 390 78 156 156

Elaboración Expediente Técnico Estudio 1 1 0 0

Gastos Generales 10% Porcentaje 100.0% 28.0% 36.0% 36.0%

Seguimiento y monitoreo 1% Porcentaje 100.0% 28.0% 36.0% 36.0%

Gastos de Supervisión 3% Porcentaje 100.0% 28.0% 36.0% 36.0%Gastos de Liquidación 1% Porcentaje 100.0% 20.0% 40.0% 40.0%

1.3.8 Tiempo de ejecución

La ejecución del proyecto considera 3 años desde el año 2012.

1.3.9 Beneficiarios

La población beneficiaria está constituida por la población total asignada a losEstablecimientos de salud en el ámbito de intervención 18 distritos de las 3 provinciasfocalizadas, los mismos que se tienen como beneficiarios a 8,647 niños menores de 3años,5,196 gestantes y 31,829 mujeres en edad fértil, según información estadística de laDIRESA PUNO- INEI 2010, es la población que presenta necesidades de atención de saludcon la intervención del proyecto que constituye servicios preventivo-promocionales.





CUADRO 08: POBLACIÓN BENEFICIARIA SEGÚN DISTRITOS

DISTPROVINCIA /

DISTRITOTOTAL

TOTAL NIÑOSMENORES DE

03AÑOS

Edad añosGESTANTES

TOTALMEF 15-49

0 1 2

CARABAYA 22,314 4,221 1,408 1,407 1,406 2,546 15,547

1 AYAPATA 3,330 629 211 208 210 382 2,3192 COASA 4,479 851 283 286 282 509 3,119

3 CORANI 1,333 251 82 84 85 148 9344 CRUCERO 3,136 593 198 197 198 358 2,185

5 ITUATA 2,260 426 143 142 141 259 1,5756 OLLACHEA 1,820 344 115 112 117 208 1,268

7 SAN GABAN 1,492 284 94 97 93 171 1,0378 USICAYOS 4,464 843 282 281 280 511 3,110

MELGAR 11,129 2,107 703 702 702 1,258 7,7641 CUPI 1,014 192 64 65 63 116 706

2 NUÑOA 4,383 829 278 275 276 498 3,056

3 ORURILLO 4,124 783 261 260 262 467 2,8744 UMACHIRI 1,608 303 100 102 101 177 1,128

SANDIA 12,229 2,319 776 769 774 1,392 8,518

1 SANDIA 4,376 830 279 275 276 501 3,0452 CUYOCUYO 2,057 390 130 129 131 233 1,4343 LIMBANI 1,438 274 91 90 93 164 1,000

4 PATAMBUCO 1,637 309 104 103 102 185 1,1435 PHARA 1,863 353 118 118 117 212 1,298

6 QUIACA 858 163 54 54 55 97 598

TOTALES 45,672 8,647 2,887 2,878 2,882 5,196 31,829Fuente: DIRESA y REDES 2010Fuente: Elaborado por equipo técnico formulador.





SITUACIÓN ACTUAL EN EL ÁREA DELPROYECTO





II. SITUACIÓN ACTUAL EN EL ÁREA DEL PROYECTO

La situación de la salud de la población regional, al igual que el país sigue mostrando

indicadores alarmantes, debido principalmente a la pobreza y extrema pobreza se haincrementado en los últimos años, que tiene repercusión directa en la población de escasosrecursos económicos, asentadas en el medio rural yurbano marginal.

“La inseguridad alimentaria es una de las tres causas subyacentes de la malnutrición (las

otras dosson las prácticas de salud y de cuidado), y, por tanto, siempre que existainseguridad alimentaria,existe el riesgo de malnutrición, incluidas las deficiencias demicronutrientes. La consideración de losefectos producidos por la inseguridad alimentariasobre la situación nutricional es parte esencial de laevaluación de la seguridad alimentaria.Sin embargo, no se debe asumir que la inseguridad alimentariaes la única causa de lamalnutrición, sin prestar atención a posibles factores relacionados con la saludy el

cuidado”8

.

2.1 CARACTERÍSTICAS SOCIO ECONÓMICAS

2.1.1 Demografía

La población del área de estudio está constituida por el total de distritos a intervenirse elcual llega a 120,363 habitantes que representa en promedio 9.5% de la población total dela región.

Cabe mencionar que el área rural tiene mayores prevalencias de desnutrición crónica, lapoblación rural representa el 69.7% de la población total, tal como se puede apreciar en elsiguiente cuadro:

CUADRO 09: POBLACIÓN BENEFICIARIA SEGÚN DISTRITOS

Provincia DistritoRural Urbano

Total generalPoblación % Población %

Carabaya

Ayapata 6,708 74.6% 2,288 25.4% 8,996Coasa 6,334 52.4% 5,763 47.6% 12,097

Corani 2,748 75.9% 874 24.1% 3,622Crucero 3,904 46.1% 4,570 53.9% 8,474

Ituata 5,573 91.2% 535 8.8% 6,108

Ollachea 3,299 67.1% 1,620 32.9% 4,919

San Gabán 2,734 68.0% 1,288 32.0% 4,022Usicayos 8,447 70.0% 3,616 30.0% 12,063

Melgar

Cupi 2,255 87.7% 317 12.3% 2,572

Nuñoa 6,046 54.4% 5,075 45.6% 11,121

Orurillo 9,298 88.9% 1,159 11.1% 10,457

Umachiri 3,470 84.6% 634 15.4% 4,104

Sandia

Cuyocuyo 4,025 75.2% 1,330 24.8% 5,355

Limbani 2,029 54.3% 1,705 45.7% 3,734Patambuco 3,811 89.3% 455 10.7% 4,266

Phara 3,600 74.3% 1,247 25.7% 4,847Quiaca 1,863 83.5% 369 16.5% 2,232

Sandia 7,699 67.7% 3,675 32.3% 11,374Total general 83,843 69.7% 36,520 30.3% 120,363

Fuente: INEI Censo 2007

8PMA – Manual para la evaluación de la seguridad alimentaria en emergencias. 2009





La altitud es un factor decisivo en la geografía de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.El plano más alto es el que está en los contornos de la provincia Carabaya la altitud fluctúaentre 820 msnm (San Gabán) hasta 4190 m.s.n.m. (Crucero), en la provincia de Melgar la

altitud fluctúa entre 3,953 msnm (Cupi) hasta 3,900 m.s.n.m. (Orurillo); en la provincia deSandiacuya altitud fluctúan entre 2,178 msnm (Sandia) hasta 3,450 m.s.n.m. (Phara), altitudesque determina sus actividades productivas, caso Carabaya su vocación productiva viene a serla producción de alpacas, Melgarsu vocación productiva está en la producción de vacunos,ovinos y alpacas y finalmente Sandia predomina la producción agrícola (tubérculos, frutales yminera).

Población afectada:

La población afectada está constituida por la población de niños menores de 3 años, gestantesy mujeres en edad fértil, que requieren la asistencia en los servicios que brindará el proyecto,

que se reportan en el siguiente cuadro.

CUADRO 10: POBLACIÓN AFECTADA

DISTPROVINCIA /

DISTRITOTOTAL

TOTAL NIÑOSMENORES DE

03 AÑOS

Edad añosGESTANTES

TOTALMEF 15-49

0 1 2

CARABAYA 22,314 4,221 1,408 1,407 1,406 2,546 15,547

1 AYAPATA 3,330 629 211 208 210 382 2,319

2 COASA 4,479 851 283 286 282 509 3,119

3 CORANI 1,333 251 82 84 85 148 9344 CRUCERO 3,136 593 198 197 198 358 2,185

5 ITUATA 2,260 426 143 142 141 259 1,575

6 OLLACHEA 1,820 344 115 112 117 208 1,2687 SAN GABAN 1,492 284 94 97 93 171 1,037

8 USICAYOS 4,464 843 282 281 280 511 3,110MELGAR 11,129 2,107 703 702 702 1,258 7,764

1 CUPI 1,014 192 64 65 63 116 7062 NUÑOA 4,383 829 278 275 276 498 3,056

3 ORURILLO 4,124 783 261 260 262 467 2,8744 UMACHIRI 1,608 303 100 102 101 177 1,128

SANDIA 12,229 2,319 776 769 774 1,392 8,5181 SANDIA 4,376 830 279 275 276 501 3,045

2 CUYOCUYO 2,057 390 130 129 131 233 1,434

3 LIMBANI 1,438 274 91 90 93 164 1,0004 PATAMBUCO 1,637 309 104 103 102 185 1,143

5 PHARA 1,863 353 118 118 117 212 1,2986 QUIACA 858 163 54 54 55 97 598

TOTALES 45,672 8,647 2,887 2,878 2,882 5,196 31,829

Fuente: DIRESA y REDES 2010Fuente: Elaborado por equipo técnico formulador.

Según información reportada en el cuadro anterior en el año 2010, entre niños menoresde 3 años, gestantes y mujeres en edad fértil, lapoblación afectada alcanza a 45,672; delos cuales en la provincia de Carabaya es de 22,314 en las provincias de Melgar y Sandia auna población de 11,129 y 12,229 respectivamente, las que requieren ser atendidas através de un proyecto de inversión pública.





2.1.2 Actividades productivas

La principal actividad productivaen la zona de estudio está basada en la producción pecuaria,

agrícola y minera: los distritos de la provincia de Carabaya son netamente productoras decamélidos, ovinos y minería, los distritos de Melgar son netamente productoras deganadovacuno, ovino y camélidos yenSandia la producción de tubérculos, minería y frutales.

La actividad pecuaria, concentra el mayor número de alpacas a nivel nacional y según lasestadísticas existentes, más del 80% de la ganadería nacional está localizada en la sierra yparticularmente en el trapecio andino, ya que en esta región se ubica el 100% de camélidos,92% de ovinos, 88% de los vacunos, 65% de los porcinos y el 60% de los caprinos. Lo queimplica que cualquier política de desarrollo ganadero, lleva implícito el desarrollo productivodel sector rural en el ámbito regional.

Actividad pecuaria

Producción de Camélidos y principales derivados

Las familias de la zona alto andina del ámbito de intervención del proyecto mensualmente nosupera los S/. 400.00 por familia. Cabe señalar que se ha establecido la siguiente línea de basea efectos de entender la situación del problema que aqueja a la población dedicada a laactividad alpaquera, Por otro lado la degradación genética por la consanguinidad dentro de sushatos alpaqueros hace que se pierda la calidad de los camélidos (alpaca y llama).

CUADRO 11: ÍNDICES TÉCNICOS DE PRODUCCIÓN Y PRODUCTIVIDAD DE ALPACA

VARIABLE SITUACIÓN ACTUALNatalidad,% 45

Mortalidad crías,% 30

Mortalidad adultos,% 10Peso vivo adulto, Kg. 50

Rendimiento en carcasa,% 54

Saca,% 12

Peso del Vellón, Lb 1.6Fuente: FIDA, 1990 - Ministerio de Agricultura

La actividad alpaquera constituye una actividadprincipal para la generación de ingreso para lospobladores de influencia,yel volumen de oferta de fibra en promedio por productor es de 200a 250 libras por año, con un rendimiento por cabeza de 1.72kg/alpaca,indicadoressuperiores alos obtenidos en otras regiones. Por otro lado la carne de alpaca un producto de alta calidadnutricional y biológica debido a su contenido de proteínas biológicas.

Producción de ganado vacuno y principales derivados

La región Puno cuenta con 656,780 cabezas de ganado vacuno (2009) con una producción deleche de71,542 Tm/Año, carne de 18,614 T.M., dentro de esta especie destacamos losmayores productores de la región son las provincias de Azángaro con mayor producción decarne y leche que cuenta con 113,190 cabezas, seguida por Melgar con 110,640 cabezas yPuno 98,900 cabezas.En este contexto la provincia de Melgar viene a ser productor de ganadoVacuno y de sus derivadoscomo leche y carne, lo cual se evidencia en el siguiente cuadro.





CUADRO 12: PRODUCCIÓN DE GANADO VACUNO Y DERIVADOS

PROVINCIAPOBLACIÓNPROMEDIO

AÑO

PRODUCCIÓNLECHE PRODUCCIÓNCARNE Participación %

NºDE ANIMALES

ORDEÑOLT/DIA LT/VACA/DÍA

SACA N°DE

CABEZAST.M.

PoblaciónVacunos

producciónde Leche

AZÁNGARO 113,190 16,430 38,940 2.37 22,990 3,341 17.20% 19.90%

CARABAYA 16,840 2,300 1,166 0.51 3,400 472 2.60% 0.60%

CHUCUITO 74,350 10,510 6,162 0.59 13,980 1,933 11.30% 3.10%

EL COLLAO 43,650 6,280 4,592 0.73 8,270 1,168 6.60% 2.30%

HUANCANE 66,100 9,780 20,570 2.1 12,890 1,862 10.10% 10.50%

LAMPA 44,010 6,710 7,395 1.1 8,600 1,226 6.70% 3.80%

MELGAR 110,640 21,760 77,397 3.56 22,310 3,213 16.80% 39.50%

MOHO 13,480 1,900 1,014 0.53 2,760 385 2.10% 0.50%

PUNO 98,900 14,400 23,721 1.65 19,680 2,852 15.10% 12.10%

S.A. PUTINA 13,160 1,850 2,145 1.16 2,730 397 2.00% 1.10%

SAN ROMÁN 31,370 4,690 10,907 2.33 6,600 973 4.80% 5.60%

SANDIA 16,260 1,960 633 0.32 3,020 381 2.50% 0.30%

YUNGUYO 14,830 2,230 1,367 0.61 2,930 411 2.30% 0.70%

TOTAL 656,780 100,800 196,007 1.94 130,160 18,614 100.00% 100.00%

Fuente: DRA, 2010.

La producciónlechera en el ámbito de intervención del proyecto constituye una fuente dealimento para la familia (leche, carne y sus derivados – productos lácteos) e ingresosmonetarios (venta de animales en pie, carne, cueros, lácteos, etc.), como tracción mecánicapara actividades agrícolas y fuente de fertilizante natural.

El desarrollo de la población y algunos índices productivos de la ganadería vacuna, en la regiónPuno hace 10 años (2000 al 2009) ha tenido un crecimiento sostenido, se detallan acontinuación: La población de vacunos se ha incrementado en 1.2% anual, los animales enordenose incrementa en 2.2% anual, Las TM de Leche por año se incrementado en 7.4% y La

producción de leche por vaca por día de un año otro ha incrementado en 6.7%.

El destino de la producción de leche de vaca, tiene una distribución siguiente: el8% se da alternero, 5% es consumida por las familias, el 7% es vendida directamente como leche fresca yel 80% se entrega a las plantas procesadoras de la zona rural;es decir, la mayor cantidadsecomercializaa precios que varía dependiendo de la época delaño entre S/. 0.85 a 0.90 porlitro, en muchos casos el pago es semanal. Indicadoresque nosmuestranque el destino para laalimentación de las personas(consumo) esinsignificante (5%)quetieneque vercon la seguridadalimentaria y la desnutrición infantil.

CUADRO 13: DESTINO DE LA PRODUCCIÓN DE LECHE DE VACA

Nº DESTINO PORCENTAJE

1 TERNERAJE 8%

2 CONSUMO 5%

3 VENTA COMO LECHE FRESCA 7%

4 VENTAA PLANTAS PROCESADORAS 80%

T O T A L 100%Fuente:Información de DIA-DRA, Diagnósticos proyecto ICAEL Y Estudios de mercados de ProyectoCorredor Puno Cusco

La crianza del ganadolechero para la producción de lácteos y a su vez en forma paralela sedenotaque se acrecientala producción de pastos y forrajes cultivados, para el mismopropósito.





La crianza de ganado ovino en el ámbito de estudio presentabajos niveles deproducción yproductividad, está son causados porla escasa disponibilidad de material genético de calidad,deficiente manejo sanitario, escasa disponibilidadde tecnología adecuadapara pequeñosproductores,deficiencias en la alimentación enépocas de estiaje, carenciade tecnologías sobre

obtención, conservación,transformación de productos y subproductos cárnicos, débilorganización parala producción empresarial competitiva, aunque en estos últimos añoshatenido un incremento en los precios de la carne lo cual es favorable al productor rural.

2.1.3 Servicios básicos en las viviendas

En este caso los indicadores de pobreza, crecimiento poblacional, salud, educación, agua ysaneamiento básico, energía eléctrica son las variables socioeconómicas que se toman encuenta en su condición de considerarse como factores multicausales de la desnutrición de lainfancia temprana. En ese sentido, se presentan algunos indicadores en el cuadro 13 coninformación relacionada con los aspectos señalados:

La incidencia de la pobreza monetaria en las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia alcanzanel 76.60%,65.50% y56.90% se encuentran por más del 50% valores superioresaotrasprovinciasde la región, pese a que en éstas provincias tienen mayor producciónen lo agropecuario yminería.

La población por tipo de Necesidades Básicas Insatisfechas la provincia de Carabaya muestra el54.50%y Melgar con 30.70% con viviendas sin desagüe de ningún tipo, por otro ladoseevidencia viviendas con características físicas inadecuadas en la provincia deSandiacon47.80% a ella asociadacon34.40% sin desagüe de ningúntipo, como se muestra en el siguientecuadro.

CUADRO 14: NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS DE LAS PROVINCIAS DE CARABAYA, MELGAR Y SANDIAINDICADOR NUMERO % NUMERO % NUMERO %

UBICACIÓN

Provincia CARABAYA MELGAR SANDIA

Departamento PUNO PUNO PUNOPOBLACIÓN

Logro educativo de la población de 15 años y más, 2007 0.41 0.48 0.46

POBREZA MONETARIA (Líneas de pobreza)

Incidencia de Pobreza Total 2009 76.60 65.50 56.90Gasto percápita

Gasto percápita a precios de Lima Metropolitana 254.00 299.70 346.80

POBREZA NO MONETARIA (Necesidades Básicas Insatisfechas 2007)

Población por número de Necesidades Básicas Insatisfechas

Con al menos una NBI 24,234 33.50 21,611 29.50 21,095 34.40Con 2 ó más NBI 30,549 42.20 15,843 21.60 23,539 38.40

Población por tipo de Necesidades Básicas Insatisfechas

Viviendas con características físicas inadecuadas 23,401 32.30 9,328 12.70 29,315 47.80

Viviendas con hacinamiento 21,250 29.30 18,101 24.70 18,872 30.80Viviendas sin desagüe de ningún tipo 39,491 54.50 22,531 30.70 21,103 34.40

Hogares con niños que no asisten a la escuela 4,122 5.70 3,012 4.10 2,549 4.20

Hogares con alta dependencia económica 8,898 12.30 6,187 8.40 4,320 7.00

Hogares por número de Necesidades Básicas InsatisfechasCon al menos una NBI 6,951 35.60 5,972 29.10 6,918 35.90

Con 2 ó más NBI 7,401 37.90 3,453 16.80 6,180 32.10

Hogares por Tipo de Necesidades Básicas InsatisfechasViviendas con características físicas inadecuadas 6,912 35.40 2,546 12.40 9,340 48.40

Viviendas con hacinamiento 3,723 19.10 3,187 15.50 3,316 17.20Viviendas sin desagüe de ningún tipo 10,939 56.00 6,522 31.80 6,759 35.10

Hogares con niños que no asisten a la escuela 759 3.90 549 2.70 493 2.60

Hogares con alta dependencia económica 1,506 7.70 1,061 5.20 751 3.90





La información departamental corresponde a ENAHO 2009.La información provincial y distrital al CPV2007 Fuente: Elaborado por equipo formulador

2.2 CARACTERÍSTICAS DE NUTRICIÓN Y SALUD (DIAGNOSTICO SITUACIONAL)

La población afectada está conformada por niños menores de 3 años, madres gestantes y mujeresen edad fértil de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia, cuyo acceso es limitado a losservicios de salud, los mismos que aun evidencian deficiencias en cuanto a la calidad de atenciónexpresada en: calidad técnica, calidad humana (buen trato) y limitaciones de infraestructura – equipamiento.

2.2.1 Indicadores de salud

A. Índices de vulnerabilidad. Los resultados observados según los índices muestran que enlosdistritos de influencia obtienenlos más altos índices de vulnerabilidad >0.82 (muy alta), porlo que se afirma que la desnutrición crónica infantil se concentran mayormente en estos

espacios y son los más vulnerables, por otro lado los servicios básicoscomo son, viviendasconpiso de tierra, viviendas sin desagüe, viviendas sin electricidad, hogares que cocinan conleña, hacemayor la vulnerabilidad, todo evidenciado con los trabajos de campo desarrolladaspara el presente proyecto.

En conclusión la alta tasa de vulnerabilidad encontradaen estosanálisis, estáníntimamenterelacionadas con laaltitud, al ámbito geográfico (rural), el quintil de riqueza y conelevadas tasas de desnutrición infantil, por tanto ameritala realización del presente proyectode inversión públicaparaque losniñosmenores de tresaños tengan las oportunidades dedesarrollarse normalmente parasu futuro y que estastengan mayores oportunidades decalidad de vida.

CUADRO 15: ÍNDICE DE VULNERABILIDAD Y LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA

Provincia y DistritoAltitud(msnm)

Población2007

% poblac.Rural

Quintil1/

Nivel de Vulnerabilidad/y la desnutrición crónica

infantilActividad Económica predominante

Prov. Carabaya 60,301

San Gaban 820 4,022 68% 1 0.54538 Producción de hoja de coca, minería

Crucero 4,190 8,474 46% 2 0.85812 Producción de camélidos y ovino

Usicayos 3,875 12,063 70% 1 0.85653 Producción de camélidos y mineríaItuata 3,623 6,108 91% 1 0.91979 Producción de camélidos y minería

Ollachea 2,725 4,919 67% 1 0.94701 Producción de camélidos y ovinos

Coasa 3,783 12,097 52% 1 0.88691 Producción de camélidos y ovinos

Ayapata 3,605 8,996 75% 2 0.81662 Producción frutales y mineríaCorani 3,986 3,622 76% 1 0.97296 Producción de camélidos y ovinos

Prov. De Melgar 28,254Cupi 3,953 2,572 88% 1 0.77148 Producción de vacuno y ovino

Orurillo 3,900 10,457 89% 1 0.85346 Producción de vacuno y ovinoUmachiri 3,940 4,104 85% 1 0.77366 Producción de vacuno y ovino

Nuñoa 3,980 11,121 54% 1 0.84076 Producción de vacuno y ovino

Prov. De Sandia 31,808

Cuyo Cuyo 3,440 5,355 75% 2 0.77885 Producción de papa, haba, minería

Patambuco 3,400 4,266 89% 1 0.87064 Producción de papa, haba, mineríaSandia 2,178 11,374 68% 2 0.68875 Producción frutales y minería

Phara 3,450 4,847 74% 2 0.71424 Producción de papa, haba, minería

Limbani 3,350 3,734 54% 2 0.69788 Producción de papa, haba, minería

Quiaca 2,950 2,232 83% 1 0.87492 Producción de papa, haba, mineríaTotal/ promedio 3,397 180,425 73% 1 0.81489

Fuente: Elaborado según INEI, compendio 2009- Puno, INEI – 2007, Mapa de Pobreza 2006 y Mapa de desnutrición crónica en niñosmenores de cinco años, 2007 - Patrón OMS - INEINIVEL DE VULNERABILIDAD> A 0.79MUY ALTA





0.60 - 0.79 MODERADA ALTA0.40 - 0.59 MODERADA

B. Indicadores desnutrición crónica en las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.

Uno de los problemas graves que enfrentala población de Carabaya, Melgar y Sandia, ademásde la pobreza extrema, es la desnutrición crónica infantil 39.50% (promedio) 17,907 niñosmenores de 05años. Según la OMS – 2010, indica que la desnutrición infantil se da porelbalance negativo de nutrientes. Causa retraso en el crecimiento de causa psicosocial, sedefine como peso < Pc 10 según la OMS, clásicamente se definió siempre como pc < 3 (perodefiniendo con el Pc 10 se puede actuar más tempranamente, prevención). Cuando se llega aun Pc < 3 ya se produce deterioro a nivel de la pared intestinal y esto impide una adecuadarealimentación, produce intolerancia, de acuerdo a la composición corporal lo definen:

- Emaciación: déficit de peso mucho mayor que el déficit de talla (peso bajo, talla normal),con relación P/T disminuida. Gran disminución de masa magra y del TCS. Desnutrición

reciente, aun no hubo adaptación metabólica a las carencias calóricas. Tienen alto riesgode enfermar y morir. La rehabilitación nutricional provoca rápido aumento de peso enpocas semanas.

- Acortamiento: déficit de peso y talla equivalentes, relación P/T conservada. No se asociaa mayor morbimortalidad ni riesgo de infecciones y/o muerte. La prolongación de lacarencia en el tiempo produce adaptación metabólica que le permite al niño sobrevivircon un mínimo aporte calórico. Tienen lenta respuesta a la alimentación.

En el ámbito de estudioen las tres provincias albergan a 224,429 habitantesal 2009, de lascuales 50,789 son mujeres en Edad Fértil (de 15 a 49 años de edad), como también 29,875 son

población estimada de menores de cinco años a junio 2009, loscualesson algunos gruposobjetivos además de las madres gestantes, lactantes, mujer cuidadora para la disminución dela desnutrición crónica infantil.

Los niños menores de 5 años de edad sin ningún Seguro de Saluden el área de estudio alcanzaa 6,964 niños y latasa de Mortalidad Infantil es de 52.10 (por mil) en Carabaya, 39.40 (por mil)en Melgar y 35.30 (por mil)en la provincia de Sandia. Estas dos variables estarían asociadaspordeciral no accedera los serviciosde salud muchas vecesse llegaa la mortalidad infantil.

Referentea los servicios de saneamiento (agua potable y desagüe) 39,770viviendas(68.53% delámbito de estudio) no cuentan abastecimiento de agua dentro de su vivienda y47,704

viviendas se encuentran sin desagüe (82.07% del ámbito de estudio).

La incidencia de la pobreza total se daen 150,305 personas,el 66.97% de la población,solamente teniendo un gasto de S/. 254.00 Carabaya, S/. 300.00 en la provincia de Melgar y S/.347.00 al gasto promedio Per cápita a precios de Lima.

En conclusión, paraesta parte de la desnutrición crónica infantil en el Perú, un problemapersistente al respecto realizaron un estudio Arlette Beltrán y Janice Seinfeld del Centro deInvestigación de la Universidad del Pacífico Agosto 2009, donde afirman que los determinantesde la desnutriciónson las siguientes:

- Estatus nutricional infantil- Consumo de alimentos del niño





- Condiciones de salud del niño- Comunidad saludable- Atención de Salud- Cuidador preparado

- Vivienda segura- Material de construcción del piso, techo y paredes- Acceso a agua potable y desagüe- Área de residencia- Riqueza- Altitud- Edad y sexo del niño- Afiliación a un seguro de salud- Lactancia- Peso al nacer- Educación y acceso a la información (vía radio TV u otros) del cuidador

- Edad, nivel de anemia y número de hijos que ha tenido la madre.- Programas sociales e infraestructura de salud disponible en el distrito- Pobreza y desnutrición en el distrito

Y como determinantes subyacentes indican lossiguientes factores:

- Pobreza- Estructura económica y política- Contexto sociocultural- Recursos potenciales- Medio ambiente

- Tecnología y cultura

Las mismas tienen ilación con las temáticashasta ahoradesarrolladas.



Expediente Técnico PIP: “ Mejoramiento de las capacidades de gestión articulada para reducir la desnutrición crónica infantil en las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia de la región Puno”


CUADRO 16: INDICADORES DE DESNUTRICIÓN CRÓNICA SEGÚN LAOMS: ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LASALUD

INDICADOR NÚMERO % NÚMERO % NÚMERO %TOTAL

ÁMBITO DE

INFLUENCIA

%PROMED.

UBICACIÓNCódigo de Provincia 2103 2108 2112

Provincia CARABAYA MELGAR SANDIADepartamento PUNO PUNO PUNODESNUTRICI N CR NICA

OMS: Organización Mundial de la Salud 5128 43.3 3701 38.3 3083 36.9 11,912 39.5POBLACI N

Población total estimada a Junio 2009 80765 6.0 77673 5.8 65991 4.9 224,429 5.6Mujeres en Edad Fértil (de 15 a 49 años de edad) a/ 17572 49.4 18486 48.2 14731 51.0 50,789 49.5Población estimada de menores de cinco años a junio 2009 11853 14.7 9673 12.5 8349 12.7 29,875 13.3

EDUCACI N b/Años promedio de estudios de las mujeres jefas de hogar o

cónyuge 4.6 5.6 5.4 5Años promedio de estudios de las mujeres de 15 a 49 años de

edad 6.6 8.1 7.5 7Mujeres de 15 a 49 años de edad que no saben leer ni escribir 2136 12.2 1034 5.6 1137 7.7 4,307 8.5

SALUD (CPV2007)Niños menores de 5 años de edad sin ningún Seguro de Salud 2841 31.0 2341 30.0 1782 27.0 6,964 29.3

Tasa de Mortalidad Infantil (Por mil) 52.1 39.4 35.3 42.3Edad Promedio de la Madre al nacimiento del primer hijo (años) 20.6 21 20.5 21

IDENTIDAD (CPV2007)Niños menores de 5 años de edad sin partida de nacimiento 226 2.6 182 2.4 192 3.0 600 2.7

VIVIENDA (CPV2007)Viviendas Sin Abastecimiento de Agua 13502 70.2 10620 53.1 15648 82.3 39,770 68.5Viviendas Sin Desagüe 16476 85.7 14517 72.6 16711 87.9 47,704 82.1

INDICADOR DE POBREZA Y GASTO 2009Incidencia de Pobreza Total 61851 76.6 50884 65.5 37570 56.9 150,305 67.0Gasto Promedio Per cápita a precios de Lima 254 299.7 346.8 300

OTROS INDICADORES DISTRITALESPeso Promedio al nacer 2009 3.1 3.1 3.2

NOTA:a/ La población departamental corresponde a estimaciones de población a junio 2009.La población provincial y distrital al CPV2007b/ La información departamental corresponde a ENAHO 2009.La información provincial y distrital al CPV2007

nd/ No disponible.

2.2.2 Establecimientos de salud

Las redes de Macusani, Melgar y Sandia, ubicado en las capitales de las provinciascorrespondientes, son unidades productoras de servicios de salud, cuya responsabilidad esbrindar una atención integral de salud a toda la población de cada distrito, según registros2011 se atiende a una población de133,795 habitantes en forma directa y a 312,814habitantes aproximadamente en las tres provincias en forma indirecta.

Cada red de salud, tiene como objetivo institucional reducir las altas tasas de morbi-mortalidadmaterna – infantil, especialmente en el ámbito rural, ésta acción se ha establecido en función alos objetivos y metas programadas, a través de las estrategias de salud, dando prioridad a lasáreas rurales y urbana marginales, sobre todo aquellas que no cuentan con los servicios desalud o son inaccesibles por los siguientes motivos:

- Bajo presupuesto asignado para el mantenimiento y operación de los establecimientos desalud.

- Escasez e inadecuada distribución de los recursos humanos.- Escases de equipos de acuerdo al avance tecnológico- Infraestructura deteriorada que presta garantía por ser de material rustico y ambientes

reducidos especialmente losambientes para atención PERINATAL y CRED.





Estas limitantes dificultan brindar una atención de salud con calidad y eficiencia lo que implicaun aumento en las tasas de morbi-mortalidad, en los grupos más vulnerables como los niños,madres gestantes, lactantes, ancianos.

Las redes de salud a la vez se articulan con 18 Micro Redes, según categoría comprende 51puestos de salud, 13 centros de salud y 2 hospitales, en ellas cuentan con 308 personas queatienden siendo entre médicos, enfermeras, obstetras, odontólogos, trabajador social,técnicos en enfermería, biólogos y otros.

CUADRO 17: ESTABLECIMIENTOS DE SALUD EN ÁREA DE ESTUDIO

Provincia/distritoPUESTOSDE SALUD

CENTROS DESALUD

HOSPITALESNº

PERSONALTOTAL

MICRO RED RED DE SALUD

Poblaciónestimadaasignada -

distritalCARABAYA

SAN GABAN 4 1 0 17 Macusani Macusani 4,142

AYAPATA 2 1 0 17 Ayapata Macusani 9,263

COASA 2 1 0 11 Ayaviri Melgar 12,461CORANI 3 1 0 14 Isivilla Macusani 3,731CRUCERO 2 1 0 13 Crucero Melgar 8,727

OLLACHEA 3 1 0 21 Isivilla-Macusani Macusani 5,066ITUATA 3 0 0 9 Ituata Macusani 6,291

USICAYOS 1 0 6 Crucero Melgar 12,423Sub total 19 7 0 108 62,104

MELGAR

CUPI 2 0 8 Ayaviri Melgar 2,822

NUÑOA 5 1 20 Nuñoa Melgar 12,206

ORURILLO 6 1 23 Ayaviri Melgar 11,479UMACHIRI 3 0 9 Ayaviri Melgar 4,505

Sub total 16 2 0 60 31,012SANDIA

SANDIA 5 1 1 108 Sandia Sandia 12,166CUYOCUYO 3 1 0 13 Cuyo cuyo Sandia 5,728

LIMBANI 3 0 0 4 Crucero Melgar 3,994PATAMBUCO 2 1 0 6 Crucero Melgar 4,564

PHARA 2 1 0 9 Crucero Melgar 5,184

QUIACA 1 3 Sandia Sandia 955

Sub total 16 4 1 140 32,591

Total área deEstudio

51 13 1 308 125,707

FUENTE: CENSO NACIONAL XI DE POBLACIÓN Y VI DE VIVIENDA 2007/- BOLETÍN DEMOGRÁFICO Nº 17 - SETIEMBRE -2009: INEI -DIRECCIÓN TÉCNICA DE DEMOGRAFÍA / MINSA- OFICINA GENERAL DE ESTADÍSTICA E INFORMÁTICA

El equipamiento de los establecimientos de salud al igual que su infraestructura en algunos

casos datade 8 a 43 años de antigüedad, en general los equipos han cumplido su vida útilquedando obsoletas en su mayoría, el 80% de estos equipos obsoletos son del año 1962 deprocedencia Alemana y no cabe la posibilidad de una reparación de estos equipos por lacarencia de accesorios y repuestos que los demandan los equipos,el otro 20% de los equiposdatan a partir del año 1996 y son de procedencia Europea dotados por los programas yproyectos de fortalecimiento de salud, Proyecto 2000, PARSALUD y algunas compras directasde la institución, los cuales en la actualidad no cuentan con un programa de mantenimientopreventivo y correctivo, por lo que se requiere financiamiento correspondiente para lareparación y mantenimiento de equipos electro médicos y electromecánicos.





2.2.3 Diagnóstico de los involucrados

a. Características de salud de la gestante , Niño menor de 3 años y Mujer en edad fértil

Principales características de la gestante:

a) Indicadores de morbilidad de la Gestante:

El embarazo es un proceso fisiológico (normal) que puede experimentar cualquiermujer en edad fértil, éste proceso generalmente dura 40 semanas ó 9 meses, son devital importancia para el crecimiento y desarrollo normal del futuro recién nacido, porello muchos expertos señalan que el embarazo no sólo dura 9 meses, sino más bienque la pareja debe estar preparada previamente por lo menos con unos 3 meses de

anticipación, por ello el embarazo dura 12 meses, para garantizar un adecuadocrecimiento y desarrollo del niño.

Durante los 3 primeros meses de gestación se produce la formación del futuro bebe,posteriormente aumentará su tamaño hasta medir un poco más de 50 cm y pesar enpromedio 3 Kg, lo que permitirá su normal crecimiento y desarrollo fuera del vientrematerno; por ello se hace necesario una gestación sana sin enfermedades; sinembargo, en la región Puno la embarazada enfrenta una serie de problemas quemuchas veces alteran el normal crecimiento y desarrollo intrauterino que puedenocasionar mal formaciones o incluso el aborto.

A continuación se muestra las primeras causas de morbilidad en gestantes, por Redesde Salud.

CUADRO 18: MORBILIDAD EN GESTANTES Y PUÉRPERAS POR GRUPO ETAREO RED MACUSANI A DIC 2010MORBILIDAD TOTAL

Aumento pequeño de peso en el embarazo 358Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo 83

Pre-eclampsia leve 38Pre eclampsia severa 1

Infección Genital (vulvovaginitis) en el embarazo 1Desnutrición en el embarazo -

Aumento excesivo de peso en el embarazo 7Amenaza de parto prematuro 5

Sepsis Puerperal (endometritis post parto) 6Infección de herida QuirúrgicaObstétrica (episiorrafia) -

Otras infecciones genitales consecutivas al parto (cervicitis, vaginitis) -

Infección de las vías urinarias consecutivas al parto -Complicaciones del Puerperio no especificado -

Infecciones del pezón asociada con el parto 1

Absceso de la mama asociada con el parto -

Tuberculosis que complica el embarazo -Sífilis que complica en el embarazo 1

Anemia que complica el embarazo, parto y/o puerperio -Gestante con VIH -

Fuente: DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO - RED DE SALUD MACUSANI, 2010.





CUADRO 19: MORBILIDAD EN GESTANTES Y PUERPERAS POR GRUPO ETAREO, RED MELGAR A DIC. 2010MORBILIDAD TOTAL

Aumento pequeño de peso en el embarazo 1820

Aumento excesivo de peso en el embarazo 366

Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo 307Anemia que complica el embarazo, parto y/o puerperio 69

Infección de las vías urinarias consecutivas al parto 51Pre-eclampsia leve 44

Infección Genital (vulvovaginitis) en el embarazo 8Desnutrición en el embarazo 4

Embarazo múltiple, no especificado 5Ruptura Prematura de Membranas, sin especificación 10

Amenaza de parto prematuro 9

Sepsis Puerperal (endometritis post parto) 4

Infección de herida Quirúrgica Obstétrica (episiorrafia) 1

Otras infecciones genitales consecutivas al parto (cervicitis, vagin 10Pre eclampsia severa 5

Complicaciones del Puerperio no especificado -

Infecciones del pezón asociada con el parto -Absceso de la mama asociada con el parto 1Tuberculosis que complica el embarazo -

Sífilis que complica el el embarazo -Gestante con VIH -

Fuente: DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO - RED DE SALUDMELGAR, 2010.

CUADRO 20: MORBILIDAD EN GESTANTES Y PUERPERAS POR GRUPO ETAREO REDESS SANDIA 2010MORBILIDAD TOTAL

Aumento pequeño de peso en el embarazo 1234

Aumento excesivo de peso en el embarazo 235Infección no especificada de las vías urinarias en el embarazo 23

Pre-eclampsia leve 4Pre eclampsia severa 2

Infección Genital (vulvovaginitis) en el embarazo 2Desnutrición en el embarazo -

Embarazo múltiple, no especificado 1

Ruptura Prematura de Membranas, sin especificación -

Amenaza de parto prematuro -Sepsis Puerperal (endometritis post parto) 4

Infección de herida QuirúrgicaObstétrica (episiorrafia) -

Otras infecciones genitales consecutivas al parto (cervicitis, vagin -

Infección de las vías urinarias consecutivas al parto -

Complicaciones del Puerperio no especificado 1Infecciones del pezón asociada con el parto -

Absceso de la mama asociada con el parto 2

Tuberculosis que complica el embarazo -

Sifilis que complica el el embarazo -Anemia que complica el embarazo, parto y/o puerperio 2

Gestante con VIH -

Fuente: DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO - RED DE SALUD SANDIA, 2010

Podemos observar que una de las principales causas de morbilidad en el embarazo enlas redes de Carabaya, Melgar y sandiaes el aumento pequeño de peso en elembarazo, seguido de aumento excesivo en el embarazo y finalmentees común que setengamorbilidad en lazona de estudio por infección no especificada de las víasurinariasen el embarazo, estas pueden ocasionar: abortos, inadecuada implantación de laplacentao infecciones oculares del recién nacido durante el paso por el canal del parto.

La enfermedad común es el pequeño aumento de peso durante el embarazo, cuya





consecuencia inmediata es el bajo aumento de peso del producto (bebe) durante elembarazo, lo que predispone a un nacimiento del recién nacido con bajo peso.

b) Estado nutricional de la gestante:

La evaluación integral de la gestante y el feto incluye la medición de un indicadorsencillo pero muy importante, como es el peso; que permitirá diagnosticar el Estadonutricional de la madre embarazada. La ganancia de peso al final del embarazo debealcanzar en promedio los 10 kg.

La información de las Redess involucradas, permiten analizar que el 13.1% degestantes tienen un deficiente incremento de peso, principalmente en la Red demelgar; y el 39.9% de gestantes tienen una ganancia de peso por encima de lo normal,lo que las ubica en sobrepeso, las gestantes con sobre se da en la Red Sandia,éstasdistorsiones pueden ocasionar complicaciones durante el embarazo y parto; la primera

ocasiona un déficit en el crecimiento del niño y probable nacimiento con bajo peso y elsobre peso ocasiona niños macrosómicos (grandes y con mayor peso al esperado) quepueden traer complicaciones también durante el parto, tanto en la madre (trabajo departo prolongado) como en el recién nacido (ictericia, problemas respiratorios, entreotros), como se muestra en el siguiente cuadro.

CUADRO 21: EVALUACIÓN NUTRICIONALDE GESTANTES POR RED DE SALUD ANUAL - 2010 DIRESA PUNO

RED DESALUD

Nro deRegistros

Nro deEvaluada

Sobre Peso Normal DéficitNro de

Evaluac.

Anemia

Nº % Nº % Nº % Nº %

CARABAYA 4,022 3,798 941 25 2,431 64 426 11 1,065 548 51

MELGAR 8,701 8,038 2,203 27 4,772 59 1,052 13 3,243 1,660 51

SANDIA 2,773 2,500 997 40 1,329 53 171 7 1,140 392 34TOTAL 57,911 53,666 15,755 29 31,202 58 6,643 12 18,544 8,997 49Fuente: SIEN - sistema informático del estado nutricional

El déficit de hierro, es considerado como el problema nutricional más relevante en lasmujeres embarazadas, pues afecta la salud de la madre y del recién nacido.

La región Puno se encuentra en el segundo lugar a nivel nacional con una de las tasasmás altas de embarazadas anémicas (48.8%)

Las altas tasas de anemia en gestantes son muy frecuentes en el ámbito de

intervención con el proyecto, así como los muestra el cuadro anterior, y en lasprovincias de Carabaya y Sandiase tienenel51.5% y 51.2% de gestantes con anemia,alcanzando altas tasas después de los reportes en las redes de Azángaro, El Collao yPuno, superandoa latasanacional.

Para evitar la anemia durante el embarazo es necesario el consumo de hierro, ypreferentemente aquel que es proveniente de todo tipo de carnes, aves, pescados,vísceras, etc.; porque es biodisponible, es decir que se absorbe con mayor facilidad yse altera poco ante la presencia de factores inhibidores de la absorción del hierrocomo el té, café, leche de soya, entre otros. El MINSA para evitar la anemia hapropuesto el consumo de suplemento de hierro durante el embarazo.

c) Suplemento de Hierro en gestantes:





El porcentaje de mujeres que recibieron sulfato ferroso en su último embarazo segúndistritos se observa que el 17.83% recibió, el 62.99% recibió y tomo, finalmente Norecibió el 19.18%.

Cabe mencionar que en los distritos de Ayapata, San Gaban, Nuñoa, Patambuco yQuiaca en su mayoria recibieron y tomaron el sulfato ferroso.

CUADRO 22: SUPLEMENTO DE HIERRO EN GESTANTES

Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de niños menores de 3 años, según distritos.

La anemia incrementa la probabilidad de que se produzca muerte materna porhemorragia y muerte perinatal e infantil; por otra parte, produce daños en el cerebrodel feto y retardo en el crecimiento, con las consiguientes consecuencias en eldesarrollo motor, intelectual y socio emocional del niño. Finalmente en el diagnósticorealizado por el proyecto en las zonas afectadas, determinó que las madres prefierenno tomar el sulfato ferroso, porque les ocasiona: estreñimiento, heces de coloroscuras, incremento del apetito e incremento de peso.

d) Cobertura de parto institucional:

Según las encuestas aplicadas a madres de la zona Norte se tiene que el 63.54% de lasmadres indican que se hicieron atender el parto en un establecimiento de Salud, eldetalle a nivel distritos se muestra en el siguiente cuadro.

PROVINCIA DISTRITO Recibió Recibió y tomo No recibió Total

Ayapata 9.09 90.91 100

Coasa 63.64 9.09 27.27 100

Corani 100.00 100

Crucero 61.54 30.77 7.69 100

Ituata 28.57 42.86 28.57 100

Ollachea 22.22 33.33 44.44 100

San Gaban 27.78 72.22 100

Usicayos 60.00 30.00 10.00 100

Cupi

DISTRITO Nuñoa 11.11 77.78 11.11 100

Orurillo 30.00 60.00 10.00 100

Umachiri

DISTRITO Cuyo Cuyo 50.00 50.00 100

Limbani 66.67 33.33 100

Patambuco 100.00 100

Phara 75.00 25.00 100

Quiaca 100.00 100

Sandia 50.00 50.00 100

Carabaya

Melgar

Sandia





CUADRO 23: LUGAR DONDE SE ATENDIERONSU PARTO

Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de niños menores de 3 años, del distrito.

En los distritos de Cuyo Cuyo y San Gabán (ceja de selva) ha alcanzado la mayorcobertura de Partos institucionales, y los distritos de Patambuco y Phara son los quealcanzan las menores coberturas. También se puede apreciar casoscontrariosen eldistrito de Ollachea y Quiacaaun persisten tenerpartosen su domicilio.

e) Persona que atendió su último parto:

Referentea laencuesta aplicadasobre quién le atendió en su último parto, seevidenciaqueel 81.76% de mujeres se hicieron atender con personal de salud, por otrolado 18.24% de mujeres prefieren el parto domiciliario atendido por el partero,familiar u otro.

CUADRO 24: PERSONA QUE ATENDIÓ EL ÚLTIMO PARTO, DE MUJERES ENTREVISTADAS ZONA NORTE 2011

ZONA Personal de salud Partero Familiar Otro Total

NORTE 81.76 6.26 10.31 1.67 100


La retención de placenta es la complicación más frecuente del parto y si este no esatendido por profesional calificado y en un lugar que preste las condiciones mínimasde higiene y equipamiento para la atención del parto, la mujer difícilmente sobrevivirá.Por ello podemos reconocer que aún se tiene un gran reto por cumplir en esteaspecto.

Sandoval (2000), concluyó que los medios de difusión como la radio y el periódicoincrementan considerablemente el parto institucional. Así, entre 6 y 7 de cada 10mujeres que escuchan la radio y leen el periódico, tienen parto institucional,comparado con casi 4 y 2 de cada 10 que no están expuestas a estos medios.

Estos problemas durante el embarazo y el parto, influyen directamente en lamortalidad materna.

PROVINCIA DISTRITOEstablecimiento

de saludDomicilio Otro Total

Ayapata 72.73 27.27 100

Coasa 45.45 54.55 100

Corani 25.00 75.00 100

Crucero 69.23 30.77 100

Ituata 42.86 57.14 100

Ollachea 100.00 100

San Gaban 94.44 5.56 100

Usicayos 50.00 50.00 100

Cupi

Nuñoa 88.89 5.56 5.56 100

Orurillo 90.00 10.00 100

Umachiri

Cuyo Cuyo 100.00 100

Limbani 66.67 33.33 100

Patambuco 16.67 66.67 16.67 100

Phara 25.00 75.00 100

Quiaca 100.00 100

Sandia 50.00 50.00 100

Melgar

Carabaya

Sandia





Principales indicadores de mortalidad

Mortalidad materna

La tasa de mortalidad materna en el área de influencia en el año 2009 alcanzó 128.32X100,000 nacidos vivos, mientras que en el 2010 se tuvo 261.42por 100,000 nacidosvivos (en promedio). En las REDESS de Carabaya, Melgar y Sandia la tasa de mortalidadmaterna tiende a incrementarse, lo que nos indica que en laszonas alejadas en losúltimos años no se ha reforzado las actividades de prevención de la mortalidadmaterna, se denota que haymenor captación y seguimiento de gestantes para sucontrol prenatal, aumentando el número de partos atendidos solamenteen susviviendas con parteras tradicionales.

CUADRO 25: TASA DE MORTALIDAD MATERNAS DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO2009 Y 2010(TASA X 100000)

REDESS Poblac. deNacimientos2009

MotalidadMaterna 2009

TASA Poblac. deNacimientos2010

MotalidadMaterna 2010

TASA

Azángaro 2708 2 73.86 2874 2 69.59

Collao 1789 3 167.69 1985 2 100.76Chucuito 2696 2 74.18 3016 0 0.00

Huancané 2994 4 133.60 3231 2 61.90

Lampa 826 0 0.00 884 0 0.00

Macusani 958 1 104.38 997 4 401.20

Melgar 3410 4 117.30 3269 7 214.13

Puno 5343 10 187.16 5573 8 143.55

San Román 7239 11 151.95 7076 9 127.19

Sandia 1225 2 163.27 1184 2 168.92

Yunguyo 1193 0 0.00 1176 4 340.14TOTAL 30381 39 128.37 31265 40 127.94FUENTE: Oficina de estadística e Informática - DIRESA, 2011.

7 3 .

8 5 5 2 4 3 7 2

1 6 7 .

6 9 1 4 4 7 7

7 4 .

1 8 3 9 7 6 2 6 1

3 3 .

6 0 0 5 3 4 4

0

1 0 4 .

3 8 4 1 3 3 6

1 1 7 .

3 0 2 0 5 2 8

1 8 7 .

1 6 0 7 7

1 1

1 5 1 .

9 5 4 6 8 9 9

1 6 3 .

2 6 5 3 0 6 1

0

6 9 .

5 8 9 4 2 2 4 1

1 0 0 .

7 5 5 6 6 7 5

0

6 1 .

9 0 0 3 4 0 4 5

0

4 0 1 .

2 0 3 6 1 0 8

2 1 4 . 1

3 2 7 6 2 3

1 4 3 .

5 4 9 2 5 5 3

1 2 7 .

1 9 0 5 0 3 1

1 6 8 .

9 1 8 9 1 8 9

3 4 0 .

1 3 6 0 5 4 4

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

Azangaro Collao Chucuito Huancane Lampa Macusani Melgar Puno San Roman Sandia Yunguyo

TASA DE MORTALIDAD MATERNAS POR REDESSDIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y 2010

(TASA X 100000)

2009 2010





PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS DEL NIÑO:

a) Peso al nacer

Según UNICEF y el INEI en el 2004 en su documento “El Estado de la Niñez en el Perú”,el 14% de las madres en situación de extrema pobreza y el 12.8% de las madres ensituación de pobreza tienen bebés con menos de 2.5 kilos al nacer, mientras que el9.7% de las madres no pobres tienen bebés con bajo peso al nacer.

Los niños que sobreviven a la deficiencia de nutrientes padecen efectos que van desdela corta estatura y un incremento en el riesgo de retardo en el desarrollo cognoscitivoy emocional, hasta mayores probabilidades de morbilidad y muerte por enfermedadescrónicas, infarto cerebral, presión alta y diabetes. En las niñas, el bajo peso al nacer esun factor importante que determinará la calidad de los embarazos que ellasdesarrollen durante su etapa fértil. Cuando ellas sean madres es muy probable que

den a luz a niños con bajo peso al nacer.

En las Redess focalizadas, podemos observar queen Carabaya47.14 por cada 1000nacidos vivos, presentan bajo peso, evidenciando una delas tasas más alta de la región,seguido de Melgarcon 28.14 por cada 1000 nacidos vivos,

Los niños que nacen con bajo peso, también tienen alteración en su sistemainmunitario y están predispuestos a padecer una serie de enfermedades que sonprevalente en la región Puno, entre ellas las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) ylas Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA).

CUADRO 26: CRED DE RN CON B/P AL NACER DE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y 2010(TASA X 1000)

REDESSPoblac. de

Nacimientos2009

RN con B/P alNacer 2009

TASA X1000

Poblac. deNacimientos

2010

RN con B/P alNacer 2010

TASA X1000

Azangaro 2,708 23 8.49 2,874 31 10.79Collao 1,789 21 11.74 1,985 31 15.62

Chucuito 2,696 22 8.16 3,016 22 7.29

Huancané 2,994 36 12.02 3,231 54 16.71

Lampa 826 18 21.79 884 26 29.41Macusani 958 63 65.76 997 47 47.14

Melgar 3,410 165 48.39 3,269 92 28.14

Puno 5,343 56 10.48 5,573 52 9.33

San Román 7,239 640 88.41 7,076 450 63.60Sandia 1,225 20 16.33 1,184 11 9.29

Yunguyo 1,193 31 25.98 1,176 20 17.01

TOTAL 30,381 1095 36.04 31,265 836 26.74FUENTE: Oficina de estadística e Informática - DIRESA, 2011.





Finalmente, podemos afirmarque el peso al nacer se relaciona estrechamente con lamorbilidad en los primeros meses de vida, la capacidad de absorber nutrientes demanera adecuada y, en general, el desarrollo futuro (Jewell, Triunfo y Aguirre, 2007;Victoria y otros, 2008). Este indicador es más directo y tiene un mayor impacto en ladesnutrición infantil que, por ejemplo, el índice de masa corporal de la madre(utilizado por Smith, Ruel y Ndiaye, 2005; Harttgen y Misselhorn, 2006), y por ello es

preferido.

Según la (CEPAL y UNICEF, 2006). Indican que la desnutrición en embarazadas, ademásde tener efectos negativos sobre la salud de las mujeres, aumenta el riesgo de bajopeso al nacer en los niños, lo que incrementa, a su vez, el riesgo de muerte neonatal.Los bebés que nacen con un peso de 2.000 a 2.499 gramos enfrentan un riesgo demuerte neonatal cuatro veces mayor al de aquellos que pesan entre 2.500 y 2.999gramos, y 10 a 14 veces superior al de los que pesan entre 3.000 y 3.499 gramos, esteultimo indicador se relacionaríacon lo reportado del peso de nacimiento promedio enel ámbito de estudio del proyecto.

Los niños que nacen con bajo peso, también tienen alteración en su sistemainmunitario y están predispuestos a padecer una serie de enfermedades que sonprevalente en la región Puno, entre ellas las Infecciones Respiratorias Agudas (IRA) ylas Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA).

b) Anemia en niños:

En nuestra región, al entrevistar a las Responsables del Programa de Atención Integraldel niño y niña, manifiestan que no se administraron las chispitas o estrellitas debido aque PRONAA no ha transferido estos micronutrientes, en el año 2011, se capacitó alpersonal de salud, se distribuyó en algunos establecimiento el equipo de evaluación de

hemoglobina, pero no se distribuyeron los suplementos de hierro.

8 .

4 9 3 3 5 3 0 2 8

1 1 . 7

3 8 4 0 1 3 4

8 . 1

6 0 2 3 7 3 8 9

1 2 . 0

2 4 0 4 8 1

2 1 .

7 9 1 7 6 7 5 5

6 5 . 7

6 2 0 0 4 1 8

4 8 . 3

8 7 0 9 6 7 7

1 0 .

4 8 1 0 0 3 1 8

8 8 . 4

1 0 0 0 1 3 8

1 6 . 3

2 6 5 3 0 6 1

2 5 . 9

8 4 9 1 1 9 9

1 0 . 7

8 6 3 6 0 4 7

1 5 .

6 1 7 1 2 8 4 6

7 . 2

9 4 4 2 9 7 0 8

1 6 . 7

1 3 0 9 1 9 2

2 9 . 4

1 1 7 6 4 7 1 4

7 . 1

4 1 4 2 4 2 7

2 8 . 1

4 3 1 6 3 0 5

9 . 3

3 0 7 0 1 5 9 7

6 3 . 5

9 5 2 5 1 5 5

9 . 2

9 0 5 4 0 5 4 1

1 7 .

0 0 6 8 0 2 7 2

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

100


CRED DE RN CON B/P AL NACER POR REDESS DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO2009 Y 2010

(TASA X 1000)

2009 2010





c) Desnutrición en menores de 5 años:

Para la evaluación del estado nutricional se utilizan tres indicadores importantes: Laevaluación del peso, talla y edad cronológica, con los cuales se determina los tipos de

desnutrición:

- Desnutrición global: Relación entre peso y edad (adecuado peso para la edad P/E)- Desnutrición aguda: Relación entre peso y talla (Adecuado peso para la talla P/T)- Desnutrición crónica: Relación entre talla y edad (Adecuada talla para la edad T/E)

En las Redes del ámbito del proyecto, se observó que la tasa más alta de desnutricióncrónica y global se encuentra en la Red Carabaya, seguido de Melgar y la mayor tasa dedesnutrición aguda se evidencia en la Red Sandia, mayores comparativamentealasdemás provincias.

Finalmente según el SIEN, 2010. Realizaron una evaluación nutricional de niñosmenores de 05 añosen las redes de Carabaya y Melgar, demostrando que estas zonastienen la más alta tasa de desnutrición crónica y Sandia en menor proporción,situación preocupante en zonas ganaderas se tengan cifras queson irreversibles,comparativamentela regional es de menor proporción.

Por otro lado, según la OMS, en las provincias y distritos abordados se tienen 18,826niños menores de loscuales 7,986 son niños se encuentran con desnutrición crónicaque representan 42.18%en relación a la población infantil menores de 5 años. Estosindicadores tienen enormes implicancias económico-sociales. Por una parte, serelaciona con resultados de salud negativos, especialmente con una mayor mortalidad

infantil. Pelletier y otros (1995),

CUADRO 27:DESNUTRICIÓN CRÓNICAPOR DISTRITOS 2009

Provincia DistritosPoblación estimada demenores de cinco años

a junio 2009

Niños <5 años conDesnutrición Crónica

%

Carabaya

Corani 592 339 57.30Macusani 1,962 778 39.70

Crucero 1,274 474 37.20

Usicayos 1,977 913 46.20

Ituata 956 249 26.10

Ollachea 949 587 61.90

Coaza 1,696 691 40.70

Ayapata 1,479 700 47.40

Melgar

Cupi 387 194 50.13

Orurillo 1,448 656 45.30

Santa Rosa 1,014 454 44.80

Umachiri 527 200 37.95

Sandia

Cuyo Cuyo 769 238 31.00

Patambuco 661 291 44.00

Sandia 1,665 635 38.20

Phara 664 321 48.30

Limbani 432 203 46.90

Quiaca 374 60 16.10

Total 18,826 7,983 42.18Fuente: OMS, 2010





Existen varias causas que determinan el nivel de la desnutrición crónica infantil en elámbito de estudio (Prov. Carabaya, Melgar y Sandia)por lo general, poseen uncomplejo entramado de interrelaciones. Las variables geográficas o de área puedenparecer importantes a la hora de explicar el nivel y la desigualdad de la desnutrición,

tratándose de nuestro caso, pero una vez que son consideradas dentro de modelosamplios con factores explicativos adicionales, pierden importancia relativatal como seobserva en los porcentajesalcanzados de niveles de desnutrición.

Principales indicadores de morbilidad

1) EDA en menores de 5 años

La incidencia de enfermedades diarreicas agudas, relacionadas con el tipo de agua queconsumen, hábitosalimenticios, entre otros, en menores de 5 años a nivel provincial haido disminuyendo entre los años 2009 y 2010, así tenemos que de4,102 niños 419tuvieron EDA (10.21%)en la red de Macusani, en el año 2010 en la misma red de 4821niños, 478 presentaron EDA (9.92%) así mismo en las redes de Melgar y sandia, éstatendencia a la reducción es notable, debido a las políticas preventivas delMINSA,promocionales del programa, principalmente las intervenciones intradomiciliarias.

CUADRO 28: PROPORCIÓN DE CASOS DE EDA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑODE LA DIRECCIÓN REGIONAL

DE SALUD PUNO 2009 Y 2010

REDESSPoblac.< 5 año

2009

Nº Niño conEDA<5a

2009%

Poblac.< 5 año

2010

Nº Niño conEDA<5a

2010%

Azángaro 11,599 1,280 11.04 14,002 1,069 7.63

Collao 7,657 754 9.85 9,779 357 3.65

Chucuito 11,538 1,181 10.24 14,867 911 6.13Huancané 12,819 1,108 8.64 15,828 1,104 6.97

Lampa 3,535 845 23.90 4,356 554 12.72

Macusani 4,102 419 10.21 4,820 478 9.92Melgar 14,593 1,178 8.07 15,939 1,328 8.33

Puno 22,869 3,198 13.98 27,274 2,419 8.87

San Román 30,981 1,132 3.65 34,793 1,147 3.30

Sandia 5,241 1,122 21.41 5,812 954 16.41Yunguyo 5,109 680 13.31 5,799 511 8.81

TOTAL 130,043 12,897 9.92 153,269 10,832 7.07

57.30

39.7037.20

46.20

26.10

61.90

40.70

47.4050.13

45.30 44.80

37.95

31.00

44.00

38.20

48.30 46.90

16.10

% Niños <5 anos con Desnutrición Crónica





FUENTE: Oficina de estadística e Informática - DIRESA, 2011

2) IRA en menores de 5 años

La infección respiratoria aguda (IRA) es la enfermedad más prevalente de la infanciaconstituye el primer motivo de consulta y el cuarto de hospitalizaciónen la zona deestudio, además es la segunda causa de muerte en niños de 1-4 años y en menores de1 año. Por lo que es necesario considerar un factor prevalente de la desnutricióninfantil.

La incidencia de IRAS se ha incrementado en los ámbitos de estudio, la temperatura esvariante en Macusani y Melgarporque son zonas desfavorablesen cuanto a lascondiciones climatológicas (frio, Lluvias), por tanto los niños están expuestos acambios bruscos de temperatura contrayendo infecciones respiratorias agudos.

En la red Macusani durante losaños 2009 y 2010 presentó casos de neumonía enmenores de5 años a unatasa de 16.82x1000 y 18.26 x1000, lo mismo ocurrecon lasredes de Melgar y Sandia, que está relacionadacon la altituddondenormalmenteexisten cambios bruscos de temperatura.

CUADRO 29:TASADE CASOS DE NEUMONÍA MENORES DE 5 AÑODE LA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD

PUNO 2009 Y 2010


2009

Nº Casos deNeumonía <5a

2009

Tasa x1000

Poblac.< 5 año

2010

Nº Casos deNeumonía<5a

2010

Tasa x1000

Azangaro 11,599 67 5.78 14,002 66 4.71

Collao 7,657 53 6.92 9,779 76 7.77

Chucuito 11,538 51 4.42 14,867 37 2.49Huancane 12,819 65 5.07 15,828 55 3.47

Lampa 3,535 32 9.05 4,356 26 5.97

Macusani 4,102 69 16.82 4,820 88 18.26Melgar 14,593 88 6.03 15,939 97 6.09

Puno 22,869 63 2.75 27,274 52 1.91

San Roman 30,981 230 7.42 34,793 174 5.00

Sandia 5,241 72 13.74 5,812 62 10.67Yunguyo 5,109 25 4.89 5,799 20 3.45

TOTAL 130,043 815 6.27 153,269 753 4.91

-

5.00

10.00

15.00

20.00

25.00

30.00

A z a n g a r o

C o l l a o

C h u c u i t o

H u a n c a n e

L a m p a

M a c u s a n i

M e l g a r

P u n o

S a n R o m a n

S a n d i a

Y u n g u y o

Nº Niño con

EDA<5a2009

Nº Niño conEDA<5a

2010

2 per. media móv il(Nº Niño con

EDA<5a

2009)

2 per. media móv il(Nº Niño con

EDA<5a

2010)





FUENTE: Oficina de estadística e Informática - DIRESA, 2011.

1) Mortalidad infantil en niños menores de 5 años

En el grupo de niñosmenoresa 5 años la tasa de mortalidad más alta se encuentra en laprovincia de Carabaya con 41.49 x 1000, seguido de Melgar con 6.27, que usualmenteen los años anteriores han sido menores las tasas.

CUADRO 30:PROPORCIÓN DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS POR EDA DE LA DIRECCIÓNREGIONAL DE SALUD PUNO2009 Y 2010 (TASA X 100 000)

REDESS Pobl. <5a 2009Defuncion.EDA 2009

Tasa x100,000

Pobl. <5a 2010Defuncion.EDA 2010

Tasa x100,000

Azangaro 11,599 1 8.62 14,002 2 14.28

Collao 7,657 0 0.00 9,779 1 10.23


Lampa 3,535 0 0.00 4,356 0 0.00

Macusani 4,102 1 24.38 4,820 2 41.49Melgar 14,593 2 13.71 15,939 1 6.27

Puno 22,869 2 8.75 27,274 4 14.67

San Roman 30,981 3 9.68 34,793 4 11.50

Sandia 5,241 3 57.24 5,812 0 0.00Yunguyo 5,109 0 0.00 5,799 1 17.24

TOTAL 130,043 15 11.53 153,269 17 11.09FUENTE: Oficina de estadística e Informática - DIRESA, 2011

5 .

7 8

6 .

9 2

4 .

4 2

5 .

0 7

9 .

0 5

1 6 . 8

2

6 . 0

3

2 .

7 5

7 .

4 2

1 3 .

7 4

4 .

8 9

4 . 7

1

7 . 7

7

2 .

4 9 3

. 4 7

5 .

9 7

1 8

. 2 6

6 .

0 9

1 . 9

1

5 .

0 0

1 0 .

6 7

3 .

4 5

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

18.00

20.00

Azangaro Collao Chucuito H uancane Lampa Macusani Melgar Puno SanRoman

Sandia Yunguyo

TASA DE CASOS DE NEUMONIA DE MENORES DE 5 AÑO POR REDESS DE LADIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO -DEL 2009 Y 2010 (TASA X 1000)

2009 2010





La mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda en menores de 5 años es mayor en laRed de Carabaya, estosmayormente ocurren en las épocas de lluvia, en la provinciadeMelgar se asume que latasase mantiene estable entrelosaños2009 y 2010.

CUADRO 31:EDAS CON DESHIDRATACIÓN DEL TOTAL DE CASOS EDA DE LA DIRESA PUNO2009 Y 2010(TASA X 1000)


2009

EDA c/desh.<5a.2009

TASA X1000

Poblac.< 5 año

2010

EDA c/desh.<5a.2010

TASA X1000

Azangaro 11,599 87 7.50 14,002 61 4.36Collao 7,657 69 9.01 9,779 46 4.70


Lampa 3,535 37 10.47 4,356 46 10.56

Macusani 4,102 46 11.21 4,820 80 16.60Melgar 14,593 82 5.62 15,939 77 4.83

Puno 22,869 302 13.21 27,274 370 13.57

San Roman 30,981 320 10.33 34,793 139 4.00

Sandia 5,241 47 8.97 5,812 5 0.86Yunguyo 5,109 32 6.26 5,799 21 3.62

TOTAL 130,043 1,099 8.45 153,269 911 5.94

FUENTE: Oficina de estadística e Informática - DIRESA, 2011 .

8 .

6 2

0 .

0 0

0 .

0 0

2 3 .

4 0

0 .

0 0

2 4 .

3 8

1 3 .

7 1

8 .

7 5

9 .

6 8

5 7 .

2 4

0 .

0 0

1 4 .

2 8

1 0 .

2 3

0 .

0 0

1 2 .

6 4

0 .

0 0

4 1 .

4 9

6 .

2 7

1 4 .

6 7

1 1 .

5 0

0 .

0 0

1 7 .

2 4

0.00

10.00

20.00

30.00

40.00

50.00

60.00

70.00

Azangaro Collao ChucuitoHuancane Lampa Macusani Melgar Puno San Roman Sandia Yunguyo

PROPORCION DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS POR EDA POR REDESS DE LADIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO (TASA X 100000) 2009 Y 2010

2009 2010





La mortalidad en menores de 5 años por infecciones respiratoriosagudas entrelosaños2009 y 2010 se percibeuna disminuciónen el ámbito del proyecto, las causasnormalmente están dadas por la está infección bacteriana, bronconeumonía,insuficiencia respiratoria y otros transtornos respiratorios.

CUADRO 32:MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS POR IRA DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO 2009Y 2010 (TASA X 100 000)

REDESSPobl. <5a

2009Defuncion.IRA 2009

Tasa x100,000

Pobl. <5a2010

Defuncion.IRA 2010

Tasa x100,000

Azangaro 11,599 10 86.21 14,002 14 99.99

Collao 7,657 0 0.00 9,779 1 10.23Chucuito 11,538 0 0.00 14,867 3 20.18

Huancane 12,819 7 54.61 15,828 7 44.23

Lampa 3,535 6 169.73 4,356 1 22.96

Macusani 4,102 11 268.16 4,820 3 62.24

Melgar 14,593 10 68.53 15,939 10 62.74

Puno 22,869 6 26.24 27,274 14 51.33

San Roman 30,981 41 132.34 34,793 43 123.59

Sandia 5,241 8 152.64 5,812 3 51.62

Yunguyo 5,109 2 39.15 5,799 3 51.73TOTAL DISA PUNO 130,043 101 77.67 153,269 102 66.55FUENTE: Oficina de estadística e Informática - DIRESA, 2011.

7 . 5

09 . 0

1

3 . 1

2

3 . 2

0

1 0 . 4

7

1 1 . 2

1

5 . 6

2

1 3 . 2

1

1 0 . 3

3

8 . 9

7

6 . 2

6

4 . 3

6

4 . 7

0

2 . 1

5

2 . 1

5

1 0 . 5

6

1 6 . 6

0

4 . 8

3

1

3 . 5

7

4 . 0

0

0 . 8

6

3 . 6

2

0.00

2.00

4.00

6.00

8.00

10.00

12.00

14.00

16.00

18.00

Azangaro Collao Chucuito H uancane Lampa Macusani Melgar Puno SanRoman

Sandia Yunguyo

EDAS CON DESHIDRATACION DEL TOTAL DE CASOS EDA EN < 5 AÑOS POR REDESS DELA DIRESA PUNO -2009 Y 2010 (TASA X 1000)

2009 2010





2) Mortalidad perinatal

Otra causa de mortalidades la perinatal, dondeen las REDESS de Macusani y Melgar en losaños2009 y 2010 obtuvieron las tasasmás altas comparando a otrasREDESS, esto nos indicaque se debe considerar importanteeste indicadoren el presente proyecto.

CUADRO 33: TASA DE MORTALIDAD PERINATAL DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD PUNO2009 Y 2010 (TASA

X 100000)

REDESSPoblac. de

Nacimientos2009

MortalidadPerinatal

2009TASA

Poblac. deNacimientos

2010

MortalidadPerinatal

2010TASA

Azangaro 2,708 53 1,957.16 2,874 42 1,461.38

Collao 1,789 11 614.87 1,985 19 957.18Chucuito 2,696 27 1,001.48 3,016 27 895.23

Huancane 2,994 28 935.20 3,231 10 309.50

Lampa 826 7 847.46 884 5 565.61Macusani 958 25 2,609.60 997 32 3,209.63

Melgar 3,410 86 2,521.99 3,269 67 2,049.56

Puno 5,343 42 786.08 5,573 74 1,327.83

San Roman 7,239 118 1,630.06 7,076 104 1,469.76

Sandia 1,225 30 2,448.98 1,184 14 1,182.43Yunguyo 1,193 12 1,005.87 1,176 18 1,530.61

TOTAL 30,381 439 1,444.98 31,265 412 1,317.77FUENTE: Oficina de estadística e Informática - DIRESA, 2011.

8 6 . 2

1

0 . 0

0

0 . 0

0

5 4 . 6

1

1 6 9 . 7

3

2 6 8 . 1

6

6 8 . 5

3

2 6 . 2

4

1 3 2 . 3

4

1 5 2 . 6

4

3 9 . 1

5

9 9 . 9

9

1 0 . 2

3

2 0 . 1

8 4 4 . 2

3

2 2 . 9

6

6 2 . 2

4

6 2 . 7

4

5 1 . 3

3

1 2 3 . 5

9

5 1 . 6

2

5 1 . 7

3

0.00

50.00

100.00

150.00

200.00

250.00

300.00


MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS POR IRA POR REDESS DE LADIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y 2010 (TASA X 100000)

2009





3) CRED en niños menores de 5 años, RN

CUADRO 34: CRED EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑO CON DESNUTRICIÓN AGUDA DE LA DIRECCIÓNREGIONAL DE SALUD PUNO2009 Y 2010 (TASA X 1000)


2009

Nº Niño Desn.Aguda <5a

2009

TASA X1000

Poblac.< 5 año

2010

Nº Niño Desn.Aguda <5a

2010

TASA X1000

Azangaro 11,599 126 10.86 14,002 89 6.36Collao 7,657 42 5.49 9,779 73 7.46


Lampa 3,535 23 6.51 4,356 36 8.26

Macusani 4,102 132 32.18 4,820 173 35.89

Melgar 14,593 127 8.70 15,939 110 6.90

Puno 22,869 285 12.46 27,274 243 8.91

San Roman 30,981 244 7.88 34,793 217 6.24

Sandia 5,241 125 23.85 5,812 73 12.56

Yunguyo 5,109 17 3.33 5,799 30 5.17

TOTAL 130,043 1,261 9.70 153,269 1,189 7.76FUENTE: Oficina de estadística e Informática - DIRESA, 2011.

Según información estadística de la DIRESA 2011, en el servicio de CRED en niños menoresa5 añosde edad en losaños 2009 y 2010 se tuvieron mayores tasas de desnutrición agudaen las Redess de Macusani y Sandia, según el cuadro anteriorel cual noshace referirqueestas provincias tienen debilidad en la cobertura del servicio CRED en niños menores de 5años.

1 9 5 7 . 1

6 3 9 5 9

6 1 4 . 8

6 8 6 4 1 7

1 0 0 1 . 4

8 3 6 8

9 3 5 . 2

0 3 7 4 0 8

8 4 7 . 4

5 7 6 2 7 1

2 6 0 9 . 6

0 3 3 4

2 5 2 1 . 9

9 4 1 3 5

7 8 6 . 0

7 5 2 3 8 6

1 6 3 0 . 0

5 9 4

2 4 4 8 . 9

7 9 5

9 2

1 0 0 5 . 8

6 7 5 6 1

1 4 6 1 . 3

7 7 8 7 1

9 5 7 . 1

7 8 8 4 1 3

8 9 5 . 2

2 5 4 6 4 2

3 0 9 . 5

0 1 7 0 2 3

5 6 5 . 6

1 0 8 5 9 7

3 2 0 9 . 6

2 8 8 8 7

2 0 4 9 . 5

5 6 4 3 9

1 3 2 7 . 8

3 0 6 1 2

1 4 6 9 . 7

5 6 9 2 5

1 1 8 2 . 4

3 2 4 3 2

1 5 3 0 . 6

1 2 2 4 5

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500


TASA DE MORTALIDAD PERINATAL POR REDESSDIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y 2010

(TASA X 100000)

2009





CUADRO 35: CRED EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑO CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA DE LA DIRECCIÓNREGIONAL DE SALUD PUNO 2009 Y 2010 TASA X 1000

REDESS

Poblac.< 5 año

2009

Nº Niño Desn.Cron <5a

2009

TASA X1000

Poblac.< 5 año

2010

Nº Niño Desn.Cron <5a

2010

TASA X1000

Azangaro 11,599 1,942 167.43 14,002 1,584 113.13Collao 7,657 1,047 136.74 9,779 456 46.63

Chucuito 11,538 392 33.97 14,867 362 24.35

Huancane 12,819 1,297 101.18 15,828 1,579 99.76Lampa 3,535 197 55.73 4,356 226 51.88

Macusani 4,102 625 152.36 4,820 951 197.30

Melgar 14,593 1,096 75.10 15,939 1,188 74.53

Puno 22,869 1,274 55.71 27,274 989 36.26San Román 30,981 738 23.82 34,793 845 24.29

Sandia 5,241 909 173.44 5,812 561 96.52

Yunguyo 5,109 264 51.67 5,799 123 21.21TOTAL 130,043 9,781 75.21 153,269 8,864 57.83FUENTE: Oficina de estadística e Informática - DIRESA, 2011.

1 0 . 8

6 3 0 0 5 4 3

5 . 4

8 5 1 7 6 9 6 2

5 . 3

7 3 5 4 8 2 7 5

6 . 0

8 4 7 1 7 9 9 7

6

. 5 0 6 3 6 4 9 2 2

3 2 . 1 7

9 4 2 4 6 7

8 . 7

0 2 8 0 2 7 1 4

1 2 . 4

6 2 2 8 5 1 9

7 . 8

7 5 7 9 4 8 4 2

2 3 . 8

5 0 4 1 0 2 3

3 . 3

2 7 4 6 1 3 4 3

6

. 3 5 6 2 3 4 8 2 4

7 . 4

6 4 9 7 5 9 6 9

4 . 4

3

9 3 6 2 3 4 6

4 . 9

9 1 1 5 4 9 1 5

8 . 2

6 4 4 6 2 8 1

3 5 . 8

9 2 1 1 6 1 8

6 . 9

0 1 3 1 1 2 4 9

8 . 9

0 9 5 8 4 2 1 9

6 . 2

3 6 8 8 6 7 3

1 2 . 5

6 0 2 2 0 2 3

5 . 1

7 3 3 0 5 7 4 2

0

5

10

15

20

25

30

35

40


CRED EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑO CON DESNUTRICION AGUDA POR REDESS DE LADIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO -2009 Y 2010 (TASA X 1000)





PRÁCTICAS DE SALUD QUE INFLUYEN EN EL ESTADO DE SALUD DEL NIÑO Y LAGESTANTE:

a) Prácticas de cuidado durante el embarazo y parto:

A la pregunta sobre el reconocimiento de signos de alarma, estos fueron los

resultados:

CUADRO 36:CONOCIMIENTO DE POR LO MENOS 3 SIGNOS DE ALARMA DURANTE EL 2011

ZONA NORTEConoce No Conoce Total

17.70 82.30 100

Fuente: Encuesta aplicada a familias en ámbito del proyecto 2011

Como se aprecia en el cuadro, el 82.30% de madres con niños menores de 3 años, enla zona norte del proyecto, no reconoce signos de alarma durante el embarazo, estosignifica que no buscará ayuda cuando presente signos de alarma, poniendo en riesgola vida del bebe y la suya propia, entonces es altamente probable, que llegue con

complicaciones al establecimiento de salud.

A nivel distrital, el mayor porcentaje de madres que no reconocen los signos de alarmapertenecen a la provincia de Sandia, ninguna madre entrevista mencionó cuáles eranlos signos de alarma durante el embarazo.

El signo de alarma más identificado por las madres es el dolor de cabeza, seguido dehinchazón de los pies; pero el 90% de ellas indica que no buscaría ayuda porque lopuede solucionar en casa, tomando un poco de descanso.

1 6 7 . 4

2 8 2 2 6

6

1 3 6 . 7

3 7 6 2 5 7

3 3 . 9

7 4 6 9 2 3 2

1 0 1 . 1

7 7 9 3 9

5 5 . 7

2 8 4 2 9 9 9

1 5 2 . 3

6 4 7 0 0 1

7 5 . 1

0 4 5 0 2 1 6

5 5 . 7

0 8 6 0 1 1 6

2 3 . 8

2 1 0 5 1 6 1

1 7 3 . 4

4 0 1 8 3 2

5 1 . 6

7 3 5 1 7 3 2

1 1 3 . 1

2 6 6 9 6 2

4 6 . 6

3 0 5 3 4 8 2

2 4 . 3

4 9 2 2 9 8 4

9 9 . 7

5 9 9 1 9 1 3

5 1 . 8

8 2 4 6 0 9 7

1 9 7

. 3 0 2 9 0 4 6

7 4 . 5

3 4 1 6 1 4 9

3 6 . 2

6 1 6 4 1 1 2

2 4 . 2

8 6 4 9 4 4 1

9 6 . 5

2 4 4 3 2 2 1

2 1 . 2

1 0 5 5 3 5 4

0

50

100

150

200

250

Azangaro Collao Chucuito Huancane Lampa Macusani Melgar Puno SanRoman

Sandia Yunguyo

CRED EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑO CON DESNUTRICION CRONICA POR REDESS DE LADIRECCION REGIONAL DE SALUD PUNO -2009 Y 2010 (TASA X 1000)

2009 2010





b) Lactancia materna exclusiva

Una de las primeras conductas importantes que la madre debe tener, es la práctica dela lactancia materna exclusiva, hasta los seis meses de edad, puesto que esta tiene

ventajas nutricionales, inmunológicas y económicas. Para ello es necesario trabajarmás con los profesionales y no profesionales de la salud (médicos, enfermeras,obstetras, trabajadores sociales, psicólogos, nutricionistas, agentes comunitarios desalud) para que unan sus esfuerzos y favorezcan que cualquier madre que deseeamamantar a su hijo no desista de esta motivación por causas que pudieran sersolucionadas.

En el siguiente cuadro evidenciamos resultados sobre el tiempo que dieron lactanciamaterna exclusiva las madres a sus últimos hijos.

CUADRO 37: PORCENTAJE DE MADRES QUE DIERON LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVAZONA NORTE, 2011

ZONA NORTEMenos de 3

mesesHasta los 3 a 4

mesesHasta los 5

mesesHasta los 6

mesesMás de los 6

meses Total

0.79 4.31 6.39 59.71 28.80 100


A la pregunta a las madres ¿Hasta qué edad dio lactancia materna exclusiva a su últimohijo? el 59.71% de ellas indican hasta los 6 meses, y más de 6 mesesafirmaron el28.80% de las madres; podríamos concluir entonces que más de la mitad de las madresdel ámbito del proyecto tiene una adecuada práctica de lactancia materna.

c) Inicio de alimentación complementaria

Las madres entrevistadas en el presente estudio, indican que el 82.41% inician laalimentación complementariaa los 6 mesesde edad.

CUADRO 38: NÚMERO DE VECES QUE DAN ALIMENTOS A SUS NIÑOS 2011

ZONA NORTEMenos de 3 meses 4 a 5 meses 6 meses a más Total

4.36 13.23 82.41 100

Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de niños menores de 3 años, 2011,

Sin embargo, cuando se hace la repregunta, para confirmar lo anterior ¿A qué edad diousted a su último hijo: matecitos, calditos u otros? Ellas respondieron desde los 4

meses, los matecitos para tratar el “dolor de estómago por el frio” y el caldito que sushijitos “se antojan”.

Las desventajas de iniciar en forma temprana la alimentación complementaria son:incremento de riesgo de padecer alergias alimentarias, mayor riesgo de infecciones,alteración del apetito, mayor gusto por el azúcar y la sal, entre otros.

Respecto a la frecuencia de alimentación complementaria, el 57.41% de madresofrecen de 3 a 4 veces comida a sus hijos durante el día, el 27.86% ofrece 5 veces; esdecir más del 50% de madres no cumplen la frecuencia sugerida para una buenaalimentación del infante.





CUADRO 39: FRECUENCIA DE ALIMENTACIÓN COMPLEMENTARIA

ZONA NORTEMenos de 3 veces 3 a 4 veces 5 veces Más de 5 veces Total

6.93 57.41 27.86 7.80 100.00

Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de niños menores de 3 años, 2011

Podemos concluir existe muy poca sensibilización en las familias respecto al cuidadode su salud, indicando que aún queda un arduo trabajo en educación y comunicaciónen salud, especialmente para promover conductas adecuadas de alimentación infantil.

d) Capacitaciones sobre alimentación y nutrición infantil:

El 34.12% de las madres manifiestan que no recibieron capacitaciones sobre nutricióninfantil en este año, habiendo ya transcurrido 10 meses; solo el 34.36% indica haberrecibido entre 3 o más capacitaciones, yel 31.52%de las madres recibieron menos de 3capacitaciones, la misma es ejecutado probablemente por el programa JUNTOS y lasMicroredess.

Sobre capacitaciones las madres afirman que fueron a charlas, y eso también debe serconsiderado puesto que esta técnica no es la más adecuada en la educación deadultos, así lo reflejan los datos anteriores de lavado de manos, frecuencia yconsistencia de los alimentos, etc.

CUADRO 40: CAPACITACIONES SOBRE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN INFANTIL

ZONA NORTENinguna Menos de 3 capacitaciones 3 ó más capacitaciones Total

34.12 31.52 34.36 100

Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de niños menores de 3 años,

e) Lavado de manos:

El 69.21% de madres de la zona Norte, no se lava las manos correctamente, ya seaporque no utiliza jabón o no lo hace a chorro.

CUADRO 41: LAVADO DE MANOS EN LAS MADRES DE NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS

ZONA NORTECorrecto Incorrecto Total

30.79 69.21 100

Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de niños menores de 3 años, del distrito

h) Participación del padre en el cuidado del hijo:

El 44.16% de los padres participa en el cuidado del niño compartiendo momentosde juego, el 32.94% apoya haciéndolo comer, un 9.86% cambiando pañales o ropa,el 0.39% llevándolos a sus controles y un 12.65% indican que a veces ayudan enalgo, como llevarlo a mirar partidos de fútbol o mirando la televisión con sus hijos.

CUADRO 42: PARTICIPACIÓN DEL PADRE EN EL CUIDADO DE SUS HIJOS MENORES DE 3 AÑOS

ZONA NORTE

Jugando Dandoalimentos

Otros Cambiandopañales o ropa

Llevándolo a suscontroles

Total

44.16 32.94 12.65 9.86 0.39 100

Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de niños menores de 3 años, 2011.





No sólo la madre se debiera hacer cargo del cuidado del hijo, sino más biencompartir los roles y responsabilidades del cuidado del menor con el padre, por elloen el proyecto se ha incluido una pregunta sobre el rol que cumple el padre en elcuidado del hijo.

i) Tiempo de juego de los padres con sus hijos:

El 61.96% de padres comparten menos de una hora de juego con sus hijos y el 26.54%de padres juega con sus hijos menos de dos horas y el 8% de los padres no juega consus hijos, siendo estos los tiempos promedio obtenidosenla encuesta.

CUADRO 43: PORCENTAJE DE PADRES QUE JUEGAN CON SUS HIJOS – ZONA NORTE 2011.

ZONA Menos de 1 hora Más de 2 horas Dos horas No juega Total

NORTE 61.96 26.54 3.90 7.60 100.00

Fuente: Entrevistas realizadas a una muestra del 10% de madres de niños menores de 3 años, 2011

DIAGNÓSTICO DE LA PARTICIPACIÓN DE ACTORES SOCIALES

Los resultados obtenidos en las entrevistas a las autoridades (alcaldes) de los 18distritos focalizados son los siguientes:

Percepción de gobiernos locales en cuanto a la existencia de desnutrición crónica enlos distritos focalizados:

El 100% de los alcaldes afirmaron la existencia de desnutrición crónica en niños

menores de 5 años en sus distritos, sin embargo ninguno conocía el porcentaje deniños afectados.

Ante la pregunta ¿Considera usted que el tema de desnutrición infantil un aspectoimportante en su gestión?, el 100% indicó importante en la gestión municipal.

CUADRO 44: DESNUTRICIÓN CRÓNICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS ZONA NORTE DE PUNO, 2011

ZONA Si No Total

NORTE 100,0 0 100,0

Fuente: Entrevistas realizadas a alcaldes y planificadores distritales de las 18 municipalidadesdistritales priorizadas. 2011.

Intervención de gobiernos locales en proyectos/actividades de crianza de animalesmenores en los distritos focalizados:

La disponibilidad de alimentos es un aspecto importante para disminuir la desnutricióncrónica y los alimentos de origen animal, son fuente de proteína y hierro, por ello sepreguntó a los alcaldes sobre la intervención en proyectos de crianza de animalesmenores.

CUADRO 45: PROYECTOS DE CRIANZA DE ANIMALES MENORES ZONA NORTE, CONSIDERADOS EN EL PIA

ZONA Si No TOTAL

NORTE 16.67 83.33 100,0Fuente: Entrevistas realizadas a alcaldes y planificadores distritales de las 25 municipalidaddistritales priorizadas. 2011





Como se observa la mayoría de alcaldes (13) indicaron no tener proyectos priorizadosen este año 2011, cuyos objetivos busquen disminuir la desnutrición crónica; y sólo 5distritos ejecutan proyectos relacionados a la crianza de animales menores y huertos

no siendo significativo en las familias por el escaso apoyo de los municipios.

Intervención de gobiernos locales en proyectos de saneamiento básico en losdistritos focalizados:

El saneamiento básico es un factor condicionante de la desnutrición crónica, por queincrementa la prevalencia de parasitosis en los niños y esta a su vez desencadenaepisodios de diarrea, desnutrición y anemia, por ello se preguntó a los alcaldes yplanificadores, si en el presente año, vienen ejecutando proyectos de saneamientobásico, el 94.44% de municipalidades indicaron que si y el 5.56% mencionaron que no.

CUADRO 46: PROYECTOS DE SANEAMIENTO BÁSICO EN EJECUCIÓN DISTRITOS, 2011ZONA Si No Total (%)

NORTE 94.44 5.56 100

Fuente: Entrevistas realizadas a alcaldes y planificadores distritales 2011

La contaminación por la generación de los residuos sólidos es un problema muyfrecuente y menos controlable, 16 alcaldes entrevistados manifestaron que nocuentan con Plan Integral de Gestión Ambiental de los residuos sólidos; sólo 2 alcaldes(Crucero y Orurillo) cuentan con proyectos de gestión integral de residuos sólidosquienes están en la búsqueda de financiamiento para su implementación.

CUADRO 47: GESTIÓN AMBIENTAL DE LOS RESIDUOS SÓLIDOS 2011ZONA Si (%) No (%) Total (%)

NORTE 12.5 87.5 100

Fuente: Entrevistas realizadas a funcionarios distritales priorizadas. 2011

Asimismo, en visitas realizadas a los distritos se ha observado que todos los municipioscuentan sólo con lagunas de estabilización de sus aguas residuales y ninguno conplantas de tratamiento, a excepción de Coasa, San Gabán y Orurillo quienes sólorealizan el tratamiento primario.

CUADRO 48: PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS SERVIDAS EN DISTRITOS, 2011 ZONA Si (%) No (%) Total (%)

NORTE 16.67 83.33 16.67

Fuente: Entrevistas realizadas a funcionarios distritales priorizadas. 2011

Considerando que la desnutrición crónica es un problema multicausal, es necesario laparticipación de todos los actores sociales y como estrategia se necesita de la prácticade concertación, por ello se preguntó a los alcaldes, si durante este 2011, hanrealizado campañas o actividades en coordinación con los establecimientos de salud;todos los alcaldes 100% mencionaron que si realizan coordinaciones con el sectorsalud, principalmente para realizar las campañas de atención integral de salud en

algunas comunidades y de apoyo logístico para realizar diferentes eventos.





Situación actual de ambientes para la atención del niño:

Desde la aprobación del nuevo Modelo de Atención Integral de Salud, el sistema desalud debe atender con prioridad a la población para evitar que esta enferme, por ello

los servicios de atención al niño y a la madre han cobrado vital importancia.

En el estudio diagnóstico se observaron la relación infraestructura y el espaciodestinado para la atención integral del niño, a partir del cual se ha obtenido losiguiente:

CUADRO 49: EE.SS. CON ESPACIO EXCLUSIVO PARA REALIZAR LA ATENCIÓNINTEGRAL AL NIÑO(A) MENORDE 5 AÑOS

ZONA Si No Total

NORTE 66.67 33.33 100,0

Fuente: Guías de observación aplicadas a establecimientos de Salud del ámbito de influencia. 2011

El 66.67% de establecimientos cuentan con espacio exclusivo para la atención del niño,y el 33.33% comparten el ambiente con otro servicio, programa o estrategia.

Complementariamente se observó si este ambiente disponible, cuenta con espaciosuficiente para la atención de los niños y niñas, significa que tiene espacio para elcontrol antropométrico, para la evaluación del desarrollo y un espacio para realizar laconsejería a la madre, hallando los siguientes resultados: En el 79.63% deestablecimientos de salud no se cuenta con espacio suficiente, puesto que el ambientees muy pequeño o tiene otros usos.

CUADRO 50: EE.SS. CON UN ESPACIO SUFICIENTE PARA REALIZAR LA ATENCIÓN INTEGRAL AL NIÑO ONIÑA MENOR DE 5 AÑOS

ZONA Si No Total

NORTE 20.37 79.63 100 Fuente: Guías de observación aplicadas a establecimientos de Salud del ámbito de influencia. 2011,

Iluminación en ambientes:

Los ambiente de control de CRED, necesitan estar adecuadamente iluminados, parapoder realizar una buena evaluación del crecimiento y desarrollo del niño, por ello seha evaluado la iluminación natural con la que cuentan estos establecimientos.

CUADRO 51: ILUMINACIÓN DE CRED (%)

ZONA Si No Total

NORTE 64.81 35.19 100,0

Fuente: Guías de observación aplicadas a establecimientos de Salud del ámbito de influencia. 2011.

En el cuadro podemos observar que el 64.81% de establecimientos de salud del ámbitode referencia, cuentan con iluminación natural adecuada, y el 35.19% no cuentan conuna adecuada iluminación.

Temperatura en el ambiente de control de CRED:

Para una adecuada evaluación antropométrica del niño, se requiere que el ambientetenga una buena temperatura donde el niño y la madre se





sientan cómodos durante la evaluación del desarrollo, principalmente en el piso y aque la temperatura en la zona es baja requiere que los pacientes tengan una cantidadde ropa posible.

CUADRO 52: LA TEMPERATURA DEL AMBIENTE DE AMBIENTE DEL CRED (%)

ZONA Si No Total

ZONA 12.96 87.04 100,0

Fuente: Guías de observación aplicadas a establecimientos de Salud del ámbito de influencia. 2011

El clima de nuestra región es frío, y por ello las construcciones deben considerarubicación de las ventanas, entre otros aspectos que permitan captar los rayos del sol ycalentar los ambientes; sin embargo durante las visitas a los establecimientos se pudoobservar y percibir que el 60% de establecimientos tiene ambientes demasiadofrígidos, donde no es posible evaluar a los niños con menor cantidad de ropa.

Por todas las observaciones anteriores se hace necesario acondicionar los ambientes,que muchas veces están previstas de paredes de vinílico, que si bien es cierto hacemucho más fácil higiene de paredes, convierte ese espacio en un lugar demasiadofrígido.

2.2. Equipamiento:

Equipamiento del consultorio de CRED:

El estado de conservación del equipo antropométrico en los establecimientos es de

regular a bueno,el 52.83% están en buenas condiciones, mientras que el 41.17% de losequipos están en condiciones regulares, como se muestra en el siguiente cuadro.

CUADRO 53: ESTADO DE CONSERVACIÓN DE LOS EQUIPOSDE CONTROL ANTROPOMÉTRICO, ZONA NORTE – 2011

ZONA Bueno Regular Total

NORTE 52.83 47.17 100,0

Fuente: Guías de observación aplicada a establecimientos de Salud del ámbito de influencia. 2011.

Por otro lado, se ha observado que ninguno de los equipos antropométricos tienen

certificación por CENAN o UNICEF, los que reportan con certificación son aquellos quetienen un sello de la DIRESA en el cual indica que ese material cumple con lasespecificaciones técnicas, sin embargo es probable que por el uso, los tallímetrosmuestren algunas alteraciones como separación entre uniones de hasta 2 milímetros,o no cuentan con el tope móvil.

CUADRO 54: EQUIPOS DE CONTROL ANTROPOMÉTRICO, CERTIFICADOS (%)

ZONA Si No N.O. Total

NORTE 14.81 75.93 9.26 100

Fuente: Guías de observación aplicada a establecimientos de Salud del ámbito de influencia. 2011,

Pese a que en algunos establecimientos de salud cuentan con baterías de evaluaciónno lo han usado, lo están guardando para evitar su deterioro. Se ha observado queningún establecimiento cuenta con un espacio





acondicionado para evaluar y educar a la madre sobre conductas de estimulacióninfantil.

CUADRO 55: EE.SS, QUE CUENTAN CON BATERÍA DE EVALUACIÓNDEL DESARROLLO PSICOMOTOR, 2011.


NORTE 59.26 29.63 11.11 100

Fuente: Guías de observación aplicadas al 33.3% de establecimientos de Salud del ámbito de influencia. 2011,

Material de promoción de la salud:

Según normas de infraestructura y equipamiento de establecimientos de salud, así como las normas de categorización, afirman que los establecimientos de salud delprimer nivel desarrollan actividades prioritariamente preventivo-promocionales ysugieren que debe contar con material de educación, tanto para el desarrollo deacciones educativas intra y extra murales, así como educación personalizadas y grupal;

sin embargo, se ha observado que el material educativo con el que cuentan ya esobsoleto, los rotafolios corresponden al año 1998 y 2000, se ha observado trípticos yvolantes multicolor con varios mensajes, que la madre generalmente lleva a la casa ydeshecha, no cuentan con rotafolios, láminas, material para desarrollar juego de roles,socio dramas, figuras, material de dinámicas educativas, entre otros.

CUADRO 56: EE. SS. QUE CUENTEN CON MATERIALEDUCATIVO (ROTAFOLIOS, LÁMINAS, ETC.)


NORTE 29.63 64.81 5.56 100

Fuente: Guías de observación aplicada a establecimientos de Salud del ámbito de influencia. 2011,





ESPECIFICACIONES TÉCNICAS





III. ESPECIFICACIONES TÉCNICAS

3.1 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS SEGÚN COMPONENTES

3.1.1 COMPONENTE 1: MEJORES PRÁCTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADA ALIMENTACION DEL NIÑO(A) Y GESTANTE

Operador del componente Gobierno Regional Puno – Gerencia Regionalde Desarrollo Social

Objetivos Mejorar las prácticas de la familia en la adecuada alimentación del niño y la gestante

Tipo de intervención

- Mayor interés de la familia en la alimentación del niño, niña y gestante: Campañas de sensibilización y educación enComunidades campesinas, sobre la importancia de la alimentación del niño, la niña y la gestante; Fortalecimiento decapacidades en madres y familias; Sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadas con productos de lazonapriorizando el consumo de alimentos ricos en hierro, asistencia técnica para la instalación de módulos demostrativos(crianza de animales menores); Elaboración de una propuesta de estrategia alimentaria regional que priorice productos de laregión (carnes, leche y sus derivados y granos andinos).

- Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamiento básico: Talleres sobre higiene persona y lavado demanos; Taller sobre manejo de residuos solidos ene l hogar y eliminación de excretas; Taller sobre tratamiento de agua conDotación de dispositivos para cloración de agua.

Cobertura 18 distritos priorizados – zona norte de la región Puno (Provincias de Carabaya, Melgar y Sandia).

Magnitud de la inversiónSocial

180 Centros de vigilancia comunitariaEl total de beneficiarios:

8,647 niños (as) < de 3 años,

5196 gestantes.

Criterios y mecanismosde focalización

Geográficos: Priorización de áreas rurales, por tener mayor prevalencia de desnutrición.Económicos: Familias que se atienden en instalaciones del Ministerio de Salud, que usualmente no cuentan con seguro social y son en

su mayoría pobres.Biológicos: Niños 0-36 meses (todos en los distritos prioritarios y desnutridos según talla/edad). Gestantes de todas las edades, por ser

consideradas en potencial riesgo.

Costos El presupuesto del componente 1 asciende a S/. 3’593,546

Adquisición de bienes,insumos, equipos

La compra de bienes e insumos, se hace por licitación pública y el proveedor entrega directamente a los lugares establecidos (Centrosde Salud, Puestos y centros comunitarios).





Evaluación del componente

Se realizará una evaluación de impacto del componente. Realizándose estudios longitudinales a los niños beneficiarios.Algunas consideraciones a tomarse en cuenta:

Focalización de los beneficiarios - familias de alta vulnerabilidad social y nutricional

La aceptabilidad de consumo de los niños y cambios de comportamiento en las famil ias

Mejoría en el estado nutricional de los n iños ingresados en el programa.

Ganancia de peso y talla dentro de los estándares adecuados,en relación a la línea de base.

Incremento de peso materno durante el embarazo, dentro de los parámetros normales.

Incremento de la cobertura de control Pre natal.

Criterios de Monitoreo

Carné de CRED del niño y Control Pre Natal dela gestante, donde se registra la fecha de control, el peso, talla, estado nutricional,

evaluación del desarrollo psicomotor con Pauta breve, Inmunizaciones, Administración de micronutrientes y fecha de la próxima cita.Los datos son ingresados según fecha de control, al sistema de monitoreo del mismo proyecto, los que permitirá desarrollar unadecuado seguimiento.

Informante(s) clave Madres y padres de familia, Resultados de la s evaluaciones realizadas por el personal de salud

Fuente(s) de información Carné de CRED, Carné Materno Perinatal.





3.1.2 COMPONENTE 2: MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTES EN ETAPA PRE CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DEDESNUTRICION CRONICA INFANTIL (DCI).

Operador del componente Gobierno Regional Puno - Gerencia Regional de Desarrollo Social

ObjetivosMejorar el desarrollo de habilidades sociales en adolescentes (etapa pre concepcional) para la prevención de desnutrición crónicainfantil (DCI).


- Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención de la DCI en adolescentes: Talleres sobreembarazo y maternidad en adolescentes (desarrollados en las IES de cada distrito); Desarrollo de habilidades sociales enadolescentes: autoestima, asertividad y toma de decisiones.

Cobertura 18 distritos priorizados – zona norte de la región Puno (Provincias de Carabaya, Melgar y Sandia).


El total de beneficiarios:- 4, 320 adolescentes de 4to y 5to año de educación secundaria (4to y 5to año)- 250 docentes y administrativos.


Geográficos: Priorización de áreas rurales, por tener mayor prevalencia de desnutrición.Económicos: Familias que se atienden en instalaciones del Ministerio de Salud, que usualmente no cuentan con seguro social y son en

su mayoría pobres.Biológicos : Adolescentes (potenciales madres)

Costos El presupuesto del componente 2 asciende a S/.299,508

Adquisición de bienes,insumos, equipos

La compra de bienes, insumos y equipos, se hace por licitación pública y el proveedor entrega directamente a los lugares establecidos(Centros de Salud, Puestos y centros comunitarios).


Se realizará una evaluación de impacto del componente a través de los indicadores de: disminución de embarazo en adolescentes,adolescentes con planes de vida.

Algunas consideraciones a tomarse en cuenta: Focalización de los beneficiarios –adolescentes de 4to y 5to año de educación secundaria, que asistan a una IES estatal.

Docentes y personal administrativo de las IES estatales del distrito, principalmente el responsable de tutoría y tomadores dedecisiones.

Criterios de Monitoreo Ficha de desarrollo de habilidades sociales en adolescentes.

Informante(s) clave Docentes y personal administrativo de las IES, Personal de salud del establecimiento

Fuente(s) de información Carné de CRED del adolescente





3.1.3 COMPONENTE 3: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED

Operador del componente Gobierno Regional Puno - Gerencia de Desarrollo Social

Objetivos Mejorar la calidad de atención en los servicios Materno perinatal y de CRED.


Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y materno perinatal, a través de la adquisición de equipos antropométricos, consu respectiva certificación; adquisición de kits de estimulación e insumos para las sesiones demostrativas de estimulación infantil,adquisición y entrega de maletines de atención de parto y camillas gineco obstétricas.

Adecuadas capacidades del personal de salud, Capacitación al personal de Salud en la atención a la gestante y al niño menor de 3años, a nivel de Post titulo (diplomado), Implementación del sistema de monitoreo y evaluación, equipamiento para el mejorfuncionamiento del sistema informativo SIEN (Redess); evaluación inicial y final externa.

Adecuada infraestructura para la vigilancia nutricional, se realizará mejoramiento de ambientes para la atención del niño y lagestante, en establecimientos que lo requieran (3 nuevas infraestructuras y acondicionamientos en 61 EE.SS).

Cobertura 18 distritos priorizados – zona centro de la región Puno.


64 establecimientos de salud equipados con equipos antropométrico

64 profesionalesdel equipo de salud capacitado

Módulos de CRED y Materno perinatal construidos en 03 establecimientos y 61 reacondicionamientos


Geográficos: Priorización de áreas rurales, periurbanas por tener mayor prevalencia de desnutrición.Biológicos: Personal de establecimiento y agentes comunitarios de salud dispuestos a participar en proyecto.

Costos El presupuesto asciende a S/. 2’770,094. El presupuesto será asumido por el Gobierno Regional Puno.

Adquisición de bienes, insumos,equipos La compra de bienes, insumos y equipos, se hará por licitación pública y el proveedor entregará en el ámbito del proyecto (Centrosde Salud, Puestos y centros comunitarios).


Se realizará una evaluación de impacto del componente. Realizándose estudios a los niños beneficiarios y madres gestantes.Algunas consideraciones a tomarse en cuenta:

Focalización de los beneficiarios - familias de alta vulnerabilidad social y nutricional

Mejoría en el estado nutricional de los niños ingresados en el programa.

Incremento de las coberturas de control pre natal, atención de parto institucional o por personal de salud.

Incremento de coberturas de control de CRED en menores de 1 año, de 1 a 4 años.





Criterios de MonitoreoFacturas de adquisición de equipos, registro de asistencia de capacitación para personal de salud, informes y liquidación de obras.

Informante(s) clave Monitoreo que realiza el personal del proyecto.

Fuente(s) de información Fichas de monitoreo e informes de obras





3.1.4 COMPONENTE 4: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES Y COMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICAINFANTIL

Operador del componente Gobierno Regional Puno - Gerencia de Desarrollo Social

Objetivos Mayor involucramiento de autoridades locales y comunidad en la prevención de desnutrición crónica infantil


Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantil entre autoridades locales, sectores públicos,privados y comunidad, se realizarán sesiones de capacitación a autoridades comunales, agentes comunitarios de salud y

líderes; en la implementación del sistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y la salud de la gestante, pasantías delíderes comunales a experiencias exitosas en vigilancia comunitaria, implementación y acondicionamiento básico de losCentros de Vigilancia Comunitaria en Comunidades Campesinas, acompañamiento a Agentes Comunitarios de Salud ylíderes comunales para la vigilancia comunitaria.Así tambiénse tendrá un registro único de beneficiarios que permita almunicipio local organizar la información de sus pobladores y el acceso que cadauno de ellos tiene a los programas.Finalmente se ha considerado como eje transversal la implementación de estrategias comunicacionales para el cambio decomportamiento; este centro comunicacional permitirá diseñar, validad y difundir material impreso, auditivo y audiovisualpara la población beneficiaria.

Cobertura 18 distritos priorizados – 180 Centros de vigilancia


180 líderes son capacitados en el sistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y salud de la gestante.

180 centros vigilancia son implementados y con mobiliario básico y kits de estimulación temprana.

180 Agentes comunitarios de salud capacitados.

8647 niños menores de 5 años, reciben visita domiciliaria para la administración del sulfato ferroso supervisado.

54 autoridades locales son capacitados para la implementación y elaboración de propuestas de políticas públ icas conenfoque de desarrollo humano.

18 municipios crean áreas encargadas de articular los sectores, programas e instancias para la atención integral del niño

y la gestante 18 municipios son implementados con mobiliario y material logístico de área c reada para articular sectores, programas e

instancias locales.

1 centro de comunicaciones implementado y funcionando, para la producción de material comunicacional y promocionaldel proyecto.

Criterios y mecanismos Geográficos: Priorización de áreas rurales, urbanas, periurbanas por tener mayor prevalencia de desnutrición.





de focalización Económicos: Municipios que no cuentan con apoyo para la implementación de acciones en beneficio del CRED del niño y la saludde la gestante (centros de vigilancia).

Biológicos: Autoridades locales y líderes comunales que integran el centro de vigilancia comunitario.

Costos El presupuesto asciende a S/. 2’022,439. El presupuesto será asumido por el Gobierno Regional Puno.

Adquisición de bienes, insumos,equipos

La compra de bienes, insumos y equipos, se hace por licitación pública y el proveedor entrega en cada uno de los municipios ycentros de vigilancia del ámbito del proyecto.

Evaluación del Componente

Se realizará una evaluación de impacto del componente. Realizándose estudios a los municipios que incrementan su inversiónen proyectos de nutrición infantil y saneamiento básico.Algunas consideraciones a tomarse en cuenta:

Municipios que aceptan participar del proyecto

Líderes comunales, participan de procesos de presupuesto participativo y otros.Criterios de Monitoreo Existen facturas de adquisición de equipos, registro de asistencia de autoridades y líderes comunales.

Informante(s) clave Unidad de monitoreo que realiza el personal del proyecto.

Fuente(s) de informaciónInformes de las municipalidades distritalesProyectos aprobados en las municipalidades a favor de la infanciaActas de conformación y funcionamiento de las mesas de trabajo o comités multisectoriales a favor de la infancia.





3.2 ESPECIFICACIONES TÉCNICAS SEGÚN ACTIVIDADES

3.2.1 Especificaciones técnicas según actividades primer año 2012

COMPONENTE I - MEJORES PRÁCTICAS DE LA FAMILIA EN EL ADECUADO CUIDADO YALIMENTACIÓN DEL NIÑO Y LA GESTANTE

1. Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña ygestante.

Actividad 1.1. Campanas de sensibilización en el cuidado y alimentación del niño y lagestante

Para poder buscar una mejor atención al niño es importante la participación de lacomunidad organizada y que todos los miembros conozcan el cuidado integral del

niño.

El cuidado integral del niño comprende desde la gestación hasta los primeros tres añosde vida, y se escoge esta etapa porque el cerebro se forma completamente hasta esaedad. Pero lo que se desarrolla es la capacidad de lo que se formó. Durante lagestación en el cerebro, las células se conectan y se les asignan funciones. Pero si elambiente intrauterino no es el adecuado hay problemas en la organización de la salud,entonces eso queda registrado. El control de crecimiento y desarrollo tiene porobjetivo hacer un seguimiento periódico y secuencial de la evolución del crecimiento ydesarrollo del niño.

Metodología de trabajo:

Se identificarán espacios que convoquen a gran cantidad de personas como, ferias,Katos, fiestas patronales, aniversarios y otros; donde se promoverá la informaciónacerca del cuidado del niño, a través de representaciones teatrales, distribución demateriales, concursos, tómbolas.

Representaciones teatralesSe desarrollara 02 campaña de sensibilización por distrito por año, convocando a toda lafamilia, utilizando la metodología participativa y vivencial, esta actividad estará a cargo delfacilitador distrital.

Temas específicos de sensibilización:Embarazo, control pre natal, control de crecimiento y desarrollo del niño.

Promoción en ferias y katos.Para poder buscar una mejor atención al niño es importante la participación de la comunidadorganizada y que todos los miembros conozcan el cuidado integral del niño.Se identificaránespacios que convoquen a gran cantidad de personas como, ferias, Katos, fiestas patronales,aniversarios y otros; donde se promoverá la información acerca del cuidado del niño, a travésde representaciones teatrales, distribución de materiales, concursos, tómbolas.

Son 36 eventos de Promoción en ferias y k´atos por año.

Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de atención integral- informativo, aplicativos,show): Son 18 Ferias Informativas a nivel distrital (Promoción de atención integral-informativo, show), 01 feria por distrito por año.





Actividad 1.1. Campanas de sensibilización en el cuidado y alimentación del niño y la gestanteSUB ACTIVIDAD META N° BENEFICIARIOS CONTENIDOS LUGARES

1.1.1 Representaciones

teatrales 36 eventos

13 800 pobladores

entre padre, madresy hermanosadolescentes.

Cuidado del niño y lagestante, se contratara

un elenco de teatroconocedores del tema

CarabayaAyapata, Coasa, Corani,Crucero, Ituata,Ollachea, San gabanUsicayo.

MelgarCupi, Nuñoa, Orurillo,Umachiri

SandiaSandia, Cuyocuyo,Limbani, Patambuco,Phara, Quiaca

1.1.2 Promoción en feriasy k´atos

36 ferias

13 800 pobladoresentre padre, madresy hermanosadolescentes.

Promover laparticipación de lapoblación en el cuidadodel niño y la gestante enferias y k’atos

1.1.3 Ferias informativas anivel distrital (Promociónde atención integral-informativo, aplicativos,show)

18 feriasinformativas


Promover la atenciónintegral- informativo,sobre el cuidado delniño y la gestante através de aplicativos yshow

1.2. Talleres de fortalecimiento de las capacidades en la madre:

La madre y el padre de familia, requieren fortalecer sus habilidades y capacidades para elcuidado de su hijo.Los eventos de capacitación serán realizados por el facilitador distrital, y se basara en lametodología de educación de adultos de preferencia en áreas rurales, con conocimiento de lazona de intervención del proyecto y dominio del idioma de la zona preferentemente.

Metodología de trabajo: Se trabajará a nivel comunal en grupos de 20 madres de familia, seutilizará la metodología de educación en adultos dirigido por un facilitador en el primer año yluego en los demás años por parte del agente comunitario de salud.

Temas específicos de capacitación a familias:1. Alimentación Infantil: (4 talleres) Lactancia materna Exclusiva, cuidados, técnicas,

frecuencia, higiene, Alimentación complementaria por edades, consumo de micronutrientes2. Control de CRED (4 talleres) Importancia del control CRED, peso, talla.3. Higiene Personal:(2 talleres) Lavado de manos, higiene personal, parasitosis.

Acción específica:

1080 talleres; 06 por cada centro de vigilancia comunal, por año. La madre de familiaquien está el mayor tiempo con su hijo requiere fortalecer sus habilidades y capacidadespara el cuidado de su hijo.

360 talleres sobre adecuada protección de niños y viviendas saludables; 02 por cada

centro de vigilancia.

Actividad 1.2. Talleres de fortalecimiento de las capacidades en la madre:

SUB ACTIVIDAD META N° BENEFICIARIOS CONTENIDOS LUGARES1.2.1. Taller sobreCuidado infantil eimportancia de laalimentación

1080talleres 13 800 pobladores

Alimentación infantilCuidado infantilControl de CRED.

CarabayaAyapata, Coasa, Corani, Crucero,Ituata, Ollachea, San gabanUsicayo.MelgarCupi, Nuñoa, Orurillo, UmachiriSandiaSandia, Cuyocuyo, Limbani,Patambuco, Phara, Quiaca

1.2.2. talleres sobreadecuada protección deniños y viviendassaludables; 02 por cadacentro de vigilancia.

360talleres

13 800 pobladores Promover laprotección de losniños dentro de lasviviendas, que debenser saludables.





1.3. Sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadas con productos de la zona.Descripción: Esta actividad consiste en desarrollar sesiones de capacitación con metodologíademostrativa, en la cual cada facilitador del aprendizaje estará a cargo de 8 madres de familia;se priorizará las preparaciones con alimentos propios de la zona.

Acciones especifica:- Adquisición de 180 kit e insumos de sesiones demostrativas para la preparación de

alimentos.- 360 Sesiones demostrativas de alimentación infantil: para el niño de 6 a 8 meses, de 9 a 12

meses; mayores de un año, mayores de dos años, y para niños de 3 años. Utilizando granosandinos y productos proteicos propios de la zona.

- 5000 Recetarios con productos de origen animal y de la zona.- 18 Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño. Una vez por año en

cada distrito se realizará el concurso de platos típicos con participación de todos los centrosde vigilancia, promoviendo el uso de alimentos de la zona de alto valor proteico y en micronutrientes.

Actividad 1.3. Sesionesdemostrativas en preparación de dietas balanceadas con productos dela zona.

SUB ACTIVIDAD METAN°

BENEFICIARIOSCONTENIDOS LUGARES

1.3.1. Adquisición de kit parasesiones demostrativas depreparación de alimentos

180 kits 13 800pobladores

Preparación dealimentos porgrupos etareos

CarabayaAyapata, Coasa,Corani, Crucero,Ituata, Ollachea, SangabanUsicayo.MelgarCupi, Nuñoa, Orurillo,

UmachiriSandiaSandia, Cuyocuyo,Limbani, Patambuco,Phara, Quiaca

1.3.2. Sesiones demostrativas enpreparación de alimentosbalanceados para niños de 3años de edad, conproductos de la zona

360 sesionesdemostrativas

13 800pobladores

Preparación dealimentos conproductos dela zona

1.3.3. Elaboración y promoción de

recetarios para socializacióny validación

5000recetarios

5000 familiasRecetasandinas

1.3.4. Concursos de platos típicospromoviendo laalimentación del niño (unavez por año a nivel distrital)

18 concursos

13 800pobladores Concurso

distrital

1.4. Asistencia técnica para la Instalación de módulos demostrativos (crianza de animalesmenores)

Esta actividad consiste en brindar asistencia técnica a las familias beneficiarias parapromover la producción de animales menores (gallinas), con el objetivo de que estas

familias puedan producir y consumir alimentos proteicos (huevo de gallina) para promoverel consumo de proteínas en niños.

Metodología:Producción y consumo de huevos:Para la producción de huevos, el proyecto implementará módulos de 200 pollas con el fin debrindar capacitación y asistencia técnica a las familias beneficiarias, se distribuirá a lasfamilias cuatro (4) pollas. Para ello se contratará al especialista en crianza de gallinas demanera permanente quien también se encargará de dar asistencia técnica en las viviendasfamiliares que sean beneficiarias quienes brindarán bioseguridad en ambientación,nutrición y sanidad de los animales.

Junto al técnico las familias provean un adecuado ambiente para las gallinas ponedoras quedeben vivir en jaulas que las separen de enemigos naturales, para que produzcaneficientemente y se mantengan saludables.





El modelo de autosuficiencia familiar propone que cada familia disponga de por lo menos 4gallinas ponedoras de peso ligero de alta producción, que asegura una disponibilidad de 920huevos por año, principalmente para su consumo familiar.

Especificaciones técnicas:

• Instalación de módulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas)

- Instalar 120 módulos de recría de ponedoras en 6000 familias, debidamenteimplementados con equipo y material mínimo necesario en cada centro pobladofocalizado.

- Realizar 60 jornadas de sensibilización sobre el consumo de alto valor proteico.

- Realizar 120 eventos deasistencia técnica a las familias.

Actividad 1.4. Asistencia técnica para la Instalación de módulos demostrativos (crianza de animales menores)



1.4.1. Instalación de módulodemostrativo crianza deanimales menores(gallinas)

120módulos

6,000 familias- Necesidades básicas para la recría de pollas

para postura- Manejo en el período de recría- Espacios necesarios para el desarrollo de las

pollas,- Instalaciones para la postura, nidal y su

correspondiente distribución- Sanidad de pollos y gallinas para postura

CarabayaAyapata,Coasa, Corani,Crucero,Ituata,Ollachea, SangabanUsicayo.MelgarCupi, Nuñoa,Orurillo,UmachiriSandiaSandia,Cuyocuyo,Limbani,Patambuco,Phara, Quiaca

1.4.2. Sensibilización a lapoblación consumo dealimentos de alto valorproteico, vitaminas yminerales

60 eventos6,000 familias

- Importancia de valor proteico, vitaminas yminerales en la alimentación

- Preparación de plantos en base a productosde la zona.

1.4.3. Asistencia técnicainstalación de módulos enfamilias

120módulos

6 000familias - Asistencia en las diferentes etapas de recríay postura de gallinas.

- Asistencia en las diferentes etapas en elciclo de producción de huertos.

Para la producción de huevos, el proyecto implementará módulos de 200 pollas con elfin de brindar capacitación y asistencia técnica a las familias beneficiarias, los mismosque permanecerán en los galpones un máximo de 7 días, y a partir de ello se distribuiráa las familias cuatro (4) pollas. Para ello se contratará al especialista en crianza de

gallinas durante el primer año, quien se encargará de brindar asistencia técnica en lasviviendas familiares que sean beneficiarias quienes garantizaran la seguridad, nutricióny sanidad de los animales. Junto al técnico las familias

TABLA NUTRICIONAL HUEVO

Atributos Huevo de campo Huevo común

Colesterol(mg) 311 520

Calcio(mg) 68,8 48

Vitamina B2(mg) 1,04 0,5

Vitamina E(mg) 3,11 1,2

Fósforo(mg) 139 83

Hierro(mg) 3,12 1,2

Omega 3(mg) 5,50 2,9

Omega 6(mg) 25,22 9

Omega 9(mg) 41,5 15Proteínas(mg) 13,50 12,6





provean un adecuado ambiente para las gallinas ponedoras que deben vivir en espaciosque las separen de enemigos naturales, para que produzcan eficientemente y semantengan saludables.

El modelo de autosuficiencia familiar propone que cada familia disponga de por lomenos 4 gallinas ponedoras de peso ligero de alta producción, que asegura unadisponibilidad de 720 huevos por año, entre las cuatro gallinas, principalmente para suconsumo familiar.

Cada módulo considera 200 pollos, los mismos que permanecerán en los galpones porun máximo de 7 días, así mismo considera su respectiva alimentación y materiales(bebederos y comederos), a partir de ello se distribuirá a cada familia beneficiariacuatro (4) pollas.

Adquisición de 200 aves ponedoras (pollas Harko Sex Line)

100 kilos de alimento balanceado para módulo 1 kit de materiales para asistencia técnica 3 comederos para pollos 5 Bebederos para pollos 1 jaba para transporte de pollos

El personal técnico se encargará de ejecutar las actividades de adquisición de aves paralos módulos demostrativos, dirección de la etapa de traslado de aves a los centrospoblados, cuidado en la etapa inicial de recría aproximadamente una semana, apoyo alprofesional en la capacitación a las familias, apoyar en actividades colateralesinherentes a la producción tales como manejo, mejoramiento, sanidad, alimentación y

asistencia técnica.

El profesional, será el encargado de dirigir las actividades, desarrollar las sesionesdemostrativas con las familias, velar por la salubridad de las gallinas de postura y otraslas labores operativas

La línea elegida es la Harco Sex Link. Esta es una gallina liviana, con plumaje de colorrojo-negro y que produce huevos de color marrón. Es una línea que ha demostradobuen rendimiento en climas calurosos y frígidos.

Son características de la línea, producción sostenida, huevos castaños extra-grandes,

alto índice de viabilidad, vigor y resistencia a enfermedades y calidad superior delhuevo. Otros datos son los siguientes:Producción de huevos/ave/año : 260Edad al 50% de producción : 25 semanasPico de producción : 88 – 90 %Fin de producción : 60 – 65 %Peso promedio de huevo : 59 – 60 g a las 32 semanas

63 -65 g a las 70 semanasConversión alimenticia : 2.4 – 2.5Peso corporal : 1.54 – 1.80 Kg a 20 semanas

2.27 – 2.58 Kg a 70 semanas

Viabilidad : 95-98% en cría-recría94-97% en producciónAlimento por docena de huevos : 1.77 – 1.95 Kg.





Calidad de huevo : 78 – 79 unidades haugh

Proceso de las acciones

a. Selección de pollas

Esta actividad es una de las centrales, porquela calidad de los mismos redundará enadelante en la calidad de producción de huevos y carne, en la región Puno son pocoslos lugares en donde se puede adquirir pollas para postura en etapa de recría, por lotanto es importante tenerlo en cuenta.

Al respecto es necesario señalar que existen varios proveedores de pollas para posturade dudoso origen, los cuales se ubican en la ciudad de Juliaca principalmente.

En este caso en el lapso de un año se requiere contar con 60000 pollas de 45 días de

edad, lo que supone contar con 10000 pollas logradas por campaña, en un total de 6campañas.

b. Traslado de Pollas

Aves de 45 días de edad, serán transportadas hacia los centros poblados focalizados,en un número de 200 pollas en cada de ellas, lo que supone 50 centros poblados porcampaña de cría.

En estos centros poblados se necesitará de una infraestructura mínima para elalojamiento de pollas por una semana, tiempo en el cual será encargado a los

beneficiarios designados y/o elegidos los cuales serán responsables con la supervisióndel profesional contratado.

Para la actividad de transporte de pollos se necesitará de jaulas de transporte, loscuales permitirán un adecuado manejo en el transporte y además evitarán accidentespor hacinamiento.

c. Alimentación y control sanitario

Durante la semana de vida en la que las pollas estarán en los centros poblados previa ala entrega a las familias participantes, deben proveerse de alimento adecuado y agua,

en estos lugares se les suministran en gran medida alimento concentrado y grano demaíz, insumos que no se encuentran con facilidad en los centros poblados ycomunidades campesinas alto andinas. Por tal razón se combinará el concentrado congranos andinos de desecho (quinua, cañihua, cebada, etc.), los cuales seránproporcionados por las familias participantes.

Por otro lado se vigilará la presencia de enfermedades y su rápida curación, para locual se contará con un kit de instrumental básico y medicinas, especialmenteantibióticos y desinfectantes.

d. Capacitación

El profesional encargado, ejecutará un evento de capacitación, sobre aspectos básicosen la recría de aves para postura, los temas centrales de son:





- Necesidades básicas para la recría de pollas para postura, en el que se debe incidiren la importancia de contar con una localización especial, debidamente ubicado.

- Manejo en el período de recría, La recría comienza a la 9° semana y termina

alrededor de las 20 semanas, poco tiempo antes de que se inicie la postura. Enesta etapa es necesario disponer de: un terreno con pasturas con una superficiede 10 metros cuadrados, un galpón para pernoctar con capacidad para 5 a 6pollitas por metro cuadrado, cuando las aves comienzan a emplumar y estánfuertes para resistir el ambiente sin calor artificial, se dice que ingresan en elperíodo de recría, cualquier error en esta etapa no solamente puede significarpérdidas por mortalidad, sino también una menor producción cuando las pollasentran en postura. Así, el éxito de una buena producción depende de la forma enque se recríen las futuras ponedoras.

- Espacios necesarios para el desarrollo de las pollas.- Instalaciones para la postura, nidal y su correspondiente distribución y

construcción en lugar adecuado para facilitar el manejo y recolección de huevos.- Sanidad de pollos y gallinas para postura, en donde se debe tener en cuenta

aspectos como evitar en lo posible el contacto con otros animales, aves silvestres,roedores, etc., ya que pueden ser transmisores de enfermedades, suministro deagua química y bacteriológica potable, Separar aves que tengan síntomas deenfermedad y eliminar las aves muertas quemándolas o arrojándolas a un pozo deeliminación, revisar las aves, para detectar si tienen piojillos, puede colocar uncajón con cenizas, así pueden revolcarse y eliminarlos, ,mantener limpio elgallinero y lavar bebederos y comederos periódicamente, para reducir riesgos deenfermedades y parásitos. Así mismo la aplicación de antibióticos para combatirenfermedades infecciosas de las vías respiratorias y digestivas.

e. Distribución de pollas.

Después de una semana de evaluación, y luego de la capacitación a las familiasparticipantes, se entregarán 04 pollas a cada una de ellas, para ello se solicitará quecada familia cuente con una caja (caja de cartón con agujeros para la ventilación), paratrasladar a las pollas hasta sus domicilios respectivos.

En el predio en donde habitan las familias se necesitará contar con un espacioadecuado para la recría de las aves, se deberá adecuar un espacio para las primerassemanas con cobertura que permita evitar los efectos nocivos de las bajas

temperaturas, especialmente durante la noche.

Más adelante debe adecuarse espacios para la postura de huevos, teniendo variosmodelos de simple instalación con materiales propios de la zona que permitan un fácilacopio de huevos y disminuir la contaminación de los mismos.

f. Supervisión y asistencia técnica en la recría y etapa de postura.

El personal técnico, ejecutará visitas de supervisión en las etapas de recría y postura,además en estas visitas se realizarán actividades de asistencia técnica, para el mejorlogro de producción de huevos y para eventualmente mejorar las condiciones de

producción de las aves.En las visitas se evaluarán el proceso de desarrollo de las aves, así como lascondiciones de crianza de las mismas, además se les capacitará en hábitos adecuados





para el manejo de huevos, antes del consumo.Las visitas también incluirán el llenado de las fichas de registro de recría de las aves, losdatos que deben ser considerados son los siguientes:

- Fecha de entrega de pollas- Fecha de visita de campo- Número de pollas recepcionadas (entregadas)- Número de aves vivas- Estado general del ave- Peso de cada ave- Alimentación del ave (productos en la dieta diaria del ave)- Enfermedades en las aves y como fue el tratamiento- Número de aves en postura (si la visita se realiza en esta etapa)- Tipo de Nidal para postura- Dificultades

- Otros

g. Cronograma de ejecución.

PRINCIPALES ACTIVIDADES

CRONOGRAMA

LUGARmes1

mes2

mes3

mes4

mes5

mes6

mes7

Mes8

mes9

mes10

mes11

mes12

Selección de Personal Técnico

Convocatoria X PunoSelección X Puno

Contratación X Puno

Elaboración de un Plan Operativo Anual X Puno

Selección de pollasSelección de proveedores de pollas y otrosmateriales (comederos, bebederos, ,jaulas,medicinas y equipos) X

Puno,Arequipa yLima

Ejecución de un contrato con proveedor de pollaspara todas las campañas X Puno

Adquisición de semovientes y otros materiales X Puno

Traslado de Pollas

Coordinación con responsables en centrospoblados , para la utilización y adecuación de lugaren donde las pollas serán evaluadas antes de laentrega a las familias participantes (200 pollas porcentro poblado)

X x x x x X

Centrospobladosfocalizadosde lasprovinciasseñaladas

Traslado de pollas a centros poblados en jaulasdesde el lugar de cría x x x x x X

Puno aCentrospoblados

Evaluación y control sanitario

Recepción de pollas en centros poblados x x X x x XCentrospoblados

7 días de evaluación, control sanitario yalimentación x x X x x X

Centrospoblados

Capacitación

Convocatoria a capacitación x x x x x xCentrospoblados

Ejecución de capacitación X x x x x x x x x x x xCentrospoblados

Distribución de pollas

Entrega de 04 pollas a cada familia participante x x x x x XCentrospoblados

Supervisión y asistencia técnica

Visitas de asistencia técnica y llenado de fichas x x x x x x x x x x X ComunidadesEvaluaciónSistematización de experiencia y evaluación x X Puno





• Asistencia técnica instalación de módulos en familias

Se realizará asistencia técnica a 12,000 familias, para ello se contratará al

especialista en crianza de gallinas junto a un asistente durante el primer año,quien se encargará de brindar asistencia técnica en las viviendas familiares quesean beneficiarias quienes garantizaran la seguridad, nutrición y sanidad de losanimales.

Con la asistencia técnica las familias proveerán un adecuado ambiente para lasgallinas ponedoras que deben vivir en jaulas que las separen de enemigosnaturales, para que produzcan eficientemente y se mantengan saludables.

El detalle de esta acción se menciona en los ítems anteriores de instalaciónmódulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas) e instalación de los

huertos con su respectiva sensibilización a la población para el consumo dealimentos de alto valor proteico, vitaminas y minerales.

1.5. Elaboración de una propuesta de estrategia alimentaria regional que prioriceproductos de la región (carnes, leche y sus derivados y granos andinos)

Se realizará una mesa de trabajo de las provincias de Sandia, Carabaya y Melgar, paraidentificar productos propios de la zona y su aporte nutricional principalmente para elniño.

A través de reuniones de trabajo se elaborará una propuesta de combinaciones dealimentos que ofrecen un aporte nutricional adecuado a los niños.Se validara la propuesta con expertos, se difundirá y tramitará su aprobación comopolítica pública.

Estrategia: Mesas de trabajo, talleres de análisis.Acciones:- talleres anuales de Elaboración de una propuesta nutricional en base a productos

de la zona.- taller de validación de la propuesta.- Reuniones de aprobación como política pública en cada provincia, para ser

asumida por los programas de Vaso de Leche.

2. Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamiento básico

2.1. Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manosAcción que tiene por objeto lograr un incremento en su práctica, conocimiento,importancia y beneficios del procedimiento de lavado de manos, así como parapromover su adherencia al mismo, considerando que la higiene de manos es la medidauniversal más efectiva y económica que se conoce, para prevenir la transmisión deenfermedades infecciosas.

El lavado de manos requiere sólo de la existencia permanente de un lavabo, aguacorriente, jabón y toallas por todos los usuarios.





Por otro lado se incidirá en la higiene personal principalmente del niño, porque seconoce que antes de los tres primeros años de vida se forman los hábitos.

Metodología: Se realizará eventos dirigido al niño y familia en general, con el fin de promover laadherencia a la práctica de lavado de manos y educacional de manera prácticaenseñándoles las técnicas y metodologías de, también se considera la distribución demateriales impresos relacionados al tema, donde se menciona los pasos y métodospara una higiene adecuada.

Acciones específicas:- Eventos de capacitación sobre higiene.- Adquisición de materiales de limpieza (jabón, toalla); para las demostraciones.- Elaboración de materiales impresos como láminas y otros.

2.2. Taller sobre manejo de residuos sólidos domésticos en el hogar y tratamiento deexcretas

Descripción:Se desarrollarán talleres de capacitación sobre adecuada disposición de residuossólidos; se conoce que en áreas rurales se tiene problemas principalmente con laeliminación de residuos inorgánicos (plásticos). Se promoverá el uso responsable deplásticos.

Estrategia:

- Coordinación con el municipio la eliminación final de residuos sólidos.- Talleres a nivel distrital.

Acciones:- Concurso, la comunidad más limpia (una vez al año), a partir del segundo año- 180 Talleres sobre tratamiento de excretas: Se desarrollarán talleres de

capacitación sobre la adecuada eliminación de excretas humanas (utilización deletrinas ecológicas o letrinas de hoyo seco), uso y mantenimiento de letrinas. Encoordinación con el municipio para la instalación de letrinas en las comunidadesque no tengan.

2.3. Taller sobre tratamiento de agua con Dotación de dispositivos para cloración deagua Descripción:

Se desarrollarán talleres de capacitación sobre el adecuado consumo de aguasegura que incluyen los procesos de: recolección, traslado, almacenamiento ytratamiento de agua para el consumo humano.

Estrategia:Metodología de educación de adultos, en talleres comunales (con líderes) ytalleres familiares (con jefes de familia).

Acciones:270 desinfecciones de fuentes de agua para el consumo humano.





COMPONENTE II - MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTES EN

ETAPA PRE-CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI.

3. Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención dela DCI en adolescentes:

3.1. Taller sobre embarazo y maternidad en adolescentesEsta actividad se desarrollará en las Instituciones educativas secundarias existentes encada distrito priorizado, en los cuales la población de adolescentes prioritarios seránaquellos que tengan entre 12 y 18 años de edad; con la finalidad de informar sobre losriesgos y repercusiones del embarazo y la maternidad en la etapa adolescentes y en elrecién nacido.

Estrategia:Talleres participativos, agrupados por grados (4to, y 5to), de máximo 40 adolescentes.

Acciones:- 108 talleres anuales.- 04 talleres con docentes y personal administrativo.

COMPONENTE III: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DEMATERNO PERINATAL Y CRED

4. Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal

4.1. Equipamiento básico en los E.S. de la Micro red destinado al servicio MaternoPerinatal

Descripción: Esta actividad permitirá el equipamiento de los servicios decrecimiento - desarrollo y atención a la madre gestante en los establecimientos desalud de los distritos priorizados.

Estrategias:- Implementación y equipamiento al 100% de establecimientos de salud de los

distritos priorizados, con equipos antropométricos y de estimulación infantil.- Coordinación con CENAN y/o UNICEF, para la certificación del equipoantropométrico.

- Se concentraran los equipos antropométricos en la cabecera de Red o MicroRed, para la evaluación y certificación.

- Entrega de equipos antropométricos certificados y nuevos.- Entrega de equipamiento al consultorio de atención a la gestante.

Acciones Específicas:- Adquisición y distribución de equipos antropométricos: infantómetro, tallímetro,

balanza de reloj y biombos con detalles infantiles.

- Certificación de equipos de evaluación antropométrica.- Adquisición de: maletín del parto, estetoscopio y tensiómetro, camillaginecológica, biombos, cinta obstétrica, estetoscopio de pinar, lámpara ganso.





Insumos para consultorio atención materna perinatal: sabanas (5), soleras (3),mantas de color blanco (3).

4.2. Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas de estimulación

infantil.Descripción:Se equiparan los consultorios de CRED, fomentando la implementación de salas depromoción del desarrollo psicomotor y estimulación temprana; así como los centros devigilancia comunitaria, en los cuales se equipara con salas de estimulación infantilcomunales, donde los niños tendrán la oportunidad de desarrollar sus capacidadespsicomotoras.

Acciones especificas:Adquisición y distribución de material de estimulación infantil: kit de estimulación,conformado por los siguientes materiales: Pelota grande, Set de pelotas de plástico y

de sensopercepción, Set animales por región ( 5 de sierra, 2 de costa, 2 de selva),Juego de herramientas, set de rompecabezas, Set de instrumentos musicales, Set detíteres (3 de mano y 5 de dedo), Caja de cubos, Set de medios de transporte, Set decuentos (5), 5 Colchonetas, 5 Canastas de diferentes tamaños, Elementos paradisfrazarse: mascaras, narices, telas; Juguete de balanceo, Juguetes de encaje,Juguetes de ensarte, Juguetes para armar, Cubo destrezas, Bloques lógicos, Muñecobebé.

Adquisición de un kit de insumos dentro de los cuales se tiene: hilos de lana de olores,cintas satinadas de diversos colores, papel de colores varios, botones de coloresvariados, cascabeles medianos, embudos, entre otros materiales de utilidad para el

trabajo en las sesiones de estimulación.

N° DescripciónUnidadMedida

CantidadNº deEE.SS.

Total

Sub Módulo de desarrollo Motor y Cognitivo: Promueve la exploración y el movimiento de 0 a 1 año

1Pelota de plástico grande, para trabajarel equilibrio, de 45c.mde diámetro.

Unidad 1 142 142

2

Materiales del entorno para explorar: 04tapers de plástico de diferentestamaños (de 5 a 15 cm aprox.), 02paneras de mimbre o paja, 04 envasesde plástico tipo coladeras de diferentescolores y tamaños.

Set 1 142 142







Total

3

10 Pañuelos de diversas texturas y dostamaños (10x10 cm y 15x15 cm). De

diferentes colores vivos y contrastantes:rojo, amarillo, verde, azul, floreadas,rayadas. La tela debe ser suave al tacto.La tela debe ser de color firme que nodestiña. De material no tóxico para elniño o niña.

Juego 1 142 142

4Almohadas pequeñas de colores de 15 x25 cm. aproximadamente. Sin funda.

unidad 4 142 568

5

Colchonetas para el piso, lavable; de 80X 60 cm. Aproximadamente, de espumaplástica resistente e indeformable de 5cm. de alto, forrada con plástico suave yresistente, de color firmes: ejemploazul, verde o granate

Unidad 2 142 284

6Acetatos de micro poroso EVA 60*60cm, por 15 mm de espesor

Unidad 9 142 1278

Sub-módulo desarrollo del lenguaje: promueve la discriminación auditiva-verbal

1Títeres de animales para uso del adulto,de guante, media o dedo. 03 títeres demano de animales (gallo, pato, vaca).

Unidad 3 142 426

2

05 títeres de dedos de animalesdiversos.

Unidad 5 142 710







Total

3

Animalitos de tela o lana, de tamaño

pequeño entre 8 a 10 cm de alto (oveja,chancho, pato, gallina, cóndor, vicuña,cuy, perro, gato, trucha)

Unidad 5 142 710

4

Parlante con USB de 4 gb con diversosritmos, con cancionesapropiadas, juegos onomatopéyicos(sonido de animales, objetos, etc).

Set 1 142 142

Sub Módulo de desarrollo Motor y Cognitivo de 1 y 2 años

1Pelotas de jebe de 2, 4, 5 y 12 pulgadasde diámetro, de colores y superficie lisa.

Juego 4 142 568

2

Pelotas con púas, PVC blando de

diferentes colores, de 8 cm. de diámetroaproximadamente. Unidad 5 142 710

3

Juego de encaje de figuras geométricas,base con ejes y figuras geométricas paraensartar (círculos, triángulos ycuadrados), de colores, de madera,resistente. De 10 x 5 cmaproximadamente.

Unidad 2 121 242

4

Juego de vasos lógicos, conformado por8 vasos de plásticos de diferentescolores y tamaños que se puedan apilaro introducir dentro del otro.

Juego 2 142 284

5

Juego de bloques de construcción, de 10a 15 piezas de plástico no tóxico y/omadera recia de poco peso, dentro deun envase tipo tapers transparente obolsa de tela

Juego 1 142 142

http://www.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.mercadolibre.com.ar/jm/img?s=MLA&f=60047152_4930.jpg&v=P&imgrefurl=http://articulo.mercadolibre.com.ar/MLA-135114713-pelotas-goma-multicolores-perfumadas-c-luz-souvenir-juguete-_JM&usg=__CYJWSuUfObP8HlLe2886XFqiIE4=&h=250&w=250&sz=8&hl=es&start=19&zoom=1&tbnid=r5ZTQNPa9E_aQM:&tbnh=111&tbnw=111&ei=LHYdT5TkEJCutwer572vCw&prev=/search?q=pelotas+de+goma&hl=es&biw=1280&bih=593&gbv=2&tbm=isch&itbs=1

http://www.google.com.pe/imgres?imgurl=http://www.fondosya.com/download/pelotas_de_goma-1280x1024.jpg&imgrefurl=http://www.fondosya.com/view-pelotas_de_goma-1280x1024.html&usg=__IOAevN6LoMLPb9_oOZSHZtQK8Pc=&h=1024&w=1280&sz=425&hl=es&start=16&zoom=1&tbnid=58kuXSkpJd7EYM:&tbnh=120&tbnw=150&ei=LHYdT5TkEJCutwer572vCw&prev=/search?q=pelotas+de+goma&hl=es&biw=1280&bih=593&gbv=2&tbm=isch&itbs=1























Total

6Cubos con orificios para encajar, demadera, cada lado tiene de dos a tresorificios.

Unidad 1 121 121

7

Juguete para jalar o empujar de madera,carretilla y camión de madera.

Unidad 1 142 142

Carretilla para empujar, de maderadurable, laqueada en color natural.De 50 cm de largo aproximadamenteCon una llanta en medio que ruede

perfectamente, con una caja de 25 x 20aproximadamente, con dos mangospara empujar. De material no tóxicopara el niño o niña y con buen acabado

01 camión de madera, modelo antiguo-convencional, la caseta, conparachoques alargado, con carroceríaconvencional con maderas entrecruzadas, con llantas que ruedenfácilmente. Resistente al peso de losniños. De 50cm.de largo x 21cm de altoaproximadamente. Con buen acabado.De material no tóxico para el niño o

niña.

Sub-módulo desarrollo del lenguaje

1

Cuento de tela o plástico, de colores,con imágenes grandes, formas biendefinidas, formato carta, sin texto, ninúmeros. Preferentemente de acuerdoa la realidad socio-cultural de la zona.De cuatro a 6 páginas.

Unidad 3 142 426

2

Tarjetas plastificadas x 20 unidades.Animales domésticos, frutas y verduras,Con imágenes grandes, formas biendefinidas, formato carta, sin texto, ninúmeros.

Juego 1 142 142

3

Set de instrumentos musicales: tambor,maracas, pandereta, zampoña, palo delluvia, preferentemente de tiendas

artesanales. Para el uso de niños y niñasde 1 a 2 años

Set 1 142 142







Total

Sub-módulos juegos representativos

1

Muñecos medianos, 1 hombre y 1

mujer, cuerpo de tela lavable, conpeluca, relleno de fibra sintética notóxica, cara y manos de plástico suave,se viste y se desviste, que tengabroches, botones y cierres. De 15 a 20cm aproximadamente.

Unidad 2 142 284

2

Juego de 6 animales domésticos, deplástico resistente, preferentementearticulables, de diversos colores ytamaño mediano, (10 - 12 cm.) quepuedan pararse. Animales domésticosque incluyan: gallina o gallo o pollito,

vaca, pato, perro, gato, chancho.

Set 1 142 142

3

Organizadores de madera para guardary ordenar los juguetes. De 80 cm de altoaproximadamente, 3 niveles o 2niveles,6 compartimientos. Con logotipo

Unidad 1 142 142

4

Manta de acuerdo a los diseños de la

región, no alérgica

Unidad 3 142 426

Implementación con equipo y mobiliario básico para agentes comunales de vigilanciade CRED, materno perinatalDescripción: Esta actividad considera la adquisición de implementos de promoción dela Salud, necesarios para el desenvolvimiento comunitario del ACS.

Procedimiento:- En la primera reunión de presentación del ACS, además de explicar sus funciones,

en forma participativa se identificará con ellos la necesidad de implementación y lafrecuencia de la misma.

- El personal del proyecto llevará la siguiente propuesta:o Indumentaria: chaleco, mochila, estuchera (Entrega anual)o Materiales de escritorio: Cuaderno, lapiceros, corrector, resaltador, lápiz,

goma, tijera, papel lustre, corrospun, papel bond, cartulinas, papelógrafos,plumones de papel, plumones de pizarra, mota, otros. (Entrega semestral).

o Materiales educativos: Manual del ACS, láminas educativas, rotafolios.

(entrega única).o Todos los materiales serán de uso y beneficio comunitario.

http://masitasdidacticos.com/organizador%20chico%209631-B%20copy.jpg

http://www.google.com.pe/imgres?imgurl=http://4.bp.blogspot.com/_JIHM2rsjz8g/SS6g_J-r9AI/AAAAAAAAABw/Ov3fdq1CygU/s200/26+de+nov+2008+217.JPG&imgrefurl=http://jugueteria-julita.blogspot.com/&usg=__tLKfrGboL8V61OUvRRDvXXoFYcM=&h=200&w=166&sz=9&hl=es&start=83&zoom=1&tbnid=AZOIzozv3UHZ8M:&tbnh=104&tbnw=86&ei=k3gdT-_rKIrqtgfEv_GNCw&prev=/search?q=mu%C3%B1ecos+bebe+de+jebe&start=80&hl=es&sa=N&biw=1280&bih=593&gbv=2&tbm=isch&itbs=1
















Son 380 Kits en Adquisición y entrega de material e implementos a los ACS a partirdel segundo año.

5. Mayor y adecuado fortalecimiento de capacidades del personal de salud.

5.1. Capacitación al personal de salud en la atención a la adolescente, gestante y alniño menor de 3 años, a nivel de Diplomado.

Descripción: Esta actividad busca desarrollar capacidades del personal de salud quese encuentra a cargo de la atención al niño y a la gestante, a nivel de diplomado,como estrategia motivacional del personal, pero que además el equipo capacitadorajustará sus horarios de formación a los tiempos libres del personal de salud, sin

obstaculizar la atención diaria que se deba prestar, por ello el equipo capacitador esitinerante y se dirige a cada una de las Redes o Micro red según sea el caso.

Con el diplomado, no solo se pretenden fortalecer capacidades de atención desalud, sino prioritariamente capacidades de promoción de la salud y prevención dela enfermedad en el menor de 3 años, la madre gestante y la familia.

El establecimiento de Salud, debe acreditar a cada uno de sus participantes, siendorequisito la permanencia en el establecimiento, ya sea a través de nombramiento ocontrato con posibilidad de continuidad en los próximos tres años; además depresentar una carta de compromiso del personal de salud que será beneficiario del

diplomado, de no solicitar destaques o cambios a otros ámbitos por cualquiera delas modalidades, por lo menos durante la implementación del proyecto.

Metodología: El diplomado se realizará en un periodo de 12 meses, con 10 fasespresenciales (1 por mes) y no presenciales, bajo el sistema modular; y permitirá laespecialización y profundización necesaria en el segundo semestre.

La metodología utilizada en cada módulo será prioritariamente participativa – demostrativa; con sesiones de análisis, talleres, sesiones demostrativas y prácticas.

El diplomado será realizado por una entidad formadora, con experiencia en

capacitación a profesionales, que pueda certificar el diplomado o que gestione lacertificación del mismo.

La certificación será a dos niveles: Aprueba el diplomado y participó en eldiplomado (para los profesionales que no hayan aprobado); la asistencia debe ser al100% de los módulos, pudiendo justificarse una inasistencia no mayor del 10%.

Se considera un participante por establecimiento de salud.

5.2. Implementación del sistema de monitoreo y evaluación (Para la evaluación basaly el monitoreo y evaluación de resultados).

Evaluación basal:Descripción: Esta actividad consiste en evaluar indicadores de salud materno infantil,





para ello se implementará todo un programa de capacitación dirigido al personal desalud encargado del control de crecimiento y desarrollo del niño con la finalidad deestandarizar o acreditar la técnica de evaluación antropométrica y desarrollopsicomotor, utilizando la EEDP (Escala de evaluación del desarrollo psicomotor) y el

TEPSI (Test de Evaluación de Desarrollo Psicomotor).

Se realizara el dosaje de hemoglobina en niños y madres gestantes, para determinar laanemia, así mismo se realizara el examen coproparasitologico para la detectarparásitos intestinal en niños menores de 3 años. Los análisis de laboratorio serealizaran por encargo.

Las capacitaciones se implementaran en el primer semestre de la ejecución delproyecto, y la evaluación se desarrollará también en el primer semestre.

Se hace necesario un taller de capacitación de dos días, diferenciado para

profesionales responsables de la evaluación de crecimiento y desarrollo, ysimultáneamente otro taller para responsables de laboratorio; aquí se estandarizaran yunificaran criterios de evaluación.

Procedimiento metodológico – Acciones:

Se proveerá material necesario para los análisis de sangre y heces.

Se coordinará con cada Micro Red, para el recojo y análisis de la muestra,utilizando los mismos parámetros.

En un mismo periodo de tiempo se realizarán las evaluaciones de crecimiento ydesarrollo, estableciendo plazos.

En cumplimiento a los plazos, en una fecha programada deberá ser ingresada y

enviada la información a la DIRESA Puno y Jefatura de Proyecto, bajoresponsabilidad y firmando la conformidad de la información.

Se realizarán visitas de supervisión inopinadas, a los diferentes establecimientoscon la finalidad de confirmar la veracidad y autenticidad de la información (Equipode supervisión).

Se ingresarán los datos en el sistema del proyecto y emitirán reportes de líneabasal, los mismos que serán consolidados a nivel de establecimientos de salud,micro redes, Redess, Distritos y Provincias.

Monitoreo y Evaluación de resultados:Descripción: Esta actividad tiene como propósito monitorear el avance del proyecto a

nivel de indicadores de proceso y resultado; así como evaluar periódicamente el logrode resultados.Para ello se hace necesario una persona responsable del manejo del sistema demonitoreo y evaluación, que permita el ingreso de información validada, desde el nivellocal, hasta el nivel regional y que permita la toma de decisiones oportunas y lascorrecciones necesarias.

El ingreso de información de proceso será mensual, trimestral, semestral y anual.El sistema de monitoreo incluye todo el sistema de información a nivel de actividades,procesos y resultados.Sistema de monitoreo:

Procedimiento:

Se llevará en dos (2) etapas; una de desarrollo y otra de





sostenibilidad.

En la primera etapa se analizara e implementará sistema de monitoreo yevaluación (en línea o sobremesa).

En la segunda etapa se sistematizará y se dará sostenibilidad.

La implementación llevará una de las siguientes propuestas

Metodología:La metodología descriptiva - analítica; la persona responsable del monitoreo yevaluación debe emitir informaciones periódicas y ayudar la toma de decisiones.

Acciones:

Desarrollar el sistema de monitoreo y evaluación (Elaboración de Software).

Implementación del centro de informática central (Un profesional informático).

Capacitación de los responsables distritales para la correcta sistematización

Generación de información y mantenimiento del sistema de monitoreo y

evaluación.

Antes del ingreso de información (PRIMER SEMESTRE):

Seleccionar indicadores de monitoreo y evaluación.

Elaborar la red explicativa de los indicadores del marco lógico del proyecto.

Establecer los plazos para el recojo de información.

Elaborar instrumentos de recojo de información a todo nivel y considerando todoslos actores.

Validar los instrumentos de recojo de información.

Establecer matrices de monitoreo y evaluación.

Coordinar la implementación del sistema de monitoreo y evaluación, en base aexperiencias ya descritas.

Durante la ejecución del proyecto (SEGUNDO SEMESTRE):

Recojo de información y organización.

Ingresar la información, previa validación de la misma.

Emitir reportes mensuales, trimestrales, semestrales o anuales, según sea el caso(durante la primera semana del siguiente mes o trimestre)

Actualizar la información en la página Web del Gobierno Regional Puno y DIRESA.

Sugerir reuniones de capacitación u otras, que permitan mejorar el reporte.

Participar de la programación de la evaluación anual participativa, alistando losindicadores necesarios.

Acciones Específicas:- 01 Estudios de Elaboración de línea basal, el mismo que se realizará en el primersemestre.- 01 sistema en Elaboración del sistema de monitoreo y evaluación (software).- 01 sistema en Implementación del centro de Informática.- Es 1 evento en Capacitación al personal de Proyecto.

5.3. Evaluación inicial y final del proyecto por muestreo externo

Descripción: Esta actividad considera la evaluación inicial y final realizada por unainstitución externa, dicha evaluación se realizará a una muestra representativa de lapoblación y permitirá establecer los avances y mejoras en el estado nutricional de los





niños.

Acciones específicas:

Un informe de evaluación inicial, presentada por la entidad externa.

Actividad 5.3: Evaluación inicial y final realizada por externos



5.3.1 Evaluación inicial01 informe

13 milpobladores

Informe de la situación inicial enrelación al estado nutricional,incidencia de anemia, control deCRED, Control Pre natal, partoinstitucional; Acceso a agua segura;Capacitación del personal de salud;Inversión en infancia por municipios

locales

Ámbito deintervención

5.4. Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud de laRedes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.

Descripción: Esta actividad busca desarrollar capacidades del personal de salud que seencuentra a cargo de la atención al niño y a la gestante, a nivel de talleres que se llevaran acabo en cada establecimiento, como estrategia motivacional del personal, pero queademás el equipo capacitador ajustará sus horarios de formación a los tiempos libres delpersonal de salud, sin obstaculizar la atención diaria que se deba prestar, por ello el equipocapacitador es itinerante y se dirige a cada una de las Redes o Micro red según sea el caso.

Con el desarrollo de los talleres se pretenden fortalecer capacidades de atención de salud,sino prioritariamente capacidades de promoción de la salud y prevención de laenfermedad en el menor de 3 años, la madre gestante y la familia al personal de salud decada EE. SS. Del ámbito del proyecto.

Metodología: La metodología utilizada en cada módulo será prioritariamente participativa – demostrativa; con sesiones de análisis, talleres, sesiones demostrativas y prácticas.

COMPONENTE IV: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES YCOMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

6. Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantil entreautoridades locales, sectores públicos, privados y comunidad.

6.1. Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promoción de laatención de la salud del binomio madre - niño

Formación de promotores de salud para la vigilancia de salud.Descripción: Esta actividad busca integrar el sistema de salud con la comunidad, através de un actor social comunitario denominado Agente Comunitario de Salud (ACS),el cual deber ser elegido y acreditado por su propia comunidad; para luego sercapacitado por el Sector salud.





Metodología:La identificación y selección del Agente Comunitario de Salud, está a cargo de lacomunidad, y la elección deberá ser participativa y democrática.

La capacitación de ACS, se realizará utilizando la metodología de educación de adultosque prioriza las vivencias y construye aprendizajes a partir de ellas.

Estos eventos de capacitación serán realizados por una entidad formadora, conexperiencia en capacitación a profesionales, que pueda certificar el diplomado o quegestione la certificación del mismo.

Acciones Específicas:1. Son 360 personas capacitadas durante el segundo semestre.

Son 360 personas en Pasantías de ACS una vez culminada la capacitación anua delACS.

6.2. Capacitación con carácter de internado en metodologías para adultos yparticipación comunitaria a profesionales para el proyecto

Los profesionales que forman parte del equipo del proyecto se capacitaran en 01taller intensivo con carácter de internado, para desarrollar o fortalecer capacidadesen metodología de educación de adultos y fomento de la participación ciudadana.

6.3. Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en la implementación

del sistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y la salud de la gestante.

Descripción: Esta actividad busca el compromiso de autoridades locales y comunales,para el desarrollo de todas las acciones que permitan la intervención a favor dl niño yla gestante.

Acciones específicas:Talleres de capacitación a autoridades y líderes comunales para promover el trabajoarticulado de lucha contra la desnutrición crónica.

6.4. Taller de sensibilización de intervención articulada con los actores públicos y

privados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil, lideradapor el gobierno local

Descripción: Esta actividad busca generar el interés, responsabilidad de los AlcaldesProvinciales y Distritales, para dirigir con sabiduría a sus pobladores para reduciríndices de pobreza y desnutrición crónica consolidados por el Censo del INEI 2007,valores que afectan significativamente a las familias de las Provincias, Distritos,inmersos en las Provincias de Carabaya, Sandia, y Melgar de la Región Puno; porencontrarse en el IV lugar de vulnerabilidad nacional, cifras altas que se observan conmayor incidencia en el área rural.

Por tanto, el objetivo es articular las intervenciones programáticas y/o operativas delos actores públicos, actores sociales, de manera que una localidad determinen unificarobjetivos orientados a la superación de la pobreza y desnutrición crónica infantil,





partiendo desde el interés del Gobierno Local.

Metodología de implementación:Se desarrollará reuniones de planificación articulada para superación de condiciones

de pobreza y desnutrición crónica infantil en cada distrito, en concordancia a laplataforma de intervenciones articuladas.Institucionalización de Política local de superación de la pobreza y desnutrición crónicainfantil.

Acciones específicas:Talleres de sensibilización a autoridades, actores públicos y privados, y líderescomunales, principales políticas de estado (plan de superación de pobreza, gestión porresultado, Plan de Incentivos Municipales) para promover el trabajo articuladolegitimado de lucha contra la desnutrición crónica, con respaldo intergubernamentalregional, local (ordenanzas) y actores públicos y sociales.

Construir una agenda de trabajo multisectorial de lucha contra la desnutrición crónicainfantil vinculada al proyecto.

6.5. Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de lasfamilias y autoridades:

Descripción:Se buscará implementar estrategias comunicacionales por la compleja realidad social yeconómica en la región Puno, tomando en cuenta la dispersión de su población quecrece en el campo asentada en comunidades, parcialidades y centros pobladosalejados de los centros urbanos, como por la presencia de grupos humanos quechuas yaimaras que no están integrados a la sociedad moderna y que desarrollan estrategiasde sobrevivencia que en muchos casos enfrenta y colisiona con las propuestas detecnología social e integración que diversos proyectos, ONGs y sectores públicos, quepretenden implementar y aplicar para resolver problemas críticos de salud, produccióny educación.

Ante ello esta actividad permitirá la implementación de estrategias de comunicaciónde masas para un cambio paulatino y sostenido del comportamiento de las familias yautoridades. Entonces para activar la intervención y darle sustentación social serequiere potenciar esas características diferenciales fortaleciendo la vinculación de losproyectistas y comunicadores con la familia y, en especial, con los padres de familia,porque recargar toda la labor de comprensión de la problemática sanitaria y de luchacontra la desnutrición crónica infantil exige la participación unida y activa de lospadres, es decir del hombre y de la mujer para que actúen con “sinergia familiar y de

pareja”, así como la complementación del compromiso de las autoridades locales para

el cambio sustancias de comportamientos y sostenibilidad en el tiempo de actitudespositivas de salud.

La familia es sin ninguna duda el núcleo esencial para proyectar y afirmar lasintervenciones de comunicación educativa y darle paulatina sostenibilidad a lasintervenciones orientadas a disminuir la desnutrición crónica infantil, fortalecer laeducación asertiva, afianzar la educación en valores y fortalecer la unión entre espososcon los hijos y viceversa sin olvidar el compromiso permanente de todas las

autoridades locales que ejercen una función pública y/o privada.





Por eso es imprescindible estructurar mecanismos de comunicaciones audiovisuales yradiales dirigidas a la población y de ser posible, con visión estratégica, es decir, quelos contenidos de la comunicación se estructuren y salgan como parte de las

iniciativas, los sentimientos y las percepciones de las propias personas, familiasparticipantes del proyecto, con las que se efectúa la intervención.

Esta acción tiene por objetivo implementar estrategias de comunicación en losdiferentes componentes y acciones a intervenir con el proyecto para el cambio decomportamiento de los agentes involucrados en la atención integral del niño y lagestante.

Metodología:

Los medios de comunicación socialy los agentes comunitarios de salud, son el

engranaje clave para afianzar la ligazón entre prácticas adecuadas de salud con madresde familia y lograr que estas se empoderen de esas prácticas socialmente válidas y lasextiendan a la misma familia, por ello es fundamental articular con ellos capacitacionesde la importancia del cambio de comportamientos, así como una sostenida difusión, através de los medios de comunicación local y regional de su importancia en el logro deun cambio verdadero de comportamientos de Salud.

Por ello la producción a todo nivel de material radial, televisivo e impreso de cambiospositivos de comportamientos de Salud, desempeñará un rol medular, así como ladifusión de los mismos a través de los medios de comunicación social.

Para ello se deberá crear el Centro de Comunicación y Producción Audiovisual quecontará con todo el equipamiento radial, televisivo y de prensa escrita para sufuncionamiento.

Acciones Específicas:

- Implementación del Centro de producción audiovisual grafico – CECEPA

- Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocional(afiches, almanaques, calendarios, manual del buen vivir, fólderes del proyecto,folletos de crianza de gallina ponedora, manual del ACS, muñequeras, rotafolios

de tela de salud materna y saneamiento y láminas auto instructivas).

5 millares de afiches

10 millares de almanaques

10 millares de calendarios pequeños de bolsillo

15 millares del manual del "Buen vivir" que será distribuido para cadafamilia

5 millares de Fólderes para la presentación del proyecto

5 millares de folleto crianza de gallinas ponedoras

400 unidades de manual del agente comunitario de salud

5 millares de muñequeras

- 05 reuniones de validación de materiales producidos.





- Difusión de spots radiales, televisivos y microprogramas sobre adecuadasprácticas de salud e higiene.

12 Spots radiales

12 Spots Televisivos 78 Microprogramas


Elaboración del plan de comunicación (elaboración de Spots radiales y televisivos,microprogramas, representaciones teatrales, sociodramas, etc.) en las áreas:Salud familiar, higiene, Nutrición. Saneamiento básico, servicios de salud, Agentes

Acción 7.5. Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familias yautoridades.



7.5.1. Implementación de uncentro de producciónaudiovisual gráfico(materiales)

1 centroPoblaciónparticipante

- Adquisición de equipos paraproducción de materiales escritos yaudiovisuales.

- Instalación del centro de producciónimplementado

Distrito Puno

7.5.2. Elaboración,producción y difusión dematerial comunicacional ypromocional

Varios13 mil familias

- Afiches- Almanaques- Calendarios- Elaboración del manual del "Buen vivir"- Fólderes- Folleto crianza de gallinas ponedoras- Folleto de huertos hortícolas- Manual del agente comunitario de

salud- Muñequeras- Rotafolios de tela (salud materna e

infantil)- Láminas auto instructivas (signos de

alarma, estimulación)- Rotafolio para saneamiento

18 distritosfocalizados

7.5.3. Reunión de validaciónde materiales producidoscon Equipo Técnico

05Reuniones

Beneficiariosdel proyecto

- Validación de material producidos Puno

7.5.4. Difusión de microprogramas y spots radiales

sobre adecuadas prácticas desalud, nutrición e higiene, roldel ACS, otros; a través deradio y televisión de alcancelocal y regional

24 spots

78microprogramas

Población delámbito delproyecto

- Spots que promuevan los cuidadosdurante la gestación, signos de alarmadurante el embarazo, Control pre natal,estimulación pre natal, psicoprofilaxis.

- Spots sobre temas: cuidado en lasetapas del parto, signos de alarma,cuidados durante el puerperio,cuidados del recién nacido.

- Spots que eduquen sobre la necesidadde la Alimentación Infantil: Lactanciamaterna Exclusiva, cuidados, técnicas,frecuencia, higiene, Alimentacióncomplementaria por edades, consumode micronutrientes

- Spots en temas de la importancia delcontrol CRED, peso, talla, Vacunas.

- Spots de Higiene Personal: Lavado demanos, higiene personal, parasitosis.

- Spots que apunten a utilizar “Agua

segura”






Comunitarios de Salud, Gobiernos locales.

Tales como:

Spots que promuevan los cuidados durante la gestación, signos de alarmadurante el embarazo, Control pre natal, estimulación pre natal, psicoprofilaxis.

Spots sobre temas: cuidado en las etapas del parto, signos de alarma, cuidadosdurante el puerperio, cuidados del recién nacido.

Spots que eduquen sobre la necesidad de la Alimentación Infantil: Lactanciamaterna Exclusiva, cuidados, técnicas, frecuencia, higiene, Alimentacióncomplementaria por edades, consumo de micronutrientes

Spots en temas de la importancia del control CRED, peso, talla, Vacunas. Spots de Higiene Personal: Lavado de manos, higiene personal, parasitosis. Spots que apunten a utilizar “Agua segura”.





CONTENIDO “MANUAL DEL BUEN VIVIR”

TEMA CONTENIDONº

PAGINAS

Organización de la familia Concepto de familia andina

Quienes integran una familia

La importancia de la comunicación, cohesión y adaptabilidad.

05

El inicio de la familia Unión de la pareja. Cuando se alcanza la madurez para iniciar la vida en familia Que competencias deben tener los varones y mujeres para hacer una familia

08

El embarazo

La pareja embarazada Cuidados durante el embarazo (la alimentación, el vestido, el ejercicio, otros).

El control pre natal, importancia Signos de alarma durante el embarazo.

Plan de parto.

15

El parto

Periodos del parto

Persona que debe atender el parto Lugar donde se debe atender el parto Cuidados durante el parto

8

El puerperio ¿Qué es el puerperio? Cuidados durante el puerperio Signos de alarma durante el puerperio

8

El recién nacido Cuidados del recién nacido: alimentación, vestido, higiene. Signos de alarma

Derecho a la identidad, la partida de nacimiento

12

El niño lactante (06primeros meses)

Importancia y periodicidad del control de CRED. Las vacunas. La alimentación : LME, técnicas y frecuencia

6

Alimentacióncomplementaria (desde los6 meses, 9 meses, 1 año)

Alimentación de 6 a 9 meses

Alimentación de 10 a 12 meses Suplementación de hierro y vitamina “A”

5

Alimentación entre elprimer año y 5 años

Alimentación del niño de 1 año, 2 años, 3 años a 5 años: cantidad y frecuencia La importancia de una dieta balanceada. Por qué debe consumir verduras y frutas.

Por qué debe consumir alimentos de origen animal – El hierro

5

Enfermedades prevalentesen la infancia

Signos de alarma de IRAs Signos de alarma de EDAs Signos de anemia

Medidas de atención de la fiebre en el domicilio. Cuando buscar atención en el EE.SS.

8

Control de desarrolloinfantil y estimulación

Que es el desarrollo infantil. Conductas que debe cumplir por edades Como promover el desarrollo infantil Elaboración de juguetes con materiales de la zona.

La importancia del juego Los hábitos y rutinas

17

Higiene

Los hábitos de higiene. La higiene personal: matutina, el baño. El lavado de manos. Higiene del vestido. La higiene de alimentos. La higiene de la vivienda.

20

La importancia de lavivienda

Vivienda saludable

Organización de los ambientes en la vivienda Ubicación de los animales en la vivienda. Cultivo de hortalizas. Espacios de juego de los niños

Plan de mejoramiento de la vivienda

20

La familia y la comunidad Participación de la familia en la comunidad. Como redactar solicitud, oficios y cartas, modelos.

10





TEMA CONTENIDONº

PAGINAS

Procesos participativos

¿Qué es el presupuesto participativo?

¿Qué es el plan de incentivos municipales? Planes presupuestales estratégicos. Plan de Desarrollo Comunal y local. Funciones del gobierno local

15

Fuente: Elaborado por el equipo formulador, en base a experiencias de otros proyectos de infancia.

Estrategia de implementación:

A través del centro de comunicaciones del proyecto, se elaborará material visual yaudiovisual, para ser utilizado por el profesional de la salud en la capacitación, consejeríay orientación a madres gestantes y madres de niños menores de 3 años.

Tareas específicas:

Elaboración de materiales. Validación de materiales. Ajustes técnicos a los materiales. Aprobación de los materiales. Reproducción de materiales. Capacitación sobre el uso de materiales.





3.2.2 Especificaciones técnicas según actividades segundo año 2013

COMPONENTE I - MEJORES PRÁCTICAS DE LA FAMILIA EN EL ADECUADO CUIDADO Y

ALIMENTACIÓN DEL NIÑO Y LA GESTANTE

1. Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y gestante.


Para poder buscar una mejor atención al niño es importante la participación de lacomunidad organizada y que todos los miembros conozcan el cuidado integral delniño.

El cuidado integral del niño comprende desde la gestación hasta los primeros tres añosde vida, y se escoge esta etapa porque el cerebro se forma completamente hasta esaedad. Pero lo que se desarrolla es la capacidad de lo que se formó. Durante lagestación en el cerebro, las células se conectan y se les asignan funciones. Pero si elambiente intrauterino no es el adecuado hay problemas en la organización de la salud,entonces eso queda registrado. El control de crecimiento y desarrollo tiene porobjetivo hacer un seguimiento periódico y secuencial de la evolución del crecimiento ydesarrollo del niño.


Se identificarán espacios que convoquen a gran cantidad de personas como, ferias,K’atos, fiestas patronales, aniversarios y otros; donde se promoverá la informaciónacerca del cuidado del niño, a través de representaciones teatrales, distribución demateriales, concursos, tómbolas.

Representaciones teatralesSe desarrollara 02 campaña de sensibilización por distrito por año, convocando a todala familia, utilizando la metodología participativa y vivencial, esta actividad estará acargo del facilitador distrital.


Promoción en ferias y k’atos.Para poder buscar una mejor atención al niño es importante la participación de lacomunidad organizada y que todos los miembros conozcan el cuidado integral delniño. Se identificarán espacios que convoquen a gran cantidad de personas como,ferias, K’atos, fiestas patronales, aniversarios y otros; donde se promoverá lainformación acerca del cuidado del niño, a través de representaciones teatrales,distribución de materiales, concursos, tómbolas.


Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de atención integral- informativo,aplicativos, show): Son 18 Ferias Informativas a nivel distrital (Promoción de atención





integral- informativo, show), 01 feria por distrito por año.


1.1.1 Representacionesteatrales

36 eventos13 800 pobladoresentre padre, madresy hermanosadolescentes.

Cuidado del niño y lagestante, se contrataraun elenco de teatroconocedores del tema



SandiaSandia, Cuyocuyo,Limbani, Patambuco,

Phara, Quiaca


36 ferias



1.1.3 Ferias informativas anivel distrital (Promociónde atención integral-informativo, aplicativos,

show)



Promover la atenciónintegral- informativo,sobre el cuidado delniño y la gestante através de aplicativos y

show


La madre y el padre de familia, requieren fortalecer sus habilidades y capacidades parael cuidado de su hijo.Los eventos de capacitación serán realizados por el facilitador distrital, y se basara enla metodología de educación de adultos de preferencia en áreas rurales, conconocimiento de la zona de intervención del proyecto y dominio del idioma de la zonapreferentemente.

Metodología de trabajo: Se trabajará a nivel comunal en grupos de 20 madres defamilia, se utilizará la metodología de educación en adultos dirigido por un facilitadoren el primer año y luego en los demás años por parte del agente comunitario de salud.

Temas específicos de capacitación a familias:2. Alimentación Infantil: (4 talleres) Lactancia materna Exclusiva, cuidados, técnicas,

frecuencia, higiene, Alimentación complementaria por edades, consumo demicronutrientes

3. Control de CRED (4 talleres) Importancia del control CRED, peso, talla.4. Higiene Personal:(2 talleres) Lavado de manos, higiene personal, parasitosis.


1080 talleres; 06 por cada centro de vigilancia comunal, por año. La madre defamilia quien está el mayor tiempo con su hijo requiere fortalecer sus habilidadesy capacidades para el cuidado de su hijo.

360 talleres sobre adecuada protección de niños y viviendas saludables; 02 porcada centro de vigilancia.


SUB ACTIVIDAD META N° BENEFICIARIOS CONTENIDOS LUGARES3.2.1. Taller sobre

Cuidado infantil eimportancia de laalimentación


Alimentación infantilCuidado infantilControl de CRED.

Carabaya

Ayapata, Coasa, Corani, Crucero,Ituata, Ollachea, San gabanUsicayo.





3.2.2. talleres sobreadecuada protección deniños y viviendassaludables; 02 por cadacentro de vigilancia.

360talleres

13 800 pobladores Promover laprotección de losniños dentro de lasviviendas, que debenser saludables.

MelgarCupi, Nuñoa, Orurillo, UmachiriSandiaSandia, Cuyocuyo, Limbani,Patambuco, Phara, Quiaca

1.3. Sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadas con productos dela zona.

Descripción: Esta actividad consiste en desarrollar sesiones de capacitación conmetodología demostrativa, en la cual cada facilitador del aprendizaje estará a cargo de8 madres de familia; se priorizará las preparaciones con alimentos propios de la zona.

Acciones especifica:- Adquisición de 180 kit e insumos de sesiones demostrativas para la preparación de

alimentos.- 360 Sesiones demostrativas de alimentación infantil: para el niño de 6 a 8 meses,

de 9 a 12 meses; mayores de un año, mayores de dos años, y para niños de 3 años.Utilizando granos andinos y productos proteicos propios de la zona.

- 5000 Recetarios con productos de origen animal y de la zona.- 18 Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño. Una vez por

año en cada distrito se realizará el concurso de platos típicos con participación detodos los centros de vigilancia, promoviendo el uso de alimentos de la zona de altovalor proteico y en micro nutrientes.




1.3.1. Adquisición de kit parasesiones demostrativas depreparación de alimentos

180 kits 13 800pobladores

Preparación dealimentos porgrupos etareos

CarabayaAyapata, Coasa,Corani, Crucero,Ituata, Ollachea, SangabanUsicayo.MelgarCupi, Nuñoa, Orurillo,Umachiri




13 800pobladores


1.3.3. Elaboración y promoción derecetarios para socialización

y validación

5000recetarios

5000 familiasRecetasandinas


18 concursos

13 800pobladores Concurso

distrital

1.4. Asistencia técnica para la Instalación de módulos demostrativos (crianza deanimales menores)

Esta actividad consiste en brindar asistencia técnica a las familias beneficiariaspara promover la producción de animales menores (gallinas), con el objetivo deque estas familias puedan producir y consumir alimentos proteicos (huevo degallina) para promover el consumo de proteínas en niños.





Metodología:Producción y consumo de huevos:Para la producción de huevos, el proyecto implementará módulos de 200 pollas conel fin de brindar capacitación y asistencia técnica a las familias beneficiarias, se

distribuirá a las familias cuatro (4) pollas. Para ello se contratará al especialista encrianza de gallinas de manera permanente quien también se encargará de darasistencia técnica en las viviendas familiares que sean beneficiarias quienesbrindarán bioseguridad en ambientación, nutrición y sanidad de los animales.

Junto al técnico las familias provean un adecuado ambiente para las gallinasponedoras que deben vivir en jaulas que las separen de enemigos naturales, paraque produzcan eficientemente y se mantengan saludables.

El modelo de autosuficiencia familiar propone que cada familia disponga de por lomenos 4 gallinas ponedoras de peso ligero de alta producción, que asegura una

disponibilidad de 920 huevos por año, principalmente para su consumo familiar.

Especificaciones técnicas:

• Instalación de módulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas)

- Instalar 120 módulos de recría de ponedoras en 6000 familias, debidamenteimplementados con equipo y material mínimo necesario en cada centro poblado

focalizado.- Realizar 60 jornadas de sensibilización sobre el consumo de alto valor proteico.- Realizar 120 eventos deasistencia técnica a las familias.

Actividad 1.4. Asistencia técnica para la Instalación de módulos demostrativos (crianza de animales menores)



1.4.1. Instalación de módulodemostrativo crianza deanimales menores(gallinas)

120módulos

6,000 familias- Necesidades básicas para la recría de pollas

para postura- Manejo en el período de recría- Espacios necesarios para el desarrollo de las

pollas,- Instalaciones para la postura, nidal y su

correspondiente distribución- Sanidad de pollos y gallinas para postura

CarabayaAyapata,Coasa, Corani,Crucero,Ituata,Ollachea, SangabanUsicayo.

TABLA NUTRICIONAL HUEVO

Atributos Huevo de campo Huevo común

Colesterol(mg) 311 520

Calcio(mg) 68,8 48

Vitamina B2(mg) 1,04 0,5

Vitamina E(mg) 3,11 1,2

Fósforo(mg) 139 83

Hierro(mg) 3,12 1,2

Omega 3(mg) 5,50 2,9Omega 6(mg) 25,22 9

Omega 9(mg) 41,5 15

Proteínas(mg) 13,50 12,6





1.4.2. Sensibilización a lapoblación consumo dealimentos de alto valorproteico, vitaminas yminerales

60 eventos6,000 familias

- Importancia de valor proteico, vitaminas yminerales en la alimentación

- Preparación de plantos en base a productosde la zona.

MelgarCupi, Nuñoa,Orurillo,UmachiriSandiaSandia,

Cuyocuyo,Limbani,Patambuco,Phara, Quiaca

1.4.3. Asistencia técnicainstalación de módulos enfamilias

120

módulos

6 000familias - Asistencia en las diferentes etapas de recría

y postura de gallinas.- Asistencia en las diferentes etapas en el

ciclo de producción de huertos.

Para la producción de huevos, el proyecto implementará módulos de 200 pollas con elfin de brindar capacitación y asistencia técnica a las familias beneficiarias, los mismosque permanecerán en los galpones un máximo de 7 días, y a partir de ello se distribuiráa las familias cuatro (4) pollas. Para ello se contratará al especialista en crianza degallinas durante el primer año, quien se encargará de brindar asistencia técnica en lasviviendas familiares que sean beneficiarias quienes garantizaran la seguridad, nutricióny sanidad de los animales. Junto al técnico las familias provean un adecuado ambiente

para las gallinas ponedoras que deben vivir en espacios que las separen de enemigosnaturales, para que produzcan eficientemente y se mantengan saludables.

El modelo de autosuficiencia familiar propone que cada familia disponga de por lomenos 4 gallinas ponedoras de peso ligero de alta producción, que asegura unadisponibilidad de 720 huevos por año, entre las cuatro gallinas, principalmente para suconsumo familiar.

Cada módulo considera 200 pollos, los mismos que permanecerán en los galpones porun máximo de 7 días, así mismo considera su respectiva alimentación y materiales(bebederos y comederos), a partir de ello se distribuirá a cada familia beneficiaria

cuatro (4) pollas.

Adquisición de 200 aves ponedoras (pollas Harko Sex Line) 100 kilos de alimento balanceado para módulo 1 kit de materiales para asistencia técnica 3 comederos para pollos 5 Bebederos para pollos 1 jaba para transporte de pollos

El personal técnico se encargará de ejecutar las actividades de adquisición de aves paralos módulos demostrativos, dirección de la etapa de traslado de aves a los centros

poblados, cuidado en la etapa inicial de recría aproximadamente una semana, apoyo alprofesional en la capacitación a las familias, apoyar en actividades colateralesinherentes a la producción tales como manejo, mejoramiento, sanidad, alimentación yasistencia técnica.

El profesional, será el encargado de dirigir las actividades, desarrollar las sesionesdemostrativas con las familias, velar por la salubridad de las gallinas de postura y otraslas labores operativas

La línea elegida es la Harco Sex Link. Esta es una gallina liviana, con plumaje de colorrojo-negro y que produce huevos de color marrón. Es una línea que ha demostrado

buen rendimiento en climas calurosos y frígidos.





Son características de la línea, producción sostenida, huevos castaños extra-grandes,alto índice de viabilidad, vigor y resistencia a enfermedades y calidad superior delhuevo. Otros datos son los siguientes:

Producción de huevos/ave/año : 260Edad al 50% de producción : 25 semanasPico de producción : 88 – 90 %Fin de producción : 60 – 65 %Peso promedio de huevo : 59 – 60 g a las 32 semanas

63 -65 g a las 70 semanasConversión alimenticia : 2.4 – 2.5Peso corporal : 1.54 – 1.80 Kg a 20 semanas

2.27 – 2.58 Kg a 70 semanasViabilidad : 95-98% en cría-recría

94-97% en producción

Alimento por docena de huevos : 1.77 – 1.95 Kg.Calidad de huevo : 78 – 79 unidades haugh


h. Selección de pollas

Esta actividad es una de las centrales, porquela calidad de los mismos redundará enadelante en la calidad de producción de huevos y carne, en la región Puno son pocoslos lugares en donde se puede adquirir pollas para postura en etapa de recría, por lotanto es importante tenerlo en cuenta.

Al respecto es necesario señalar que existen varios proveedores de pollas para posturade dudoso origen, los cuales se ubican en la ciudad de Juliaca principalmente.

En este caso en el lapso de un año se requiere contar con 60000 pollas de 45 días deedad, lo que supone contar con 10000 pollas logradas por campaña, en un total de 6campañas.

i. Traslado de Pollas

Aves de 45 días de edad, serán transportadas hacia los centros poblados focalizados,

en un número de 200 pollas en cada de ellas, lo que supone 50 centros poblados porcampaña de cría.

En estos centros poblados se necesitará de una infraestructura mínima para elalojamiento de pollas por una semana, tiempo en el cual será encargado a losbeneficiarios designados y/o elegidos los cuales serán responsables con la supervisióndel profesional contratado.

Para la actividad de transporte de pollos se necesitará de jaulas de transporte, loscuales permitirán un adecuado manejo en el transporte y además evitarán accidentespor hacinamiento.





j. Alimentación y control sanitario

Durante la semana de vida en la que las pollas estarán en los centros poblados previa ala entrega a las familias participantes, deben proveerse de alimento adecuado y agua,

en estos lugares se les suministran en gran medida alimento concentrado y grano demaíz, insumos que no se encuentran con facilidad en los centros poblados ycomunidades campesinas alto andinas. Por tal razón se combinará el concentrado congranos andinos de desecho (quinua, cañihua, cebada, etc.), los cuales seránproporcionados por las familias participantes.

Por otro lado se vigilará la presencia de enfermedades y su rápida curación, para locual se contará con un kit de instrumental básico y medicinas, especialmenteantibióticos y desinfectantes.

k. Capacitación

El profesional encargado, ejecutará un evento de capacitación, sobre aspectos básicosen la recría de aves para postura, los temas centrales de son:

- Necesidades básicas para la recría de pollas para postura, en el que se debe incidiren la importancia de contar con una localización especial, debidamente ubicado.

- Manejo en el período de recría, La recría comienza a la 9° semana y terminaalrededor de las 20 semanas, poco tiempo antes de que se inicie la postura. Enesta etapa es necesario disponer de: un terreno con pasturas con una superficiede 10 metros cuadrados, un galpón para pernoctar con capacidad para 5 a 6pollitas por metro cuadrado, cuando las aves comienzan a emplumar y están

fuertes para resistir el ambiente sin calor artificial, se dice que ingresan en elperíodo de recría, cualquier error en esta etapa no solamente puede significarpérdidas por mortalidad, sino también una menor producción cuando las pollasentran en postura. Así, el éxito de una buena producción depende de la forma enque se recríen las futuras ponedoras.

- Espacios necesarios para el desarrollo de las pollas.- Instalaciones para la postura, nidal y su correspondiente distribución y

construcción en lugar adecuado para facilitar el manejo y recolección de huevos.- Sanidad de pollos y gallinas para postura, en donde se debe tener en cuenta

aspectos como evitar en lo posible el contacto con otros animales, aves silvestres,roedores, etc., ya que pueden ser transmisores de enfermedades, suministro de

agua química y bacteriológica potable, Separar aves que tengan síntomas deenfermedad y eliminar las aves muertas quemándolas o arrojándolas a un pozo deeliminación, revisar las aves, para detectar si tienen piojillos, puede colocar uncajón con cenizas, así pueden revolcarse y eliminarlos, ,mantener limpio elgallinero y lavar bebederos y comederos periódicamente, para reducir riesgos deenfermedades y parásitos. Así mismo la aplicación de antibióticos para combatirenfermedades infecciosas de las vías respiratorias y digestivas.

l. Distribución de pollas.

Después de una semana de evaluación, y luego de la capacitación a las familias

participantes, se entregarán 04 pollas a cada una de ellas, para ello se solicitará quecada familia cuente con una caja (caja de cartón con agujeros para la ventilación), paratrasladar a las pollas hasta sus domicilios respectivos.





En el predio en donde habitan las familias se necesitará contar con un espacioadecuado para la recría de las aves, se deberá adecuar un espacio para las primerassemanas con cobertura que permita evitar los efectos nocivos de las bajas

temperaturas, especialmente durante la noche.

Más adelante debe adecuarse espacios para la postura de huevos, teniendo variosmodelos de simple instalación con materiales propios de la zona que permitan un fácilacopio de huevos y disminuir la contaminación de los mismos.

m. Supervisión y asistencia técnica en la recría y etapa de postura.

El personal técnico, ejecutará visitas de supervisión en las etapas de recría y postura,además en estas visitas se realizarán actividades de asistencia técnica, para el mejorlogro de producción de huevos y para eventualmente mejorar las condiciones de

producción de las aves.En las visitas se evaluarán el proceso de desarrollo de las aves, así como lascondiciones de crianza de las mismas, además se les capacitará en hábitos adecuadospara el manejo de huevos, antes del consumo.Las visitas también incluirán el llenado de las fichas de registro de recría de las aves, losdatos que deben ser considerados son los siguientes:

- Fecha de entrega de pollas- Fecha de visita de campo- Número de pollas recepcionadas (entregadas)- Número de aves vivas

- Estado general del ave- Peso de cada ave- Alimentación del ave (productos en la dieta diaria del ave)- Enfermedades en las aves y como fue el tratamiento- Número de aves en postura (si la visita se realiza en esta etapa)- Tipo de Nidal para postura- Dificultades- Otros

n. Cronograma de ejecución.


CRONOGRAMA

LUGARmes1

mes2

mes3

mes4

mes5

mes6

mes7

Mes8

mes9

mes10

mes11

mes12

Selección de Personal Técnico

Convocatoria X PunoSelección X Puno

Contratación X Puno

Elaboración de un Plan Operativo Anual X Puno

Selección de pollasSelección de proveedores de pollas y otrosmateriales (comederos, bebederos, ,jaulas,medicinas y equipos) X

Puno,Arequipa yLima

Ejecución de un contrato con proveedor de pollaspara todas las campañas X Puno

Adquisición de semovientes y otros materiales X Puno






CRONOGRAMA

LUGARmes1

mes2

mes3

mes4

mes5

mes6

mes7

Mes8

mes9

mes10

mes11

mes12

Traslado de Pollas

Coordinación con responsables en centrospoblados , para la utilización y adecuación de lugaren donde las pollas serán evaluadas antes de laentrega a las familias participantes (200 pollas porcentro poblado)

X x x x x X

Centrospobladosfocalizadosde lasprovinciasseñaladas

Traslado de pollas a centros poblados en jaulasdesde el lugar de cría x x x x x X

Puno aCentrospoblados

Evaluación y control sanitario

Recepción de pollas en centros poblados x x X x x XCentrospoblados

7 días de evaluación, control sanitario yalimentación x x X x x X

Centrospoblados

Capacitación

Convocatoria a capacitación x x x x x xCentrospoblados

Ejecución de capacitación X x x x x x x x x x x xCentrospoblados

Distribución de pollas

Entrega de 04 pollas a cada familia participante x x x x x XCentrospoblados

Supervisión y asistencia técnica

Visitas de asistencia técnica y llenado de fichas x x x x x x x x x x X Comunidades

EvaluaciónSistematización de experiencia y evaluación x X Puno

• Asistencia técnica instalación de módulos en familias

Se realizará asistencia técnica a 12,000 familias, para ello se contratará alespecialista en crianza de gallinas junto a un asistente durante el primer año,quien se encargará de brindar asistencia técnica en las viviendas familiares quesean beneficiarias quienes garantizaran la seguridad, nutrición y sanidad de losanimales.

Con la asistencia técnica las familias proveerán un adecuado ambiente para lasgallinas ponedoras que deben vivir en jaulas que las separen de enemigosnaturales, para que produzcan eficientemente y se mantengan saludables.

El detalle de esta acción se menciona en los ítems anteriores de instalaciónmódulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas) e instalación de loshuertos con su respectiva sensibilización a la población para el consumo dealimentos de alto valor proteico, vitaminas y minerales.


2.1. Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manosAcción que tiene por objeto lograr un incremento en su práctica, conocimiento,importancia y beneficios del procedimiento de lavado de manos, así como para

promover su adherencia al mismo, considerando que la higiene de manos es la medidauniversal más efectiva y económica que se conoce, para prevenir la transmisión deenfermedades infecciosas.






Por otro lado se incidirá en la higiene personal principalmente del niño, porque se

conoce que antes de los tres primeros años de vida se forman los hábitos.

Metodología: Se realizará eventos dirigido al niño y familia en general, con el fin de promover laadherencia a la práctica de lavado de manos y educacional de manera prácticaenseñándoles las técnicas y metodologías de, también se considera la distribución demateriales impresos relacionados al tema, donde se menciona los pasos y métodospara una higiene adecuada.

Acciones específicas:- 360 Eventos de capacitación sobre higiene.

- Adquisición de materiales de limpieza (jabón, toalla); para las demostraciones.- Elaboración de materiales impresos como láminas y otros.



Estrategia:- Coordinación con el municipio la eliminación final de residuos sólidos.- Talleres a nivel distrital.

Acciones:- 54 Eventos de clasificación y reciclaje de residuos solidos (03 IEP por distrito por

año).- Concurso, la comunidad más limpia (una vez al año), a partir del segundo año- 360 Talleres sobre tratamiento de excretas: Se desarrollarán talleres de

capacitación sobre la adecuada eliminación de excretas humanas (utilización de

letrinas ecológicas o letrinas de hoyo seco), uso y mantenimiento de letrinas. Encoordinación con el municipio para la instalación de letrinas en las comunidadesque no tengan.








Acciones:540 desinfecciones de fuentes de agua para el consumo humano (03 por centro devigilancia por año).

COMPONENTE II - MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES ENADOLESCENTES EN ETAPA PRE-CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI.

2. Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención dela DCI en adolescentes:


Esta actividad se desarrollará en las Instituciones educativas secundarias existentes en

cada distrito priorizado, en los cuales la población de adolescentes prioritarios seránaquellos que tengan entre 12 y 18 años de edad; con la finalidad de informar sobre losriesgos y repercusiones del embarazo y la maternidad en la etapa adolescentes y en elrecién nacido.



3.2. Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad ytoma de decisiones.

Descripción:Se desarrollaran talleres de Autoestima, asertividad y toma de decisiones, con todoslos adolescentes mayores de 12 años y menores de 18, con apoyo del establecimientode salud del ámbito.Se tomará en cuenta el manual de desarrollo de habilidades sociales en adolescentes.

Estrategia:

Metodología participativa y metacognitiva.

Acciones:

- 03 talleres anuales por institución educativa secundaria; en cada distrito sepriorizaran 03 IES. En total 162 talleres por año.

- 01 feria distrital de planes de toma de decisiones acertadas; en total 18 ferias poraño. En total 18 eventos.







5.1. Capacitación al personal de salud en la atención a la adolescente, gestante y alniño menor de 3 años, a nivel de Diplomado.

Descripción: Esta actividad busca desarrollar capacidades del personal de salud quese encuentra a cargo de la atención al niño y a la gestante, en este segundo añoestá programada la pasantía a una experiencia exitosa.

Metodología: Se considera un participante por establecimiento de salud que hayaaprobado el diplomado

5.4. Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de saludde la Redes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.

Descripción: Esta actividad busca desarrollar capacidades del personal de saludque se encuentra a cargo de la atención al niño y a la gestante, a nivel de talleresque se llevaran a cabo en cada establecimiento, como estrategia motivacional delpersonal.

Metodología:

La metodología utilizada en cada módulo será prioritariamente participativa – demostrativa; con sesiones de análisis, talleres, sesiones demostrativas yprácticas.

Acciones:- 12 Talleres con jefes de Redes y Micro Redes, responsables de la AIS Niño,

Adolescentes y gestantes.




Formación de promotores de salud para la vigilancia de salud.Descripción: Esta actividad en el segundo año, considera la pasantía a una experienciaexitosa.

Metodología:Pasantía interregional.






Son 360 personas en Pasantías de ACS una vez culminada la capacitación anua delACS.

Adquisición y entrega de materiales e implementos a 360 ACS:

Motivación para propiciar el voluntariado a 360 ACS. 41,000 visitas domiciliarias realizadas por ACS a partir del segundo año, a familias

con niños menores de 3 años o gestantes; principalmente para la supervisión de laadministración del sulfato ferroso, como medida preventiva de anemia.

7.3. Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en la implementacióndel sistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y la salud de la gestante.

Descripción: Esta actividad busca el compromiso de autoridades locales y comunales,para el desarrollo de todas las acciones que permitan la intervención a favor dl niño yla gestante.

Acciones específicas:- 54 Talleres de capacitación a autoridades y líderes comunales para promover el

trabajo articulado de lucha contra la desnutrición crónica (03 por distrito por año)

7.4. Taller de sensibilización de intervención articulada con los actores públicos yprivados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil, lideradapor el gobierno local

Descripción: Esta actividad busca generar el interés, responsabilidad de los AlcaldesProvinciales y Distritales, para dirigir con sabiduría a sus pobladores para reducir

índices de pobreza y desnutrición crónica consolidados por el Censo del INEI 2007,valores que afectan significativamente a las familias de las Provincias, Distritos,inmersos en las Provincias de Carabaya, Sandia, y Melgar de la Región Puno; porencontrarse en el IV lugar de vulnerabilidad nacional, cifras altas que se observan conmayor incidencia en el área rural.

Por tanto, el objetivo es articular las intervenciones programáticas y/o operativas delos actores públicos, actores sociales, de manera que una localidad determinen unificarobjetivos orientados a la superación de la pobreza y desnutrición crónica infantil,partiendo desde el interés del Gobierno Local.

Metodología de implementación:Se desarrollará reuniones de planificación articulada para superación de condicionesde pobreza y desnutrición crónica infantil en cada distrito, en concordancia a laplataforma de intervenciones articuladas.Institucionalización de Política local de superación de la pobreza y desnutrición crónicainfantil.

Acciones específicas:Talleres de sensibilización a autoridades, actores públicos y privados, y líderescomunales, principales políticas de estado (plan de superación de pobreza, gestión porresultado, Plan de Incentivos Municipales) para promover el trabajo articulado

legitimado de lucha contra la desnutrición crónica, con respaldo intergubernamentalregional, local (ordenanzas) y actores públicos y sociales.





Creación de una plataforma de intervención articulada entre sector público y privado.- 12 eventos anuales.

7.5. Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las

familias y autoridades:

Descripción:Se buscará implementar estrategias comunicacionales por la compleja realidad social yeconómica en la región Puno, tomando en cuenta la dispersión de su población quecrece en el campo asentada en comunidades, parcialidades y centros pobladosalejados de los centros urbanos, como por la presencia de grupos humanos quechuas yaimaras que no están integrados a la sociedad moderna y que desarrollan estrategiasde sobrevivencia que en muchos casos enfrenta y colisiona con las propuestas detecnología social e integración que diversos proyectos, ONGs y sectores públicos, quepretenden implementar y aplicar para resolver problemas críticos de salud, produccióny educación.

Ante ello esta actividad permitirá la implementación de estrategias de comunicaciónde masas para un cambio paulatino y sostenido del comportamiento de las familias yautoridades. Entonces para activar la intervención y darle sustentación social serequiere potenciar esas características diferenciales fortaleciendo la vinculación de losproyectistas y comunicadores con la familia y, en especial, con los padres de familia,porque recargar toda la labor de comprensión de la problemática sanitaria y de luchacontra la desnutrición crónica infantil exige la participación unida y activa de lospadres, es decir del hombre y de la mujer para que actúen con “sinergia familiar y de

pareja”, así como la complementación del compromiso de las autoridades locales parael cambio sustancias de comportamientos y sostenibilidad en el tiempo de actitudespositivas de salud.

Por eso es imprescindible estructurar mecanismos de comunicaciones audiovisuales yradiales dirigidas a la población y de ser posible, con visión estratégica, es decir, quelos contenidos de la comunicación se estructuren y salgan como parte de lasiniciativas, los sentimientos y las percepciones de las propias personas, familiasparticipantes del proyecto, con las que se efectúa la intervención.

Metodología:

Los medios de comunicación socialy los agentes comunitarios de salud, son elengranaje clave para afianzar la ligazón entre prácticas adecuadas de salud con madresde familia y lograr que estas se empoderen de esas prácticas socialmente válidas y lasextiendan a la misma familia, por ello es fundamental articular con ellos capacitacionesde la importancia del cambio de comportamientos, así como una sostenida difusión, através de los medios de comunicación local y regional de su importancia en el logro deun cambio verdadero de comportamientos de Salud.

Por ello la producción a todo nivel de material radial, televisivo e impreso de cambiospositivos de comportamientos de Salud, desempeñará un rol medular, así como ladifusión de los mismos a través de los medios de comunicación social.

Para ello se deberá crear el Centro de Comunicación y Producción Audiovisual quecontará con todo el equipamiento radial, televisivo y de prensa escrita para sufuncionamiento.






- Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocional

(afiches, almanaques, calendarios, manual del buen vivir, fólderes del proyecto,folletos de crianza de gallina ponedora, manual del ACS, muñequeras, rotafoliosde tela de salud materna y saneamiento y láminas auto instructivas).

5 millares de afiches



5 millares de folleto crianza de gallinas ponedoras

250 rotafolios de tela de salud materna e infantil.

250 rotafolios de tela de saneamiento básico

2 millares de laminas auto instructivas de signos de alarma.

- 05 reuniones de validación de materiales producidos.


24 Spots radiales

24 Spots Televisivos

156 Microprogramas

Acción 7.5. Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familias yautoridades.





- Afiches- Almanaques- Calendarios- Elaboración del manual del "Buen vivir"- Fólderes- Folleto crianza de gallinas ponedoras- Folleto de huertos hortícolas- Manual del agente comunitario de

salud

- Muñequeras- Rotafolios de tela (salud materna einfantil)

- Láminas auto instructivas (signos dealarma, estimulación)

- Rotafolio para saneamiento


7.5.3. Reunión de validaciónde materiales producidoscon Equipo Técnico

05Reuniones

Beneficiariosdel proyecto

- Validación de material producidos Puno

7.5.4. Difusión de microprogramas y spots radialessobre adecuadas prácticas desalud, nutrición e higiene, rol

del ACS, otros; a través deradio y televisión de alcancelocal y regional

48 spots

156microprogramas



- Spots sobre temas: cuidado en las

etapas del parto, signos de alarma,cuidados durante el puerperio,cuidados del recién nacido.






- Spots que eduquen sobre la necesidadde la Alimentación Infantil: Lactanciamaterna Exclusiva, cuidados, técnicas,frecuencia, higiene, Alimentacióncomplementaria por edades, consumo

de micronutrientes- Spots en temas de la importancia del

control CRED, peso, talla, Vacunas.- Spots de Higiene Personal: Lavado de

manos, higiene personal, parasitosis.- Spots que apunten a utilizar “Agua

segura”





3.2.3 Especificaciones técnicas según actividades tercer año 2014

COMPONENTE I - MEJORES PRÁCTICAS DE LA FAMILIA EN EL ADECUADO CUIDADO YALIMENTACIÓN DEL NIÑO Y LA GESTANTE

1. Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y gestante.


Para poder buscar una mejor atención al niño es importante la participación de lacomunidad organizada y que todos los miembros conozcan el cuidado integral delniño.

El cuidado integral del niño comprende desde la gestación hasta los primeros tres años

de vida, y se escoge esta etapa porque el cerebro se forma completamente hasta esaedad. Pero lo que se desarrolla es la capacidad de lo que se formó. Durante lagestación en el cerebro, las células se conectan y se les asignan funciones. Pero si elambiente intrauterino no es el adecuado hay problemas en la organización de la salud,entonces eso queda registrado. El control de crecimiento y desarrollo tiene porobjetivo hacer un seguimiento periódico y secuencial de la evolución del crecimiento ydesarrollo del niño.


Se identificarán espacios que convoquen a gran cantidad de personas como, ferias,

K’atos, fiestas patronales, aniversarios y otros; donde se promoverá la informaciónacerca del cuidado del niño, a través de representaciones teatrales, distribución demateriales, concursos, tómbolas.

Representaciones teatralesSe desarrollara 02 campaña de sensibilización por distrito por año, convocando a todala familia, utilizando la metodología participativa y vivencial, esta actividad estará acargo del facilitador distrital.


Promoción en ferias y k’atos.Para poder buscar una mejor atención al niño es importante la participación de lacomunidad organizada y que todos los miembros conozcan el cuidado integral delniño. Se identificarán espacios que convoquen a gran cantidad de personas como,ferias, K’atos, fiestas patronales, aniversarios y otros; donde se promoverá lainformación acerca del cuidado del niño, a través de representaciones teatrales,distribución de materiales, concursos, tómbolas.


Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de atención integral- informativo,aplicativos, show): Son 18 Ferias Informativas a nivel distrital (Promoción de atenciónintegral- informativo, show), 01 feria por distrito por año.






1.1.1 Representacionesteatrales

36 eventos13 800 pobladoresentre padre, madresy hermanosadolescentes.

Cuidado del niño y lagestante, se contrataraun elenco de teatroconocedores del tema





36 ferias



1.1.3 Ferias informativas anivel distrital (Promociónde atención integral-informativo, aplicativos,show)



Promover la atenciónintegral- informativo,sobre el cuidado delniño y la gestante através de aplicativos yshow


La madre y el padre de familia, requieren fortalecer sus habilidades y capacidades parael cuidado de su hijo.Los eventos de capacitación serán realizados por el facilitador distrital, y se basara enla metodología de educación de adultos de preferencia en áreas rurales, conconocimiento de la zona de intervención del proyecto y dominio del idioma de la zonapreferentemente.

Metodología de trabajo: Se trabajará a nivel comunal en grupos de 20 madres defamilia, se utilizará la metodología de educación en adultos dirigido por un facilitadoren el primer año y luego en los demás años por parte del agente comunitario de salud.

Temas específicos de capacitación a familias:C. Alimentación Infantil: (4 talleres) Lactancia materna Exclusiva, cuidados, técnicas,

frecuencia, higiene, Alimentación complementaria por edades, consumo demicronutrientes

D. Control de CRED (4 talleres) Importancia del control CRED, peso, talla.E. Higiene Personal:(2 talleres) Lavado de manos, higiene personal, parasitosis.

Acción específica: 1080 talleres; 06 por cada centro de vigilancia comunal, por año. La madre de

familia quien está el mayor tiempo con su hijo requiere fortalecer sus habilidadesy capacidades para el cuidado de su hijo.

360 talleres sobre adecuada protección de niños y viviendas saludables; 02 porcada centro de vigilancia.


SUB ACTIVIDAD META N° BENEFICIARIOS CONTENIDOS LUGARESi. Taller sobre Cuidado

infantil e importancia

de la alimentación


Alimentación infantilCuidado infantil

Control de CRED.

CarabayaAyapata, Coasa, Corani, Crucero,

Ituata, Ollachea, San gaban





ii. talleres sobreadecuada protección deniños y viviendassaludables; 02 por cadacentro de vigilancia.

360talleres

13 800 pobladoresPromover laprotección de losniños dentro de lasviviendas, que debenser saludables.

Usicayo.MelgarCupi, Nuñoa, Orurillo, UmachiriSandiaSandia, Cuyocuyo, Limbani,Patambuco, Phara, Quiaca

1.3. Sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadas con productosde la zona.

Descripción: Esta actividad consiste en desarrollar sesiones de capacitación conmetodología demostrativa, en la cual cada facilitador del aprendizaje estará a cargo de8 madres de familia; se priorizará las preparaciones con alimentos propios de la zona.

Acciones especifica:- 360 Sesiones demostrativas de alimentación infantil: para el niño de 6 a 8 meses,

de 9 a 12 meses; mayores de un año, mayores de dos años, y para niños de 3 años.Utilizando granos andinos y productos proteicos propios de la zona.

- 5000 Recetarios con productos de origen animal y de la zona.- 18 Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño. Una vez por

año en cada distrito se realizará el concurso de platos típicos con participación detodos los centros de vigilancia, promoviendo el uso de alimentos de la zona de altovalor proteico y en micro nutrientes.






13 800pobladores


CarabayaAyapata, Coasa,Corani, Crucero,Ituata, Ollachea, SangabanUsicayo.MelgarCupi, Nuñoa, Orurillo,UmachiriSandiaSandia, Cuyocuyo,Limbani, Patambuco,Phara, Quiaca


18 concursos

13 800pobladores

Concursodistrital


2.1. Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manosAcción que tiene por objeto lograr un incremento en su práctica, conocimiento,importancia y beneficios del procedimiento de lavado de manos, así como parapromover su adherencia al mismo, considerando que la higiene de manos es la medidauniversal más efectiva y económica que se conoce, para prevenir la transmisión deenfermedades infecciosas.






Por otro lado se incidirá en la higiene personal principalmente del niño, porque seconoce que antes de los tres primeros años de vida se forman los hábitos.

Metodología:

Se realizará eventos dirigido al niño y familia en general, con el fin de promover laadherencia a la práctica de lavado de manos y educacional de manera prácticaenseñándoles las técnicas y metodologías de, también se considera la distribución demateriales impresos relacionados al tema, donde se menciona los pasos y métodospara una higiene adecuada.

Acciones específicas:- 360 Eventos de capacitación sobre higiene.



Estrategia:- Coordinación con el municipio la eliminación final de residuos sólidos.- Talleres a nivel distrital.

Acciones:- 54 Concurso, la comunidad más limpia (una vez al año), a partir del segundo año- 360 Talleres sobre tratamiento de excretas: Se desarrollarán talleres de

capacitación sobre la adecuada eliminación de excretas humanas (utilización deletrinas ecológicas o letrinas de hoyo seco), uso y mantenimiento de letrinas. Encoordinación con el municipio para la instalación de letrinas en las comunidadesque no tengan.




Acciones:540 desinfecciones de fuentes de agua para el consumo humano.





COMPONENTE II - MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES ENADOLESCENTES EN ETAPA PRE-CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI.

3. Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención de

la DCI en adolescentes:

3.1. Taller sobre embarazo y maternidad en adolescentesEsta actividad se desarrollará en las Instituciones educativas secundarias existentes encada distrito priorizado, en los cuales la población de adolescentes prioritarios seránaquellos que tengan entre 12 y 18 años de edad; con la finalidad de informar sobre losriesgos y repercusiones del embarazo y la maternidad en la etapa adolescentes y en elrecién nacido.



3.2. Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad ytoma de decisiones.

Descripción:Se desarrollaran talleres de Autoestima, asertividad y toma de decisiones, con todoslos adolescentes mayores de 12 años y menores de 18, con apoyo del establecimiento

de salud del ámbito.Se tomará en cuenta el manual de desarrollo de habilidades sociales en adolescentes.

Estrategia:Metodología participativa y metacognitiva.

Acciones:- 03 talleres anuales por institución educativa secundaria. En total 162 eventos.- 18 feria distrital de planes de toma de decisiones acertadas, una por distrito.



5.3. Evaluación inicial y final del proyecto por muestreo externo

Descripción: Esta actividad considera la evaluación final realizada por una instituciónexterna, dicha evaluación se realizará a una muestra representativa de la población ypermitirá establecer los avances y mejoras en el estado nutricional de los niños.

Acciones específicas:

Un informe de evaluación final, presentada por la entidad externa.





Actividad 5.3: Evaluación inicial y final realizada por externos



5.3.1 Evaluación inicial01 informe

13 milpobladores

Informe de la situación inicial en

relación al estado nutricional,incidencia de anemia, control deCRED, Control Pre natal, partoinstitucional; Acceso a agua segura;Capacitación del personal de salud;Inversión en infancia por municipioslocales

Ámbito deintervención

5.4. Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud de laRedes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.

Descripción: Esta actividad busca desarrollar capacidades del personal de salud que se

encuentra a cargo de la atención al niño y a la gestante, a nivel de talleres que se llevaran acabo en cada establecimiento, como estrategia motivacional del personal, pero queademás el equipo capacitador ajustará sus horarios de formación a los tiempos libres delpersonal de salud, sin obstaculizar la atención diaria que se deba prestar, por ello el equipocapacitador es itinerante y se dirige a cada una de las Redes o Micro red según sea el caso.

Con el desarrollo de los talleres se pretenden fortalecer capacidades de atención de salud,sino prioritariamente capacidades de promoción de la salud y prevención de laenfermedad en el menor de 3 años, la madre gestante y la familia al personal de salud decada EE. SS. Del ámbito del proyecto.

Metodología: La metodología utilizada en cada módulo será prioritariamente participativa – demostrativa; con sesiones de análisis, talleres, sesiones demostrativas y prácticas.

Acciones:- 12 talleres anuales.

6. Adecuada infraestructura y equipamiento para la vigilancia nutricional del niño menorde 03 años y la gestante.

6.1. Acondicionamiento y construcción de ambientes para la atención del niño y gestanteen EE.SS. Que lo requieran

Descripción: Esta acción consiste en mejorar los ambientes de CRED y Maternoperinatal, de 61 Establecimientos de Salud del ámbito de influencia del proyecto.

Metodología de implementación: La identificación de EE.SS en los cuales se requeriráuna nueva construcción y en los lugares en los cuales únicamente se realizará elacondicionamiento de estos dos ambientes se ha realizado tomando en cuenta las fichasde evaluación de infraestructura realizada a cada establecimiento de salud.

Acciones Específicas: - Son 61 establecimientos de Acondicionamiento de Ambientes para la atención del

niño y la gestante, este acondicionamiento se realizará el tercer año y será porúnica vez.








Formación de promotores de salud para la vigilancia de salud.Descripción: Esta actividad busca integrar el sistema de salud con la comunidad, através de un actor social comunitario denominado Agente Comunitario de Salud (ACS),el cual deber ser elegido y acreditado por su propia comunidad; para luego ser

capacitado por el Sector salud.

Metodología:La identificación y selección del Agente Comunitario de Salud, está a cargo de lacomunidad, y la elección deberá ser participativa y democrática.La capacitación de ACS, se realizará utilizando la metodología de educación de adultosque prioriza las vivencias y construye aprendizajes a partir de ellas.

Estos eventos de capacitación serán realizados por una entidad formadora, conexperiencia en capacitación a profesionales, que pueda certificar el diplomado o quegestione la certificación del mismo.


Son 360 adquisición y entrega de material e implementos a ACS.

Son 360 personas motivadas para realizar voluntariado como ACS.

7.3. Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en la implementacióndel sistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y la salud de la gestante.

Descripción: Esta actividad busca el compromiso de autoridades locales y comunales,para el desarrollo de todas las acciones que permitan la intervención a favor del niño y

la gestante.

Acciones específicas:- 54 Talleres de capacitación a autoridades y líderes comunales para promover el

trabajo articulado de lucha contra la desnutrición crónica.

7.4. Taller de sensibilización de intervención articulada con los actores públicos yprivados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil, lideradapor el gobierno local

Descripción:Creación de una plataforma de trabajo intersectorial e interinstitucional.

Metodología de implementación:Se desarrollará reuniones de concertación en la plataforma





Acciones específicas:- 12 eventos anuales

7.5. Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de lasfamilias y autoridades:

Descripción:Se buscará implementar estrategias comunicacionales por la compleja realidad social yeconómica en la región Puno, tomando en cuenta la dispersión de su población quecrece en el campo asentada en comunidades, parcialidades y centros pobladosalejados de los centros urbanos, como por la presencia de grupos humanos quechuasque no están integrados a la sociedad moderna y que desarrollan estrategias desobrevivencia que en muchos casos enfrenta y colisiona con las propuestas detecnología social e integración que diversos proyectos, ONGs y sectores públicos, quepretenden implementar y aplicar para resolver problemas críticos de salud, produccióny educación.

Esta acción tiene por objetivo implementar estrategias de comunicación en losdiferentes componentes y acciones a intervenir con el proyecto para el cambio decomportamiento de los agentes involucrados en la atención integral del niño y lagestante.

Metodología:

Los medios de comunicación socialy los agentes comunitarios de salud, son elengranaje clave para afianzar la ligazón entre prácticas adecuadas de salud con madresde familia y lograr que estas se empoderen de esas prácticas socialmente válidas y lasextiendan a la misma familia, por ello es fundamental articular con ellos capacitacionesde la importancia del cambio de comportamientos, así como una sostenida difusión, através de los medios de comunicación local y regional de su importancia en el logro deun cambio verdadero de comportamientos de Salud.


- Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocional




24 Spots radiales

24 Spots Televisivos

156 Microprogramas





Proceso de las accionesAcción 7.5. Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familias y

autoridades.


BENEFICIARIOS CONTENIDOS LUGARES



- Almanaques- Calendarios 18 distritos

focalizados

7.5.4. Difusión de microprogramas y spots radiales

sobre adecuadas prácticas desalud, nutrición e higiene, roldel ACS, otros; a través deradio y televisión de alcancelocal y regional

48 spots

156microprogramas



- Spots sobre temas: cuidado en lasetapas del parto, signos de alarma,cuidados durante el puerperio,cuidados del recién nacido.

- Spots que eduquen sobre la necesidadde la Alimentación Infantil: Lactanciamaterna Exclusiva, cuidados, técnicas,frecuencia, higiene, Alimentacióncomplementaria por edades, consumode micronutrientes

- Spots en temas de la importancia delcontrol CRED, peso, talla, Vacunas.

- Spots de Higiene Personal: Lavado demanos, higiene personal, parasitosis.

- Spots que apunten a utilizar “Agua

segura”






3.3 ORGANIZACIÓN PARA LA EJECUCIÓN DEL PROYECTO

3.3.1 Marco Lógico del proyecto

A. MATRIZ DEL MARCO LÓGICO PARA LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Objetivos Indicador Medios de Verificación Supuestos

Disminución de la tasa dedesnutrición crónica infantilen niños menores de 3años, en las Provincias deCarabaya, Melgar y Sandiade la Región Puno.

Al término de ejecución delproyecto se disminuirá la tasade desnutrición crónica enniños menores de 3 años en 6puntos porcentuales, en elámbito de intervención delproyecto.

Informes de estadísticasde la DIRESA Puno sobrela promoción de la salud

Reportes del sistema demonitoreo del proyecto.

La actitud de la poblaciónfavorable en el cuidado de lasalud del niño.

Mayor acceso de lapoblación a adecuadosservicios de CRED, MaternoPerinatal y mujeres en edadfértil en las Provincias deCarabaya, Melgar y Sandia.

- Al finalizar el proyecto el 80%de niños participantes en elproyecto cumplen con elcontrol de CRED al 80%.

- Al finalizar la ejecución delproyecto el 82% de gestantesparticipantes asisten a suscontroles en los EE.SS.

- Línea base del proyecto- Informes anuales del

sistema de monitoreo yevaluación delproyecto.

- Informes estadísticosde las REDESSCarabaya, Melgar ySandia.

- Registros deatención/tipo deservicio/EE.SS.

Voluntad política delproceso de articulación porparte de las autoridadeslocales, comunidad, EE.SS.para intervención delproyecto.

COMPONENTE I -MEJORAMIENTO DE LACALIDAD DE ATENCIÓN DELOS SERVICIOS DEMATERNO PERINATAL YCRED

- Al primer año de ejecución delproyecto el 100% de los serviciosde CRED y Materno Perinatal de

los EE.SS. del ámbito deintervención del proyecto estánadecuadamente equipados.

- 100% de los EESS tienen por lomenos un personal de saludacreditado de los servicios CREDy Materno Perinatal, soncapacitados para la atención albinomio madre niño al segundoaño de ejecución del proyecto

- 198 Agentes comunitarios deSalud, cumplen los módulos decapacitación en el cuidado delbinomio madre – niño, parapromocionar la atención desalud a partir del segundo añode ejecución del proyecto.

- Construcción de 6establecimientos de salud paralos servicios de CRED y maternoperinatal

- 01 sistema de monitoreo yevaluación del proyectoimplementado y funcionando losseis meses de ejecución delproyecto.

- Línea basal delproyecto.

- Informes anuales delsistema de monitoreo yevaluación delproyecto.

- Padrón de beneficiariosdel proyecto.

- Registros departicipantes eneventos decapacitación.

- Inventario patrimonialde EE.SS del ámbito deintervención delproyecto.

- Informe deacondicionamiento deservicios de CRED yMaterno perinatal enEE.SS.

- Voluntad política deinstancias superioresde Salud para el trabajoarticulado.

- Respaldo comunal aACS.






COMPONENTE II -ALIMENTACIÓN, CUIDADODE LA SALUD, NUTRICIÓNDE LA GESTANTE, NIÑO YNIÑA

- Al tercer año de ejecución delproyecto el 85% de las familiascon niños menores de 03 Años

culminan los módulos decapacitación en preparación,consumo de alimentos, hábitosde higiene, alimentacióncomplementaria, etc.

- 80% de familias aplican elcuidado integral del niño altercer año de ejecución delproyecto.

- Al finalizar la ejecución delproyecto la prevalencia de

anemia en niños menores de 3años disminuirá en 20%.

- Línea basal delproyecto

- Informes anuales delsistema de monitoreo yevaluación delproyecto.

- Padrón de beneficiariosdel proyecto

- Registros departicipantes eneventos decapacitación.

- Informe anual deanemia enEstablecimientos deSalud.

- Se mantienen políticasde prioridad a laprimera infancia.

COMPONENTE III - Serviciosde prevención dedesnutrición infantil y saludreproductiva a mujeres enedad pre conceptual(adolescentes)

- Alumnos adolescentes del 90%de las instituciones educativasparticipan en servicios dedesnutrición infantil y saludreproductiva.

- Registro departicipantes e informede evento.

- Establecimiento denormatividadoportuna entre elgobierno local y elsector salud enreferencia a ladisminución de ladesnutrición.

COMPONENTE IV -Involucramiento de lasautoridades locales ycomunidad en laprevención de ladesnutrición crónica infantil

- 3 talleres de capacitación pordistrito dirigida a autoridadeslocales y líderes para laimplementación del sistema devigilancia comunitaria.

- 66 Centros de vigilancianutricional constituidos,implementados funcionando alsegundo año de ejecución delproyecto.

- 90% de los distritos presentanautoridades locales han sidosensibilizados para laimplementación de iniciativas ensalud y nutrición a favor del niñoy la gestante.

- Registro de

participantes e informede capacitación.

- Ordenanza Municipalque apruebaincorporación delcentro de vigilancianutricional en POA.

- Informes anuales delsistema único debeneficiarios.

- Establecimiento denormatividadoportuna entre el

gobierno local y elsector salud enreferencia a ladisminución de ladesnutrición.

- Se mantiene laestabilidad de losfuncionariosinvolucrados en elproyecto.

Organización y Gestión

El proyecto tiene como actor principal a la Madre, el niño o niña menor de 3 años, loscuales pertenecen a una familia extendida que aportan conocimientos, creencias ycostumbres sobre el cuidado infantil; las familias son parte de la comunidad.

El nexo entre la comunidad y los otros sectores es el Agente Comunitario de Salud, cuyo rolgarantizará la sostenibilidad del proyecto.

El Gobierno Regional al inicio del Proyecto es el impulsor, para luego tomar un rol asesor en

la continuidad y fortalecimiento de acciones a favor de la nutrición infantil.





Para la ejecución del proyecto:La ejecución del proyecto estará a cargo de la Gerencia Regional de Desarrollo Social delGobierno Regional Puno, institución del sector público que cuenta con la capacidad técnica ylogística para implementar las acciones y actividades propuestas en el proyecto.

Esta gerencia contará con un profesional denominado Coordinador General de proyectos denutrición del Gobierno Regional, quien será el responsable de garantizar la ejecución física,financiera y técnica de los tres proyectos (Circunlacustre, Centro y Norte); quien informará aGerencia Regional y/o Presidencia Regional.

Este proyecto tendrá como responsable general al Coordinador del Proyecto, que a la vezgarantizará la ejecución física, financiera y técnica, debiendo coordinar e informarmensualmente el avance del proyecto al coordinador general del Gobierno Regional; quien asu vez contará con un administrador encargado de la ejecución financiera y con loscoordinadores de componentes, encargados de la ejecución técnica; estos deberán estar enestrecha coordinación (técnica – financiera), y emitirán informes mensuales al coordinador delproyecto.

También, el proyecto ha considerado 19 profesionales facilitadores de campo, uno por cadadistrito, para contar con información actualizada y tomar decisiones oportunas, el proyectocontará con un área de monitoreo y evaluación, liderado por un responsable, él que contará

con 03 técnicos informáticos (Uno para la Redes Melgar, otro para las Redes Carabaya y eltercero a cargo de la Redes Sandia); encargados de ingresar la información mensual, trimestral,semestral y anual, según los indicadores del proyecto.

6.Gobiernos

Locales

5.Establecimien

toDe salud

4. AgenteComunitario

De Salud

3.Organizacione

sComunales

Comunidad

2.Familia

Extendida

1.Niño yMadre

gestante,

MEF

Gobierno regional





La ejecución de algunas actividades propuestas en el proyecto (por su naturaleza yenvergadura) se han planteado que se realicen por personal especialista en capacitación encoordinación con el personal técnico de campo y el responsable del componente, tales como:

La capacitación a madres de familia, Agentes Comunitarios de Salud é InstitucionesEducativas.Se cumplirá de acuerdo a lo programado en el ámbito de intervención del proyecto, en

los plazos previstos y con la calidad exigida.

Las sesiones demostrativas.Se va a desarrollar las sesiones demostrativas en alimentación infantil y estimulación

temprana, en coordinación con el coordinador distrital y los ACS de cada comunidad.

La capacitación a gobiernos locales.Se realizará la capacitación a líderes distritales y tomadores de decisiones de los

Gobiernos locales del ámbito de intervención del proyecto, en los plazos previstos y

con la calidad exigida.

Institución experta en capacitación a profesionales de salud.Encargada de especializar a profesionales de salud, en el ámbito de intervención del

proyecto, en los plazos previstos y con la calidad exigida.

Para la gestión del proyecto:El proyecto dependerá directamente de la Gerencia Regional de Desarrollo Social delGobierno Regional Puno.

Dicha instancia será la encargada de definir y direccionar las funciones operativas,administrativas, técnicas y otras, que ejecutará el Coordinador General del Proyecto.

Responsable temático: Componente Servicio de SaludEncargado de ejecutar el proyecto en el ámbito designado, según programación. Planificar,organizar, dirigir, monitorear y evaluar las actividades técnicas y administrativas de lasacciones del componente de servicios de atención de salud y centros de vigilancia comunal.Coordinar acciones con la DIRESA y REDES, garantizando la intervención intersectorial einterinstitucional, así como gestionar acuerdos y/o convenios.

Gerenciar los recursos humanos que se encuentran a su cargo, respetando las líneas deautoridad y comunicación.Emitir informes y otros requeridos por el coordinador del programa y/o GRDS.Realizar la coordinación interinstitucional requerida para el logro de los objetivos y metaspropuestas en el proyecto.

Coordinación Zonal del Proyecto:

Encargado de ejecutar el proyecto en el ámbito designado, según programación.

Velar por el avance técnico – financiero del proyecto, para que los beneficios lleguendirectamente a los niños y madres gestantes.

Gerenciar los recursos humanos que se encuentran a su cargo, respetando las líneasde autoridad y comunicación.





Realizar la coordinación interinstitucional requerida para el logro de los objetivos ymetas propuestas en el proyecto.

Órganos de Asesoría:

Responsable de monitoreo zonal: Implementar y supervisar el sistema de monitoreo y evaluación del proyecto.

Diseñas la matriz y ficha de monitoreo respetando los indicadores del proyecto.

Capacitar y acompañar a los facilitadores distritales y técnicos informáticos, para elrecojo adecuado de la información.

Otros que le designe el coordinador zonal.

Chofer:

Velar por las unidades móviles del proyecto.

Reportar las salidas de campo e información recabada.

Trasladar personal, equipo o materiales que se le encomienden.

Otras que le designe el coordinador general.

Órganos de línea:Coordinaciones por Componente:Encargados de las siguientes funciones:

Velar por la ejecución técnica y administrativa de su componente.

Realizar la Planificación a mediano y corto plazo.

Informar mensualmente o cuando se lo soliciten los avances del proyecto.

Gerenciar los recursos humanos que se encuentran bajo su dirección, velando porel trabajo en equipo y buen clima organizacional.

Otras que le encomiende en Coordinador general del equipo.

Facilitadores distritalesEncargados de las siguientes funciones:

Velar por la ejecución de las acciones en el distrito a su cargo.

Realizar la Planificación a corto plazo.

Informar mensualmente o cuando se lo soliciten los avances del proyecto.

Promover la participación de la comunidad y de los gobiernos locales en elproyecto.

Realizar el seguimiento a las acciones desarrolladas.

Coordinar con las consultoras responsables para la ejecución del proyecto.

Otras que le encomienden los coordinadores de componente.

Especialistas capacitadores:

Planificar, ejecutar y evaluar, las sesiones de capacitación considerando lametodología de educación de adultos y los enfoques de Promoción de la salud:Interculturalidad, equidad de género y equidad de derechos en salud.

Preparar material educativo, adecuado para la zona y participantes.

Otros que le asigne el coordinador de componente y/o coordinador zonal.

Responsable de Comunicación Social Audio:

Seleccionar temas de salud para la producción audiovisual.

Producir y editar programas audiovisuales, spots televisivos y otros. Producir videos de capacitación en los temas priorizados.

Otros que se le asigne.





Responsable de crianza de pollos:

Coordinar la adquisición de pollas ponedoras según las especificaciones técnicas.

Capacitar a las familias integrantes de los módulos comunales.

Brindar asistencia técnica en los módulos demostrativos. Otros que se le asigne.

Técnico pecuario:

Identificar y capacitar a las familias que integran los módulos demostrativos.

Velar por el adecuado traslado de las aves hasta la comunidad.

Brindar asistencia técnica en los módulos demostrativos.

Otros que le asigne el coordinador.

Técnicos informáticos:

Encargados del recojo de información a nivel distrital.

Ingreso de la información en la base de datos. Custodiar las fichas de información y la base de datos de su ámbito.

Entrega en los plazos previstos.

Otros que le designe el coordinador zonal.

Organigrama Funcional del Proyecto

Responsable de Componente - Articulacióncon gobiernos locales y sociedad civil

Coordinador Zonal Norte

Coordinador deComponente familia –

Especialistascapacitadores

Responsable de crianza depollos

18 Facilitadoresdistritales

Técnicos agropecuarios

Coordinador de Servicios desalud –zonal

Responsable decomunicación social audio

Coordinador de ArticulaciónGL-SC-CC

Facilitador temático

03 Técnicos informáticos

Responsable

Chofer

COORD. DE PROGRAMA DE NUTRICIÓNINFANTIL

Asistente técnico(Monitoreo y otros)





3.3.3 Enfoques del proyecto:

ENMARCADO DENTRO DEL MODELO DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

Para la implementación del proyecto, se respetarán los enfoques de promoción de la salud.

MODELO DE ABORDAJE DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

El modelo de abordaje se caracteriza porque:

Unifica criterios para el accionar de la promoción de la salud al definir elementos comola población objetivo, los escenarios, los ejes temáticos, las estrategias y los enfoques.

Organiza las acciones según Programas de intervención en promoción de la salud, alconsiderar escenarios y población objetivo.

Uniformiza el significado de los principales conceptos y definiciones en promoción de

salud. Identifica resultados intermedios a alcanzar a nivel de comportamientos saludables y

los entornos saludables.

Determina la necesidad de desarrollar un marco técnico y normativo para orientar lapráctica de la promoción basada en la evidencia.

Facilita la adopción de acciones en las diversas esferas de gobierno, gestión y provisiónen salud.

EnfoquesSon el marco doctrinario de referencia, basados en principios que fundamentan y orientan elaccionar de promoción de la salud y por lo tanto tienen como característica el ser transversales

a todo el modelo; debiendo estar presentes en la construcción de una política públicasaludable, de una norma o en el diseño de acciones educativas para la adopción decomportamientos.

Estos ejes transversales son:

Desarrollo humano

Derechos en salud

Equidad en salud

Equidad de género

Interculturalidad

Atención Primaria en salud basada en la familia y la comunidad.

El nuevo modelo de atención, de carácter integral; familiar y comunitario. entiende que laatención de salud debe ser un proceso continuo que se centra en la atención integral de lasfamilias, priorizando las actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad,preocupándose de las necesidades de salud de las personas antes que aparezca laenfermedad, entregándoles herramientas para su auto cuidado.

Su énfasis está puesto en promover estilos de vida saludables, en fomentar la acciónintersectorial y en fortalecer la responsabilidad familiar y comunitaria para mejorar lascondiciones de salud. En caso de enfermar, se preocupa que las personas sean atendidas en las

etapas tempranas de la enfermedad, de modo de controlar su avance y evitar su progresión afases de mayor daño y de tratamientos más complejos.





Las características fundamentales de este modelo de atención se resumen en lo siguiente:

1. Centra su atención en la persona, en el contexto de su familia 'y comunidad,facilitando el ejercicio pleno de sus deberes y derechos en salud; acercando la

atención de salud a la población beneficiaria.2. Se da énfasis en las actividades de promoción de la salud y prevención de .Ia

enfermedad; en relación a las acciones curativas, con orientación en la familia y lacomunidad.

3. Reorientación de los servicios de salud hacia una atención personalizada, digna, deCalidad y con base en los principios de la salud familiar y comunitaria y las garantíasexplicitas del Aseguramiento Universal en Salud.

4. Brinda especial atención a los recursos humanos, que prioriza el' cierre de brechas conequidad, desarrollo de capacidades con énfasis en la formación de salud familiar ycomunitaria y políticas de trabajo digno.

5. Promueve la Gestión de la Salud con enfoque Territorial.

6. Organización de los servicios en redes de salud y que asegure la complementariedad eIntegralidad de la atención que requieren las necesidades de salud sentidas y nosentidas, Que garantice la continuidad de la atención, desde los cuidados primarios,hasta las modalidades de atención especializada.

7. Promueve el abordaje de los Determinantes sociales de la salud abriendo espaciospara la participación ciudadana en salud, individual y colectiva, y la intersectorialidad;incorporando mecanismos eficientes y efectivos de participación, donde el usuario y lacomunidad asuman un rol activo como agentes de cambio de su propia situación desalud.

8. Asegurar a través de diversos mecanismos de financiamiento, equitativos ysostenibles, los recursos necesarios para su implementación y sostenibilidad.

9. Solido marco jurídico sanitario que revitalice y actualice la normatividad vigente, en elcontexto de fortalecer su rol rector.10. Respeto e impulso a la transversalización de los enfoques de. Derecho,

Interculturalidad y Equidad de Género.

Interculturalidad: Adecuación de la oferta a las características de la demanda del serviciode salud

La intervención del proyecto se dará principalmente en comunidades campesinas dondeexisten diversas costumbres socio culturales muchas de ellas consideradas como barrerasy otras como oportunidades, resaltando actitudes y costumbres tales como:

La atención de la gestante desde la familia solo se le da la importancia debida en elúltimo trimestre del embarazo, creyéndose que el niño aun no requiere cuidado ysolamente la madre gestante es a quien se le debe cuidar, sin embargo por lasactividades cotidianas el cuidado de la gestante pasa a un segundo plano.

En el momento del parto se cuida más a la madre que al niño, descuidando laalimentación del niño que debe de iniciar la lactancia materna dentro las dos primerashoras.

El cuidado de la puérpera se da durante un mes en ambientes cerrados sin ver la luz y

con alimentación a base de carbohidratos (papa, Chuño) agregado con carne y sin sal,contrario a los establecimientos de saluden donde se recomienda una dieta normalblanda el primer día y luego con una alimentación normal.





Estos y otros comportamientos sociales y culturales de la población son asumidos por elproyecto con un enfoque de interculturalidad respetando las costumbres positivas quetienen en relación a su entorno como es el medio ambiente de donde se recoge muchas

veces las plantas medicinales utilizadas en el cuidado de la salud de los niños.

En el proceso de implementación del proyecto se buscará la participación permanente dela comunidad y las familias recogiendo sus percepciones y adecuando el desarrollo de lostalleres de capacitación a los días considerados no aptos para cumplir con el calendarioagropecuario.

Por otro lado, dentro del enfoque del proyecto se respeta la prioridad de las actividadesagropecuarias, pero debemos reforzar la importancia en la alimentación infantilpropiciando que la familia no se venda los alimentos de mejor valor nutricional a cambiode otros productos de menos valor nutricional (como el fideo, harina, etc.).

Finalmente desde los servicios de salud el proyecto busca reducir las brechascomunicacionales en la atención del profesional de salud y la población respetando susidiosincrasias y su lenguaje materna.

Participación de las comunidades

La participación de las comunidades en el proyecto se evidencia en las actas de visitasrealizadas a los tenientes gobernadores donde se dio a conocer la implementación delproyecto y recogiendo el compromiso de las autoridades y líderes comunales en laoperación y mantenimiento del proyecto.

En las encuestas aplicadas a las madres de familia se ha pedido el consentimiento de lasmismas para responder las encuestas, en los grupos focales de los Comités del Vaso deLeche, se ha dado a conocer a las madres de familia la acciones de intervención delproyecto, recogiendo así su aceptación para fortalecer sus capacidades en cuantorespecta del cuidado del niño(a), recogiendo así sus propuestas y sugerencias paramejorar el estado nutricional de los niños.

Por otro lado, la comunidad participara en la elección voluntaria del Agente Comunitariode salud quien se reunirá con las medres de familia en las sesiones de aprendizaje.

Las madres de familia participarán en las capacitaciones una vez por mes en formavoluntaria.

Las comunidades campesinas para la instalación de los centros de vigilancia comunalbrindaran como aporte el local comunal, el cual será acondicionado para la vigilancianutricional, centro de estimulación, eventos de capacitación y otras actividades arealizar por el Agente Comunitario de Salud.

Los aspectos considerados son abordados desde el enfoque de promoción de la salud,que además nos indica:

Debe haber una coordinación intersectorial, eso significa que todas las organizacionesformales (sector educación, la iglesia etc) y sectores informales (promotores, curanderosetc) puedan participar en conjunto.





La comunidad previamente debe saber claramente cual va a ser el papel que va adesempeñaren el proceso de participación comunitaria.

Del Profesional de salud.

Conocer a la comunidad o comunidades donde se trabaja. Aprender las costumbres, las tradiciones y especialmente la manera de comunicarse

facilita la aceptación y confianza de parte de la comunidad y de los líderes.

Trabajar con la comunidad manteniendo el liderazgo

La imagen que se proyecte de uno mismo a la comunidad es muy importante.

Demostrar que se esta para ayudarlos a usar sus recursos a fin de mejorar su salud

Comunicarse adecuadamente con la comunidad.

Hablar lo necesario de los servicios de salud sin caer en falsas promesas o comentariosque luego la comunidad puede perder la confianza ganada y negarse a colaborar.

ORGANIZACIÓN DE ACTIVIDADES EN EL TIEMPO

Los cuatro componentes del proyecto se ejecutarán paralelamente y de la siguiente forma:

Desde el inicio del proyecto a partir del mes de Agosto, se deberá garantizar lacontratación del siguiente personal: coordinador zonal (01) y coordinadores decomponente (03, cumpliendo el perfil requerido; quienes iniciarán con la organizacióny planificación a mediano plazo.

En el mes de Agosto el coordinador del proyecto con el apoyo de los coordinadores decomponentes, deberán garantizar el espacio físico donde funcionará el proyecto(alquiler de oficina), su acondicionamiento, equipamiento y adquisición demovilidades.

En el primer semestre, se deberá implementar el Centro de ComunicaciónEspecializada y de Producción Audiovisual (CECEPA), que estará encargado delposicionamiento del proyecto entre los agentes involucrados (población, beneficiaria)y la producción de material impreso (Manual del Buen Vivir), de audio y audiovisual.

Desde el mes de Agosto el coordinador del proyecto deberá garantizar la selección delpersonal de salud a capacitarse, quienes firmarán su carta de compromiso, al mismotiempo, deberá garantizar la contratación de una entidad universitaria conexperiencia; la publicación del diplomado se realizará en el mes de setiembre, dandoinicio al mismo en el mes de noviembre del 2012, con una duración de 1 año.

En el mes de agosto se incorporarán los profesionales facilitadores de campo, quecumplan con el perfil requerido, quienes aportarán con la planificación a mediano ycorto plazo

En el mes de Agosto, por una semana, los profesionales indicados serán capacitadospara la ejecución del proyecto.

Paralelamente en agosto se hará la contratación del responsable del monitoreo y seseleccionará la institución que elaborará el Software de monitoreo y evaluación delproyecto, cuyo plazo máximo es para marzo del 2013. Sin embargo el software se

puede ir mejorando y corrigiendo a lo largo del primer año, garantizando que no sepierda la información.





En el mes de agosto los coordinadores por componente, deberán garantizar lacoordinación con el sector salud, las redes, micro redes, establecimientos de salud ygobiernos locales, propiciando la firma de convenio para el inicio del proyecto en cadazona.

Los facilitadores de campo desde el mes de agosto en coordinación con losestablecimientos de salud, garantizarán la selección de los ACS, quienes iniciarán sucapacitación a partir del mes de setiembre del 2012, serán implementados coninsumos e indumentaria a partir del mes de octubre del 2012; los técnicos de campogarantizarán el cumplimiento de las estrategias motivacionales.

Desde este mes de agosto se captará al personal encargado de la atención al niñomenor de 3 años en cada establecimiento de salud, y se capacitará para laestandarización de las técnicas de evaluación, implementación y levantamiento de lalínea basal (información sobre peso, talla, edad, hemoglobina y parasitosis). Para el

recojo de información basal se tendrá un plazo máximo de 3 meses.

En el mes de setiembre se ingresará toda la información basal, previa validación alsistema y monitoreo, son responsables de la validación de la información los técnicosde campo, y los técnicos informáticos, quienes serán contratados a partir del mes deagosto.

Los coordinadores de componentes serán encargados de coordinar con CENAN oUNICEF certificación del equipo antropométrico, desde el mes de agosto, debiéndoseculminar la certificación del equipo existente en el mes de diciembre del 2012; así también el responsable del primer componente estará encargado de la adquisición de

equipos antropométricos y de estimulación infantil desde octubre del 2012, para sudistribución en los meses de Noviembre y Diciembre, previa firma de documentosnecesarios.

Como se podrá analizar, toda la implementación del proyecto se desarrollará en elprimer semestre, quedando desde el segundo semestre las acciones operativas ycontinúas en el proyecto como: capacitación a madres y padres de familia a través detalleres y sesiones demostrativas en salud, nutrición, saneamiento básico e higiene;visitas domiciliarias, seguimiento a niños en riesgo y gestantes; coordinación ycapacitación a autoridades locales para que inviertan en proyectos a favor de lainfancia (saneamiento básico, nutrición y proyectos productivos).

También se desarrollarán sesiones educativas en instituciones educativas secundarias.

Desde el segundo semestre del primer año se iniciará con la promoción de módulosdemostrativos de animales menores (pollos), estando programada la asistencia técnicaen estas actividades por un periodo de un año.

En el segundo semestre, una vez que se haya firmado el convenio con la DIRESA, seequipará en las Redes con equipos de cómputo para el mejor funcionamiento delsistema SIEN (Enero – Marzo 2013). También en esta etapa se creara el área encargadade la articulación de los programas sociales y proyectos en cada municipio, que luego

será implementada con mobiliario y software para el Registro Único de Beneficiarios.





A nivel comunal, como actividad a cargo de los facilitadores de campo, seimplementarán los 66 centros de vigilancia comunitaria, en los cuales el agentecomunitario de salud, podrá realizar las réplicas, sesiones demostrativas y otras quefortalezcan la organización de la comunidad.

A partir del segundo año se desarrollarán las visitas de acompañamiento al ACS porparte del personal del proyecto (primer año de agosto 2012 a julio 2013) y desde juliodel 2013 acompañará el personal de salud.





IV. PRESUPUESTO DEL PROYECTO





IV. PRESUPUESTO DEL PROYECTO

4.1 PRESUPUESTO GENERAL

CUADRO Nº 57: PRESUPUESTO GENERAL DEL PROYECTO(S/.)

N° COMPONENTES / ACTIVIDADESPresupuesto (S/.) Total

Proyecto2012 2013 2014COMPONENTE I: MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADAALIMENTACIÓN DEL NIÑO(A) Y LA GESTANTE 1,250,109 1,328,868 1,014,568 3,593,546

1 Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y gestante. 1,005,615 930,915 616,615 2,553,146

2 Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamiento básico 244,494 397,953 397,953 1,040,400

COMPONENTE II: MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTESEN ETAPA PRE CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI. 37,316 131,096 131,096 299,508

3Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención de la DCIen adolescentes 37,316 131,096 131,096 299,508

COMPONENTE III: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DEMATERNO PERINATAL Y CRED 1,515,052 840,135 414,908 2,770,094

4 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal 617,850 0 0 617,850

5 Mayor y adecuado fortalecimiento de capacidades del personal de salud. 897,202 30,366 63,966 991,534

6Adecuada infraestructura y equipamiento para la vigilancia nutricional del niño menor de03 años y la gestante. 0 809,769 350,942 1,160,711

COMPONENTE IV: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES YCOMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL 372,153 934,099 716,187 2,022,439

7Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantil entreautoridades locales, sectores públicos, privados y comunidad. 372,153 934,099 716,187 2,022,439

SUB TOTAL 3,174,630 3,234,199 2,276,759 8,685,587

Elaboración Expediente Técnico 15,078 0 0 15,078

Gastos Generales 10% 236,543 304,126 304,126 844,795

Seguimiento y monitoreo 1% 24,320 31,268 31,268 86,856Gastos de Supervisión 3% 72,959 93,804 93,804 260,568

Gastos de Liquidación 1% 17,371 34,742 34,742 86,856TOTAL INVERSIÓN 3,540,900 3,698,139 2,740,700 9,979,739

% 35.5% 37.1% 27.5% 100.0%Fuente: Elaboración equipo técnico





4.1.1 Presupuesto por actividad

CUADRO Nº 58: PRESUPUESTO SEGÚN ACTIVIDADES DEL PROYECTO (S/.)

Cod. Componentes / ActividadesUnidad de

Medida MetaCosto

UnitarioCosto total

S/.COMPONENTE I: MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADAALIMENTACIÓN DEL NIÑO(A) Y LA GESTANTE

3,593,546

1 Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y gestante. 2,553,146

1.1. Campañas de sensibilización en el cuidado y alimentación del niño y la gestante1.1.1. Representaciones teatrales Eventos 108 325.00 35,100

1.1.2. Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos y premios) Feria 108 258.00 27,8641.1.3. Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de atención integral-informativo, aplicativos, show)

Feria54

993.90 53,671

1.2. Talleres de fortalecimiento de capacidades en madres y familias

1.2.1. Taller sobre Cuidado infantil e importancia de la alimentación Taller 3240 302.90 981,3961.2.2. Taller sobre Adecuada protección de niños y Viviendas saludables Taller 1080 309.60 334,368

1.3.Sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadas con productos de lazona.

1.3.1. Adquisición de kit para sesiones demostrativas de preparación de alimentos Kit 180 355.00 63,9001.3.2. Sesiones demostrativas en preparación de alimentos balanceados para niños de3 años de edad, con productos de la zona

Sesión1080

332.00 358,560

1.3.3. Elaboración y promoción de recetarios para socialización y validación Recetarios 10000 2.50 25,000

1.3.4. Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño (una vez poraño a nivel distrital)

Concurso54

1,090.50 58,887

1.4.Asistencia técnica para la Instalación de módulos demostrativos (crianza de animalesmenores)

1.4.1. Instalación de módulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas) Módulo 240 2,100.00 504,000

1.4.2. Sensibilización a la población consumo de alimentos de alto valor proteico,vitaminas y minerales

Evento120

280.00 33,600

1.4.3. Asistencia técnica instalación de módulos en familias Evento 240 275.00 66,000


1.5.1. Elaboración y validación de la propuesta Documento 1 10,800.00 10,800

2 Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamiento básico 1,040,4002.1. Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manos

2.1.1. Talleres de higiene Taller 1080 307.85 332,478

2.2.Taller sobre manejo de residuos sólidos domésticos en el hogar y tratamiento deexcretas

2.2.1. Eventos de clasificación y reciclaje de residuos sólidos Evento 108 366.50 39,582

2.2.2. Eventos de capacitación sobre eliminación de excretas y enfermedadeszoonoticas

Evento900

219.10 197,190

2.3.Taller sobre tratamiento de agua con Dotación de dispositivos para cloración deagua2.3.1. Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua Jornada 1350 349.00 471,150


0299,508

3Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención de laDCI en adolescentes

0299,508

3.1. Taller sobre embarazo y maternidad en adolescentes3.1.1. Talleres anuales en I.E.S. (4to y 5to) talleres 540 335.00 180,900

3.1.2. Taller con docentes y personal administrativo Taller 12 284.00 3,408

3.2Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad y tomade decisiones.

3.2.1. Talleres anuales por I.E.S Eventos 324 283.00 91,692

3.2.2. Encuentro Distrital de Adolescentes responsables : Planes de vida Encuentro 36 653.00 23,508COMPONENTE III: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DEMATERNO PERINATAL Y CRED

2,770,094

4 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal 617,850

4.1.Equipamiento básico en los E.S. de la Micro red destinado al servicio MaternoPerinatal

00

4.1.1 Certificación de equipos de evaluación antropométrica Certificado 64 150.00 9,6004.1.2 Adquisición y distribución de equipos antropométricos Equipo 64 1,745.00 111,680

4.2. Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas de estimulación infantil. 04.2.1 Adquisición y distribución de material de estimulación infantil: kit deestimulación

Kit64

1,372.00 87,808






MedidaMeta

CostoUnitario

Costo totalS/.


Centro devigilancia

1802,270.90 408,762

5 Mayor y adecuado fortalecimiento de capacidades del personal de salud. 991,534

5.1.Capacitación al personal de salud en la atención a la adolescente, gestante y al niñomenor de 3 años, a nivel de Diplomado.5.1.1. Capacitación al personal de salud a nivel de diplomado Persona 64 1,400.00 89,600

5.1.2. Pasantía a experiencia exitosa de vigilancia comunitaria nutricional o prevenciónde anemia

Persona66

400.00 26,400

5.2.Implementación del sistema de monitoreo y evaluación (Para la evaluación basal y elmonitoreo y evaluación de resultados).

5.2.1 Elaboración línea basal Estudio 1 203,015.60 203,0165.2.2 Elaboración del sistema de monitoreo y evaluación (software) Sistema 1 25,000.00 25,000

5.2.3 Implementación del centro de informática Centro 1 11,240.00 11,2405.2.4 Adquisición de movilidad (motocicleta) para recopilación de información Unidad 19 13,500.00 256,500

5.2.5 Adquisición de movilidad (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluación) Unidad 2 93,500.00 187,000

5.2.6 Capacitación a personal de proyecto Evento 1 36,880.00 36,8805.2.7. Implementación con equipos para el mejor funcionamiento del SIEN en MicroRedes (9) y Redes (3)

Equipos12

2,000.00 24,000

5.3 Evaluación inicial y final del proyecto por muestreo externo5.3.1. Evaluación externa inicial Informe 1 60,000.00 60,0005.3.2. Evaluación externa final del proyecto Informe 1 60,000.00 60,000

5.4.Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud dela Redes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.

5.4.1. Talleres con jefes de Redes y Micro Redes (Responsables del programa de AIS alniño, adolescente y gestante)

Evento36

330.50 11,898

6Adecuada infraestructura y equipamiento para la vigilancia nutricional del niñomenor de 03 años y la gestante.

1,160,711

6.1Acondicionamiento y construcción de ambientes para la atención del niño y gestanteen EE.SS. Que lo requieran6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para la atención del niño y la gestante Módulo 61 5,753.14 350,942

6.1.2. Construcción de establecimientos Modulo CRED y Materno Perinatal Modulo 3 269,923.00 809,769COMPONENTE IV: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES YCOMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

2,022,439

7 Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantil entreautoridades locales, sectores públicos, privados y comunidad.

2,022,439

7.1.Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promoción de laatención de la salud del binomio madre - niño7.1.1. Estudio de concepción andina y perfil del ACS - Selección Estudio 1 12000 12,000

7.1.2. Capacitación a ACS Eventos 108 357.60 38,621

7.1.3. Pasantía de ACS a experiencia exitosa Persona 360 300.00 108,000


Kit720

409.00 294,480

7.1.5. Motivación para propiciar el voluntariado del ACS Agentes 1080 121.00 130,6807.1.6. Visitas domiciliarias del ACS a familias de niños en riesgos y gestantes (para lasupervisión de la administración del sulfato ferroso y otros)

Visita82000

9.70 795,400

7.2.Capacitación con carácter de internado en metodologías para adultos y participacióncomunitaria a profesionales para el proyecto7.2.1. Capacitación al personal del proyecto Evento 1 3,641.00 3,641

7.3.Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en la implementacióndel sistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y la salud de la gestante.

7.3.1. Constitución del sistema de vigilancia Comité 180 178.20 32,076

7.3.2. Talleres a gobiernos locales en: Lucha contra la pobreza, desnutrición crónicainfantil, estrategias de articulación, Desarrollo productivo, iniciativas en saneamientobásico

Taller162

458.80 74,326

7.3.3. Pasantía a experiencias exitosas en comunidad y familias saludables locales(autoridades y líderes comunales)

Personas54

270.00 14,580

7.4.Taller de sensibilización de intervención articulada con los actores públicos yprivados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil, liderada porel gobierno local

7.4.1. Creación del área encargada de articular los sectores, programas e instanciaspara la atención integral del niño y la gestante en gobiernos locales

Área1

157.00 157

7.4.2. Implementación con mobiliario y material logístico del área creada Módulos 18 2,350.00 42,300

7.4.3. Creación de una plataforma de intervención articulada entre actores públicos yprivados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil Evento

36264.30 9,515

7.5.Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio decomportamiento de las familias y autoridades






MedidaMeta

CostoUnitario

Costo totalS/.

7.5.1. Implementación de un centro de producción audiovisual Centro 1 34,899.00 34,899

7.5.2. Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocionalAfiches Millar 10 1,000.00 10,000

Almanaques Millar 30 1,200.00 36,000Calendarios Millar 30 50.00 1,500

Elaboración del manual del "Buen vivir" Millar 15 4,000.00 60,000Fólderes Millar 5 900.00 4,500

Folleto crianza de gallinas ponedoras Millar 10 1,200.00 12,000

Manual del agente comunitario de salud Unidad 400 5.00 2,000

Rotafolios de tela (salud materna e infantil) Unidad 250 208.00 52,000Láminas autoinstructivas (signos de alarma, estimulación) Millar 2 2,000.00 4,000

Rotafolio para saneamiento Unidad 250 100.00 25,000

7.5.3 Reunión de validación de materiales producidos con Equipo Técnico Reunión 10 666.50 6,6657.5.4 Difusión de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prácticas desalud, nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a través de radio y televisión de alcancelocal y regionalDifusión Spots radiales Spot 60 60.00 3,600

Difusión Spots Televisivos Spot 60 650.00 39,000

Difusión de Microprogramas Microprog. 390 450.00 175,500SUB TOTAL 8,685,587

Elaboración Expediente Técnico Estudio 1 15,078.00 15,078

Gastos Generales 10% Porcentaje 10% 44,795.00 844,795

Seguimiento y monitoreo 1% Porcentaje 1% 86,855.87 86,856Gastos de Supervisión 3% Porcentaje 3% 60,567.61 260,568

Gastos de Liquidación 1% Porcentaje 1% 6,855.87 86,856TOTAL INVERSIÓN 9,979,739

Fuente: Elaboración equipo técnico





4.1.2 Presupuesto según actividades por años

CUADRO Nº 59: PRESUPUESTO SEGÚN ACTIVIDADES PRIMER AÑO 2012 (S/.)


Medida MetaCosto

UnitarioCosto total

S/.COMPONENTE I: MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADAALIMENTACIÓN DEL NIÑO(A) Y LA GESTANTE

1,250,109

1 Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y gestante. 1,005,615

1.1. Campañas de sensibilización en el cuidado y alimentación del niño y la gestante1.1.1. Representaciones teatrales Eventos 36 325.00 11,700

1.1.2. Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos y premios) Feria 36 258.00 9,2881.1.3. Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de atención integral-informativo, aplicativos, show)

Feria18

993.9017,890

1.2. Talleres de fortalecimiento de capacidades en madres y familias 0

1.2.1. Taller sobre Cuidado infantil e importancia de la alimentación Taller 1080 302.90 327,1321.2.2. Taller sobre Adecuada protección de niños y Viviendas saludables Taller 360 309.60 111,456


0

1.3.1. Adquisición de kit para sesiones demostrativas de preparación de alimentos Kit 180 355.00 63,9001.3.2. Sesiones demostrativas en preparación de alimentos balanceados para niños de3 años de edad, con productos de la zona

Sesión360

332.00119,520



Concurso18

1,090.5019,629


0



Evento60

280.0016,800



0

1.5.1. Elaboración y validación de la propuesta Documento 1 10,800.00 10,800

2 Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamiento básico 244,4942.1. Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manos 0


2.2.Taller sobre manejo de residuos sólidos domésticos en el hogar y tratamiento deexcretas

0

2.2.1. Eventos de clasificación y reciclaje de residuos sólidos Evento 0 366.50 0


Evento180

219.1039,438

2.3.Taller sobre tratamiento de agua con Dotación de dispositivos para cloración deagua

0

2.3.1. Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua Jornada 270 349.00 94,230


37,316


37,316

3.1. Taller sobre embarazo y maternidad en adolescentes 03.1.1. Talleres anuales en I.E.S. (4to y 5to) talleres 108 335.00 36,180


3.2Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad y tomade decisiones.

0

3.2.1. Talleres anuales por I.E.S Eventos 0 283.00 0

3.2.2. Encuentro Distrital de Adolescentes responsables : Planes de vida Encuentro 0 653.00 0COMPONENTE III: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DEMATERNO PERINATAL Y CRED

1,515,052

4 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal 617,850


00

4.1.1 Certificación de equipos de evaluación antropométrica Certificado 64 150.00 9,6004.1.2 Adquisición y distribución de equipos antropométricos Equipo 64 1,745.00 111,680

4.2. Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas de estimulación infantil. 04.2.1 Adquisición y distribución de material de estimulación infantil: kit deestimulación

Kit64

1,372.0087,808






MedidaMeta

CostoUnitario

Costo totalS/.


Centro devigilancia 180

2,270.90408,762


5.1.Capacitación al personal de salud en la atención a la adolescente, gestante y al niñomenor de 3 años, a nivel de Diplomado.

0

5.1.1. Capacitación al personal de salud a nivel de diplomado Persona 64 1,400.00 89,600

5.1.2. Pasantía a experiencia exitosa de vigilancia comunitaria nutricional o prevenciónde anemia

Persona0

400.000


0

5.2.1 Elaboración línea basal Estudio 1 203,015.60 203,0165.2.2 Elaboración del sistema de monitoreo y evaluación (software) Sistema 1 25,000.00 25,000

5.2.3 Implementación del centro de informática Centro 1 11,240.00 11,2405.2.4 Adquisición de movilidad (motocicleta) para recopilación de información Unidad 19 13,500.00 256,500

5.2.5 Adquisición de movilidad (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluación) Unidad 2 93,500.00 187,000

5.2.6 Capacitación a personal de proyecto Evento 1 36,880.00 36,8805.2.7. Implementación con equipos para el mejor funcionamiento del SIEN en MicroRedes (9) y Redes (3)

Equipos12

2,000.0024,000

5.3 Evaluación inicial y final del proyecto por muestreo externo 05.3.1. Evaluación externa inicial Informe 1 60,000.00 60,0005.3.2. Evaluación externa final del proyecto Informe 0 60,000.00 0

5.4.Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud dela Redes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.

0


Evento12

330.503,966


809,769

6.1Acondicionamiento y construcción de ambientes para la atención del niño y gestanteen EE.SS. Que lo requieran

0

6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para la atención del niño y la gestante Módulo 5,753.14 0

6.1.2. Construcción de establecimientos Modulo CRED y Materno Perinatal Modulo 0 269,923.00 0COMPONENTE IV: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES YCOMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

372,153

7 Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantil entreautoridades locales, sectores públicos, privados y comunidad.

372,153

7.1.Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promoción de laatención de la salud del binomio madre - niño

0

7.1.1. Estudio de concepción andina y perfil del ACS - Selección Estudio 1 12000 12,000

7.1.2. Capacitación a ACS Eventos 108 357.60 38,621

7.1.3. Pasantía de ACS a experiencia exitosa Persona 300.00 0


Kit0

409.000

7.1.5. Motivación para propiciar el voluntariado del ACS Agentes 360 121.00 43,5607.1.6. Visitas domiciliarias del ACS a familias de niños en riesgos y gestantes (para lasupervisión de la administración del sulfato ferroso y otros)

Visita0

9.700

7.2.Capacitación con carácter de internado en metodologías para adultos y participacióncomunitaria a profesionales para el proyecto

0

7.2.1. Capacitación al personal del proyecto Evento 1 3,641.00 3,641


0

7.3.1. Constitución del sistema de vigilancia Comité 180 178.20 32,076


Taller54

458.8024,775


Personas0

270.000


0


Área1

157.00157

7.4.2. Implementación con mobiliario y material logístico del área creada Módulos 18 2,350.00 42,300

7.4.3. Creación de una plataforma de intervención articulada entre actores públicos yprivados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil Evento 12 264.30

3,172


0






MedidaMeta

CostoUnitario

Costo totalS/.

7.5.1. Implementación de un centro de producción audiovisual Centro 1 34,899.00 34,899

7.5.2. Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocional 0Afiches Millar 5 1,000.00 5,000

Almanaques Millar 10 1,200.00 12,000Calendarios Millar 10 50.00 500

Elaboración del manual del "Buen vivir" Millar 15 4,000.00 60,000Fólderes Millar 5 900.00 4,500

Folleto crianza de gallinas ponedoras Millar 5 1,200.00 6,000

Manual del agente comunitario de salud Unidad 400 5.00 2,000

Rotafolios de tela (salud materna e infantil) Unidad 0 208.00 0Láminas autoinstructivas (signos de alarma, estimulación) Millar 0 2,000.00 0

Rotafolio para saneamiento Unidad 0 100.00 0

7.5.3 Reunión de validación de materiales producidos con Equipo Técnico Reunión 5 666.50 3,3337.5.4 Difusión de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prácticas desalud, nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a través de radio y televisión de alcancelocal y regional

0

Difusión Spots radiales Spot 12 60.00 720

Difusión Spots Televisivos Spot 12 650.00 7,800

Difusión de Microprogramas Microprog. 78 450.00 35,100SUB TOTAL 0 3,174,630

Elaboración Expediente Técnico Estudio 1 15,078.00 15,078

Gastos Generales 10% Porcentaje 28.0% 44,795.00 236,543

Seguimiento y monitoreo 1% Porcentaje 28.0% 86,855.87 24,320Gastos de Supervisión 3% Porcentaje 28.0% 60,567.61 72,959

Gastos de Liquidación 1% Porcentaje 20.0% 6,855.87 17,371TOTAL INVERSIÓN 3,540,900






CUADRO Nº 60: PRESUPUESTO SEGÚN ACTIVIDADES SEGUNDO AÑO 2013 (S/.)


MedidaMeta

CostoUnitario

Costo totalS/.


1,328,868

1 Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y gestante. 930,9151.1. Campanas de sensibilización en el cuidado y alimentación del niño y la gestante

1.1.1. Representaciones teatrales Eventos 36 325.00 11,700

1.1.2. Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos y premios) Feria 36 258.00 9,288


Feria18

993.9017,890

1.2. Talleres de fortalecimiento de capacidades en madres y familias 01.2.1. Taller sobre Cuidado infantil e importancia de la alimentación Taller 1080 302.90 327,132

1.2.2. Taller sobre Adecuada protección de niños y Viviendas saludables Taller 360 309.60 111,456


0

1.3.1. Adquisición de kit para sesiones demostrativas de preparación de alimentos Kit 0 355.00 0

1.3.2. Sesiones demostrativas en preparación de alimentos balanceados para niños de3 años de edad, con productos de la zona

Sesión360

332.00119,520



Concurso18

1,090.5019,629


0



Evento60

280.0016,800



0

1.5.1. Elaboración y validación de la propuesta Documento 0 10,800.00 0

2 Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamiento básico 397,953

2.1. Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manos 0



0



Evento360

219.1078,876


0



131,096


131,096



3.2 Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad y tomade decisiones.

0


3.2.2. Encuentro Distrital de Adolescentes responsables : Planes de vida Encuentro 18 653.00 11,754


840,135

4 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal 0


00

4.1.1 Certificación de equipos de evaluación antropométrica Certificado 150.00 0

4.1.2 Adquisición y distribución de equipos antropométricos Equipo 1,745.00 04.2. Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas de estimulación infantil. 0


Kit 1,372.000


Centro devigilancia 0 2,270.90

0







MedidaMeta

CostoUnitario

Costo totalS/.


0

5.1.1. Capacitación al personal de salud a nivel de diplomado Persona 0 1,400.00 05.1.2. Pasantía a experiencia exitosa de vigilancia comunitaria nutricional o prevenciónde anemia Persona 66 400.00

26,400


0

5.2.1 Elaboración línea basal Estudio 0 203,015.60 0

5.2.2 Elaboración del sistema de monitoreo y evaluación (software) Sistema 25,000.00 05.2.3 Implementación del centro de informática Centro 11,240.00 0

5.2.4 Adquisición de movilidad (motocicleta) para recopilación de información Unidad 13,500.00 0

5.2.5 Adquisición de movilidad (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluación) Unidad 0 93,500.00 0

5.2.6 Capacitación a personal de proyecto Evento 0 36,880.00 0

5.2.7. Implementación con equipos para el mejor funcionamiento del SIEN en MicroRedes (9) y Redes (3)

Equipos 2,000.000

5.3 Evaluación inicial y final del proyecto por muestreo externo 05.3.1. Evaluación externa inicial Informe 0 60,000.00 0

5.3.2. Evaluación externa final del proyecto Informe 0 60,000.00 0

5.4. Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud dela Redes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.

0


Evento12

330.503,966


809,769


0

6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para la atención del niño y la gestante Módulo 5,753.14 06.1.2. Construcción de establecimientos Modulo CRED y Materno Perinatal Modulo 3 269,923.00 809,769


934,099

7Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantil entreautoridades locales, sectores públicos, privados y comunidad.

934,099

7.1.Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promoción de la

atención de la salud del binomio madre - niño

0

7.1.1. Estudio de concepción andina y perfil del ACS - Selección Estudio 12000 07.1.2. Capacitación a ACS Eventos 357.60 0

7.1.3. Pasantía de ACS a experiencia exitosa Persona 360 300.00 108,000


Kit360

409.00147,240

7.1.5. Motivación para propiciar el voluntariado del ACS Agentes 360 121.00 43,560

7.1.6. Visitas domiciliarias del ACS a familias de niños en riesgos y gestantes (para lasupervisión de la administración del sulfato ferroso y otros)

Visita41000

9.70397,700


0

7.2.1. Capacitación al personal del proyecto Evento 0 3,641.00 0


0

7.3.1. Constitución del sistema de vigilancia Comité 0 178.20 0


Taller54

458.8024,775


Personas54

270.0014,580


0


Área 157.000

7.4.2. Implementación con mobiliario y material logístico del área creada Módulos 0 2,350.00 0

7.4.3. Creación de una plataforma de intervención articulada entre actores públicos yprivados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil

Evento12

264.303,172


0

7.5.1. Implementación de un centro de producción audiovisual Centro 0 34,899.00 07.5.2. Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocional 0

Afiches Millar 5 1,000.00 5,000






MedidaMeta

CostoUnitario

Costo totalS/.

Almanaques Millar 10 1,200.00 12,000

Calendarios Millar 10 50.00 500Elaboración del manual del "Buen vivir" Millar 0 4,000.00 0

Fólderes Millar 0 900.00 0Folleto crianza de gallinas ponedoras Millar 5 1,200.00 6,000

Manual del agente comunitario de salud Unidad 0 5.00 0Rotafolios de tela (salud materna e infantil) Unidad 250 208.00 52,000

Láminas autoinstructivas (signos de alarma, estimulación) Millar 2 2,000.00 4,000

Rotafolio para saneamiento Unidad 250 100.00 25,000

7.5.3 Reunión de validación de materiales producidos con Equipo Técnico Reunión 5 666.50 3,3337.5.4 Difusión de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prácticas desalud, nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a través de radio y televisión de alcancelocal y regional

0

Difusión Spots radiales Spot 24 60.00 1,440Difusión Spots Televisivos Spot 24 650.00 15,600

Difusión de Microprogramas Microprog. 156 450.00 70,200SUB TOTAL 0 3,234,199

Elaboración Expediente Técnico Estudio 0 15,078.00 0

Gastos Generales 10% Porcentaje 36.0% 44,795.00 304,126Seguimiento y monitoreo 1% Porcentaje 36.0% 86,855.87 31,268

Gastos de Supervisión 3% Porcentaje 36.0% 60,567.61 93,804

Gastos de Liquidación 1% Porcentaje 40.0% 6,855.87 34,742

TOTAL INVERSIÓN 3,698,139Fuente: Elaboración equipo técnico





CUADRO Nº 61: PRESUPUESTO SEGÚN ACTIVIDADES TERCER AÑO 2014 (S/.)


MedidaMeta

CostoUnitario

Costo totalS/.


1,014,568

1 Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y gestante. 616,6151.1. Campanas de sensibilización en el cuidado y alimentación del niño y la gestante

1.1.1. Representaciones teatrales Eventos 36 325.00 11,700

1.1.2. Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos y premios) Feria 36 258.00 9,288


Feria18

993.9017,890

1.2. Talleres de fortalecimiento de capacidades en madres y familias 01.2.1. Taller sobre Cuidado infantil e importancia de la alimentación Taller 1080 302.90 327,132

1.2.2. Taller sobre Adecuada protección de niños y Viviendas saludables Taller 360 309.60 111,456


0

1.3.1. Adquisición de kit para sesiones demostrativas de preparación de alimentos Kit 0 355.00 0

1.3.2. Sesiones demostrativas en preparación de alimentos balanceados para niños de3 años de edad, con productos de la zona

Sesión360

332.00119,520

1.3.3. Elaboración y promoción de recetarios para socialización y validación Recetarios 0 2.50 0


Concurso18

1,090.5019,629


0

1.4.1. Instalación de módulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas) Módulo 0 2,100.00 0


Evento0

280.000

1.4.3. Asistencia técnica instalación de módulos en familias Evento 0 275.00 0


0

1.5.1. Elaboración y validación de la propuesta Documento 0 10,800.00 0

2 Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamiento básico 397,953

2.1. Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manos 0



0



Evento360

219.1078,876


0



131,096


131,096



3.2 Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad y tomade decisiones.

0


3.2.2. Encuentro Distrital de Adolescentes responsables : Planes de vida Encuentro 18 653.00 11,754


414,908

4 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal 0


00

4.1.1 Certificación de equipos de evaluación antropométrica Certificado 0 150.00 0

4.1.2 Adquisición y distribución de equipos antropométricos Equipo 0 1,745.00 04.2. Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas de estimulación infantil. 0


Kit0

1,372.000


Centro devigilancia 0 2,270.90

0







MedidaMeta

CostoUnitario

Costo totalS/.


0

5.1.1. Capacitación al personal de salud a nivel de diplomado Persona 0 1,400.00 05.1.2. Pasantía a experiencia exitosa de vigilancia comunitaria nutricional o prevenciónde anemia Persona 0 400.00

0


0

5.2.1 Elaboración línea basal Estudio 0 203,015.60 0

5.2.2 Elaboración del sistema de monitoreo y evaluación (software) Sistema 0 25,000.00 05.2.3 Implementación del centro de informática Centro 0 11,240.00 0

5.2.4 Adquisición de movilidad (motocicleta) para recopilación de información Unidad 0 13,500.00 0

5.2.5 Adquisición de movilidad (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluación) Unidad 0 93,500.00 0

5.2.6 Capacitación a personal de proyecto Evento 0 36,880.00 0

5.2.7. Implementación con equipos para el mejor funcionamiento del SIEN en MicroRedes (9) y Redes (3)

Equipos0

2,000.000

5.3 Evaluación inicial y final del proyecto por muestreo externo 05.3.1. Evaluación externa inicial Informe 0 60,000.00 0

5.3.2. Evaluación externa final del proyecto Informe 1 60,000.00 60,000

5.4. Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud dela Redes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.

0


Evento12

330.503,966


350,942


0

6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para la atención del niño y la gestante Módulo 61 5,753.14 350,9426.1.2. Construcción de establecimientos Modulo CRED y Materno Perinatal Modulo 0 269,923.00 0


716,187

7Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantil entreautoridades locales, sectores públicos, privados y comunidad.

716,187

7.1.Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promoción de la

atención de la salud del binomio madre – niño

0

7.1.1. Estudio de concepción andina y perfil del ACS – Selección Estudio 0 12000 07.1.2. Capacitación a ACS Eventos 0 357.60 0

7.1.3. Pasantía de ACS a experiencia exitosa Persona 0 300.00 0


Kit360

409.00147,240

7.1.5. Motivación para propiciar el voluntariado del ACS Agentes 360 121.00 43,560

7.1.6. Visitas domiciliarias del ACS a familias de niños en riesgos y gestantes (para lasupervisión de la administración del sulfato ferroso y otros)

Visita41000

9.70397,700


0

7.2.1. Capacitación al personal del proyecto Evento 0 3,641.00 0


0

7.3.1. Constitución del sistema de vigilancia Comité 0 178.20 0


Taller54

458.8024,775


Personas0

270.000


0


Área0

157.000

7.4.2. Implementación con mobiliario y material logístico del área creada Módulos 0 2,350.00 0

7.4.3. Creación de una plataforma de intervención articulada entre actores públicos yprivados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil

Evento12

264.303,172


0

7.5.1. Implementación de un centro de producción audiovisual Centro 0 34,899.00 07.5.2. Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocional 0

Afiches Millar 0 1,000.00 0






MedidaMeta

CostoUnitario

Costo totalS/.

Almanaques Millar 10 1,200.00 12,000

Calendarios Millar 10 50.00 500Elaboración del manual del "Buen vivir" Millar 0 4,000.00 0

Fólderes Millar 0 900.00 0Folleto crianza de gallinas ponedoras Millar 0 1,200.00 0

Manual del agente comunitario de salud Unidad 0 5.00 0Rotafolios de tela (salud materna e infantil) Unidad 0 208.00 0

Láminas autoinstructivas (signos de alarma, estimulación) Millar 0 2,000.00 0

Rotafolio para saneamiento Unidad 0 100.00 0

7.5.3 Reunión de validación de materiales producidos con Equipo Técnico Reunión 0 666.50 07.5.4 Difusión de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prácticas desalud, nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a través de radio y televisión de alcancelocal y regional

0

Difusión Spots radiales Spot 24 60.00 1,440Difusión Spots Televisivos Spot 24 650.00 15,600

Difusión de Microprogramas Microprog. 156 450.00 70,200SUB TOTAL 2,276,759

Elaboración Expediente Técnico Estudio 0 15,078.00 0

Gastos Generales 10% Porcentaje 36.0% 44,795.00 304,126Seguimiento y monitoreo 1% Porcentaje 36.0% 86,855.87 31,268

Gastos de Supervisión 3% Porcentaje 36.0% 60,567.61 93,804

Gastos de Liquidación 1% Porcentaje 40.0% 6,855.87 34,742

TOTAL INVERSIÓN 2,740,700Fuente: Elaboración equipo técnico





4.1.3 Cuadro de necesidades valorizadas

CUADRO N° 62: CUADRO DE NECESIDADES VALORIZADAS - COSTOS DIRECTOS DEL PROYECTO

Partida DESCRIPCIÓNNecesidades anuales Valorización (S/.)

UnidadMedida

2012 2013 2014Total

proyecto2012 2013 2014

Totalproyecto S/.

Adquisición de

vehículos

Adquisición camioneta 4 x 4 doble cabina Unidad 2 0 0 2 187,000 0 0 187,000

Adquisición Motocicletas lineales Unidad 19 0 0 19 256,500 0 0 256,500Total Adquisición de vehículos 443,500 0 0 443,500

Equipos ybienes

duraderos

Accesorios de cómputo Equipo 2 0 0 2 2,500 0 0 2,500

Aspirador mecánico de secreciones nasales y faríngeas del recién nacido . Unidad 64 0 0 64 1,280 0 0 1,280

Balanza mecanica de mesa uso pediátrico Unidad 64 0 0 64 16,000 0 0 16,000

Biombos Unidad 64 0 0 64 9,600 0 0 9,600

Cámara fotográfica (profesional) Unidad 2 0 0 2 5,000 0 0 5,000

Cámara fotográfica 14.1 megapíxeles Unidad 1 0 0 1 1,000 0 0 1,000

Camilla ginecológica Unidad 64 0 0 64 22,400 0 0 22,400

Computadoras (equipo principal) Unidad 12 0 0 12 24,000 0 0 24,000

Contenedor metálico de acero inoxidable quirúrgico, esterilizable con tapa y asas Unidad 64 0 0 64 1,600 0 0 1,600

Cronometro, tipo reloj, portátil. Unidad 64 0 0 64 960 0 0 960

Cubeta metálica con tapa de acero inoxidable y esterilizable para contener al set deinstrumental de parto. Unidad 64 0 0 64 1,920 0 0 1,920

Disco duro externo 1 TB Unidad 1 0 0 1 400 0 0 400Equipo de cómputo Unidad 23 0 0 23 46,000 0 0 46,000

Equipo de cómputo Laptop Unidad 1 0 0 1 3,360 0 0 3,360Escritorio de madera 4 gabetas Unidad 180 0 0 180 63,000 0 0 63,000

Estante / organizador de archivos Unidad 3 0 0 3 1,350 0 0 1,350Estante para archivadores Unidad 2 0 0 2 900 0 0 900

Estetoscopio tamaño adulto. Unidad 64 0 0 64 12,800 0 0 12,800

Filmadora profesional Unidad 1 0 0 1 3,000 0 0 3,000Grabador digital de audio Unidad 2 0 0 2 690 0 0 690

Impresora Laser B/N formato A3 Unidad 2 0 0 2 2,800 0 0 2,800

Impresora laser JET colores A3 Unidad 1 0 0 1 2,100 0 0 2,100

Infantómetros Unidad 64 0 0 64 22,400 0 0 22,400Lámpara portátil a batería recargable, de luz blanca. Unidad 64 0 0 64 1,920 0 0 1,920

Maletín del parto Unidad 64 0 0 64 6,400 0 0 6,400Mesa para mezcladora de audio Unidad 1 0 0 1 700 0 0 700

Mezcladora de audio Unidad 1 0 0 1 700 0 0 700






UnidadMedida

2012 2013 2014Total

proyecto2012 2013 2014

Totalproyecto S/.

Microfono pedestal Unidad 3 0 0 3 1,275 0 0 1,275

Mobiliario de cómputo Unidad 18 0 0 18 6,300 0 0 6,300

Mobiliario para computadora Unidad 2 0 0 2 700 0 0 700

Mobiliario para computo Unidad 3 0 0 3 1,050 0 0 1,050

Organizadores de madera para guardar y ordenar los juguetes. De 80 cm de altoaproximadamente, 3 niveles o 2niveles, 6 compartimientos. Con logotipo Unidad 180 0 0 180 41,400 0 0 41,400

Papel bond A4 75 gr Millar 4 0 0 4 100 0 0 100Pedestal para micrófono Unidad 3 0 0 3 240 0 0 240

Pinza de pean-rochester recta 7" (18cm). Unidad 192 0 0 192 2,880 0 0 2,880

Riñoneras metálicas de acero inoxidable, tamaño mediano de 17 cmaproximadamente Unidad 128 0 0 128 3,200 0 0 3,200

Sillas giratorias Unidad 3 0 0 3 1,200 0 0 1,200

Sillas para centros de vigilancia Unidad 540 0 0 540 13,500 0 0 13,500

Sound blaster Unidad 1 0 0 1 400 0 0 400

Tachos para desechos con tapa a pedal Unidad 360 0 0 360 7,200 0 0 7,200

Tensiómetro aneroide portátil. Unidad 64 0 0 64 6,400 0 0 6,400

Tijera de mayo recta y curva, punta roma-roma 6 3/4"(17cm) Unidad 128 0 0 128 1,920 0 0 1,920

Toner para impresora laser Unidad 3 0 0 3 690 0 0 690

Tripode para filmadora Unidad 1 0 0 1 250 0 0 250Accesorios para producciòn audiovisual (cables, extensiones, micròfonos, etc) Global 1 0 0 1 1,500 0 0 1,500

Total Equipos y bienes duraderos 344,985 0 0 344,985

Materiales e

insumos

04 tapers de plástico de diferentes tamaños (de 5 a 15 cm aprox.), 02 paneras demimbre o paja, 04 envases de plástico tipo coladeras de diferentes colores ytamaños. Set 244 0 0 244 9,760 0 0 9,760

05 títeres de dedos de animales diversos. Unidad 1220 0 0 1220 2,440 0 0 2,44010 Pañuelos de diversas texturas y dos tamaños (10x10 cm y 15x15 cm), dediferentes colores Set 244 0 0 244 1,220 0 0 1,220

Acetatos de microporoso EVA 60*60 cm, por 15 mm de espesor Unidad 2196 0 0 2196 37,332 0 0 37,332

Adecuación de ambiente (sala de grabación) Global 1 0 0 1 2,400 0 0 2,400

Adquisición de aves ponedoras (pollas Hy-line Brown) Unidad 24000 24000 0 48000 192,000 192,000 0 384,000Agujas de diferentes tamaños Unidad 180 0 0 180 540 0 0 540

Album para fotografías Unidad 17 0 0 17 204 0 0 204

Alfombra Antialergica 25 M2. GLB 0 0 122 122 0 0 24,400 24,400

Algodón de 250 gr. Unidad 180 0 0 180 720 0 0 720

Alimento (leche, derivados, huevos) Alimento 720 720 720 2160 2,160 2,160 2,160 6,480

Alimento balanceado para módulo kg. 13440 13440 0 26880 40,320 40,320 0 80,640

Alimento frutas (naranja, mandarina, plátano Alimento 720 720 720 2160 1,440 1,440 1,440 4,320

Alimento grasas (aceite, mantequilla, margarina) Alimento 720 720 720 2160 2,160 2,160 2,160 6,480






UnidadMedida

2012 2013 2014Total

proyecto2012 2013 2014

Totalproyecto S/.

Alimento verduras Alimento 720 720 720 2160 1,440 1,440 1,440 4,320

Alimentos cereales Alimento 720 720 720 2160 4,320 4,320 4,320 12,960

Alimentos de origen animal (carne, pescado,hígado, corazón, gallina) Alimento 720 720 720 2160 8,640 8,640 8,640 25,920

Alimentos tubérculo y raices (papa, yuca, olluco, camote, platano). Alimento 720 720 720 2160 2,880 2,880 2,880 8,640

Almohadas pequeñas de colores de 15 x 25 cm. aproximadamente. Sin funda. Unidad 732 0 0 732 3,660 0 0 3,660

Animalitos de tela o lana, de tamaño pequeño entre 8 a 10 cm (oveja, chancho, pato,gallina, cóndor, vicuña, cuy, perro, gato, trucha) Unidad 1220 0 0 1220 12,200 0 0 12,200Archivadores tipo lomo Unidad 50 0 0 50 225 0 0 225

Balde con caño de diez litros o batea Unidad 180 0 0 180 1,800 0 0 1,800

Balde con grifo Unidad 7.2 7.2 7.2 21.6 252 252 252 756Bebederos para pollos Unidad 600 600 0 1200 7,200 7,200 0 14,400Bolsa plástica con cierre (1m x 1m) Unidad 180 0 0 180 180 0 0 180

Bolsas de plástico Unidad 1800 0 0 1800 360 0 0 360Bolsas para desechos según norma Ciento 180 0 0 180 1,800 0 0 1,800

Borrador Unidad 540 0 0 540 432 0 0 432Broches, botones y cierres Juego 180 0 0 180 2,700 0 0 2,700

Calefactores GLB 0 0 244 244 0 0 31,720 31,720

Canaletas De 2Cmx1Cm Para Cableado Elctrico m 0 0 3660 3660 0 0 18,300 18,300Cartulina Unidad 2004 11287 11262 24553 802 4,515 4,505 9,821

Cartulinas Unidad 1080 3960 3960 9000 432 1,584 1,584 3,600CD 700 MB / 80 Min Unidad 506 306 306 1118 202 122 122 447

Chaleco Unidad 0 360 360 720 0 19,800 19,800 39,600Cinta markentape Unidad 14 12 12 38 49 42 42 133

Cinta masking tape Unidad 216 792 792 1800 864 3,168 3,168 7,200Cintas satinadas de colores de diferentes grosores Unidad 1800 0 0 1800 3,600 0 0 3,600

Colador Unidad 180 0 0 180 540 0 0 540Colchonetas para el piso, lavable; de 80 X 60 cm. Unidad 488 0 0 488 21,960 0 0 21,960

Combustible 84 octanos Galón 2885.5 12917 12912 28714.5 40,397 180,838 180,768 402,003

Comederos para pollos Unidad 600 600 0 1200 9,000 9,000 0 18,000

Cono de hilos de colores Caja 180 0 0 180 1,800 0 0 1,800Corrector tipo lapicero Unidad 0 720 720 1440 0 2,160 2,160 4,320Corrospún Metro 0 3600 3600 7200 0 18,000 18,000 36,000

Cortinas Tipo Persiana GLB 0 0 122 122 0 0 18,300 18,300Cuaderno cuadriculado 100 hojas Unidad 0 720 720 1440 0 5,760 5,760 11,520

Cuaderno cuadriculado 50 hojas Unidad 3240 3240 3240 9720 2,916 2,916 2,916 8,748Cuaderno de actas Unidad 540 0 0 540 8,100 0 0 8,100

Cubos con orificios para encajar, de madera, cada lado tiene de dos a tres orificios. Unidad 244 0 0 244 6,100 0 0 6,100Cuchillo grande Unidad 180 0 0 180 1,080 0 0 1,080






UnidadMedida

2012 2013 2014Total

proyecto2012 2013 2014

Totalproyecto S/.

Cuento de tela o plástico, de colores, con imágenes grandes, formas bien definidas,formato carta, sin texto, ni números. Preferentemente de acuerdo a la realidadsocio-cultural de la zona. De cuatro a 6 páginas. Unidad 732 0 0 732 14,640 0 0 14,640

DVD 4.7 GB 120 min. Unidad 2360 4320 4320 11000 1,220 2,160 2,160 5,540

Elástico delgado y grueso 10 mt. Metros 1800 0 0 1800 720 0 0 720

Envases o taper con tapas Unidad 2160 0 0 2160 3,240 0 0 3,240

Escoba de nylon Unidad 270 648 648 1566 1,890 4,536 4,536 10,962

Escobilla Unidad 1800 3240 3240 8280 3,600 6,480 6,480 16,560

Esparadrapo antialérgico Unidad 180 0 0 180 1,080 0 0 1,080

Espejo Unidad 0 1458 1458 2916 0 2,916 2,916 5,832Estimulo (recipiente de basura) Unidad 0 54 54 108 0 2,700 2,700 5,400

Estimulos premios Premio 324 1134 1134 2592 3,240 11,340 11,340 25,920

Estímulos premios Premio 234 234 234 702 10,800 10,800 10,800 32,400

Estuchera para materiales e insumos ACS Unidad 0 360 360 720 0 4,320 4,320 8,640

Ficha informativa Unidad 3360 12000 12000 27360 1,680 6,000 6,000 13,680

Fichas de registro Ficha 0 41000 41000 82000 0 8,200 8,200 16,400

Folder manila A4 Unidad 952 312 312 1576 381 125 125 630

Fotocopias Unidad 0 24840 24840 49680 0 2,484 2,484 4,968

Gasa Paquete 180 0 0 180 540 0 0 540Goma en barra Unidad 0 360 360 720 0 1,440 1,440 2,880

Guantes descartable Par 0 1620 1620 3240 0 1,620 1,620 3,240

Herramientas manuales Global 0 0 61 61 0 0 1,525 1,525

Jabón líquido Unidad 180 0 0 180 720 0 0 720

Jabón y jabonera Unidad 360 0 0 360 1,080 0 0 1,080

Jaboncillo Unidad 14400 14400 14400 43200 28,800 28,800 28,800 86,400

Jarra con tapa de un litro Unidad 360 0 0 360 1,800 0 0 1,800

Juego de 6 animales domésticos, de plástico resistente, de diversos colores y tamañomediano, (10 - 12 cm.) que puedan pararse. Animales domésticos que incluyan:gallina o, gallo, vaca, pato, perro, gato, chancho. Set 244 0 0 244 7,320 0 0 7,320

Juego de bloques de construcción, de 10 a 15 piezas de plástico no tóxico y/omadera recia de poco peso, dentro de un envase tipo taper transparente o bolsa detela Juego 244 0 0 244 4,880 0 0 4,880

Juego de encaje de figuras geométricas. Juego 488 0 0 488 9,760 0 0 9,760

Juego de temperas Juego 180 0 0 180 2,700 0 0 2,700

Juego de tijeras de tres tamaños diferentes Juego 180 0 0 180 3,600 0 0 3,600

Juego de vasos lógicos, conformado por 8 vasos de plásticos de diferentes colores. Juego 488 0 0 488 9,760 0 0 9,760

Juguete para jalar o empujar de madera, carretilla y camión de madera. Unidad 244 0 0 244 15,860 0 0 15,860

Lanas de colores de diferentes grosores Madejas 540 0 0 540 2,700 0 0 2,700






UnidadMedida

2012 2013 2014Total

proyecto2012 2013 2014

Totalproyecto S/.

Lapiceros 033 Unidad 720 0 0 720 720 0 0 720

Lapiceros 033 Unidad 1080 0 0 1080 1,080 0 0 1,080

Lapiceros faber castell 033 Unidad 0 2160 2160 4320 0 2,160 2,160 4,320

Lapiceros tinta N° 031 Unidad 3240 3240 3240 9720 1,296 1,296 1,296 3,888

Lápiz de carbón (B2) Unidad 1080 0 0 1080 1,080 0 0 1,080

Lápiz portamina metálico 0.5 mm. Unidad 0 1440 1440 2880 0 3,600 3,600 7,200

Lavador mediano Unidad 7.2 7.2 7.2 21.6 72 72 72 216

Lavavajilla, detergente y esponja Unidad 180 0 0 180 900 0 0 900

Lija Para Elementos Metalicos hja 0 0 1647 1647 0 0 2,471 2,471

Mampara De Vidrio De 8Mm. GLB 0 0 61 61 0 0 36,600 36,600Mandil de pechera Unidad 3060 0 0 3060 15,300 0 0 15,300

Manguera delgada Metros 360 0 0 360 1,080 0 0 1,080

Manta de acuerdo a los diseños de la región, no alérgica Unidad 732 0 0 732 10,980 0 0 10,980

Mantel de plástico o papel Unidad 180 0 0 180 900 0 0 900Mascarillas Unidad 0 1620 1620 3240 0 1,620 1,620 3,240

Materiales para asistencia técnica Kit 120 120 0 240 3,480 3,480 0 6,960

Menestras (frejol, lenteja, habas) Alimento 720 720 720 2160 2,880 2,880 2,880 8,640

Mochila Unidad 0 360 360 720 0 18,000 18,000 36,000

Mota para pizarra acrílica Unidad 0 720 720 1440 0 2,880 2,880 5,760

Muñecos medianos, 1 hombre y 1 mujer, cuerpo de tela lavable, con peluca, rellenode fibra sintética no tóxica, cara y manos de plástico suave, se viste y se desviste,que tenga broches, botones y cierres. De 15 a 20 cm aproximadamente. Unidad 488 0 0 488 17,080 0 0 17,080

Napa kg 180 0 0 180 1,080 0 0 1,080

Ollas Unidad 540 0 0 540 4,320 0 0 4,320

Organizadores de madera para guardar y ordenar los juguetes. De 80 cm de altoaproximadamente, 3 niveles o 2niveles, 6 compartimientos. Con logotipo Unidad 244 0 0 244 56,120 0 0 56,120

Otros servicios (sal, azucar). Alimento 720 720 720 2160 1,800 1,800 1,800 5,400

Papel bond A3 Millar 1 0 0 1 50 0 0 50

Papel Bond A4 75 gr. Millar 28.3 372.5 372 772.8 708 9,313 9,300 19,320

Papel de regalo Unidad 0 3240 3240 6480 0 1,620 1,620 3,240Papel Lustre Unidad 0 10800 10800 21600 0 5,400 5,400 10,800

Papel toalla. Unidad 900 0 0 900 3,150 0 0 3,150

Papelografo Unidad 1784 1764 1764 5312 1,268 1,260 1,260 3,788

Papelógrafo Unidad 0 18000 18000 36000 0 7,200 7,200 14,400

Papelografos Unidad 1080 5760 5760 12600 432 1,944 1,944 4,320

Parlante con USB de 4 gb con diversos ritmos. Set 244 0 0 244 19,520 0 0 19,520

Pasta Selladora Chemasilla S.P. kg 0 0 549 549 0 0 16,470 16,470

Pega pega Metros 540 0 0 540 1,620 0 0 1,620






UnidadMedida

2012 2013 2014Total

proyecto2012 2013 2014

Totalproyecto S/.

Pegamento Tarro 180 0 0 180 1,260 0 0 1,260

Pelota de plástico grande, de 45cm. de diámetro. Unidad 244 0 0 244 8,540 0 0 8,540

Pelotas con púas, PVC blando de diferentes colores, de 8 cm. de diámetroaproximadamente. Set 1220 0 0 1220 6,100 0 0 6,100Pelotas de jebe de 2, 4, 5 y 12 pulgadas de diámetro, de colores y superficie lisa. Set 976 0 0 976 6,832 0 0 6,832

Pinceles de diferentes tamaños Unidad 900 0 0 900 3,600 0 0 3,600

Pintura Anticorrosiva gln 0 0 439.2 439.2 0 0 13,176 13,176Pintura Esmalte Sintetico gln 0 0 439.2 439.2 0 0 10,980 10,980

Pistola de silicona Unidad 180 0 0 180 1,800 0 0 1,800

Pizarra acrílica 90 x 1.20 cm (por única vez) Unidad 0 360 360 720 0 10,800 10,800 21,600Platos tendidos grandes Unidad 2160 0 0 2160 6,480 0 0 6,480Platos tendidos medianos Unidad 2160 0 0 2160 4,320 0 0 4,320

Plumones de colores Unidad 2160 0 0 2160 1,080 0 0 1,080Plumones para papel # 47 Unidad 2132 8474 8454 19060 5,992 20,404 20,364 46,760

Plumones para papel nro 47 Unidad 0 1080 1080 2160 0 2,160 2,160 4,320Plumones pizarra acrílica Unidad 1148 5822 5802 12772 2,870 14,555 14,505 31,930

Porta cubierto Unidad 180 0 0 180 1,080 0 0 1,080

Refacciones Eléctricas GLB 0 0 122 122 0 0 18,300 18,300Representaciones teatrales Hora 54 117 117 288 10,800 23,400 23,400 57,600

Resaltador Unidad 0 1440 1440 2880 0 3,600 3,600 7,200Rollo de papel higiénico Unidad 180 0 0 180 180 0 0 180

Secadores Unidad 2160 0 0 2160 2,160 0 0 2,160Set de instrumentos musicales: tambor, maracas, pandereta, zampoña, palo de lluvia Set 244 0 0 244 17,080 0 0 17,080

set de rompecabezas Set 180 0 0 180 4,320 0 0 4,320Silicona líquida Unidad 180 0 0 180 720 0 0 720

Sistema Drywall m2 0 0 488 488 0 0 39,040 39,040Solución desinfectante (hipoclorito de calcio) kilo 810 1620 1620 4050 28,350 56,700 56,700 141,750

Soluciones antisépticas: Alcohol medicinal. Unidad 180 0 0 180 540 0 0 540

Sombrero Unidad 0 360 360 720 0 3,600 3,600 7,200

Tarjetas plastificadas x 20 unidades. Animales domésticos, frutas y verduras, Conimágenes grandes, formas bien definidas, formato carta, sin texto, ni números. Set 244 0 0 244 7,320 0 0 7,320

Tenedores, cuchara, cucharitas, cuchillos Unidad 2160 0 0 2160 3,240 0 0 3,240

Thiner gln 0 0 87.84 87.84 0 0 1,318 1,318

Tijera de costura Unidad 0 360 360 720 0 3,600 3,600 7,200

Tijeras decorativas Unidad 180 0 0 180 1,440 0 0 1,440

Tina mediana Unidad 180 0 0 180 720 0 0 720

Títeres de animales para uso del adulto, de guante Unidad 732 0 0 732 8,784 0 0 8,784

Toalla Unidad 18 18 18 54 90 90 90 270






UnidadMedida

2012 2013 2014Total

proyecto2012 2013 2014

Totalproyecto S/.


Toner para impresora Laser Colores Juego 1 0 0 1 450 0 0 450

Trìpode metálico para equipo de aseo Unidad 7.2 7.2 7.2 21.6 612 612 612 1,836

Una jarrita o cucharón Unidad 180 0 0 180 540 0 0 540

Útiles de enseñanza Global 108 0 0 108 2,160 0 0 2,160

Vasos plásticos Unidad 2160 0 0 2160 3,240 0 0 3,240

Yute Metros 900 0 0 900 3,600 0 0 3,600

Total Materiales e insumos 864,313 808,684 789,100 2,462,097

Otros servicios

Alimentación Personas 40 0 0 40 1,920 0 0 1,920

Alimentación (4 días) Personas 22 0 0 22 1,760 0 0 1,760Alojamiento Personas 30 0 0 30 1,200 0 0 1,200

Hospedaje (3 noches) Personas 22 0 0 22 1,320 0 0 1,320

Pasantía (4 días) Global 22 0 0 22 8,800 0 0 8,800

Refrigerios Racion 80 1880 1880 3840 400 5,800 5,800 12,000Ración 76710 120940 114890 312540 175,560 417,730 405,480 998,770

Total Otros servicios 190,960 423,530 411,280 1,025,770

Recursoshumanos

Estímulos premios Premio 108 108 108 324 5,400 5,400 5,400 16,200

Profesional capacitador Hora 15476 15468 15468 46412 154,760 154,680 154,680 464,120

Profesional del proyecto Hora 14580 18740 18540 51860 182,250 234,250 231,750 648,250

Profesional del proyecto veterinario Hora 1200 1200 0 2400 15,000 15,000 0 30,000

Profesional facilitador distrital Hora 33776 38376 37856 110008 338,120 384,120 378,920 1,101,160

Técnico pecuario Hora 1800 1800 0 3600 18,000 18,000 0 36,000

Total Recursos humanos 713,530 811,450 770,750 2,295,730

Servicios deterceros

Afiches Millar 5 5 0 10 5,000 5,000 0 10,000

Alimentación Día 0 162 0 162 0 4,860 0 4,860Almanaques Millar 10 10 10 30 12,000 12,000 12,000 36,000

Almuerzos por dos días Raciones 320 0 0 320 1,920 0 0 1,920

Alojamiento Noche 0 108 0 108 0 4,320 0 4,320

Alquiler de equipo multimedia

Horas/ 5

eventos 30 0 0 30 750 0 0 750Alquiler de equipos Unidad 18 18 18 54 1,800 1,800 1,800 5,400Alquiler de stands (local) Local 18 18 18 54 4,500 4,500 4,500 13,500

Bolsa de viaje Pasante 0 360 0 360 0 108,000 0 108,000Bolsa de viaje (efectivo) Bolsa 0 66 0 66 0 26,400 0 26,400

Calendarios Millar 10 10 10 30 500 500 500 1,500Capacitación personal de proyecto (consultoría) Global 1 0 0 1 25,000 0 0 25,000

Centro (consultoría) Global 65 0 0 65 100,400 0 0 100,400Certificación Unidad 200 0 0 200 400 0 0 400






UnidadMedida

2012 2013 2014Total

proyecto2012 2013 2014

Totalproyecto S/.

Certificación de equipos de evaluación antropométrica Certificado 64 0 0 64 9,600 0 0 9,600

Consultoria estudio identificación ACS Unidad 1 0 0 1 12,000 0 0 12,000

Difusión de Microprogramas Microprog. 78 156 156 390 35,100 70,200 70,200 175,500

Difusión Spots radiales Spot 12 24 24 60 720 1,440 1,440 3,600

Difusión Spots Televisivos Spot 12 24 24 60 7,800 15,600 15,600 39,000

Elaboración del manual del "Buen vivir" Millar 15 0 0 15 60,000 0 0 60,000

Equipo capacitador (de 2 personas) por cada 30 participantes de CRED y/o maternoperinatal. Equipos 5 0 0 5 5,000 0 0 5,000

Equipo teatro Equipo 36 36 36 108 10,800 10,800 10,800 32,400

Evaluación basal en gestantes (hemoglobina) Gestante 6000 0 0 6000 18,000 0 0 18,000Evaluación basal en niños (hemoglobina, coproparasitológico, peso y talla) Niño 25000 0 0 25000 175,000 0 0 175,000Evaluación final del proyecto (externo) Global 0 0 1 1 0 0 60,000 60,000

Evaluación inicial del proyecto (externo) Global 1 0 0 1 60,000 0 0 60,000Folderes presentación del proyecto Millar 5 0 0 5 4,500 0 0 4,500

Folleto crianza de gallinas ponedoras Millar 5 5 0 10 6,000 6,000 0 12,000Fotocopias Unidad 10260 4860 4860 19980 1,026 486 486 1,998

Fotocopias / impresiones Unidad 200 0 0 200 20 0 0 20

Hojas de evaluación Hojas 320 0 0 320 80 0 0 80Impermahabilización de techos GLB 0 0 122 122 0 0 18,300 18,300

Impresiones Unidad 3300 3300 3300 9900 2,760 2,760 2,760 8,280Jurado calificador (2) Persona 72 72 72 216 1,800 1,800 1,800 5,400

Láminas autoinstructivas (signos de alarma, estimulación y nutrición) Millar 0 2 0 2 0 4,000 0 4,000Manual del agente comunitario de salud Unidad 400 0 0 400 2,000 0 0 2,000

Material impreso Persona 160 0 0 160 400 0 0 400Modulo CRED y materno (…………………..) Módulo 0 3 0 3 0 809,769 0 809,769

Oficial hh 0 0 2928.244 2928.244 0 0 14,700 14,700Operario hh 0 0 6832.2257 6832.2257 0 0 36,962 36,962

Pasajes Viajes 0 108 0 108 0 5,400 0 5,400

Peon hh 0 0 3904 3904 0 0 17,880 17,880

Refacción de grietas con sikaflex GLB 0 0 122 122 0 0 15,860 15,860Refrigerios por dos días Raciones 480 0 0 480 1,440 0 0 1,440Rotafolio para saneamiento Unidad 0 250 0 250 0 25,000 0 25,000

Rotafolios de tela (salud materna e infantil) Unidad 0 500 0 500 0 52,000 0 52,000Servicio de impresión recetarios Unidad 5000 5000 0 10000 12,500 12,500 0 25,000

Servicio de transporte Traslado 4 0 0 4 26 0 0 26Servicio elaboración de software Sistema 1 0 0 1 25,000 0 0 25,000

Show de estimulación infantil Unidad 18 18 18 54 5,400 5,400 5,400 16,200Tratamiento de humedad GLB 0 0 122 122 0 0 14,640 14,640






UnidadMedida

2012 2013 2014Total

proyecto2012 2013 2014

Totalproyecto S/.

Visación con notaría Global 180 0 0 180 8,100 0 0 8,100

Total Servicios de terceros 617,342 1,193,019 308,112 2,118,473

Total general 3,174,630 3,234,199 2,276,759 8,685,587






CUADRO N° 63: CUADRO DE NECESIDADES VALORIZADAS – GASTOS GENERALES DEL PROYECTO


UnidadMedida

2012 2013 2014 Total proyecto 2012 2013 2014Total proyecto

S/.

Equipos y

bienesduraderos

Cámara fotográfica 16.2 Megapixeles Unidad 2.8 3.6 3.6 10 2,800 3,600 3,600 10,000

Data display - 2700 Lumines Unidad 0.84 1.08 1.08 3 2,730 3,510 3,510 9,750

Equipo de sonido 800 watts Unidad 0.84 1.08 1.08 3 714 918 918 2,550

Equipos de cómputo Intel i5 Unidad 1.4 1.8 1.8 5 2,800 3,600 3,600 10,000

Equipos de cómputo Laptop Intel i5 Unidad 1.4 1.8 1.8 5 4,704 6,048 6,048 16,800

Escritorios de madera Unidad 3.36 4.32 4.32 12 1,176 1,512 1,512 4,200

Estantes archivadores Unidad 1.96 2.52 2.52 7 882 1,134 1,134 3,150

Filmadora profesional Unidad 0.84 1.08 1.08 3 1,764 2,268 2,268 6,300Fotocopiadora / impresora / scaner Unidad 0.28 0.36 0.36 1 1,058 1,361 1,361 3,780

Impresora Laser Jet A4 B/N Unidad 1.4 1.8 1.8 5 630 810 810 2,250

Megáfono Unidad 1.4 1.8 1.8 5 126 162 162 450

Mesa de madera 1.50 x 60 x 80 cm Unidad 1.4 1.8 1.8 5 350 450 450 1,250

Sillas de madera oficina Unidad 6.72 8.64 8.64 24 605 778 778 2,160Sillas de plástico Unidad 6.72 8.64 8.64 24 202 259 259 720

Sillas giratorias Unidad 1.96 2.52 2.52 7 784 1,008 1,008 2,800

Total Equipos y bienes duraderos 33.32 42.84 42.84 119 21,325 27,418 27,418 76,160

Materiales einsumos

Adquisición libros Global 0.28 0.36 0.36 1 280 360 360 1,000

Archivador de Palanca Unidad 56 72 72 200 252 324 324 900

Cartulina colores Unidad 280 360 360 1000 112 144 144 400

CD 700 MB / 80 Min Unidad 700 900 900 2500 280 360 360 1,000

Cinta Maskintape 1" Unidad 42 54 54 150 126 162 162 450

Cinta de Embalaje grande Unidad 7 9 9 25 63 81 81 225

Corrector tipo lapicero Unidad 14 18 18 50 42 54 54 150

Cuaderno cuadriculado 50 hojas Unidad 14 18 18 50 13 16 16 45Cuaderno cuadriculado Tamaño A4 (Espiral) Unidad 14 18 18 50 168 216 216 600

Cuaderno cuadriculado Tamaño A5 (Espiral) Unidad 14 18 18 50 98 126 126 350

DVD 4.7 GB 120 min. Unidad 560 720 720 2000 392 504 504 1,400

Engrapador R-2 26/6 Unidad 7 9 9 25 315 405 405 1,125Fastener para folder Unidad 175 225 225 625 35 45 45 125

Folder Manila A4 amarillo Unidad 175 225 225 625 70 90 90 250

Folder plastificado A4 Unidad 56 72 72 200 112 144 144 400

Goma en barra Unidad 14 18 18 50 56 72 72 200

Grapas 26/6 Unidad 7 9 9 25 21 27 27 75

Imprevistos Global 0.28 0.36 0.36 1 5,880 7,560 7,560 21,000

Lapiceros faber castell 033 (A/N/R) Unidad 42 54 54 150 42 54 54 150Lapiceros Pilot G-1 0.5 tinta líquida (A/N/R) Unidad 61.6 79.2 79.2 220 185 238 238 660






UnidadMedida


S/.

Lápiz portamina metálico 0.5 mm. Unidad 28 36 36 100 70 90 90 250

Marcador de CDs Unidad 28 36 36 100 28 36 36 100

Memoria USB 8 GB Unidad 11.2 14.4 14.4 40 560 720 720 2,000

Papel bond A4 75 gr Millar 28 36 36 100 700 900 900 2,500

Plumones para papel # 47 Unidad 56 72 72 200 112 144 144 400

Plumones pizarra acrílica Unidad 56 72 72 200 140 180 180 500

Post It colores Unidad 28 36 36 100 140 180 180 500

Resaltador Unidad 28 36 36 100 70 90 90 250

Repuestos de porta mina 0.5 mm Unidad 56 72 72 200 28 36 36 100

Sobre manila A3 Unidad 56 72 72 200 22 29 29 80Toner para Impresora Laser Unidad 1.4 1.8 1.8 5 322 414 414 1,150

Total Materiales e insumos 2615.76 3363.12 3363.12 9342 10,734 13,801 13,801 38,335

Recursoshumanos

Chofer (2: 1500 c/u) Mes 8.4 10.8 10.8 30 25,200 32,400 32,400 90,000

Coordinador del programa Mes 8.4 10.8 10.8 30 42,000 54,000 54,000 150,000Coordinador temático Mes 8.4 10.8 10.8 30 37,800 48,600 48,600 135,000

Técnicos informáticos (3: 1500 c/u) Mes 8.4 10.8 10.8 30 37,800 48,600 48,600 135,000

Total Recursos humanos 33.6 43.2 43.2 120 142,800 183,600 183,600 510,000


Comunicación Red Privada Mes 8.4 10.8 10.8 30 12,600 16,200 16,200 45,000

Difusión y promoción de la actividad Varios 0.28 0.36 0.36 1 2,772 3,564 3,564 9,900

Seguro vehicular (camioneta y motos) Global 0.28 0.36 0.36 1 4,200 5,400 5,400 15,000

Servicio de agua Mes 8.4 10.8 10.8 30 672 864 864 2,400

Servicio de alquiler oficina Mes 8.4 10.8 10.8 30 10,080 12,960 12,960 36,000

Servicio de Comunicaciones (Internet y teléfono) Mes 8.4 10.8 10.8 30 6,720 8,640 8,640 24,000

Servicio de energía eléctrica Mes 8.4 10.8 10.8 30 1,680 2,160 2,160 6,000

Servicio de mantenimiento y reparación de vehículos Global 0.28 0.36 0.36 1 5,320 6,840 6,840 19,000Servicios de guardianía Mes 8.4 10.8 10.8 30 6,720 8,640 8,640 24,000

Servicios de limpieza Mes 8.4 10.8 10.8 30 6,720 8,640 8,640 24,000

Servicios de terceros Global 0.28 0.36 0.36 1 4,200 5,400 5,400 15,000

Total Servicios de terceros 59.92 77.04 77.04 214 61,684 79,308 79,308 220,300

Total general 2742.6 3526.2 3526.2 9795 236,543 304,126 304,126 844,795Fuente: Elaboración equipo técnico





CUADRO N° 64: CUADRO DE NECESIDADES VALORIZADAS – EXPEDIENTE TÉCNICO


UnidadMedida


S/.

Materiales einsumos

Archivadores de palanca Unidad 10 0 0 10 45 0 0 45

CD 700 MB / 80 Min Unidad 10 0 0 10 4 0 0 4

Combustible 84 octanos Galón 10 0 0 10 140 0 0 140

Papel Bond A4 75 gr. Millar 2 0 0 2 50 0 0 50

Plumones pizarra acrilica Unidad 6 0 0 6 15 0 0 15


Total Materiales e insumos 484 0 0 484

Otros servicios Refrigerio (reuniones) Ración 10 0 0 10 120 0 0 120

Total Otros servicios 120 0 0 120

Recursoshumanos

Arquitecto o civil Mes 1 0 0 1 3,000 0 0 3,000

Ing. Economista (apoyo FAO - E.N. CRECER) Mes 0.5 0 0 0.5 1,500 0 0 1,500

Prof. Nutrición Mes 1.5 0 0 1.5 4,500 0 0 4,500

Prof. Salud Mes 1.5 0 0 1.5 4,500 0 0 4,500

Total Recursos humanos 13,500 0 0 13,500


Alquiler de equipo multimedia Horas 10 0 0 10 200 0 0 200

Anillados Unidad 6 0 0 6 24 0 0 24

Fotocopias Unidad 1800 0 0 1800 180 0 0 180

Impresión de planos Unidad 30 0 0 30 150 0 0 150

Impresiones Unidad 500 0 0 500 50 0 0 50

Impresiones a colores Unidad 20 0 0 20 20 0 0 20

Internet Hora 50 0 0 50 50 0 0 50

Pasajes Viajes 10 0 0 10 300 0 0 300

Total Servicios de terceros 974 0 0 974

Total general 15,078 0 0 15,078Fuente: Elaboración equipo técnico





CUADRO N° 65: CUADRO DE NECESIDADES VALORIZADAS – MONITOREO, SUPERVISIÓN Y LIQUIDACIÓN DEL PROYECTO

Partida DESCRIPCIÓN

Necesidades anuales Valorización (S/.)

UnidadMedida

2012 2013 2014 Total proyecto 2012 2013 2014 Total proyectoS/.

Gastos de liquidación del proyecto Gastos de Liquidación 1% Global 0.2 0.4 0.4 1 17,371 34,742 34,742 86,856

Gastos de supervisión Seguimiento y monitoreo 1% Global 0.28 0.36 0.36 1 24,320 31,268 31,268 86,856

Seguimiento y monitoreo Gastos de Supervisión 3% Global 0.28 0.36 0.36 1 72,959 93,804 93,804 260,568

Total general 114,650 159,815 159,815 434,279






4.1.4 Presupuesto de recursos

CUADRO N° 66: RESUMEN DE PRESUPUESTO DE RECURSOS DEL PROYECTO (S/.)

RubrosCostos anuales Costo total

proyectoS/.

2012 2013 2014

Costos directos1. MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADA ALIMENTACIÓN DELNIÑO(A) Y LA GESTANTE 1,250,109 1,328,868 1,014,568 3,593,5462. MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTES EN ETAPAPRE CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI. 37,316 131,096 131,096 299,5083. MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MATERNOPERINATAL Y CRED 1,515,052 840,135 414,908 2,770,094

4. MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES Y COMUNIDAD ENLA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL 372,153 934,099 716,187 2,022,439

Total costos directos 3,174,630 3,234,199 2,276,759 8,685,587

Costos indirectos

Expediente técnico 15,078 0 0 15,078Gastos generales 236,543 304,126 304,126 844,795

Gastos de supervisión 24,320 31,268 31,268 86,856

Seguimiento y monitoreo 72,959 93,804 93,804 260,568Gastos de liquidación del proyecto 17,371 34,742 34,742 86,856

Subtotal 366,270 463,941 463,941 1,294,152Total general 3,540,900 3,698,139 2,740,700 9,979,739






4.1.4.1 Costo directo

CUADRO N° 67: COSTOS DIRECTOS DEL PROYECTO SEGÚN AÑOS(S/.)

Componente / Actividad / Sub actividadCostos directos (S/.)

Total 2012 Total 2013 Total 2014Costo totalproyecto

1. MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO(A) Y LAGESTANTE 1,250,109 1,328,868 1,014,568 3,593,546

1.1 Campanas de sensibilización en el cuidado y alimentación del niño y la gestante 38,878 38,878 38,878 116,635

1.1.1. Representaciones teatrales 11,700 11,700 11,700 35,100

1.1.2. Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos y premios) 9,288 9,288 9,288 27,8641.1.3. Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de atención integral- informativo,

aplicativos, show) 17,890 17,890 17,890 53,6711.2 Talleres de fortalecimiento de capacidades en madres y familias 438,588 438,588 438,588 1,315,764

1.2.1. Taller sobre Cuidado infantil e importancia de la alimentación 327,132 327,132 327,132 981,396

1.2.2. Taller sobre Adecuada protección de niños y Viviendas saludables 111,456 111,456 111,456 334,368

1.3 Sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadas con productos de la zona. 215,549 151,649 139,149 506,347

1.3.1. Adquisición de kit para sesiones demostrativas de preparación de alimentos 63,900 0 0 63,9001.3.2. Sesiones demostrativas en preparación de alimentos balanceados para niños de 3

años de edad, con productos de la zona 119,520 119,520 119,520 358,560

1.3.3. Elaboración y promoción de recetarios para socialización y validación 12,500 12,500 0 25,000

1.3.4. Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño (una vez por año anivel distrital) 19,629 19,629 19,629 58,887

1.4 Asistencia técnica para la Instalación de módulos demostrativos (crianza de animalesmenores) 301,800 301,800 0 603,600

1.4.1. Instalación de módulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas) 252,000 252,000 0 504,000

1.4.2. Sensibilización a la población consumo de alimentos de alto valor proteico, vitaminasy minerales 16,800 16,800 0 33,600

1.4.3. Asistencia técnica instalación de módulos en familias 33,000 33,000 0 66,0001.5 Elaboración de una propuesta de estrategia alimentaria regional que priorice productos

de la región (carnes, leche y sus derivados y granos andinos) 10,800 0 0 10,8001.5.1. Elaboración y validación de la propuesta de estrategia alimentaria regional 10,800 0 0 10,800

2.1 Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manos 110,826 110,826 110,826 332,4782.1.1. Talleres de higiene 110,826 110,826 110,826 332,478

2.2 Taller sobre manejo de residuos sólidos domésticos en el hogar y tratamiento deexcretas 39,438 98,667 98,667 236,772

2.2.1. Eventos de clasificación y reciclaje de residuos sólidos 0 19,791 19,791 39,5822.2.2. Eventos de capacitación sobre eliminación de excretas y enfermedades zoonoticas 39,438 78,876 78,876 197,190

2.3 Taller sobre tratamiento de agua con Dotación de dispositivos para cloración de agua 94,230 188,460 188,460 471,150

2.3.1. Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua 94,230 188,460 188,460 471,150

2. MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTES EN ETAPA PRECONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI. 37,316 131,096 131,096 299,508

3.1 Taller sobre embarazo y maternidad en adolescentes 37,316 73,496 73,496 184,308

3.1.1. Talleres anuales en I.E.S. (4to y 5to) 36,180 72,360 72,360 180,9003.1.2. Taller con docentes y personal administrativo 1,136 1,136 1,136 3,408

3.2 Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad y toma de

decisiones. 0 57,600 57,600 115,2003.2.1. Talleres anuales por I.E.S 0 45,846 45,846 91,6923.2.2. Encuentro Distrital de Adolescentes responsables : Planes de vida 0 11,754 11,754 23,508

3. MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED 1,515,052 840,135 414,908 2,770,094

4.1 Equipamiento básico en los E.S. de la Micro red destinado al servicio Materno Perinatal 121,280 0 0 121,280

4.1.1 Certificación de equipos de evaluación antropométrica 9,600 0 0 9,6004.1.2 Adquisición y distribución de equipos antropométricos 111,680 0 0 111,680

4.2 Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas de estimulación infantil. 496,570 0 0 496,570

4.2.1 Adquisición y distribución de material de estimulación infantil: kit de estimulación 87,808 0 0 87,808

4.2.2 Implementación con mobiliario básico y kit de estimulación temprana para centros devigilancia comunitaria 408,762 0 0 408,762

5.1 Capacitación al personal de salud en la atención a la adolescente, gestante y al niñomenor de 3 años, a nivel de Diplomado. 89,600 26,400 0 116,000

5.1.1. Capacitación al personal de salud a nivel de diplomado 89,600 0 0 89,600

5.1.2. Pasantía a experiencia exitosa de vigilancia comunitaria nutricional o prevención de

anemia 0 26,400 0 26,4005.2 Implementación del sistema de monitoreo y evaluación (Para la evaluación basal,

monitoreo y evaluación de resultados). 743,636 0 0 743,636





Componente / Actividad / Sub actividadCostos directos (S/.)


5.2.1 Elaboración línea basal 203,016 0 0 203,016

5.2.2 Elaboración del sistema de monitoreo y evaluación (software) 25,000 0 0 25,000

5.2.3 Implementación del centro de informática 11,240 0 0 11,2405.2.4 Adquisición de movilidad (motocicleta) para recopilación de información 256,500 0 0 256,500

5.2.5 Adquisición de movilidad (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluación) 187,000 0 0 187,000

5.2.6 Capacitación a personal de proyecto 36,880 0 0 36,880

5.2.7. Implementación con equipos para el mejor funcionamiento del SIEN en Micro Redes(9) y Redes (3) 24,000 0 0 24,000

5.3 Evaluación inicial y final del proyecto por muestreo externo 60,000 0 60,000 120,0005.3.1. Evaluación externa inicial 60,000 0 0 60,000

5.3.2. Evaluación externa final del proyecto 0 0 60,000 60,0005.4 Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud de la

Redes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia. 3,966 3,966 3,966 11,8985.4.1. Talleres con jefes de Redes y Micro Redes (Responsables del programa de AIS al niño,

adolescente y gestante) 3,966 3,966 3,966 11,8986.1 Acondicionamiento y construcción de ambientes para la atención del niño y gestante en

EE.SS. Que lo requieran 0 809,769 350,942 1,160,711

6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para la atención del niño y la gestante 0 0 350,942 350,9426.1.2. Construcción de establecimientos Modulo CRED y Materno Perinatal 0 809,769 0 809,769

4. MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES Y COMUNIDAD EN LAPREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL 372,153 934,099 716,187 2,022,439

7.1 Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promoción de la atenciónde la salud del binomio madre – niño 94,181 696,500 588,500 1,379,181

7.1.1. Estudio de concepción andina y perfil del ACS - Selección 12,000 0 0 12,000

7.1.2. Capacitación a ACS 38,621 0 0 38,621

7.1.3. Pasantía de ACS a experiencia exitosa 0 108,000 0 108,000

7.1.4. Adquisición y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales deescritorio y educativos) 0 147,240 147,240 294,480

7.1.5. Motivación para propiciar el voluntariado del ACS 43,560 43,560 43,560 130,6807.1.6. Visitas domiciliarias del ACS a familias de niños en riesgos y gestantes (para la

supervisión de la administración del sulfato ferroso y otros) 0 397,700 397,700 795,400

7.2 Capacitación con carácter de internado en metodologías para adultos y participación

comunitaria a profesionales para el proyecto 3,641 0 0 3,6417.2.1. Capacitación al personal del proyecto 3,641 0 0 3,641

7.3 Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en la implementación delsistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y la salud de la gestante. 56,851 39,355 24,775 120,982

7.3.1. Constitución del sistema de vigilancia 32,076 0 0 32,0767.3.2. Talleres a gobiernos locales en: Lucha contra la pobreza, desnutrición crónica infantil,

estrategias de articulación, Desarrollo productivo, iniciativas en saneamiento básico 24,775 24,775 24,775 74,326

7.3.3. Pasantía a experiencias exitosas en comunidad y familias saludables locales(autoridades y líderes comunales) 0 14,580 0 14,580

7.4 Taller de sensibilización de intervención articulada con los actores públicos y privadospara la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil, liderada por el gobierno local 45,629 3,172 3,172 51,972

7.4.1. Creación del área encargada de articular los sectores, programas e instancias para laatención integral del niño y la gestante en gobiernos locales 157 0 0 157

7.4.2. Implementación con mobiliario y material logístico del área creada 42,300 0 0 42,3007.4.3. Creación de una plataforma de intervención articulada entre actores públicos y

privados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil 3,172 3,172 3,172 9,5157.5 Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de

las familias y autoridades 171,852 195,073 99,740 466,6647.5.1. Implementación de un centro de producción audiovisual 34,899 0 0 34,899

7.5.2. Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocional 90,000 104,500 12,500 207,000

7.5.3 Reunión de validación de materiales producidos con Equipo Técnico 3,333 3,333 0 6,665

7.5.4 Difusión de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prácticas de salud,nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a través de radio y televisión de alcance local y regional 43,620 87,240 87,240 218,100

Total general 3,174,630 3,234,199 2,276,759 8,685,587Fuente: Elaboración equipo técnico





4.1.4.2 Costos indirectos

CUADRO N° 68: COSTOS INDIRECTOS DEL PROYECTO

Componente / Actividad / Sub actividadCostos indirectos (S/.)


EXPEDIENTE TÉCNICO 15,078 0 0 15,078

Elaboración expediente técnico 15,078 0 0 15,078


Gastos de liquidación del proyecto 17,371 34,742 34,742 86,856






GASTOS GENERALES 236,543 304,126 304,126 844,795

Gastos generales 236,543 304,126 304,126 844,795


Seguimiento y monitoreo 72,959 93,804 93,804 260,568



Total general 366,270 463,941 463,941 1,294,152






4.1.5 Presupuesto analítico

CUADRO N° 69: RESUMEN PRESUPUESTO ANALÍTICO GENERAL DEL PROYECTO (S/.)

PartidaPresupuesto Costo total proyecto

S/.2012 2013 2014

Adquisición de vehículos 443,500 0 0 443,500

Equipos y bienes duraderos 366,310 27,418 27,418 421,145



Materiales e insumos 875,531 820,000 800,417 2,495,948

Otros servicios 191,080 423,530 411,280 1,025,890

Recursos humanos 869,830 995,050 954,350 2,819,230


Servicios de terceros 680,000 1,272,327 387,420 2,339,747

Total general 3,540,900 3,698,139 2,740,700 9,979,739


CUADRO N° 70: RESUMEN PRESUPUESTO ANALÍTICO COSTOS DIRECTOS (S/.)

PartidaPresupuesto

Costos directos S/.2012 2013 2014

Adquisición de vehículos 443,500 0 0 443,500

Equipos y bienes duraderos 344,985 0 0 344,985

Materiales e insumos 864,313 806,200 786,616 2,457,129

Otros servicios 190,960 423,530 411,280 1,025,770

Recursos humanos 713,530 811,450 770,750 2,295,730

Servicios de terceros 617,342 1,193,019 308,112 2,118,473Total general 3,174,630 3,234,199 2,276,759 8,685,587

CUADRO N° 71: RESUMEN PRESUPUESTO ANALÍTICO EXPEDIENTE TÉCNICO (S/.)

Partida

Presupuesto Expediente técnicoS/.2012 2013 2014

Materiales e insumos 484 0 0 484

Otros servicios 120 0 0 120

Recursos humanos 13,500 0 0 13,500

Servicios de terceros 974 0 0 974

Total general 15,078 0 0 15,078

CUADRO N° 72: RESUMEN PRESUPUESTO ANALÍTICO GASTOS GENERALES (S/.)

PartidaPresupuesto Gastos generales

S/.2012 2013 2014


Materiales e insumos 10,734 13,801 13,801 38,335

Recursos humanos 142,800 183,600 183,600 510,000

Servicios de terceros 61,684 79,308 79,308 220,300

Total general 236,543 304,126 304,126 844,795





CUADRO N° 73: RESUMEN PRESUPUESTO ANALÍTICO SUPERVISIÓN, MONITOREO Y LIQUIDACIÓN(S/.)

PartidaPresupuesto Gastos Supervisión,

monitoreo y

liquidación S/.2012 2013 2014




Total general 114,650 159,815 159,815 434,279

4.1.5.1 Presupuesto analítico costos directos

CUADRO N° 74: PRESUPUESTO ANALÍTICO COSTOS DIRECTOS DEL PROYECTO

Componente / Actividad / PartidaPresupuesto (S/.)


1. MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO(A) Y LAGESTANTE 1,250,109 1,328,868 1,014,568 3,593,546

1.1 Campanas de sensibilización en el cuidado y alimentación del niño y la gestante 38,878 38,878 38,878 116,635Materiales e insumos 8,908 8,908 8,908 26,725

Otros servicios 2,700 2,700 2,700 8,100Recursos humanos 10,980 10,980 10,980 32,940

Servicios de terceros 16,290 16,290 16,290 48,8701.2 Talleres de fortalecimiento de capacidades en madres y familias 438,588 438,588 438,588 1,315,764

Materiales e insumos 26,388 26,388 26,388 79,164Otros servicios 72,000 72,000 72,000 216,000

Recursos humanos 340,200 340,200 340,200 1,020,6001.3 Sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadas con productos de la zona. 215,549 151,649 139,149 506,347

Materiales e insumos 99,873 35,973 35,973 171,819Otros servicios 18,900 18,900 18,900 56,700


Servicios de terceros 20,636 20,636 8,136 49,4081.4 Asistencia técnica para la Instalación de módulos demostrativos (crianza de animales

menores) 301,800 301,800 0 603,600Materiales e insumos 252,000 252,000 0 504,000

Otros servicios 12,000 12,000 0 24,000Recursos humanos 37,800 37,800 0 75,600

1.5 Elaboración de una propuesta de estrategia alimentaria regional que priorice productosde la región (carnes, leche y sus derivados y granos andinos) 10,800 0 0 10,800

Servicios de terceros 10,800 0 0 10,800

2.1 Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manos 110,826 110,826 110,826 332,478



2.2 Taller sobre manejo de residuos sólidos domésticos en el hogar y tratamiento deexcretas 39,438 98,667 98,667 236,772



2.3 Taller sobre tratamiento de agua con Dotación de dispositivos para cloración de agua 94,230 188,460 188,460 471,150


Otros servicios 8,100 16,200 16,200 40,500

Recursos humanos 52,650 105,300 105,300 263,2502. MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTES EN ETAPA PRECONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI. 37,316 131,096 131,096 299,508

3.1 Taller sobre embarazo y maternidad en adolescentes 37,316 73,496 73,496 184,308


Otros servicios 400 400 400 1,200Recursos humanos 14,660 28,700 28,700 72,060







3.2 Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad y toma dedecisiones. 0 57,600 57,600 115,200

Materiales e insumos 0 24,300 24,300 48,600

Otros servicios 0 5,400 5,400 10,800

Recursos humanos 0 27,900 27,900 55,8003. MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED 1,515,052 840,135 414,908 2,770,094

4.1 Equipamiento básico en los E.S. de la Micro red destinado al servicio Materno Perinatal 121,280 0 0 121,280Equipos y bienes duraderos 111,680 0 0 111,680

Servicios de terceros 9,600 0 0 9,6004.2 Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas de estimulación infantil. 496,570 0 0 496,570

Equipos y bienes duraderos 125,100 0 0 125,100Materiales e insumos 366,350 0 0 366,350


5.1 Capacitación al personal de salud en la atención a la adolescente, gestante y al niñomenor de 3 años, a nivel de Diplomado. 89,600 26,400 0 116,000

Servicios de terceros 89,600 26,400 0 116,0005.2 Implementación del sistema de monitoreo y evaluación (Para la evaluación basal,

monitoreo y evaluación de resultados). 743,636 0 0 743,636Adquisición de vehículos 443,500 0 0 443,500

Equipos y bienes duraderos 35,240 0 0 35,240Otros servicios 11,880 0 0 11,880

Servicios de terceros 253,016 0 0 253,016

5.3 Evaluación inicial y final del proyecto por muestreo externo 60,000 0 60,000 120,000

Servicios de terceros 60,000 0 60,000 120,0005.4 Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud de la

Redes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia. 3,966 3,966 3,966 11,898Materiales e insumos 306 306 306 918


Servicios de terceros 60 60 60 1806.1 Acondicionamiento y construcción de ambientes para la atención del niño y gestante en

EE.SS. Que lo requieran 0 809,769 350,942 1,160,711

Materiales e insumos 0 0 232,599 232,599Servicios de terceros 0 809,769 118,342 928,111

4. MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES Y COMUNIDAD EN LAPREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL 372,153 934,099 716,187 2,022,439

7.1 Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promoción de la atenciónde la salud del binomio madre – niño 94,181 696,500 588,500 1,379,181



Servicios de terceros 12,360 108,360 360 121,0807.2 Capacitación con carácter de internado en metodologías para adultos y participación

comunitaria a profesionales para el proyecto 3,641 0 0 3,641


Otros servicios 3,120 0 0 3,120

Recursos humanos 180 0 0 180Servicios de terceros 20 0 0 20

7.3 Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en la implementación delsistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y la salud de la gestante. 56,851 39,355 24,775 120,982


Otros servicios 5,400 5,400 5,400 16,200

Recursos humanos 29,520 15,120 15,120 59,760Servicios de terceros 11,340 17,280 2,700 31,320

7.4 Taller de sensibilización de intervención articulada con los actores públicos y privadospara la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil, liderada por el gobierno local 45,629 3,172 3,172 51,972

Equipos y bienes duraderos 42,300 0 0 42,300



7.5 Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de

las familias y autoridades 171,852 195,073 99,740 466,664Equipos y bienes duraderos 30,665 0 0 30,665Materiales e insumos 4,417 183 0 4,599








Recursos humanos 2,900 2,900 0 5,800

Servicios de terceros 133,620 191,740 99,740 425,100Total general 3,174,630 3,234,199 2,276,759 8,685,587


4.1.5.2 Presupuesto analítico costos indirectos

CUADRO N° 75: PRESUPUESTO ANALÍTICO COSTOS INDIRECTOS


Total 2012 Total 2013 Total 2014

Costo total

proyectoEXPEDIENTE TÉCNICO 15,078 0 0 15,078





Servicios de terceros 974 0 0 974







GASTOS GENERALES 236,543 304,126 304,126 844,795





Servicios de terceros 61,684 79,308 79,308 220,300




Total general 366,270 463,941 463,941 1,294,152






4.1.6 Análisis de costos unitarios

CUADRO N° 76: COSTOS UNITARIOS SEGÚN ACTIVIDADES

Actividad 1.1 Campanas de sensibilización en el cuidado y alimentación del niño y la gestante

Sub actividad Partida DESCRIPCIÓN CANTIDAD PRECIO UNITARIO Suma de COSTO TOTAL S/.

1.1.1. Representaciones teatrales Recursos humanos Profesional del proyecto 2 12.50 25.00Servicios de terceros Equipo teatro 1 300.00 300.00

Total 1.1.1. Representaciones teatrales 325.001.1.2. Promoción en ferias y k´atos(compra de estímulos y premios) Materiales e insumos Combustible 84 octanos 2 14.00 28.00

Recursos humanos Estímulos premios 3 50.00 150.00Profesional facilitador distrital 8 10.00 80.00

Total 1.1.2. Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos y premios) 258.00

1.1.3. Ferias informativas a niveldistrital (Promoción de atenciónintegral- informativo, aplicativos,show) Materiales e insumos Cartulina 6 0.40 2.40

Combustible 84 octanos 8 14.00 112.00Estímulos premios 10 30.00 300.00Folder manila A4 10 0.40 4.00Papel Bond A4 75 gr. 0.2 25.00 5.00Plumones para papel # 47 4 2.00 8.00Plumones pizarra acrilica 3 2.50 7.50

Otros servicios Refrigerios 15 10.00 150.00Recursos humanos Profesional facilitador distrital 8 12.50 100.00Servicios de terceros Fotocopias 50 0.10 5.00

Show de estimulación infantil 1 300.00 300.00Total 1.1.3. Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de atención integral- informativo, aplicativos, show) 993.90Total general 1,576.90





Actividad 1.2 Talleres de fortalecimiento de capacidades en madres y familias

Sub actividad Partida DESCRIPCIÓN CANTIDAD PRECIO UNITARIO Suma de COSTO TOTAL S/.

1.2.1. Taller sobre Cuidado infantil eimportancia de la alimentación Materiales e insumos Combustible 84 octanos 1 14 14.00

Cuaderno cuadriculado 50 hojas 3 0.9 2.70

Lapiceros tinta N° 031 3 0.4 1.20

Otros servicios Refrigerios 25 2 50.00Recursos humanos Profesional capacitador 8 10 80.00

Profesional del proyecto 6 12.5 75.00Profesional facilitador distrital 8 10 80.00

Total 1.2.1. Taller sobre Cuidado infantil e importancia de la alimentación 302.901.2.2. Taller sobre Adecuadaprotección de niños y Viviendassaludables Materiales e insumos Combustible 84 octanos 1 14 14.00

Papelografo 4 0.4 1.60Plumones para papel # 47 2 2 4.00



Total 1.2.2. Taller sobre Adecuada protección de niños y Viviendas saludables 309.60

Total general 612.50





Actividad 1.3 Sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadas con productos de la zona.

Sub actividad Partida DESCRIPCIÓN CANTIDADPRECIOUNITARIO

Suma de COSTOTOTAL S/.

1.3.1. Adquisición de kit para sesionesdemostrativas de preparación de alimentos

Materiales einsumos Balde con caño de diez litros o batea 1 10 10.00

Bolsa plástica con cierre (1m x 1m) 1 1 1.00Bolsas de plástico 10 0.2 2.00

Colador 1 3 3.00Combustible 84 octanos 4 14 56.00Cuchillo grande 1 6 6.00Envases o taper con tapas 12 1.5 18.00Escobilla 1 2 2.00Jabón y jabonera 2 3 6.00Jarra con tapa de un litro 2 5 10.00Lavavajilla, detergente y esponja 1 5 5.00Mandil de pechera 17 5 85.00Mantel de plástico o papel 1 5 5.00Ollas 3 8 24.00Platos tendidos grandes 12 3 36.00Platos tendidos medianos 12 2 24.00Porta cubierto 1 6 6.00Rollo de papel higiénico 1 1 1.00Secadores 12 1 12.00Tenedores, cuchara, cucharitas, cuchillos 12 1.5 18.00Tina mediana 1 4 4.00Una jarrita o cucharón 1 3 3.00

Vasos plásticos 12 1.5 18.00Total 1.3.1. Adquisición de kit para sesiones demostrativas de preparación de alimentos 355.001.3.2. Sesiones demostrativas enpreparación de alimentos balanceados paraniños de 3 años de edad, con productos dela zona

Materiales einsumos Alimento (leche, derivados, huevos) 2 3 6.00

Alimento frutas (naranja, mandarina, plátano 2 2 4.00Alimento grasas (aceite, mantequilla, margarina) 2 3 6.00Alimento verduras 2 2 4.00





Alimentos cereales 2 6 12.00Alimentos de origen animal (carne, pescado,hígado, corazón,gallina) 2 12 24.00Alimentos tubérculo y raices (papa, yuca, olluco, camote,platano). 2 4 8.00Menestras (frejol, lenteja, habas) 2 4 8.00Otros servicios (sal, azucar). 2 2.5 5.00



Total 1.3.2. Sesiones demostrativas en preparación de alimentos balanceados para niños de 3 años de edad, con productos de la zona 332.001.3.3. Elaboración y promoción derecetarios para socialización y validación

Servicios deterceros Servicio de impresión recetarios 1 2.5 2.50

Total 1.3.3. Elaboración y promoción de recetarios para socialización y validación 2.50

1.3.4. Concursos de platos típicospromoviendo la alimentación del niño (unavez por año a nivel distrital)

Materiales einsumos Cartulina 20 0.4 8.00

Combustible 84 octanos 10 14 140.00Estímulos premios 3 100 300.00Papel Bond A4 75 gr. 0.1 25 2.50Plumones para papel # 47 4 2 8.00

Otros servicios Refrigerios 5 10 50.00Recursos humanos Profesional del proyecto 4 12.5 50.00

Profesional facilitador distrital 8 10 80.00Servicios deterceros Alquiler de equipos 1 100 100.00

Alquiler de stands (local) 1 250 250.00Fotocopias 20 0.1 2.00Jurado calificador (2) 4 25 100.00

Total 1.3.4. Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño (una vez por año a nivel distrital) 1,090.50Total general 1,780.00





Actividad 1.4 Asistencia técnica para la Instalación de módulos demostrativos (crianza de animales menores)

Sub actividad Partida DESCRIPCIÓN CANTIDAD PRECIO UNITARIO COSTO TOTAL S/.

1.4.1. Instalación de módulo demostrativocrianza de animales menores (gallinas) Materiales e insumos

Adquisición de aves ponedoras (pollas Hy-lineBrown) 200 8 1,600.00Alimento balanceado para módulo 112 3 336.00Bebederos para pollos 5 12 60.00Comederos para pollos 5 15 75.00

Materiales para asistencia técnica 1 29 29.00Total 1.4.1. Instalación de módulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas) 2,100.001.4.2. Sensibilización a la poblaciónconsumo de alimentos de alto valorproteico, vitaminas y minerales Otros servicios Refrigerios 100 2 200.00

Recursos humanos Profesional facilitador distrital 8 10 80.00

Total 1.4.2. Sensibilización a la población consumo de alimentos de alto valor proteico, vitaminas y minerales 280.001.4.3. Asistencia técnica instalación demódulos en familias Recursos humanos Profesional del proyecto veterinario 10 12.5 125.00

Técnico pecuario 15 10 150.00

Total 1.4.3. Asistencia técnica instalación de módulos en familias 275.00

Total general 2,655.00





Actividad

1.5 Elaboración de una propuesta de estrategia alimentaria regional que priorice productos de la región (carnes,leche y sus derivados y granos andinos)

Sub actividad Partida DESCRIPCIÓN CANTIDAD PRECIO UNITARIOCOSTO TOTAL

S/.1.5.1. Elaboración y validación de lapropuesta de estrategia alimentariaregional Servicios de terceros Centro (consultoría) 1 10800 10,800.00

Total 1.5.1. Elaboración y validación de la propuesta de estrategia alimentaria regional 10,800.00Total general 10,800.00

Actividad 2.1 Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manos


S/.

2.1.1. Talleres de higiene Materiales e insumos Balde con grifo 0.02 35 0.70Jaboncillo 40 2 80.00Lavador mediano 0.02 10 0.20Toalla 0.05 5 0.25Trípode metálico para equipo de aseo 0.02 85 1.70


Profesional facilitador distrital 10 10 100.00

Total 2.1.1. Talleres de higiene 307.85






Actividad 2.2 Taller sobre manejo de residuos sólidos domésticos en el hogar y tratamiento de excretas


S/.

2.2.1. Eventos de clasificación y reciclaje deresiduos sólidos Materiales e insumos Combustible 84 octanos 1 14 14.00

Escoba de nylon 2 7 14.00Estimulo (recipiente de basura) 1 50 50.00Guantes descartable 30 1 30.00

Mascarillas 30 1 30.00Plumones para papel # 47 3 2 6.00Plumones pizarra acrilica 3 2.5 7.50



Total 2.2.1. Eventos de clasificación y reciclaje de residuos sólidos 366.50

2.2.2. Eventos de capacitación sobreeliminación de excretas y enfermedadeszoonoticas Materiales e insumos Cartulina 4 0.4 1.60

Combustible 84 octanos 1 14 14.00Plumones para papel # 47 3 2 6.00Plumones pizarra acrilica 3 2.5 7.50



Total 2.2.2. Eventos de capacitación sobre eliminación de excretas y enfermedades zoonoticas 219.10






Actividad 2.3 Taller sobre tratamiento de agua con Dotación de dispositivos para cloración de agua


S/.2.3.1. Actividad de limpieza y tratamientode fuentes de agua Materiales e insumos Escoba de nylon 1 7 7.00

Escobilla 6 2 12.00Solución desinfectante (hipoclorito de

calcio) 3 35 105.00Otros servicios Refrigerios 10 3 30.00Recursos humanos Profesional del proyecto 6 12.5 75.00


Total 2.3.1. Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua 349.00






Actividad 3.1 Taller sobre embarazo y maternidad en adolescentes


S/.

3.1.1. Talleres anuales en I.E.S. (4to y 5to) Materiales e insumos Combustible 84 octanos 1 14.00 14.00

DVD 4.7 GB 120 min. 20 0.50 10.00

Estimulos premios 3 10.00 30.00

Ficha informativa 30 0.50 15.00Plumones para papel # 47 2 10.00 20.00

Papelografos 10 0.40 4.00

Cinta masking tape 2 4.00 8.00

Cartulinas 10 0.40 4.00

Representaciones teatrales 0.5 200.00 100.00

Recursos humanos Profesional del proyecto 4 12.50 50.00

Profesional facilitador distrital 8 10.00 80.00

Total 3.1.1. Talleres anuales en I.E.S. (4to y 5to) 335.003.1.2. Taller con docentes y personaladministrativo Materiales e insumos Combustible 84 octanos 1 14.00 14.00

Ficha informativa 30 0.50 15.00

Otros servicios Refrigerios 20 5.00 100.00

Recursos humanos Profesional del proyecto 6 12.50 75.00


Total 3.1.2. Taller con docentes y personal administrativo 284.00






Actividad 3.2 Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad y toma de decisiones.


S/.

3.2.1. Talleres anuales por I.E.S Materiales e insumos Combustible 84 octanos 1 14.00 14.00Estimulos premios 3 10.00 30.00Ficha informativa 30 0.50 15.00Papelografos 20 0.30 6.00

Cinta masking tape 2 4.00 8.00Cartulinas 10 0.40 4.00Plumones para papel nro 47 6 2.00 12.00Espejo 9 2.00 18.00Papel de regalo 18 0.50 9.00

Recursos humanos Profesional del proyecto 6 12.50 75.00Profesional facilitador distrital 8 10.00 80.00

Servicios de terceros Fotocopias 120 0.10 12.00

Total 3.2.1. Talleres anuales por I.E.S 283.003.2.2. Encuentro Distrital de Adolescentesresponsables : Planes de vida Materiales e insumos Combustible 84 octanos 1 14.00 14.00

Ficha informativa 30 0.50 15.00Papelografos 20 0.30 6.00Cinta masking tape 2 4.00 8.00Cartulinas 10 0.40 4.00Representaciones teatrales 0.5 200.00 100.00Plumones para papel nro 47 6 2.00 12.00Papel de regalo 18 0.50 9.00

Otros servicios Refrigerios 100 3.00 300.00

Recursos humanos Profesional del proyecto 6 12.50 75.00Profesional facilitador distrital 8 10.00 80.00Servicios de terceros Fotocopias 300 0.10 30.00

Total 3.2.2. Encuentro Distrital de Adolescentes responsables : Planes de vida 653.00Total general 936.00





Actividad 4.1 Equipamiento básico en los E.S. de la Micro red destinado al servicio Materno Perinatal

Sub actividad Partida DESCRIPCIÓN CANTIDADPRECIO

UNITARIOCOSTO TOTAL

S/.4.1.1 Certificación de equipos deevaluación antropométrica Servicios de terceros Certificación de equipos de evaluación antropométrica 1 150.00 150.00

Total 4.1.1 Certificación de equipos de evaluación antropométrica 150.004.1.2 Adquisición y distribución de equiposantropométricos

Equipos y bienesduraderos

- Aspirador mecánico de secreciones nasales y faríngeas del reciénnacido 1 20.00 20.00

- Balanza mecánica de mesa uso pediátrico 1 250.00 250.00- Biombos 1 150.00 150.00- Camilla ginecológica 1 350.00 350.00- Contenedor metálico de acero inoxidable quirúrgico, esterilizable con

tapa y asas 1 25.00 25.00- Cronometro, tipo reloj, portátil. 1 15.00 15.00- Cubeta metálica con tapa de acero inoxidable y esterilizable para

contener al set de instrumental de parto. 1 30.00 30.00- Estetoscopio tamaño adulto. 1 200.00 200.00- Infantómetros 1 350.00 350.00- Lámpara portátil a batería recargable, de luz blanca. 1 30.00 30.00

- Maletín del parto 1 100.00 100.00- Pinza de pean-rochester recta 7" (18cm). 3 15.00 45.00- Riñoneras metálicas de acero inoxidable, tamaño mediano de 17 cm

aproximadamente 2 25.00 50.00

- Tensiómetro aneroide portátil. 1 100.00 100.00- Tijera de mayo recta y curva, punta roma-roma 6 3/4"(17cm) 2 15.00 30.00

Total 4.1.2 Adquisición y distribución de equipos antropométricos 1,745.00






Actividad 4.2 Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas de estimulación infantil.


UNITARIOCOSTO TOTAL

S/.

4.2.1 Adquisición y distribución dematerial de estimulación infantil: kit de

estimulación Materiales e insumos

- 04 tapers de plástico de diferentes tamaños (de 5 a 15 cm aprox.), 02paneras de mimbre o paja, 04 envases de plástico tipo coladeras de

diferentes colores y tamaños. 1 40.00 40.00- 05 títeres de dedos de animales diversos. 5 2.00 10.00- 10 Pañuelos de diversas texturas y dos tamaños (10x10 cm y 15x15 cm),

de diferentes colores 1 5.00 5.00- Acetatos de microporoso EVA 60*60 cm, por 15 mm de espesor 9 17.00 153.00- Almohadas pequeñas de colores de 15 x 25 cm. aproximadamente. Sin

funda. 3 5.00 15.00- Animalitos de tela o lana, de tamaño pequeño entre 8 a 10 cm (oveja,

chancho, pato, gallina, cóndor, vicuña, cuy, perro, gato, trucha) 5 10.00 50.00- Colchonetas para el piso, lavable; de 80 X 60 cm. 2 45.00 90.00- Cubos con orificios para encajar, de madera, cada lado tiene de dos a

tres orificios. 1 25.00 25.00- Cuento de tela o plástico, de colores, con imágenes grandes, formas

bien definidas, formato carta, sin texto, ni números. Preferentementede acuerdo a la realidad socio-cultural de la zona. De cuatro a 6 páginas. 3 20.00 60.00

- Juego de 6 animales domésticos, de plástico resistente, de diversoscolores y tamaño mediano, (10 - 12 cm.) que puedan pararse. Animalesdomésticos que incluyan: gallina o, gallo, vaca, pato, perro, gato,chancho. 1 30.00 30.00

- Juego de bloques de construcción, de 10 a 15 piezas de plástico notóxico y/o madera recia de poco peso, dentro de un envase tipo tapertransparente o bolsa de tela 1 20.00 20.00

- Juego de encaje de figuras geométricas. 2 20.00 40.00- Juego de vasos lógicos, conformado por 8 vasos de plásticos de

diferentes colores. 2 20.00 40.00- Juguete para jalar o empujar de madera, carretilla y camión de madera. 1 65.00 65.00- Manta de acuerdo a los diseños de la región, no alérgica 3 15.00 45.00





- Muñecos medianos, 1 hombre y 1 mujer, cuerpo de tela lavable, conpeluca, relleno de fibra sintética no tóxica, cara y manos de plásticosuave, se viste y se desviste, que tenga broches, botones y cierres. De 15a 20 cm aproximadamente. 2 35.00 70.00

- Organizadores de madera para guardar y ordenar los juguetes. De 80 cmde alto aproximadamente, 3 niveles o 2niveles, 6 compartimientos. Conlogotipo 1 230.00 230.00

- Parlante con USB de 4 gb con diversos ritmos. 1 80.00 80.00- Pelota de plástico grande, de 45cm. de diámetro. 1 35.00 35.00- Pelotas con púas, PVC blando de diferentes colores, de 8 cm. de

diámetro aproximadamente. 5 5.00 25.00

- Pelotas de jebe de 2, 4, 5 y 12 pulgadas de diámetro, de colores ysuperficie lisa. 4 7.00 28.00

- Set de instrumentos musicales: tambor, maracas, pandereta, zampoña,palo de lluvia 1 70.00 70.00

- Tarjetas plastificadas x 20 unidades. Animales domésticos, frutas yverduras, Con imágenes grandes, formas bien definidas, formato carta,sin texto, ni números. 1 30.00 30.00

- Títeres de animales para uso del adulto, de guante 3 12.00 36.00Recursos humanos - Profesional facilitador distrital 8 10.00 80.00

Total 4.2.1 Adquisición y distribución de material de estimulación infantil: kit de estimulación 1,372.00

4.2.2 Implementación con mobiliario básicoy kit de estimulación temprana paracentros de vigilancia comunitaria

Equipos y bienesduraderos - Escritorio de madera 4 gabetas 1 350.00 350.00

- Organizadores de madera para guardar y ordenar los juguetes. De 80 cmde alto aproximadamente, 3 niveles o 2niveles, 6 compartimientos. Conlogotipo 1 230.00 230.00

- Sillas para centros de vigilancia 3 25.00 75.00- Tachos para desechos con tapa a pedal 2 20.00 40.00

Materiales e insumos

- 04 tapers de plástico de diferentes tamaños (de 5 a 15 cm aprox.), 02

paneras de mimbre o paja, 04 envases de plástico tipo coladeras dediferentes colores y tamaños. 1 40.00 40.00

- 05 títeres de dedos de animales diversos. 5 2.00 10.00- 10 Pañuelos de diversas texturas y dos tamaños (10x10 cm y 15x15 cm),

de diferentes colores 1 5.00 5.00- Acetatos de microporoso EVA 60*60 cm, por 15 mm de espesor 9 17.00 153.00- Agujas de diferentes tamaños 1 3.00 3.00- Algodón de 250 gr. 1 4.00 4.00





- Almohadas pequeñas de colores de 15 x 25 cm. aproximadamente. Sinfunda. 3 5.00 15.00

- Animalitos de tela o lana, de tamaño pequeño entre 8 a 10 cm (oveja,chancho, pato, gallina, cóndor, vicuña, cuy, perro, gato, trucha) 5 10.00 50.00

- Bolsas para desechos según norma 1 10.00 10.00- Borrador 3 0.80 2.40- Broches, botones y cierres 1 15.00 15.00- Cintas satinadas de colores de diferentes grosores 10 2.00 20.00- Colchonetas para el piso, lavable; de 80 X 60 cm. 2 45.00 90.00- Cono de hilos de colores 1 10.00 10.00- Cubos con orificios para encajar, de madera, cada lado tiene de dos a

tres orificios. 1 25.00 25.00- Cuento de tela o plástico, de colores, con imágenes grandes, formas

bien definidas, formato carta, sin texto, ni números. Preferentementede acuerdo a la realidad socio-cultural de la zona. De cuatro a 6 páginas. 3 20.00 60.00

- Elástico delgado y grueso 10 mt. 10 0.40 4.00- Esparadrapo antialérgico 1 6.00 6.00- Gasa 1 3.00 3.00- Jabón líquido 1 4.00 4.00- Juego de 6 animales domésticos, de plástico resistente, de diversos

colores y tamaño mediano, (10 - 12 cm.) que puedan pararse. Animalesdomésticos que incluyan: gallina o, gallo, vaca, pato, perro, gato,chancho. 1 30.00 30.00

- Juego de bloques de construcción, de 10 a 15 piezas de plástico notóxico y/o madera recia de poco peso, dentro de un envase tipo tapertransparente o bolsa de tela 1 20.00 20.00

- Juego de encaje de figuras geométricas. 2 20.00 40.00- Juego de temperas 1 15.00 15.00- Juego de tijeras de tres tamaños diferentes 1 20.00 20.00- Juego de vasos lógicos, conformado por 8 vasos de plásticos de

diferentes colores. 2 20.00 40.00- Juguete para jalar o empujar de madera, carretilla y camión de madera. 1 65.00 65.00- Lanas de colores de diferentes grosores 3 5.00 15.00- Lapiceros 033 6 1.00 6.00- Lápiz de carbón (B2) 6 1.00 6.00- Manguera delgada 2 3.00 6.00- Manta de acuerdo a los diseños de la región, no alérgica 3 15.00 45.00- Muñecos medianos, 1 hombre y 1 mujer, cuerpo de tela lavable, con 2 35.00 70.00





peluca, relleno de fibra sintética no tóxica, cara y manos de plásticosuave, se viste y se desviste, que tenga broches, botones y cierres. De 15a 20 cm aproximadamente.

- Napa 1 6.00 6.00- Organizadores de madera para guardar y ordenar los juguetes. De 80 cm

de alto aproximadamente, 3 niveles o 2niveles, 6 compartimientos. Conlogotipo 1 230.00 230.00

- Papel toalla. 5 3.50 17.50- Parlante con USB de 4 gb con diversos ritmos. 1 80.00 80.00- Pega pega 3 3.00 9.00- Pegamento 1 7.00 7.00

- Pelota de plástico grande, de 45cm. de diámetro. 1 35.00 35.00- Pelotas con púas, PVC blando de diferentes colores, de 8 cm. de

diámetro aproximadamente. 5 5.00 25.00- Pelotas de jebe de 2, 4, 5 y 12 pulgadas de diámetro, de colores y

superficie lisa. 4 7.00 28.00- Pinceles de diferentes tamaños 5 4.00 20.00- Pistola de silicona 1 10.00 10.00- Plumones de colores 12 0.50 6.00- Set de instrumentos musicales: tambor, maracas, pandereta, zampoña,

palo de lluvia 1 70.00 70.00- set de rompecabezas 1 24.00 24.00- Silicona líquida 1 4.00 4.00- Soluciones antisépticas: Alcohol medicinal. 1 3.00 3.00- Tarjetas plastificadas x 20 unidades. Animales domésticos, frutas y

verduras, Con imágenes grandes, formas bien definidas, formato carta,sin texto, ni números. 1 30.00 30.00

- Tijeras decorativas 1 8.00 8.00- Títeres de animales para uso del adulto, de guante 3 12.00 36.00- Yute 5 4.00 20.00

Total 4.2.2 Implementación con mobiliario básico y kit de estimulación temprana para centros de vigilancia comunitaria 2,270.90Total general 3,642.90





Actividad

5.1 Capacitación al personal de salud en la atención a la adolescente, gestante y al niño menor de 3 años, anivel de Diplomado.


S/.5.1.1. Capacitación al personal de salud anivel de diplomado Servicios de terceros Centro (consultoría) 1 1400.00 1,400.00

Total 5.1.1. Capacitación al personal de salud a nivel de diplomado 1,400.005.1.2. Pasantía a experiencia exitosa devigilancia comunitaria nutricional oprevención de anemia Servicios de terceros Bolsa de viaje (efectivo) 1 400.00 400.00

Total 5.1.2. Pasantía a experiencia exitosa de vigilancia comunitaria nutricional o prevención de anemia 400.00


Actividad

5.2 Implementación del sistema de monitoreo y evaluación (Para la evaluación basal, monitoreo y evaluación deresultados).


UNITARIOCOSTO

TOTAL S/.

5.2.1 Elaboración línea basal Servicios de terceros Almuerzos por dos días 320 6.00 1,920.00Alquiler de equipo multimedia 30 25.00 750.00

Certificación 200 2.00 400.00Equipo capacitador (de 2 personas) por cada 30 participantes de CRED y/omaterno perinatal. 5 1000.00 5,000.00Evaluación basal en gestantes (hemoglobina) 6000 3.00 18,000.00Evaluación basal en niños (hemoglobina, coproparasitológico, peso y talla) 25000 7.00 175,000.00

Hojas de evaluación 320 0.25 80.00Material impreso 160 2.50 400.00Refrigerios por dos días 480 3.00 1,440.00





Servicio de transporte 4 6.40 25.60

Total 5.2.1 Elaboración línea basal 203,015.605.2.2 Elaboración del sistema demonitoreo y evaluación (software) Servicios de terceros Servicio elaboración de software 1 25000.00 25,000.00

Total 5.2.2 Elaboración del sistema de monitoreo y evaluación (software) 25,000.005.2.3 Implementación del centro deinformática

Equipos y bienesduraderos Accesorios de cómputo 1 2000.00 2,000.00

Cámara fotográfica 14.1 megapíxeles 1 1000.00 1,000.00Equipo de cómputo 2 2000.00 4,000.00

Estante / organizador de archivos 3 450.00 1,350.00

Impresora Laser B/N formato A3 1 1400.00 1,400.00Mobiliario para computadora 2 350.00 700.00Papel bond A4 75 gr 4 25.00 100.00Toner para impresora laser 3 230.00 690.00

Total 5.2.3 Implementación del centro de informática 11,240.005.2.4 Adquisición de movilidad(motocicleta) para recopilación deinformación Adquisición de vehículos Adquisición Motocicletas lineales 1 13500.00 13,500.00

Total 5.2.4 Adquisición de movilidad (motocicleta) para recopilación de información 13,500.005.2.5 Adquisición de movilidad(camioneta 4 x 4 para monitoreo yevaluación) Adquisición de vehículos Adquisición camioneta 4 x 4 doble cabina 1 93500.00 93,500.00

Total 5.2.5 Adquisición de movilidad (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluación) 93,500.00

5.2.6 Capacitación a personal de proyecto Otros servicios Alimentación (4 días) 22 80.00 1,760.00Hospedaje (3 noches) 22 60.00 1,320.00Pasantía (4 días) 22 400.00 8,800.00

Servicios de terceros Capacitación personal de proyecto (consultoría) 1 25000.00 25,000.00

Total 5.2.6 Capacitación a personal de proyecto 36,880.00

5.2.7. Implementación con equipos para

el mejor funcionamiento del SIEN enMicro Redes (9) y Redes (3)

Equipos y bienesduraderos Computadoras (equipo principal) 1 2000.00 2,000.00

Total 5.2.7. Implementación con equipos para el mejor funcionamiento del SIEN en Micro Redes (9) y Redes (3) 2,000.00






Actividad 5.3 Evaluación inicial y final del proyecto por muestreo externo


S/.

5.3.1. Evaluación externa inicial Servicios de terceros Evaluación inicial del proyecto (externo) 1 60000.00 60,000.00Total 5.3.1. Evaluación externa inicial 60,000.005.3.2. Evaluación externa final delproyecto Servicios de terceros Evaluación final del proyecto (externo) 1 60000.00 60,000.00Total 5.3.2. Evaluación externa final del proyecto 60,000.00


Actividad

5.4 Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud de la Redes y Microrredes delas provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.


S/.

5.4.1. Talleres con jefes de Redes y MicroRedes (Responsables del programa de AISal niño, adolescente y gestante) Materiales e insumos Cartulina 5 0.40 2.00

CD 700 MB / 80 Min 3 0.40 1.20Folder manila A4 2 0.40 0.80Papel Bond A4 75 gr. 0.1 25.00 2.50Papelografo 4 2.50 10.00Plumones para papel # 47 2 2.00 4.00Plumones pizarra acrilica 2 2.50 5.00

Otros servicios Refrigerios 15 4.00 60.00Recursos humanos Profesional capacitador 6 10.00 60.00Profesional del proyecto 8 12.50 100.00Profesional facilitador distrital 8 10.00 80.00

Servicios de terceros Impresiones 50 0.10 5.00Total 5.4.1. Talleres con jefes de Redes y Micro Redes (Responsables del programa de AIS al niño, adolescente y gestante) 330.50






Actividad

6.1 Acondicionamiento y construcción de ambientes para la atención del niño y gestante en EE.SS. Que lorequieran


S/.6.1.1. Acondicionamiento de ambientespara la atención del niño y la gestante Materiales e insumos Alfombra Antialergica 25 M2. 2 200.00 400.00

Calefactores 4 130.00 520.00Canaletas De 2Cmx1Cm Para Cableado

Eléctrico 60 5.00 300.00Cortinas Tipo Persiana 2 150.00 300.00Herramientas manuales 1 25.00 25.00Lija Para Elementos Metalicos 27 1.50 40.50Mampara De Vidrio De 8Mm. 1 600.00 600.00Pasta Selladora Chemasilla S.P. 9 30.00 270.00Pintura Anticorrosiva 7.2 30.00 216.00Pintura Esmalte Sintetico 7.2 25.00 180.00Refacciones Electricas 2 150.00 300.00Sistema Drywall 8 80.00 640.00

Thiner 1.44 15.00 21.60Servicios de terceros Impermahabilización de techos 2 150.00 300.00

Oficial 48.004 5.02 240.98Operario 112.0037 5.41 605.94Peon 64 4.58 293.12Refacción de grietas con sikaflex 2 130.00 260.00Tratamiento de humedad 2 120.00 240.00

Total 6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para la atención del niño y la gestante 5,753.14

6.1.2. Construcción de establecimientosModulo CRED y Materno Perinatal Servicios de terceros Modulo CRED y materno (…………………..) 1 269923.00 269,923.00

Total 6.1.2. Construcción de establecimientos Modulo CRED y Materno Perinatal 269,923.00






Actividad

7.1 Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promoción de la atención de la salud delbinomio madre - niño


S/.

7.1.1. Estudio de concepción andina yperfil del ACS - Selección Servicios de terceros Consultoria estudio identificación ACS 1 12000.00 12,000.00

Total 7.1.1. Estudio de concepción andina y perfil del ACS - Selección 12,000.00

7.1.2. Capacitación a ACS Materiales e insumos Cartulina 4 0.40 1.60Papel Bond A4 75 gr. 0.1 25.00 2.50Plumones para papel # 47 3 2.00 6.00Plumones pizarra acrilica 3 2.50 7.50Útiles de enseñanza 1 20.00 20.00

Otros servicios Refrigerios 60 4.00 240.00Recursos humanos Profesional facilitador distrital 8 10.00 80.00

Total 7.1.2. Capacitación a ACS 357.607.1.3. Pasantía de ACS a experienciaexitosa Servicios de terceros Bolsa de viaje 1 300.00 300.00Total 7.1.3. Pasantía de ACS a experiencia exitosa 300.007.1.4. Adquisición y entrega de material eimplementos a ACS (indumentaria,materiales de escritorio y educativos) Materiales e insumos Cartulina 25 0.40 10.00

Chaleco 1 55.00 55.00Corrector tipo lapicero 2 3.00 6.00Corrospún 10 5.00 50.00Cuaderno cuadriculado 100 hojas 2 8.00 16.00Estuchera para materiales e insumos ACS 1 12.00 12.00

Goma en barra 1 4.00 4.00Lapiceros faber castell 033 6 1.00 6.00Lápiz portamina metálico 0.5 mm. 4 2.50 10.00Mochila 1 50.00 50.00Mota para pizarra acrílica 2 4.00 8.00Papel Bond A4 75 gr. 1 25.00 25.00Papel Lustre 30 0.50 15.00Papelógrafo 50 0.40 20.00





Pizarra acrílica 90 x 1.20 cm (por única vez) 1 30.00 30.00Plumones para papel # 47 16 2.00 32.00Plumones pizarra acrilica 12 2.50 30.00Resaltador 4 2.50 10.00Sombrero 1 10.00 10.00Tijera de costura 1 10.00 10.00

Total 7.1.4. Adquisición y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales de escritorio y educativos) 409.007.1.5. Motivación para propiciar elvoluntariado del ACS Recursos humanos Profesional facilitador distrital 12 10.00 120.00

Servicios de terceros Fotocopias 10 0.10 1.00

Total 7.1.5. Motivación para propiciar el voluntariado del ACS 121.00

7.1.6. Visitas domiciliarias del ACS afamilias de niños en riesgos y gestantes(para la supervisión de la administracióndel sulfato ferroso y otros) Materiales e insumos Combustible 84 octanos 0.25 14.00 3.50

Fichas de registro 1 0.20 0.20Otros servicios Refrigerios 1 6.00 6.00

Total 7.1.6. Visitas domiciliarias del ACS a familias de niños en riesgos y gestantes (para la supervisión de la administración del sulfato ferroso y otros) 9.70


Actividad

7.2 Capacitación con carácter de internado en metodologías para adultos y participación comunitaria aprofesionales para el proyecto


S/.

7.2.1. Capacitación al personal delproyecto Materiales e insumos Cartulina 5 0.40 2.00

Cinta markentape 2 3.50 7.00Combustible 84 octanos 20 14.00 280.00Papelografo 20 0.40 8.00

Plumones para papel # 47 12 2.00 24.00Otros servicios Alimentación 40 48.00 1,920.00

Alojamiento 30 40.00 1,200.00





Recursos humanos Profesional capacitador 8 10.00 80.00Profesional del proyecto 8 12.50 100.00

Servicios de terceros Fotocopias / impresiones 200 0.10 20.00

Total 7.2.1. Capacitación al personal del proyecto 3,641.00






Actividad

7.3 Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en la implementación del sistema de vigilanciacomunitaria del CRED del niño y la salud de la gestante.


S/.

7.3.1. Constitución del sistema devigilancia

Materiales e insumos Cuaderno de actas 3 15.00 45.00Folder manila A4 3 0.40 1.20Lapiceros 033 4 1.00 4.00

Recursos humanos Profesional facilitador distrital 8 10.00 80.00

Servicios de terceros Fotocopias 30 0.10 3.00Visación con notaría 1 45.00 45.00Total 7.3.1. Constitución del sistema de vigilancia 178.20

7.3.2. Talleres a gobiernos locales en:Lucha contra la pobreza, desnutricióncrónica infantil, estrategias dearticulación, Desarrollo productivo,iniciativas en saneamiento básico

Materiales e insumos Cartulina 5 0.40 2.00CD 700 MB / 80 Min 5 0.40 2.00Folder manila A4 2 0.40 0.80

Papel Bond A4 75 gr. 0.1 25.00 2.50Papelografo 4 2.50 10.00Plumones para papel # 47 2 2.00 4.00Plumones pizarra acrilica 3 2.50 7.50

Otros servicios Refrigerios 25 4.00 100.00Recursos humanos Profesional capacitador 10 10.00 100.00

Profesional del proyecto 8 12.50 100.00Profesional facilitador distrital 8 10.00 80.00

Servicios de terceros Impresiones 50 1.00 50.00Total 7.3.2. Talleres a gobiernos locales en: Lucha contra la pobreza, desnutrición crónica infantil, estrategias de articulación, Desarrollo productivo, iniciativas ensaneamiento básico 458.807.3.3. Pasantía a experiencias exitosas en

comunidad y familias saludables locales(autoridades y líderes comunales)

Servicios de terceros Alimentación 3 30.00 90.00

Alojamiento 2 40.00 80.00Pasajes 2 50.00 100.00

Total 7.3.3. Pasantía a experiencias exitosas en comunidad y familias saludables locales (autoridades y líderes comunales) 270.00






Actividad

7.4 Taller de sensibilización de intervención articulada con los actores públicos y privados para la Lucha Contra laPobreza y Desnutrición Crónica Infantil, liderada por el gobierno local


S/.7.4.1. Creación del área encargada dearticular los sectores, programas einstancias para la atención integral delniño y la gestante en gobiernos locales Materiales e insumos Combustible 84 octanos 0.5 14.00 7.00

Otros servicios Refrigerios 10 5.00 50.00Recursos humanos Profesional del proyecto 8 12.50 100.00

Total 7.4.1. Creación del área encargada de articular los sectores, programas e instancias para la atención integral del niño y la gestante en gobiernos locales 157.00

7.4.2. Implementación con mobiliario ymaterial logístico del área creada Equipos y bienes duraderos Equipo de cómputo 1 2000.00 2,000.00

Mobiliario de cómputo 1 350.00 350.00

Total 7.4.2. Implementación con mobiliario y material logístico del área creada 2,350.007.4.3. Creación de una plataforma deintervención articulada entre actorespúblicos y privados para la Lucha Contrala Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil Materiales e insumos Cartulina 2 0.40 0.80

Cinta markentape 1 3.50 3.50Combustible 84 octanos 1 14.00 14.00Papelografo 5 0.40 2.00Plumones para papel # 47 2 2.00 4.00

Otros servicios Refrigerios 15 4.00 60.00Recursos humanos Profesional capacitador 8 10.00 80.00

Profesional del proyecto 8 12.50 100.00

Total 7.4.3. Creación de una plataforma de intervención articulada entre actores públicos y privados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición CrónicaInfantil 264.30






Actividad 7.5 Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familias y autoridades


UNITARIOCOSTO TOTAL

S/.

7.5.1. Implementación de un centro deproducción audiovisual Equipos y bienes duraderos Accesorios de cómputo 1 500.00 500.00

Cámara fotográfica (profesional) 2 2500.00 5,000.00Disco duro externo 1 TB 1 400.00 400.00Equipo de cómputo 3 2000.00 6,000.00Equipo de cómputo Laptop 1 3360.00 3,360.00Estante para archivadores 2 450.00 900.00Filmadora profesional 1 3000.00 3,000.00Grabador digital de audio 2 345.00 690.00Impresora Laser B/N formato A3 1 1400.00 1,400.00Impresora laser JET colores A3 1 2100.00 2,100.00Mesa para mezcladora de audio 1 700.00 700.00Mezcladora de audio 1 700.00 700.00Microfono pedestal 3 425.00 1,275.00Mobiliario para computo 3 350.00 1,050.00Pedestal para micrófono 3 80.00 240.00Sillas giratorias 3 400.00 1,200.00Sound blaster 1 400.00 400.00Tripode para filmadora 1 250.00 250.00Accesorios para producciòn audiovisual (cables, extensiones,micròfonos, etc) 1 1500.00 1,500.00

Materiales e insumos Adecuación de ambiente (sala de grabación) 1 2400.00 2,400.00Album para fotografías 17 12.00 204.00Archivadores tipo lomo 50 4.50 225.00CD 700 MB / 80 Min 200 0.40 80.00DVD 4.7 GB 120 min. 200 0.70 140.00Folder manila A4 100 0.40 40.00

Papel bond A3 1 50.00 50.00Papel Bond A4 75 gr. 5 25.00 125.00Plumones pizarra acrilica 24 2.50 60.00Toner para impresora laser 2 230.00 460.00Toner para impresora Laser Colores 1 450.00 450.00

Total 7.5.1. Implementación de un centro de producción audiovisual 34,899.00

7.5.2. Elaboración, producción y difusión dematerial comunicacional y promocional Servicios de terceros Afiches 1 1000.00 1,000.00

Almanaques 1 1200.00 1,200.00





Calendarios 1 50.00 50.00Elaboración del manual del "Buen vivir" 1 4000.00 4,000.00Folderes presentación del proyecto 1 900.00 900.00Folleto crianza de gallinas ponedoras 1 1200.00 1,200.00Láminas autoinstructivas (signos de alarma, estimulación y nutrición) 1 2000.00 2,000.00Manual del agente comunitario de salud 1 5.00 5.00Rotafolio para saneamiento 1 100.00 100.00Rotafolios de tela (salud materna e infantil) 2 104.00 208.00

Total 7.5.2. Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocional 10,663.00

7.5.3 Reunión de validación de materialesproducidos con Equipo Técnico Materiales e insumos Cartulina 5 0.40 2.00

Combustible 84 octanos 1 14.00 14.00

Papel Bond A4 75 gr. 0.1 25.00 2.50Plumones para papel # 47 4 2.00 8.00Plumones pizarra acrilica 4 2.50 10.00

Otros servicios Refrigerios 10 5.00 50.00Recursos humanos Profesional del proyecto 40 12.50 500.00


Total 7.5.3 Reunión de validación de materiales producidos con Equipo Técnico 666.50

7.5.4 Difusión de micro programas y spotsradiales sobre adecuadas prácticas de salud,nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a travésde radio y televisión de alcance local y regional Servicios de terceros Difusión de Microprogramas 1 450.00 450.00

Difusión Spots radiales 1 60.00 60.00Difusión Spots Televisivos 1 650.00 650.00

Total 7.5.4 Difusión de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prácticas de salud, nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a través de radio y televisión de alcance local yregional 1,160.00






Actividad Elaboración expediente técnico

Sub actividad Partida DESCRIPCIÓN CANTIDAD PRECIO UNITARIO COSTO TOTAL S/.

Elaboración expediente técnico Materiales e insumos Archivadores de palanca 10 4.50 45.00CD 700 MB / 80 Min 10 0.40 4.00Combustible 84 octanos 10 14.00 140.00Papel Bond A4 75 gr. 2 25.00 50.00Plumones pizarra acrilica 6 2.50 15.00

Toner para impresora laser 1 230.00 230.00Otros servicios Refrigerio (reuniones) 10 12.00 120.00Recursos humanos Arquitecto o civil 1 3000.00 3,000.00

Ing. Economista (apoyo FAO - E.N. CRECER) 0.5 3000.00 1,500.00Prof. Nutrición 1.5 3000.00 4,500.00Prof. Salud 1.5 3000.00 4,500.00

Servicios de terceros Alquiler de equipo multimedia 10 20.00 200.00

Anillados 6 4.00 24.00Fotocopias 1800 0.10 180.00Impresión de planos 30 5.00 150.00Impresiones 500 0.10 50.00Impresiones a colores 20 1.00 20.00Internet 50 1.00 50.00Pasajes 10 30.00 300.00

Total Elaboración expediente técnico 15,078.00






Actividad Gastos generales


S/.

Gastos generales Equipos y bienes duraderos Cámara fotográfica 16.2 Megapixeles 10 1000.00 10,000.00Data display - 2700 Lumines 3 3250.00 9,750.00Equipo de sonido 800 watts 3 850.00 2,550.00

Equipos de cómputo Intel i5 5 2000.00 10,000.00Equipos de cómputo Laptop Intel i5 5 3360.00 16,800.00Escritorios de madera 12 350.00 4,200.00Estantes archivadores 7 450.00 3,150.00Filmadora profesional 3 2100.00 6,300.00Fotocopiadora / impresora / scaner 1 3780.00 3,780.00Impresora Laser Jet A4 B/N 5 450.00 2,250.00Megáfono 5 90.00 450.00Mesa de madera 1.50 x 60 x 80 cm 5 250.00 1,250.00Sillas de madera oficina 24 90.00 2,160.00Sillas de plastico 24 30.00 720.00Sillas giratorias 7 400.00 2,800.00

Materiales e insumos Adquisición libros 1 1000.00 1,000.00Archivador de Palanca 200 4.50 900.00Cartulina colores 1000 0.40 400.00CD 700 MB / 80 Min 2500 0.40 1,000.00Cinta Maskintape 1" 150 3.00 450.00Cinte de Embalaje grande 25 9.00 225.00Corrector tipo lapicero 50 3.00 150.00

Cuaderno cuadriculado 50 hojas 50 0.90 45.00Cuaderno cuadriculado Tamaño A4 (Espiral) 50 12.00 600.00Cuaderno cuadriculado Tamaño A5 (Espiral) 50 7.00 350.00DVD 4.7 GB 120 min. 2000 0.70 1,400.00Engrapador R-2 26/6 25 45.00 1,125.00Fastener para folder 625 0.20 125.00Folder Manila A4 amarillo 625 0.40 250.00Folder plastificado A4 200 2.00 400.00





Goma en barra 50 4.00 200.00Grapas 26/6 25 3.00 75.00Imprevistos 1 21000.00 21,000.00Lapiceros faber castell 033 (A/N/R) 150 1.00 150.00Lapiceros Pilot G-1 0.5 tinta líquida (A/N/R) 220 3.00 660.00Lapiz portamina metálico 0.5 mm. 100 2.50 250.00Marcador de CDs 100 1.00 100.00Memoria USB 8 GB 40 50.00 2,000.00Papel bond A4 75 gr 100 25.00 2,500.00Plumones para papel # 47 200 2.00 400.00Plumones pizarra acrílica 200 2.50 500.00

Post It colores 100 5.00 500.00Resaltador 100 2.50 250.00Respuestos de portamina 0.5 mm 200 0.50 100.00Sobre manila A3 200 0.40 80.00Toner para Impresora Laser 5 230.00 1,150.00

Recursos humanos Chofer (2: 1500 c/u) 30 3000.00 90,000.00Coordinador del programa 30 5000.00 150,000.00Coordinador temático 30 4500.00 135,000.00Técnicos informáticos (3: 1500 c/u) 30 4500.00 135,000.00

Servicios de terceros Comunicación Red Privada 30 1500.00 45,000.00Difusión y promoción de la actividad 1 9900.00 9,900.00Seguro vehicular (camioneta y motos) 1 15000.00 15,000.00Servicio de agua 30 80.00 2,400.00Servicio de alquiler oficina 30 1200.00 36,000.00Servicio de Comunicaciones (Internet y teléfono) 30 800.00 24,000.00Servicio de energía eléctrica 30 200.00 6,000.00Servicio de mantenimiento y reparación devehículos 1 19000.00 19,000.00Servicios de guardianía 30 800.00 24,000.00

Servicios de limpieza 30 800.00 24,000.00Servicios de terceros 1 15000.00 15,000.00

Total Gastos generales 844,795.00Total general 844,795.00





V. CRONOGRAMA DE EJECUCIÓNFÍSICO – FINANCIERO





V. CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FÍSICO VALORIZADO

5.1 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FÍSICO

CUADRO N° 77: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FÍSICO PRIMERA AÑO 2012

Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dic

COMPONENTE I: MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO(A) Y LA GESTANTE

1 Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y gestante.

1.1. Campanas de sensibilización en el cuidado y alimentación del niño y la gestante

1.1.1. Repres entaciones teatrales Eventos 18 3 3 3 3 3 3 36

1.1.2. Promoci ón en feri as y k´atos (compra de estímulos y premios ) Feri a 18 3 3 3 3 3 3 36

1.1.3. Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de atención i ntegral- informati vo, apl icativos, s how) Feri a 3 3 3 3 3 3 18

1.2. Talleres de fortalecimiento de capacidades en madres y familias

1.2.1. Tal ler sobre Cuidado infanti l e importanci a de la al imentación Tal l er 180 180 180 180 180 180 1080

1.2.2. Tal ler sobre Adecuada protección de ni ños y Vivi endas saludables Tal l er 60 60 60 60 60 60 360

1.3. Sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadas con productos de la zona.

1.3.1. Adquis ición de kit para ses iones demostrativas de preparación de al imentos Kit 180 180

1.3.2. Sesiones demostrativas en preparaci ón de al imentos balanceados para niños de 3 años de edad, con productos de l a zona Ses ión 60 60 60 60 60 60 360

1.3.3. Elaboración y promoción de recetari os para s ocial ización y val idación Recetarios 5000 5000

1.3.4. Concursos de platos típi cos promovi endo la al imentaci ón del niño (una vez por año a nivel dis tri tal) Concurs o 3 3 3 3 3 3 18

1.4. Asistencia técnica para la Instalación de módulos demostrativos (crianza de animales menores)

1.4.1. Ins talaci ón de módul o demostrativo crianza de ani males menores (gal l inas) Módul o 120 120

1.4.2. Sensibi l ización a la población consumo de al i mentos de alto val or proteico, vi taminas y minerales Evento 60 60

1.4.3. As istenci a técni ca ins talación de módul os en famil ias Evento 20 20 20 20 20 20 120

1.5. Elaboración de una propuesta de estrategia alimentaria regional que priorice productos de la región (carnes, leche y sus derivados y granos andinos)

1.5.1. Elaboración y val i dación de la propuesta Documento 1 1

2 Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamiento básico


2.1.1. Tal leres de higi ene Tal l er 60 60 60 60 60 60 360

2.2. Taller sobre manejo de residuos sólidos domésticos en el hogar y tratamiento de excretas

2.2.1. Eventos de cl asifi caci ón y reciclaje de res iduos sól idos Evento 0

2.2.2. Eventos de capacitación s obre el iminación de excretas y enfermedades zoonoti cas Evento 30 30 30 30 30 30 180

2.3. Taller sobre tratamiento de agua con Dotación de dispositivos para cloración de agua

2.3.1. Acti vidad de l i mpieza y tratamiento de fuentes de agua Jornada 45 45 45 45 45 45 270

COMPONENTE II: MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTES EN ETAPA PRE CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI.

3 Fortalecimi ento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención de la DCI en adolescentes


3.1.1. Tal leres anual es en I.E.S. (4to y 5to) tal l eres 18 18 18 18 18 18 108

3.1.2. Tal ler con docentes y pers onal admi nistrativo Tal l er 2 2 4

3.2 Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertivi dad y toma de decisiones.

3.2.1. Tal leres anual es por I.E.S Eventos 0

3.2.2. Encuentro Dis tri tal de Adol escentes responsables : Pl anes de vida Encuentro 0

Cód. COMPONENTES Y ACTIVIDADESUNIDD

MEDIDA

Total año

2012

Año 2012






COMPONENTE III: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED


4.1. Equipamiento básico en los E.S. de la Micro red destinado al servicio Materno Perinatal

4.1.1 Certifi cación de equi pos de eval uaci ón antropométri ca Certifi cado 64 64

4.1.2 Adquis i ción y dis tri buci ón de equipos antropométri cos Equi po 64 64

4.2. Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas de estimulación infantil.

4.2.1 Adquis i ción y dis tri buci ón de materia l de estimul ación infantil : ki t de esti mul ación Ki t 64 64

4.2.2 Impl ementaci ón con mobil i ario bási co y kit de estimulación temprana para centros de vigi lancia comuni taria Centro 180 180


5.1. Capacitación al personal de salud en la atención a la adolescente, gestante y al niño menor de 3 años, a nivel de Diplomado.

5.1.1. Capaci taci ón al personal de sal ud a ni vel de diplomado Persona 64 64

5.1.2. Pasantía a experiencia exitosa de vi gi lancia comunitari a nutriciona l o prevenci ón de anemi a Persona 0

5.2. Implementación del sistema de monitoreo y evaluación (Para la evaluación basal y el monitoreo y evaluación de resultados).

5.2.1 El aboración l ínea basal Estudio 1 1

5.2.2 El aboración del s i stema de monitoreo y eva luación (s oftware) Si stema 1 1

5.2.3 Impl ementaci ón del centro de informáti ca Centro 1 1

5.2.4 Adquis i ción de movi l i dad (motocicleta) para recopi laci ón de i nformaci ón Uni dad 19 19

5.2.5 Adquis i ción de movi l i dad (camioneta 4 x 4 para monitoreo y eva luación) Uni dad 1 1 2

5.2.6 Capaci taci ón a pers onal de proyecto Evento 1 1

5.2.7. Implementaci ón con equipos para el mejor funcionamiento del SIEN en Micro Redes (9) y Redes (3) Equi pos 12 12


5.3.1. Eva luación externa i nici al Informe 1 1

5.3.2. Eva luación externa fina l del proyecto Informe 0

5.4. Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud de la Redes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.5.4.1. Ta ll eres con jefes de Redes y Mi cro Redes (Responsables del programa de AIS al ni ño, adolescente y gestante) Evento 6 6 12

6 Adecuada infraestructura y equipamiento para la vigilancia nutricional del niño menor de 03 años y la ges tante.

6.1 Acondicionamiento y construcción de ambientes para la atención del niño y gestante en EE.SS. Que lo requieran

6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para la atención del niño y la gestante Módulo

6.1.2. Construcci ón de establ ecimientos Modulo CRED y Materno Perinatal Módulo 0

Cód. COMPONENTES Y ACTIVIDADESUNIDAD

MEDIDA

Total año

2012

Año 2012






COMPONENTE IV: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES Y COMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

7 Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantil entre autoridades locales, sectores públicos, privados y comunidad.

7.1. Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promoción de la atención de la salud del binomio madre - niño

7.1.1. Estudio de concepción andina y perfil del ACS - Selección Estudio 1 1

7.1.2. Capacitación a ACS Eventos 108 108

7.1.3. Pasantía de ACS a experiencia exi tosa Persona

7.1.4. Adquisición y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales de escri torio y educativos) Kit 0

7.1.5. Motivación para propiciar el voluntariado del ACS Agentes 360 360

7.1.6. Visitas domiciliarias del ACS a familias de niños en riesgos y gestantes (para la supervis ión de la administración del sulfato ferroso y otrosVis ita 0

7.2. Capacitación con carácter de internado en metodologías para adultos y participación comunitaria a profesionales para el proyecto

7.2.1. Capacitación al personal del proyecto Evento 1 1

7.3. Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en la implementación del sistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y la salud de la gestante.

7.3.1. Constitución del s istema de vigi lancia Comité 180 180

7.3.2. Talleres a gobie rnos locales en: Lucha contra la pobreza, desnutrición crónica infantil, estrategias de articulación, Desarrollo productivo, in Taller 9 9 9 9 9 9 54

7.3.3. Pasantía a experiencias exi tosas en comunidad y fami lias saludables locales (autoridades y l íderes comunales) Personas 0

7.4. Taller de sensibilización de intervención articulada con los actores públicos y privados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil, liderada por el gobierno local

7.4.1. Creación del área encargada de articular los sectores, programas e instancias para la atención integral del niño y la gestante en gobiernos Area 1 1

7.4.2. Implementación con mobil iario y material logístico del área creada Módulos 18 18

7.4.3. Creación de una plataforma de intervención articulada entre actores públicos y privados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Cró IEvento 12 12

7.5. Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familias y autoridades

7.5.1. Implementación de un centro de producción audiovisual Centro 1 1

7.5.2. Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocional

Afiches Millar 5 5

Almanaques Millar 10 10

Calendarios Millar 10 10

Elaboración del manual del "Buen vivi r" Millar 15 15

Fólderes Millar 5 5

Folleto crianza de gal linas ponedoras Millar 5 5

Manual del agente comunitario de salud Unidad 400 400

Rotafolios de tela (salud materna e infantil) Unidad 0

Láminas autoinstructivas (signos de alarma, estimulación) Millar 0

Rotafolio para saneamiento Unidad 0

7.5.3 Reunión de val idación de materiales producidos con Equipo Técnico Reunión 5 5

7.5.4 Difusión de micro programas y spots radiales sobre a decuadas prácticas de sal ud, nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a través de radio y televisión de alcance local y regional

Difus ión Spots radiales Spot 2 2 2 2 2 2 12

Difusión Spots Televis ivos Spot 2 2 2 2 2 2 12

Difusión de Microprogramas Microprog. 13 13 13 13 13 13 78

0

Elaboración Expediente Técnico Estudio 0.5 0.5 1

Gastos Generales 10% Porcentaje 4.0% 4.0% 4.0% 4.0% 4.0% 4.0% 4.0% 28.0%

Seguimiento y monitoreo 1% Porcentaje 4.0% 4.0% 4.0% 4.0% 4.0% 4.0% 4.0% 28.0%

Gastos de Supervis ión 3% Porcentaje 4.0% 4.0% 4.0% 4.0% 4.0% 4.0% 4.0% 28.0%

Gastos de Liquidación 1% Porcentaje 20.0% 20.0%


MEDIDA

Total año

2012

Año 2012





CUADRO N° 78: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FÍSICO SEGUNDO AÑO 2013





1.1.1. Representaciones teatrales Eventos 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 36

1.1.2. Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos y premios) Feria 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 36

1.1.3. Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de atención integral- informativo, aplicativos, show) Feria 1 1 2 2 2 2 1 2 2 1 1 1 18

1.2. Talleres de fortalecimiento de capacidades en madres y familias1.2.1. Taller sobre Cuidado infanti l e importancia de la alimentación Taller 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 90 1080

1.2.2. Taller sobre Adecuada protección de niños y Viviendas saludables Taller 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 360


1.3.1. Adquisición de kit para ses iones demostrativas de preparación de al imentos Kit 0

1.3.2. Sesiones demostrativas en preparación de al imentos balanceados para niños de 3 años de edad, con productos de la zona Sesión 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 360

1.3.3. Elaboración y promoción de recetarios para social ización y validación Recetarios 5000 5000

1.3.4. Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño (una vez por año a nivel di stri tal) Concurso 1 2 2 2 1 2 2 2 2 1 1 18


1.4.1. Instalación de módulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas) Módulo 120 120

1.4.2. Sensibilización a la población consumo de alimentos de alto valor proteico, vitaminas y minerales Evento 60 60

1.4.3. As istencia técnica instalación de módulos en familias Evento 20 20 20 20 20 20 120

1.5. Elaboración de una propuesta de estrategia alimentaria regional que priorice productos de la región (carnes, leche y sus derivados y granos andinos)

1.5.1. Elaboración y validación de la propuesta Documento 0



2.1.1. Talleres de higiene Taller 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 360


2.2.1. Eventos de clasificación y reciclaje de res iduos sólidos Evento 4 4 4 5 5 5 4 5 5 5 4 4 54

2.2.2. Eventos de capacitación sobre el iminación de excretas y enfermedades zoonoticas Evento 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 360


2.3.1. Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua Jornada 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 540


3 Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención de la DCI en adolescentes


3.1.1. Talleres anuales en I .E.S. (4to y 5to) tal leres 24 24 24 24 24 24 24 24 24 216

3.1.2. Taller con docentes y personal administrativo Taller 2 2 4

3.2 Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad y toma de decisiones.

3.2.1. Talleres anuales por I.E.S Eventos 27 27 27 13 13 14 14 14 13 162

3.2.2. Encuentro Distri tal de Adolescentes responsables : Planes de vida Encuentro 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 18


MEDIDA

Año 2013Total año

2013





Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Di c



4.1. Equipamiento básicoen los E.S. de la Micro red destinado al servicio Materno Perinatal

4.1.1 Certificación de equipos de evaluación antropométrica Certificado

4.1.2 Adqui si ción y di stribución de equi pos antropométricos Equi po

4.2. Equipamiento básicode CRED para sesiones demostrativas de estimulación infantil.

4.2.1 Adqui si ción y di stribución de material de estimul aci ón infantil : kit de estimulación Kit

4.2.2 Implementación con mobil iario bási co y kit de estimulación temprana para centros de vigi lanci a comunitaria Centro 0



5.1.1. Capacitación a l persona l de salud a nivel de di plomado Persona 0

5.1.2. Pasantía a experiencia exitosa de vi gi lancia comunitaria nutri cional o prevención de anemia Persona 66 66


5.2.1 Elaboraci ón l ínea basal Estudio 0

5.2.2 Elaboraci ón del s istema de monitoreo y evaluación (software) Sistema

5.2.3 Implementación del centro de informáti ca Centro

5.2.4 Adqui si ción de movil i dad (motoci cleta) para recopil aci ón de información Unidad

5.2.5 Adqui si ción de movil i dad (camioneta 4 x 4 para moni toreo y evaluación) Unidad 0

5.2.6 Capacitación a personal de proyecto Evento 0

5.2.7. Impl eme nta ci ón con equi pos pa ra e l me jor funci ona mi ento de l SI EN en Mi cro Re de s (9) y Re de s (3) Equi pos


5.3.1. Evaluaci ón externa inicial Informe 0

5.3.2. Evaluaci ón externa final del proyecto Informe 0

5.4. Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud de la Redes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.

5.4.1. Talleres con jefes de Redes y Micro Redes (Responsables del programa de AIS al ni ño, adol escente y gestante) Evento 6 6 12

6 Adecuada infraestructura y equipamiento para la vigilancia nutricional del niño menor de 03 años y la gestante.


6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para la atención del niño y la gestante Módulo

6.1.2. Construcción de establecimi entos Modulo CRED y Materno Peri natal Módulo 1 1 1 3

Cód. COMPONENTES Y ACTIVIDADESUNIDAD

MEDIDA

Año 2013Total año

2013









7.1.1. Estudio de concepción andina y perfi l del ACS - Selección Estudio

7.1.2. Capacitación a ACS Eventos

7.1.3. Pas antía de ACS a experiencia exitosa Persona 360 360

7.1.4. Adquisición y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales de es critorio y educativos) Kit 360 360

7.1.5. Motivación para propi ci ar el voluntariado del ACS Agentes 360 360

7.1.6. Vi s ita s do mi ci l ia ri as d el ACS a fa mi li as d e ni ño s en ri es gos y ge sta nte s (pa ra l a s up ervi si ón de l a ad mi ni s tra ci ón de l su lf ato fe rro so y otro sVi s ita 3416 3416 3417 3417 3417 3417 3417 3417 3417 3417 3416 3416 41000


7.2.1. Capacitación al pers onal del proyecto Evento 0


7.3.1. Cons titución del si stema de vi gi lancia Comité 0

7.3.2. Talleres a gobiernos locales en: Lucha contra la pobreza, desnutrición crónica infantil, estrategias de articulación, Desarrollo productivo, in Tal ler 4 4 4 5 5 5 4 4 4 5 5 5 54

7.3.3. Pas antía a experiencias exi tosas en comunidad y famil ias saludables locales (autoridades y l íderes comunal es) Personas 54 54


7.4.1. Creación del área encargada de articular los sectores, programas e instancias para la atención integral del niño y la gestante en gobiernos Area

7.4.2. Implementación con mobil iario y material logístico del área creada Módulos 0



7.5.1. Implementación de un centro de producción audiovisual Centro 0

7.5.2. Elaboración, producción y difusión de ma terial comunicaci onal y promocional

Afiches Mil l ar 5 5

Al manaques Mil l ar 10 10

Calendarios Mil l ar 10 10

Elaboración del manual del "Buen vivir" Mil l ar 0

Fólderes Mil l ar 0

Folleto crianza de gal l inas ponedoras Mil l ar 5 5

Manual del agente comunitario de s al ud Unidad 0

Rotafol ios de tela (salud materna e i nfanti l ) Unidad 250 250

Láminas autoi nstructivas (s ignos de alarma, estimulación) Mil l ar 2 2

Rotafol io para saneamiento Unidad 250 250

7.5.3 Reunión de val idación de material es producidos con Equipo Técni co Reunión 5 5

7.5.4 Difusión de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prácticas de salud, nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a través de radio y televisión de alcance local y regional

Difus ión Spots radial es Spot 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24

Difus ión Spots Televi sivos Spot 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24

Difus ión de Microprogramas Microprog. 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 156

0

Elaboración Expediente Técni co Estudio 0

Gastos General es 10% Porcentaje 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 36.0%

Seguimiento y monitoreo 1% Porcentaje 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 36.0%

Gastos de Supervisión 3% Porcentaje 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 36.0%

Gastos de Li qui dación 1% Porcentaje 40% 40.0%


MEDIDA

Año 2013Total año

2013





CUADRO N° 79: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FÍSICO TERCER AÑO 2014





1.1.1. Representaciones teatrales Eventos 3 3 4 4 4 3 3 3 3 3 3 36

1.1.2. Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos y premios) Feria 3 3 4 4 4 3 3 3 3 3 3 36

1.1.3. Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de atención integral- informativo, apl icativos, show) Feria 1 1 2 2 2 2 2 2 2 1 1 18

1.2. Talleres de fortalecimiento de capacidades en madres y familias1.2.1. Taller sobre Cuidado infantil e importancia de la alimentación Taller 90 90 90 90 90 90 108 108 108 108 108 1080

1.2.2. Taller sobre Adecuada protección de niños y Viviendas saludables Taller 30 30 30 30 30 30 36 36 36 36 36 360


1.3.1. Adquisición de kit para sesiones demostrativas de preparación de alimentos Kit 0

1.3.2. Sesiones demostrativas en preparación de alimentos balanceados para niños de 3 años de edad, con productos de la zona Sesión 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 360

1.3.3. Elaboración y promoción de recetarios para socialización y val idación Recetarios 0

1.3.4. Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño (una vez por año a nivel distrital) Concurso 2 2 2 2 1 2 2 2 2 1 18


1.4.1. Instalación de módulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas) Módulo 0

1.4.2. Sensibili zación a la población consumo de alimentos de al to valor proteico, vi taminas y minerales Evento 0

1.4.3. As istencia técnica instalación de módulos en familias Evento 0

1.5. Elaboración de una propuesta de estrategia ali mentaria regional que priorice productos de la región (carnes, leche y sus derivados y granos andinos)

1.5.1. Elaboración y val idación de la propuesta Documento 0



2.1.1. Talleres de higiene Taller 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 360


2.2.1. Eventos de clasificación y reciclaje de residuos sólidos Evento 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 54

2.2.2. Eventos de capacitación sobre eliminación de excretas y enfermedades zoonoticas Evento 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 360


2.3.1. Actividad de l impieza y tratamiento de fuentes de agua Jornada 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 45 540


3 Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención de la DCI en adolescentes


3.1.1. Talleres anuales en I.E.S. (4to y 5to) talleres 24 24 24 24 24 24 24 24 24 216

3.1.2. Taller con docentes y personal administrativo Taller 2 2 4

3.2 Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad y toma de decisiones.

3.2.1. Talleres anuales por I.E.S Eventos 27 27 27 13 13 14 14 14 13 162

3.2.2. Encuentro Distrital de Adolescentes responsables : Planes de vida Encuentro 1 1 2 2 2 1 1 1 2 2 2 1 18


MEDIDA

Año 2014Total año

2014








4.1. Equipamiento básico en los E.S. de la Micro red destinado al servicio Materno Perinatal

4.1.1 Certi ficación de equi pos de eval uación antropométrica Certi fi cado 0

4.1.2 Adquis ición y di stribuci ón de equipos antropométricos Equipo 0

4.2. Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas de estimulación infantil.

4.2.1 Adquis ición y distribución de materia l de es timulación i nfanti l : kit de estimul aci ón Kit 0

4.2.2 Impl ementación con mobi l i ario bás ico y kit de es timulación temprana para centros de vigi lancia comunitaria Centro 0

5 Mayor y adecuado fortalecimie nto de capacidades del personal de salud.


5.1.1. Capacitaci ón a l personal de sa l ud a ni vel de diplomado Persona 0

5.1.2. Pasantía a experienci a exitosa de vigi lancia comunitaria nutricional o prevención de anemia Persona 0


5.2.1 Elaboración l ínea bas al Estudio 0

5.2.2 Elaboración del s i stema de monitoreo y evaluación (software) Sistema 0

5.2.3 Impl ementación del centro de informática Centro 0

5.2.4 Adquis ición de movi l idad (motocicleta) para recopi l ación de i nformación Unidad 0

5.2.5 Adquis ición de movi l idad (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluación) Unidad 0

5.2.6 Capacitación a personal de proyecto Evento 0

5.2.7. Implementaci ón con equipos para el mejor funcionamiento del SIEN en Micro Redes (9) y Redes (3) Equipos 0


5.3.1. Eval uación externa i nicia l Informe 0

5.3.2. Eval uación externa final del proyecto Informe 1 1

5.4. Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud de la Redes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.

5.4.1. Ta l leres con jefes de Redes y Micro Redes (Res pons ables del programa de AIS a l niño, adoles cente y gestante) Evento 6 6 12

6 Adecuada infraestructura y equipamiento para la vigilancia nutricional del niño menor de 03 años y la gestante.


6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para la atención del niño y la ges tante Módul o 61 61

6.1.2. Construcción de establecimientos Modul o CRED y Materno Perinata l Módul o 0


MEDIDA

Año 2014Total año

2014









7.1.1. Estudio de concepción andina y perfi l del ACS - Selección Es tudio 0

7.1.2. Capacitación a ACS Eventos 0

7.1.3. Pasantía de ACS a experienci a exitosa Persona 0

7.1.4. Adquisición y entrega de materi al e impl ementos a ACS (indumentaria, materi al es de escritorio y educati vos ) Ki t 360 360

7.1.5. Motivación para propiciar el voluntariado del ACS Agentes 360 360

7.1.6. Vi s ita s do mi ci l ia ri as d el ACS a fa mi li as d e ni ño s en ri es go s y ge sta nte s (p ara l a s up ervi s ió n d e la a dm in is tra ci ón de l su lfa to fe rro so y otro sVi si ta 3416 3416 3417 3417 3417 3417 3417 3417 3417 3417 3416 3416 41000


7.2.1. Capacitación al pers onal del proyecto Evento 0


7.3.1. Cons titución del s istema de vi gi lancia Comité 0

7.3.2. Talleres a gobiernos locales en: Lucha contra la pobreza, desnutrición crónica infantil, estrategias de articulación, Desarrollo productivo, in Tal l er 4 4 4 5 5 5 4 4 4 5 5 5 54

7.3.3. Pasantía a experiencias exitosas en comuni dad y famil i as s aludables locales (autori dades y l íderes comunales) Personas 0


7.4.1. Creaci ón del área encargada de articular los sectores, programas e instancias para la atención integral del niño y la gestante en gobiernos Area 0

7.4.2. Implementación con mobil iario y material logísti co del área creada Módulos 0



7.5.1. Implementación de un centro de producción audiovisual Centro 0

7.5.2. Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocional

Afiches Mil lar 0

Al manaques Mil lar 10 10

Calendarios Mil lar 10 10

Elaboración del manual del "Buen vivir" Mil lar 0

Fólderes Mil lar 0

Folleto crianza de gal l inas ponedoras Mil lar 0

Manual del agente comunitario de s alud Uni dad 0

Rotafol ios de tela (sal ud materna e infanti l ) Uni dad 0

Láminas autoinstructi vas (s ignos de alarma, estimulación) Mil lar 0

Rotafol io para saneamiento Uni dad 0

7.5.3 Reunión de val idación de materi al es producidos con Equipo Técnico Reunión 0

7.5.4 Difusión de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prácticas de salud, nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a través de radio y televisión de alcance local y regional

Difus ión Spots radi al es Spot 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24

Difus ión Spots Televi sivos Spot 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 24

Difus ión de Microprogramas Microprog. 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 13 156

Elaboración Expediente Técni co Es tudio 0

Gastos General es 10% Porcentaje 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 36.0%

Seguimiento y monitoreo 1% Porcentaje 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 36.0%

Gastos de Supervisión 3% Porcentaje 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 3.0% 36.0%

Gastos de Li qui dación 1% Porcentaje 40.0% 40.0%


MEDIDA

Año 2014 Total año

2014





5.2 CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FINANCIERA

CUADRO N° 80: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FINANCIERA PRIMER AÑO 2012


COMPONENTE I: MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO(A) Y LA GESTANTE 0 0 0 0 0 10,494 147,269 164,069 475,669 158,069 147,269 147,269 1,250,109

1 Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y gestante. 0 0 0 0 0 10,494 106,520 123,320 434,920 117,320 106,520 106,520 1,005,615


1.1.1. Representaciones teatrales 0 0 0 0 0 5,850 975 975 975 975 975 975 11,700

1.1.2. Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos y premios) 0 0 0 0 0 4,644 774 774 774 774 774 774 9,288

1.1.3. Ferias informativas a ni vel distrital (Promoción de atención integral- informativo, aplicativos, show) 0 0 0 0 0 0 2,982 2,982 2,982 2,982 2,982 2,982 17,890

1.2. Talleres de fortalecimiento de capacidades en madres y familias 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.2.1. Taller sobre Cuidado infantil e importancia de la al imentación 0 0 0 0 0 0 54,522 54,522 54,522 54,522 54,522 54,522 327,132

1.2.2. Taller sobre Adecuada protección de niños y Viviendas saludabl es 0 0 0 0 0 0 18,576 18,576 18,576 18,576 18,576 18,576 111,456

1.3. Sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadas con productos de la zona. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.1. Adquisición de kit para ses iones demos trativas de preparación de al imentos 0 0 0 0 0 0 0 0 63,900 0 0 0 63,900

1.3.2. Sesiones demostrativas en preparación de alimentos balanceados para niños de 3 años de edad, con productos de la zona 0 0 0 0 0 0 19,920 19,920 19,920 19,920 19,920 19,920 119,520

1.3.3. Elaboración y promoción de recetarios para socialización y validación

0 0 0 0 0 0 0 0 12,500 0 0 0 12,500

1.3.4. Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño (una vez por año a nivel di strital) 0 0 0 0 0 0 3,272 3,272 3,272 3,272 3,272 3,272 19,629

1.4. Asistencia técnica para la Instalación de módulos demostrativos (crianza de animales menores) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.4.1. Instalación de módulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas ) 0 0 0 0 0 0 0 0 252,000 0 0 0 252,000

1.4.2. Sensibilización a la pobla ción consumo de alimentos de alto valor proteico, vitaminas y minerales 0 0 0 0 0 0 0 16,800 0 0 0 0 16,800

1.4.3. Asistencia técnica instalación de módulos en famil ias 0 0 0 0 0 0 5,500 5,500 5,500 5,500 5,500 5,500 33,000

1.5. Elaboración de una propuesta de estrategia alimentaria regional que priorice productos de la región (carnes, leche y sus derivados y granos andinos) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5.1. Elaboración y validación de la propuesta

0 0 0 0 0 0 0 0 0 10,800 0 0 10,800

2 Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamiento básico 0 0 0 0 0 0 40,749 40,749 40,749 40,749 40,749 40,749 244,494

2.1. Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.1.1. Talle res de higiene0 0 0 0 0 0 18,471 18,471 18,471 18,471 18,471 18,471 110,826

2.2. Taller sobre manejo de residuos sólidos domésticos en el hogar y tratamiento de excretas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.2.1. Eventos de clasi ficación y reciclaje de residuos sól idos0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.2.2. Eventos de capacitación sobre elimi nación de excretas y enfermedades zoonoticas0 0 0 0 0 0 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 39,438

2.3. Taller sobre tratamiento de agua con Dotación de dispositivos para cloración de agua 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2.3.1. Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua0 0 0 0 0 0 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 94,230

COMPONENTE II: MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTES EN ETAPA PRE CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI. 0 0 0 0 0 0 6,418 6,418 5,850 5,850 5,850 5,850 36,236

3 Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención de la DCI en adolescentes 0 0 0 0 0 0 6,418 6,418 5,850 5,850 5,850 5,850 36,236

3.1. Taller sobre embarazo y maternidad en adolescentes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.1.1. Talleres anual es en I.E.S. (4to y 5to)0 0 0 0 0 0 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 35,100

3.1.2. Taller con docentes y personal admi nistrativo0 0 0 0 0 0 568 568 0 0 0 0 1,136

3.2 Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima, asertividad y toma de decisiones. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.2.1. Talleres anuales por I.E.S0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3.2.2. Encuentro Distrital de Adolescentes responsable s : Planes de vida0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Cód. COMPONENTES Y ACTIVIDADES


2012






COMPONENTE III: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED 0 0 0 0 95,483 507,120 203,016 89,600 121,280 496,570 1,983 0 1,515,052

4 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 121,280 496,570 0 0 617,850

4.1. Equipamiento básico en los E.S. de la Micro red destinado al servicio Materno Perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4.1.1 Certificación de equipos de evalua ción antropométrica

0 0 0 0 0 0 0 0 9,600 0 0 0 9,600

4.1.2 Adquisición y distribución de equipos antropométricos 0 0 0 0 0 0 0 0 111,680 0 0 0 111,680

4.2. Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas de estimulación infantil. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4.2.1 Adquisición y distribución de material de estimula ción infantil: kit de estimulación 0 0 0 0 0 0 0 0 0 87,808 0 0 87,808

4.2.2 Implementación con mobiliario bás ico y kit de estimulación temprana para centros de vigilancia comunitaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 408,762 0 0 408,762

5 Mayor y adecuado fortalecimiento de capacidades del personal de salud. 0 0 0 0 95,483 507,120 203,016 89,600 0 0 1,983 0 897,202

5.1. Capacitación al personal de salud en la atención a la adolescente, gestante y al niño menor de 3 años, a nivel de Diplomado. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.1.1. Capacitación al personal de salud a nivel de diplomado 0 0 0 0 0 0 0 89,600 0 0 0 0 89,600

5.1.2. Pasantía a experiencia exitosa de vigilancia comunitaria nutricional o prevención de anemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2. Implementación del sistema de monitoreo y evaluación (Para la evaluación basal y el monitoreo y evaluación de resultados). 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.1 Elaboración línea bas al 0 0 0 0 0 0 203,016 0 0 0 0 0 203,016

5.2.2 Elaboración del s istema de monitoreo y evaluación (software) 0 0 0 0 0 25,000 0 0 0 0 0 0 25,000

5.2.3 Implementación del centro de informática 0 0 0 0 0 11,240 0 0 0 0 0 0 11,240

5.2.4 Adquisición de movilida d (motocicleta) para recopilación de información 0 0 0 0 0 256,500 0 0 0 0 0 0 256,500

5.2.5 Adquisición de movilida d (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluación) 0 0 0 0 93,500 93,500 0 0 0 0 0 0 187,000

5.2.6 Capacitación a personal de proyecto 0 0 0 0 0 36,880 0 0 0 0 0 0 36,880

5.2.7. Implementación con equipos para el mejor funcionamiento del SIEN en Micro Redes (9) y Redes (3) 0 0 0 0 0 24,000 0 0 0 0 0 0 24,000

5.3 Evaluación inicial y final del proyecto por muestreo externo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.3.1. Evaluación externa i nicial 0 0 0 0 0 60,000 0 0 0 0 0 0 60,000

5.3.2. Evaluación externa fina l del proyecto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.4. Talleres de capacitación al personal asistencial de los establecimientos de salud de la Redes y Microrredes de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.4.1. Talleres con jefes de Redes y Micro Redes (Responsabl es del programa de AIS al niño, adoles cente y gestante) 0 0 0 0 1,983 0 0 0 0 0 1,983 0 3,966

6 Adecuada infraestructura y equipamiento para la vig ilancia nutricional del niño menor de 03 años y la gestante. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6.1 Acondicionamiento y construcción de ambientes para la atención del niño y gestante en EE.SS. Que lo requieran 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para la atención del niño y la ges tante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6.1.2. Construcción de establecimie ntos Modulo CRED y Materno Perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



2012





CUADRO N° 81: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FINANCIERA SEGUNDO AÑO 2013


COMPONENTE I: MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO(A) Y LA GESTANTE 104,531 353,322 90,906 91,273 91,273 90,182 84,412 85,773 85,773 84,779 83,322 83,322 1,328,868

1 Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y gestante. 71,552 320,342 57,927 57,927 57,927 56,836 51,433 52,427 52,427 51,433 50,342 50,342 930,915


1.1.1. Representaciones teatrales 975 975 975 975 975 975 975 975 975 975 975 975 11,700

1.1.2. Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos y premios) 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774 774 9,288

1.1.3. Ferias informativas a ni vel distrital (Promoción de atención integral- informativo, aplicativos, show) 994 994 1,988 1,988 1,988 1,988 994 1,988 1,988 994 994 994 17,890


1.2.1. Taller sobre Cuidado infantil e importancia de la al imentación 27,261 27,261 27,261 27,261 27,261 27,261 27,261 27,261 27,261 27,261 27,261 27,261 327,132

1.2.2. Taller sobre Adecuada protección de niños y Viviendas saludabl es 9,288 9,288 9,288 9,288 9,288 9,288 9,288 9,288 9,288 9,288 9,288 9,288 111,456


1.3.1. Adquisición de kit para ses iones demos trativas de preparación de al imentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.2. Sesiones demostrativas en preparación de alimentos balanceados para niños de 3 años de edad, con productos de la zona 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 119,520


0 12,500 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,500

1.3.4. Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño (una vez por año a nivel di strital) 0 1,091 2,181 2,181 2,181 1,091 2,181 2,181 2,181 2,181 1,091 1,091 19,629


1.4.1. Instalación de módulo demostrativo crianza de animales menores (gallinas ) 0 252,000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 252,000

1.4.2. Sensibilización a la pobla ción consumo de alimentos de alto valor proteico, vitaminas y minerales 16,800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16,800

1.4.3. Asistencia técnica instalación de módulos en famil ias 5,500 5,500 5,500 5,500 5,500 5,500 0 0 0 0 0 0 33,000

1.5. Elaboración de una propuesta de estrategia alimentaria regional que priorice productos de la región (carnes, leche y sus derivados y granos andinos) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamiento básico 32,980 32,980 32,980 33,346 33,346 33,346 32,980 33,346 33,346 33,346 32,980 32,980 397,953


2.1.1. Talle res de higiene9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 110,826


2.2.1. Eventos de clasi ficación y reciclaje de residuos sól idos1,466 1,466 1,466 1,833 1,833 1,833 1,466 1,833 1,833 1,833 1,466 1,466 19,791

2.2.2. Eventos de capacitación sobre elimi nación de excretas y enfermedades zoonoticas6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 78,876


2.3.1. Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 188,460

COMPONENTE II: MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTES EN ETAPA PRE CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI. 623 623 1,246 16,931 16,363 15,740 11,946 12,514 12,840 12,840 12,840 11,946 126,452

3 Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención de la DCI en adolescentes 623 623 1,246 16,931 16,363 15,740 11,946 12,514 12,840 12,840 12,840 11,946 126,452


3.1.1. Talleres anual es en I.E.S. (4to y 5to)0 0 0 7,800 7,800 7,800 7,800 7,800 7,800 7,800 7,800 7,800 70,200

3.1.2. Taller con docentes y personal admi nistrativo0 0 0 568 0 0 0 568 0 0 0 0 1,136


3.2.1. Talleres anuales por I.E.S0 0 0 7,317 7,317 7,317 3,523 3,523 3,794 3,794 3,794 3,523 43,902

3.2.2. Encuentro Distrital de Adolescentes responsable s : Planes de vida623 623 1,246 1,246 1,246 623 623 623 1,246 1,246 1,246 623 11,214


Año 2013Total año

2013






COMPONENTE III: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED 1,983 0 269,923 269,923 269,923 0 1,983 0 0 0 26,400 0 840,135

4 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4.1.1 Certificación de equipos de evalua ción antropométrica

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4.1.2 Adquisición y distribución de equipos antropométricos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4.2.1 Adquisición y distribución de material de estimula ción infantil: kit de estimulación 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4.2.2 Implementación con mobiliario bás ico y kit de estimulación temprana para centros de vigilancia comunitaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Mayor y adecuado fortalecimiento de capacidades del personal de salud. 1,983 0 0 0 0 0 1,983 0 0 0 26,400 0 30,366


5.1.1. Capacitación al personal de salud a nivel de diplomado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.1.2. Pasantía a experiencia exitosa de vigilancia comunitaria nutricional o prevención de anemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 26,400 0 26,400


5.2.1 Elaboración línea bas al 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.2 Elaboración del s istema de monitoreo y evaluación (software) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.3 Implementación del centro de informática 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.4 Adquisición de movilida d (motocicleta) para recopilación de información 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.5 Adquisición de movilida d (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluación) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.6 Capacitación a personal de proyecto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.7. Implementación con equipos para el mejor funcionamiento del SIEN en Micro Redes (9) y Redes (3) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


5.3.1. Evaluación externa i nicial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.3.2. Evaluación externa fina l del proyecto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


5.4.1. Talleres con jefes de Redes y Micro Redes (Responsabl es del programa de AIS al niño, adoles cente y gestante) 1,983 0 0 0 0 0 1,983 0 0 0 0 0 3,966

6 Adecuada infraestructura y equipamiento para la vig ilancia nutricional del niño menor de 03 años y la gestante. 0 0 269,923 269,923 269,923 0 0 0 0 0 0 0 809,769


6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para la atención del niño y la ges tante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6.1.2. Construcción de establecimie ntos Modulo CRED y Materno Perinatal 0 0 269,923 269,923 269,923 0 0 0 0 0 0 0 809,769



2013







344,045 42,240 42,250 42,709 42,709 42,709 42,250 42,250 42,250 42,709 165,279 42,699 934,099

7 Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantil entre autoridades locales, sectores públicos, privados y comunidad. 344,045 42,240 42,250 42,709 42,709 42,709 42,250 42,250 42,250 42,709 165,279 42,699 934,099

7.1. Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promoción de la atención de la salud del binomio madre - niño 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.1.1. Estudio de concepción andina y perfil del ACS - Selección 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.1.2. Capacitació n a ACS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.1.3. Pasantía de ACS a experiencia exitosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 108,000 0 108,000

7.1.4. Adquisición y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales de es critorio y educativos) 147,240 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 147,240

7.1.5. Motivación para propiciar el voluntariado del ACS 43,560 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43,560

7.1.6. Visitas domicil iarias del ACS a familias de niños e n riesgos y gestantes (para la supervisión de la a dministración del sulfato ferroso y

otros)

33,135 33,135 33,145 33,145 33,145 33,145 33,145 33,145 33,145 33,145 33,135 33,135 397,700

7.2. Capacitación con carácter de internado en metodologías para adultos y participación comunitaria a profesionales para el proyecto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.2.1. Capacitación al personal del proyecto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.3.

Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en la implementación del sistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y la salud de la

gestante.

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.3.1. Constitución del sistema de vigilancia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.3.2. Talleres a gobiernos locales en: Lucha contra la pobreza, desnutrición crónica infantil , e strategias de a rticulación, Desarrollo productivo,

iniciativas en saneamiento básico

1,835 1,835 1,835 2,294 2,294 2,294 1,835 1,835 1,835 2,294 2,294 2,294 24,775

7.3.3. Pasantía a experiencias e xitosas en comunidad y familias saludables locales (autoridades y l íderes comunales) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14,580 0 14,580

7.4.

Taller de sensibilización de intervención articulada con los actores públicos y privados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición Crónica Infantil, liderada

por el gobierno local

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.4.1. Creación del área e ncargada de articular los sectores, programas e ins tancias para la atención integral del niño y la ges tante en

gobiernos locales

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.4.2. Implementación con mobiliario y material logístico del área creada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.4.3. Creació n de una plataforma de intervención articula da entre actores públicos y privados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnu trición

Crónica Infantil

3,172 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,172

7.5. Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familias y autoridades 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.5.1. Implementación de un centro de producción audiovisual 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.5.2. Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocional 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Afiches 5,000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5,000

Almanaques 12,000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,000

Calendarios 500 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 500

Elaboración del manual del "Buen vivir" 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fólderes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Folleto crianza de gall inas ponedoras 6,000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6,000

Manual del agente comunitario de sa lud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rotafolios de tela (salud materna e infantil) 52,000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52,000

Láminas autoinstructivas (signos de ala rma, estimulación) 4,000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4,000

Rotafolio para saneamiento 25,000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25,000

7.5.3 Reunión de validación de materiales producidos con Equipo Técnico 3,333 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,333

7.5.4 Difusión de micro programas y spots radiale s s obre adecuadas prácticas de salud, nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a través de radio

y televisión de alcance local y regional

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Difusión Spots radiales 120 120 120 120 120 120 120 120 120 120 120 120 1,440

Difusión Spots Televisivos 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 15,600

Difusión de Microprogramas

5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 70,200

SUB TOTAL 451,182 396,185 134,402 150,913 150,345 148,631 140,592 140,537 140,863 140,328 287,841 137,967 2,419,786

Elaboración Expediente Técnico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gastos Generales 10% 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 304,126

Seguimiento y monitoreo 1% 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 31,225

Gastos de Supervisión 3% 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 93,676

Gastos de Liquidación 1% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34,695 34,695

TOTAL INVERSIÓN 486,934 431,938 170,155 186,665 186,097 184,384 176,344 176,289 176,615 176,080 323,593 208,414 2,883,508



2013





CUADRO N° 82: CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN FINANCIERA TERCER AÑO 2014


COMPONENTE I: MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LA ADECUADA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO(A) Y LA GESTANTE 82,598 84,779 86,356 86,356 86,356 84,682 93,083 93,083 93,083 92,089 90,632 41,474 1,014,568

1 Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña y gestante. 49,252 51,433 53,010 53,010 53,010 51,336 59,737 59,737 59,737 58,743 57,652 9,960 616,615


1.1.1. Representaciones teatrales 975 975 1,300 1,300 1,300 975 975 975 975 975 975 0 11,700

1.1.2. Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos y premios) 774 774 1,032 1,032 1,032 774 774 774 774 774 774 0 9,288

1.1.3. Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de a tención integral- informativo, aplicativos, show) 994 994 1,988 1,988 1,988 1,988 1,988 1,988 1,988 994 994 0 17,890


1.2.1. Taller sobre Cuidado infantil e importancia de la a limentación 27,261 27,261 27,261 27,261 27,261 27,261 32,713 32,713 32,713 32,713 32,713 0 327,132

1.2.2. Taller sobre Adecuada protección de niños y Viviendas saludabl es 9,288 9,288 9,288 9,288 9,288 9,288 11,146 11,146 11,146 11,146 11,146 0 111,456


1.3.1. Adquisición de kit para ses iones demostrativas de preparación de alimentos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.2. Sesiones demostrativas en preparación de al imentos balanceados para niños de 3 años de edad, con productos de la zona 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 9,960 119,520


0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.3.4. Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño (una vez por año a nivel distrital) 0 2,181 2,181 2,181 2,181 1,091 2,181 2,181 2,181 2,181 1,091 0 19,629


1.4.1. Instalación de módulo demostrativo crianza de animal es menores (galli nas) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.4.2. Sensibilización a la población consumo de alimentos de a lto valor proteico, vitaminas y minerales 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.4.3. Asistencia técnica instala ción de módulos en famil ias 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

1.5. Elaboración de una propuesta de estrategia alim entaria regional que priorice productos de la región (carnes, leche y sus derivados y granos andinos) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y S aneamiento básico 33,346 33,346 33,346 33,346 33,346 33,346 33,346 33,346 33,346 33,346 32,980 31,514 397,953


2.1.1. Talleres de hi giene 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 9,236 110,826


2.2.1. Eventos de clas if icación y reciclaje de residuos sól idos 1,833 1,833 1,833 1,833 1,833 1,833 1,833 1,833 1,833 1,833 1,466 0 19,791

2.2.2. Eventos de capacitación sobre eliminación de excretas y enfermedades zoonoticas 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 6,573 78,876


2.3.1. Actividad de limpieza y tratamiento de fuentes de agua 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 15,705 188,460

COMPONENTE II: MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES EN ADOLESCENTES EN ETAPA PRE CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI. 623 623 1,246 16,931 16,363 15,740 11,946 12,514 12,840 12,840 12,840 11,946 126,452

3 Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas y prevención de la DCI en adolescentes 623 623 1,246 16,931 16,363 15,740 11,946 12,514 12,840 12,840 12,840 11,946 126,452


3.1.1. Tall eres anua les en I.E.S. (4to y 5to) 0 0 0 7,800 7,800 7,800 7,800 7,800 7,800 7,800 7,800 7,800 70,200

3.1.2. Taller con docentes y personal administrativo 0 0 0 568 0 0 0 568 0 0 0 0 1,136


3.2.1. Talleres anuales por I.E.S 0 0 0 7,317 7,317 7,317 3,523 3,523 3,794 3,794 3,794 3,523 43,902

3.2.2. Encuentro Dis trital de Adolescentes responsables : Planes de vida 623 623 1,246 1,246 1,246 623 623 623 1,246 1,246 1,246 623 11,214



2014






COMPONENTE III: MEJORA DE LA CALIDAD D E ATENCIÓN DE LOS S ERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED 1,983 350,942 0 0 0 0 1,983 0 0 0 0 60,000 414,908

4 Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4.1.1 Certificación de equipos de evaluación antropométrica

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4.1.2 Adquisi ción y distribución de equipos antropométricos 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


4.2.1 Adquisición y distribución de material de estimulación infantil: kit de es timulación 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4.2.2 Implementación con mobiliario bási co y kit de estimula ción temprana para centros de vigilancia comunitaria 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 Mayor y adecuado fortalecimiento de capacidades del personal de salud. 1,983 0 0 0 0 0 1,983 0 0 0 0 60,000 63,966


5.1.1. Capacitación al personal de salud a nivel de diplomado 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.1.2. Pasantía a experiencia exitosa de vigilancia comunitaria nutricional o prevención de anemia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


5.2.1 Elaboración línea ba sal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.2 Elaboración del s istema de monitoreo y evaluación (software) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.3 Implementación del centro de informática 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.4 Adquisición de movilidad (motocicleta) para recopilación de información 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.5 Adquisición de movilidad (camioneta 4 x 4 para monitoreo y evaluación) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.6 Capacitación a personal de proyecto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.2.7. Imple mentación con equipo s para el mejor funcionami ento del SIEN en Micro Redes (9) y Redes (3) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


5.3.1. Evaluación externa inicial 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5.3.2. Evaluación externa final del proyecto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60,000 60,000


5.4.1. Talleres con jefes de Redes y Micro Redes (Responsables del programa de AIS al niño, adolescente y gestante)

1,983 0 0 0 0 0 1,983 0 0 0 0 0 3,966

6 Adecuada infraestructura y equipamiento para la vigilancia nutricional del niño menor de 03 años y la gestante. 0 350,942 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 350,942


6.1.1. Acondicionamiento de ambientes para l a atención del ni ño y la gestante 0 350,942 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 350,942

6.1.2. Construcción de establecimientos Modulo CRED y Materno Perinatal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0



2014






COMPONENTE IV: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES Y COMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA D ESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL 248,712 42,240 42,250 42,709 42,709 42,709 42,250 42,250 42,250 42,709 42,699 42,699 716,187

7 Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantil entre autoridades locales, sectores públicos, privados y comunidad. 248,712 42,240 42,250 42,709 42,709 42,709 42,250 42,250 42,250 42,709 42,699 42,699 716,187

7.1. Mayor disponibilidad de recursos humanos comunales para la promoción de la atención de la salud del binomio madre - niño 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.1.1. Estudio de concepción andina y perfil del ACS - Selección 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.1.2. Capacitación a ACS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.1.3. Pasantía de ACS a experien cia exitosa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.1.4. Adquisición y entrega de material e implementos a ACS (indumentaria, materiales de escritorio y educativos) 147,240 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 147,240

7.1.5. Motivación para propi ciar el voluntariado del ACS 43,560 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43,560

7.1.6. Visitas domiciliarias del ACS a familias de niños en riesgos y gestantes (para la supervisión de la administración del sulfato ferroso y

otros)

33,135 33,135 33,145 33,145 33,145 33,145 33,145 33,145 33,145 33,145 33,135 33,135 397,700

7.2. Capacitación con carácter de internado en metodologías para adultos y participación comunitaria a profesionales para el proyecto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.2.1. Capacitación al pe rsonal de l proyecto 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.3.

Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en la implementación del sistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y la s alud de la

gestante.

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.3.1. Constitución del sistema de vigilancia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.3.2. Talleres a gobiernos locales en: Lucha contra la pobreza, desnutrición crónica infantil, estrategias de articulación, Desarrollo productivo,

iniciativas e n saneamiento básico

1,835 1,835 1,835 2,294 2,294 2,294 1,835 1,835 1,835 2,294 2,294 2,294 24,775

7.3.3. Pasantía a experiencias exitosas en comunidad y familias saludables locales (autoridades y líderes comunales) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.4.

Taller de sensibilización de intervención articulada con los actores públicos y privados para la Lucha Contra la Pobreza y D esnutrición Crónica Infantil, liderada

por el gobierno local

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.4.1. Creación del área encargada de articular los sectores, programas e instancias para la atención integral del niño y la gestante en

gobiernos locales

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.4.2. Implementación con mobiliario y material logístico del área creada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.4.3. Creación de una plataforma de i ntervención articulada entre actores públi cos y privados para la Lucha Contra la Pobreza y Desnutrición

Crónica Infantil

3,172 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3,172

7.5. Implementación de estrategias comunicacionales para el cambio de comportamiento de las familias y autoridades 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.5.1. Implementación de un centro de producción audiovisual 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.5.2. Elaboración, producción y difusión de material comunicacional y promocional 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Afiches 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Almanaques 12,000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12,000

Calendarios 500 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 500

Elaboración del manual del "Buen vivir" 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Fólderes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Folleto crianza de gall inas ponedoras 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Manual del agente comunitario de salud 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rotafolios de tela (salud materna e infantil) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Láminas autoinstructivas (signos de alarma, estimulación) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Rotafolio para saneamiento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.5.3 Reunión de validación de materiales producidos con Equipo Técnico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7.5.4 Difusión de micro programas y spots radiales sobre adecuadas prácticas de salud, nutrición e higiene, rol del ACS, otros; a través de radio

y televisión de alcance local y regional

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Difusión Spots radiales 120 120 120 120 120 120 120 120 120 120 120 120 1,440

Difusión Spots Televisivos 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 1,300 15,600

Difusión de Microprogramas

5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 5,850 70,200

SUB TOTAL 333,916 478,584 129,852 145,996 145,428 143,131 149,262 147,847 148,173 147,638 146,171 156,119 2,272,115

Elaboración Expediente Técnico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Gastos Generales 10% 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 25,344 304,126

Seguimiento y monitoreo 1% 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 2,602 31,225

Gastos de Supervisión 3% 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 7,806 93,676

Gastos de Liquidación 1% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 34,695 34,695

TOTAL INVERSIÓN 369,668 514,336 165,604 181,748 181,180 178,884 185,014 183,599 183,925 183,390 181,923 226,566 2,735,837



2014





VI. CRONOGRAMA DE ADQUISICIÓNDE MATERIALES, BIENES E

INSUMOS





VI. CRONOGRAMA DE ADQUISICIÓN DE MATERIALES, BIENES E INSUMOS

CUADRO N° 83: CRONOGRAMA DE ADQUISICIÓN DE MATERIALES, BIENES E INSUMOS AÑO 2012

Partida DESCRIPCIÓNMeses 2012 Meta

2012Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicAdquisicióndevehículos

Adquisición camioneta 4 x 4 doble cabina 0 0 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2

Adquisición Motocicletas lineales 0 0 0 0 0 19 0 0 0 0 0 0 19

Equipos ybienes

duraderos

Accesorios de cómputo 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2

Aspirador mecánico de secreciones nasales y faríngeas del recién nacido . 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 64Balanza mecanica de mesa uso pediatrico 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 64

Biombos 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 64

Cámara fotográfica (profesional) 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2

Cámara fotográfica 14.1 megapíxeles 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Cámara fotográfica 16.2 Megapixeles 0 0 0 0 0 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 0.4 2.8

Camilla ginecologica 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 64

Computadoras (equipo principal) 0 0 0 0 0 12 0 0 0 0 0 0 12

Contenedor metálico de acero inoxidable quirúrgico, esterilizable con tapa y asas 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 64

Cronometro, tipo reloj, portátil. 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 64

Cubeta metálica con tapa de acero inoxidable y esterilizable para contener al setde instrumental de parto. 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 64

Data display - 2700 Lumines 0 0 0 0 0 0.12 0.12 0.12 0.12 0.12 0.12 0.12 0.84

Disco duro externo 1 TB 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Equipo de sonido 800 watts 0 0 0 0 0 0.12 0.12 0.12 0.12 0.12 0.12 0.12 0.84Equipos de cómputo Intel i5 0 0 0 0 0 5.2 0.2 18.2 0.2 0.2 0.2 0.2 24.4

Equipos de cómputo Laptop Intel i5 0 0 0 0 0 1.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 2.4Escritorio de madera 4 gabetas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180

Escritorios de madera 0 0 0 0 0 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 0.48 3.36Estante / organizador de archivos 0 0 0 0 0 5.28 0.28 0.28 0.28 0.28 0.28 0.28 6.96

Estetoscopio tamaño adulto. 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 64

Filmadora profesional 0 0 0 0 0 1.12 0.12 0.12 0.12 0.12 0.12 0.12 1.84Fotocopiadora / impresora / scaner 0 0 0 0 0 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.28

Grabador digital de audio 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2

Impresora Laser B/N formato A3 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2

Impresora Laser Jet A4 B/N 0 0 0 0 0 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 1.4Impresora laser JET colores A3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Infantómetros 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 64Lámpara portátil a batería recargable, de luz blanca. 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 64

Maletín del parto 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 64






2012Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicMegáfono 0 0 0 0 0 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 1.4

Mesa de madera 1.50 x 60 x 80 cm 0 0 0 0 0 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 1.4Mesa para mezcladora de audio 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Mezcladora de audio 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Microfono pedestal 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3

Mobiliario de cómputo 0 0 0 0 0 0 0 18 0 0 0 0 18

Mobiliario para computadora 0 0 0 0 0 2 0 0 0 0 0 0 2

Mobiliario para computo 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3

Organizadores de madera para guardar y ordenar los juguetes. De 80 cm de altoaproximadamente, 3 niveles o 2niveles, 6 compartimientos. Con logotipo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180Papel Bond A4 75 gr. 0 0 0 0 0 4 0 0 0 0 0 0 4

Pedestal para micrófono 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3

Pinza de pean-rochester recta 7" (18cm). 0 0 0 0 0 0 0 0 192 0 0 0 192

Riñoneras metálicas de acero inoxidable, tamaño mediano de 17 cmaproximadamente 0 0 0 0 0 0 0 0 128 0 0 0 128

Sillas de madera oficina 0 0 0 0 0 0.96 0.96 0.96 0.96 0.96 0.96 0.96 6.72

Sillas de plastico 0 0 0 0 0 0.96 0.96 0.96 0.96 0.96 0.96 0.96 6.72

Sillas giratorias 0 0 0 0 0 3.28 0.28 0.28 0.28 0.28 0.28 0.28 4.96

Sillas para centros de vigilancia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 540 0 0 540

Sound blaster 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Tachos para desechos con tapa a pedal 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360 0 0 360

Tensiómetro aneroide portátil. 0 0 0 0 0 0 0 0 64 0 0 0 64

Tijera de mayo recta y curva, punta roma-roma 6 3/4"(17cm) 0 0 0 0 0 0 0 0 128 0 0 0 128

Toner para impresora laser 0 0 0 0 0 3 0 0 0 0 0 0 3

Tripode para filmadora 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Accesorios para producciòn audiovisual (cables, extensiones, micròfonos, etc) 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Materialese insumos

04 tapers de plástico de diferentes tamaños (de 5 a 15 cm aprox.), 02 paneras demimbre o paja, 04 envases de plástico tipo coladeras de diferentes colores ytamaños. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 244 0 0 24405 títeres de dedos de animales diversos. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1220 0 0 1220

10 Pañuelos de diversas texturas y dos tamaños (10x10 cm y 15x15 cm), dediferentes colores 0 0 0 0 0 0 0 0 0 244 0 0 244

Acetatos de microporoso EVA 60*60 cm, por 15 mm de espesor 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2196 0 0 2196

Adecuación de ambiente (sala de grabación) 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Adquisición de aves ponedoras (pollas Hy-line Brown) 0 0 0 0 0 0 0 0 24000 0 0 0 24000

Adquisición libros 0 0 0 0 0 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.28

Agujas de diferentes tamaños 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180

Album para fotografías 0 0 0 0 0 17 0 0 0 0 0 0 17

Algodón de 250 gr. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180






2012Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicAlimento (leche, derivados, huevos) 0 0 0 0 0 0 120 120 120 120 120 120 720

Alimento balanceado para módulo 0 0 0 0 0 0 0 0 13440 0 0 0 13440Alimento frutas (naranja, mandarina, plátano 0 0 0 0 0 0 120 120 120 120 120 120 720

Alimento grasas (aceite, mantequilla, margarina) 0 0 0 0 0 0 120 120 120 120 120 120 720

Alimento verduras 0 0 0 0 0 0 120 120 120 120 120 120 720

Alimentos cereales 0 0 0 0 0 0 120 120 120 120 120 120 720

Alimentos de origen animal (carne, pescado,hígado, corazón, gallina) 0 0 0 0 0 0 120 120 120 120 120 120 720

Alimentos tubérculo y raices (papa, yuca, olluco, camote, platano). 0 0 0 0 0 0 120 120 120 120 120 120 720

Almohadas pequeñas de colores de 15 x 25 cm. aproximadamente. Sin funda. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 732 0 0 732Animalitos de tela o lana, de tamaño pequeño entre 8 a 10 cm (oveja, chancho,pato, gallina, cóndor, vicuña, cuy, perro, gato, trucha) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1220 0 0 1220

Balde con caño de diez litros o batea 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 0 180

Balde con grifo 0 0 0 0 0 0 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 7.2

Bebederos para pollos 0 0 0 0 0 0 0 0 600 0 0 0 600

Bolsa plástica con cierre (1m x 1m) 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 0 180

Bolsas de plástico 0 0 0 0 0 0 0 0 1800 0 0 0 1800

Bolsas para desechos según norma 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180

Borrador 0 0 0 0 0 0 0 0 0 540 0 0 540

Broches, botones y cierres 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180Cartulina 0 0 0 0 30 30 447 423 855 423 453 423 3084

Cartulina colores 0 0 0 0 0 40 40 40 40 40 40 40 280

CD 700 MB / 80 Min 0 0 5 5 18 300 145 145 145 145 163 145 1216

Cinta Maskintape 1" 0 0 0 0 0 2 48 36 36 36 36 36 230

Cintas satinadas de colores de diferentes grosores 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1800 0 0 1800

Cinte de Embalaje grande 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 7

Colador 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 0 180

Colchonetas para el piso, lavable; de 80 X 60 cm. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 488 0 0 488

Combustible 84 octanos 0 0 5 5 0 61 362.5 350 1068 348 348 348 2895.5

Comederos para pollos 0 0 0 0 0 0 0 0 600 0 0 0 600

Cono de hilos de colores 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180

Corrector tipo lapicero 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 14Cuaderno cuadriculado 50 hojas 0 0 0 0 0 2 542 542 542 542 542 542 3254

Cuaderno cuadriculado Tamaño A4 (Espiral) 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 14

Cuaderno cuadriculado Tamaño A5 (Espiral) 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 14

Cuaderno de actas 0 0 0 0 0 540 0 0 0 0 0 0 540

Cubos con orificios para encajar, de madera, cada lado tiene de dos a tresorificios. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 244 0 0 244

Cuchillo grande 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 0 180

Cuento de tela o plástico, de colores, con imágenes grandes, formas bien 0 0 0 0 0 0 0 0 0 732 0 0 732






2012Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov Dicdefinidas, formato carta, sin texto, ni números. Preferentemente de acuerdo a larealidad socio-cultural de la zona. De cuatro a 6 páginas.

DVD 4.7 GB 120 min. 0 0 0 0 0 280 440 440 440 440 440 440 2920

Elástico delgado y grueso 10 mt. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1800 0 0 1800

Engrapador R-2 26/6 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 7

Envases o taper con tapas 0 0 0 0 0 0 0 0 2160 0 0 0 2160Escoba de nylon 0 0 0 0 0 0 45 45 45 45 45 45 270

Escobilla 0 0 0 0 0 0 270 270 450 270 270 270 1800

Esparadrapo antialérgico 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180

Estímulos premios 0 0 0 0 0 0 93 93 93 93 93 93 558Fastener para folder 0 0 0 0 0 25 25 25 25 25 25 25 175

Ficha informativa 0 0 0 0 0 0 600 600 540 540 540 540 3360

Folder manila A4 0 0 0 0 12 665 73 73 73 73 85 73 1127

Folder plastificado A4 0 0 0 0 0 8 8 8 8 8 8 8 56

Gasa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180

Goma en barra 0 0 0 0 0 2 2 2 2 2 2 2 14

Grapas 26/6 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 7

Imprevistos 0 0 0 0 0 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.04 0.28

Jabón líquido 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180Jabón y jabonera 0 0 0 0 0 0 0 0 360 0 0 0 360

Jaboncillo 0 0 0 0 0 0 2400 2400 2400 2400 2400 2400 14400

Jarra con tapa de un litro 0 0 0 0 0 0 0 0 360 0 0 0 360

Juego de 6 animales domésticos, de plástico resistente, de diversos colores ytamaño mediano, (10 - 12 cm.) que puedan pararse. Animales domésticos queincluyan: gallina o, gallo, vaca, pato, perro, gato, chancho. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 244 0 0 244Juego de bloques de construcción, de 10 a 15 piezas de plástico no tóxico y/omadera recia de poco peso, dentro de un envase tipo taper transparente o bolsade tela 0 0 0 0 0 0 0 0 0 244 0 0 244

Juego de encaje de figuras geométricas. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 488 0 0 488

Juego de temperas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180

Juego de tijeras de tres tamaños diferentes 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180Juego de vasos lógicos, conformado por 8 vasos de plásticos de diferentescolores. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 488 0 0 488

Juguete para jalar o empujar de madera, carretilla y camión de madera. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 244 0 0 244

Lanas de colores de diferentes grosores 0 0 0 0 0 0 0 0 0 540 0 0 540Lapiceros Pilot G-1 0.5 tinta líquida (A/N/R) 0 0 0 0 0 8.8 8.8 8.8 8.8 8.8 8.8 8.8 61.6

Lapiceros tinta N° 031 0 0 0 0 0 0 540 540 540 540 540 540 3240

Lápiz de carbón (B2) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1080 0 0 1080

Lápiz portamina metálico 0.5 mm. 0 0 0 0 0 4 4 4 4 4 4 4 28






2012Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicLavador mediano 0 0 0 0 0 0 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 7.2

Lavavajilla, detergente y esponja 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 0 180Mandil de pechera 0 0 0 0 0 0 0 0 3060 0 0 0 3060

Manguera delgada 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360 0 0 360

Manta de acuerdo a los diseños de la región, no alérgica 0 0 0 0 0 0 0 0 0 732 0 0 732

Mantel de plástico o papel 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 0 180

Marcador de CDs 0 0 0 0 0 4 4 4 4 4 4 4 28

Materiales para asistencia técnica 0 0 0 0 0 0 0 0 120 0 0 0 120

Memoria USB 8 GB 0 0 0 0 0 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 1.6 11.2Menestras (frejol, lenteja, habas) 0 0 0 0 0 0 120 120 120 120 120 120 720

Muñecos medianos, 1 hombre y 1 mujer, cuerpo de tela lavable, con peluca,relleno de fibra sintética no tóxica, cara y manos de plástico suave, se viste y sedesviste, que tenga broches, botones y cierres. De 15 a 20 cm aproximadamente. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 488 0 0 488

Napa 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180

Ollas 0 0 0 0 0 0 0 0 540 0 0 0 540

Organizadores de madera para guardar y ordenar los juguetes. De 80 cm de altoaproximadamente, 3 niveles o 2niveles, 6 compartimientos. Con logotipo 0 0 0 0 0 0 0 0 0 244 0 0 244

Otros servicios (sal, azucar). 0 0 0 0 0 0 120 120 120 120 120 120 720

Papel bond A3 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1Papel Bond A4 75 gr. 0 0 1 1 0.6 9.5 5.8 5.8 16.6 5.8 6.4 5.8 58.3

Papel toalla. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 900 0 0 900Papelógrafo 0 0 0 0 24 20 516 456 456 456 480 456 2864

Parlante con USB de 4 gb con diversos ritmos. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 244 0 0 244Pega pega 0 0 0 0 0 0 0 0 0 540 0 0 540

Pegamento 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180Pelota de plástico grande, de 45cm. de diámetro. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 244 0 0 244

Pelotas con púas, PVC blando de diferentes colores, de 8 cm. de diámetroaproximadamente. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1220 0 0 1220

Pelotas de jebe de 2, 4, 5 y 12 pulgadas de diámetro, de colores y superficie lisa. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 976 0 0 976Pinceles de diferentes tamaños 0 0 0 0 0 0 0 0 0 900 0 0 900

Pistola de silicona 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180Platos tendidos grandes 0 0 0 0 0 0 0 0 2160 0 0 0 2160

Platos tendidos medianos 0 0 0 0 0 0 0 0 2160 0 0 0 2160

Plumones de colores 0 0 0 0 0 0 0 0 0 2160 0 0 2160

Plumones para papel # 47 0 0 0 0 12 40 320 296 620 296 308 296 2188

Plumones pizarra acrílica 0 0 3 3 12 52 134 134 458 134 146 134 1210

Porta cubierto 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 0 180

Post It colores 0 0 0 0 0 4 4 4 4 4 4 4 28

Representaciones teatrales 0 0 0 0 0 0 9 9 9 9 9 9 54






2012Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicResaltador 0 0 0 0 0 4 4 4 4 4 4 4 28

Respuestos de portamina 0.5 mm 0 0 0 0 0 8 8 8 8 8 8 8 56Rollo de papel higiénico 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 0 180

Secadores 0 0 0 0 0 0 0 0 2160 0 0 0 2160

Set de instrumentos musicales: tambor, maracas, pandereta, zampoña, palo delluvia 0 0 0 0 0 0 0 0 0 244 0 0 244set de rompecabezas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180

Silicona líquida 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180

Sobre manila A3 0 0 0 0 0 8 8 8 8 8 8 8 56

Solución desinfectante (hipoclorito de calcio) 0 0 0 0 0 0 135 135 135 135 135 135 810Soluciones antisépticas: Alcohol medicinal. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180

Tarjetas plastificadas x 20 unidades. Animales domésticos, frutas y verduras, Conimágenes grandes, formas bien definidas, formato carta, sin texto, ni números. 0 0 0 0 0 0 0 0 0 244 0 0 244

Tenedores, cuchara, cucharitas, cuchillos 0 0 0 0 0 0 0 0 2160 0 0 0 2160

Tijeras decorativas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 180

Tina mediana 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 0 180

Títeres de animales para uso del adulto, de guante 0 0 0 0 0 0 0 0 0 732 0 0 732

Toalla 0 0 0 0 0 0 3 3 3 3 3 3 18

Toner para impresora laser 0 0 0.5 0.5 0 2 0 0 0 0 0 0 3

Toner para Impresora Laser 0 0 0 0 0 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 0.2 1.4

Toner para impresora Laser Colores 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1

Trìpode metálico para equipo de aseo 0 0 0 0 0 0 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 7.2

Una jarrita o cucharón 0 0 0 0 0 0 0 0 180 0 0 0 180

Útiles de enseñanza 0 0 0 0 0 0 0 0 108 0 0 0 108

Vasos plásticos 0 0 0 0 0 0 0 0 2160 0 0 0 2160

Yute 0 0 0 0 0 0 0 0 0 900 0 0 900

Lapiceros tinta Nº 033 0 0 0 0 0 726 6 6 6 1086 6 6 1842

Archivadores de palanca tipo lomo 0 0 5 5 0 58 8 8 8 8 8 8 116

Cinta Maskintape 1/2" 0 0 0 0 0 6 6 6 6 6 6 6 42






Partida DESCRIPCIÓNMeta 2013 Meta

2013Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicAdquisicióndevehículos

Equipos ybienes

duraderos

Cámara fotográfica 16.2 Megapixeles 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 3.6

Data display - 2700 Lumines 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 1.08

Disco duro externo 1 TB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Equipo de sonido 800 watts 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 1.08Equipos de cómputo Intel i5 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.8

Equipos de cómputo Laptop Intel i5 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.8

Escritorios de madera 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 4.32

Estante / organizador de archivos 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 2.52

Filmadora profesional 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 1.08

Fotocopiadora / impresora / scaner 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.36

Impresora Laser Jet A4 B/N 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.8

Megáfono 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.8

Mesa de madera 1.50 x 60 x 80 cm 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.8

Sillas de madera oficina 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 8.64

Sillas de plastico 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 8.64

Sillas giratorias 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 2.52

Materialese insumos

Adquisición de aves ponedoras (pollas Hy-line Brown) 0 24000 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 24000

Adquisición libros 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.36

Alimento (leche, derivados, huevos) 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

Alimento balanceado para módulo 0 13440 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13440

Alimento frutas (naranja, mandarina, plátano 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

Alimento grasas (aceite, mantequilla, margarina) 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

Alimento verduras 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

Alimentos cereales 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

Alimentos de origen animal (carne, pescado,hígado, corazón, gallina) 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720Alimentos tubérculo y raices (papa, yuca, olluco, camote, platano). 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

Balde con grifo 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 7.2

Bebederos para pollos 0 600 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 600

Cartulina 9235 176 212 727 727 697 596 572 592 591 571 551 15247

Cartulina colores 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 360

CD 700 MB / 80 Min 113 95 95 100 100 100 113 95 95 100 100 100 1206

Chaleco 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360

Cinta Maskintape 1" 14 2 4 106 106 104 76 76 80 80 80 76 804






2013Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicCinte de Embalaje grande 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 9

Combustible 84 octanos 1040 1033 1052.25 1106.25 1104.25 1093.25 1080.25 1091.25 1091.25 1083.25 1072 1070 12917Comederos para pollos 0 600 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 600

Corrector tipo lapicero 721.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 738

Corrospún 3600 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3600

Cuaderno cuadriculado 100 hojas 720 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 720

Cuaderno cuadriculado 50 hojas 271.5 271.5 271.5 271.5 271.5 271.5 271.5 271.5 271.5 271.5 271.5 271.5 3258

Cuaderno cuadriculado Tamaño A4 (Espiral) 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 18

Cuaderno cuadriculado Tamaño A5 (Espiral) 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 18DVD 4.7 GB 120 min. 60 60 60 540 540 540 540 540 540 540 540 540 5040

Engrapador R-2 26/6 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 9Escoba de nylon 53 53 53 55 55 55 53 55 55 55 53 53 648

Escobilla 270 270 270 270 270 270 270 270 270 270 270 270 3240Espejo 0 0 0 243 243 243 117 117 126 126 126 117 1458

Estimulo (recipiente de basura) 4 4 4 5 5 5 4 5 5 5 4 4 54Estímulos premios 10 13 26 179 179 176 127 137 140 130 127 124 1368

Estuchera para materiales e insumos ACS 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360

Fastener para folder 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 225

Ficha informativa 30 30 60 1650 1590 1560 1140 1200 1200 1200 1200 1140 12000

Fichas de registro 3416 3416 3417 3417 3417 3417 3417 3417 3417 3417 3416 3416 41000Folder manila A4 48.75 36.75 46.75 48.75 48.75 48.75 48.75 46.75 46.75 38.75 38.75 38.75 537

Folder plastificado A4 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 72Goma en barra 361.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 378

Grapas 26/6 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 9Guantes descartable 120 120 120 150 150 150 120 150 150 150 120 120 1620

Imprevistos 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.36Jaboncillo 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 14400

Lapiceros Pilot G-1 0.5 tinta líquida (A/N/R) 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 79.2

Lapiceros tinta N° 031 270 270 270 270 270 270 270 270 270 270 270 270 3240


Lavador mediano 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 7.2Marcador de CDs 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 36

Mascarillas 120 120 120 150 150 150 120 150 150 150 120 120 1620Materiales para asistencia técnica 0 120 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 120

Memoria USB 8 GB 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 14.4Menestras (frejol, lenteja, habas) 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

Mochila 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360Mota para pizarra acrílica 720 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 720







2013Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicPapel Bond A4 75 gr. 364.7 3.7 4 4.1 4.1 4 4.4 4 4 3.9 3.8 3.8 408.5

Papel de regalo 18 18 36 522 522 504 252 252 288 288 288 252 3240Papel Lustre 10800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10800

Papelógrafo 18240 156 176 960 960 940 680 656 696 700 700 660 25524

Pizarra acrílica 90 x 1.20 cm (por única vez) 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360

Plumones para papel # 47 6002 190 204 419 419 409 332 327 339 337 330 318 9626

Plumones pizarra acrílica 4475 123 126 132 132 132 135 129 129 129 126 126 5894

Post It colores 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 36

Representaciones teatrales 0.5 0.5 1 13 13 12.5 12.5 12.5 13 13 13 12.5 117Resaltador 1443 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1476

Respuestos de portamina 0.5 mm 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 72Sobre manila A3 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 72

Solución desinfectante (hipoclorito de calcio) 135 135 135 135 135 135 135 135 135 135 135 135 1620Sombrero 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360

Tijera de costura 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360Toalla 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 18

Toner para Impresora Laser 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.8

Trìpode metálico para equipo de aseo 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 7.2

Lapiceros tinta Nº 033 2164.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 2214

Archivadores de palanca tipo lomo 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 72Cinta Maskintape 1/2" 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 54







2014Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicAdquisiciónde vehículos

Equipos ybienesduraderos

Cámara fotográfica 16.2 Megapixeles 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 0.3 3.6

Data display - 2700 Lumines 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 1.08

Equipo de sonido 800 watts 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 1.08

Equipos de cómputo Intel i5 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.8

Equipos de cómputo Laptop Intel i5 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.8

Escritorios de madera 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 0.36 4.32

Estante / organizador de archivos 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 2.52Filmadora profesional 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 0.09 1.08Fotocopiadora / impresora / scaner 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.36

Impresora Laser Jet A4 B/N 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.8Megáfono 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.8

Mesa de madera 1.50 x 60 x 80 cm 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.8Sillas de madera oficina 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 8.64

Sillas de plastico 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 0.72 8.64

Sillas giratorias 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 0.21 2.52

Materiales einsumos

Adquisición libros 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.36

Alfombra Antialergica 25 M2. 0 122 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 122Alimento (leche, derivados, huevos) 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

Alimento frutas (naranja, mandarina, plátano 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720Alimento grasas (aceite, mantequilla, margarina) 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

Alimento verduras 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720Alimentos cereales 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

Alimentos de origen animal (carne, pescado,hígado, corazón, gallina) 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720Alimentos tubérculo y raices (papa, yuca, olluco, camote, platano). 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

Balde con grifo 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 7.2

Calefactores 0 244 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 244

Canaletas De 2Cmx1Cm Para Cableado Elctrico 0 3660 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3660Cartulina 9210 196 212 727 727 697 602 572 592 591 571 525 15222Cartulina colores 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 30 360

CD 700 MB / 80 Min 113 95 95 100 100 100 113 95 95 100 100 100 1206Chaleco 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360

Cinta Maskintape 1" 14 2 4 106 106 104 76 76 80 80 80 76 804Cinte de Embalaje grande 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 9

Combustible 84 octanos 1036 1044 1055.25 1108.25 1106.25 1093.25 1113.25 1115.25 1115.25 1107.25 1096 922 12912Corrector tipo lapicero 721.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 738






2014Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicCorrospún 3600 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3600

Cortinas Tipo Persiana 0 122 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 122Cuaderno cuadriculado 100 hojas 720 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 720

Cuaderno cuadriculado 50 hojas 271.5 271.5 271.5 271.5 271.5 271.5 325.5 325.5 325.5 325.5 325.5 1.5 3258



DVD 4.7 GB 120 min. 60 60 60 540 540 540 540 540 540 540 540 540 5040

Engrapador R-2 26/6 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 9

Escoba de nylon 55 55 55 55 55 55 55 55 55 55 53 45 648Escobilla 270 270 270 270 270 270 270 270 270 270 270 270 3240

Espejo 0 0 0 243 243 243 117 117 126 126 126 117 1458Estimulo (recipiente de basura) 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 0 54

Estímulos premios 10 16 26 179 179 176 137 137 140 130 127 111 1368Estuchera para materiales e insumos ACS 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360

Fastener para folder 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 18.75 225Ficha informativa 30 30 60 1650 1590 1560 1140 1200 1200 1200 1200 1140 12000

Fichas de registro 3416 3416 3417 3417 3417 3417 3417 3417 3417 3417 3416 3416 41000

Folder manila A4 48.75 36.75 46.75 48.75 48.75 48.75 58.75 46.75 46.75 38.75 38.75 28.75 537

Folder plastificado A4 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 72

Goma en barra 361.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 378Grapas 26/6 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 0.75 9

Guantes descartable 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 120 0 1620Herramientas manuales 0 61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61

Imprevistos 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.03 0.36Jaboncillo 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 1200 14400

Lapiceros Pilot G-1 0.5 tinta líquida (A/N/R) 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 6.6 79.2Lapiceros tinta N° 031 270 270 270 270 270 270 324 324 324 324 324 0 3240

Lápiz de carbón (B2) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0


Lavador mediano 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 7.2

Lija Para Elementos Metalicos 0 1647 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1647Mampara De Vidrio De 8Mm. 0 61 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 61

Marcador de CDs 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 36Mascarillas 150 150 150 150 150 150 150 150 150 150 120 0 1620

Memoria USB 8 GB 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 1.2 14.4Menestras (frejol, lenteja, habas) 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 60 720

Mochila 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360Mota para pizarra acrílica 720 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 720







2014Ene Feb Mar Abr May Jun Jul Ago Sep Oct Nov DicPapel Bond A4 75 gr. 364.2 3.8 4 4.1 4.1 4 4.6 4 4 3.9 3.8 3.5 408

Papel de regalo 18 18 36 522 522 504 252 252 288 288 288 252 3240Papel Lustre 10800 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10800

Papelógrafo 18240 156 176 960 960 940 704 680 720 724 724 540 25524

Pasta Selladora Chemasilla S.P. 0 549 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 549

Pintura Anticorrosiva 0 439.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 439.2

Pintura Esmalte Sintetico 0 439.2 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 439.2

Pizarra acrílica 90 x 1.20 cm (por única vez) 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360

Plumones para papel # 47 5985 197 207 419 419 409 351 339 351 349 342 238 9606Plumones pizarra acrílica 4458 126 129 132 132 132 141 129 129 129 126 111 5874

Post It colores 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 36Refacciones Electricas 0 122 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 122

Representaciones teatrales 0.5 0.5 1 13 13 12.5 12.5 12.5 13 13 13 12.5 117Resaltador 1443 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 1476

Respuestos de portamina 0.5 mm 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 72Sistema Drywall 0 488 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 488

Sobre manila A3 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 72

Solución desinfectante (hipoclorito de calcio) 135 135 135 135 135 135 135 135 135 135 135 135 1620

Sombrero 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360

Thiner 0 87.84 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 87.84Tijera de costura 360 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 360

Toalla 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 1.5 18Toner para Impresora Laser 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 0.15 1.8

Trìpode metálico para equipo de aseo 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 0.6 7.2Lapiceros tinta Nº 033 2164.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 2214

Archivadores de palanca tipo lomo 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6 72Cinta Maskintape 1/2" 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 4.5 54





VII. ANEXOS





VII. ANEXOS

7.1 ANEXO 1: FORMATO SNIP – 03

Codigo SNIP del Proyecto de Inversión Pública : 200325 Fecha de registro en el BP: 22 /12 /2011 08 :13Hrs.

Estado: ACTIVO, PERFIL APROBADO Nivel Min. Recom. OPI: PERFIL

Estado de Viabilidad: VIABLE DOCUMENTOS DEVIABILIDAD

Asignación de la Viabilidad: OPI DE LA REGION PUNO

FORMATO SNIP-03:FICHA DE REGISTRO - BANCO DE PROYECTOS

[La información registrada en el Banco de Proyectos tiene carácter de DeclaraciónJurada]

Fecha de la última actualización: 22/05/2012

1. IDENTIFICACI N

1.1 Código SNIP del Proyecto de Inversión Pública: 200325

1.2 Nombre del Proyecto de Inversión Pública: MEJORAMIENTO DE LAS CAPACIDADES PARA PREVENIR LA DESNUTRICIONCRONICA, EN MENORES DE 3 AÑOS EN LAS PROVINCIAS DE CARABAYA, MELGAR Y SANDIA DE LA REGION PUNO

1.3 Responsabilidad Funcional del Proyecto de Inversión Pública:

Función 20 SALUD

Programa 044 SALUD INDIVIDUAL

Subprograma 0096 ATENCI N M DICA B SICA

Responsable Funcional (segúnAnexo SNIP 04)

SALUD

1.4 Este Proyecto de Inversión Pública NO pertenece a un Programa de Inversión

1.5 Este Proyecto de Inversión Pública NO pertenece a un Conglomerado Autorizado

1.6 Localizacion Geográfica del Proyecto de Inversión Pública:

Departamento Provincia Distrito LocalidadPUNO CARABAYA COASA

PUNO CARABAYA AYAPATAPUNO SANDIA QUIACAPUNO SANDIA CUYOCUYOPUNO SANDIA PHARAPUNO CARABAYA SAN GABANPUNO CARABAYA ITUATAPUNO CARABAYA OLLACHEAPUNO SANDIA PATAMBUCOPUNO SANDIA SANDIAPUNO MELGAR CUPIPUNO MELGAR ORURILLOPUNO SANDIA LIMBANIPUNO MELGAR UMACHIRIPUNO MELGAR NU OA

PUNO CARABAYA CORANIPUNO CARABAYA CRUCEROPUNO CARABAYA USICAYOS

http://ofi.mef.gob.pe/appFD/Hoja/ListaTramitePIP.aspx?pip=200325



http://www.mef.gob.pe/contenidos/inv_publica/docs/anexos/new_direc/v12/Anexo_SNIP_04_Clasificador_de_Respon_abilidad_Funcional_del_SNIP_marzo2012.pdf









1.7 Unidad Formuladora del Proyecto de Inversión Pública:

Sector: GOBIERNOS REGIONALESPliego: GOBIERNO REGIONAL PUNONombre: REGION PUNO-SEDE CENTRAL

Persona Responsable de Formular: G.MAQUERA, RA L Q.- FAO, C. PISFI, SOLARISPersona Responsable de la UnidadFormuladora:

ANDRES ANAMURO QUISPE

1.8 Unidad Ejecutora del Proyecto de Inversión Pública:

Sector: GOBIERNOS REGIONALESPliego: GOBIERNO REGIONAL PUNONombre: REGION PUNO-SEDE CENTRAL

Persona Responsable de la UnidadEjecutora:

LIC. LUIS ADONIRÁM RONQUILLO ATENCIO

2 ESTUDIOS

2.1 Nivel Actual del Estudio del Proyecto de Inversión Pública

Nivel Fecha Autor Costo

(Nuevos Soles) Nivel de Calificación

PERFIL 22/12/2011 G.MAQUERA, RA L Q.- FAO, C. PISFI, SOLARIS 46,970 APROBADO

2.2 Nivel de Estudio propuesto por la UF para Declarar Viabilidad: PERFIL

3 JUSTIFICACI N DEL PROYECTO DE INVERSI N P BLICA

3.1 Planteamiento del Problema

CADA RED DE SALUD, TIENE EL OBJETIVO INSTITUCIONAL REDUCIR LAS ALTAS TASAS DE MORBI-MORTALIDADMATERNA - INFANTIL ESPECIALMENTE EN EL ÁMBITO RURAL, ESTE ACCIÓN SE HA ESTABLECIDO EN FUNCIÓN A LOSOBJETIVOS TRAZADOS, Y METAS PROGRAMADAS, A TRAVÉS DE LAS ESTRATEGIAS DE SALUD, DANDO PRIORIDAD ALAS AÉREAS RURALES Y URBANA A MARGINALES Y SOBRE TODO AQUELLAS QUE NO CUENTAN CON LOS SERVICIOSDE SALUD O ESTOS SON INACCESIBLES POR LOS SIGUIENTES MOTIVOS:- BAJO PRESUPUESTO ASIGNADO ELMANTENIMIENTO Y OPERACIÓN DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD.- ESCASEZ E INADECUADA DISTRIBUCIÓN DELOS RECURSOS HUMANOS.- ESCASES DE EQUIPOS DE ACUERDO AL AVANCE TECNOLÓGICO- INFRAESTRUCTURADETERIORADA QUE PRESTA GARANTÍA POR SER DE MATERIAL RUSTICO Y AMBIENTES REDUCIDOS ESPECIALMENTELOS AMBIENTES PARA ATENCIÓN PERINATAL, CRED.ESTAS LIMITANTES DIFICULTAN BRINDAR UNA ATENCIÓN DESALUD CON CALIDAD Y EFICIENCIA LO QUE IMPLICA UN AUMENTO EN LAS TASAS DE MORBI-MORTALIDAD, EN LOSGRUPOS MÁS VULNERABLES COMO LOS NIÑOS, MADRES GESTANTES, LACTANTES, ANCIANOS.LAS PRINCIPALESCAUSAS DE MORBILIDAD EN EL EMBARAZO EN LAS REDES DE CARABAYA, MELGAR Y SANDIA ES EL AUMENTOPEQUEÑO DE PESO EN EL EMBARAZO, SEGUIDO DE AUMENTO EXCESIVO EN EL EMBARAZO Y FINALMENTE ES COMÚNQUE SE TENGA MORBILIDAD EN LA ZONA DE ESTUDIO POR INFECCIÓN NO ESPECIFICADA DE LAS VÍAS URINARIAS ENEL EMBARAZO ESTAS PUEDEN OCASIONAR: ABORTOS, INADECUADA IMPLANTACIÓN DE LA PLACENTA, O INFECCIONESOCULARES DEL RECIÉN NACIDO DURANTE EL PASO POR EL CANAL DEL PARTO.LAS ALTAS TASAS DE ANEMIA ENGESTANTES SON MUY FRECUENTES EN EL ÁMBITO DE INTERVENCIÓN CON EL PROYECTO, ASÍ COMO LOS MUESTRAEL CUADRO ANTERIOR, Y EN LAS PROVINCIAS DE CARABAYA Y SANDIA SE TIENEN EL 51.5 % Y 51.2% DE GESTANTESCON ANEMIA.LOS DISTRITOS DE INFLUENCIA OBTIENEN LOS MÁS ALTOS ÍNDICES DE VULNERABILIDAD >0.82 (MUYALTA), POR LO CUAL PODEMOS AFIRMAR QUE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL SE CONCENTRAN MAYORMENTEEN ESTOS ESPACIOS Y SON LOS MÁS VULNERABLES, POR OTRO LADO LOS SERVICIOS BÁSICOS COMO SON,

VIVIENDAS CON PISO DE TIERRA, VIVIENDAS SIN DESAGÜE, VIVIENDAS SIN ELECTRICIDAD, HOGARES QUE COCINANCON LEÑA, HACE MAYOR LA VULNERABILIDAD.POR OTRO LADO SEGÚN LA OMS SE INCLUYERON NIÑOS MENORES DE 5AÑOS, CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA, DEL ÁREA PROGRAMÁTICA DEL PROYECTO, LA POBLACIÓN ESTIMADA DEMENORES DE 5 AÑOS A JUNIO 2009, SEGÚN LA OMS, EN LAS PROVINCIAS Y DISTRITOS ABORDADOS SE TIENEN 18,826NIÑOS MENORES DE LOS CUALES 7,986 SON NIÑOS SE ENCUENTRAN CON DESNUTRICIÓN CRÓNICA QUEREPRESENTAN 42.18% EN RELACIÓN A LA POBLACIÓN INFANTIL MENORES DE 5 AÑOS. ESTOS INDICADORES TIENENENORMES IMPLICANCIAS ECONÓMICO-SOCIALES. POR UNA PARTE, SE RELACIONA CON RESULTADOS DE SALUDNEGATIVOS, ESPECIALMENTE CON UNA MAYOR MORTALIDAD INFANTIL.EL SANEAMIENTO BÁSICO ES UN FACTORCONDICIONANTE DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA, POR QUE INCREMENTA LA PREVALENCIA DE PARASITOSIS EN LOSNIÑOS Y ESTA A SU VEZ DESENCADENA EPISODIOS DE DIARREA, DESNUTRICIÓN Y ANEMIA, POR ELLOS SE PREGUNTÓA LOS ALCALDES Y PLANIFICADORES, SI EN EL PRESENTE AÑO, VIENEN EJECUTANDO PROYECTOS DE SANEAMIENTOBÁSICO, EL 94.44% DE MUNICIPALIDADES INDICARON QUE SI Y EL 5.56% MENCIONARON QUE NO

3.2 Beneficiarios Directos

3.2.1 Número de los Beneficiarios Directos 121,518 (N° de personas)

3.2.2 Caracteristica de los Beneficiarios

ÁREA DE RESIDENCIA.- EN EL ÁREA RURAL DE LOS DISTRITOS CONSIDERADOS SON MAYORES LA PREVALESCENCIA





DE DESNUTRICI N CR NICA, EN EL REA DE INFLUENCIA LA POBLACI N RURAL REPRESENTA EL 68%.QUINTIL DERIQUEZA.- EL PRIMER Y SEGUNDO QUINTIL TAMBIÉN TIENE CORRELACIÓN CON LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTILEN EL ÁMBITO DE INFLUENCIA.LA INCIDENCIA DE LA POBREZA MONETARIA EN LAS PROVINCIAS DE CARABAYA,MELGAR Y SANDIA ALCANZAN EL 76.60%, 65.50% Y 56.90% SE ENCUENTRAN POR MÁS DEL 50% VALORES SUPERIORESA OTRAS PROVINCIAS DE LA REGIÓN, A PESAR SON PROVINCIAS QUE MAYOR PRODUCCIÓN QUE ALCANZAN EN LOAGROPECUARIO Y MINERÍA.LA POBLACIÓN POR TIPO DE NECESIDADES BÁSICAS INSATISFECHAS LA PROVINCIA DE

CARABAYA MUESTRA EL 54.50% Y MELGAR CON 30.70% CON VIVIENDAS SIN DESAGÜE DE NINGÚN TIPO, POR OTROLADO SE EVIDENCIA VIVIENDAS CON CARACTERÍSTICAS FÍSICAS INADECUADAS EN LA PROVINCIA DE SANDIA CON47.80% A ELLA ASOCIADA CON 34.40% SIN DESAGÜE DE NINGÚN TIPO.LA POBLACIÓN DE LAS PROVINCIAS DECARABAYA, MELGAR Y SANDIA LOS PROBLEMAS MÁS GRAVES QUE ENFRENTA ADEMÁS DE LA POBREZA EXTREMA ESLA ASOCIADA A DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL.

3.3 Objetivo del Proyecto de Inversión Pública

EL OBJETIVO CENTRAL ES: MEJORAR EL ESTADO NUTRICIONAL DEL NI O MENOR DE 3 A OS Y DE LA MADREGESTANTE EN LAS PROVINCIAS DE CARABAYA, MELGAR Y SANDIA.

3.4 Análisis de la demanda y oferta

Tramo Longitud IMD Costo por tramo

4 ALTERNATIVAS DEL PROYECTO DE INVERSI N P BLICA(Las tres mejores alternativas)

4.1 Descripciones:(La primera alternativa es la recomendada)

Alternativa 1(Recomendada)

SE IMPLEMENTARA 04 COMPONENTES LAS CUALES SON: COMPONENTE I - MEJORAMIENTO DE LACALIDAD DE ATENCION DE LOS SERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED, QUE CONSISTIRÁN ENEL EQUIPAMIENTO BÁSICO EN LOS E.S. DE LA MICRO RED DEL SERVICIO MATERNO PERINATAL,CRED ,EQUIPAMIENTO E IMPLEMENTACIÓN A LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD ,IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DE MONITOREO Y EVALUACIÓN BASAL Y EL MONITOREO,EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA INFORMATIVO SIEN (REDES), CAPACITACIÓN AL PERSONAL DESALUDEN LA ATENCIÓN A LA ADOLESCENTE, GESTANTE Y AL NIÑO MENOR DE 3 AÑOS, A NIVEL DEDIPLOMADO, TALLERES DE CAPACITACIÓN AL PERSONAL DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD DELA REDES Y MICRORREDES DE LAS PROVINCIAS EN ESTUDIO, CONSTRUCCIÓN DE MODULOS DECRED Y MATERNO PERINATAL EN EE.SS. PRIORIZADOS, ACONDICIONAMIENTO DE AMBIENTES PARALA ATENCIÓN DEL NIÑO Y LA GESTANTE, ADQUISICIÓN DE MOVILIDAD PARA MONITOREO YEJECUCIÓN DEL PROYECTO; COMPONENTE II - ALIMENTACION, CUIDADO DE LA SALUD, NUTRICION

DE LA GESTANTE, NINO Y NINA, CONSISTE EN REALIZAR CAMPAÑAS DE SENSIBILIZACIÓN CONREPRESENTACIONES TEATRALES, PROMOCIÓN EN FERIAS Y K´ATOS,FERIAS INFORMATIVAS A NIVELDISTRITAL, FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADES EN MADRES Y FAMILIAS, TALLER SOBRE CUIDADOINFANTIL E IMPORTANCIA DE LA LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, TALLER SOBRE ADECUADAALIMENTACIÓN DE GESTANTES, LACTANTES Y NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS, SESIONESDEMOSTRATIVAS EN PREPARACIÓN DE DIETAS BALANCEADAS, TALLER SOBRE ADECUADAPROTECCIÓN DE NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS CON FORMACIÓN DE FAMILIAS Y VIVIENDASSALUDABLES, CONCURSOS DE PLATOS TÍPICOS PROMOVIENDO LA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO (UNAVEZ POR AÑO A NIVEL DISTRITAL), ASISTENCIA TÉCNICA PARA LA INSTALACIÓN DE MÓDULOSDEMOSTRATIVOS (CRIANZA DE ANIMALES MENORES), PROPUESTA E IMPLANTACIÓN DE UNPROGRAMA REGIONAL ALIMENTARIA PARA NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS CON LA UTILIZACIÓN DEINSUMOS DE LA REGIÓN (ALPACA, TRUCHA, GRANOS ANDINOS), TALLER SOBRE HIGIENE PERSONALY LAVADO DE MANOS, TALLER SOBRE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS DOMÉSTICOS EN EL HOGARY TRATAMIENTO DE EXCRETAS, TALLER SOBRE TRATAMIENTO DE AGUA CON DOTACIÓN DEDISPOSITIVOS PARA CLORACIÓN DE AGUA; COMPONENTE III - SERVICIOS DE PREVENCION DEDESNUTRICION INFANTIL Y SALUD REPRODUCTIVA A MUJERES EN EDAD PRECONCEPCIONAL

(ADOLESCENTES), CONSISTEN EN LA FORMACIÓN DE PROMOTORES DE SALUD PARA LA VIGILANCIADE SALUD DE LA MADRE GESTANTE, NIÑO Y ADOLESCENTES EN EDAD FÉRTIL, TALLER SOBREEMBARAZO Y MATERNIDAD EN ADOLESCENTES, DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES ENADOLESCENTES: AUTOESTIMA, AFECTIVIDAD Y TOMA DE DECISIONES., CAPACITACIÓN BÁSICADIRIGIDA A ADOLESCENTES SOBRE ALIMENTACIÓN, PARTO - POST PARTO, ENCUENTRO DISTRITALDE ADOLESCENTES RESPONSABLES : PLANES DE VIDA Y EL COMPONENTE IV - INVOLUCRAMIENTODE LAS AUTORIDADES LOCALES Y COMUNIDAD EN LA PREVENCION DE LA DESNUTRICION CRONICAINFANTIL, DARÁ ÉNFASIS EN LA CAPACITACIÓN CON CARÁCTER DE INTERNADO EN METODOLOGÍASPARA ADULTOS Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA A PROFESIONALES PARA EL PROYECTO, SESIONESDE CAPACITACIÓN A AUTORIDADES COMUNALES Y LÍDERES EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMADE VIGILANCIA COMUNITARIA DEL CRED DEL NIÑO Y LA SALUD DE LA GESTANTE., TALLER DESENSIBILIZACIÓN EN LA ESTRATEGIA DE LUCHA CONTRA LA POBREZA Y DESNUTRICIÓN CRÓNICAINFANTIL A LOS GOBIERNOS LOCALES EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA REGIONAL DEARTICULACIÓN, PASANTÍA A EXPERIENCIAS EXITOSAS EN COMUNIDAD Y FAMILIAS SALUDABLESLOCALES, TALLER DE SENSIBILIZACIÓN DE INTERVENCIÓN ARTICULADA CON LOS ACTORESPÚBLICOS Y PRIVADOS PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL,

LIDERADA POR EL GOBIERNO LOCAL, CONFORMACIÓN DE UNA PLATAFORMA DE INTERVENCIÓNARTICULADA ENTRE ACTORES PÚBLICOS Y PRIVADOS PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA YDESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL.

Alternativa 2 SE IMPLEMENTARA 04 COMPONENTES QUE SON LAS SIGUIENTES, COMPONENTE I - MEJORAMIENTO





DE LA CALIDAD DE ATENCION DE LOS SERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED, EQUIPAMIENTOBÁSICO EN LOS E.S. DE LA MICRO RED DESTINADO AL SERVICIO MATERNO PERINATAL Y CRED,EQUIPAMIENTO E IMPLEMENTACIÓN A LOS AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD, IMPLEMENTACIÓNDEL SISTEMA DE MONITOREO Y EVALUACIÓN BASAL, MONITOREO Y EVALUACIÓN DE RESULTADOS,EQUIPAMIENTO DEL SISTEMA INFORMATIVO SIEN (MICRO REDES Y REDES),CAPACITACIÓN ALPERSONAL DE SALUD, PERMANENTE EN LA ATENCIÓN A LA ADOLESCENTE, GESTANTE Y AL NIÑOMENOR DE 3 AÑOS, A NIVEL DE MAESTRÍA, ACONDICIONAMIENTO DE AMBIENTES PARA LA ATENCIÓNDEL NIÑO Y LA GESTANTE, ADQUISICIÓN DE MOVILIDAD (MOTOCICLETA) PARA MONITOREO YEJECUCIÓN DEL PROYECTO, ALQUILER DE CAMIONETAS PARA MONITOREO Y EVALUACIÓN DELPROYECTO; COMPONENTE II - ALIMENTACION, CUIDADO DE LA SALUD, NUTRICION DE LA GESTANTE,NINO Y NINA, CAMPANAS DE SENSIBILIZACIÓN CON REPRESENTACIONES TEATRALES, PROMOCIÓNEN FERIAS Y K´ATOS, FERIAS INFORMATIVAS A NIVEL DISTRITAL, FORTALECIMIENTO DECAPACIDADES EN MADRES Y FAMILIAS, TALLER SOBRE CUIDADO INFANTIL E IMPORTANCIA DE LALACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA, TALLER SOBRE ADECUADA ALIMENTACIÓN DE GESTANTES,LACTANTES Y NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS, SESIONES DEMOSTRATIVAS EN PREPARACIÓN DEDIETAS BALANCEADAS CON PRODUCTOS DE LA ZONA, TALLER SOBRE ADECUADA PROTECCIÓN DENIÑOS MENORES DE 3 AÑOS CON FORMACIÓN DE FAMILIAS Y VIVIENDAS SALUDABLES, CONCURSOSDE PLATOS TÍPICOS PROMOVIENDO LA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO,ASISTENCIA TÉCNICA PARA LAINSTALACIÓN DE MÓDULOS DEMOSTRATIVOS (CRIANZA DE ANIMALES MENORES), PROPUESTA EIMPLANTACIÓN DE UN PROGRAMA REGIONAL ALIMENTARIA PARA NIÑOS MENORES DE 5 ANOS CONLA UTILIZACIÓN DE INSUMOS DE LA REGIÓN (ALPACA, TRUCHA, GRANOS ANDINOS), TALLER SOBREHIGIENE PERSONAL Y LAVADO DE MANOS, TALLER SOBRE MANEJO DE RESIDUOS SÓLIDOS

DOMÉSTICOS EN EL HOGAR Y TRATAMIENTO DE EXCRETAS, TALLER SOBRE TRATAMIENTO DE AGUACON DOTACIÓN DE DISPOSITIVOS PARA CLORACIÓN DE AGUA; COMPONENTE III - SERVICIOS DEPREVENCION DE DESNUTRICION INFANTIL Y SALUD REPRODUCTIVA A MUJERES EN EDADPRECONCEPTUAL (ADOLESCENTES),FORMACIÓN DE PROMOTORES DE SALUD PARA LA VIGILANCIADE SALUD DE LA MADRE GESTANTE, NIÑO Y ADOLESCENTES EN EDAD FÉRTIL, TALLER SOBREEMBARAZO Y MATERNIDAD EN ADOLESCENTES, DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES ENADOLESCENTES: AUTOESTIMA, AFECTIVIDAD Y TOMA DE DECISIONES, CAPACITACIÓN BÁSICADIRIGIDA A ADOLESCENTES SOBRE ALIMENTACIÓN, PARTO - POST PARTO, ENCUENTRO DISTRITALDE ADOLESCENTES RESPONSABLES : PLANES DE VIDA; COMPONENTE IV - INVOLUCRAMIENTO DELAS AUTORIDADES LOCALES Y COMUNIDAD EN LA PREVENCION DE LA DESNUTRICION CRONICAINFANTIL, CAPACITACIÓN CON CARÁCTER DE INTERNADO EN METODOLOGÍAS PARA ADULTOS YPARTICIPACIÓN COMUNITARIA A PROFESIONALES PARA EL PROYECTO, SESIONES DECAPACITACIÓN A AUTORIDADES COMUNALES Y LÍDERES EN LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA DEVIGILANCIA COMUNITARIA DEL CRED DEL NIÑO Y LA SALUD DE LA GESTANTE, TALLER DESENSIBILIZACIÓN EN LA ESTRATEGIA DE LUCHA CONTRA LA POBREZA Y DESNUTRICIÓN CRÓNICAINFANTIL A LOS GOBIERNOS LOCALES EN EL MARCO DE LA ESTRATEGIA REGIONAL DE

ARTICULACIÓN, PASANTÍA A EXPERIENCIAS EXITOSAS EN COMUNIDAD Y FAMILIAS SALUDABLESLOCALES, TALLER DE SENSIBILIZACIÓN DE INTERVENCIÓN ARTICULADA CON LOS ACTORESPÚBLICOS Y PRIVADOS PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA Y DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL,LIDERADA POR EL GOBIERNO LOCAL, CONFORMACIÓN DE UNA PLATAFORMA DE INTERVENCIÓNARTICULADA ENTRE ACTORES PÚBLICOS Y PRIVADOS PARA LA LUCHA CONTRA LA POBREZA YDESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL.

Alternativa 3 0

4.2 Indicadores

Alternativa 1 Alternativa 2 Alternativa 3

Monto de la InversiónTotal

(Nuevos Soles)

A Precio de Mercado 9,555,306 9,919,897 0

A Precio Social 8,104,878 8,403,309 0

Costo Beneficio(A Precio Social)

Valor Actual Neto(Nuevos Soles)

Tasa Interna Retorno (%)

Costos / Efectividad

Ratio C/E 8.67 8.93 0.00

Unidad de medida delratio C/E (Ejms

Beneficiario, alumnoatendido, etc.)

972143 ATENCIONES 972143 ATENCIONES 0

4.3 Análisis de Sostenibilidad de la Alternativa Recomendada

FINANCIAMIENTO DE LA INVERSI N: EL PRESENTE PROYECTO SE ENCUENTRA PRIORIZADO EN EL PRESUPUESTOPARTICIPATIVO Y PRESUPUESTO INSTITUCIONAL DE APERTURA - PIA 2012 DEL GOBIERNO REGIONAL PUNO, CON UNPRESUPUESTO ASIGNADO DE 13 MILLONES DE NUEVOS SOLES, ES A RAÍZ DE ESTO QUE NACE LA FORMULACIÓN DEL

PRESENTE PROYECTO, MOTIVO POR EL CUAL SU FINANCIAMIENTO SE ENCUENTRA PRIORIZADO.OPERACIÓN YMANTENIMIENTO DEL PIP: LOS COSTOS DE OPERACIÓN Y MANTENIMIENTO DEL PROYECTO SE ENCUENTRANGARANTIZADOS, SIN EMBARGO POR LAS CARACTERÍSTICAS Y NATURALEZA DEL PROYECTO LA SOSTENIBILIDAD DECADA UNO DE SUS COMPONENTES PLANTEADOS SE REALIZARA DE LA SIGUIENTE MANERA:EL MEJORAMIENTO DE LOS





SERVICIOS DE CRED Y MATERNO PERINATAL: LA OPERACI N Y MANTENIMIENTO DE LA INTERVENCI N REALIZADA ANIVEL DE ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ESTARÁ A CARGO DE LA DIRESA PUNO, QUIEN ASUME EL COMPROMISO DEHACERSE RESPONSABLE DE CONTINUAR CON EL PROCESO DE MONITOREO Y VIGILANCIA DEL CRECIMIENTO YDESARROLLO TEMPRANO, A TRAVÉS DE LA PERMANENTE CAPACITACIÓN Y ACTUALIZACIÓN DEL PERSONAL DE SALUD,SEGUIMIENTO Y APOYO A AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD Y ADECUADO MANTENIMIENTO DEL EQUIPO YMOBILIARIO DE ESTOS DOS SERVICIOS. (ANEXO ACTAS DE COMPROMISO DE LA DIRESA PUNO)GOBIERNO LOCAL

QUIEN A TRAVÉS DEL ÁREA FUNCIONAL CREADA EN LA MUNICIPALIDAD DISTRITAL, REALIZARÁ EL SEGUIMIENTO YMONITOREO DE ESTOS CENTROS, GARANTIZANDO ASÍ SU ADECUADO FUNCIONAMIENTO(SE ADJUNTA ACTA DECOMPROMISO DE GOBIERNO LOCAL - ANEXO)

4.4 GESTIÓN DEL RIESGO DE DESASTRES EN EL PIP (EN LA ALTERNATIVA DE SOLUCIÓN RECOMENDADA)

4.4.1 Peligros identificados en el área del PIP

PELIGRO NIVEL

4.4.2 Medidas de reducción de riesgos de desastres

4.4.3 Costos de inversión asociado a las medidas de reducción de riesgos de desastres

5 COMPONENTES DEL PROYECTO DE INVERSI N P BLICA

(En la Alternativa Recomendada)

5.1 Cronograma de Inversión según Componentes:

COMPONENTES Semestres(Nuevos Soles) 2do

Semestre2012

1er Semestre

2013

2doSemestre

2013

1er Semestre

2014

2doSemestre

2014

Total por componente

COMPONENTE 1:EQUIPAMIENTOBÁSICO EN LOS E.S.DE LA MICRO REDDESTINADO ALSERVICIO MATERNOPERINATAL

0 0 0 0 0 0

Equipamiento básico

en los E.S. de la Microred destinado alservicio MaternoPerinatal

171,683 171,683 0 0 0 343,366

Equipamiento básicode CRED parasesiones demostrativasde estimulacióninfantil.

44,204 44,204 0 0 0 88,408

Equipamiento eimplementación a losAgentes Comunitariosde Salud

235,170 235,170 0 0 0 470,340

Implementación delsistema de monitoreo yevaluación (Para laevaluación basal y elmonitoreo y evaluaciónde resultados).

121,803 0 0 0 0 121,803

Equipamiento delsistema informativoSIEN (micro redes yredes)

104,067 0 0 0 0 104,067

Capacitación alpersonal de Salud,permanente en laatención a laadolescente,

71,039 0 71,039 0 71,039 213,117

Talleres decapacitación alpersonal de los

establecimientos desalud de la Redes yMicrorredes de lasprovincias de

0 22,365 0 22,365 0 44,730





Carabaya, Melgar ySandia.Acondicionamiento deambientes para laatención del niño y la

gestante

0 380,647 0 0 0 380,647

Construcción deestablecimientosModulo CRED yMaterno Perinatal

0 915,996 0 0 0 915,996

Adquisición demovilidad paraEjecucion y monitoreodel proyecto

201,000 0 0 0 0 201,000

COMPONENTE 2:CAMPANAS DESENSIBILIZACIÓNCONREPRESENTACIONESTEATRALES

0 0 0 0 0 0

Campanas de

sensibilización conRepresentacioneseatrales

6,795 6,795 6,795 0 0 20,385

Promoción en ferias yk´atos (compra deestímulos y premios)

0 0 16,758 16,758 16,758 50,274

Ferias informativas anivel distrital(Promoción de atenciónintegral- informativo,aplicativos, show)

0 0 14,265 14,265 14,265 42,795

Fortalecimiento decapacidades enmadres y familias

205,416 205,416 205,416 205,416 205,416 1,027,080

Taller sobre Cuidadoinfantil e importancia dela lactancia maternaexclusiva

0 73,582 73,582 73,582 73,581 294,327

Taller sobre Adecuadaalimentación degestantes, lactantes yniños menores de 3años

0 70,882 70,882 70,882 70,881 283,527

Sesionesdemostrativas enpreparación de dietasbalanceadas conproductos de la zona.

0 167,616 167,616 167,616 167,616 670,464

Taller sobre Adecuadaprotección de niñosmenores de 3 años con

ormación de familias yViviendas saludables

0 74,932 74,932 74,932 74,931 299,727

Concursos de platosípicos promoviendo la

alimentación del niño(una vez por año anivel distrital)

0 32,166 0 32,165 0 64,331

Capacitacion yAsistencia técnica parala Instalación demódulos demostrativos(crianza de animalesmenores)

121,657 121,657 121,657 121,656 0 486,627

Propuesta eimplantación de unprograma regional

alimentaria para niñosmenores de 5 anos conla utilización de

0 72,953 0 0 0 72,953





insumos de la región(Alpaca, Trucha,Taller Sobre HigienePersonal y lavado demanos

54,506 54,506 0 0 0 109,012

Taller sobre manejo deresiduos sólidosdomésticos en el hogar y tratamiento deexcretas

51,896 0 51,896 0 0 103,792

Taller sobre tratamientode agua con Dotaciónde dispositivos paracloración de agua

0 0 199,875 199,875 0 399,750

COMPONENTE3:FORMACIÓN DEPROMOTORES DESALUD PARA LAVIGILANCIA DESALUD DE LA MADREGESTANTE, NIÑO Y

ADOLESCENTES ENEDAD FÉRTIL

0 0 0 0 0 0

Formación dePromotores de saludpara la vigilancia desalud de la madregestante, niño yadolescentes en edadérti

0 29,771 0 29,770 0 59,541

Taller sobre embarazoy maternidad enadolescentes

37,861 37,861 37,861 37 ,861 37,861 189,305

Desarrollo dehabilidades sociales enadolescentes:autoestima, afectividad

y toma de decisiones.

31,364 31,364 31,364 31 ,364 31,363 156,819

Capacitación básicadirigida haadolescentes sobrealimentación, Parto -Post parto

58,192 58,192 58,192 58 ,192 58,191 290,959

Encuentro Distrital deAdolescentesresponsables : Planesde vida

0 0 0 84,332 84,331 168,663

COMPONENTE 4:CAPACITACION CONCARÁCTER DEINTERNADO ENMETODOLOGÍASPARA ADULTOS YPARTICIPACIÓNCOMUNITARIA APROFESIONALESPARA EL PROYECTO

0 0 0 0 0 0

Capacitacion concarácter de internadoen metodologías paraadultos y participacióncomunitaria aprofesionales para elproyecto

67,796 0 0 0 0 67,796

Sesiones decapacitación aautoridades comunalesy líderes en la

implementación delsistema de vigilanciacomunitaria del CREDdel niño y la salud de

0 0 42,105 42,105 42,104 126,314





Taller de sensibilizaciónen la Estrategia deLucha Contra laPobreza y DesnutriciónCrónica Infantil a losGobiernos Locales enel marco de la Estrat

48,287 0 48,287 0 48,287 144,861

Pasantía aexperiencias exitosasen comunidad yamilias saludables

locales

16,610 0 0 0 0 16,610

Taller de sensibilizaciónde intervenciónarticulada con losactores públicos yprivados para la LuchaContra la Pobreza yDesnutrición CrónicaInfan

32,978 32,978 32,978 32 ,978 32,978 164,890

Conformación de una

plataforma deintervención articuladaentre actores públicos yprivados para la LuchaContra la Pobreza yDesnutrición CrónicaIn

0 112,250 0 112,250 0 224,500

Elaboración ExpedienteTécnico (0.40%)

11,225 11,225 0 11,225 0 33,675

Gastos Generales10.0%

166,572 296,959 132,549 142,837 102,960 841,877

Gastos de Supervisión2%

33,314 59,391 26,509 28 ,567 20,592 168,373

Gastos de Liquidacion0.1%

0 0 0 0 8,418 8,418

Gastos de Seguimientoy Monitoreo 1%

16,657 29,696 13,255 14,283 10,296 84,187

Total por periodo 1,910,092 3,350,257 1,497,813 1,625,276 1,171,868 9,555,306

5.2 Cronograma de Componentes Físicos:

COMPONENTES Semestres

Unidad deMedida

2doSemestre

2012

1er Semestre

2013

2doSemestre

2013

1er Semestre

2014

2doSemestre

2014

Total por componente

COMPONENTE 1:EQUIPAMIENTOBÁSICO EN LOS E.S.DE LA MICRO REDDESTINADO ALSERVICIO MATERNO

PERINATAL

GLB 0 0 0 0 0 0

Equipamiento básicoen los E.S. de la Microred destinado alservicio MaternoPerinatal

MODULO 33 33 0 0 0 66

Equipamiento básicode CRED parasesiones demostrativasde estimulacióninfantil.

MODULO 33 33 0 0 0 66

Equipamiento eimplementación a losAgentes Comunitariosde Salud

MODULO 180 180 0 0 0 360

Implementación del

sistema de monitoreo yevaluación (Para laevaluación basal y elmonitoreo y evaluación

SISTEMA 1 0 0 0 0 1





de resultados).Equipamiento delsistema informativoSIEN (micro redes yredes)

SISTEMA 18 0 0 0 0 18

Capacitación alpersonal de Salud,permanente en laatención a laadolescente,

DIPLOMADOS 22 0 22 0 22 66

Talleres decapacitación alpersonal de losestablecimientos desalud de la Redes yMicrorredes de lasprovincias deCarabaya, Melgar ySandia.

TALLER 0 18 0 18 0 36

Acondicionamiento deambientes para la

atención del niño y lagestante

AMBIENTES 0 61 0 0 0 61

Construcción deestablecimientosModulo CRED yMaterno Perinatal

MODULO 0 5 0 0 0 5

Adquisición demovilidad paraEjecucion y monitoreodel proyecto

GLB 1 0 0 0 0 1

COMPONENTE 2:CAMPANAS DESENSIBILIZACIÓNCONREPRESENTACIONESTEATRALES

GLB 0 0 0 0 0 0

Campanas desensibilización conRepresentacioneseatrales

EVENTO 18 18 18 0 0 54

Promoción en ferias yk´atos (compra deestímulos y premios)

EVENTO 0 0 36 36 36 108

Ferias informativas anivel distrital(Promoción de atenciónintegral- informativo,aplicativos, show)

SESIONES 0 0 18 18 18 54

Fortalecimiento decapacidades enmadres y familias

EVENTO 432 432 432 432 432 2,160

Taller sobre Cuidadoinfantil e importancia dela lactancia maternaexclusiva

EVENTO 0 135 135 135 135 540

Taller sobre Adecuadaalimentación degestantes, lactantes yniños menores de 3años

EVENTO 0 135 135 135 135 540

Sesionesdemostrativas enpreparación de dietasbalanceadas conproductos de la zona.

EVENTO 0 270 270 270 270 1,080

Taller sobre Adecuadaprotección de niños

menores de 3 años conormación de familias y

Viviendas saludables

TALLER 0 135 135 135 135 540





Concursos de platosípicos promoviendo la

alimentación del niño(una vez por año anivel distrital)

PROMOCION 0 27 0 27 0 54

Capacitacion yAsistencia técnica parala Instalación demódulos demostrativos(crianza de animalesmenores)

SESIONES 87 88 87 88 0 350

Propuesta eimplantación de unprograma regionalalimentaria para niñosmenores de 5 anos conla utilización deinsumos de la región(Alpaca, Trucha,

DIETA 0 1 0 0 0 1

Taller Sobre HigienePersonal y lavado de

manos

TALLER 90 90 0 0 0 180

Taller sobre manejo deresiduos sólidosdomésticos en el hogar y tratamiento deexcretas

TALLER 90 0 90 0 0 180

Taller sobre tratamientode agua con Dotaciónde dispositivos paracloración de agua

TALLER 0 0 175 175 0 350

COMPONENTE3:FORMACIÓN DEPROMOTORES DESALUD PARA LAVIGILANCIA DESALUD DE LA MADRE

GESTANTE, NIÑO YADOLESCENTES ENEDAD FÉRTIL

GLB 0 0 0 0 0 0

Formación dePromotores de saludpara la vigilancia desalud de la madregestante, niño yadolescentes en edadérti

TALLER 0 45 0 45 0 90

Taller sobre embarazoy maternidad enadolescentes

TALLER 65 65 65 65 64 324

Desarrollo dehabilidades sociales enadolescentes:autoestima, afectividady toma de decisiones.

TALLER 33 33 32 32 32 162

Capacitación básicadirigida haadolescentes sobrealimentación, Parto -Post parto

TALLER 65 65 65 65 64 324

Encuentro Distrital deAdolescentesresponsables : Planesde vida

ENCUENTRO 0 0 0 9 9 18

COMPONENTE 4:CAPACITACION CONCARÁCTER DEINTERNADO EN

METODOLOGÍASPARA ADULTOS YPARTICIPACIÓNCOMUNITARIA A

GLB 0 0 0 0 0 0





PROFESIONALESPARA EL PROYECTOCapacitacion concarácter de internadoen metodologías para

adultos y participacióncomunitaria aprofesionales para elproyecto

EVENTO 3 0 0 0 0 3

Sesiones decapacitación aautoridades comunalesy líderes en laimplementación delsistema de vigilanciacomunitaria del CREDdel niño y la salud de

SESION 0 0 36 36 36 108

Taller de sensibilizaciónen la Estrategia deLucha Contra laPobreza y Desnutrición

Crónica Infantil a losGobiernos Locales enel marco de la Estrat

TALLER 18 0 18 0 18 54

Pasantía aexperiencias exitosasen comunidad yamilias saludables

locales

PASANTIA 0 3 0 0 0 3

Taller de sensibilizaciónde intervenciónarticulada con losactores públicos yprivados para la LuchaContra la Pobreza yDesnutrición CrónicaInfan

TALLER 11 11 11 11 10 54

Conformación de unaplataforma deintervención articuladaentre actores públicos yprivados para la LuchaContra la Pobreza yDesnutrición CrónicaIn

EVENTO 0 27 0 27 0 54

Elaboración ExpedienteTécnico (0.40%)

DOCUMENTO 1 1 0 1 0 3

Gastos Generales10.0%

PORCENTAJE 19 36 16 17 12 100

Gastos de Supervisión2%

PORCENTAJE 19 36 16 17 12 100

Gastos de Liquidacion0.1%

PORCENTAJE 0 0 0 0 100 100

Gastos de Seguimientoy Monitoreo 1%

PORCENTAJE 19 36 16 17 12 100

5.3 Operación y Mantenimiento:

COSTOS Años (Nuevos Soles)

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022

SinPIP

Operación 4,453,620 4,453,620 4,453,620 4,453,620 4,453,620 4,453,620 4,453,620 4,453,620 4,453,620 4,453,620Mantenimiento 85,800 85,800 85,800 85,800 85,800 85,800 85,800 85,800 85,800 85,800

ConPIP

Operación 4,963,860 4,963,860 4,963,860 4,963,860 4,963,860 4,963,860 4,963,860 4,963,860 4,963,860 4,963,860Mantenimiento 112,200 112,200 112,200 112,200 112,200 112,200 112,200 112,200 112,200 112,200

5.4 Inversiones por reposición:

Años (Nuevos Soles)

2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 Total por componente

Inversiones 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0





por reposición

5.5 Fuente de Financiamiento (Dato Referencial): CANON Y SOBRECANON, REGALIAS, RENTA DE ADUANAS YPARTICIPACIONES

5.6 Modalidad de Ejecución Prevista: ADMINISTRACI N DIRECTA

6 MARCO LOGICO DE LA ALTERNATIVA SELECCIONADA

Indicador Medios de Verificación Supuestos

Fin

DISMINUCIÓN DE LA TASA DEDESNUTRICIÓN CRÓNICAINFANTIL EN NIÑOS MENORESDE 3 AÑOS, EN LAS PROVINCIASDE CARABAYA, MELGAR YSANDIA DE LA REGIÓN PUNO

AL T RMINO DEEJECUCIÓN DELPROYECTO SEDISMINUIRÁ LA TASADE DESNUTRICIÓNCRÓNICA EN NIÑOSMENORES DE 3 AÑOSEN 6 PUNTOSPORCENTUALES, ENEL ÁMBITO DEINTERVENCIÓN DEL

PROYECTO.

INFORMES DEESTADÍSTICAS DE LADIRESA PUNO SOBRELA PROMOCIÓN DE LASALUD REPORTES DELA OMS. REPORTEESTADÍSTICOS DELINEI.

SE MANTIENE LASPOLÍTICAS DEL GOBIERNOREGIONAL Y ELCOMPROMISO DE LAPOBLACIÓN BENEFICIADA.

Propósito

MAYOR ACCESO DE LAPOBLACIÓN A ADECUADOSSERVICIOS DE CRED, MATERNOPERINATAL Y MUJERES ENEDAD FÉRTIL EN LASPROVINCIAS DE CARABAYA,MELGAR Y SANDIA.

- AMPLIAR LACOBERTURAATENCIÓN CRED AL80% AL FINALIZAR ELHORIZONTE DEEVALUACIÓN DELPROYECTO.- ALFINALIZAR LAEJECUCIÓN DELPROYECTO LACOBERTURA DEATENCIÓN DEGESTANTES SEINCREMENTARÁ A82%- AMPLIAR LA

COBERTURA DEATENCIÓN MATERNOPERINATAL AL 90%,AL FINALIZAR ELHORIZONTE DEEVALUACIÓN DELPROYECTO.

- LÍNEA BASE DELPROYECTO-INFORMES ANUALESDEL SISTEMA DEMONITOREO YEVALUACIÓN DELPROYECTO.-INFORMESESTADÍSTICOS DELAS REDESSCARABAYA, MELGARY SANDIA.-REGISTROS DEATENCIÓN/TIPO DESERVICIO/EE.SS.

VOLUNTAD POLÍTICA DELPROCESO DEARTICULACIÓN PORPARTE DE LASAUTORIDADES LOCALES,COMUNIDAD, EE.SS. PARAINTERVENCIÓN DELPROYECTO.

Componentes

COMPONENTE I -MEJORAMIENTO DE LA CALIDADDE ATENCIÓN DE LOSSERVICIOS DE MATERNOPERINATAL YCREDCOMPONENTE II -ALIMENTACIÓN, CUIDADO DE LASALUD, NUTRICIÓN DE LAGESTANTE, NIÑO YNIÑACOMPONENTE III -SERVICIOS DE PREVENCIÓN DEDESNUTRICIÓN INFANTIL YSALUD REPRODUCTIVA AMUJERES EN EDAD PRECONCEPTUAL(ADOLESCENTES)COMPONENTEIV - INVOLUCRAMIENTO DE LASAUTORIDADES LOCALES YCOMUNIDAD EN LAPREVENCIÓN DE LADESNUTRICIÓN CRÓNICAINFANTIL

- AL PRIMER A O DEEJECUCIÓN DELPROYECTO EL 100%DE LOS SERVICIOSDE CRED Y MATERNOPERINATAL DE LOSEE.SS. DEL ÁMBITODE INTERVENCIÓNDEL PROYECTO

ESTÁNADECUADAMENTEEQUIPADOS.- EL 100%DEL PERSONAL DESALUD ACREDITADO,DE LOS SERVICIOSDE CRED Y MATERNOPERINATAL SONCAPACITADOS PARALA ATENCIÓN ALBINOMIO MADRENIÑO AL SEGUNDOAÑO DE EJECUCIÓNDEL PROYECTO.- 198AGENTESCOMUNITARIOS DE

SALUD,CAPACITADOS EN ELCUIDADO DELBINOMIO MADRE -

- L NEA BASAL DELPROYECTO.-INFORMES ANUALESDEL SISTEMA DEMONITOREO YEVALUACIÓN DELPROYECTO.- PADRÓNDE BENEFICIARIOSDEL PROYECTO.-

REGISTROS DEPARTICIPANTES ENEVENTOS DECAPACITACIÓN.-INVENTARIOPATRIMONIAL DEEE.SS DEL ÁMBITO DEINTERVENCIÓN DELPROYECTO.-INFORME DEACONDICIONAMIENTODE SERVICIOS DECRED Y MATERNOPERINATAL ENEE.SS.- LÍNEA BASALDEL PROYECTO-

INFORMES ANUALESDEL SISTEMA DEMONITOREO YEVALUACIÓN DEL

- VOLUNTAD POL TICA DEINSTANCIAS SUPERIORESDE SALUD PARA ELTRABAJO ARTICULADO.-RESPALDO COMUNAL AACS. - SE MANTIENENPOLÍTICAS DE PRIORIDADA LA PRIMERA INFANCIA. -ESTABLECIMIENTO DE

NORMATIVIDADOPORTUNA ENTRE ELGOBIERNO LOCAL Y ELSECTOR SALUD ENREFERENCIA A LADISMINUCIÓN DE LADESNUTRICIÓN-ESTABLECIMIENTO DENORMATIVIDADOPORTUNA ENTRE ELGOBIERNO LOCAL Y ELSECTOR SALUD ENREFERENCIA A LADISMINUCIÓN DE LADESNUTRICIÓN.- SEMANTIENE LA

ESTABILIDAD DE LOSFUNCIONARIOSINVOLUCRADOS EN ELPROYECTO.-





NI O, PARAPROMOCIONAR LAATENCIÓN DE SALUDA PARTIR DELSEGUNDO AÑO DEEJECUCIÓN DELPROYECTO.-CONSTRUCCIÓN DE 6ESTABLECIMIENTOSDE SALUD PARA LOSSERVICIOS DE CREDY MATERNOPERINATAL- 01SISTEMA DEMONITOREO YEVALUACIÓN DELPROYECTOIMPLEMENTADO ALPRIMER AÑO YFUNCIONANDODURANTE LAEJECUCIÓN DEL

PROYECTO.- ALTERCER AÑO DEEJECUCIÓN DELPROYECTO EL 85%DE LAS FAMILIAS CONNIÑOS MENORES DE03 AÑOS SONCAPACITADAS ENPREPARACIÓN,CONSUMO DEALIMENTOS, HÁBITOSDE HIGIENE,ALIMENTACIÓNCOMPLEMENTARIA,ETC.- 80% DEFAMILIAS APLICAN EL

CUIDADO INTEGRALDEL NIÑO AL TERCERAÑO DE EJECUCIÓNDEL PROYECTO.- ALFINALIZAR LAEJECUCIÓN DELPROYECTO LAINCIDENCIA DEANEMIA EN NIÑOSMENORES DE 3 AÑOSDISMINUIRÁ EN 25PUNTOSPORCENTUALES.-90% DE MUJERES ENEDAD FÉRTIL(ADOLESCENTE) SON

SENSIBILIZADAS.- 3TALLERES DECAPACITACIÓNDIRIGIDA AAUTORIDADESLOCALES Y LÍDERESPARA LAIMPLEMENTACIÓNDEL SISTEMA DEVIGILANCIACOMUNITARIA.- 66CENTROS DEVIGILANCIANUTRICIONALCONSTITUIDOS EIMPLEMENTADOS AL

SEGUNDO AÑO DEEJECUCIÓN DELPROYECTO. - 90% DEAUTORIDADES

PROYECTO.- PADR NDE BENEFICIARIOSDEL PROYECTO-REGISTROS DEPARTICIPANTES ENEVENTOS DECAPACITACIÓN.-INFORME ANUAL DEANEMIA ENESTABLECIMIENTOSDE SALUD.-REGISTRO DEPARTICIPANTES EINFORME DEEVENTO.- REGISTRODE PARTICIPANTES EINFORME DECAPACITACIÓN.-ORDENANZAMUNICIPAL QUEAPRUEBAINCORPORACIÓN DEL

CENTRO DEVIGILANCIANUTRICIONAL ENPOA.- INFORMESANUALES DELSISTEMA ÚNICO DEBENEFICIARIOS.





LOCALES SONSENSIBILIZADOSPARA LAIMPLEMENTACIÓN DEINICIATIVAS ENSALUD Y NUTRICIÓNA FAVOR DEL NIÑO YLA GESTANTE

Actividades

A.1. EQUIPAMIENTO B SICO ENLOS E.S. DE LA MICRO REDDESTINADO AL SERVICIOMATERNO PERINATALA.2.EQUIPAMIENTO BÁSICO DECRED PARA SESIONESDEMOSTRATIVAS DEESTIMULACIÓN INFANTIL. A.3.IMPLEMENTACIÓN CON EQUIPOY MOBILIARIO BÁSICO PARAAGENTES COMUNALES DEVIGILANCIA DE CRED,MATERNO PERINATALA.4.IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMADE MONITOREO Y EVALUACIÓN(PARA LA EVALUACIÓN BASAL YEL MONITOREO Y EVALUACIÓNDE RESULTADOS).A.5.EQUIPAMIENTO DEL SISTEMAINFORMATIVO SIEN (MICROREDES Y REDES)A.6.CAPACITACIÓN AL PERSONALDE SALUD, PERMANENTE EN LAATENCIÓN A LA ADOLESCENTE,GESTANTE Y AL NIÑO MENORDE 3 AÑOS, A NIVEL DEDIPLOMADO.A.7.CONSTRUCCIÓN DEESTABLECIMIENTOS MODULOCRED Y MATERNO

PERINATAL.A.8. ADQUISICIÓNDE MOVILIDAD LIVIANA YLINEAL PARA MOVILIZACIÓNPARA PROYECTO.B.1CAMPANAS DESENSIBILIZACIÓN CONREPRESENTACIONESTEATRALESB.2 PROMOCIÓN ENFERIAS Y K´ATOS (COMPRA DEESTÍMULOS Y PREMIOS)B.3FERIAS INFORMATIVAS A NIVELDISTRITAL (PROMOCIÓN DEATENCIÓN INTEGRAL-INFORMATIVO, APLICATIVOS,SHOW)B.4 FORTALECIMIENTODE CAPACIDADES EN MADRES

Y FAMILIASB.5.TALLER SOBRECUIDADO INFANTIL EIMPORTANCIA DE LALACTANCIA MATERNAEXCLUSIVAB.6. TALLER SOBREADECUADA ALIMENTACIÓN DEGESTANTES, LACTANTES YNIÑOS MENORES DE 3 AÑOSB.7.SESIONES DEMOSTRATIVAS ENPREPARACIÓN DE DIETASBALANCEADAS CONPRODUCTOS DE LAZONA.B.8.TALLER SOBREADECUADA PROTECCIÓN DENIÑOS MENORES DE 3 AÑOSCON FORMACIÓN DE FAMILIAS

Y VIVIENDAS SALUDABLESB.9.CONCURSOS DE PLATOSTÍPICOS PROMOVIENDO LAALIMENTACIÓN DEL NIÑO (UNA

A.1. EQUIPAMIENTO A66 EE. SS CON 66MÓDULOS PARASERV. MATERNOPERINATALA.2.EQUIPAMIENTOBÁSICO A 66 EE.SS.EN CRED. A.3.IMPLEMENTACIÓNCON 66 MODULOPARA AGENTESCOMUNALES DEVIGILANCIAA.4.IMPLEMENTADO 6SISTEMAS DEMONITOREO YSEGUIMIENTO ALNIÑO , MADREGESTANTEA.5.EQUIPAMIENTO CON66 SISTEMASINFORMÁTICOA.6. 198PROFESIONALES DESALUD CAPACITADOSY OBTIENEN SUDIPLOMADOA.7CONSTRUCCIÓN DE 6MÓDULOS CRED YPERINATAL ALPRIMERO AÑO DE

EJECUCIÓN.A.8ADQUISICIÓN DEMOVILIDAD PARAEJECUCIÓN YMONITOREO DELPROYECTOB.1 90EVENTOS DESENSIBILIZACIÓN ALA POBLACIÓNSOBRE NUTRICIÓN YCUIDADO DELNIÑO.B.2 90 FERIAS YK’ATOS EN DISTRITOS

PROMOCIÓN SOBRELA IMPORTANCIA DENUTRICIÓN.B.3 54

FERIASINFORMATIVASPROMOCIÓN SOBREATENCIÓN INTEGRALDEL NIÑO YMADRE.B.4 600EVENTOS DECAPACITACIÓN AMADRES YFAMILIAS.B.5 54EVENTOS A MADRESY PADRESCAPACITADOS ENCUIDADOINFANTILB.6. 54EVENTOS SOBRE

ALIMENTACIÓN PARAGESTANTES,LACTANTES YNIÑOSB.7. 54

- EXPEDIENTETÉCNICO APROBADO-CUADERNOS DEOBRA - REPORTE DEAVANCE FÍSICOFINANCIERO DE LAEJECUCIÓN DE OBRA.- INFORMES

SEGUIMIENTO YEVALUACIÓNINFORMES DEEVALUACIÓN EX-POST DE OBRAS Y/OACTIVIDADES.- BASEDE DATOS DEBENEFICIARIOS-ACTAS FIRMADASPOR LOSBENEFICIARIOS-INFORMES TÉCNICOSDE AVANCE DEACTIVIDADES

FINANCIAMIENTOAPROPIADO Y OPORTUNOPOR PARTE DELGOBIERNO

REGIONALPARTICIPACIÓNDEL EQUIPO DEPROFESIONALES CONEXPERIENCIA E IDÓNEA.PARTICIPACIÓN DEAUTORIDADES LOCALESDEL ÁMBITO DELPROYECTOPARTICIPACIÓNACTIVA DE LOSINVOLUCRADOS





VEZ POR A O A NIVELDISTRITAL)B.10. PROMOCIÓNDE CRIANZA DE AVES ENCOMUNIDADESFOCALIZADAS.B.11 PROPUESTAE IMPLANTACIÓN DE UNPROGRAMA REGIONALALIMENTARIA PARA NIÑOSMENORES DE 5 ANOS CON LAUTILIZACIÓN DE INSUMOS DELA REGIÓN (ALPACA, TRUCHA,GRANOS ANDINOS)B.12.TALLERSOBRE HIGIENE PERSONAL YLAVADO DE MANOSB.13.TALLERSOBRE MANEJO DE RESIDUOSSÓLIDOS DOMÉSTICOS EN ELHOGAR Y TRATAMIENTO DEEXCRETASB.14. TALLER SOBRETRATAMIENTO DE AGUA CONDOTACIÓN DE DISPOSITIVOSPARA CLORACIÓN DE AGUA.C.1.FORMACIÓN DE PROMOTORES

DE SALUD PARA LA VIGILANCIADE SALUD DE LA MADREGESTANTE, NIÑO YADOLESCENTES EN EDADFÉRTILC.2 TALLER SOBREEMBARAZO Y MATERNIDAD ENADOLESCENTES.C.3.DESARROLLO DE HABILIDADESSOCIALES EN ADOLESCENTES:AUTOESTIMA, AFECTIVIDAD YTOMA DE DECISIONESC.4CAPACITACIÓN BÁSICADIRIGIDA A ADOLESCENTESSOBRE ALIMENTACIÓN, PARTO -POST PARTOC.5 ENCUENTRODISTRITAL DE ADOLESCENTES

RESPONSABLES : PLANES DEVIDAD.1 CAPACITACIÓN CONCARÁCTER DE INTERNADO ENMETODOLOGÍAS PARAADULTOS Y PARTICIPACIÓNCOMUNITARIA APROFESIONALES PARA ELPROYECTOD.2 SESIONES DECAPACITACIÓN A AUTORIDADESCOMUNALES Y LÍDERES EN LAIMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMADE VIGILANCIA COMUNITARIADEL CRED DEL NIÑO Y LASALUD DE LA GESTANTE.D.3TALLER DE SENSIBILIZACIÓNEN LA ESTRATEGIA DE LUCHA

CONTRA LA POBREZA YDESNUTRICIÓN CRÓNICAINFANTIL A LOS GOBIERNOSLOCALES EN EL MARCO DE LAESTRATEGIA REGIONAL DEARTICULACIÓND.4 PASANTÍA AEXPERIENCIAS EXITOSAS ENCOMUNIDAD Y FAMILIASSALUDABLES LOCALESD.5TALLER DE SENSIBILIZACIÓNDE INTERVENCIÓN ARTICULADACON LOS ACTORES PÚBLICOS YPRIVADOS PARA LA LUCHACONTRA LA POBREZA YDESNUTRICIÓN CRÓNICAINFANTIL, LIDERADA POR EL

GOBIERNO LOCALD.6CONFORMACIÓN DE UNAPLATAFORMA DEINTERVENCIÓN ARTICULADA

SESIONESDEMOSTRATIVAS ENPREPARACIÓN DEDIETASBALANCEADASB.8. 54TALLERES ENPROTECCIÓN DEMENORES DE 3 ANOS,VIVIENDASSALUDABLESB.9. 54CONCURSOS DEPROMOCIÓN DEPLATOS TÍPICOSB.10.500 ASISTENCIASPARA LA CRIANZA DEAVES.B.11. 2 DIETASEN UTILIZACIÓN DEINSUMOS DE LAZONA.B.12 54TALLERES SOBREHIGIENE PERSONAL YLAVADO DE

MANOS.B.13. 54TALLERES SOBREMANEJO DERESIDUOS SÓLIDOSDOMÉSTICOS.B.14. 54TALLERES SOBRETRATAMIENTO DEAGUA CONDISPOSITIVOS PARACLORACIÓN.C.1.FORMACIÓN DE 198PROMOTORES EN ALÁMBITO DELPROYECTOC.2. 3,960ALUMNASCAPACITADAS EN

EMBARAZO YMATERNIDAD ENADOLESCENTES.C.3.3,960 ALUMNAS CONHABILIDADESSOCIALESC.4. 3,960ALUMNAS CONCONOCIMIENTOSOBREALIMENTACIÓN,PARTO Y POSTPARTO.C.5.18ENCUENTROS DEADOLESCENTESCOMPARTEN PLANESDE VIDA.D.1. 90

PROFESIONALESCAPACITADOS PARALA EJECUCIÓN DELPROYECTO.D.2.FORMACIÓN DE 198PROMOTORES EN ALÁMBITO DELPROYECTOD.3. EN216 SESIONESCAPACITADOS PARALA IMPLEMENTACIÓNDE SISTEMA DEVIGILANCIACOMUNITARIA.D.4.180 AUTORIDADESSENSIBILIZADOS EN

LA ESTRATEGIA DELA LUCHA CONTRA LAPOBREZA YDESNUTRICIÓND.5.





ENTRE ACTORES P BLICOS YPRIVADOS PARA LA LUCHACONTRA LA POBREZA YDESNUTRICIÓN CRÓNICAINFANTIL

180 L DERES TIENENEXPERIENCIAEXITOSA ENPASANTÍASD.6. EN 18TALLERESSENSIBILIZADOSACTORES PÚBLICOSY PRIVADOS ENPOBREZA YDESNUTRICIÓN

7 OBSERVACIONES DE LA UNIDAD FORMULADORA

No se han registrado observaciones

8 EVALUACIONES REALIZADAS SOBRE EL PROYECTO DE INVERSI N P BLICA

Fecha de registro dela evaluación Estudio Evaluación Unidad Evaluadora Notas

01/03/2012 8:12 Hrs. PERFIL OBSERVADO OPI DE LA REGION PUNO LA UNIDAD FORMULADORADEBERA LEVANTAR LASOBSERVACIONES DE ACUERDO

AL INFORME TECNICO N° 013-2012-GR.PUNO/GRPPAT-SGIPCTI.

16/05/2012 9:27 Hrs. PERFIL EN MODIFICACION OPI DE LA REGION PUNO No se han registrado Notas18/05/2012 11:23 Hrs. PERFIL EN MODIFICACION OPI DE LA REGION PUNO No se han registrado Notas18/05/2012 17:31 Hrs. PERFIL EN MODIFICACION OPI DE LA REGION PUNO No se han registrado Notas22/05/2012 20:46 Hrs. PERFIL APROBADO OPI DE LA REGION PUNO SE TUBO DIFICULTADES EN EL

REGISTRO DEL ARCHIVOELECTRONICO DEL PIP,DEVIDO A PROBLEMAS EN ELSISTEMA, POR LO CUAL NO SEADJUNTA DICHO ARCHIVO,SIENDO SU PESO 3.14MB, SINEMBARGO EL SISTEMAPERMITE SUBIR ARCHIVOSHASTA 30MB.

9 DOCUMENTOS F SICOS

9.1 Documentos de la Evaluación

Documento Fecha Tipo UnidadMemorandum N 614-2011-GRP-GGR/OREP 22/12/2011 SALIDA REGION PUNO-SEDE CENTRALMemorandum N 614-2011-GRP-GGR/OREP 26/12/2011 ENTRADA OPI DE LA REGION PUNOMEMORANDUM N 063-2012-GR.PUNO/GRPPAT-SGIPCTI

29/02/2012 SALIDA OPI DE LA REGION PUNO

MEMORANDUM N 063-2012-GR.PUNO/GRPPAT-SGIPCTI

10/05/2012 ENTRADA REGION PUNO-SEDE CENTRAL

MEMORANDUM N 332-2012-GR.PUNO-GGR/OREP

10/05/2012 SALIDA REGION PUNO-SEDE CENTRAL

MEMORANDUM N 332-2012-GR.PUNO-

GGR/OREP18/05/2012 ENTRADA OPI DE LA REGION PUNO

MEMORANDUM N 169-2012-GR.PUNO/GRPPAT-SGIPCTI


INFORME TECNICO Nº 044-2012-GR.PUNO/GRPPAT-SGIPCTI


9.2 Documentos Complementarios

Documento Observación Fecha Tipo OrigenOficio N° 334-2012-GR.PUNO/GG (Opi Reg) (COMUNICACI N DE VIABILIDAD) * 30/05/2012 ENTRADA DGPM

10 DATOS DE LA DECLARATORIA DE VIABILIDAD

N° Informe Técnico: INFORME TECNICO Nº 044-2012-GR.PUNO/GRPPAT-SGIPCTI

Especialista que Recomienda la Viabilidad: Mario E. COYLA MAMANI

Jefe de la Entidad Evaluadora que Declara la Viabilidad: Carmen Nievez QUISPE LINO

Fecha de la Declaración de Viabilidad: 22/05/2012





11 COMPETENCIAS EN LAS QUE SE ENMARCA EL PROYECTO DE INVERSI N P BLICA

11.1 La Unidad Formuladora declaró que el presente PIP es de competencia Regional.

Asignación de la Viabilidad a cargo de OPI DE LA REGION PUNO





7.2 ANEXO 2: FORMATO SNIP 15

FORMATO SNIP 15INFORME DE CONSISTENCIA DEL ESTUDIO DEFINITIVO O EXPEDIENTE TÉCNICODETALLADO DE PIP VIABLE

Este Fo rm ato t iene el carácter de d eclarac ión ju rada y está dis eñado para i nfo rmar so br e la con sistenc ia entre los parámetros y co ndic iones d e la declaración de viabil i dad del PIP y el

Estu dio Defini tivo o Ex ped iente Técn ico

Nombre del PIP: “MEJORAMIENTO DE LAS CAPACIDADES DE GESTIÓN ARTICULADA PARAREDUCIR LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL EN LAS PROVINCIAS DE CARABAYA,

MELGAR Y SANDIA DE LA REGIÓN PUNO”

Código SNIP: 200325El suscrito informa que:

A. El objetivo; localización geográfica y/o ámbito de influencia; la alternativa de solución; metasasociadas a la capacidad de producción del servicio (metas de los componentes); la tecnología deproducción (del servicio), plazo de ejecución; modalidad de ejecución y monto de inversión delestudio definitivo o expediente técnico; guardan consistencia con el PIP declarado viable.

B. El costo de los componentes y el costo total del PIP a ejecutar es:

Componente

Costo (S/.)

Declaratoria

Viabilidad

Estudio Definitivo o

Expediente Técnico


3,925,043 3,593,546

Mayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño, niña ygestante.

2,553,146

Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura y Saneamientobásico

1,040,400

COMPONENTE II: MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADES SOCIALES ENADOLESCENTES EN ETAPA PRE CONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DEDCI.

865,289 299,508

Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas yprevención de la DCI en adolescentes 299,508

COMPONENTE III: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOSSERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED 2,883,467 2,770,094

Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y Materno Perinatal 617,850

Mayor y adecuado fortalecimiento de capacidades del personal de salud. 991,534

Adecuada infraestructura y equipamiento para la vigilancia nutricional delniño menor de 03 años y la gestante.

1,160,711

COMPONENTE IV: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADESLOCALES Y COMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓNCRÓNICA INFANTIL

744,973 2,022,439

Mayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónica infantilentre autoridades locales, sectores públicos, privados y comunidad.

2,022,439

SUB TOTAL 8,418,772 8,685,587

Expediente técnico 33,675 15,078

Gastos generales 841,877 844,795

Gastos de supervisión 168,375 260,568





Seguimiento y monitoreo 84,188 86,856

Gastos de liquidación del proyecto 8,419 86,856

TOTAL 9,555,306 9,979,739

C. Las metas de los componentes del PIP a ejecutar son:

ComponenteUnidad de

Medida

Meta

DeclaratoriaViabilidad

Estudio Definitivo oExpediente Técnico

COMPONENTE I: MEJORES PRACTICAS DE LA FAMILIA EN LAADECUADA ALIMENTACIÓN DEL NIÑO(A) Y LA GESTANTEMayor interés de la familia en el cuidado y alimentación del niño,niña y gestante. Evento

5,481 6,504

Adecuadas prácticas de higiene, consumo de Agua segura ySaneamiento básico Evento

710 810

COMPONENTE II: MAYOR DESARROLLO DE HABILIDADESSOCIALES EN ADOLESCENTES EN ETAPA PRECONCEPCIONAL PARA LA PREVENCIÓN DE DCI.

Fortalecimiento de capacidades de afrontamiento de problemas yprevención de la DCI en adolescentes Evento

918 372

COMPONENTE III: MEJORA DE LA CALIDAD DE ATENCIÓN DELOS SERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED Adecuado equipamiento de los servicios de CRED y MaternoPerinatal Módulo

511 372

Mayor y adecuado fortalecimiento de capacidades del personal desalud. Persona

103 205

Adecuada infraestructura y equipamiento para la vigilancianutricional del niño menor de 03 años y la gestante. Módulo

71 64

COMPONENTE IV: MAYOR INVOLUCRAMIENTO DE LASAUTORIDADES LOCALES Y COMUNIDAD EN LA PREVENCIÓNDE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL PersonaMayor articulación de acciones preventivas de desnutrición crónicainfantil entre autoridades locales, sectores públicos, privados ycomunidad. Evento

276 85,232

Expediente técnicoEstudio 1 1

Gastos generales % 8.0% 10.0%

Gastos de supervisión % 2.0% 3.0%

Seguimiento y monitoreo % 1.0% 1.0%

Gastos de liquidación del proyecto % 1.0% 1.0%

D. La alternativa técnica del PIP a ejecutar es:

Descripción de la Alternativa Técnica según:

Declaratoria de ViabilidadEstudio Definitivo o Expediente

Técnico

Mejoramiento del estado nutricional del niño menor de 3 años a travésMejoramiento de la calidad de atención de los servicios de materno perinatal y CRED

a través del equipamiento básico en los establecimientos de salud y centros devigilancia destinado al servicio materno perinatal y CRED, talleres de capacitación alpersonal de los establecimientos de salud de la redes y microrredes del ámbito delproyecto de las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia, construcción de módulos

de CRED. alimentación, cuidado de la salud, nutrición de la gestante, niño y niña, queconsiste campañas de sensibilización y fortalecimiento de capacidades en madres y

familias sobre cuidado infantil e importancia de la lactancia materna exclusiva,adecuada alimentación de gestantes, lactantes y niños menores de 3 años; servicios

de prevención de desnutrición infantil y salud reproductiva a mujeres en edadpreconcepcional (adolescentes), consiste en la formación de promotores de salud

El mejoramiento del estado nutricional del niñomenor de 3 años y la gestantes, a través demejores prácticas de la familia en la adecuadaalimentación del niño(a) y la gestante, a travésde campañas de sensibilización, fortalecimientode capacidades en la importancia de laalimentación y protección de niños, instalaciónde módulos para la crianza de animalesmenores; adecuadas prácticas de higiene,consumo de agua segura y saneamiento básico;mayor desarrollo de habilidades enadolescentes en etapa preconcepcional para la





para la vigilancia de salud de la madre gestante, niño y adolescentes en edad fértil,taller sobre embarazo y maternidad en adolescentes y habilidades sociales en

adolescentes: autoestima, afectividad y toma de decisiones; involucramiento de lasautoridades locales y comunidad en la prevención de la desnutrición crónica infantil,

dará énfasis en la capacitación con carácter de internado en metodologías paraadultos y participación comunitaria a profesionales para el proyecto, capacitación a

autoridades comunales y líderes en la implementación del sistema de vigilanciacomunitaria del CRED del niño y la salud de la gestante, sensibilización en la

estrategia de lucha contra la pobreza y desnutrición crónica infantil a los gobiernoslocales en el marco de la estrategia regional de articulación,

prevención de desnutrición crónica infantil;mejora de la calidad de atención de losservicios perintal y CRED con equipamiento yfortalecimiento de capacidades del personal desalud con adecuadas infraestructuras de salud;mayor involucramiento de las autoridades

locales y comunidad en la prevención de ladesnutrición crónica infantil a través desensibilización a autoridades locales yadecuadas estrategias comunicacionales.

E. El plazo de ejecución es: 3 años

F. La modalidad de ejecución es (por contrata, por administración directa, mixta): __Administracióndirecta________________ G. La(s) fórmula(s) polinómica(s) es(son) la(s) que se detalla(n) en anexo adjunto (cuandocorresponda):

Fecha: Enero 2012

Nombre del Responsable de la Unidad Ejecutora: ________________________________

Firma y Sello del Responsable de la Unidad Ejecutora:





7.3 ANEXO 3: PROGRAMA DE CAPACITACIÓN Y ASISTENCIA TÉCNICA

PROGRAMA DE SESIONES DEMOSTRATIVA.

I. DATOS GENERALES:

Código de Actividad : 1.3.2

Nombre dela actividad : sesiones demostrativas.

Población beneficiaria : 360 Sesiones demostrativas

Duración : 3 años

Lugar : Comunidades de los distritos de: Cupi, Orurillo,Umachiri, Nuñoa, Corani, San Gabán, Crucero,Usicayos, Ituata, Ollachea, Coasa y Ayapata, Cuyo Cuyo,Patambuco, Sandia, Phara, Limbani, Quiaca

SUMILLA.

Es una actividad educativa que permite aprender haciendo. En esta actividad lasparticipantes aprenden a preparar comidas con alimentos nutritivos de la zona, yadquieren y ejercitan conocimientos fundamentales de una alimentación balanceada yapropiada a lo largo del proceso de crecimiento del niño en cuanto a cantidad, calidad,

consistencia y variedad de los alimentos.

Una Sesión Demostrativa es, básicamente, una clase práctica sobre alimentación ynutrición dirigida a gestantes y madres de niños menores de tres años. Estas sesionespueden realizarse en el establecimiento de salud, en un salón comunal o en casa de unade las madres, siempre y cuando cuente con las condiciones necesarias. Consiste enreunir a un grupo no mayor de 20 madres, quienes aprenderán con tu ayuda aidentificar alimentos nutritivos y a prepararlos adecuadamente para su familia, enespecial para sus hijos menores de tres años y para las madres gestantes o en periodode lactancia. Las participantes y tú, como facilitador, llevarán a la sesión diversosalimentos precocidos, listos para combinar.

En la Sesión Demostrativa hay tres momentos diferenciados: el antes, durante y despuésde la sesión. Paso a paso se seguirá este proceso, donde a partir de la práctica seaprenderá cómo hacer preparaciones nutritivas. Así orientar a las familias de lacomunidad y promover buenas prácticas de alimentación y nutrición.

Posiblemente es mucho más sencillo y cómodo convocar a las madres al centro de saludpara darles una charla con los mismos contenidos. Sin embargo, el nivel de eficacia yrecordación que se logra en una sesión demostrativa es, de lejos, superior. El granobjetivo es fortalecer, mediante la práctica, conocimientos fundamentales para unabuena alimentación de la familia, en especial de los niños y madres gestantes. Nunca

será lo mismo escuchar una exposición por muy dinámica y participativa que esta seaque aprender haciendo.





II. PERFIL DEL PARTICIPANTES.

Los participantes de los eventos de capacitación serán todas las madres de familia de lacomunidad con niños menores de tres años y gestantes, además podrán participar los

padres de familia.

PERFIL DEL FACILITADOR:La facilitación se centra en un proceso de interaprendizaje en el cual todos tienen algoque aportar y también que aprender. Los capacitadores y facilitadores más efectivostienen varias características en común:

Personalidad cálida y habilidad para mostrar su aprobación y aceptación de losparticipantes o asistentes.

Dominio teórico y práctico del tema que va a facilitar.

Flexibilidad para adaptar diferentes métodos a la situación.

Habilidad social para unir al grupo y controlarlo. Una forma de enseñar que genera y usa las ideas y habilidades de los participantes.

Capacidad de organización para que los recursos sean adecuados y suficientes y quelos arreglos logísticos se coordinen bien.

Destreza para percibir y motivar la solución de problemas de los participantes.

Entusiasmo y confianza en lo que hacen y la capacidad de compartirlo y transmitirloen forma interesante.

Flexibilidad para responder a las características y necesidades cambiantes de losparticipantes.

III. COMPETENCIAS Y CAPACIDADES

Al finalizar el evento los participantes estarán en la capacidad de:

Revalorar y promover el uso de los productos nutritivos de la zona.

Conocer las ventajas de una adecuada combinación de alimentos.

Aprender a hacer diferentes preparaciones nutritivas.

Conocer la importancia de prevenir los riesgos de la desnutrición y anemia.

Mejorar nuestras prácticas de alimentación y nutrición para tener una mejorcalidad de vida y de salud.

Reconocer las necesidades nutricionales de niños y niñas menores de tres años.

Adoptar buenas prácticas en higiene y manipulación adecuada de los alimentos.

La participación activa de todas y todos los asistentes.

El compromiso para hacer cambios en la alimentación familiar, valorando lascostumbres locales.

La importancia de criar animales menores para contribuir a mejorar las prácticas dealimentación y nutrición.

IV. METODOLOGÍA:

La metodología que se utilizará para las sesiones será eminentemente práctico engrupos de 20 madres de familia formando grupos de 5 grupos de 4 personas, se realizaráal semestre un evento en la capital de cada distrito u otro local.

Estos eventos se realizaran con las madres lideresas o presidentas de los comités.





V. CONTENIDOS.

Alimentación de la madre gestante y en periodo de lactancia.“La mamá en espera y el niño menor de seis meses”

Alimentación del niño de 6 a 8 meses.“El niño que empieza a comer”

Alimentación del niño de 9 a 24 meses.“Todo sobre la alimentación del niño” Como temas transversales se considerará

Lavado de manos

Higiene.

Grupos de alimentos y la importancia de su combinación.

Técnicas y materiales.

Kid de sesiones demostrativas.

DESCRIPCIÓN UNDAD MEDIDA CANTIDAD

Materiales e insumosBalde con caño de diez litros o batea Unidad 1

Bolsa plástica con cierre (1m x 1m) Unidad 1

Bolsas de plástico Unidad 10

Colador Unidad 1

Combustible Galón 5

Cuchillo grande Unidad 1

Envases o taper con tapas Unidad 12

Escobilla Unidad 1

Jabón y jabonera Unidad 2

Jarra con tapa de un litro Unidad 2Lavavajilla, detergente y esponja Unidad 1

Mandil de pechera Unidad 17

Mantel de plástico o papel Unidad 1

Ollas Unidad 3

Platos tendidos grandes Unidad 12

Platos tendidos medianos Unidad 12

Porta cubierto Unidad 1

Rollo de papel higiénico Unidad 1

Secadores Unidad 12

Tenedores, cuchara, cucharitas, cuchillos Unidad 12

Tina mediana Unidad 1Una jarrita o cucharón Unidad 1

Vasos plásticos Unidad 12

Contenidos Estrategias y/o Técnicas

educativas

Materiales

Alimentación de la madregestante y en periodo delactancia.

Practicas en grupo de 4a 5 madres de familia

Kids de sesionesdemostrativas

Alimentación del niño de 6 a 8meses.



Alimentación del niño de 9 a 24meses.







VI. CRONOGRAMA

SESIONESDEMOSTRATIVAS

PRIMER AÑO SEGUNDO AÑO TERCER AÑO

E F M A M J J A S O N D E F M A M J J A S O N D E F M A

Utilización de losproductos locales (hojasde quinua y cañihua)

X X X X

Utilizacion de hortalizas X X X X

Utilizacion de productosde origen animal(huevo) X X

X X

VII. EVALUACIÓN Y CERTIFICACIÓN

La presentación y evaluación de las preparaciones.El equipo facilitador observará si todas las preparaciones han tenido en cuenta losmensajes básicos.Felicitará el esfuerzo realizado por cada grupo y pedirá aplausos.En caso que algún grupo no consiga la preparación adecuada, los otros grupos aportaráncon sus opiniones para mejorarla.La degustación posterior es muy importante.Invitaras a los participantes a ver las preparaciones de los grupos.La idea es que cada grupo vea el trabajo del otro. Se pondrá especial atención a laconsistencia, cantidad y la combinación de los alimentos en cada preparación.Los participantes de cada grupo expondrán sus preparaciones, explicando cómo lo

hicieron, el nombre del plato, los ingredientes que utilizaron y la cantidad, para quiénhicieron la preparación. Se indicará la edad del niño o niña y si es gestante o madre queda de lactar.

Además se avaluara el desarrollo de la sesión.Es importante verificar que la Sesión Demostrativa se realizó según lo planificado:

¿Fuimos cordiales?

¿Asistieron todos?

¿Si faltaron algunas personas analizar ¿Por qué?

¿Qué fue lo más difícil de aprender para los participantes?

¿Se habló sencillo y comprensible?

¿Qué fue lo que más fácil aprendieron?

¿Qué es lo que más les gustó?

¿Qué fue lo más difícil para enseñar?

¿Se contó con el set completo de materiales?

¿Se consiguió la cantidad necesaria de alimentos?

¿Se prepararon los carteles con los mensajes educativos?

¿Presentamos los mensajes de acuerdo a la guía?

¿Nos demoramos mucho? En qué parte?





PROGRAMA DE CAPACITACIÓN PERSONAL DE SALUD

I. DATOS GENERALES:

1.1. Código de la Actividad: 5.1.1

1.2. Nombre de la Actividad:Fortalecimiento de Capacidades al personal de Salud.“Diplomado en la atención integral a la gestante y al niño menor de 3 años”

1.3. Población Beneficiaria:Profesionales de salud, prioritariamente (enfermeras, nutricionistas, obstetrices);excepcionalmente podrán participar no profesionales (técnicos) calificados conbuen rendimiento laboral.

1.4. Duración: 10 meses

1.5. Lugar: Auditórium de las Redes o Micro redes.

II. SUMILLA:El presente diplomado es de naturaleza teórico aplicativo y práctico; que pretende

fortalecer las capacidades de los participantes en la atención integral al niñomenor de 3 años y la gestante; gestión de recursos humanos y participación enespacios y procesos de incidencia política.Está organizado en dos semestres académicos, el primero que es general tantopara los profesionales encargados de la atención al niño como a la madregestantes, a partir del octavo modulo, se diferenciaran dos grupos los mismos quedesarrollaran capacidades específicas en la atención al niño o a la madre.

III. PERFIL DEL PARTICIPANTE:- Ser profesional de salud: Enfermero, Nutricionista, Obstetriz.- Encontrase laborando en uno de los 63 EE.SS. priorizados en el proyecto.

- Ser contratado y encontrarse en el Ranking del proceso de nombramiento dela DIRESA o nombrado que se comprometa a cumplir con la permanenciamínima de 5 años en el ámbito de ejecución del proyecto.

- Firmar el compromiso de no solicitar destaques o cambios a otros ámbitos.- Compromiso para el trabajo comunitario.

IV. PERFIL DE LOS CAPACITADORES (FACILITADOR):- Profesionales de ciencias de la salud y ciencias sociales.- Especialistas o con Post grado en gerencia y gestión de ciencias de la salud.- Especialista en Promoción de la salud, Salud pública o Atención Primaria de

Salud.

- Con más de 10 años de experiencia profesional o 5 años de experiencia engerencia y gestión de proyectos de infancia y 2 años de experiencia endocencia a nivel de post grado.





- Conocimiento de técnicas y métodos de aprendizajes, diseños de módulos deaprendizaje y sistemas de evaluación.

- Conocimiento de la realidad en la que presta sus servicios.- Capacidad para despertar y conservar la atención del grupo.

- Manejo de equipo multimedia y otros medios de apoyo.- Habilidad para integrar a los participantes y orientarlos al logro de las

capacidades propuestas.- Facilidad para manejar situaciones imprevistas y conflictivas.- Capacidad de escucha empática y liderazgo.

V. COMPETENCIAS Y CAPACIDADES:

COMPETENCIAS:Mejora las condiciones de atención al niño o la gestante a través de la intervenciónarticulada, en un problema específico priorizado con participación de la

comunidad, aplicando conocimientos de procesos participativos, promoción de lasalud, proyectos, atención integral al niño y la gestante, con responsabilidad socialy respeto a la cultura.

CAPACIDADES:- Analiza la realidad sanitaria desde la perspectiva de la promoción de la salud

en la primera infancia.- Promueve la participación comunitaria desde la planificación hasta la

evaluación de acciones de vigilancia comunitaria del crecimiento y desarrolloinfantil.

- Desarrolla programas de capacitación dirigidos a ACS y Padres-madres de

familia, utilizando la metodología de educación de adultos.- Elabora propuestas de proyecto y las presenta en los procesos participativosaplicando conocimientos de la metodología del marco lógico, SNIP,presupuesto participativo, programas presupuestales estratégicos e incentivosmunicipales.

- Aplica procedimientos adecuados en la atención del niño menor de tres años ymadre gestante con conocimientos de crecimiento y desarrollo infantil,prevención de la Desnutrición crónica y AIEPI.

- Aplica procedimientos adecuados en la atención de la gestante y familia, conconocimientos de control y atención del embarazo, parto, puerperio,emergencias obstétricas.

VI. METODOLOGÍA:El diplomado seguirá el sistema modular, con metodología participativa – demostrativa; se desarrollarán sesiones de análisis, talleres, sesionesdemostrativas y prácticas.

El diplomado será realizado por una entidad formadora, con experiencia encapacitación a nivel de post grado por más de 5 años, que pueda certificarlo.La certificación será a dos niveles: Aprueba el diplomado y participó en eldiplomado (para los profesionales que no hayan aprobado); la asistencia debe seral 100% de los módulos, pudiendo justificarse la inasistencia no mayor del 10%.





VII. CONTENIDOS. TÉCNICAS Y MATERIALES

CONTENIDOS ESTRATEGIAS Y/OTÉCNICAS EDUCATIVAS

MEDIOS Y MATERIALESEDUCATIVOS

1. Gestión de Recursos humanos: valores,actitudes y satisfacción en el trabajo;clima organizacional; buen trato, deberesy derechos de los usuarios, mediación ensalud y resolución de conflictos.

Análisis de textosSesiones de análisis.Sesiones vivenciales.

Textos auto instructivos.Proyección dediapositivas, videos.

2. Políticas de Salud; Promoción de la Saludy Atención Primaria de Salud (Historia,evolución, Puno como centro de la APS,Enfoques – Interculturalidad-, Estrategias,Escenarios, otros).

Análisis de textosJuego de rolesElaboración depropuestas.

Módulo auto instructivo.Proyecciones multimedia

3. Estrategias para la intervencióncomunitaria: Visitas domiciliarias,

Planificación comunitaria en Salud,diagnostico participativo oautodiagnóstico, otros.

Trabajo de campoSesiones de análisis

Mesa redonda

Módulo auto instructivoVisitas comunitarias.

Guía de observación ylistas de cotejo

4. Comunicación en Salud y Educación parala Salud: Metodología de educación deadultos, Sesiones demostrativas,Consejerías, Elaboración de materialeseducativos, etc.

Sociodramas, juego deroles, dinámicas.

Programas y planes decapacitación.Materiales educativosModulo auto instructivo

5. Procesos y mecanismos participativos:Presupuesto por resultados, PresupuestoParticipativo, Plan de Incentivosmunicipales, otros.

Análisis de campoAnálisis de textosTécnica deldescubrimiento

Visitas comunitarias.Módulo auto instructivo

6. Programas y proyectos en salud, bajo elmarco del SNIP; proyecto de intervención. Talleres grupales.Sesiones de análisiscausa efecto.

Matrices de priorizaciónMarco lógico.

7. Crecimiento y desarrollo del niño menorde 3 años - 1: Alimentación, nutrición,nutrientes (macro y micro), importanciade la evaluación en crecimiento ydesarrollo al niño menor de 3 años;principales problemas que enfrenta lainfancia, signos de alarma, ventanas deoportunidades.

Prácticas de campoAnálisis de casos.Análisis de texto.

VideosProyecciones multimediaVisitas guiadas.

8. Maternidad, parto y puerperio saludable:Preparación de la mujer para elembarazo, embarazo, parto y puerperio;cuidados principales, signos de alarma.

Prácticas de campoAnálisis de casos.Análisis de texto.

VideosProyecciones multimediaVisitas guiadas.

Para prof. Responsables de CRED yNutrición.9. Atención al recién nacido (crecimiento y

desarrollo), factores protectores.

Prácticas de campoAnálisis de casos.Talleres

Visitas guiadas.VideosProyecciones multimedia

10. Crecimiento y desarrollo del niño menorde 3 años: Influencia de la nutrición en eldesarrollo, Neurociencias, Organizadoresdel desarrollo infantil, evaluación deldesarrollo infantil, elaboración demateriales educativos.







11. Pasantía12. Evaluación final del diplomado –

Sustentación de un proyecto deintervención.

Visitas de campoSesiones de análisisExposición

Guía de análisis

Proyección multimedia

Para prof. Responsables de Maternoperinatal13. Atención a la madre durante el puerperio

inmediato y mediato: cuidadosespeciales.



14. Principales problemas durante lagestación, identificación precoz ytratamiento oportuno, otros.



15. Pasantía16. Evaluación final del diplomado -


Visitas de campoSesiones de análisisExposición

Guía de análisis

Proyección multimedia

VIII. CRONOGRAMA:

NºModulo

ContenidosCronograma

Agost.2013Octu

Novi

Dici

Ener

Febr

Mar

Abri

May

Jun

Jul

1 Gestión de Recursos humanos X

2 Políticas de Salud X

3Estrategias para la intervencióncomunitaria

X

4Comunicación en Salud y Educación parala Salud

X

5 Procesos y mecanismos participativos X

6Programas y proyectos en salud, bajo elmarco del SNIP

X

7Crecimiento y desarrollo del niño menorde 3 años.

X

8 Maternidad, parto y puerperio saludable X

9

Para prof. Responsables de CRED yNutrición.Atención al recién nacido (crecimiento ydesarrollo), factores protectores.

X

10Crecimiento y desarrollo del niño menorde 3 años

X

PasantíaEvaluación final del diplomado – Sustentación de un proyecto deintervención.

X

9

Para prof. Responsables de MaternoperinatalAtención a la madre durante el puerperioinmediato y mediato

X

10Principales problemas durante lagestación, identificación precoz ytratamiento oportuno, otros.

X

PasantíaEvaluación final del diplomado -


X





IX. EVALUACIÓN Y CERTIFICACIÓN:

Las evaluaciones serán: inicial, de proceso y final.

La evaluación inicial se tomará al inicio del diplomado, con la finalidad de establecerel nivel de conocimientos y capacidades del personal de salud en relación al cuidadode la madre gestante y niño menores de 3 años.

La evaluación de proceso se realizará en cada módulo desarrollado y estará a cargodel docente de cada curso; tanto en la fase presencial como en la fase no presencial.

Todas las personas que se encuentren invictas en el desarrollo del diplomado, seránpremiadas con una pasantía totalmente pagada por el Gobierno regional, a visitaruna experiencia exitosa fuera de la región por tres días.

La evaluación final se hará a través de la sustentación del proyecto de intervenciónque cada uno de los participantes ejecutará como contrapartida de sus becas deestudios.

La nota mínima aprobatoria para cada módulo del diplomado es 14.





PROGRAMA DE CAPACITACIÓN A AGENTES COMUNITARIOS DE SALUD

I. DATOS GENERALES:

Código de Actividad : 7.1.2

Nombre dela actividad : Capacitación a Agentes Comunitarios de Salud

Población beneficiaria : 360 Agentes Comunitarios de Salud

Duración : 3 añosLugar : Comunidades de los distritos de: Cupi, Orurillo,

Umachiri, Nuñoa, Corani, San Gabán, Crucero,Usicayos, Ituata, Ollachea, Coasa y Ayapata, Cuyo Cuyo,

Patambuco, Sandia, Phara, Limbani, Quiaca.II. SUMILLA.

La implementación de los programas de capacitación en salud comunitaria y nutrición, junto a los Agentes Comunitarios de Salud, los establecimientos de salud y el GobiernoRegional tiene prioridad en la atención a nivel preventivo promocional.Para tener un trabajo continuo y sostenible es necesario poder tener la participaciónde las propias madres y los Agentes Comunitarios de Salud,

El programa de Capacitación se desarrollará a través de etapas de capacitación, estosson:

Esta primera etapa nos llevará por las acciones de organización, se definirá losroles y funciones, es decir primero debemos organizarnos, descubrirnosinternamente en nuestras debilidades y potencialidades, así como saberconscientemente en medio de que contexto estamos, cómo nos desenvolvemos ypara qué nos movilizamos.

La segunda etapa descansa en la gestión del conocimiento y aprendizaje. La ideaes aprender de lo que hacemos, estos tiempos donde el conocimiento essinónimo de desarrollo, exige que generemos nuevas propuestas, nuevasalternativas a fin de evitar caer en el mismo error y que aquello que hagamos seavalido y sostenible. Esto empieza con poder fortalecer su autoestima de cadaagente comunitario de salud, cada actividad que realiza el agente comunitario de

salud por más pequeñas que parezcan es necesario que se valoren. El tema deautoestima se trabajará constantemente no es un tema de un solo evento.

La tercera etapa, esta referido al tema de planificación en salud, está orientado adesarrollar la temática del diagnóstico local de salud. Un principio fundamental entodo nuestro enfoque es “Partir de la Realidad” Saber cómo estamos, con qué

contamos, quiénes estamos, dónde estamos, nos ayudará a conocer y conocernosmejor.

La cuarta etapa nos trae elementos para el conocimiento y práctica en la atenciónprimaria de salud prioritariamente de la madre gestante, el niño, saneamientobásico, gestión en gobiernos locales, nuestra realidad cada vez más competitivaexige mayor precisión técnica al momento de explicitar lo que queremos, para

ello nos ayudará esta etapa. La quinta etapa nos ayudará a aprender que monitoreo es la acción vigilante de

aquello planificado a ejecutar para alcanzar lo que queremos ser.





Por lo tanto el rol del monitor es fundamental para ejecutar lo planificado ydetectar las oportunidades de aprendizaje para mejorar lo que hacemos.

La última etapa, se refiere a la evaluación, porque evaluación es una valoración,de lo bueno o aspectos que se deben de mejorar, entonces aprenderemos a

valorar lo que hacemos, y cómo de lo que hicimos sacamos lo bueno, aunque sehaya hecho mal, porque nadie es perfecto y en esa perfectibilidad debemosavanzar.

III. PERFIL DEL PARTICIPANTES.

PERFIL DEL AGENTE COMUNITARIO DE SALUD:

Los Agentes Comunitarios de Salud participantes de los eventos de capacitación serántodos los que sean elegidos en su comunidad y debe cumplir con las siguientescaracterísticas:

A nivel personal

Con conocimientos básicos de salud, nutrición, organización, desarrollo y otros.

Ser dinámico, alegre, comprensiva, sociable, amable, paciencia, voluntad,imaginativa, ingenioso, creativa.

Con una actitud tolerante, respetuosa, de escucha, de valoración a las opinionesde los demás, de mediador, de cariño, y demás.

Con una actitud, de querer aprender, de disciplina, de ganas y compromiso dehacer bien las cosas, y poder descubrir su propia realidad, otros.

Debe ser observadora, evaluadora y demostrativa.

A nivel organizacional

Con representación adecuada de su organización y conocimiento de sus bases(comunidad).

Con alguna experiencia en labores de salud a favor de su comunidad (madrecuidadora, promotora de salud, directiva del vaso de leche, directiva de loscomedores populares) a nivel locales.

Con conocimiento de instituciones que viene trabajando en la zona, etc.

Con dinámicas de trabajo en equipo, y experiencias de fortalecer su organizacióncon espíritu solidario, proactivo y creativo.

Con capacidad de movilización frente a la autoridad.

Con conocimiento y sensibilidad social frente a la problemática que vive sucomunidad.

Con capacidad de resolver conflictos internos, y capacidad de ser imparcial.

Finalmente y sobretodo, con mucha capacidad de compartir lo aprendido con losdemás, para ello haber tenido experiencias de realizar replicas o jornadas decapacitación a su organización.

PERFIL DEL FACILITADOR:El facilitador es una persona que posee un conjunto de conocimientos, habilidades yactitudes para promover en los ACS capacidades y competencias para el uso, manejo ytransmisión de las prácticas saludables en la familia y en la comunidad.

Además de las capacidades técnicas, el facilitador debe reunir algunas característicaspersonales, que son necesarias para que pueda influir posteriormente en el cambio decomportamientos y prácticas.





Conocimientos1. Conoce la realidad donde interviene.2. Conoce las necesidades de capacitación del ACS.

3. Conoce la metodología de educación entre adultos.

Actitudes1. Respeta la diversidad cultural e incorpora la sabiduría local.2. Tiene capacidad para observar y escuchar.

Prácticas1. Planifica con anticipación las acciones de capacitación.2. Aplica instrumentos para el monitoreo y seguimiento.3. Maneja y aplica estrategias de comunicación.

IV. COMPETENCIAS Y CAPACIDADES

El ACS tenga la capacidad de dar respuesta a los principales problemas locales de saludprincipalmente los que afectan la salud de la madre y del niño menor de tres años.El ACS pueda conocer las funciones y acciones que le competen frente a la salud de lapoblación especialmente de la madre y del niño menores de tres años.

V. METODOLOGÍA:

En el proceso de capacitación se realizara con adecuado manejo de metodologías deadultos.

En cada distrito se realizará con carácter de internado de 3días, con participación de 20ACS por distrito.Para la ejecución del proceso de capacitación se seguirá las siguientes secuencias. En elprimer año- identificar las necesidades de capacitación de los ACS.- Diseño metodológico del taller para ACS- Ejecución de la capacitación.- Evaluación de la capacitación.

En el segundo año se tendrá el trabajo del ACS que requerirá el acompañamiento delpersonal del proyecto para evaluar las acciones de capacitación.

En el tercer año el personal de salud acompañara el trabajo yse evaluara juntamentecon el personal del proyecto el desempeño de los ACS.

VI. CONTENIDOS.

Metodologías y técnicas de capacitación

Autoestima y Valores.

Liderazgo, organización y ciudadanía

Control de crecimiento y desarrollo del niño.

Desnutrición Infantil y Anemia

Los alimentos y su clasificación; Alimentación balanceada.

Cantidad y Frecuencia de comida que necesitan los niño(a)s menores de 3 años.

EDAs e IRAs (Signos a alarma, cuidados en el hogar, cuando buscar ayuda) Desarrollo infantil, sesiones de estimulación temprana, preparación de juguetes.

Signos de alarma durante el embarazo, parto y





puerperio.

Plan de parto.

Lavado de manos, Parasitosis, Zoonosis

Técnicas y materiales.Temas Contenidos Estrategias y/o Técnicas

educativasMateriales

Metodologíasy técnicas decapacitación

Concepto de metodologías

Conceptos Básicos de Método yTécnica

Métodos y Técnicas deCapacitación de Adultos

Recursos didácticos

Procedimientos para el Desarrollodel Taller

Prácticas de aplicación con

dinámicas.

ExplicativoPrácticoDinámicas

Se formaran 5 grupos de6 personas cada uno.

Materiales didácticos

Fotocopias dedinámicas

PapelotesPlumonesMaskingTarjetas

Tijerasy goma

Temas Contenidos Estrategias y/o Técnicaseducativas

Materiales

Valores yAutoestima

Conceptos básicos

Importancia de la autoestima

Niveles de autoestima

Factores que limitan unaadecuada autoestima

Componentes para unaadecuada autoestima

Género, principios básicos

VisualizaciónAutoaprendizaje


RadioTelevisorDVD



Materiales

Liderazgo Liderazgo

Tipos de Liderazgo

Perfil del Lideren la organización y/ocomunidad

Rol del líder en la organización y/ocomunidad

SociodramaExplicativo



Organización La Organización

Tipos de Organización Proceso de formación de una

organización

Elementosde una organización

Funciones de la organización

Ventajas de pertenecer a unaorganización

Gestión y Planificación de laOrganización

Explicativo

DiálogoDebate

Se formaran 3 gruposde6 personas cada uno.

Papelotes

PlumonesMaskingTarjetas


Materiales





Control decrecimientoy desarrollodel niño

El crecimiento

Desarrollo

Evaluación delcrecimiento

Valoración delcrecimiento

Grafica del crecimientoen el carne de CRED.

Ritmo de crecimiento

ParticipativaTeórico práctico

Trabajo grupal con manual

Explicativo demostrativo

Se formaran 4 grupos de 5personas cada uno.

Manual del ACS.Láminas y Afichesdidácticos



Materiales

DesnutriciónInfantil

Concepto de desnutrición

Causas y Factores condicionantes parala desnutrición

Tipos de desnutrición y características Consecuencias y complicaciones de la

desnutrición

Medidas preventivas

Medidas para recuperar al niñodesnutrido


Se formaran 4 grupos de 5

personas cada uno.

Láminas yAfichesdidácticos


Anemia Hierro

Anemia

Síntomas

Causas

Como reconocemos laAnemia

Consecuencias de laAnemia

Como curar y prevenir laAnemia

Alimentos ricos en Hierro,consumo de las hojas dequinua, cañihua.

Amigos del Hierro

Enemigos del Hierro

ParticipativaTeórico práctico

Trabajo grupal con manual



Láminas yAfichesdidácticos

PapelotesPlumones

MaskingTarjetas

Temas Contenidos Estrategias y/oTécnicas educativas

Materiales

LaClasificaciónde losAlimentos

Concepto de alimento Clasificación de los alimentos:

- Protectores (Frutas y verduras)- Constructores (Productos de

Origen Animal y Menestras)- Energéticos (Cereales y

Tubérculos)

Valor Nutritivo de los alimentos de lazona

Explicativodemostrativo

Se formaran 5 gruposde 6 personas cadauno.

Láminas y Afichesdidácticos






AlimentaciónBalanceada

Concepto de alimentación

Combinación de alimentos

Prácticas demostrativas



Láminas y AfichesdidácticosPapelotesPlumonesMaskingTarjetas

Temas Contenidos Estrategias y/oTécnicas educativas

Materiales

Cantidad yFrecuenciade comidaquenecesitan losniño(a)smenores de

3 años

Numero de veces por día

Cantidad de comida que debe comer elniño en cada comida

Según:- Capacidad Gástrica- Edad

Consistencia de comidas

Frecuencia de comidas Necesidades nutricionales






Materiales

EnfermedadesDiarreicasAgudas(EDAS)

Concepto

Causas

Signos y síntomas claves

Consecuencias

Medidas preventivas

Saneamiento Básico





InfeccionesRespiratoriasAgudas(IRAs)

Conceptos Causas

Signos y síntomas claves

Consecuencias

Medidas prevenctivas


Materiales

Desarrolloinfantil,temprana,

El desarrollo infantil temprano

Areas de desarrollo

Desarrollo del lenguaje.

Desarrollo infantil área social.

sesiones de estimulación

preparación de juguetes


Se formaran 4 grupos de 5

personas cada uno.




Materiales





Signos dealarmadurante elembarazo,parto ypuerperio

Problemas durante el embarazo

Los principales signos de alramadurante el embarazo, Sangradovaginal, dolor de cabeza,

Hinchazón de pies y manos,vómitos, fiebre.

Signos de alarma durante elparto

Signos de alarma durante elpuerperio, sangrado vaginal,fiebre, senos hinchados y duros






Materiales

Plan de

Parto

Preparando el parto

Donde se atenderá la gestante? Quienes llevara a la gestante?

Como se llevaraa la gestante?

Que se llevara para lahospitalización?

Quienes cuidaran a los otroshijos pequeños?



Láminas y Afiches

didácticos



Materiales

El lavado de

manos.

Importancia del lavado de manos.

Técnicas del correcto lavado demanos.

Demostración

Sociodrama

Demostrativo, practico

Balón, frutas,

Tarjetas, plumonesBalde con pileta.Jarra de medio litro. jarro. jaboncillo con su jabonera.

Parasitosis yzoonosis

¿Qué son los parásitos?

¿Qué es la parasitosis?

¿Cuáles son lascondiciones que permitensu desarrollo?

¿Qué tipo de parásitos

infectan más a los niños? Ciclo de Transmisión de los

Parásitos

¿Cómo se contagia?

¿Qué efectos produce laparasitosis en los niños?

¿Cuál es el tratamiento?

¿Cómo se previene laparasitosis?

El cuidado de las mascotas(perros, gatos)




PapelotesPlumonesMasking

Tarjetas

VII. CRONOGRAMA





TEMAS A CAPACITAR MESESO N D E F M A M J J A S

Metodologías y técnicas de capacitación X X

Autoestima y Valores. X X

Liderazgo, organización y ciudadanía X X

Control de crecimiento y desarrollo del niño. X XDesnutrición Infantil y Anemia X X

Los alimentos y su clasificación; Alimentación balanceada. X X

Cantidad y Frecuencia de comida que necesitan los niño(a)s menores de 3 años. X X

EDAs e IRAs (Signos a alarma, cuidados en el hogar, cuando buscar ayuda) X X

Desarrollo infantil, sesiones de estimulación temprana, preparación de juguetes. X X X X

Signos de alarma durante el embarazo, parto y puerperio. X X

Plan de parto. X XLavado de manos, Parasitosis, Zoonosis X X

VIII. EVALUACIÓN Y CERTIFICACIÓN

La evaluación de la capacitación requiere relacionar cualquier índice de funcionamientocon las metas del proceso de capacitación y poder determinar si la medida de loscambios producidos es producto de la capacitación. El formato de evaluación decapacidades nos dará el resultado de LOGRO o NO LOGRO del proceso de capacitación.

- Conocimientos- Habilidades Intelectuales- Destrezas- Actitudes





TALLERES A GOBIERNOS LOCALES,AUTORIDADES COMUNALES Y LÍDERES

I. DATOS GENERALES:

1.1. Código de la Actividad: 7.3.2.

1.2. Nombre de la Actividad:Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en la implementacióndel sistema de vigilancia comunitaria del CRED del niño y la salud de la gestante.

1.3. Población Beneficiaria:- Por distrito:

o Alcalde (01)o Gerente de la municipalidad distrital y/o provincial (01)

o Regidor de Salud (01)o Representantes de Organizaciones sociales de base (Vaso de leche,

organización de mujeres, organización de jóvenes, ACS.,otros) (10).o Tenientes gobernadores (10).o Jefe de establecimiento de salud o responsable de CRED (02).o Docente de educación inicial, preferentemente del primer ciclo (02).o Otras instituciones relacionadas con la infancia (03)

1.4. Duración: 3 años

1.5. Lugar: Auditórium de la municipalidad distrital.

II. SUMILLA:Las capacitaciones pretenden fortalecer el compromiso social de los líderes con lainfancia de su distrito, creando Redes de trabajo articulado e interinstitucional, evitandola duplicidad de esfuerzos.Las capacitaciones serán masivas, y abiertas, con la posibilidad de acoger a mayorcantidad personas que deseen participar.

III. PERFIL DEL PARTICIPANTE:

- Ser líder o representante de una organización o institución, elegido

democráticamente.- Ejercer un cargo público, con capacidad de tomar decisiones.- Compromiso de participar en los eventos, desde el inicio hasta el final.- Capacidad de elegir y ser elegido.

IV. PERFIL DE LOS CAPACITADORES (FACILITADOR):- Profesionales de ciencias sociales preferentemente y/o salud, con experiencia

de intervención en procesos sociales.- Especialistas o con Post grado en programas sociales u otros afines.- Especialista en Promoción de la salud, Salud pública o Atención Primaria de

Salud.

- Con más de 10 años de experiencia profesional o 5 años de experiencia enmunicipios y procesos participativos.- Conocimiento de técnicas y métodos de aprendizajes, diseños de módulos de





aprendizaje y sistemas de evaluación.- Conocimiento de la realidad en la que presta sus servicios.- Capacidad para despertar y conservar la atención del grupo.- Manejo de equipo multimedia y otros medios de apoyo.

- Habilidad para integrar a los participantes y orientarlos al logro de lascapacidades propuestas.

- Facilidad para manejar situaciones imprevistas y conflictivas.- Capacidad de escucha empática y liderazgo.

V. COMPETENCIAS Y CAPACIDADES:

COMPETENCIAS:Invertir presupuesto en las propuestas que coadyuven al adecuado crecimiento ydesarrollo de la primera infancia y madres gestante de su distrito; con compromisosocial y valores.

CAPACIDADES:- Analiza la realidad del crecimiento y desarrollo de la primera infancia n su

distrito, identificando sus principales causas.- Promueve la participación articulada de las distintas organizaciones sociales de

base y/o instituciones.- Apoya propuestas de proyecto de infancia en los procesos participativos como

plan de desarrollo concertado, presupuesto participativo, plan de incentivos,entre otros.

- Participa de los comités de vigilancia distrital, realizando aportes yfundamentándolos.

VI. METODOLOGÍA:Se utilizará la metodología participativa a través de talleres, mesas redondas,sesiones análisis, talleres, sesiones demostrativas y prácticas.

VII. CONTENIDOS. TÉCNICAS Y MATERIALES:

CONTENIDOS ESTRATEGIAS Y/OTÉCNICAS EDUCATIVAS

MEDIOS Y MATERIALESEDUCATIVOS

1. Promoción del crecimiento ydesarrollo infantil. Desde la gestación.Desnutrición infantil

Análisis de textosSesiones de análisis.Sesiones vivenciales.

Textos auto instructivos.Proyección de diapositivas,videos.

2. Incidencia social, seguridadalimentaria.

Análisis de textosJuego de rolesElaboración de propuestas.

Módulo auto instructivo.Proyecciones multimedia

3. Vigilancia ciudadana y control Juego de rolesSesiones de análisis

Módulo auto instructivoListas de cotejoGuías de análisis.

4. Participación ciudadana, plan dedesarrollo concertado, presupuestoparticipativo

Sociodramas, juego deroles, dinámicas.

Modulo auto instructivoGuías de trabajo grupal.

5. Control de crecimiento y desarrollo delniño menor de 3 años.

Análisis de campoAnálisis de textosTécnica del descubrimiento

Visitas comunitarias.Módulo auto instructivo

6. Rol de los padres en el cuidado integraldel niño y niña menor de 3 años. Talleres grupales.Sesiones de análisisJuego de roles

Módulo auto instructivo.Guías de análisis





VIII. CRONOGRAMA:

SESIONES

DEMOSTRATIVAS

PRIMER AÑO SEGUNDO AÑO TERCER AÑO

E F M A M J J A S O N D E F M A M J J A S O N D E F M A M J J A S O N- Promoción del

crecimiento ydesarrolloinfantil. Desdela gestación.

- Incidencia social X X

- Vigilanciaciudadana ycontrol

X X

- Participaciónciudadana, plande desarrolloconcertado,presupuestoparticipativo

- Control decrecimiento ydesarrollo delniño menor de 3años.

X

- Rol de lospadres en elcuidado integraldel niño y niñamenor de 3años.

X

IX. EVALUACIÓN Y CERTIFICACIÓN:Se otorgara un certificado anual a cada participante que haya cumplido con la

asistencia a los dos talleres anuales y que cumpla con los roles asignados dentrodel comité de vigilancia.





7.4 ANEXO 5: PLAN DE MONITOREO Y EVALUACIÓN

PLAN DE MONITOREO Y EVALUACIÓN

NºObjetivos oActividades

Indicador Descripci ón del indicador Fuente de verificaci ónFrecuencia de

recojo deinformación

InstrumentosResponsable del


Metas por año

2012 2013 2014 Total

1

Fin Final

CONTRIBUIR A LADISMINUCIÓN DE

LA TASA DEDESNUTRICIÓN

CRÓNICA ENNIÑOS MENORES

DE 3 AÑOS YMADRES

GESTANTES ENLAS PROVINCIASDE AZANGARO,LAMPA Y SAN

ROMAN

La tasa dedesnutrición crónicaen niños menores de3 años disminuirá en

6 puntosporcentuales, en el

ámbito deintervención del

proyecto al términode los 3 años.

Al término de ejecución del proyecto la tasade desnutrición crónica en niños menores

de 3 años deberá disminuir en 6 puntosporcentuales en relación a la línea basal, en

los distritos – Redes de Salud que forman

parte del ámbito de intervención delproyecto.

La tasa de desnutrición crónica es unindicador negativo de salud infantil que se

halla a través de la valoración de la talla y laedad (T/E), significando que el niño espequeño para su edad; en el Perú se

considera como normal al niño cuya tallaesperada está en el rango de +/- 2 DE.

Esta tasa se calculará de la siguientemanera:

Informes de estadísticasde la DIRESA PUNO y las

REDES

ASIS anual 2012, 2013,2014

Reportes de la OMSrespecto a DCI

(desnutrición crónicainfantil)

Reporte estadísticos delINEI.

Anual

Fichas deregistro de

DCI, pordistritos y por

Redes.

Coordinador delproyecto

1% 3% 6% 6%

2 Objetivo del

proyecto(Propósito)

MEJORAR ELESTADO

NUTRICIONALDEL NIÑO

MENOR DE 3AÑOS Y

MADRES

- Al finalizar la

ejecución delproyecto la

cobertura deatención de

CRED en niñosmenores de 1

año seincrementaráde 45% a 80%.

Los niños menores de 1 año deberán recibir

11 controles; actualmente solo el 45 % deellos cumple con todos sus controles, porello se pretende incrementar esta tasa

hasta el 80%.Esta tasa se calculará de la siguiente

manera:

Informes de Redes y por

establecimientos desalud.

Informes anuales delsistema de monitoreo yevaluación del proyecto.

Registros deatención/tipo deservicio/EE.SS.

AnualFichas deregistro

Responsable del

componente“Fortalecimiento

de la oferta de losservicios de salud(CRED y Materno

Perinatal)

Personal técnicode campo

55% 70% 89% 89%

Total de niños menores de 3 años conalteración del indicador T/E (pequeñospara su edad) del distrito.

Total de niños menores de 3 años deldistrito

X 100

Total de niños menores de 1 año con controlescompletos para su edad

Total de niños menores de 1 año del distritoX 100










Metas por año

2012 2013 2014 Total

GESTANTES,EN LAS

PROVINCIASDE

AZANGARO,LAMPA Y SAN

ROMAN.

- Al finalizar laejecución delproyecto la

cobertura deatención de

CRED en niñosde 1 y 2 años seincrementaráhasta el 80%

Los niños de 1 y 2 años incluyen las edadesde 12 meses y 1 días hasta 2 años, 11

meses y 29 días; estos deben de recibir 6controles en el primer año y 4 controles en

el segundo año para considerarlos“controlados”.

Con el proyecto se pretende incrementaresta tasa hasta el 80%.



Registros de atención/tipode servicio/EE.SS.

Informes de Redes y porestablecimientos de

salud.

AnualFichas de

registro

Responsable delcomponente

“Fortalecimiento

de la oferta de losservicios de salud

(CRED y MaternoPerinatal)


50% 65% 85% 85%

- Al finalizar laejecución delproyecto la

cobertura deatención deGestantes seincrementaráhasta el 90%

Para garantizar un embarazo sin riesgos lagestante debe recibir controles de suembarazo desde el primer trimestre,

mínimo 06 controles para considerarlacomo embarazada controlada

Con el proyecto se pretende el control deembarazo hasta el 90%.



Registros de atención/tipode servicio/EE.SS.

AnualFichas deregistro


“Fortalecimiento


Perinatal)

Facilitadoresdistritales

65% 75% 90% 90%

Total de niños menores de 1año con controles completospara su edad, del distrito.

Total de niños menores de 1año del distrito

X 100

Total de gestantes con 06controles mínimos, por distrito.

Total de gestantes por distritoX 100










Metas por año

2012 2013 2014 Total

3COMPONENTE 1:

Mejorar lasprácticas delcuidadointegral delniño menor

de 3 años(cuidado yalimentación)

Al tercer añode ejecución

del proyecto el85% de las

familias conniños menoresde 03 Años y/ogestantes soncapacitadas en

preparación,consumo dealimentos,hábitos de

higiene,alimentación

complementaria, etc.

Las madres y padres de familia seráncapacitados a través de diversas

metodologías, debiendo reconocer yexplicar los mensajes claves de la

alimentación infantil.

Con la ejecución del proyecto, el 85% demadres y/o padres de familia participan en

todos los eventos programados por

semestre

Este indicador se calculará de la siguientemanera:

Informe consolidado departicipación en

eventos,por distrito.

Informes de evaluación deaprendizajes por evento

Semestral

Fichasconsolidadasparticipaciónpor evento y

por semestre.

Guías deevaluación deaprendizajesconsolidadospor distrito.


“Fortalecimiento

de capacidadesde la madres y “


30% 60% 87% 87%

80% de familiaaplican el cuidadointegral del niño y

la gestante altercer

año de ejecucióndel proyecto.

Las madres y padres de familia seráncapacitados a través de diversas

metodologías, las mimas que seránevaluadas al término de cada sesión y

durante las visitas domiciliarias.Con la ejecución del proyecto, el 80% de

madres y/o padres de familia deben poneren prácticas las habilidades y destrezas

adquiridas en relación al cuidado del niño yla gestante.

Este indicador se calculará de la siguientemanera:

Informe consolidado demonitoreo de visitas

domiciliarias, de acuerdo acada sesión desarrollada y

por distrito.

Informes de evaluación deconductas saludables en

madresy padres de familia.

Semestral

Fichasconsolidadasde monitoreo

de visitasdomiciliarias,p

or distrito.

Guías de

evaluación deconductas

saludables enmadresy

padres defamilia.


“Fortalecimiento

de capacidadesde la madres y “


25% 50% 80% 80%

Total de madres o padres que participanen el 100% de eventos programados porsemestre, por distrito.

Total de madres o padres participantes enel proyecto, por distrito

X 100

Total de madres que aplican medidas decuidado al niño o la gestante, pordistrito.

Total de madres participantes en elproyecto, por distrito

X 100










Metas por año

2012 2013 2014 Total

Al finalizar laejecución delproyecto laincidencia de anemiaen niños menores de3 años disminuirá en20 puntosporcentuales.

Al término de ejecución del proyecto la tasade anemia en niños menores de 3 años

deberá disminuir en 20 puntosporcentuales en relación a la línea basal, en

los distritos que forman parte del ámbitode intervención del proyecto.

La incidencia de anemia se calculará de lasiguiente manera:

Informe de las REDES yEstablecimientos de salud

Anual

Fichaconsolidadade nuevos

casos deanemia


“Fortalecimiento


Perinatal)


3% 10% 25% 25%

- 90% de madresgestantes se cuidandurantesu embarazo (asisteal control pre natal)

El indicador se calculara dividiendo elnúmero de gestantes que acuden a su

control prenatal ,sobre el número total deembarazadas.

Fichas de registro delproyecto

TrimestralFichas deregistro


60% 80% 85% 90%

- El 90% de madresdan su parto enEE.SS.

El indicador se calculara dividiendo elnúmero de gestantesque tienden el parto

en el EE.SS.,sobre el número total deembarazadas que dieron el parto.


TrimestralFichas deregistro


70% 80% 90% 90%

COMPONENTE 2:

Mayor

desarrollo dehabilidadessociales enadolescentesen etapa preconcepcional

80% de adolescentescuentan con Plan devida

El indicador se calculara dividiendo elnúmero de adolescentes que elaboran su

plan de vida, sobre el número total deadolescentes


Fichas de monitoreo de lassesiones educativas

SemestralFichas deregistro


40% 60% 80% 80%

Total de casos nuevos de anemia(hemoglobina por debajo de loslímites esperados) en niños menoresde 3 años, por distrito

Total de niños menores de 3 años deldistrito

X 100










Metas por año

2012 2013 2014 Total

COMPONENTE3:

Mejorar lacalidad deatención enlos servicios

de CRED yMaternoperinatal enEE.SS..

Al primer año deejecución del

proyecto el 100%de los servicios deCRED y MaternoPerinatal de los

EE.SS. del ámbitode intervención

del proyecto están

adecuadamenteequipados.

Se considera como equipamiento de losservicios de CRED y Materno perinatal, a la

entrega de equipos y materiales (balanza deplatillo digital, infantómetro, kit de

estimulación infantil, certificación delequipo antropométrico con el que cuentan,camilla ginecológica, maletín de atención de

parto equipado)

Se considera cumplido este indicador si los64 establecimientos de salud han recibido el

equipo y materiales previstos.

Informes con evidenciasfotográficas y/o

filmacionesAnual

Actas deentrega

Libro de actas


“Fortalecimiento


Perinatal)


100%

64 EE.SS.

100%

64 EE.SS.

El 100% delpersonal de salud,de los servicios deCRED y Materno

Perinatal soncapacitados para

la atención albinomio madreniño al segundo

año de ejecucióndel proyecto.

Se considera capacitado al personal que hasido seleccionado por la DIRESA para ser

becario del Diplomado en atención integralal niño y la gestante quien ha culminado y

aprobado el diplomado.

Por cada establecimiento de salud seseleccionará un profesional y este debe

terminar el diplomado que tiene unaduración de 10 meses con 10 módulos.

Por tanto son 64 profesionales que debenser capacitados

Informe del diplomado SemestralRegistro de

participantes


“Fortalecimiento


Perinatal)

64prof.

desalud

64prof.

desalud

100%

360 Agentescomunitarios de

Salud, capacitadosen el cuidado delbinomio madre –

niño, parapromocionar la

atención de saluda partir del

segundo año deejecución del

proyecto.

En la zona norte se han priorizado 180comunidades o centros poblados en loscuales se instalaran centros de vigilanciacomunal; por cada centro de vigilancia se

elegirán 02 agentes comunitarios de salud a

los cuales se capacitará en 06 talleresanuales con una duración de 03 días cada

uno.

Se consideran ACS capacitados aquellos queparticipan del 100% de talleres anuales y

aprueban los eventos de capacitación

Informe consolidado decapacitación de AgentesComunitarios de Salud

Anual

Registro departicipantespor evento.

Registro decalificativospor evento


“Fortalecimiento


Perinatal)

Responsablecapacitador

180 180 360










Metas por año

2012 2013 2014 Total

95% deestablecimientos desalud del ámbito deintervención del PIPson acondicionados

para la adecuadaatención en los

servicios de CRED yMaterno Perinatal.

Los consultorios de CRED y maternoperinatalde 61 EE.SS. serán acondicionadospara su mejor funcionamiento y garantizarla calidad física (infraestructura) que brinde

mayor confort y comodidad tanto a lamadre como al niño; se acondicionará la

iluminación, ventilación, confort térmico yreparación de daños en caso existiera.

Informes deacondicionamiento por

EE.SS.Micro redes y Redes.Anual

Reportes dereparación de

daños.

Fichas deacondicionami

ento

Responsable delacondicionam.

yResponsable del

componente“Fortalecimiento


Perinatal)

61EE.SS.

61EE.SS.

Construcción de03 EE.SS.

Se construirán módulos de CRED y Maternoperinatal en los establecimientos de salud

seleccionadosInforme de obra Anual

Fichas dereporte deavance de

obra

Supervisor03

EE.SS

01 sistema demonitoreo yevaluación delproyectoimplementado yfuncionando alprimer año yfuncionando durantela ejecución delproyecto.

Se implementará con equipos de cómputo,fichas de monitoreo, y otros materiales que

permitan realizar el seguimiento comoradares, etc.

Además el sistema de monitoreo debecontar con un software especializado para el

ingreso y reporte de la información.

Se considera funcionando si el sistemapermite ingresar datos y emite reportes por

centros de vigilancia, comunidades,distritos, provincias y Redes de cada uno de

los indicadores

Informes emitidos por elsistema de monitoreo

Mensual,trimestral,

semestral y anual

Fichas dereportes

Responsable delmonitoreo yevaluación

01sistema

01sistema

01sistema

01sistema

5 COMPONENTE 4:

Mayor elinvolucramiento deautoridadeslocales ycomunalespara lavigilanciadel

36 autoridadeslocales y líderescapacitados parala implementacióndel sistema devigilanciacomunitaria parael control delCRED del niño y lagestante.

Se capacitaran autoridades y líderescomunales, de todos ellos se espera que 36(o sea 02 por cada centro de vigilancia) seanparte del comité de vigilancia comunitariodel estado nutricional y salud de la madre

gestante yniños menor de 3 años.

Informes de líderescapacitados e integrados al

comité de vigilanciaSemestral

Registros departicipantes

Actas deconformaciónde comités de

vigilancia


36 36 36 36










Metas por año

2012 2013 2014 Total

estadonutricionaldel niño(a) yla gestante.

180 Centros devigilancia

nutricionalconstituidos e

implementados alsegundo año de

ejecución del

pyto.

Los centros de vigilancia son espacios – salones comunales en los cuales se

implementarán espacios para capacitar apadres, espacios para el monitoreo graficodel estado nutricional del niño y salud de la

gestante; espacios parar el desarrollo desesiones demostrativas de estimulación

infantil.La comunidad deberá ceder un espacio para

el funcionamiento de estos, y con elproyecto serán implementados con kits de

estimulación infantil y material depromoción de la salud.

Informe deimplementación de los

centros de vigilanciaAnual

Actas deentrega encalidad de

sesión de usodel local.

Actas de

implementación

Técnicos decampo

180 180 180 180

90% de autoridadeslocales sonsensibilizados para laimplementación deiniciativas en salud ynutrición a favor delniño y la gestante.

Se desarrollaran eventos de sensibilizaciónpara autoridades y líderes, propiciando que

estos apoyen proyectos a favor de lanutrición infantil y salud de la gestante.Este indicador se hallará de la siguiente

forma:

Informe de sensibilización Anual

Registros departicipación

en lasensibilización

Reportes deautoridades y

líderes queapoyan las

propuestas afavor de la

infancia

Técnicos decampo

Responsables dela sensibilización

30% 60% 90% 90%

80% de autoridadesgestionan proyectosproductivos y/o desaneamiento básicoarticulados a lanutrición infantil, encomunidadesfocalizadas.

Se desarrollaran acciones de incidenciapolítica para que las autoridades gestionenproyectos productivos o de saneamiento

ambiental a favor de la infancia y de lagestante. Este indicador se hallará de la

siguiente forma:Informes de gestión de

proyectos productivos y desaneamiento por distritos

AnualReportes por

distritos

PIA anual, en laconsulta

amigable del MEF20% 50% 80% 80%

Total de autoridades que apoyaniniciativas en salud y nutrición a favordel niño y la gestante, por cadadistrito

Total de autoridades que participan dela sensibilización por cada distrito

X 100

Total de autoridades que gestionanproyectos productivos o de saneamiento,por cada distrito

Total de autoridades que participan en laejecución del proyecto por cada distrito

X 100










Metas por año

2012 2013 2014 Total

En el 100% demunicipalidadesdistritales (18)implementan yasignan un personalpara el sistema únicode beneficiarios.

El proyecto considera la implementación yfuncionamiento del Registro único debeneficiarios en un sistema que permitaidentificar a cada niño menor de 3 años ygestantes y su inclusión en los programassociales de cada una de las municipalidadesdistritales.

Informe defuncionamiento delRegistro único debeneficiarios

Anual Actas

Informes dedesignaciónde personal

Técnico decampo

10% 50% 100%

100%





7.5 ANEXO 6: TÉRMINOS DE REFERENCIA-CONTRATACIÓN DE PERSONAL PARA ELPROYECTO

TÉRMINOS DE REFERENCIA RESPONSABLE TEMÁTICO DE COMPONENTE SERVICIOS DE SALUD:

COD: RCSS

REQUISITOS INDISPENSABLES:

Profesional de Ciencias de la Salud: Médico, enfermero o nutricionista.

Experiencia mínima de 5 años engerencia de programa o proyectos de salud;proyectossociales o de infancia.

Estudios de post grado en: Salud pública, Gestión de Proyectos, Nutrición, Atención a la

primera infancia o Crecimiento y Desarrollo. Manejo de herramientas informáticas: procesador de texto, hoja de cálculo y base de

datos.

Manejo de herramientas metodología de capacitación con adultos, andragogía. Colegiatura hábil

De preferencia con Licencia de Conducir A1. Dominio del idioma nativo (deseable)

COMPETENCIAS: Liderazgo y capacidad analítica. Planificación y organización. Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse. Capacidad de trabajo en equipo. Tolerancia al trabajo bajo presión.

Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las políticas deresponsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con lacomunidad.

Iniciativa, proactividad.

FUNCIONES:

Planificar, organizar, dirigir, monitorear y evaluar las actividades técnicas yadministrativas de las acciones del componente de servicios de atención de los

establecimientos y centros de vigilancia comunal, encoordinacióncon loscoordinadores zonales yCoordinación general del programa.

Organizar,dirigir,asesoraryevaluareldesempeñodelequipodetrabajo multidisciplinario asu cargo en el cumplimiento de las tareas.

Proponer iniciativas para mejorar la calidad de atención del componente mejora deservicios de atención de salud.

Coordinar acciones con la DIRESA y Redes; así como gestionar acuerdos y/o convenios,interinstitucionales.

Velar por el avance físico - financiero del proyecto, según lo planificado y propuesto.

Emitir informes y otros requeridos al Coordinador del programa y/o GRDS.





TÉRMINOS DE REFERENCIA COORDINADOR ZONAL:

COD: CZ


Profesional de Ciencias de la Salud: Médico, enfermero o nutricionista.

Experiencia mínima de 5 años engerencia de programa o proyectos de salud;proyectossociales o de infancia.

Estudios de post grado en: Salud pública, Gestión de Proyectos, Nutrición, Atención a laprimera infancia o Crecimiento y Desarrollo.

Manejo de herramientas informáticas: procesador de texto, hoja de cálculo y base dedatos.

Manejo de herramientas metodología de capacitación con adultos, andragogía.

Colegiatura hábil De preferencia con Licencia de Conducir A1. Dominio del idioma nativo (deseable)

COMPETENCIAS:

Liderazgo y capacidad analítica. Planificación y organización. Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse. Capacidad de trabajo en equipo.

Tolerancia al trabajo bajo presión. Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las políticas de

responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la

comunidad. Iniciativa, proactividad.

FUNCIONES:

Planificar, organizar, dirigir, monitorear y evaluar las actividades técnicas yadministrativas que el Proyecto demande, encoordinaciónyacuerdopermanente con laCoordinación general de los proyectos de nutrición, GRDS y Presidencia.

Organizar,dirigir,asesoraryevaluareldesempeñodelequipodetrabajo multidisciplinario asu cargo en el cumplimiento de las tareas.

Proponer iniciativas para mejorar la calidad de atención de los componentes del

proyecto y aportes técnicos en relación a la pertinencia de los modelos y acciones aimplementar.

Realizar coordinaciones intra e intersectoriales y con los gobiernoslocales; así comogestionar acuerdos y/o convenios, en forma coordinada con la coordinación general yGRDS.

Velar por el avance físico - financiero del proyecto.

Emitir informes y otros requeridos al Coordinador General del programa y/o GRDS.





TÉRMINOS DE REFERENCIA COORDINADOR COMPONENTE FORTALECIMIENTO DE CAPACIDADESDE LA MADRE Y FAMILIA ZONAL:

COD: CFCMFZ


Profesional de especialidad en Salud: Médico, enfermero o nutricionista.

Experiencia mínima de 3 años en el sector salud y en la realización de programas oproyectos sociales dirigidos a la infancia.

Estudios de post grado en: Salud pública, gestión de Proyectos, Nutrición o Gerencia Social. Manejo de herramientas informáticas: procesador de texto, hojas de cálculo y base de

datos.

Manejo de herramientas metodología de capacitación con adultos, andragogia. Colegiatura hábil De preferencia con Licencia de Conducir A1.

Dominio del idioma nativo (deseable)

COMPETENCIAS:

Liderazgo y capacidad analítica. Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse.

Capacidad de trabajo en equipo. Tolerancia al trabajo bajo presión.

Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las políticas deresponsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la


FUNCIONES:

Implementar, supervisar y evaluar las acciones del componente desarrollo de capacidadesa familias en salud y nutrición del proyecto.

Diseñar, planificar y conducir los temas de salud y nutrición para todas las actividades delproyecto.

Articular las acciones del MENPI a los POA de la DIRESA, Redes, Microredes yestablecimientos de salud en las zonas de intervención.

Revisar y analizar el cumplimiento de tareas, actividades, recomendaciones y productosprogramados por los facilitadores distritales, comunitarios.

Analizar y reportar la situación de las acciones del componente para evaluar resultados. Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas.





TÉRMINOS DE REFERENCIA COORDINADOR COMPONENTE FORTALECIMIENTO DE LA OFERTA DELOS SERVICIOS DE SALUD ZONAL:

COD: CFOSSZ


Profesional en las especialidades de Salud: Médico, enfermero o nutricionista.

Experiencia mínima de 3 años en el sector salud y en la realización de programas oproyectos sociales dirigidos a la infancia.

Estudios de post grado en: Salud pública, Gestión de Proyectos o Gerencia Social. Manejo de herramientas informáticas: procesador de texto, hojas de cálculo y base de

datos. Manejo de herramientas metodología de capacitación con adultos, andragogia.

Colegiatura hábil De preferencia con Licencia de Conducir A1. Dominio del idioma nativo (deseable)

COMPETENCIAS:



Demostrar sensibilidad social, compromiso y cumplimiento con las políticas deresponsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con la


FUNCIONES:

Implementar, supervisar y evaluar las acciones del componente de oferta de servicios desalud del proyecto.

Diseñar, planificar y conducir acciones para articular la intervención con losestablecimientos de salud.

Articular las acciones del MENPI a los POA de la DIRESA, Redes, Microredes yestablecimientos de salud en las zonas de intervención.

Revisar y analizar el cumplimiento de tareas, actividades, recomendaciones y productosprogramados.

Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas. Brindar asesoría técnica a los establecimientos de salud y gobiernos locales, en temas

relacionados a salud y nutrición.

Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas.





TÉRMINOS DE REFERENCIA COORDINADOR COMPONENTE VIGILANCIA COMUNITARIA DELCRECIMIENTO Y DESARROLLO TEMPRANO - ZONAL

COD: CVCZ


Profesional en las especialidades de Ciencias Sociales: Sociologo, Antropologo, TrabajadorSocial o afines.

Experiencia mínima de 3 años en trabajo de campo en proyectos sociales, con énfasis enfortalecimiento institucional, proyectos de agua y saneamiento, nutricióninfantil,producción agropecuaria y gestión local.

Conocimiento en proyectos de inversión pública.

De preferencia con estudios de post grado en Gestión de Proyectos, Salud Pública oGerencia Social.

Manejo de herramientas metodológicas para el trabajo con adultos. Manejo de herramientas informáticas: procesador de texto, hojas de cálculo y base de

datos.

Colegiatura hábil Licencia de conducir A1. Dominio del idioma nativo (deseable)

COMPETENCIAS:





FUNCIONES:

Diseñar y conducir los temas de gestión local para todas las actividades del MENPI. Supervisar y capacitar a los facilitadores distritales, agentes comunitarios, en temas de

gestión local, desarrollo de proyectos comunitarios y organización comunitaria. Participar en reuniones con equipo técnico de los municipios, gerencia de desarrollo

productivo y presupuestos participativos, para inclusión del tema en los planesconcertados de desarrollo y presupuesto participativo.

Participar en reuniones proactivas con coordinador zonal y responsable de componentearticulación con autoridades y sociedad civil, sobre iniciativas de proyectos de desarrolloproductivo, saneamiento y otros para crear actividades sinérgicas.






TÉRMINOS DE REFERENCIA RESPONSABLE DE COMUNICACIÓN SOCIAL

COD: RCSZ


Profesional en la especialidad de Comunicación Socialo afines.

Experiencia mínima de 3 años en trabajo de comunicación para el desarrollo, en prensaescrita y audiovisual.

De preferencia con estudios de post grado en Comunicación para el desarrollo. Manejo de herramientas informáticas, de diseño y diagramación.

Colegiatura hábil Licencia de conducir A1 (deseable)


COMPETENCIAS:

Liderazgo y capacidad analítica. Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse. Capacidad de trabajo en equipo. Tolerancia al trabajo bajo presión.



FUNCIONES:

Implementar y supervisar el desarrollo del componente comunicación social del proyectoMENPI.

Diseñar los contenidos comunicacionales y educativos del proyecto, orientados a losgrupos objetivos.

Implementación de sistemas de comunicación social.

Diseño y conducción técnica de las estrategias comunicacionales del proyecto. Participación en reuniones de reporte y análisis de situación con coordinadores de

componente y coordinador general de MENPI, para evaluar resultados de procesos,productos conseguidos, priorización de ámbitos geográficos de intervención, otros.

Producción y reproducción de material audio visual, relacionado al proyecto. Apoyo en el diseño y selección de investigaciones operativas. Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas.





TÉRMINOS DE REFERENCIA RESPONSABLE DE MONITOREO Y EVALUACIÓN ZONAL

COD: MEZ


Profesional en las especialidades de: Sistemas, estadística o informática.

Experiencia mínima de 2 años en manejo de software de monitoreo y evaluación deprogramas o proyectos de infancia.

Manejo de herramientas informáticas: SPSS, Epi info, procesador de texto, hojas de cálculoy base de datos.

Colegiatura hábil Licencia de conducir A1


COMPETENCIAS:

Liderazgo y capacidad analítica.

Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse. Capacidad de trabajo en equipo.


responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con lacomunidad.


FUNCIONES:

Diseñar las fichas y esquemas de seguimiento y monitoreo en base a los indicadores delproyecto.

Implementar y supervisar monitoreo y evaluación del proyecto MENPI.

Capacitar, acompañar y supervisar a los equipos técnicos responsables de laimplementación de la actividad.

Organizar el monitoreo de los indicadores de progreso, a partir de los resultados de laLínea de Base.

Promover la incorporación de los reportes y resultados de los facilitadores en el sistema demonitoreo.

Realizar reportes periódicos de los resultados de los indicadores. Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas.





TÉRMINOS DE REFERENCIA FACILITADORES DISTRITALES

COD: FDZ


Profesional en las especialidades de Ciencias de la Salud oCiencias Sociales: Experiencia mínima de 3 años en trabajo en poblaciones rurales y en proyectos sociales.

Con estudiosen salud Pública, Promoción de la salud, Nutrición oCrecimiento y desarrollodel niño.

Manejo de herramientas informáticas: procesador de texto, hojas de cálculo y base dedatos.

Manejo de herramientas metodológicas para el trabajo con adultos y/o niños.

Colegiatura hábil De preferencia con residencia en las comunidades beneficiarias del MENPI.

Dominio del idioma nativo (obligatorio)

COMPETENCIAS:

Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse. Capacidad de trabajo en equipo.


responsabilidad social, manteniendo un comportamiento socialmente responsable con lacomunidad.


FUNCIONES:

Facilitar y garantizar la implementación de las actividades del proyecto a nivel local, encoordinación con los coordinadores de componentes, especialistas capacitadores y otrosprofesionales del proyecto.

Monitorear la ejecución de las actividades de acuerdo a los planes de trabajo y planoperativo, verificando el avance físico y financiero de las actividades.

Promover la participación comunitaria y del personal de los EE.SS., en el proyecto.

Brindar asistencia técnica a los facilitadores comunitarios, bajo la conducción y direccióntemática de los coordinadores de componentes.

Participar en reuniones locales en temas de estado nutricional y de salud de losbeneficiarios del proyecto. Desarrollar las visitas de campo, para revisar y validar los registros intermedios en el

sistema de supervisión, monitoreo y evaluación.


Nota: En total 19 profesionales:- Profesionales en enfermería o nutrición :14- Obstetrices: 03- Ciencias sociales: 02





TÉRMINOS DE REFERENCIA ESPECIALISTAS CAPACITADORES ZONAL

COD: ECZ


Profesional en las especialidades de Ciencias de la Salud oCiencias Sociales: Experiencia mínima de 3 años en capacitación en poblaciones rurales y en proyectos

sociales. Con estudiosen salud Pública, Promoción de la salud, Nutrición oCrecimiento y desarrollo

del niño.

Manejo de herramientas informáticas: procesador de texto, hojas de cálculo y base dedatos.

Manejo de herramientas metodológicas para el trabajo con adultos y/o niños. Colegiatura hábil

Dominio del idioma nativo (obligatorio) Disponibilidad inmediata.

COMPETENCIAS:

Muy buenas relaciones interpersonales, capacidad para comunicarse. Capacidad de trabajo en equipo. Tolerancia al trabajo bajo presión.


Iniciativa, proactividad. Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas.

Nota: En total 08 especialistas en capacitación- Especialista en fortalecimiento de capacidades en gobiernos locales: 1- Especialista en sesiones demostrativas de alimentación: 4- Especialista en sesiones demosrativas de estimulación infantil: 3





TÉRMINOS DE REFERENCIA RESPONSABLE MÓDULO DE CRIANZA DE POLLOS.


- Profesional M.V.Z. con más de tres años de experiencia en manejo y crianza de pollas

ponedoras.

- Conocimiento de la zona de intervención del proyecto.

- Manejo de programas Microsoft office.

- Con habilidades comunicativas, manejo de metodologías de educación de adultos.

- Respondera resultados previstos en el proyecto.

- Poseer licencia de conducir

- No tener impedimentos de contratar con el estado.

- No registrar antecedentes penales, policiales y judiciales.

- Alto nivel de compromiso social y servicio al personal- Trabajo en equipo y bajo presión.

COMPETENCIAS:

- Responsable de la adquisición de los pollos

- Diseñar las estrategias dedistribución de las pollas.

- Realizar coordinaciones conautoridades locales comunales para la implementación de

losmódulos demostrativos.

- Elaborar informes mensuales sobre el avance de las actividades programadas.





TÉRMINOS DE REFERENCIA TÉCNICO PECUARIO.


- Profesional técnico pecuario o agropecuario con más de tres años de experiencia en la

crianza de pollas ponedoras.

- Conocer la zona de intervención del proyecto.

- Dominio del idioma quechua

- Poseer licencia de conducción (Moto)

- Manejo de metodologías de educación de adultos

- Manejo de programas Microsoft office.


- No registrar antecedentes penales, policiales y judiciales.- Alto nivel de compromiso social y servicio al personal

- Trabajo en equipo y bajo presión.

- Poseer licencia de conducir

COMPETENCIAS:

- Responsable de coordinar con las autoridades comunales para la inscripción de

beneficiarios.

- Realizar las campañas de sensibilización para la crianza de pollas ponedoras

- Distribuir los módulos de pollas a los beneficiarios.

- Realizar el acompañamiento a las familias en coordinación con los ACS.


Nota: 02 técnicos pecuarios





TÉRMINOS DE REFERENCIA TÉCNICO INFORMÁTICO


- Profesional enIng. Estadística e informática con experiencia en proyectos.



- Alto nivel de compromiso social y servicio al personal


-

FUNCIONES- Diseñar los instrumentos de monitoreo y vigilancia de cada uno de los componentes.

- Mantener actualizado el sistema de información del proyecto.

- Brindar asistencia a los responsables de los componentes y personal técnico de campo.

- Tener los reportes actualizados del proyecto según indicadores


Nota: 03 técnicos.





TÉRMINOS DE REFERENCIA DEL CHOFER.


- Brevete profesional A2 – B.

- Experiencia mínima de 03 años como conductor en áreas rurales.

- Con conocimiento de rutas de la zona de intervención.

- Conocimiento en mecánica automotriz.



- Alto nivel de compromiso social y servicio al personal


- Proactivo.

FUNCIONES:

- Velar por las unidades móviles del proyecto.

- Reportar las salidas de campo e información recabada.

- Trasladar personal, equipo o materiales que se le encomienden.

- Otras que le designe el coordinador zonal.





7.6 ANEXO 5: OPINIÓN FAVORABLE DEL SECTOR CORRESPONDIENTE





7.7 ANEXO 7: COTIZACIONES DE BIENES Y EQUIPOS





7.8 ANEXO 9: PANEL FOTOGRÁFICO



0

7.9 ANEXO 10: EVALUACIÓN EX - ANTE

INFORME DE EVALUACIÓN EX-ANTE DEL

PROYECTO 3:MEJORAMIENTO DE LAS

CAPACIDADES PARAPREVENIR LA DESNUTRICIÓNCRÓNICA, EN MENORES DE 3AÑOS EN LAS PROVINCIASDE CARABAYA, MELGAR Y

SANDIA DE LA REGIÓN PUNO.

Consultor: Mg. Violeta Magdalena Rojas HuaytaInvestigador asociado: Mg. Wilmer Fuentes Neira

Puno, 06 Julio del 2012



1

PRESENTACIÓN

La desnutrición infantil está concentrada principalmente en los espacios rurales

y representa una amenaza para el desarrollo sostenible del Perú debido a las

consecuencias irreversibles tales como limitaciones físicas y mentales permanentes de

la desnutrición durante la gestación y especialmente en los primeros años de vida. Por

ello la inversión en erradicar la desnutrición es altamente rentable dado que protege la

salud, salva vidas, impide incapacidades y aumenta la productividad económica.

Visando alcanzar el primer objetivo del Milenio el gobierno peruano viene

impulsando diversas iniciativas, la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria

(2004), la Estrategia Nacional CRECER (2007), y el Programa Articulado de Nutrición

(2006), todas ellas concentran sus esfuerzos en la reducción de la desnutrición crónica

en los niños menores de 5 anos.

En este contexto a nivel local se ha formulado el Proyecto 3 : “Mejoramiento de

las capacidades para prevenir la desnutrición crónica, en menores de 3 años en las

provincias de Carabaya, Melgar y sandia de la Región Puno”.

Para determinar la viabilidad técnica del expedientes técnico del proyecto, se

ejecutó la evaluación ex – ante a fin de mejorar la calidad y pertinencia del proyecto,

usando el método de análisis básico de los Criterios de Evaluación como: Pertinencia,

Coherencia, Costo - Eficiencia, Sostenibilidad, Evaluabilidad, Consistencia, cuyos

resultados se presentan a continuación.



2

I. CONTEXTO DEL PROYECTO........................................................................................................................ 3

1.1 Anemia por deficiencia de hierro.................................................................................................................. 3

1.2 Niños que recibieron suplemento de hierro ................................................................................................ 5

1.3 Desnutrición Crónica Infantil ......................................................................................................................... 6

1.4 Niños con controles CRED completos para su edad ................................................................................ 7

1.5 Gestantes que recibieron su primer control prenatal en el primer trimestre de gestación. ................. 8

1.6 Bajo peso al nacer .......................................................................................................................................... 9

1.7 Parto institucional ......................................................................................................................................... 10

1.8 Mortalidad neonatal ...................................................................................................................................... 10

II. ANÁLISIS DE LA PERTINENCIA...................................................................................................................... 12

2.1 IDENTIFICACIÓN .................................................................................................................................................... 12

2.2 IDONEIDAD EN RELACIÓN CON LAS NECESIDADES DETECTADAS .............................................................................. 12

2.3 PERTINENCIA CON LOS PRINCIPIOS DE PROMOCIÓN DE LA SALUD ............................................................................ 13

III. ANÁLISIS DE LA COHERENCIA...................................................................................................................... 16

3.1 COHERENCIA EXTERNA ......................................................................................................................................... 16

3.2 COHERENCIA INTERNA .......................................................................................................................................... 18

IV. ANÁLISIS DE LA COSTOEFICIENCIA ............................................................................................................ 34

V. ANÁLISIS DE LA EFICACIA .............................................................................................................................. 38

VI. ANÁLISIS DE LA SOSTENIBILIDAD ................................................................................................................ 40

VII. ANÁLISIS DE LA EVALUABILIDAD ................................................................................................................ 42

VIII. ANÁLISIS DE LA CONSISTENCIA ................................................................................................................ 45

IX. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ................................................................................................................. 46



3

I. CONTEXTO DEL PROYECTO

1.1 Anemia por deficiencia de hierro

La prevalencia de anemia por deficiencia de hierro es indicadorde salud

alarmanteen la Región Puno según los datos del ENDES – INEI. Como podemos

observar en la grafica 1. La prevalencia de anemia en niños entre 6 a 36 meses se

mantiene mayor al 70%, superando en mas de 20% al promedio nacional,

convirtiendo a Puno en la segunda región con mayor prevalencia de anemia infantil

del Perú.

Gráfica 1. Tendencias de la prevalencia de anemia enniños entre 6 a < 36 meses.

Fuente: Indicadores de resultados de los programas estratégicos 2010. ENDES – INEI 2011

En la grafica 2 apreciamos la tendencia de la prevalencia de la anemia por

deficiencia de hierro en mujeres en edad fértil en Puno, la anemia se redujo a

razón de 11% entre los años 2000 al 2010, empero aun continúa a 13,2% por

encima del promedio nacional.

Puno se encuentra en el segundo lugar a nivel nacional con una de las tasas más

altas de embarazadas anémicas (48.8%).

Las altas tasas de anemia en gestantes son muy frecuentes en el ámbito de

intervención con el proyecto, así como los muestra el cuadro anterior, y en las

provincias de Carabaya y Sandia se tienen el 51.5 % y 51.2% de gestantes con

anemia, alcanzando la tasa altas después de los reportes en las redes de de

Azángaro, El Collao y Puno, superando a la tasa nacional.

77.5 78.5 72.778.1

60.9 56.850.4

50.3

20

30

40

50

60

70

80

90

2000 2007 2009 2010

P r e v a l e n c i a ( % )

Año

Puno

Nacional



4

La alta prevalencia de anemia por deficiencia de hierro en niños y en mujeres en

edad fértil se presentan como una de las características de la población puneña

que necesita ser analizada y abordada con urgencia por sus efectos9 igual de

negativos que la desnutrición crónica en el desarrollo físico e intelectual del

individuo.

Gráfica 2. Tendencias de la prevalencia de anemia en mujeres en edad fértil.


9 La anemia por deficiencia de hierro incrementa el riesgo de muerte materna y del niño, Además,tiene consecuencias negativas en el desarrollo cognoscitivo y físico de los niños y la productividad laboralde los adultos. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/NU/OMS04_Anemia.pdf

45.7

37.3 34.7

31.2

26.2

21.5

15

25

35

45

2000 2007-2008 2010


Año

PunoNacional

http://www.paho.org/Spanish/AD/FCH/NU/OMS04_Anemia.pdf






5

1.2 Niños que recibieron suplemento de hierro

La estrategia de suplementación con hierro a niños de 6 a 36 meses, se

observa casi nula en la Región Puno como muestra la gráfica 3, considerando

que la suplementación con hierro es considerada una de las mejores

estrategias de mediano plazo para controlar la anemia cuando son

implementadas de manera adecuada considerando el componente educativo y

cultural como primordial para. La no aplicación de esta estrategia en la región

Puno podría estar explicando la alta prevalencia de anemia.

Gráfica 3. Tendencias de la proporción de niños de 6 a 36 meses que

recibieron suplementos de hierro.


En el ambito del proyecto el 62.9% recibió y tomo, el 17.8% sólo recibió,

finalmente no recibió el 19.2%. Se observamos tambien que en los distritos de

Ayapata, San Gaban, Nunoa, Patambuco y Quiaca en su mayoria recibieron y

tomaron el sulfato ferroso, es decir mayo adherencia.

Se recomienda afrontar la alta prevalencia de anemia con estrategias de

administración supervisada del suplemento para niños, gestantes y mujeres en

edad fértil. La experiencia del programa Ally Micuy en Ancash revela la

costoeficiencia de la administración supervisada bisemanal de sulfato ferroso

en niños a cargo de la Educadora Comunitaria en Nutrición (ECN). Existe

evidencia científica que refiere que la dosis diaria de sulfato ferroso genera

poca adherencia al sulfato ferroso debido a sus efectos colaterales por lo que

se recomienda la administración supervisada semanal o bisemanal .

5.17.3

12.3

18.4

0

5

10

15

20

25

2007 2009

P r o c e n t a j e ( % )

Año

Puno

Nacional



6

1.3 Desnutrición Crónica Infantil

La desnutrición crónica según el patrón OMS10en Puno presenta una tendencia

a la baja entre los años 2007 a 2010 la desnutrición crónica cayó en 11.2 %,

siguiendo la tendencia nacional de la reducción de la desnutrición crónica tal como

podemos apreciar en la grafica 4. La prevalencia de desnutrición crónica infantil en

Puno supera en 2.3% al promedio nacional.

Siendo el promedio para la región Puno para el ENDES 2009 – 2010, 23.2% cabe

resaltar que la prevalencia en niños menores de 5 en el área de proyecto es

42.6% lo cual muestra que el área a dar cobertura es de alta vulnerabilidad.

Gráfica 4. Tendencias de la desnutrición crónica infantil niños < 5 años patrón

OMS.


Un factor importante a tenerse en cuenta la altitud de la zona de intervención, un

estudio en el Tibet muestra claramente (Argnani, Cogo, y Gualdi-Russo 2008) la

relación entre la altitud y la prevalencia de desnutrición incrementado desde 26,5%

a los 3000 msnm hasta 56.4% a los 4500 metros la altitud no sólo configura un

componente ambiental sino que configura una situación socioeconómica, menor

disponibilidad alimentaria, prácticas de alimentación entre otros.

10 Nuevas curvas de crecimiento aplicadas desde el 2006 proporcionan una referencia internacional únicaque corresponde a la mejor descripción del crecimiento fisiológico de todos los niños menores de cincoaños, basado en información conexa de unos 8 500 niños de muy distintos orígenes étnicos y entornosculturales (Brasil, Estados Unidos de América, Ghana, India, Noruega y Omán). OMS 2006

36.7

25.5

28.5

23.2

42.6

20

24

28

32

36

40

44

48

2007 2009 - 2010


Año

Puno

Nacional

Proyecto



7

La desnutrición crónica infantil continua siendo uno de los principales problemas

de salud pública en Puno al margen de observarse una tendencia a la reducción

de su prevalencia.

Gráfico 5. Prevalencia de desnutrición crónica, global y aguda a diferentes

altitudes en niños menores de 3 años del Tibet.*

*Estimaciones basadas en un modelo de regresión logística.

1.4 Niños con controles CRED completos para su edad

La proporción de niños con controles CRED completos para su edad presenta

una tendencia favorable al incremento tal como se observa en la gráfica 5, se

incremento de 19.1% en el año 2000 a 40% en el año 2010, este indicador se

muestra favorable y se condice con el promedio nacional.

Gráfica 6. Tendencias del porcentaje de menores de 36 meses con controles

CRED completos para su edad.



8


1.5 Gestantes que recibieron su primer control prenatal en el primer trimestre

de gestación.

Este indicador presenta también una evolución favorable se observa un

incremento de 16% entre los años 2000 a 2010, esta captación oportuna de

gestantes puede favorecer la disminución de la mortalidad materna, ubicando ala región Puno se encuentra a 19% menos del promedio nacional.

Gráfica 6. Tendencias de la proporción de gestantes que recibió su primer

control prenatal en el primer trimestre de gestación.

.


19.118.5

40.2

24

27.7

40

15

20

25

30

35

40

45

2007 2009 2010

P r o c e n t a j e ( % )

Año

Puno

Nacional

38

51.2 48.9 54

58

71.372.4

73

35

45

55

65

75

2000 2007 2009 2010


Año

Puno

Nacional



9

En los 2 últimos indicadores la tendencia al incremento del acceso a los

servicios de salud merece ser analizado con mayor detalle a fin de identificar y

fortalecer los factores favorecedores a fin de cubrir las brechas existentes.

1.6 Bajo peso al nacer

La grafica 7 muestra la tendencia a la reducción de la incidencia del bajo peso al nacer

en Puno de 8.5% en el año 2000 a 4.1% para el periodo 2009 – 2010. Este indicador

se encuentra a 4% del promedio nacional lo cual puede estar siendo favorecido por la

captación temprana de gestantes observada en el ítem anterior. En el ámbito de la En

las Redess focalizadas, podemos observar que Macusani tiene 4,7% de nacidos vivos

con bajo peso, evidenciando una de las tasas más alta de la región, seguido de

Melgar con 2.8% nacidos vivos,

Gráfica 7. Tendencias de la incidencia del bajo peso al nacer.

Fuente: Indicadores de resultados de los programas

estratégicos 2010. ENDES – INEI 2011

8.37.7

4.1

8.58.4

8

2.6

0

4

8

12

2000 2007 2009 - 2010

I n c i d e n c i a

b a j o p e s o a l n a c e r

Año

Puno

Nacional

Proyecto



10

1.7 Parto institucional

Se observa una importante tendencia al incremento del parto institucional en

zona rural de 10.3% en el año 2000 a 46.5% para el periodo 2009-2010. Este

indicador puede estar favorecido por la tendencia al incremento de la captación

temprana de la gestante. En la zona del proyecto 63.5% de las madres indican

que se atendieron el parto en un establecimiento de Salud.En los distritos de

Cuyo Cuyo y San Gabán (ceja de selva) ha alcanzado la mayor cobertura de

Partos institucionales, y los distritos de Patambuco y Phara son los que

alcanzan las menores coberturas y los distritos de Ollachea y Quiaca sólo se

tienen partos en su domicilio.

Gráfica 8. Tendencias de la proporción de parto institucional de gestantes

procedentes de área rural de los últimos años antes de la encuesta.

Fuente: Indicadores de resultados de los programas

estratégicos 2010. ENDES – INEI 2011

1.8 Mortalidad neonatal

La mortalidad neonatal en la Región Puno presenta una tendencia a la

reducción conforme apreciamos en la grafica 9, aun se mantiene sobre el

promedio nacional para el año 2010 presenta una tasa de 18%. Este indicador

puede ser favorecida por la tendencia al incremento del parto institucional y lacaptación temprana de gestantes mostradas anteriormente, aun es necesario

priorizar estrategias para mejorar el acceso a los servicios de salud.

10.3

27.8

46.5

23.4

49.4

58.463.5

10

20

30

40

50

60

70

2000 2007 2009-2010


Año

Puno

Nacional

Proyecto



11

Gráfica 9. Tendencias de la mortalidad neonatal de los 10 años anteriores a la

encuesta.


Tabla 1. Resumen del análisis del contexto del perfil de salud en Puno.

Diagnóstico del contexto de salud y nutrición

La prevalencia de anemia en niños entre 6 a 36 meses se mantiene mayor al 70%, superando

en más de 20% al promedio nacional, convirtiendo a Puno en la segunda región con mayor

prevalencia de anemia infantil del Perú.

Para el 2009 – 2010, la prevalencia de desnutrición crónica infantil en Puno es 25,5% y la de

proyecto es 42,6% y supera grandemente al promedio nacional.

Objetivo del milenio relacionados a los problemas de salud

ODM 1: erradicar la pobreza extrema yel hambre

Reducir a la mitad el porcentaje de

person as que padecen hambre.

ODM 5: Mejorar la salud materna Reducir la tasa de mortalidad en tres

cuartas partes

Fuente: Elaboración propia

29

2018

23

15

11

5

9

13

17

21

25

29

2000 2007 2009 - 2010

T a s a d e m o r t a l i d a d

Año

Puno

Nacional



12

II. ANÁLISIS DE LA PERTINENCIA

2.1 Identificación

El proyecto identifica objetivamente a la población beneficiaria utilizando criterios

oficiales de focalización: vulnerabilidad a la desnutrición crónica, quintil de pobreza,

población de niños menores de 5 años, prevalencia de desnutrición crónica. Estos

criterios de selección vienen siendo aplicados con éxito por otros modelos de

intervención como el programa JUNTOS desde el año 2005 favoreciendo la

distribución eficiente de recursos en distritos que realmente necesitan.

Recomendación:

Se recomienda el apalancamiento y articulación de esfuerzos de programas existentes

en el ámbito de intervención del proyecto a fin de potencializar los resultados, en este

sentido seria favorable que los distritos seleccionados para la intervención del proyecto

se encuentren dentro del ámbito de intervención del programa JUNTOS, considerando

las condicionalidades del programa respecto a salud, el presente proyecto de

mejoramiento de la nutrición infantil encajara perfectamente. Por otra parte si deben

subpriorizarse las actividades (módulos demostrativos, entre otros) en las área de

mayor riesgo nutricional.

2.2 Idoneidad en relación con las necesidades detectadas

Según el expediente del proyecto se tiene testimonios de identificación de

necesidades y problemas con la participación de diferentes actores locales, lo cual

ofrece un panorama de las distintas percepciones que se resumen en la matriz de la

pagina 33-34.

De estas entrevistas lasmadres manifiestan “que en los establecimientos de salud hay

atención inadecuada en los controles prenatales, se interesan en una mejora en la

atención prenatal y CRED…”11

11 Expediente técnico p. 33-34



13

Se aprecia que la Redes y Microredes de salud son conscientes de la poca cobertura,

problemas de desnutrición, pero con poca capacidad resolutiva, el descontento en

general de las condiciones de atención es de conocimiento del gobierno local lo cuales un imperativo y oportunidad para la toma de decisiones interinstitucionales de

fortalecimiento.

Si bien las usuarias entrevistadas muestran mucho interés y cooperación, sigue el

problema de las que no concurren la cuales tienen factores que limitan su acceso a la

salud, un cualitativo12 podría darnos luces sobre acciones estratégicas que incidan

directamente sobre una mayor cobertura. Parte de la visibilidad del proyecto reside

precisamente en que los usuarios perciban un cambio, es decir una mejor acogida a

sus necesidades.

De acuerdo al análisis del contexto y perfil de morbimortalidad de la población,

se aprecia que existe una marcada diferencia con la morbilidad percibida por los

actores antes descritos. Así tenemos que del análisis de indicadores de morbilidad de

la población se deriva que la principal necesidad de la población es la anemia por

deficiencia de hierro en niños menores de 36 meses cuyas prevalencia se mantiene

mayor al 75% desde el año 2000, convirtiendo a Puno como la segunda región con

mayor prevalencia de anemia del Perú después de Cuzco. Considerando que unaprevalencia de anemia por d efic iencia de hierro mayor o igual a 40% es clasificada

como un problema de salud publ ica grave por la Organización mundial de la Salud13.

Este sería pues el principal problema de salud pública desde el punto de vista

nutricional y que no ha sido percibido por los participantes del taller de diagnóstico.

2.3 Pertinencia con los principios de promoción de la salud

El proyecto se soporta por un fuerte marco de lineamientos políticos tanto nacionales

como individuales, y de modo explícito con la carta de Ottawa que a sus 25 años sigue

constituyendo un documento de referencia importante(Mcqueen y De Salazar 2011).

Sin embargo el equipo de trabajo considera que el proyecto por su problema principal

12 Mientras que un estudio cuantitativo trabaja con muestras representativas para darnos un panoramageneral, los estudios cualitativos no buscan generalidades sino particularidades, y las particularidades quesignifican una limitante en el acceso son las que deben ser abordadas, de allí que se requieran varios

estudios cualitativos, ya lo decía Pareto el 20% de los problemas críticos resuelve el 80% de todo elsistema.13

McLean, E., Egli, I., & Cogswell, M. (s. f.).Worldwide prevalence of anaemia 1993 –2005.WHO 2008.p.6.Disponible en http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf

http://whqlibdoc.who.int/publications/2008/9789241596657_eng.pdf






14

debe adoptar un enfoque determinado, en este caso le correspondería el de

“Promoción de la Salud ” , tal como le define el Joint Committee on Terminology(2000)

“A la cualquier combinación de estrategias educativas, políticas, del medio ambiente, uorganizaciones de apoyo a las condiciones de vida que conduzcan a la salud de las

personas, grupos y comunidades”(Gold y Miner 2002). De esta manera tener un hilo

conductor sobre los cuales se alineen todos los componentes del proyecto.

De acuerdo a este enfoque la educación en salud es un componente fundamental,

Gráfica 10

Gráfica 10. Abordaje de la promoción de la salud.

Fuente: Planning, Implementing, and

Evaluating Health Promotion Programs, 2011

De la gráfica 10, podemos apreciar que el componente 2 del expediente calza en la

medida exacta con el concepto de Educación en Salud que refiere “La combinación de

planificación de experiencias de aprendizaje soportadas en teorías que provee a

individuos, grupos y comunidades la oportunidad de adquirir información y habilidades

necesarias para realizar decisiones que mejoren su calidad de salud ” (Gold y Miner

2002)(McKenzie, Neiger, y Thackeray 2009). Los demás componente del proyecto se

alinean con la capacidad organizacional y transversalmente se desenvuelven en laspolíticas, medio ambiente.



15

Recomendaciones:

Si bien se encuentra la concordancia con los principios de la Promoción de la salud, la

intervención en su total debería ajustarse a un enfoque actual de Planificación en

Promoción de la Salud, como el PRECEDE-PROCEED, MATCH, Consumer-Based

Planning, Mobilizing for Action through Planning and Parnertships entre otros.

Consideramos que la Planificación Basada en Consumo (Consumer-Based Planning)

se correlaciona con la resolución del problema de baja cobertura, ya que incluyen

estrategias de Comunicación en Salud, Marketing Social, entre otros. Otro modelo de

planificación pertinente sería la Movilización para la acción a través de planificación

con socios (Consumer-Based Planning, Mobilizing for Action through Planning andParnertships.



16

III. ANÁLISIS DE LA COHERENCIA

3.1 Coherencia externa

El proyecto “Mejoramiento de las capacidades para prevenir la desnutrición crónica, en

menores de 3 años en las provincias de Carabaya, Melgar y Sandia de la Región

Puno” como se observa en la tabla 2 los fines objetivos y componentes son

contribuyentes con las politicas locales a nivel regional con los objetivo estratégico del

Plan Concertado Regional por la Infancia - Puno, 2005-201014 el disminuir la

Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años.

A nivel regional el presente proyecto también se alinea con los objetivos del“Plan de

desarrollo concertado en salud 2007 al 2021 de la Dirección Regional de Salud

Puno”15 y Plan de Desarrollo Regional Concertado al 202116

14Plan Concertado Regional por la Infancia – Puno 2005-2010, Pág. 50-60.

15PLAN DE DESARROLLO CONCERTADO EN SALUD 2007 AL 2021 DE LA DIRECCIÒN REGIONAL DE SALUD PUNO - DIRESA PUNO

16Plan de Desarrollo Regional Concertado al 2021, Gobierno regional Puno, Pág. 167-168.



17

Tabla 2. Coherencia entre objetivos del proyecto y objetivos de políticas locales.

Objetivos del Proyecto Correspondencia Objetivos de políticas locales

FIN

Disminución de la tasa de desnutricióncrónica infantil en niños menores de 3años, en las Provincias de Carabaya,Melgar y Sandia de la Región Puno

OBJETIVO

Mayoracceso de la población a adecuadosservicios de CRED, Materno Perinatal ymujeres en edad fértilen las Provincias deCarabaya, Melgar y Sandia.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS O

COMPONENTES

COMPONENTE I -MEJORAMIENTO DE

LA CALIDAD DE ATENCIÓN DE LOS

SERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y

CRED

COMPONENTE II - ALIMENTACIÓN,

CUIDADO DE LA SALUD, NUTRICIÓN DE

LA GESTANTE, NIÑO Y NIÑA

COMPONENTE III - SERVICIOS DE

PREVENCIÓN DE DESNUTRICIÓN

INFANTIL Y SALUDREPRODUCTIVA A

MUJERES EN EDAD PRE CONCEPTUAL

(ADOLESCENTES)

COMPONENTE IV - INVOLUCRAMIENTO

DE LAS AUTORIDADES LOCALES Y

COMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LADESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL.

Plan de Desarr oll o Regional Concertado al 2021 Objetivo Estr atégico : Servicios de calidad eneducación y salud integral con interculturalidad,así como adecuados servicios básicos, asegurando

el Bienestar de la Población

Plan Concertado Regional por la In fancia - Puno,2005-2010 Objetivos estratégicos:

Disminuir la Desnutrición Crónica en niños menoresde 5 años

Plan de desarrollo concertado en salud 2007 al

2021 de la Dirección Regional de Salud Puno

Objetivo:Servicios de calidad en salud integral coninterculturidad, así como adecuados serviciosbásicos, asegurando el bienestar de la población

Objetivos específicos:

Mejorar la alimentación y Nutrición del menor de 36 meses a 5 años.

Programación Multianual de Inversiones 2010-

2011 de la Dirección Regional de Salud de Puno

Objetivo: Fortalecimiento de capacidades para el mejoramiento en educación y nutrición en niñosmenores de seis años – en zonas de pobreza de laRegión Puno

Ley Nº 27972 Orgánica de Gobiernos Municipales ,en el Articulo Nº 80: SANEAMIENTO, SALUBRIDADY SALUD. Manifiesta que las Municipalidades estan facultados de Gestionar la atención primaria desalud




18

3.2 Coherencia interna

Contribu ción de las act iv idades con los compo nentes.

Para el análisis de coherencia a este nivel se utilizó los siguientes criterios:

Relevancia, Utilidad, Sostenibilidad, Eficacia, Eficiencia e Impacto de las acciones en

relación a los componentes establecidos en el proyecto. A cada criterios se le asigno

puntaje del 1 al 5.

Finalmente se obtuvo la calificación de la sumatoria de los puntajes para cada acción,

como se muestra en la tabla 3.

Tabla 3. Escala de contribución de actividades a componentes.

Puntaje Calificación Significado

6 – 8 Pésimo La actividad no contribuye noes coherente con el objetivoestrategico del componente

9 – 14 Malo La actividad no contribuyerequiere modificaciones

radicales

15 – 20 Regular- La actividad contribuye perorequiere modificacionesprevias a su implementación

21 – 26 Bueno La actividad contribuyesignificativamente, puede ser mejorado antes o durante suimplementación

27 – 30 Muy bueno La actividad contribuye

significativamente, norequiere modificaciones

Fuente: Adaptado de Agrogest Sociedade de Estudos e Projectos17

A seguir se presenta en las tablas 4 - 6 el resultado del análisis de coherencia de

actividades para el componente y sus respectivas recomendaciones.

17AGRO.GES Sociedad e Estudios e Projectos. (2007). Avaliação Ex-Ante. Relatório Final Definitivo,Programa de Desenvolvimento Rural da Região Autónoma dos Açores (p. 246). Recuperado a partir dehttp://prorural.azores.gov.pt/ficheiros/312011114742.pdf

http://prorural.azores.gov.pt/ficheiros/312011114742.pdf





19

Tabla 4. Análisis de contribución de actividades para componente 1: MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE

ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED.

Sub-actividad Relevancia Utilidad SostenibilidadEficacia Eficiencia Impacto Puntaje Juicio

a.1. Equipamiento básico en los E.S. de la Micro red destinado alservicio Materno Perinatal

5 5 3 4 4 4 25 Bueno

a.2. Equipamiento básico de CRED para sesiones demostrativas deestimulación infantil.

5 5 3 4 4 4 25 Bueno

a.3. Implementación con equipo y mobiliario básico para agentescomunales de vigilancia de CRED, materno perinatal

5 5 3 4 4 4 25 Bueno

a.4. Implementación del sistema de monitoreo y evaluación (Para laevaluación basal y el monitoreo y evaluación de resultados). 5 5 2 5 4 3 24 Bueno

a.5. Equipamientodel sistema informativo SIEN (micro redes y redes)5 5 4 4 3 3 24 Bueno

a.6. Capacitación al personal de Salud, permanente en la atención a laadolescente,Gestante y al niño menor de 3 años, a nivel deDiplomado."

5 3 3 4 3 220

Regular

a.7. Construcción de establecimientos Modulo CRED y MaternoPerinatal. 5 5 3 4 4 4

25Bueno

a.8.Adquisición de movilidad liviana y lineal para movilización paraproyecto. 5 3 3 2 3 3 19 Regular




20

RECOMENDACIONES PARA COMPONENTE1: MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE

ATENCIÓN DE LOS SERVICIOS DE MATERNO PERINATAL Y CRED.

CRITERIO: COHERENCIA - contribución de actividades a componentes

Antes de la ejecución

La calidad de atención es proceso dentro de sector de salud que implica una

responsabilidad del Estado, teniendo esta aclaración, el componente de este proyecto

colabora con dicho apalancamiento del sector. Si bien el equipamiento crean las

condiciones de físicas, las mejora en las condiciones organizacionales(clima

organizacional, selección de personal, marketing social, etc) deben formar parte de un

compromiso de la Dirección de Salud.

El equipamiento de SIEN si bien ofrecerá facilidad en recojo de información, no se

tienen software para poder realizar ágilmente reportes y tomar decisiones.

La implementación de un sistema de monitoreo es un gran avance pero requiere de

especialistas en bioestadística o epidemiología para convertir los datos y estadísticas en

decisiones técnicas. Debe tenerse en cuenta que hasta el momento de elaboración de

este informe no se tiene un sistema único de registro en la atención médica, por una

parte se encuentra HIS, SIS, SIEN, EESALUD y por otra el registros de actividades del

proyecto; por lo general muchas de las actividades de Promoción en Salud no tienen un

código asignado para su registro en los sistemas que emplea el MINSA y otras.

Respecto a la capacitación del personal tiene un efecto motivacional directo que no

debe desaprovechar el sector. Pero nótese que la mayoría de personal que trabaja en

dichas zonas es contratado, un diplomado dura como mínimo 6 meses, esto dificultará

los criterios de elegibilidad de los participantes y que la acción tenga un efecto en el

sector a mediano plazo.

En relación a la adquisición de movilidad liviana y lineal se deben costear pólizas de

seguro adicional dado en nivel de riesgo que implica este medio de transporte.



21

Tabla 5. Análisis de contribución de actividades para componente 2: ALIMENTACIÓN, CUIDADO DE LA SALUD, NUTRICIÓN DE LA GESTANTE, NIÑO

Y NIÑA.

Sub-actividad Relevancia Utilidad SostenibEficacia Eficiencia Impacto Puntaje Juicio

b.1 Campanas de sensibilización con representaciones teatrales 5 5 3 2 3 2 20 Regular

b.2 Promoción en ferias y k´atos (compra de estímulos ypremios) 5 5 3 2 3 2 20 Regular

b.3 Ferias informativas a nivel distrital (Promoción de atención integral-informativo, aplicativos, show) 5 5 3 2 3 2 20 Regular

b.4 Fortalecimiento de capacidades en madres y familias 5 2 5 2 3 2 19 Regular

b.5.Taller sobre Cuidado infantil e importancia de la lactancia maternaexclusiva 5 2 5 2 3 2 19 Regular

b.6. Tallersobre Adecuada alimentación de gestantes, lactantes yniños menores de 3 años 5 2 5 2 3 2 19 Regular

b.7. Sesiones demostrativas en preparación de dietas balanceadascon productos de la zona. 5 5 5 5 4 4 28 Muy bueno

b.8.Taller sobre Adecuada protección de niños menores de 3 años conformación de familias y Viviendas saludables 5 2 5 2 3 2 19 Regular

b.9. Concursos de platos típicos promoviendo la alimentación del niño(una vez por año a nivel distrital) 5 2 5 2 3 2 19 Regular

b.10. Promoción de crianza de aves en comunidades focalizadas. 5 4 4 3 3 4 23 Bueno

b.11 Propuesta e implantación de un programa regional alimentariapara niños menores de 5 años con la utilización de insumos de laregión (Alpaca, Trucha, Granos andinos) 5 5 5 3 4 3 25

Bueno

b.12.Taller Sobre Higiene Personal y lavado de manos 5 5 5 5 4 4 28 Muy buenob.13.Taller sobre manejo de residuos sólidos domésticos en el hogar ytratamiento de excretas 5 5 4 3 3 3 23 Bueno

b.14. Taller sobre tratamiento de aguacon dotación de dispositivospara cloración de agua. 5 5 2 2 3 2 19 Regular




22

RECOMENDACIONES PARA COMPONENTE2 ALIMENTACIÓN, CUIDADO DE LASALUD, NUTRICIÓN DE LA GESTANTE, NIÑO Y NIÑA


Las acciones relacionadas con campañas de masivos de sensibilización o talleres obtuvieroncalificación de regular en su contribución al componente por lo que se recomienda dar mayor énfasis a las acciones relacionadas a sesiones demostrativas y/o consejerías domiciliarias cuyaeficacia están comprobadas científicamente.(Della Líbera et al. 2011)(Imdad, Yakoob, y Bhutta2011)

Fortalecimiento de capacidades en madres y familias (b.4 no expresa una acción definida) por talleres educativos.

Si bien en los talleres se pueden desarrollar ciertos conocimientos y habilidades no se te tiene lacerteza de una práctica familiar.

Se recomienda también revisar experiencias exitosas en el Perú tal es el caso de Ayllu Micuy en laRegión Ancash18quienes usan como metodología para fortalecimiento de capacidades de lasmadres de familia:

1. Visita domiciliaria para Consejería en nutrición entre pares.

2. Sesiones demostrativas de preparación de alimentossiguiendo el enfoque dedesviaciónpositiva.

18Morán Tello, Andrés, Carlos Villanueva Aragón, Javier Garay Almonacid, Marlene Rojas Córdova, y RéguloCanchaya Álvarez. 2011. Reducción de la desnutrición crónica y la anemia infantil en Ancash. Proyecto Ally Micuy 2007 - 2010 . Lima: Cáritas del Perú.http://www.caritas.org.pe/docments/antamina/Reduccion_desnutricion_cronica_Ancash.pdf .

http://www.caritas.org.pe/docments/antamina/Reduccion_desnutricion_cronica_Ancash.pdf





23

Tabla 6. Análisis de contribución de actividades para componente 3: SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE DESNUTRICIÓN INFANTIL Y

SALUDREPRODUCTIVA A MUJERES EN EDAD PRE CONCEPTUAL (ADOLESCENTES)

Sub-actividad Relevancia Utilidad Sostenib Eficacia Eficiencia Impacto Puntaje Juicio

c.1. Formación de Promotores de salud para la vigilancia de salud de

la madre gestante, niño y adolescentes en edad fértil 4 5 2 4 3 4 22 Bueno

c.2 Taller sobre embarazo y maternidad en adolescentes. 5 5 2 4 3 3 22 Bueno

c.3. Desarrollo de habilidades sociales en adolescentes: autoestima,

afectividad y toma de decisiones5 5 2 2 3 2 19 Regular

c.4 Capacitación básica dirigida a adolescentes sobre alimentación,

Parto - Post parto5 4 3 4 3 4 23 Bueno

c.5 Encuentro Distrital de Adolescentes responsables : Planes de vida 3 3 3 4 4 3 20 Regular




24

RECOMENDACIONES PARA COMPONENTE 3SERVICIOS DE PREVENCIÓN DE

DESNUTRICIÓN INFANTIL Y SALUDREPRODUCTIVA A MUJERES EN EDAD PRECONCEPTUAL (ADOLESCENTES)


La formación de promotores es un medio de empoderamiento lo cual ofrece un alto

alcance a nivel generacional, dada la flexibilidad del adolescente para el aprendizaje y

concientización.

Las actividades corresponden con el componente, consideramos de todos modos que

los encuentros distritales poseen bajo impacto, mientras que los talleres en estos grupos

de edad han mostrado ser efectivos en otras experiencias.

Respecto a habilidades sociales, afectividad y embarazo se recomienda la educación

entre pares, que ha sido empleada por el IES (Instituto de Educación para la Salud -

Perú) para le educación sexual, esta exitosa experiencia es conocida como Punto J y se

viene aplicando en varios países19.

19http://www.puntoj.com.pe

http://www.puntoj.com.pe/






25

Tabla 7. Análisis de contribución de actividades para componente 4: INVOLUCRAMIENTO DE LAS AUTORIDADES LOCALES Y COMUNIDAD EN LA

PREVENCIÓN DE LA DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL

Sub-actividad Relevancia Utilidad Sostenib Eficacia Eficiencia Impacto Puntaje Juicio

d.1 Capacitacióncon carácter de internado en metodologías paraadultos y participación comunitaria a profesionales parael proyecto N.A.20 N.A. N.A. N.A. N.A. N.A. N.A.

d.2 Sesiones de capacitación a autoridades comunales y líderes en laimplementación del sistema de vigilancia comunitaria del CRED delniño y la salud de la gestante. 5 4 3 4 4 3 23

Bueno

d.3 Taller de sensibilización en la Estrategia de Lucha Contra laPobreza y Desnutrición Crónica Infantil a los Gobiernos Locales en elmarco de la Estrategia regional de articulación

5 3 2 3 3 3 19 Regular

d.4 Pasantía a experiencias exitosas en comunidad y familiassaludables locales 5 4 2 4 4 4 23 Bueno

d.5 Taller de sensibilización de intervención articulada con los actorespúblicos y privados para la Lucha Contra la Pobreza y DesnutriciónCrónica Infantil, liderada por el gobierno local

5 3 2 3 3 3 19 Regular

d.6 Conformación de una plataforma de intervención articulada entreactores públicos y privados para la Lucha Contra la Pobreza yDesnutrición Crónica Infantil 5 5 3 3 4 5 25

Bueno


20 N.A. (No aplicable) por que las actividades de recursos humanos no corresponden al componente.



26

RECOMENDACIONES PARA COMPONENTE 4: INVOLUCRAMIENTO DE LAS

AUTORIDADES LOCALES Y COMUNIDAD EN LA PREVENCIÓN DE LA

DESNUTRICIÓN CRÓNICA INFANTIL



Las acciones relacionadas con sensibilización de autoridades comunales y lideres

(d1- d3) en la implementación sistema de vigilancia comunitaria obtuvieron

calificación de regular en su contribución al componente dado que las autoridades

no son constantes en el tiempo por lo que se recomienda considerar actividades que

involucren a los actores claves para la implementación del sistema de vigilancia

comunitaria que según la experiencia exitosa Buen Inicio de UNICEF21 son:

1.Comunidad organizada: autoridad, promotor y consejera comunal

2.Facilitador comunitario: profesional de la salud nexo entre comunidadorganizada y servicio de salud

3.Soporte técnico: especialista que asesora a los anteriores

La actividad d.6 se presenta promisoria, mesas de concertación han sido instaladas

en diversas partes de Perú, como el CORESAN de Cajamarca, si bien exigen un

gran compromiso de participantes son ejes articuladores de iniciativas de desarrollo.

La visitas guiadas o denominadas pasantías en el perfil, son motivadoras y bastante

contribuyente a la sensibilización.

21Lechtig Aarón, Guido Cornale, María Elena Ugaz & Lena Arias (2009). “Decreasing stunting, anemia, and

vitamin A deficiency in Peru: Results of The Good Start in Life Program”. Food and Nutrition Bulletin Vol. 30(1): 37-48



27

RECOMENDACIONES

CRITERIO: COHERENCIA - Contr ibución de los comp onentes , propósito y fin del

proyecto


Existe una coherencia lógica entre componentes, propósito y fin del proyecto. Sin embargo se

pone a consideración del equipo redactor del proyecto considerar la siguiente propuesta:

Fin del proyecto

Contribuir al desarrollo humano sostenible de comunidades en las Provincias de Carabaya,

Melgar y Sandia de la Región Puno.

Propósito del proyecto

Mejorar el estado de salud y nutrición de los niños menores de 3 años en las Provincias de

Carabaya, Melgar y Sandia de la Región Puno.

Objetivo general

Al término de ejecución del proyecto disminuirá la tasa de desnutrición crónica 6 puntos

porcentuales y la anemia por deficiencia de hierroen niños menores de 3 años, en el ámbito

de intervención del proyecto.

Objetivos específicos del programa

Incrementar acceso de la población a adecuados servicios de CRED, Materno Perinatal y

mujeres en edad fértilen las Provincias de Carabaya, Melgar y Sandia.

Mejorar de la calidad de atención de los servicios de materno perinatal y CRED.

Familias con niñas y niños menores de tres años y madres gestantes aplican

mejores prácticas en alimentación, cuidado y atención de salud. Familias elaboran su plan de mejoramiento de la vivienda, implementando

progresivamente la estrategia de vivienda rural saludable.

Comunidades y municipios implementando la estrategia de comunidades y

municipios saludables.

Sensibilizar a adolescentes en prevención de desnutrición infantil y

saludreproductiva.



28

Esta propuesta responde mejor a la problemática existente en la población de acuerdo

con el análisis diagnostico, ya que incluye en el objetivo general del proyecto la reducción

de la anemia por deficiencia de hierro que es un problema de salud publica grave en la

región Puno y necesita ser afrontada al igual que la reducción de la desnutrición crónica.

Se sugiere considerar como problema central la malnutrición infantil, y como una de sus

causas directas el pobre acceso de la población a los servicios de salud. El aspecto del

acceso a los servicios de salud se sugiere considerar como objetivo

especifico/componente.

Finalmente se recomienda incluir en el marco lógico los resultados esperados por

actividades programadas así como los indicadores por actividad.

Análisis d e coh erencia horizon tal Objetivos, Indic adores, fuente d e veri f icación

Como podemos observar en la tabla 7 en relación al “fin final” por lo general no se

cuantifica.22 La objetivo de 6% de reducción de la desnutrición crónicaporcentuales es

posible dado que la mayor reducción en el Perú ha sido de -1.47 anuales entre el 90-96's

según informe de OMS.(Lutter y Chaparro)

En relación a los medios de verificación, el equipo, consultor considera que el uso de

fuentes de DIRESA como medio de medición dificulta la robustez para estimar

prevalencias, sin embargo en elproyecto “Alianza por la nutrición en Cajamarca

PREDECI” 23se digitaliza y depura los datos de los controles CRED y perinatales, podría

ser un referente como sistema de monitoreo. Por otra parte los reportes de la OMS e INEI

no tienen representatividad distrital año a año, dado que los mapas distritales de

desnutrición son el promedio de varios años de mediciones. Lo ideal a tenerse en cuenta

es una buena línea base que dé cuenta de los indicadores del marco lógico.Respecto a

los Supuestos, se pueden emplear los de Promoción de la Salud (McKenzie, Neiger, y

Thackeray 2009), por ejemplo: el estado de salud puede cambiar, que la conducta puede

cambiar y estos cambios influencian en la salud, entre otros.

22 Ejemplo de marco lógico: Marco lógico de programa estratégico articulado de nutrición,Perú.http://sd.pcm.gob.pe/contenido/615/Marco%20L%C3%B3gico%20-%20Desnutrici%C3%B3n%20Cr%C3%B3nica%20Junio%202007.pdf 23 Alianza por la Nutrición en Cajamarca PREDECI www.predeci.org.pe

http://sd.pcm.gob.pe/contenido/615/Marco%20L%C3%B3gico%20-%20Desnutrici%C3%B3n%20Cr%C3%B3nica%20Junio%202007.pdf








29

Tabla 7a. Matriz de Marco lógico del proyecto


Disminución de la tasa de

desnutrición crónica infantil en

niños menores de 3 años, en

las Provincias de Carabaya,

Melgar y Sandia de la Región

Puno.

Al término de ejecución del

proyecto se disminuirá la

tasa de desnutrición crónica

en niños menores de 3 años

en 6 puntos porcentuales, en

el ámbito de intervención del

proyecto.

Informes de estadísticas de la

DIRESA Puno sobre la

promoción de la salud

Reportes de la OMS.

Reporte estadísticos del INEI.

Se mantiene las políticas del

Gobierno Regional y el

compromiso de la población

beneficiada.

En relación a los indicadores del propósito que se observan en la tabla 7b se debe tener

cuidado en relación a la fuentes de los indicadores, por ejemplo en el MINSA muchos

cálculos de cobertura se realizar a partir de población programada y no en relación a la

población real de una determinada área. Se recomienda que las Atenciones CRED y

Perinatales, no sean sólo indicadores de resultados, sino de proceso, lo cual implica un

Sistema de Monitoreo para seguimiento al cumplimiento del uso de servicios de CRED y

perinatales, pudiendo así direccionar las estrategias durante el periodo de ejecución del

proyecto.Los supuestos estarían en relación a que la capacidad de oferta es modificable y

adaptable a las necesidades de los usuarios.



30

Tabla 7b. Matriz de Marco lógico del proyecto


Mayoracceso de la poblacióna adecuados servicios deCRED, Materno Perinatal ymujeres en edad fértilen lasProvincias de Carabaya,Melgar y Sandia.

- Ampliar la cobertura atenciónCRED al 80% al finalizar elhorizonte de evaluación delproyecto.

- Al finalizar la ejecución delproyecto la cobertura deatención de Gestantes seincrementará a 82%

- Ampliar la cobertura deatención Materno perinatal al90%, al finalizar el horizontede evaluación del proyecto.

Línea base del proyectoInformes anuales del sistemade monitoreo y evaluación delproyecto.Informes estadísticos de lasREDESS Carabaya, Melgar ySandia.Registros de atención/tipo deservicio/EE.SS.

Voluntad política del procesode articulación por parte de lasautoridades locales,comunidad, EE.SS.paraintervención del proyecto.

- El primer indicador se condice con el componente, el segundo indicador tiene la dificultad por que exige

conocer el total de personal de los servicios CRED lo cual no es una cantidad fija, se sugiere: “100% de

los EESS tienen con por lo menos un personal de salud acreditado de los servicios CRED y Materno

Perinatal son capacitados para la atención al binomio madre niño al segundo año de ejecución del

proyecto”. Tabla 7c

- Respecto a los agentes comunitarios, se debe tener en cuenta que el término “capacitados” debe

relacionarse a un paquete de sesiones educativas los cuales deben cumplir el participantes para cualificar

como “capacitado” y no se preste a confusión.

- En relación al sistema de monitoreo se recomienda que debe estar operativo a los 6 meses y totalmente

funcional al año, para tener un ágil seguimiento a las actividades del proyecto.

Tabla 7c. Matriz de Marco lógico del proyecto


COMPONENTE I -MEJORAMIENTO DE LACALIDAD DE ATENCIÓN DELOS SERVICIOS DEMATERNO PERINATAL YCRED

- Al primer año de ejecución del proyecto el100% de los servicios de CRED y Materno

Perinatal de los EE.SS. del ámbito deintervención del proyecto estánadecuadamente equipados.

- El 100% del personal de salud acreditado,de los servicios de CRED y MaternoPerinatal son capacitados para la atenciónal binomio madre niño al segundo año deejecución del proyecto.

- 198 Agentes comunitarios de Salud,capacitados en el cuidado del binomiomadre – niño, para promocionar la atenciónde salud a partir del segundo año deejecución del proyecto.

- Construcción de 6 establecimientos desalud para los servicios de CRED ymaterno perinatal

- Línea basal del proyecto.- Informes anuales del sistema

de monitoreo y evaluación delproyecto.

- Padrón de beneficiarios delproyecto.

- Registros de participantes eneventos de capacitación.

- Inventario patrimonial deEE.SS del ámbito deintervención del proyecto.

- Informe de acondicionamientode servicios de CRED yMaterno perinatal en EE.SS.

- Voluntad políticade instanciassuperiores deSalud para eltrabajo articulado.

- Respaldo comunala ACS.



31


- 01 sistema de monitoreo y evaluación delproyecto implementado al primer año yfuncionando durante la ejecución delproyecto.

Durante el proceso de ejecución se debe cuidar del registro de capacitaciones en un

sistema de monitoreo y una definición operativa para el término “son capacitadas” como

se aprecia en la tabla 7c, por ejemplo el recibir un taller no garantiza ningún desarrollo de

habilidad, pero quizá el cumplimiento de un paquete de capacitaciones defina mejor el

término “capacitado”.

En relación a los indicadores del propósito que se observan en la tabla 7d el indicador

definido como prevalencia de anemia en gestantes presenta una meta de reducción de

25%, para alcanzarla es indispensable el proyecto incluya acciones específicamente

orientados a la reducción de la anemia como la administración supervisada de sulfato

ferroso en niños, gestantes e inclusive a mujeres en edad fértil, detalladas en la pág. 5, de

lo contrario no se debería considerar este indicador. Con estas consideraciones es

razonable adicionar el indicador: Al finalizar el proyecto la prevalencia de anemia en niños

menores de 3 años disminuirá en 20%.

Tabla 7d. Matriz de Marco lógico del proyecto


COMPONENTE II -

ALIMENTACIÓN,

CUIDADO DE LA SALUD,

NUTRICIÓN DE LA

GESTANTE, NIÑO Y NIÑA

- Al tercer año de ejecución del proyecto el

85% de las familias con niños menores de 03

Años son capacitadas en preparación,

consumo de alimentos, hábitos de higiene,

alimentación complementaria, etc.

- 80% de familias aplican el cuidado integral

del niño al tercer año de ejecución del

proyecto.

- Al finalizar la ejecución del proyecto la

incidencia de anemia en niños menores de 3

años disminuirá en 25 puntos porcentuales.

- Línea basal del proyecto

- Informes anuales del sistema

de monitoreo y evaluación del

proyecto.

- Padrón de beneficiarios del

proyecto

- Registros de participantes en

eventos de capacitación.

- Informe anual de anemia en

Establecimientos de Salud.

- Se mantienen

políticas de prioridad

a la primera infancia.



32

En relación al componente 3 El indicador “90% mujeres en edad fértil (adolescente) son

sensibilizadas ”., deben ser modificado dado que no existe un marco muestral del total

de adolescentes, se sugiere: “ Alumnos adolescentes del 90% de las instituciones

educativas participan en servicios de desnutrición infantil y salud reproductiva”

Siguiendo con el componente 4 el indicador 3 tres talleres no está descrito en el

expediente 3 (4.5 descripción técnica de las alternativas) se sugiere también una

delimitación de indicador, por ejemplo: “3 taller por distrito…”

Para el indicador 66 centros de vigilancia nutricional constituidos e implementados al

segundo año de ejecución del proyecto, requiere incrementar el término “operativo” quees lo que realmente se espera, y su fuente de verificación debe considerarse a los

informes de supervisión y monitoreo. Cabe resaltar que algunos proyectos (que tiene uno

o varios facilitadores por EESS) han implementado esta estrategia, se ha visto que la

implementación física es sencilla, lo difícil es hacerlo funcional y en muchos casos se

termina teniendo un ambiente para otros usos.

El indicador “90% de autoridades locales son sensibilizados para la implementación de

iniciativas en salud y nutrición a favor de l niño y la gestante”, puede ser corregido a

“90% de los distritos presentan autoridades locales han sido sensibilizados para la

implementación de iniciativas en salud y nutrición a favor del niño y la gestante” de esté

modo se hace más fácil la estimación y seguimiento de las actividades



33

Tabla 7e. Matriz de Marco lógico del proyecto


COMPONENTE III -

Servicios de prevención

de desnutrición infantil y

salud reproductiva a

mujeres en edad pre

conceptual

(adolescentes)

- 90% de mujeres en edad fértil

(adolescente) son sensibilizadas.

- Registro de participantes e

informe de evento.

- Establecimiento de

normatividad oportuna entre

el gobierno local y el sector

salud en referencia a la

disminución de la

desnutrición.

COMPONENTE IV -Involucramiento de las

autoridades locales y

comunidad en la

prevención de la

desnutrición crónica

infantil

- 3 talleres de capacitación dirigida a

autoridades locales y líderes para laimplementación del sistema de

vigilancia comunitaria.

- 66 Centros de vigilancia nutricional

constituidos e implementados al

segundo año de ejecución del

proyecto.

- 90% de autoridades locales son

sensibilizados para la

implementación de iniciativas en

salud y nutrición a favor del niño y la

gestante.

- Registro de participantes e

informe de capacitación.- Ordenanza Municipal que

aprueba incorporación del

centro de vigilancia

nutricional en POA.

- Informes anuales del

sistema único de

beneficiarios.

- Establecimiento de

normatividad oportuna entreel gobierno local y el sector

salud en referencia a la

disminución de la

desnutrición.

- Se mantiene la estabilidad

de los funcionarios

involucrados en el proyecto.



34

IV. ANÁLISIS DE LA COSTOEFICIENCIA

Cabe resaltar que según la ficha SNIP el componente diferencial de ambas

alternativas es la inclusión del diplomado para la alternativa 1 y la inclusión de estudios demaestrías para la alternativa 2, sin embargo al analizar el perfil del proyecto se observa

solo diferencias del monto destinado a actividades considerándose los mismos

componentes y actividades para ambas alternativas.

Según la metodología de costoeficiencia se requiere crear varios escenarios

contrafactuales como alternativas de solucionar un mismo problema24 proporcionando

información necesaria para la toma de decisiones en la asignación de recursos para la

implementación de estrategias para solucionar un problema de forma más costoeficiente25

sin embargo esto no se evidencia en las alternativas propuestas ya que ambas incluyen

las mismas actividades diferenciadas solo por el presupuesto asignado.(Edejer y

Organization 2003)

Teniendo estas consideraciones para complementar el análisis de costo eficiencia

realizado en el expediente se ve por conveniente aplicar el siguiente método que sirve

para medir la eficiencia en la generación de productos de un proyecto social no implica

efectividaden el logro de sus objetivos de impacto. Por ello, hay que realizar un análisis

específico, quepersigue:

- Determinar si la alternativa produce cambios en la dirección de los

finesPerseguidos

- Estimar la magnitud de dichos cambios

En la evaluación ex-ante el impacto de cada alternativa es una estimación, realizada

apartir de la justificación de la relación existente entre los productos que entrega y los

objetivospropuestos. Cada objetivo en cada alternativa tiene su propia estimación (meta)

24Manual de formulación, Evaluación y Monitoreo de Programas Sociales. División de Desarrollo SocialCEPAL. Disponible en: http://www.eclac.org/dds/noticias/paginas/8/15448/Manual_dds_200408.pdf

25Methods for generalized cost-effectiveness analysis.World Health Organization. 2003

http://www.eclac.org/dds/noticias/paginas/8/15448/Manual_dds_200408.pdf






35

de impacto. Para analizar el impacto agregado de cada alternativa se debe calcular su

Impacto Total

Ponderado (ITP), que considera las metas específicas y su importancia.

ITP OB1 p1OB2 p2OB3 p3....OBn pn

Donde: OBi= meta de impacto del objetivo i

pi= importancia del objetivo

Para el presente proyecto se tiene que:

Fin = Reducción de la desnutrición crónica infantil

OB1 = Mejoramiento de la calidad de atención de los servicios de materno perinatal y

CRED(p1= 0.15)

OB2 = Alimentación, cuidado de la salud, nutrición de la gestante, niño y niña (p1= 0,40)

OB3 = Servicios de prevención de desnutrición infantil y salud reproductiva a mujeres en

edad pre conceptual (adolescentes) (p1= 0.20)

OB4 = Involucramiento de las autoridades locales y comunidad en la prevención de la

desnutrición crónica infantil (p1= 0.25)



36

Tabla 8. Matriz de impacto de las alternativas sugeridas

ALTERNATIVA

IMPACTO IMPACTO PONDERADO

OB1 OB2 OB3 OB4 OB1 OB2 OB3 OB4 ITP

Alternativa 1 (acorde con alternativa 1 de proyecto)

Mejoramiento de la calidad de atención de los servicios dematerno perinatal y CRED

Alimentación, cuidado de la salud, nutrición de la gestante, niño yniña

Servicios de prevención de desnutrición infantil y saludreproductiva a mujeres en edad pre conceptual (adolescentes)Involucramiento de las autoridades locales y comunidad en la

prevención de la desnutrición crónica infantil

.

100 85 90 90 15 34 18 22,5 89,5

Alternativa 2

Mejoramiento del estado nutricional del niño menor de 3 años através de un adecuado servicio de atención del CRED y APN(MATERNO PERINTATAL) considerando

Educación domiciliaria (estrategia de pares) a la madre

Infraestructura y equipamiento

Vigilancia comunitaria

Formación de los adolescentes agentes comunitarios

80 85 90 17 12 34 18 4,25 68,3

Importanc ia (p) 0,15 0,40 0,20 0,25 1


En la matriz se observa que la alternativa 1 presenta mayor Impacto ponderado, cabe

resaltar que para la ponderación y estimación de puntaje del valor P para cada objetivo en

función de la consecución del fin final se utilizó el método Delphy que incluyó el análisis

de cada consultor.



37

La alternativa 1 y 2 no son dos escenarios distintos ya que ambas incluyen actividades de

capacitación al personal, y la limitante de una maestría vendría a ser la alta rotación de

personal.

El equipo consultor plantea que se debe considerar la actividad de educación domiciliaria

usando la metodología de paressuprimiendo la capacitación de recursos humanos, por lo

menos a nivel de propuesta, ya querespondería de manera efectiva a las metas

programadas para los OB1 y OB2. Cabe añadir que la capacitación al personal de salud,

si bien desarrolla las capacidades individuales no asegura un cambio actitudinal frente al

paciente o un cambio organizacional en los establecimientos de salud que fortalezca la

oferta o calidad de servicio. Se sugiere realizar el cálculo de análisis de la costoeficiencia

bajo esta nueva propuesta.



38

V. ANÁLISIS DE LA EFICACIA

El análisis de la eficacia se hace desprovisto del costo involucrado en la obtención de los

productos y objetivos, lo que interesa es conocer a priori elgrado de certeza que otorga el

diseño, especialmente su modelo de gestión yantecedentes institucionales, respecto al

logro de los productos y sus efectos en los beneficiarios.

El presente proyecto tiene que existen antecedentes de modelos de gestión de proyectos

similares que lograron impactos importantes en la reducción de la desnutrición crónica tal

es el caso del proyecto Ally Micuy 2007 – 2010 en 11 provincias de la Región Ancash que

en 36 meses de trabajo, a través de co ns ejería nutr icio nal y vis itas fami liares entre

pares a cargo de las Educadoras Comunitar ias en Nutr ición (ECN)

incidiópositivamente para que el número de partos atendidos en un establecimiento de

salud aumentará en más de 17.5%; así mismo aumentó la cobertura de vacunación, la

lactancia materna exclusiva (en10.9%), y disminuyeronlos casosdediarrea infantil. Un

aspecto a resaltar y que demuestra que se puede mejorar significativamente los

indicadores de salud infantil, es que en promedio se ha disminuido la prevalencia de

anemia en 33.2 puntos porcentuales demostrado que el sulfato ferroso es efectivo,

mediante una administración supervisada, dosveces por semana a cargo de lasECN.(Morán Tello et al. 2011).

La experiencia Buen Inicio, que fue impulsada por UNICEF con financiamiento

deUSAID en el cual se coordinó con diversos sectores del Estado Peruano, ONGs

organizaciones de lapoblación, ha demostrado logros importantes en las zonas andinas

más afectadas por la pobreza.Según una evaluación externa, el programa logró la

reducción de la tasa de desnutrición crónica entreel 2000 y 2004 de 54.1% a 36.1% en

niños menores de tres años de 223 comunidades. A través de la implementación del

sistema de vigilancia comunitaria articulando los siguientes actores: servicio de salud,

facilitador comunitario, comunidad (autoridades, lideres, familias) y experto técnico

(consultor UNICEF)(Lechtig et al. 2009).



39

El programa Sembrando26 ha diseñado un modelo de intervención mediante los siguientes

componentes: cocinas mejoradas, letrinas, cuidado de madre gestante, combate a la

parasitosis, entrega de complemento nutricional, buenas prácticas de salud y aseo, con

kits de higiene, y mejoramiento de dietas; respecto a su línea base realizada el 2007 con

16,035 niños menores de 5 años pertenecientes a los centros poblados intervenidos

muestran que la desnutrición crónica infantil alcanzó al 55,7%, y reportes preliminares han

mostrado que han alcanzado reducción de los niveles de enfermedades respiratoria y

diarreicas.

Dado los antecedentes revisados existenlas evidencias suficientes para afirmar que se

podrán alcanzar las metas de los objetivos y productos, en el período de tiempo previsto.

Cabe señalar que es necesario rescatar y aplicar las estrategias usadas en experiencias

similares a fin de alcanzar el propósito del proyecto.

Otro de los factores a favor de la eficacia del proyecto es la tendencia de los indicadores

de impacto, la Región Puno presenta una tendencia a la baja entre los años 2007 a 2010

en la prevalencia de la desnutrición crónica esta cayó en 11.2 %. La proporción de niños

con controles CRED completos para su edad se incremento de 19.1% en el año 2000 a

40% en el año 2010, estos indicadores se muestran favorables y se condice con el

promedio nacional.

Otro de los puntos a reforzar esta en relación a la disponibilidad de recursos humanos

capacitados para llevar a cabo la gestión y la ejecución del presente proyecto.

26 http://www.sembrando.org.pe/desnutricion_cronica_infantil.html



40

VI. ANÁLISIS DE LA SOSTENIBILIDAD

En la sostenibilidad de un programa influye aspectos tales como la

institucionalidad pública, condiciones de inestabilidad económica y social del sistema que

rodea al programa, voluntarismo o escasa evidencia científica sobre la viabilidad técnica

de la estrategia de intervención, desapego de los beneficiarios por el verticalismo

tradicional de los programas, y otras del mismo tenor. Para observar estos aspectos que

influyen en la sostenibilidad de un programa se deben analizar, los supuestos de la

estrategia de intervención, las características de los productos, la participación de los

beneficiarios y la institucionalidad pública en que se inserta la iniciativa.

Como se mencionó la sostenibilidad va a depender de los resultados y de muchas

instancias, dado que este proyecto tiene iniciativa del Gobierno Regional, debieran

crearse las condiciones de seguridad alimentarias mediante creación de instancias

orgánicas y normas legales, actualmente muchos departamentos han realizado estos

esfuerzos como se muestra a continuación:



41

Tabla 9.Instancias regionales de concertación en seguridad alimentaria y/o temas

sociales.

N° Gobierno Regional Instancia Regional Norma de aprobación1

Amazonas

Consejo Regional de DesarrolloHumano – CORED

Ordenanza Regional N° 199 - GobiernoRegional Amazonas / CR. Del 30 de Juniodel 2008

2

Apurímac

Consejo Regional de Nutrición,Seguridad Alimentaria y Superación dela Pobreza

Ordenanza Regional N° 014-2008-CR- APURIMAC del 04 de Junio del 2008

3Ayacucho

Consejo Regional de Lucha Contra laPobreza y la Desnutrición Infantil

Ordenanza Regional N° 033-2007-GRA/CR del 30 de noviembre del 2007

4Cajamarca

Comité Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional – CORESAN

Resolución Ejecutiva Regional N° 169-2005-GR/CAJ/P del 28 de junio del 2005

5Cusco

Consejo Regional de Seguridad Alimentaria - CORSA Cusco

Resolución Presidencial N° 1215-2006-GRC/PR

6Callao

Consejo Regional de lucha Contra laPobreza y la Desnutrición Infantil

Ordenanza Regional N° 014- del 11 desetiembre 2008

7Huancavelica

Consejo Regional de Seguridad Alimentaria

Ordenanza Regional 111-Gob.Regi-HVCA/CR, del 17 de junio del 2008

8

Huánuco

Consejo Regional de Lucha contra laPobreza y Desnutrición Crónica Infantil

Ordenanza Regional N° 009-2007-CR-GRH, del 02 de julio del 2007

9Junín

Niñas y Niños Primeros en Junín Ordenanza Regional 071-2008-GRJ/CR,del 28 de enero del 2008

10Lambayeque

Comisión de Coordinación yConcertación

Ordenanza Regional N° 011-2008-GR.LAMB/CR, del 17 de marzo del 2008

11Lima

Instancia de Concertación de LuchaContra la Pobreza y la DesnutriciónCrónica Infantil

Ordenanza Regional N° 12-2008-GRL

12

Loreto

Comité Regional de Lucha contra laPobreza y la Desnutrición en MadresGestantes y Niñas y Niños de 0 a 05años.

Resolución Ejecutiva Regional N° 050-2008-GRL-P

13

Madre de Dios

Comité Ejecutivo Multisectorial deSeguridad Alimentaria

Resolución Ejecutiva Regional N° 231-2007-GOREMAD/PR, del 12 de junio del2007.

14Pasco

Consejo Regional de Seguridad Alimentaria

Ordenanza Regional N° 142-2008-GR-CR, del 27 de febrero del 2008

15

Piura

Consejo Regional de Coordinación yConcertación de Lucha contra laPobreza y Desnutrición Infantil, Crecer Piura con Equidad.

Ordenanza Regional N° 143-2008/GRP-CR, del 29 de febrero del 2008

16Ucayali

Comité Ejecutivo Regional de AsuntosSociales de Ucayali

Ordenanza Regional N° 003-2008-CR-GRU, del 05 de febrero del 2008

Fuente:Presidencia del Consejo de Ministros (2011)



42

Mejoramiento de la calidad de atención de los servicios de materno perinatal y

CRED

Si bien ya se cuentan con estrategias de aseguramiento de la calidad, en el Perú todavía

se encuentra en un proceso de avance progresivo. Sin embargo el marco del sistema de

gestión ya se encuentra establecido en la R. M. 519-2006/ MINSA, de allí que todas las

actividades del proyecto tienen posibilidad de respaldo y sostenibilidad. El sistema de

calidad propuesto por el MINSA tiene los siguientes componentes como se muestra en la

gráfica 11.

Gráfica 11. Componentes del sistema de calidad – MINSA.

Fuente:http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/0/jer/mayo_even_home/sistema

_gestion_calidad_politicas.pdf

Se infiere que la adecuada calidad de atención en los servicios de CRED y materno

perinatal en EESS exige la existencia de un compromiso de la DIRESA tanto en la

ejecución y mantenimiento, cabe señalar que la calidad de atención al margen del

equipamiento e infraestructura está directamente relacionada con el recurso humano de

calidad, pero es menester que la calidad de atención deba cuantificarse a través de

indicadores de calidad adecuados conforme a estándares de calidad preestablecidos.



43

Durante la implementación del proyecto se deben tener muy en cuenta experiencias

previas, por ejemplo podemos mencionar un estudio realizado en comunidades rurales de

Huánuco se aprecia que el personal de salud asocia calidad de atención con mejoras en

la infraestructura actual, resaltan la necesidad que la comunidad acceda a sus servicios y

el poco entendimiento de la población en temas de salud. Visto desde otro flanco la

población manifestó su opinión acerca de lo poco adecuado del servicio ofertado a su

cultura, dificultad a las indicaciones médicas, desean que se incorporen más a su cultura.

Así tenemos que la sostenibilidad está directamente relacionada a la forma de establecer

vínculos de confianza, con enfoque de interculturalidad y respeto con la comunidad. El

equipo consultor apuesta por cambios radicales en la presentación del personal desde la

manera de uniformar al personal que genera brechas culturales y el empleo de idiomas

locales para afianzar los lasos con las comunidades.

Consideramos que se tienen las condiciones para la sostenibilidad de este componente.

Las actividades de alimentación, cuidado de la salud, nutrición de la gestante, niño y niña

aseguran su sostenibilidad en los compromisos de inversión. Los servicios de prevención

de desnutrición infantil y salud reproductiva a mujeres en edad pre conceptual

(adolescentes), tiene un buen horizonte a largo plazo y esta dependerá delInvolucramiento de las autoridades locales y comunidad en la prevención de la

desnutrición crónica infantil.

VII. ANÁLISIS DE LA EVALUABILIDAD

La evaluabilidad corresponde al grado en que el sistema evaluativo descrito en lapresentación del programa permitirá efectivamente realizar las evaluaciones de proceso y

finales del proyecto.

Idealmente se realiza este análisis en base a las definiciones operaciones, pero para este

caso emplearemos los indicadores del marco lógico.



44

Claridad de los objetivos y la evaluación del programa

El objetivo de “Mayoracceso de la población a adecuados servicios de CRED,

Materno Perinatal y mujeres en edad fértilen las Provincias de Carabaya, Melgar y

Sandia.” se define en términos de cobertura, lo cual es medible. Sin embargo el

estado nutricional correlaciona mejor con el cumplimiento de los controles CRED,

atribuimos esta correlación a que las madres sensibilizadas con los problemas y

cuidado de sus niños, tienen mayor apego a los controles y por tanto una conducta

más saludable. Recomendamos indicadores basados en las Normas Técnicas de

atención27.

Tabla 10. Esquema de periodicidad de controles de crecimiento y desarrollo de

niños(as) menores de 5 años.

Grupos de edad N° de controles Periodicidad

Recién nacido 2 7 y 15 días de vida

1 a 11,9 meses 11 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11 meses

12 a 23,9 meses 6 12,14,16,18,20,y 22 meses

24 a 59 meses 12 (4 por años) 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42,45, 48, 51,54 y 57 meses

Por otra parte el uso del indicadores de controles para gestantes exigen 6 controles

mínimo28(sin importar que sean 6 en el último mes) para cualificar a un gestante de

controlada, tiene la desventaja no evaluar la captación oportuna, por lo que se

deben emplear otros indicadores para este fin.

Por lo tanto podemos afirmar que los indicadores muestran una utilidad que debe

ser complementada con otros indicadores.

27R. M. – Nº 990 - 2010/MINSA28 RM142-2007 Minsa



45

Sistema de monitoreo

En el presente proyecto se contempla la implementación de un sistema de monitoreo y

evaluación con el fin de obtener información para la evaluación basal y el monitoreo yevaluación de resultados,

Para la Evaluación basal, intermedia y final, es necesario la realización de una encuesta

por muestro con metodología del ENDES no a la totalidad si no a una muestra

representativa que debe ser ejecutado por terceros para asegurar la imparcialidad y

transparencia de los resultados, dicho costo debe de ser considerado como parte del

presupuesto de monitoreo del proyecto.

Por otro lado el sistema de seguimiento y monitoreo que se propone implementar debeestar orientado al control del avance de las metas de las actividades establecidas,

además de la implementación del registro de evolución longitudinal de cada beneficiario

que servirán a modo de evaluación interna del proyecto.

Se concluyen que los indicadores facilitarán la consecución y seguimiento de los objetivos

del proyecto.

VIII. ANÁLISIS DE LA CONSISTENCIA

El proyecto tiene un grado aceptable de solidez en la propuesta de intervención y

por lo tanto entrega niveles adecuados de certidumbre respecto al logro de sus objetivos.

Sin embargo se sugieres considerar las recomendaciones realizadas en los análisis de

cada criterio.

expediente zona norte v3

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