Examen Mental

Examen MentalHiram Alberto Cerbn Rodrguez

Qu es? Para qu nos sirve?Es una recoleccin de datos que evalan el estado mental, las manifestaciones comportamentales y expresiones de la personalidad del paciente.El examen del estado mental es una descripcin del aspecto, el habla, la acciones y los pensamientos del paciente durante la entrevista.Es un esquema sistemtico para registrar los datos sobre el pensamiento, el sentimiento y la conducta. La historia del paciente permanece estable, mientras que el estado mental puede cambiar. En el examen del estado mental se consignan nicamente los fenmenos observados en el momento de la entrevista. Los dems datos se registran en la historia.

Examen Mental

Se valoran distintos puntos, entre ellos:AspectoHablaEstado de nimoAfectosPensamientoPercepcin Consciencia

Habitus externoSexo y gneroEdad aparente: mayor, igual o menor a la referida.Raza: negra, mestiza, etc.Condiciones de higiene y alioIndumentaria: exagerada, esmerada o sucia.Talla: alta, media, baja.Constitucin: endomrfico, mesomrfico, ectomrfico.Conformacin: adecuada o no (a expensas de)Integridad: presente o no.Lesiones: se describen

Fascias

Expresin facial.Inexpresividad, indiferencia.

Marcha

Normal o anormal (a expensas de).Describir.

Movimientos

Normales.

Anormales (citarlos).Psicomotricidad

Conservada.Aumentada.Disminuida (a expensas de).

Volicin (alteracin de la voluntad en la actividad psicomotora)Alteraciones en la conacin: abulia (sin ganas, sin energa), actos impulsivos, actos compulsivos. Hiperabulia e hipoabulia.

Alteraciones en la ejecucin.

Actitud

Activa: libremente escogida.Alucinado, suspicaz, combativo, seductor, etc.Pasiva: forzada.Cooperador o no.

Estado de Alerta

Dormido, despierto.Alerta, somnoliento.Estuporoso

Orientacin

Autopsquica: nombre, edad, sexo.Alopsquica: tiempo, espacio, circunstancia.

Tiempo: da y hora, cuanto tiempo lleva en el hospitalLugar: Sabe en dnde se encuentra?Persona: Sabe quin es?, Quin examina y las personas con las que se relacionan?

Atencin

FijacinMantenimiento Distractibilidad.

Comprensin

Presente o ausente.Disminuida o adecuada.Lenguaje

Verbal: fluidez, claridad, velocidad y volumen.Emisin, repeticin y comprensin.Disartria, dislalia, etc.

Escrito y mmico.

DiscursoCoherencia (lineamiento de ideas) presente o ausente.Congruencia (apego a la realidad) presente o ausente.Curso del PensamientoRitmo asociativo: acelerado o retardado.Curso: acelerado, retardado, bloqueo, interrumpido, etc.Habla de forma espontnea o solo cuando se le hace una pregunta? Habla de forma ininterrumpida?

Contenido del pensamiento.el paciente oye voces?

Ideas: Delirantes, obsesivas, sobrevaloradas, culpa, desesperanza, muerte, suicidio, homicidio (planeacin)

Imaginacin: aumentada, disminuida, mentiras, fabulaciones. Sueos: los ms llamativos, si el paciente los relata, pesadillasFantasas: recurrentes, preferidas o ensoaciones inquebrantables

Distorsiones cognitivas: pensamiento polarizado, generalizacin, abstraccin selectiva, proyeccin, pensamiento catastrfico, negacin,

*Que el paciente ejemplifique cada uno de los rubros mencionados

SensopercepcinIncrementada, disminuida, abolida.Ilusiones, alucinaciones.

AfectoDescripcin del observador.Euforia, tristeza, irritabilidad, ansiedad, melancola, furor maniaco, xtasis, embotamiento, etc.

*El nimo, descripcin subjetiva del paciente respecto a su afecto. Estado de nimo se refiere a una emocin determinante y sostenida que determina la percepcin que el tiene del mundo y de s mismo.

Funciones mentales superiores

Memorias: remota, reciente o inmediata.Memoria remota: datos de la infanciaMemoria pasada reciente: ltimos mesesMemoria reciente: Qu comi ayer?Retencin y recuperacin inmediata del recuerdo: repetir 6 cifras. Influencia del defecto de memoria sobre el paciente: Cmo afronta el defecto?

Clculo.Abstraccin.SntesisAlteraciones mnsicas.Juicio

Cualitativamente (dentro o fuera de la realidad)Cuantitativamente (suspendido, insuficiente o disminuido)

Conciencia de enfermedad

NulaPobreRegularAdecuada

Negacin completa del malConsciencia ligera de estar enfermo y necesitar ayuda, pero negndolo al mismo tiempoConsciencia de estar enfermo pero culpa a otros factores

Planeacin a futuro

ConservadaDisminuidaNulaPocoRealista