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7/17/2019 Examen Imageno

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Código 091IA13962

Escuela de Medicina

ImagenologíaCiclo 2015-II



Escuela de Medicina

Cuestionario

1. Principios de la radioprotecciónSe defne el !"mino "adio#"oección como una disci#lina !cnico-cienífca $ue iene #

fnalidad sal%agua"da" la segu"idad de las #e"sonas & del medio am'iene ("ene a los "iesg

de"i%ados de la uili)ación de (uenes "adiaci%as* +o" ello, #a"a (omena" el #"og"eso de l

esudios en esa ciencia #a"a el 'enefcio #'lico, e.ise /a Comisión Ine"nacional

#"oección adiológica siglas en ingl!s IC+, ene $ue #e"iódicamene edia guías

"ecomendaciones de odos los as#ecos & a%ances $ue se den so'"e la #"oección "adiológica

/a CI+ en ma")o del 200 a#"o'ó un con4uno de nue%as "ecomendaciones 'asadas en "

#"inci#ios (undamenales 4usifcación, o#imi)ación & limiación de dosis* So'"e es

"ecomendaciones se "igen las no"mai%as ine"nacionales acuales so'"e "adio#"oección*I* PRINCIPIO DE JUSTIFICACIN. Se limia la #"cica $ue su#onga la e.#osición a "adiacion

sal%o $ue !sa im#li$ue un 'enefcio neo #osii%o #a"a los indi%iduos e.#uesos o #a"a

sociedad, $ue sea sufciene como #a"a com#ensa" el de"imeno causado*II* PRINCIPIO DE OPTI!I"ACIN DE #A PROTECCIN. En lo "elai%o a una dee"mina

(uene asociada a una #"cica, la magniud de las dosis indi%iduales, el nme"o de #e"son

e.#uesas & la #"o'a'ilidad de $ue se #"odu)ca una e.#osición, cuando no se enga la ce"e

de $ue !sa se %a&a a "eci'i" de'e"n de manene"se an "educidas como sea #osi'le alcan)

eniendo en cuena (aco"es económicos & sociales*III* PRINCIPIO DE AP#ICACIN DE #OS #$!ITES DE DOSIS % DE RIES&O - /a e.#osición

indi%iduos $ue "esule de la com'inación de odas las #"cicas #e"inenes de'e" esa" su4ea límies de dosis, & a algn mecanismo de con"ol del "iesgo en el caso de e.#osicion

#oenciales* /a fnalidad de ales con"oles es asegu"a" $ue ningn indi%iduo sea e.#ueso

"iesgos de i""adiación conside"ados inace#a'les en ci"cunsancias no"males*En las "ecomendaciones del IC+, los #"inci#ios (o"mulados se a#lican igualmene

siuaciones #lanifcadas o de eme"gencia, asimismo cla"ifca el modo en $ue los #"inci#i

(undamenales 4usifcación, o#imi)ación de la #"oección & a#licación de límies de dosis

a#lican ano a las (uenes de "adiación como al indi%iduo*




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El cuad"o ane"io" se menciona los esnda"es ine"nacionales de segu"idad del 7"ganism

Ine"nacional de Ene"gía Aómica, $ue si"%en como una "e(e"encia a"moni)ada #a"a odo l

esados miem'"os de la 78, #a"a $ue ela'o"en e im#lemenen su #"o#io ma"co "egulao"io

#a"a $ue, en ausencia de !se, si"%an de guía #a"a el uso segu"o de la "adiación*

'. E(plicar el t)r*ino A#ARAA/AA es un ac"ónimo de As /o: As easona'l& Ac;ie%a'le <=an 'a4o como s

"a)ona'lemene #osi'le>* Ese es un #"inci#io de segu"idad "adiológica $ue indica el con"ol las a?uencias "adiaci%as, de mane"a $ue los ni%eles de "adiaci%idad sean an 'a4os com

"a)ona'lemene #osi'le*

Ese #"inci#io am'i!n esa'lece $ue de'en e%ia"se las e.#osiciones no 4usifcadas & $ue

se" #osi'le sean esas 'a4as & ale4adas de los límies f4ados #o" la IC+* El #"inci#io d

o#imi)ación am'i!n se conoce como c"ie"io A/AA*+a"a $ue ese c"ie"io #ueda se" (aci'le se necesia cum#li" "es c"ie"ios iem#o, disancia

'linda4e*I* A meno" iem#o de e.#osición, meno" i""adiación*II* A ma&o" disancia, menos "adiación*




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III* Al uso de una 'a""e"a o i#o de a"madu"a, am'i!n se disminu&e la "adiación*+. For*as de protección en to*o,ra-a / resonancia *a,n)tica

En los c"ie"ios de #"oección "adiológica, en cuano al uso de la omog"a(ía, se menciona• @isminui" la longiud i""adiada

• E%ia" co"es en )onas innecesa"ias

• E%ia" $ue los co"es #asen #o" ó"ganos sensi'les

• 7#imi)a" los #"oocolos con la disminución de los mA miliam#e"ios sin #!"dida

calidad diagnósica• ili)a" el CAE & ada#a" adecuadamene los #a"me"os de me"os de 'a""ido*

• Elegi" !cnicas adecuadas #a"a cada #aciene #ensando en el conce#o de A/A

(undamenalmene en #edia"ía*• Minimi)a" el nme"o de secuencias o (ases en los esudios con & sin con"ase

• Aumena" el %alo" del Aumena" el %alo" del #ic; 1

• ili)a" la angulación del gan"& e.clu&endo ó"ganos sensi'les del %olumen i""adiado

• Em#lea" medios de #"oección accesi'les, 'linda4es #a"a gónadas, i"oides, #"oeco"

de mama & c"isalino 'ismuo, "educen 30-60B dosis en ó"gano*

• ace" un esudio dosim!"ico de cada !cnica & com#a"a" con los ni%eles de "e(e"encia

/a esonancia magn!ica es una !cnica de imagen $ue no usa D & o'iene unas imgen

del o"ganismo de g"an calidad & dealle* /as (o"mas de #"oección %a"ían en "a)ón de

El cam#o magn!ico de la "esonancia magn!ica #uede a"ae" '"uscamene o'4eos melic

#udiendo llega" a alcan)a" una ele%ada %elocidad & c;oca" '"uscamene* Si ;a& un #acien

den"o de la m$uina #uede se" gol#eado #o" alguno de esos o'4eos* El #e"sonal es

en"enado #a"a e%ia" esos accidenes* Adems al #aciene se le in(o"ma $ue de'e $uia"

odo i#o de o'4eos melicos $ue lle%e como 4o&as, ga(as, "elo4es, cinu"ones, el!(on

mó%iles ec*

/os o'4eos $ue #ueden #"oduci"le #"o'lemas en la M son

• Ma"ca#asos ca"díacos o im#lanes desf'"ilado"es

• Ca!e"es con elemenos melicos $ue #ueden #"oduci" $uemadu"as

• Cli#s melicos colocados #a"a e%ia" ;emo""agias de aneu"ismas ce"e'"ales*

• om'as de medicación insulina, $uimioe"a#ia o analgesia

• Im#lanes coclea"es en el oído ine"no

7'4eos $ue se de'e $uia" el #aciene

• +ulse"as, ca"e"as, monede"os, a"4eas de c"!dio, a"4eeas con 'andas magn!icas

• @is#osii%os elec"ónicos como 'usca#e"sonas, el!(onos mó%iles

• Audí(onos

• Fo&as, "elo4es

• olíg"a(os, #lumas cli#s lla%es, monedas

• o"$uillas & #asado"es del #elo

• Cual$uie" #"enda de %esi" $ue lle%e 'oones, co"c;ees, ;e'illas o cual$uie" o"a co

melicaImagenologíaCiclo 2015-II



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• Ga#aos, i"anes

7'4eos $ue #ueden ine"(e"i" la calidad de la imagen

• +lacas melicas, o"nillos u o"o mae"ial em#leado #a"a "aa" ("acu"as óseas*

• +"óesis a"icula"es cade"a, "odilla

• +ie"cing

•

Algunos aua4es conienen susancias melicas así como algunas som'"as de o4osma$uilla4e en gene"al, so'"e odo los a)ules & neg"os

• alas, me"alla o es$ui"las melicas u o"os cue"#os e."aHos melicos o4os oídos

• /os em#ases & #"óesis denales no suelen da" #"o'lemas #e"o si diso"sionan

imagen




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En un a"ículo de la "e%isa ElSe%ie", en su a"c;i%o de "adiología, menciona #auas de conduc

& conside"aciones es#ecífcas so'"e el eno"no de "a'a4o, donde es necesa"io ene" en cuen

las siguienes #auas & conside"aciones

• e"ifca" la ausencia de dis#osii%os im#lanados i#o ma"ca#asos & 'om'as de in(usi

anes de accede" a la sala del imn*• E%ia" des#la)a"se "#idamene al"ededo" del imn*• @isminui" la e.#osición a los g"adienes de cam#o #a"a minimi)a" cual$uie" e(eco*

cual$uie" caso, los e$ui#os inco"#o"an ci"cuios de segu"idad #a"a limia" la esimulaci

ne"%iosa #e"i(!"ica & esa #"oduce con"acciones muscula"es no ole"a'les solo c

cam#os al menos 10 %eces ma&o"es a los uili)ados en el m'io clínico*• e"ifca" anes de la en"ada a la sala del imn la ausencia de meales (e""omagn!ic

susce#i'les de calena"se* +a"a e%ia" el calenamieno de los e4idos, los e$ui#

inclu&en ci"cuios de limiación de la #oencia de "adio("ecuencia #a"a $ue

calenamieno local de los e4idos sea in(e"io" a 1 JC, con una #oencia "ansmiida cue"#o ;umano in(e"io" a K LNg & en la ca'e)a in(e"io" a 3,2 LN*

• Si la e.#osición #"omedio dia"ia al "uido es su#e"io" a O0 dA, el "a'a4ado" de'e

uili)a" #"oección audii%a*• Si se #"oduce un $uenc;, los "a'a4ado"es & los #acienes de'en a'andona" la sala d

imn lo anes #osi'le* Mien"as lo ;acen de'e"n e%ia" el conaco con cual$u

su#e"fcie #a"a e%ia" el "iesgo de congelación* El "iesgo de incendio aumena" #o"

condensación de o.ígeno* @e'ido a $ue el ;elio es menos denso $ue el o.ígeno, en

$uenc; los "a'a4ado"es de'e"n sali" de la sala del imn a""as"ndose, con la na"i)

ms ce"ca #osi'le del suelo* /os "a'a4ado"es de'e"n "eci'i" (o"mación adicional #a

acua" adecuadamene ("ene a los accidenes con ?uidos c"iog!nicos*0. S*olos de radioprotección

Sím'olo $ue indica la #"esencia "eal o #oencial de "adiaciones ioni)anes

8ue%o sím'olo ine"nacional de ale"a #o" "adiación ioni)ane




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=am'i!n e.ise una clasifcación de los luga"es de "a'a4o de acue"do con la e%aluación de l

dosis anuales #"e%isas, el "iesgo de dis#e"sión de la conaminación & la #"o'a'ilidad

magniud de e.#osiciones #oenciales* /os colo"es de los P"!'olesP indica"n la clasifcaci

de la )ona, en o"den c"eciene al "iesgo asociado, !sos son

2. r,anos *3s sensiles / *enos sensiles a los ra/os 4.

SISTE!A R&ANO5ESTRUCTURA!6S SENSI7#E !ENOS SENSI7#E

emao#o&!ico

C!lulas del sisema;emao#o&!ico & el sisema

lin(ico "elacionado* /as ms

sensi'les son las c!lulas mad"e o

#"ecu"so"as <sem cells> de la

m!dula ósea

/os lin(ocios ci"culanes son

'asane sensi'les & una caída

en el %alo" no"mal #uede indica"los ni%eles de "adiación

/os gló'ulos "o4os madu"os &las #la$ueas ci"culanes son

#a"icula"mene "esisenes,

lo cual es #"o'a'lemene

de'ido a la #!"dida del

ncleo

e#"oduco" En el ;om'"e, las c!lulas

#"ecu"so"as & la es#e"maogonia

#"oli(e"ai%a en los esículos son

alamene sensi'les*En la mu4e", la "adiación

des"u&e a am'os, el ó%ulo & el

(olículo madu"o, lo cual am'i!n

"educe la #"oducción ;o"monal*

El es#e"ma madu"o mues"a

una "esisencia conside"a'le*

=am'i!n son "esisenes las

c!lulas ine"siciales de los

esículos las cuales con"olan

la #"oducción ;o"monal & los

ca"ace"es secunda"ios

Qas"oinesi

nal

el "aco QI es mu& sensi'le a

las "adiaciones* /uego de una

i""adiación, el #"ime" cam'io

o'se"%ado ocu""e en el

"e%esimieno e#ielial del




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inesino delgado* /os e(ecos

del daHo inesinal inclu&en

dia""ea con la consiguiene

#!"dida de ?uidos & elec"olios*+iel /a #iel es "elai%amene

"adiosensi'le* El e(eco

"adio'iológico de#ende" de la

dosis oal, la asa de dosis & el

i#o de "adiación* A mu& alas

dosis ocu""e de#ilación defnii%a

& des"ucción de su'ó"ganos

inclu&endo %asos sanguíneos &

glndulas se'ceas &

sudo"í#a"as*Sisema

ne"%ioso

cen"al

Qene"almene es "esisene

al e(eco de las "adiaciones*

Se "e$uie"en de dosis mu&

alas #a"a causa" e(ecos en

el ce"e'"o & el sisema

ne"%ioso*C"isalino Con dosis 'a4as #uede ocu""i"

daHo signifcai%o al c"isalino

#"oduciendo caa"aas7"os

ó"ganos

/a ma&o"ía de las %ísce"as

sólidas mues"an en gene"al

una "adio"esisencia "elai%a*Reo E(ecos so'"e el (eo se ;an %iso

con dosis "elai%amene 'a4as* El

(eo consiu&e un sisema

alamene #"oli(e"ai%o con

muc;as c!lulas indi(e"enciadas,

#o" lo ano es e."emadamene

sensi'le a los e(ecos de la

"adiación*




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7ilio,ra-a18 ICRP. T9e '::; Reco**endations o- t9e International Co**ission o

Radiolo,ical Protection.ICRP Pulication 1:+< '::;d. Ann. ICRP +;= >'?08.'8 Sociedad Ar,entina de Radioprotección. Protección radioló,ica en *edicina

ed. 7uenos Aires@ S.A.R.< ':11+8 Sericios de inesti,ación radioisótopos. Sericios de Inesti,ación B !anu

de radioprotección. Espaa@ Uniersidad de !3la,a< '::208 Foro Nuclear@ Foro de la Industria Nuclear Espaola Internet. !adrid@ Fo

Nuclear.Or, reisado el 12 de setie*re del ':12. Disponile e

[email protected],5es5ener,iaBnuclear5,losario5G'BalaraBasBloBasB

reasonal/Bac9ieale28 Pedrosa= Cesar. Dia,nóstico por i*3,enes Hol I / II . Editorial Intera*erican

':::.G8 OR&ANI"ACIN PANA!ERICANA DE #A SA#UD. Protección contra la radiaci

ioniante de -uentes e(ternas utiliadas en *edicina. Cuaderno T)cnico N

12. as9in,ton >1KLL8.;8 PAN A!ERICAN MEA#TM OR&ANI"ATION= Dia,nostic I*a,in, in t9e Co**unit

A !anual -or Clinics and s*all Mospitals. PreBPulication Dra-t Cop/. >':118.


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