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EXAMEN DE SALUDA MAYORESDE 65 AÑOS

ZBS BOLLULLOS DEL CDOAntonio Alcalde - enfermero

CONSULTA MEDICINA DE FAMILIA

OBJETIVO

CONSUTA DE ENFERMERÍA

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OBJETIVO:

Detectar precozmente los problemas de salud y las necesidades de cuidados que presentan los andaluces

mayores de 65 años, de manera que pueda actuar sobre ellos de forma eficaz y coordinada para que puedan

mantener el máximo tiempo posible la buena calidad de vida, aumentando de este modo el periodo libre de

dependencia.

Se trata de potenciar hábitos saludables para mantener y mejorar la calidad de vida de los mayores de 65 años.

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ACTUACIONES EN LA CONSULTA DE ENFERMERÍA

• CREAR UNA HSC DE ENFERMERÍA PARA DETERMINAR LA CARTERA DE SERVICIOS A LA QUE SE ASOCIARÁ.

Antes de incluir al paciente en la cartera de servicios es necesario realizar el cuestionario de Barthel para conocer el nivel de autonomía del paciente en las actividades de la vida diaria.

Paciente autónomo …………………….. 91-100Paciente con riesgo de dependencia …… 61-90Paciente dependiente …………………... 0-60

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INCLUIR AL PACIENTE EN LA CARTERA DE SERVICIOS

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SELECCIONAR EN QUÉ SERVICIO SE VA A INCLUIR AL PACIENTE

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INCLUIR A LA CUIDADORA EN ELGRUPO FAMILIAR DEL PACIENTE

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CREAR HSC RELACIONADAS CON EL EXAMEN DE SALUD A MAYORES DE 65 AÑOS

SE CREARAN HSC AGRUPADAS DENTRO DEL PROCESO “EXAMEN DE SALUD A MAYORES DE 65 AÑOS

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REALIZAR VALORACIÓN INTEGRAL (Virginia Henderson)

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REALIZAR CUESTIONARIOS

Se realizarán los cuestionarios en caso necesario

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IDENTIFICACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA E INTERVENCIONES

DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD

SE REGISTRARÁN DE LA SIGUIENTE FORMA

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SELECCIONAR LAS SIGUIENTES INTERVENCIONES:

• Fomento del ejercicio.• Ayuda para dejar de fumar.• Asesoramiento nutricional.• Enseñanza: individual.• Enseñanza medicamentos prescritos.• Actuación ambiental: seguridad.• Identificación de riesgos.

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REGISTRAR HÁBITOS

LOS HABITOS QUE SE REGISTRARÁN SERÁN REFERENTES AL TABACO, ALCOHOL Y HÁBITOS TÓXICOS

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TOMAR LAS CONSTANTES

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CONTROLAR PESO, TALLA, IMC, TAS, TAD, TAM, FC Y PERIMETRO ABDOMINAL

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VACUNACIÓN

• LAS VACUNAS QUE SE APLICARÁN SERÁN LA Td Y ANTIGRIPAL.• LOS ANCIANOS RESIDENTES EN INSTITUCIONES SE PONDRÁN

TAMBIEN LA VACUNA ANTINEUMOCÓCICA.

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ENTRAR EN EL PROGRAMA DE VACUNAS

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REVISIÓN DEL TRATAMIENTO

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REALIZAR VALORACIÓN SOBRE LA AGUCEZA VISUAL Y AUDITIVA

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PETICIÓN DE ANALÍTICA

• LA PETICIÓN DE ANALÍTICA SE HARÁ EN PAPEL

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CITA PARA EL MÉDICO DE FAMILIA PARA EL RESTO DEL EXAMEN

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ACTUACIONES EN LA CONSULTA DE MEDICINA DE FAMILIA

INCLUIR AL PACIENTE EN LA CARTERA DE SERVICIO

(SI AUN NO ESTÁ INCLIDO)

Ir a Consulta de Enfermería

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CREAR HSC RELACIONADAS CON EL EXAMEN DE SALUD A

MAYORES DE 65 AÑOS

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PETICIÓN DE PRUEBAS COMPLEMENTARIAS Y/O DERIVACIONES A ESPECIALISTA

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VER RESULTADOS DE ANALÍTICA

• Se registrarán los resultados de la analítica en el apartado “Exploración” de la hoja de seguimiento solo, hasta que esté operativo el módulo de analíticas.

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REALIZAR INFORME DE RESUMEN DE EXAMEN

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PROCEDIMIENTO A SEGUIR UNA VEZ REALIZADO EL EXAMEN

• Si el paciente es autónomo y está sano, se derivará para control cada dos años y analítica cada 5 años.

• Si se detecta cualquier necesidad de cuidados, patología o enfermedad crónica susceptible de seguimiento, se incluirá en el proceso o programa determinado y se citará para control y seguimiento en la consulta de enfermería.

• Si el paciente ya está incluido en la consulta de enfermería, aprovecharemos para darle las citas según procesos y hacer educación al respecto para ir haciéndolo menos dependiente de la consulta.

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RESUMEN CONSULTA DE ENFERMERÍA

• Abrir HSC y realizar Barthel.• Grupo familiar. Incluir cuidadora.• Crear HSC. Motivo ES65.• Cartera de servicio. Programa ES65.• Valoración Virginia Henderson.• Realizar cuestionarios (si son necesarios).• Plan de cuidados.• Diagnóstico: conductas generadoras de salud.• Objetivo: Conocimiento: fomento de la salud.• Intervenciones: fomento del ejercicio, ayuda para dejar de fumar, asesoramiento

nutricional, enseñanza individual, enseñanza medicamentos prescritos, actuación ambiental: seguridad, identificación de riesgos.

• Registrar hábitos: tabaco, alcohol y tóxicos.• Toma de constantes: Peso, talla, IMC, FC, TAS. TAD, TAM y perímetro abdominal.• Vacunación: dT y antigripal.• Revisión del tto. (en resumen valoración (ES65) anotar cualquier problema detectado en el

uso del tratamiento.• Valoración agudeza visual y auditiva: anotarlo en resumen de valoración.• Petición de analítica.• Citar con su médico para el resto del examen.

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RESUMEN CONSULTA DE MEDICINA DE FAMILIA

• Cartera de servicio. Programa ES65. (si no está incluido).• Crear HSC relacionada con ES65.• Seleccionar diagnóstico (examen médico de subpoblaciones, consejos

sobre el ejercicio, consejos sobre el uso o abuso de sustancias).• Motico de consulta: ES65.• Petición de pruebas complementarias y/o derivar a especialista.• Registrar resultados de analítica.• Realizar informe del resumen del examen.

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Muchas gracias.Antonio Alcalde. Enfermero

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