AUDITORIA MEDICAEXAMEN 21. EXPLIQUE LOS OBJETIVOS DE LA AUDITORIA MEDICA:La auditora mdica es un proceso interdisciplinario, que permite al Cuerpo Mdico realizar la evaluacin del acto mdico, con los objetivos de: Mejorar la prctica mdica, Ser un medio de educacin continua, y Mejorar la calidad de la atencin mdica.Tambin otros objetivos: 1. Lograr mayor eficiencia y efectividad en el otorgamiento de la prestacin de salud, vigilando que la calidad de atencin que imparten las unidades mdicas se sujeten a normas bsicas de universalidad, ptima calidad, oportunidad, disciplina y tica. 2. Control de la prctica del profesional mdico en relacin a la calidad de atencin que se imparte, bsicamente en lo que se refiere a capacidad, responsabilidad, disciplina, horarios, honestidad y tica profesional.2. INDIQUE LOS REQUISITOS PARA EL TRABAJO DE AUDITORIA ASI COMO DISTINGUIR LAS PRINCIPALES CARACTERISTICAS DE LA HISTORIA CLINICA:El auditor en el desempeo de su actividad profesional debe cumplir una serie de requisitos: Independencia de las actividades que audita. Apoyo de los directivos para ejecutar su trabajo en forma libre y sin interferencia. Cierta actitud mental que le permita tener la honesta conviccin que en el producto de su trabajo no exista nada que comprometa la calidad de su labor. Tener conocimientos habilidades y destrezas en la aplicacin de las normas, procedimientos y tcnicas requeridas para la auditoria. Etica profesional para cumplir con normas profesionales de conducta que le imponen patrones de honestidad, objetividad, dirigencia y lealtad.3. MENCIONE LAS FUNCIONES DEL AUDITOR MEDICO, ASI COMO LOS PASOS BASICOS DE LA AUDITORIA MEDICA:El auditor mdico o asesor mdico, cumple distintas funciones en la prctica cotidiana que no necesariamente refieren al rea de auditora, entendida como comparacin con las normas o con una referencia definida del sector al que pertenece, sino que cada vez ms se ve involucrado en tareas de gestin, negociacin, presupuestos, etc.El auditor requiere de un marco de referencia, que obligatoriamente es multidisciplinario. El auditor mdico se ve enfrentado en la prctica cotidiana a nuevas reflexiones frente a desafos sobre los cuales tiene que tomar posicin muchas veces influido por presiones externas ajenas y con grandes dudas sobre los beneficios que acarreara determinada prctica o el ejercicio de determinados derechos que no gozan de consenso en la comunidad mdica.Los pasos bsicos para realizar una auditoria son:- Definir que se va a auditar.- Recopilar informacin al respecto.- Realizar un informe.- Conclusiones y sugerencias.4. ENUNCIE LOS TIPOS DE AUDITORIA MEDICA ASI COMO SUS CARACTERISTICAS Y MODELOS DE EVALUACION DE LA AUDITORIA MEDICA.Existen diferentes tipos de auditora: La Auditora Externa: rara vez practicada en nuestro medio, realizada en casos especiales por profesionales ajenos a la institucin. Auditora Interna: es la ms practicada en los diferentes centros hospitalarios de nuestro pas. Auditora de Estructura: fundamentalmente referida a la acreditacin de servicios y hospitales. Auditora de Proceso: referida a los instrumentos que permitirn realizar el procedimiento de evaluacin, y Auditora de Resultado: que plantear las recomendaciones pertinentes sobre la base de los indicadores resultantes de la evaluacin.Las caractersticas de la auditoria medica son : Educacin permanente, es un instrumento de gestin, valor educacional, confidencialidad, trabajo multidisciplinario, evaluacin planificada, proceso peridico, calidad, opinin colegiada.Los modelos de evaluacin son evaluacin de registro, evaluacin del acto medico y evaluacin de acontecimientos adversos.5. GRAFIQUE LOS PASOS DEL CICLO DE LA AUDITORIA MDICA.El ciclo de la auditoria mdica1. Seleccionar tpico

8 Monitoreo y Repeticion del ciclo2. Definir criterios y estndares

AUDITORA MDICA7. Implementacin de cambio

3. Revision de la historia clnica

6. Anlisis de resultados4. Coleccin de datos

5. Comparar con estandares

6. SEALE LAS NORMAS GENERALES Y ESPECIALES DE LA AUDITORIA MEDICA.NORMAS GENERALES1. La Auditora Mdica debe sujetarse a las leyes, estatutos y reglamentos institucionales.2.- Las autoridades Mdicas correspondientes debern dar todas las facilidades para el cumplimiento de las actividades de la Auditora, poniendo a disposicin de los Mdicos Auditores todos los documentos para cumplir sus objetivos: historias clnicas, informacin contable, Resmenes Estadsticos de Morbilidad, porcentaje ocupacional de Salas y/o Servicios, ndice ocupacional, etc.3.- La Evaluacin del proceso de la Atencin Mdica, debe efectuarse tanto en forma interna como externa. En ambos procesos y ms especficamente en la Auditoria Mdica Externa, la evaluacin se efectuar por muestreos, utilizando como base un universo del proceso de Atencin aludida, utilizando bsicamente dos mtodos estadsticos como son:a) Muestreo Aleatorio simple Para este mtodo se usa como base la tabla de nmeros aleatorios.b) Muestreo sistemtico. Lo anterior se realizar tanto en los servicios de hospitalizacin como en los de consulta externa. La evaluacin del expediente clnico en general comprender las normas generales aceptadas en forma universal, tanto del conocimiento como del ordenamiento sobre Semiologa-Clnica, que finalizar con el diagnstico, tratamiento y evolucin de la enfermedad.4.- La Auditora Mdica debe efectuar informes, conclusiones, y recomendaciones, que son de gran utilidad para que se realicen los reajustes sobre Tcnica-Administracin Atencin Mdica, que tendrn como finalidad mejorar la calidad de los Servicios de la Atencin Mdica.5-- En base a lo enunciado anteriormente se podrn establecer:a) Los estmulos a que se hagan merecedores los Mdicos, entre los cuales pueden anotar se; estmulos econmicos, becas, promociones, para as promover en forma adecuada la justicia a los Mdicos. b) Las deficiencias comprobadas, servirn para fomentar los programas de educacin mdica continuada, actualizacin, etc.NORMAS ESPECIALES1.- Determinacin de la responsabilidad Mdica Lo anterior se hace en base a los reglamentos y organigramas - (Gerarquisacin) funcionales de las Instituciones Mdicas.2.- El Expediente Clnico, su anlisis deber corresponder con lo establecido por la ley en los servicios de salud.3.- Los formatos para la evaluacin del proceso de la Atencin Mdica a travs del expediente clnico deben adecuarse a los diferentes servicios y sectores.4.- Informacin amplia del proceso de Auditora Mdica anticipadamente a todos los Mdicos de las Instituciones.7. CLASIFIQUE LAS NORMAS DE LA AUDITORIA MDICA:Las normas pueden clasificarse en 5 grandes grupos: De cobertura y uso de servicios. De trabajo profesional. De interpretacin del Nomenclador Nacional. De procedimientos. De atencin.

8. ESPECIFIQUE LAS NORMAS LEGALES DE LA AUDITORIA MEDICA EN EL SERVICIO SOCIAL:1. Ley general de salud 26842.TITULO I . ART 2. Toda persona tiene derecho a exigir que los bienes destinados a la atencin de salud, correspondan a las caractersticas atributos indicados en su presentacin y a todas aquellas que acreditaron en su autorizacin2. Reglamento de la Ley del trabajo Medico:Articulo 5: Se reconoce como acto medico toda accin o disposicin que realiza el mdico en el ejercicio de la profesin medica, ello comprende los actos de diagnostico, teraputica, y pronostico que realiza el medico en la atencin integral de pacientes asi como los que se derivan directamente de estos.3. Codigo de tica y de deontologa del colegio Medico del Per:Declaracion de principios: la tica medica orienta la conducta de los mdicos hacia el bien , busca lo correcto, lo ideal y la excelencia.

9. DETERMINE LOS PUNTOS ACERCA DE LA CONFIDENCIALIDAD DE LA AUDITORIA MEDICA:1. La auditoria medica como mecanismo de mejora del servicio asistencial:2. La posibilidad de que la auditoria sea utilizada en contra de la institucin en el contexto de un proceso judicial como factor que conspira contra la institucionalizacin del procedimiento.3. La concepcion del deber de colaboracion de la parte demandada en el proceso civil.4. Razones por las que la negativa a producir el informe de auditoria en un proceso civil no configura una negativa injustificada.5. La negativa a entregar no es maliciosa debido a la ponderacin de intereses.,6. la auditoria y el deber de confidencialidad.7. la auditoria es un documento que puede considerarse confidencial por parte de la empresa medica.8. El requerimiento por parte de la justicia penal