Evolución de la salud de la Evolución de la salud de la mujer: perspectiva de la mujer: perspectiva de la

Atención PrimariaAtención Primaria

Congreso Congreso SAMEMSAMEM

Dr. Julio Zarco RodríguezDr. Julio Zarco RodríguezPresidente de la Sociedad Presidente de la Sociedad

Española de Médicos de AP Española de Médicos de AP (SEMERGEN)(SEMERGEN)

12 de marzo de 200812 de marzo de 2008

Evolución de la salud de la mujer: perspectiva de la Atención PrimariaEvolución de la salud de la mujer: perspectiva de la Atención Primaria

Cuestiones de interésCuestiones de interés

¿Ha avanzado la salud de la mujer en los últimos ¿Ha avanzado la salud de la mujer en los últimos añosaños

¿Ha variado la percepción de la salud de la mujer en ¿Ha variado la percepción de la salud de la mujer en los últimos tiemposlos últimos tiempos

¿Cuáles son los intereses de la mujer en materia de ¿Cuáles son los intereses de la mujer en materia de saludsalud

¿Están las mujeres más sanas en los últimos años?¿Están las mujeres más sanas en los últimos años?

Evolución de la salud de la mujer: perspectiva de la Atención PrimariaEvolución de la salud de la mujer: perspectiva de la Atención Primaria

Revisión ginecológicaRevisión ginecológica DismenorreaDismenorrea EmbarazoEmbarazo Anticoncepción oralAnticoncepción oral Tumoración de mamaTumoración de mama Alteración en las relaciones Alteración en las relaciones

sexualessexuales

Encuesta a 1200 mujeres que acuden a AP. Encuesta a 1200 mujeres que acuden a AP. SSSEMERGEN, 1999SEMERGEN, 1999

¿por qué acuden las mujeres a las consultas de AP¿por qué acuden las mujeres a las consultas de AP

Anticoncepción oralAnticoncepción oral Alteraciones en relaciones sexuales Alteraciones en relaciones sexuales

de ella o la parejade ella o la pareja Anticoncepción postcoitalAnticoncepción postcoital DismenorreaDismenorrea Violencia de géneroViolencia de género Tumoración de mama o mastalgiaTumoración de mama o mastalgia

Encuesta a 980 mujeres que acuden a AP. SEncuesta a 980 mujeres que acuden a AP. SSEMERGEN, 2006SEMERGEN, 2006

Disminución de la frecuentación de las mujeres en consulta: Disminución de la frecuentación de las mujeres en consulta: Del 69% al 55%Del 69% al 55% Debido al aumento de la frecuentación de hombres y utilización de la sanidad privada en hombresDebido al aumento de la frecuentación de hombres y utilización de la sanidad privada en hombres

Disminución de la edad de las mujeres en la consulta:Disminución de la edad de las mujeres en la consulta: De 55 años a 32 añosDe 55 años a 32 años Debido al acceso de mujeres jóvenes a las consultas de APDebido al acceso de mujeres jóvenes a las consultas de AP

Aumento de mujeres en consulta con trabajo no cualificadoAumento de mujeres en consulta con trabajo no cualificado 21% estudios superiores, frente al 10% más reciente21% estudios superiores, frente al 10% más reciente Acceso de las mujeres con estudios y trabajo cualificadoAcceso de las mujeres con estudios y trabajo cualificado

a la sanidad privadaa la sanidad privada

Aumento de mujeres emigrantes en la consultaAumento de mujeres emigrantes en la consulta 12% frente al 32% más actual12% frente al 32% más actual Fenómeno de emigración: globalizaciónFenómeno de emigración: globalización Aumento de mujeres latinoamericanas sobre otras poblaciones:Aumento de mujeres latinoamericanas sobre otras poblaciones:

59% latinoamericanas59% latinoamericanas 39% países del este39% países del este 2% países asiáticos y africanos2% países asiáticos y africanos

Motivos antropológicos y culturalesMotivos antropológicos y culturales

Análisis de la encuestaAnálisis de la encuesta

Se produce un cambio de perfil sociodemográfico de la mujer que acude a consulta, que conlleva un cambio de motivos de Se produce un cambio de perfil sociodemográfico de la mujer que acude a consulta, que conlleva un cambio de motivos de consulta: consulta:

Demandas clínicas sustituidas por demandas de información y prevención, debido a:Demandas clínicas sustituidas por demandas de información y prevención, debido a: Aumento de la información: internetAumento de la información: internet Protagonismo de la preenciónProtagonismo de la preención Incremento en la percepción de la saludIncremento en la percepción de la salud

Aparición de nuevas demandas en la cultura, motivado por los cambios sociodemográficos:Aparición de nuevas demandas en la cultura, motivado por los cambios sociodemográficos:

Anticoncepción postcoitalAnticoncepción postcoital Alteración en las relaciones sexualesAlteración en las relaciones sexuales Anticoncepción oralAnticoncepción oral Violencia de género: connotaciones socialesViolencia de género: connotaciones sociales Eclosión de otras patologías en claro incrementoEclosión de otras patologías en claro incremento

Tabaquismo y sus efectosTabaquismo y sus efectos Alcoholismo y adiccionesAlcoholismo y adicciones Cirugía estética y reparadora Cirugía estética y reparadora Trastornos en la alimentación: Trastornos en la alimentación:

Análisis de la encuesta… y 2Análisis de la encuesta… y 2

liberalización de las liberalización de las relaciones sexualesrelaciones sexuales

culto a la imagenculto a la imagen

Divergencia entre los países comunitarios, pese a elloDivergencia entre los países comunitarios, pese a ello ::

El 51,2% de los habitantes de la UE son mujeres con una expectativa de vida de 80 añosEl 51,2% de los habitantes de la UE son mujeres con una expectativa de vida de 80 años Han disminuido los matrimonios (de 8 a 5 bodas/1000hab), y aumentado en 3 los divorciosHan disminuido los matrimonios (de 8 a 5 bodas/1000hab), y aumentado en 3 los divorcios Se ha incrementado el desempleo en mujeres: 80% de trabajo eventual en ellasSe ha incrementado el desempleo en mujeres: 80% de trabajo eventual en ellas Ha disminuido un 68% la mortalidad infantilHa disminuido un 68% la mortalidad infantil Se ha incrementado la talla media de las mujeres (163,5 cms)Se ha incrementado la talla media de las mujeres (163,5 cms) El 62% de las mujeres piensan que están sanas y gozan de buena saludEl 62% de las mujeres piensan que están sanas y gozan de buena salud

Demanda sanitaria Demanda sanitaria :: 1 de cada 4 mujetes tienen limitada su vida por enfermedad crónica 1 de cada 4 mujetes tienen limitada su vida por enfermedad crónica 1 de 3 mujeres han consultado con su médico en las dos últimas semanas1 de 3 mujeres han consultado con su médico en las dos últimas semanas El 10% de las mujeres han sido hospitalizadas en el último año (no partos)El 10% de las mujeres han sido hospitalizadas en el último año (no partos) Tiempo medio de hospitalización: 10 díasTiempo medio de hospitalización: 10 días

Fotografía de la mujer del siglo XXIFotografía de la mujer del siglo XXI

• Estudio Delphi sobre Estudio Delphi sobre condiciones de salud, 2003. condiciones de salud, 2003. Fundación salud, Fundación salud, innovación y sociedadinnovación y sociedad

• Salud de la mujer en la Salud de la mujer en la Unión Europea, 2006. OMS, Unión Europea, 2006. OMS, EurostatEurostat

• Estudio SEMERGENEstudio SEMERGEN

MorbilidadMorbilidad

25% de las mujeres de la UE 25% de las mujeres de la UE son fumadorasson fumadoras

Incremento del consumo de Incremento del consumo de alcohol en la mujeralcohol en la mujer

Aumento de los hábitos Aumento de los hábitos alimenticios anómalos:alimenticios anómalos:

1 de cada 5 mujeres con 1 de cada 5 mujeres con sobrepesosobrepeso

Mayor índices de abortos: 10% Mayor índices de abortos: 10% de mediade media

18% en Suecia frente al 18% en Suecia frente al 5% en España5% en España

Una de cada 3 mujeres sufren Una de cada 3 mujeres sufren violencia de géneroviolencia de género

75% de las mujeres de entre 50 75% de las mujeres de entre 50 y 53 años presentan y 53 años presentan menopausia con síntomas menopausia con síntomas discapacitantesdiscapacitantes

Solo consultan el 15%Solo consultan el 15%

MortalidadMortalidad

Causas de mortalidad en la Causas de mortalidad en la mujermujer 45% de las mujeres 45% de las mujeres

fallecen por patología fallecen por patología cardiovascular, cardiovascular,

26%26% por cáncer por cáncer 6% por patología 6% por patología

respiratoria respiratoria 5% por suicidio y 5% por suicidio y

accidentesaccidentes Causas por edadCausas por edad

Menores de 30 años: Menores de 30 años: accidentes de tráficoaccidentes de tráfico

De 30 a 34 años: suicidioDe 30 a 34 años: suicidio De 35 a 64 años: cáncer De 35 a 64 años: cáncer

de mama y úterode mama y útero Mayores de 65 años: Mayores de 65 años:

cardiovascularescardiovasculares

Fotografía de la mujer del siglo XXI… y 2Fotografía de la mujer del siglo XXI… y 2

Revisiones médicasRevisiones médicas

Sólo el 44% de las mujeres mayores de 65 años se someten a Sólo el 44% de las mujeres mayores de 65 años se someten a chequeo cardiovascularchequeo cardiovascular

En el 22% se realiza diagnóstico precoz de diabetesEn el 22% se realiza diagnóstico precoz de diabetes

Sólo el 40% de las mujeres se someten a frotis vaginal y Sólo el 40% de las mujeres se someten a frotis vaginal y autopalpación de mamaautopalpación de mama

Fotografía de la mujer del siglo XXI… y 3Fotografía de la mujer del siglo XXI… y 3

Las mujeres vivirán más que los hombres, pero con más soledad, Las mujeres vivirán más que los hombres, pero con más soledad, pobreza y dependenciapobreza y dependencia

Mayor desigualdad en las pensiones y discriminación laboral en Mayor desigualdad en las pensiones y discriminación laboral en mujeresmujeres

La mayor precariedad laboral y el mayor desempleo ocasionan La mayor precariedad laboral y el mayor desempleo ocasionan efectos secundarios sobre la salud física y psíquicaefectos secundarios sobre la salud física y psíquica

Dificultades para conciliar la vida familiar y laboral en las mujeresDificultades para conciliar la vida familiar y laboral en las mujeres Existen pocas perspectivas en la equiparación de roles profesionales Existen pocas perspectivas en la equiparación de roles profesionales

y en la responsabilidad domésticay en la responsabilidad doméstica Existe escasa adaptación de la asistencia sanitaria a la mujer Existe escasa adaptación de la asistencia sanitaria a la mujer

emigranteemigrante

Algunas consideracionesAlgunas consideraciones

Diferente manejo de los problemas osteomusculares y Diferente manejo de los problemas osteomusculares y cardiovasculares, dependiendo del sexocardiovasculares, dependiendo del sexo

Se deben incrementar los programas de detección precoz del Se deben incrementar los programas de detección precoz del climaterio y facilitar los grupos de autoayudaclimaterio y facilitar los grupos de autoayuda

Creación de programas integrales de atención a la mujerCreación de programas integrales de atención a la mujer Que potencien los programas preventivosQue potencien los programas preventivos Generen una mayor información a la mujerGeneren una mayor información a la mujer Atención integral por equipos multidisciplinares: psicólogos, médicos Atención integral por equipos multidisciplinares: psicólogos, médicos

de AP, ginecólogos…de AP, ginecólogos… Prevención, promoción y educación para la saludPrevención, promoción y educación para la salud Sensibilización social y política de los programas preventivos en la Sensibilización social y política de los programas preventivos en la

mujermujer

Algunas conclusiones desde la perspectiva profesionalAlgunas conclusiones desde la perspectiva profesional