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Evolución de la mortalidad en los municipios de Andalucía

Ricardo Ocaña Riola

Escuela Andaluza de Salud Pública

Atlas de mortalidad

• Atlas– Colección temática de mapas– La mortalidad es la información más accesible– Fomento de atlas de mortalidad en todo el planeta

• Atlas de mortalidad en el mundo– Publicados a partir de 1970– Gran proliferación en la última década

• Atlas de mortalidad en España y Andalucía– Publicados a partir de 1984– 18 Atlas de mortalidad en España– 6 Atlas de mortalidad en Andalucía (1/3 del total)

© Ricardo Ocaña Riola Escuela Andaluza de Salud Pública

• Agrupación de años– En ocasiones más de 15 años agrupados– Se desconoce en qué año se produjo el exceso– Ignora la estructura temporal de los datos– Sesga los resultados

• Uso de tasas estandarizadas– Resume información de grupos diferentes– La distribución geográfica de la mortalidad puede ser

distinta en cada grupo de edad y sexo– La estandarización no siempre es adecuada

Métodos usuales


AIMAAtlas Interactivo de Mortalidad en Andalucía

Objetivos AIMA

• Estudiar la tendencia de las tasas específicas de mortalidad en todos los municipios de Andalucía desde 1981 hasta la actualidad para las principales causas de muerte

• Identificar los municipios andaluces que tuvieron una tasa específica de mortalidad superior, igual o inferior a la de España desde 1981


Metodología AIMA

Cortadura

Paz

Loreto

Variables

Mortalidad: Número de muertes registradas en cada municipio para cada año (1981 a 2005), grupo de edad (<1, 1-14, 15-44, 45-64, 65-74, 75-84, 85 o más) y sexo.

Población: Número de habitantes en cada municipio para cada año, grupo de edad y sexo.

Análisis de datos

• Estimación de tasas específicas de mortalidad para cada causa, año, grupo de edad y sexo

• Análisis de tendencias

• Comparativa de la tasa específica de cada municipio con respecto a la española

• Modelos Jerárquicos Bayesianos espacio-temporales

DiseñoEcológico

Unidad territorial de análisisMunicipio

Ámbito de estudioAndalucía: 770 municipios y 8.039.399 habitantes (INE, 2007)


Enlace web a AIMA


www.demap.es

http://www.demap.es/

Resultados AIMA

Mortalidad general


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

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80%

90%

100%

Menor de 1 1 - 14 15 - 44 45 - 64 65 - 74 75 - 84 85 o más

Grupo de edad

Po

rce

nta

je d

e m

un

icip

ios

Decreciente Estable Creciente

0%

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80%

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100%

Menor de 1 1 - 14 15 - 44 45 - 64 65 - 74 75 - 84 85 o más

Grupo de edad

Po

rce

nta

je d

e m

un

icip

ios

Decreciente Estable Creciente

Tendencia de las tasas de mortalidad masculina

Tendencia de las tasas de mortalidad femenina

Desde 1995, más del 95% de los municipios andaluces presenta

una tendencia de mortalidad decreciente o estable en todos

los grupos de edad y sexo.

La excepción se encuentra en la mortalidad femenina del grupo

85 o más años, donde se observó una tendencia

creciente en el 11% de los municipios andaluces.

Tendencias en mortalidad general


Mortalidad general masculina - 2005

Menos de 1 año

1 - 14 años 15 - 44 años

45 - 64 años 65 - 74 años


75 - 84 años

Tasa superior a la españolaDiferencias no significativasTasa inferior a la española

Mortalidad general femenina - 2005

Menos de 1 año

1 - 14 años 15 - 44 años

45 - 64 años 65 - 74 años


75 - 84 años

Tasa superior a la españolaDiferencias no significativasTasa inferior a la española

Conclusiones

Desde 1995, las tasas de mortalidad general siguen una tendencia decreciente o estable en más del 95% de los municipios de Andalucía para todos los grupos de edad y sexo.

La evolución del mapa de mortalidad general de los municipios de Andalucía muestra una tendencia convergente hacia las tasas específicas españolas.

En 2005, el 95% de los municipios de Andalucía presentó una tasa de mortalidad inferior o similar a la de España en los grupos de edad menores de 65 años de ambos sexos.

Desde 1981, Andalucía occidental presenta una tasa de mortalidad superior a la de España en los grupos de 65-74 y 75-84 años de ambos sexos.


Limitaciones


• Los mapas describen, pero no explican la variabilidad de las tasas de mortalidad

• Si se visualiza un exceso de mortalidad significativo con respecto a otra población de referencia, no es fácil saber por qué

Limitaciones


• Fuentes de información en áreas pequeñas

– Numerador (defunciones): Asignación de la muerte a un municipio diferente al de empadronamiento

– Denominador (población): Migraciones irregulares, no registradas oficialmente

• Características de los fallecidos desconocidas

– Historia vital: Migraciones, entorno– Factores de riesgo: Hábitos, exposiciones– Factores pronóstico: Acceso y asistencia sanitaria

AIMA

Los resultados de este trabajo forman parte de las investigaciones realizadas durante varios años sobre la distribución geográfica de la mortalidad en Andalucía. El estudio pertenece a la línea de investigación en Geografía de la Salud

desarrollada desde 1999 en la Escuela Andaluza de Salud Pública www.demap.es

COORDINACIÓN

Ocaña Riola, RicardoEscuela Andaluza de Salud Pública

DISEÑO EPIDEMIOLÓGICO Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS

Benítez Rodríguez, EncarnaciónFundación para la Investigación Puerta del Mar

Fernández Ajuria, AlbertoEscuela Andaluza de Salud Pública

Mayoral Cortés, José MaríaConsejería de Salud de la Junta de Andalucía

Méndez Martínez, CamilaConsejería de Salud de la Junta de Andalucía

Olvera Porcel, CarmenFundación para la Investigación Puerta del Mar

Ruiz Ramos, MiguelConsejería de Salud de la Junta de Andalucía

Sánchez-Cantalejo Garrido, CarmenEscuela Andaluza de Salud Pública

Toro Cárdenas, SilviaEscuela Andaluza de Salud Pública

SISTEMAS DE INFORMACIÓN Y DESARROLLO DE SOFTWARE

López Ruiz, AlejandroEscuela Andaluza de Salud Pública

Rodero Pulido, DiegoEscuela Andaluza de Salud Pública

REVISIÓN TÉCNICA DE DISEÑO, ESPECIFICACIONES Y ESTÁNDARES DE SOFTWARE

García Fernández, LlenaliaEscuela Andaluza de Salud Pública

González Alzaga, BeatrizEscuela Andaluza de Salud Pública

Maroto Navarro, GraciaEscuela Andaluza de Salud Pública

Moya Garrido, MaríaEscuela Andaluza de Salud Pública

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