evaluación visual andrea
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Guía de la Valoración Funcional Visual
Propósito de la evaluación: Medir cómo es que el niño usa su visión durante las actividades diarias dentro de diferentes condiciones. Le va a ayudar a usted saber qué actividades le permitirán al niño ver mejor mientras juega, come, disfruta de una actividad social y aprende.
¿Qué es lo que le dirá la valoración funcional visual del niño? La mejor posición física en la que el niño ve La iluminación con que mejor ve Si usa los ojos conjuntamente El tamaño y el color de los objetos El mejor contraste entre el objeto y el fondo La distancia en que ve los objetos El campo visual preferido del niño Cómo fija, sigue, cambia la mirada y hace un barrido visual Cómo usa la visión para desplazarse alrededor Su capacidad para reconocer, discriminar e interpretar
visualmente Comparar el desarrollo visual del niño con el desarrollo normal de
la visión.
Consideraciones para la valoración: Revise los reportes médicos Entreviste al padre de familia sobre sus observaciones, preguntas
y preocupaciones Realice la valoración visual funcional en un ambiente familiar Observe al niño durante una rutina típica y preferida en donde se
relaciona con personas y objetos Cree actividades para observar destrezas específicas Idealmente, durante la evaluación la fuente de luz debe de estar
detrás del niño Asegúrese que el niño esté una posición física cómoda y segura Use ropa de un color sólido Trate de controlar el ruido ambiental Considere el estado de alerta del niño: (ej., alerta, adormecido,
molesto, hambriento, si hace poco estuvo enfermo) Si es necesario, llame la atención visual del niño combinándolo
con sonido y/o movimiento Si puede realice la evaluación con otra persona que le ayude a
observar cuidadosamente las respuestas visuales del niño. De ser posible trabaje con el doctor de la visión para crear un
ambiente que le ayude al niño a aprender a ver lo mejor que le sea posible.
Adaptado de Evaluaciones Funcionales Auditiva y VisualElaborado por Álvarez A., Camacho E., Chorres I., Morales M., y Perlaza E.2001
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Entrevista al padre de familia
Nombre Del Niño: Andrea
Fecha De Nacimiento: 7 De Julio 2008
Fecha De Observación: 4 De Abril 2014
Observador: Carla García
Informante: Mariana González
PREGUNTAS A PADRES:
- ¿Cuál es su impresión acerca de la visión de su hijo?
Regular
- ¿Qué le han dicho los médicos acerca de la visión de su hijo?
Que necesita lentes
- ¿Alguna persona de su familia tiene problemas visuales?
(Daltonismo, astigmatismo, miopía, problemas de visión cercana o
lejana, ambliopía – visión baja o reducida sin enfermedad
aparente-)
Si
- ¿Cómo lucen los ojos de su hijo?
Normales
- ¿Qué cosas le gusta mirar a su hijo? ¿Tamaño? ¿Color? ¿Distancia?
Le gusta ver Tamaño Distancia Color
Televisión Mediana 1 metro Colores
Pelotas Pequeñas 10 cm Naranjas
Computadora Mediana 50 cm Negra/Colores
- ¿Ha visto usted que uno o ambos ojos de su hijo se mueven hacia
adentro, hacia afuera, hacia abajo o hacia arriba?, si es así, ¿en
qué momentos ocurre?
Si, cuando observa con detenimiento un objeto
- ¿Usa su hijo ambos ojos para mirar objetos o ver su cara cuando
usted está cerca de él?, ¿A qué distancia?
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Sí, a 20 cm
- ¿Utiliza ambos ojos para seguir objetos de un lado a otro?
Sí
- ¿Cómo responde el niño si varios objetos son presentados al
mismo tiempo?, ¿Distingue el favorito?
Dirige la mirada a su favorito, sí
- ¿Cuáles juguetes u objetos son sus preferidos?, ¿Producen sonidos,
luz propia y son coloridos o brillantes?
Las pelotas, coloridos
- ¿Le molesta la luz a su hijo?
En ocasiones
- ¿Cómo usa la visión su hijo a la hora de pintar, escribir, leer? (si
aplica)
No aplica
- ¿Mueve su hijo sus manos frente a sus ojos? ¿De qué manera?
Si, de un lado a otro
- ¿Mueve su cabeza de manera inusual para poder ver mejor? ¿De
qué manera?
En ocasiones, hacia un lado
- ¿Localiza visualmente cosas que se le caen? ¿Tamaño? ¿Distancia?
Si, pequeños, 70 cm
- ¿Cómo se mueve su hijo en lugares abiertos?
Con dificultad
- ¿Usa su hijo anteojos? ¿Le ayudan?
Sí, a veces
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Evaluación Funcional Visual
Nombre del Niño: AndreaFecha de Nacimiento: 7 de Julio 2008
Fecha de la Evaluación: 4 de abril del 2014
Aspectos a Evaluar Recurso visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo R/
Observaciones
ReflejosRespuesta de la pupilaSe cierra la pupila ante la luz
Lámpara De frente 20 cm 10 cm de diámetro
3 seg. La pupila se abre y cierra cuando se le presenta el estímulo de la luz Se abre la pupila ante la
ausencia de luzLámpara De frente 20 cm 10 cm de
diámetro6 seg.
Respuestas de PárpadosAl sonido de la campana Llaves De frente 10 cm 46 seg. Parpadea rápidamenteA la luz brillanteA golpecitos en el área supraorbital de ambos ojos y al puente de la nariz
Dedos De frente No aplica 2 cm x 2 cm
5 seg. Parpadea sin cerrar por completo
A la mano abierta repentina presentada de frente
Mano De frente 2 seg. No parpadea
Presenta movimiento natural de párpados
Normal
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Aspectos a Evaluar Recurso visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo R/
Observaciones
Nivel I: Funciones ÓpticasLocalización visualUn objeto al frente Peluche De frente 35 cm 15 cm 5 seg. Reconoce si dificultad Un objeto en la periferia Peluche De lado 32 cm 8 seg. Voltea la cabezaUna cara al frente Mamá De frente 93 cm 155 cm Reconoce a la persona Una cara en la periferia Mamá De lado 38 cm 155 cm Reconoce a la persona y
voltea la cabezaA una persona conocida cuando está de frente
Mamá De frente 15 cm Reconoce a la persona
A una persona conocida cuando está a su ladoFijación visualFija su mirada en un objeto quieto
Vaso De frente 25 cm 8 cm Fija la mirada
Fija su mirada en un objeto en movimiento
Vaso De frente 25 cm 8 cm Dificultad movimiento de ojos
Fija su mirada en una cara Mamá De frente 64 cm 48 cm Fija la mirada Fija su mirada en patrones blancos y negros
Llaves De frente 35 cm 9 cm Fija la mirada
Fija su mirada en dibujos simples
Dibujo De frente 27 cm 14 cm Fija la mirada
Fija su mirada en dibujos complejos Dibujo
De frente 30 cm 9 cm Fija la mirada
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Aspectos a EvaluarRecurso visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo R/
Observaciones
Seguimiento visualSigue objetos colgantes en movimiento (movimiento de péndulo)
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con blanco
30 según.
Sigue movimiento con los ojos
Sigue objetos en movimiento horizontal de derecha a izquierda
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con blanco
30 según.
Sigue movimiento con los ojos
Sigue objetos en movimiento horizontal de izquierda a derecha
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con blanco
30 según.
Sigue movimiento con los ojos
Sigue objetos en movimiento vertical de arriba hacia abajo
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con blanco
30 según.
Sigue movimiento con los ojos
Sigue objetos en movimiento vertical de abajo hacia arriba
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con blanco
30 según.
Sigue movimiento con los ojos
Sigue objetos en movimiento diagonal
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con blanco
30 según.
Sigue movimiento con los ojos
Sigue objetos en movimiento circular
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con blanco
30 según.
Sigue movimiento con los ojos
Sigue con su mirada a una persona en movimiento
Mamá De frente 1m 168 cm Pantalón de mezclilla y blusa blanca
1 min. Sigue a la persona levanta la mirada
Sigue con su mirada a una persona que se acerca de frente
Mamá De frente 3 m 168 cm Pantalón de mezclilla y blusa blanca
30 según.
Sigue la persona levanta la mirada
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Sigue con su mirada una a persona que se aleja de frente
Mamá De frente 140 m 168 cm Pantalón de mezclilla y blusa blanca
20 seg. Levanta la mirada y sigue a la persona
Sigue con su mirada a una persona que camina en semicírculo
Mamá De frente 1 m 168 cm Pantalón de mezclilla y blusa blanca
30 seg Sigue a la persona
Aspectos a EvaluarRecurso visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo R/
Observaciones
Barrido visual (scanning)Examina sistemáticamente un área conocida
Sala De frente 2 m Diversos tamaños
2 min. Mueve la cabeza en diferentes lados
Examina sistemáticamente tres objetos o dibujos que se le presentan
Celular, control y llaves
De frente 24 cm Diversos tamaños
15 seg No distingue tamaños
Examina sistemáticamente un grupo de personas que están frente a él
No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
No aplica
Cambio de miradaCambia su mirada de un objeto a otro frente a él
Regla y celular
De frente 15 cm Diversos tamaños
2 segundos
Mira los objetos
Cambia su mirada de un objeto a otro que tiene en sus manos
Collar y llaves
De frente 1min. De la mano izquierda acerca las cosas y de la derecha no.
Cambia su mirada entre dos personas frente a él
Mama y yo De frente 60 cm 155 y 159 2 min Del lado izquierdo se acerca y del derecho no.
Dirige su mirada a un objeto que tiene en su mano
Collar De frete 20 cm 14 se, El objeto en la mano izquierda y la acerca.
La fuente de una voz familiar
Mama De lado 40 cm 155 2 según. Jira la cabeza
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Coordinación ojo-manoAlcanza estímulo dentro de su campo visual
Cuadrado de madera
Arriba, abajo, de ambos lados
19 cm 40 cm Color café 2 min Arriba no levanta la mirada
Explora y manipula objetos Rompecabezas de madera
De frente 19 cm 8 cm Diversos colores
3 min. Explora los lados, la forma y el lugar en donde están
Transfiere un objeto de una mano a la otra
Frasco con chile
De frente 9 cm 1 cm 1 segundo
Cambia el objeto de mano
Transfiere un objeto de un lugar a otro
Vasija, y frasco
De frente 20 cm y 9 cm
15 cm Color verde 4 según. Toma el objeto con una mano la transfiere a la otra y acerca el objeto al lugar indicado.
Aspectos a EvaluarRecurso visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo R/
Observaciones
Coloca un objeto en un recipiente ó en otro lugar designado
Vasija De frente 19 cm 20 cm Color verde 2 sugundos
Toma el objeto y lo coloca en el recipiente
II Nivel Funciones Óptico PerceptualesAdaptado de Evaluaciones Funcionales Auditiva y VisualElaborado por Álvarez A., Camacho E., Chorres I., Morales M., y Perlaza E.2001
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DiscriminaciónDiscrimina objetos de uso diario
Vaso, llaves, collar y salero
De frente 19 cm 13.5 cm, 9cm, 8 cm,
2 seg. Reconoce los objetos
En una línea de dos objetos discrimina el que se le pide
Vaso y salero
De frente 30 cm 13,5 cm y8 cm
2 seg. Toma el correcto
En una línea de tres objetos busca el que se le pide
Salero, collar y vasija
dE frente 25 cm 8cm, 20cm,
2 seg. Toma el correcto
Distingue el césped de la acera cuando va caminando
No aplica
Exploración VisualAcerca un objeto a sus ojos Collar De frente 10 cm 1 seg. Lo explora de cerca Explora objetos moviéndolos frente a sus ojos
Salero de frente 10 cm 8 cm 1 seg. Deja el ojo izquierdo fijo
Explora objetos moviéndolos en dirección a su campo periférico
Collar De lado 10cm 1 seg. Lleva el objeto hacia al frente
IdentificaciónIdentifica a su madre Mamá De lado
izquierdo40cm 60 cm 3 seg. Voltea la cabeza
Identifica a otras personas de la familia
No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica
No aplica
Identifica objetos personales
Peluche De frente 30 cm 16 cm y 30 cm
Oso blanco 4 seg. Identifica los objetos y dice de quien son
Identifica lugares conocidos Cuarto De lado derecho
2 m No aplica 1 seg. Mueve la cabeza hacia el lugar que se le indica
Aspectos a EvaluarRecurso visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo R/
Observaciones
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Identifica a una persona que se acerca
Mamá De frente 120 m 155 2 seg. Identifica a la persona
ReconocimientoReconoce objetos concretos simples
Vaso De frente 30 cm 14 cm 4 min. No dice le nombre del objeto pero si para que se usa (señas)
Reconoce objetos simples en láminas
Lamina de figuras geométricas
De frente 30 cm 30 cm x 21 cm
Hoja blanco con figuras negras
2 min. No logra identificar las figuras
Reconoce rostros familiares Mamá De lado 60 cm 60 cm 3 seg.Reconoce su imagen en el espejo
Espejo De frente 40 cm 30 cm x 24 cm
3 min. Tarda en reconocerse
InterpretaciónUtiliza adecuadamente objetos que percibe en su ambiente inmediato
Vaso, cuchara y plato
De frente 30 cm 14 cm, 10 cm x 5 cm, 13 cm x3 cm
3 min. No se le dificulta
Relaciona objetos con actividades específicas
Vaso De frente 50 cm 14 cm 2 seg. Utiliza el vaso como si estuviera tomando agua
Reconoce objetos de uso diario
Vaso, blusa y pantalón
De frente 60 cm 40 cm, 14 cm y 60 cm
Blusa color rojo pantalón azul
3 seg.
III Nivel Funciones Perceptivas VisualesRepresentación simbólica
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Usa señas visuales para seguir una direcciónMemoria visualRecuerda un objeto que se le presentó con anterioridad
Salero De frente 30 cm 8 cm 2 seg. Lo recuerda aunque se trate de confundir
Recuerda dos objetos que se le presentaron con anterioridad
Llaves y salero
De frente 30 cm 8 cm 8cm 2 seg. Lo recuerda aunque se trate de confundir
Aspectos a EvaluarRecurso visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo R/
Observaciones
Organiza secuencias Fichas de colores
De frente 10 cm 3 cm Colores rojo, verde, azul
3 min Mira las fichas y las acomoda como quiere y sigue la secuencia correctamente (rojo, azul, verde)
Ordena objetos de acuerdo a un ejemplo previamente enseñado
Vaso, salero, collar y llaves
De frente 40 cm 8 cm, 14cm, 6 cm, 9 cm
Pone los objetos en el lugar de donde los tome.
Relaciones espacialesEvita un objeto fijo antes de tocarlo
No aplica
Evita un objeto en movimiento antes de tocarlo
No aplica
Coordinación viso-motoraDirige sus manos a un objeto fijo
Vaso De frente 39 cm 14 cm 2 seg. Desliza su mano hacia el objeto
Dirige su mano a un objeto en movimiento
Collar De frente 40 cm 6 cm 4 seg. Mueve sus manos hacia el objeto, lo toca pero se le dificulta agarrarlo
Dirige sus manos a un rostro cercano
Aplicador En diagonal
37 cm 2 seg. Mueve sus manos hacia mi rostro y lo toca
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ImitaciónImita posiciones Manos y
dorso De frente 37 cm Imita la posición un copo
mal Imita movimientos Mano De frente 37 cm 2 seg. Mueve la mano en
semicírculo (movimiento en círculo)
Imita gestos faciales Cara y lengua
De frente 37 cm 1 min No realiza la imitación
Imita posturas No aplicaReproducciónReproduce líneas Hoja blanca
y lápiz De frente 6 cm 30 cm 2 seg. Realiza la línea
correctamente Reproduce formas Hoja blanca
y lápizDe frente 6 cm 30 cm 5 seg. Realiza un circulo en lugar
de un ovalo Reproduce dibujos Dibujo de
escoba y trapeador
De frente 30 cm 4 cm 2 seg. No reconoce los dibujos
Aspectos a EvaluarRecurso visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo R/
Observaciones
Figura fondoReconoce un dibujo de un fondo
No aplica
Reconoce un símbolo de un fondo
No aplica
Elige un objeto de un fondo difuso
No aplica
Elige un dibujo de un fondo difuso
No aplica
Elige símbolo de un fondo difuso
No aplica
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Identifica contornos de objetos
No aplica
Complementación visualNombra las partes de un todo
Muñeca De frente 20 cm 30 cm 2 min Pata (pie), cabeza,
Coloca la parte que le hace falta a un objeto para estar completo.
No aplica
Completa una figura Circulo De frente 3 cm 9 cm Hoja blanca con color negro
Realiza un figura cerca de la que tiene que completar, pero no la completa
ConstanciaIdentifica un objeto y lo utiliza correctamente
Vaso De frente 20 cm 14 cm 2 seg. Toma el objeto y supone que toma agua
Aspectos a EvaluarRecurso visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo R/
Observaciones
Relación de las partes al todo Arma rompecabezas simples (2 a 4 piezas)
Rompecabezas de un elefante
De frente 2 cm 30 cm 4 min Observa las cartas e intenta ponerlas en orden, utiliza ensayo y error aunque no logra hacerlo las pone de forma lineal
Arma rompecabezas complejos 6 piezas
Rompecabezas de un perro
De frente 5 cm 30 cm 5 min Observa las cartas e intenta ponerlas en orden, utiliza ensayo y error aunque no logra hacerlo las pone de forma lineal
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Resumen y Apreciación de los Resultados de la Evaluación Funcional Visual
La prueba se realizó durante dos días, a lo largo del primer día Andrea estaba
indispuesta y se distraía con cualquier cosa que pasara a su alrededor. En el
segundo día mostró una actitud muy diferente a la ocasión pasada se veía muy
contenta y con ganas de empezar a trabajar, antes de comenzar la mamá me
menciono que al retirarme la vez pasada Andrea se veía muy triste y le dijo que no
se quería portar así conmigo pero estaba muy cansada pidiéndome una disculpa.
En base a la prueba se aprecia que Andrea tiene mayor visión en su ojo derecho
que en el izquierdo, con muchas dificultades para ver claramente, debido a que
para observar bien mueve la cabeza para un lado, su dificultad para moverse en
espacios, y acercamiento a objetos como la televisión.
Se le recomendó a la mamá volver a realizarle una evaluación visual debido a que
ya utiliza lentes pero estos no le son útiles ya que no mejora su visión.
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Informe elaborado por: Carla García Gutiérrez
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
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Calvello, Gail. (1990) Identifying Vision Impairments in Infants. Louisville, KY: PAVII Project and American Printing House for the Blind.
Jara, Grace.(1980) Programa de Adiestramiento Auditivo y Ritmo. MEP, San José. Costa Rica.
Leiva Quiros. (1973) Entrenamiento Auditivo. Departamento Audición y Lenguaje, CNEEFCGF, San José. Costa Rica.
Leiva Quiros. (1975) Adiestramiento Auditivo. MEP, San José. Costa Rica.
Gleason, D. (1984). Auditory assessment of visually impaired preschoolers: A team effort. Education of the Visually Handicapped, 3, 102-103.
Ministerio de Sanidad y Asistencia Social de Venezuela. Proyecto IVEY, Programa de Rehabilitación Visual en baja visión.
Ministerio de Educación Pública. Sugerencias para el entrenamiento Auditivo. San José, Costa Rica.
Protocolo de Evaluación, Método VAP – CAP.
Rodríguez, Gloria (resumen 2001) Evaluación Funcional de la Visión ERHARDT.
Sánchez, José Raúl. (1980) Pasos Fundamentales en un Programa de Adiestramiento Auditivo. San José, Costa Rica.
Topor, Irene. (1999). Functional Vision Assessments and Early Interventions. In D. Chen (Ed.), Essential Elements in Early Intervention. (pp 157-206). New York: AFB Press.
Topor, Irene. (1990) Testing Your Child’s Vision. Tucson, Arizona: Communication Skill Builders.
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