Evaluación de Hematología y Hemostasia

Lic. TM Emerson Ceras Dávila

1.- La orden de extracción de los tubos según CLSI es:

a) EDTA; coagulación; suero; VSG

b) Fluoruro de Na; EDTA; suero; VSG

c) Hemocultivo; coagulación; suero c/s gel; heparina, EDTA

d) EDTA; Fluoruro de Na; VSG; Heparina

2.- En hematología, el anticoagulante idóneo debe cumplir los siguientes requisitos:

a) No alterar el volumen de los hematíes

b) No producir hemolisis

c) Evitar la agregación plaquetaría

d) No alterar la morfología leucocitaria

e) Todas las anteriores

3.- El efecto prolongado del EDTA después de 2 o mas de 4 horas se relaciona con:

a) Mostrar una elevación de monocitos del 4 al 10% en autoanalizadores hematológicos

b) Vacuolizacion e hinchazón de los lóbulos, perdida de gránulos en PMN

c) Perdida de lóbulos y limite de citoplasma en PMN

d) Desintegración en PMN

e) Todas las anteriores

4.- En la tinción Wright la sustancia responsable de la coloración purpura de la cromatina leucocitaria y de ciertas granulaciones citoplasmáticas es::

a) Eosina

b) Azul de Metileno

c) Metiltionina

d) Azur A, Azur B y Azur C

e) Solo a y b

f) Solo c y d

5.- En el principio de Coulter o Impedancia las condiciones mas importantes que deben tomarse en cuenta son:

a) La intensidad de la Corriente

b) El diámetro del orifico de apertura

c) La concentración de la suspensión analizada

d) Todas las anteriores

e) N.A.

6.- El enfoque hidrodinámico sirve:

a) Alinear los elementos formes uno a uno

b) Evitar el fenómeno de coincidencia

c) a y b

d) N.A.

7.- En la siguiente grafica que reactivos del XT 1800i actúan:

a) I: Stromatolyser 4DL y II : Stromatolyser 4DSb) I: Cell Pack y II : Sulfolyserc) I: Cell Pack y II : Stromatolyser 4DLd) I: Stromatolyser 4DS y II: Sulfolysere) N.A.

I II

8.- En la grafica de dispersión DIFF normal los leucocitos se ubican como sigue:

a) I : Monocito; II ; Linfocito; III ; Eosinofilo; IV; Basofilo y V: Neutrofilo

b) I : Monocito; II ; basofilo; III ; Eosinofilo; IV; Linfocito y V: Neutrofilo

c) I : Linfocito; II ; Monocito; III ; Basofilo; IV; Neutrofilo y V: Eosinofilo

d) I : Monocito; II ; Linfocito; III ; Basofilo; IV; Neutrofilo y V: Eosinofilo

I

I I

V

I I I

IV

9.- Lo correcto en cuanto al RDW-SD y RDW-CV es:

a) RDW-CV es calculado por (SD/MCV)x100

b) RDW-SD es la altura relativa del 20% cerca de la línea base del histograma de RBC

c) a y b

d) N.A.

10.- Cual es el parámetro medido en XT 1800i:

a) RBC

b) Hb

c) VCM

d) Todas las anteriores

e) N.A.

11.- Ud. al verificar las siguientes magnitudes eritrocitarias de estos dos casos diria:

a) I: es correcto y II: es incorrecto

b) I: es incorrecto y II: es correcto

c) I: es correcto y II: es correcto

d) I: es incorrecto y II: es incorrecto

I. RBC: 3x1012/L Hb: 9,2 g/dL

Hto: 26%

II. RBC: 4x1012/L Hb: 3,5 g/dL

Hto: 37%

12.- En cuanto a la revision del extendido de la lamina de sangre periferica es correcto:

a) A 40X el numero de leucocitos por campo se multiplica por 2000 para obtener una aproximacion adecuada del recuento leucocitario.

b) A 100x la presencia de 5 a 25 plaquetas por campo en la zona de monocapa del frotis es indicador de una condicion normal de plaquetas del paciente.

c) a y b son incorrectasd) a y b son correctas

13.- En el paludismo el hallazgo de laboratorio característico es:

a) Hemoglobina baja

b) Trombocitopenia

c) a y b

d) N.A.

14.- El WBC muestra 12000/mm3, al momento de ver la lamina de sangre periférica se reporta 20% hematíes nucleados. El recuento corregido es:

a) 11000/mm3

b) 9800/mm3

c) 10000/mm3

d) N.A.

15.- La prueba de absorción de cobalamina, determinación de Acs anti factor intrínseco y análisis de mucosa gástrica, ayudan en el diagnostico de:

a) Anemia Ferropenica

b) Anemia Megaloblastica

c) Anemia por infección crónica

d) Anemia Perniciosa

e) N.A.

16.- En las células LE lo correcto es:

a) El factor LE es una Ig anti-DNA que se fija al nucleo y altera la cromatina

b) El material nucleado alterado (cuerpo hematoxilinico), recubierto de Acs y C’ es fagocitado con rapidez por PMN funcionalmente activos

c) La células LE son de gran especificidad pero carece de sensibilidad

d) Todas las anteriores

e) N.A.

17. En cuanto a los sistemas de clasificación de los abastonados lo correcto es:

a) Define la banda como una célula cuya muesca nuclear corresponde a menos de la mitad del núcleo

b) La forma del núcleo presente un ancho uniforme o paralelo (formas C o S)

c) Se basa en la ausencia de segmento nucleares formados por cromatina densa

d) Todas las anteriores

e) N.A.

18. En Eritrosedimentacion lo correcto es:

a) Fase inicial de agregación. Dura unos 10 minutos

b) Fase de Sedimentación rápida. Dura unos 40 minutos

c) Fase de concentración. Dura hasta el final de la 2d hora

d) La automatización se centra en aumentar la Sedimentación rápida manipulando el Angulo de inclinación o las escala de lectura de los tubos de VSG

e) Todas las anteriores

f) N.A.

19. La imagen correspondiente es:

a) Plasmodium sep.

b) Plasmodium vivax gametocito

c) Plasmodium falciparum gametocito

d) Precipitado del colorante

e) N.A.

20.- Las fases de la hemostasia clásica son:

a) Lesión vascular, vasoconstricción, agregación plaquetaria, coagulación, reparación del vaso y fibrinólisis

b) Vasoconstricción, lesión vascular, agregación plaquetaria, coagulación, fibrinólisis y reparación del vaso

c) Lesión vascular, agregación plaquetaria, coagulación, vasoconstricción, reparación del vaso y fibrinólisis

d) N.A.

21.- El modelo actual de la coagulación moderna es:

a) Fase 1: Iniciación

b) Fase 2: Propagación

c) Fase 3: Amplificación

d) Todas las Anteriores

e) N.A.

22.- En cuanto al INR lo correcto es:

a) El INR = (TPpaciente/TPcontrol)ISI

b) Si el INR es menor a 1,5 el paciente esta escasamente anticoagulado, en TAO

c) Si el INR es mayor de 4 el paciente esta excesivamente anticoagulado, en TAO

d) El medico iniciado el TAO busca que la dosis alcance el INR deseado de 2 a 3

e) T.A.

23.- La diferencia entre TTP y TTPa es:

a) El rango referencial del TTP es de 60 a 100 segundos

b) El rango referencial del TTPa es de 32 ± 11 segundos

c) El TTPa a diferencia del TTP incorpora sustancias activadoras de contacto: caolin,silice, celite, acido elagico y polvo de vidrio.

d) Todas las anteriores.

e) N.A.

24.- Forman la triada de Virchow en trombosis:

a) Alteraciones en la integridad del endotelio

b) Cambios en el potencial sanguíneo

c) Modificación del flujo sanguíneo

d) Todas las Anteriores

e) N.A.

25.- Las pruebas para perfil trombofilico:

a) AT III

b) PC

c) PS

d) AL

e) Todas las Anteriores

f) N.A.

1. C2. E3. E4. F5. D6. C7. A8. D9. C10. D

11. A

12. D

13. C

14. C

15. D

16. D

17. D

18. E

19. B

20. A

21. D

22. E

23. D

24. D

25. E

1.- La orden de extraccion de los tubos según CLSI es:

a) EDTA; coagulacion; suero; VSG

b) Fluoruro de Na; EDTA; suero; VSG

c) Hemocultivo; coagulacion; suero c/s gel; heparina, EDTA

d) EDTA; Fluoruro de Na; VSG; Heparina

CLSI H3-A5-2003

2.- En hematologia, el anticoagulante idoneo debe cumplir los siguientes requisitos:

a) No alterar el volumen de los hematies

b) No producir hemolisis

c) Evitar la agregacion plaquetaria

d) No alterar la morfologia leucocitaria

e) Todas las anteriores

Manual de Tecnicas de Laboratorio en Hematologia Masson 2da Ed. 1997 pg 21

3.- El efecto prolongado del EDTA despues de 2 o mas de 4 horas se relaciona con:

a) Mostrar una elevacion de monocitos del 4 al 10% en autoanalizadores hematologicos

b) Vacuolizacion e hinchazon de los lobulos, perdida de granulos en PMN

c) Perdida de lobulos y limite de citoplasma en PMN

d) Desintegracion en PMN

e) Todas las anterioresObtencion de muestras sanguineas de calidad analit ica Panamericana 1da Ed. 2001 pg 31

4.- En la tincion Wright la sustancia responsable de la coloracion purpura de la cromatina leucocitaria y de ciertas granulaciones citoplasmaticas es::

a) Eosina

b) Azul de Metileno

c) Metiltionina

d) Azur A, Azur B y Azur C

e) Solo a y b

f ) Solo c y d

Manual de Tecnicas de Laboratorio en Hematologia Masson 2da Ed. 1997 pg 17

5.- En el principio de Coulter o Impedancia las condiciones mas importantes que deben tomarse en cuenta son:

a) La intensidad de la Corriente

b) El diametro del orifico de apertura

c) La concentracion de la suspension analizada

d) Todas las anteriorese) N.A.

6.- El enfoque hidrodinamico sirve:

a) Alinear los elementos formes uno a uno

b) Evitar el fenomeno de coincidencia

c) a y b

d) N.A.

http://www.ematologiainfluorescenza.it/

7.- En la siguiente grafica que reactivos del XT 1800i actuan:

a) I: Stromatolyser 4DL y II: Stromatolyser 4DSb) I: Cell Pack y II : Sulfolyserc) I: Cell Pack y II : Stromatolyser 4DLd) I: Stromatolyser 4DS y II: Sulfolysere) N.A.

8.- En la grafica de dispersion DIFF normal los leucocitos se ubican como sigue:

a) I : Monocito; II ; Linfocito; III ; Eosinofilo; IV; Basofilo y V: Neutrofilo

b) I : Monocito; II ; basofilo; III ; Eosinofilo; IV; Linfocito y V: Neutrofilo

c) I : Linfocito; II ; Monocito; III ; Basofilo; IV; Neutrofilo y V: Eosinofilo

d) I : Monocito; II ; Linfocito; III ; Basofilo; IV; Neutrofilo y V: Eosinofilo

9.- Lo correcto en cuanto al RDW-SD y RDW-CV es:

a) RDW-CV es calculado por (SD/MCV)x100

b) RDW-SD es la altura relativa del 20% cerca de la linea base del histograma de RBC

c) a y b

d) N.A.

Sysmex Xtra Online | March 2011 | 5 pages RDW-SD and RDW-CV: using this information practically

10.- Cual es el parametro medido en XT 1800i:

a) RBC: Impedancia

b) Hb: Lauril sulfato de sodio

c) VCM: La altura del pulso acumulativo, generado por el hematie es proporcional al volumen celular

d) Todas las anteriores

e) Ninguna de las anteriores

http://www.ematologiainfluorescenza.it/cms/ita/36/sls.html

Oxihemoglobina, cianometahemoglobina!!!

11.- Ud. al verificar las siguientes magnitudes eritrocitarias de estos dos casos diria:

Regla de Rutzky: 3 x RBC = Hb 3 x Hb = Hto ± 3(%)

I. RBC: 3x1012/L Hb: 9,2 g/dL

Hto: 26%

II. RBC: 4x1012/L Hb: 3,5 g/dL

Hto: 37%

INTERPRETAÇÃO DO HEMOGRAMA CLÍNICA E LABORATORIAL Dr. Ivan de Lucena Angulo Hemocentro de Ribeirão Preto

a) I : es correcto y II : es incorrecto

b) I: es incorrecto y II: es correctoc) I: es correcto y II: es correctod) I: es incorrecto y II: es

incorrecto

12.- En cuanto a la revision del extendido de la lamina de sangre periferica es correcto:

a) A 40X el numero de leucocitos por campo se multiplica por 2000 para obtener una aproximacion adecuada del recuento leucocitario.

b) A 100x la presencia de 5 a 25 plaquetas por campo en la zona de monocapa del frotis es indicador de una condicion normal de plaquetas del paciente.

c) a y b son incorrectasd) a y b son correctas

Hematologia Fundamentos y Aplicaciones Clnicas Panamericana 2da Ed. 2005 pg 182-184

13.- En el paludismo el hallazgo de laboratorio caracteristico es:

a) Hemoglobina baja

b) Trombocitopenia

c) a y b

d) N.A.

Hematologia Fundamentos y Aplicaciones Clnicas Panamericana 2da Ed. 2005 pg 302-304

14.- El WBC muestra 12000/mm3, al momento de ver la lamina de sangre periferica se reporta 20% hematies nucleados. El recuento corregido es:

a) 11000/mm3

b) 9800/mm3

c) 10000/mm 3

d) N.A.

Hematologia Fundamentos y Aplicaciones Clnicas Panamericana 2da Ed. 2005 pg 159

15.- La prueba de absorcion de cobalamina, determinacion de Acs anti factor intrinseco y analisis de mucosa gastrica, ayudan en el diagnostico de:

a) Anemia Ferropenica

b) Anemia Megaloblastica

c) Anemia por infeccion cronica

d) Anemia Perniciosa

e) N.A.

Rev. Diagnostica. Vol.44. Nº 2. April -Junio 2005 pg 87

16.- En las celulas LE lo correcto es:

a) El factor LE es una Ig anti-DNA que se fija al nucleo y altera la cromatina

b) El material nucleado alterado (cuerpo hematoxilinico), recubierto de Acs y C’ es fagocitado con rapidez por PMN funcionalmente activos

c) La celulas LE son de gran especificidad pero carece de sensibilidad

d) Todas las anteriores

e) N.A.Manual de Tecnicas de Laboratorio en Hematologia Masson 2da Ed. 1997 pg 488-489

17. En cuanto a los sistemas de clasificacion de los abastonados lo correcto es:

a) Define la banda como una celula cuya muesca nuclear corresponde a menos de la mitad del nucleo

b) La forma del nucleo presente un ancho uniforme o paralelo (formas C o S)

c) Se basa en la ausencia de segmento nucleares formados por cromatina densa

d) Todas las anteriores

e) N.A. Hematologia Fundamentos y Aplicaciones Clnicas Panamericana 2da Ed. 2005 pg 130

18. En Eritrosedimentacion lo correcto es:

a) Fase inicial de agregacion. Dura unos 10 minutos

b) Fase de Sedimentacion rapida. Dura unos 40 minutos

c) Fase de concentraccion. Dura hasta el final de la 2d hora

d) La automatizacion se centra en aumentar la Sedimentacion rapida manipulando el angulo de inclinacion o las escala de lectura de los tubos de VSG

e) Todas las anteriores

f) N.A. Manual de Tecnicas de Laboratorio en Hematologia Masson 2da Ed. 1997 pg 183-185

19. La imagen correspondiente es:

a) Plasmodium sp.

b) Plasmodium vivax gametocito

c) Plasmodium falciparum gametocito

d) Precipitado del colorante

e) N.A.

20.- Las fases de la hemostasia clasica son:

a) Lesion vascular, vasoconstriccion, agregacion plaquetaria, coagulacion, reparacion del vaso y fibrinolisis

b) Vasoconstriccion, lesion vascular, agregacion plaquetaria, coagulacion, fibrinolisis y reparacion del vaso

c) Lesion vascular, agregacion plaquetaria, coagulacion, vasoconstriccion, reparacion del vaso y fibrinolisis

d) N.A.Manual de Tecnicas de Laboratorio en Hematologia Masson 2da Ed. 1997 pg 514-524

1

5

4

32

21.- El modelo actual de la coagulacion moderna es:

a) Fase 1: Iniciacion

b) Fase 2: Propagacion

c) Fase 3: Amplificacion

d) Todas las Anteriores

e) N.A.

22.- En cuanto al INR lo correcto es:

a) El INR = (TPpaciente/TPcontrol)ISI

b) Si el INR es menor a 1,5 el paciente esta escasamente anticoagulado, en TAO

c) Si el INR es mayor de 4 el paciente esta excesivamente anticoagulado, en TAO

d) El medico iniciado el TAO busca que la dosis alcance el INR deseado de 2 a 3

e) T.A.Hematologia Fundamentos y Aplicaciones Clnicas Panamericana 2da Ed. 2005 pg 739

23.- La diferencia entre TTP y TTPa es:

a) El rango referencial del TTP es de 60 a 100 segundos

b) El rango referencial del TTPa es de 32 ± 11 segundos

c) El TTPa a diferencia del TTP incorpora sustancias activadoras de contacto: caolin,silice, celite, acido elagico y polvo de vidrio

d) Todas las anteriores

e) N.A.Hematologia Fundamentos y Aplicaciones Clnicas Panamericana 2da Ed. 2005 pg 741

24.- Forman la triada de Virchow en trombosis:

a) Alteraciones en la integridad del endotelio

b) Cambios en el potencial saguineo

c) Modificacion del flujo sanguineo

d) Todas las Anteriores

e) N.A.

Fundamentos para el Manejo Practico en el Laboratorio de Hemostasia Grupo CAHT 1ra Ed. 2003 pg 29

25.- Las pruebas para perfil trombofilico:

a) AT III

b) PC

c) PS

d) AL

e) Todas las Anteriores

f) N.A.Fundamentos para el Manejo Practico en el Laboratorio de Hemostasia Grupo CAHT 1ra Ed. 2003 pg 31