evaluacion estructural y funcional familiar

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Dr. Ángel Soriano

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Page 1: Evaluacion estructural y funcional familiar

Dr. Ángel Soriano

Page 2: Evaluacion estructural y funcional familiar

Familiograma sociodinámico Tipología familiar Etapa del ciclo de vida familiar Funciones familiares básicas Estudio de la interacción familiar

Consejo Mexicano de Certificación en Medicina Familiar

Page 3: Evaluacion estructural y funcional familiar

CLASIFICACIÓN DE LA FAMILIA CON BASE A SU DESARROLLO

Dato fundamental Moderna

Tradicional

DEMOGRAFIA Reportar acceso y disponibilidad a servicios de la

comunidad Urbana

Rural

“La mejor clasificación será la más sencilla y

la que aporte mayor información”

Page 4: Evaluacion estructural y funcional familiar

CON BASE A SU INTEGRACIÓN• Dato fundamental: cónyuges juntos + cumplimiento de

funciones– Integrada

– Semi-integrada

– Desintegrada

OCUPACIÓN DEL JEFE• Aporta nivel socioeconómico

– Campesina

– Obrera

– Técnica

– Profesional“La mejor clasificación será la más sencilla y

la que aporte mayor información”

Page 5: Evaluacion estructural y funcional familiar

SEGÚN SU COMPOSICION Características de integrantes y consanguinidad Nuclear

Extensa

Extensa compuesta

SEGÚN FUNCIONALIDAD Aporta nivel socioeconómico Funcional

Disfuncional

“La mejor clasificación será la más sencilla y

la que aporte mayor información”

Page 6: Evaluacion estructural y funcional familiar

CATEGORÍA CLASE

l. Solitarios a) Viudosb) Solteros, o estatus marital desconocido

2. Sin familia a) Hermanastros corresidentesb) Parientes corresidentes de otro tipoc) Personas sin parentesco evidente

3. Casas familiares simples a) Parejas casadas solasb) Parejas casadas con niñosc) Viudos con niñosd) Viudas con niños

4. Casas familiares extendidas a) Extendidas hacia arribab) Extendidas hacia abajoc) Extendidas lateralmente

5. Casas familiares múltiples a) Unidad secundaria descendenteb) Unidad secundaria ascendentec) Unidades todas en un solo niveld) Frerechese) Otras familias múltiples

ESTRUCTURA DE LAS CASA: CATEGORIAS Y CLASES. SEGÚN LASLETT

Page 7: Evaluacion estructural y funcional familiar

ESTRUCTURA FAMILIAR SEGÚN INEGIRelación consanguínea, legal, de afinidad o de

costumbre entre el jefe y los miembros del hogar Nuclear

Ampliado: otros parientes

Compuesto: no parientes

Extenso: ampliados y compuestos

“La mejor clasificación será la más sencilla y

la que aporte mayor información”

Page 8: Evaluacion estructural y funcional familiar

ESTRUCTURA FAMILIAR SEGÚN DE LA REVILLA Nuclear

Nuclear simple: <4 hijos

Nuclear numerosa: = o > 4 hijos

Nuclear ampliada: otros parientes o agregados

Binuclear: hijos de distintos progenitores

Extensa: más de 2 generaciones

Monoparenteral

Sin familia

Equivalentes familiares: individuos que conviven en el mismo hogar

“La mejor clasificación será la más sencilla y

la que aporte mayor información”

Page 9: Evaluacion estructural y funcional familiar

ESTRUCTURA FAMILIAR SEGÚN TORRESGrupos integrados por un solo núcleo o familias

nucleares:– Nuclear sin hijos

– Nuclear completa: pareja + hijos solteros

– Nuclear incompleta: sin parejaGrupos compuestos por más de un núcleo:

– Familia extensa o compuesta: otros grupos o miembros aislados

Grupos domésticos cuyo componente central no es nuclear– Pluripersonal: otros componentes nucleares o no nucleares

– Unipersonal u hogares con una sola persona

“La mejor clasificación será la más sencilla y

la que aporte mayor información”

Page 10: Evaluacion estructural y funcional familiar

ESTRUCTURA FAMILIAR DESCRITA POR IRIGOYEN Nuclear

Extensa

Extensa compuesta

SEGÚN EL SENTIDO DE DESARROLLO EN EL CAMBIO Y EN LA EVOLUCION FAMILIAR

Familias subdesarrolladas

Familias en coyuntura

Familias en desarrollo estructural

Familias con desarrollo superestructural

“La mejor clasificación será la más sencilla y

la que aporte mayor información”

Page 11: Evaluacion estructural y funcional familiar

SEGÚN EL EJERCICIO DE LA AUTORIDAD Familias autoritarias e impositivas

F. con autoridad democrática

F. con autoridad masculina

F. con autoridad femenina

F. con autoridad alternante

SEGÚN LA ETAPA DEL DESARROLLO FAMILIAR Familia en etapa inicial

Familia en etapa media y procreativa final

Familia en etapa final, de disgregación

“La mejor clasificación será la más sencilla y

la que aporte mayor información”

Page 12: Evaluacion estructural y funcional familiar

ESTRUCTURA FAMILIAR DESCRITA HUERTA

ETAPA FASE CARACTERISTICAS DURACION

Constitutiva PreliminarRecién casados

NoviazgoSin hijos

IndefinidaHasta el nacimiento del 1er hijo

Procreativa Expansión Nacimiento del 1er hijo Hijo mayor, del nacimiento a 2.5 años

Consolidación y apertura

Se inicia la socializaciónsecundaria

Hijo mayor, de 6 a 13 años (edad escolar)Hijo mayor, de 13 a 20 años (adolescencia)

Dispersión Desprendimiento Inicia con la salida del hogar del 1er hijo y termina con la separación del último de los hijos

Final Independencia Cónyuges nuevamente solos hasta el final de la actividad laboral de la pareja por jubilación o retiro

Disolución Vejez de la parejaViudez

Hasta la muerte del cónyugeHasta la muerte del miembro restante

Page 13: Evaluacion estructural y funcional familiar

OTRAS CLASIFICACIONES (OPS) Nuclear

Monoparenteral

Neofamilia

SEGÚN RELACIÓN Y COMUNICACIÓN Familia rígida

Familia sobreprotectora

Familia amalgamada

Familia centrada

Familia evitadora

Pseudodemocrática

“La mejor clasificación será la más sencilla y

la que aporte mayor información”

Page 14: Evaluacion estructural y funcional familiar

Con parentesco Características

Nuclear Hombre y mujer sin hijos

Nuclear simple Padre y madre c/ 1-3 hijos

Nuclear numerosa Padre y madre c/4 hijos o más

Reconstruida (binuclear) Padre y madre, uno o ambos divorciados o viudos y tienen hijos de unión anterior

Monoparental Padre o madre con hijos

Monoparental extendida Padre o madre c/hijos + otra persona c/parentesco

Monoparental extendidacompuesta

Padre o madre c/hijos + otra persona con o sin parentesco

Extensa Padre y madre c/hijos + otra persona c/parentesco

Extensa compuesta Padre y madre c/hijos + otra persona con o sin parentesco

No parental Familias con vínculo de parentesco que realizan funciones o roles de familia sin padres

Page 15: Evaluacion estructural y funcional familiar

Sin parentesco Características

Monoparenteral extendida Padre o madre con hijos + otra persona sinparentesco

Grupo similares a familias Persona sin vínculo de parentesco que realizan funciones o roles familiares

Presencia física en el hogar Características

Núcleo integrado Presencia de ambos padres en el hogar

Núcleo no integrado No hay personas físicas de alguno de los padres

Extensa ascendente Hijos casados o en unión libre que viven en la casa de alguno de los padres

Extensa descendente Padres que viven en la casa de alguno de los hijos

Extensa colateral Núcleo o pareja que vive en la casa de familiares colaterales

Page 16: Evaluacion estructural y funcional familiar

Tipo Características

Persona que vive sola Sin familiar alguno, independientemente de su estado civil o etapa del ciclo evolutivo

Matrimonio o pareja de homosexuales

Pareja del mismo género con convivencia conyugal sin hijos

Matrimonio o pareja de homosexuales con hijos adoptivos

Pareja del mismo género con convivencia conyugal e hijos adoptivos

Familia grupal Unión matrimonial de varios hombres con varias mujeres, que cohabitan indiscriminadamente y sin restricciones dentro del grupo

Familia comunal Conjunto de parejas monógamas con sus respectivos hijos, que viven comunitariamente , y comparte todo excepto las relaciones sexuales

Poligamia Incluye poliandria y poliginia

Page 17: Evaluacion estructural y funcional familiar

Etapa constitutiva Preliminar : Realización de acuerdos

Etapa procreativaLlegada de hijos, ajustes

Etapa de dispersiónIndependencia del 1º de los hijos

Etapa finalSalida del último de los hijos

Page 18: Evaluacion estructural y funcional familiar

Minuchin, 1988

Formación de la parejaParte-todo

Familia con hijos pequeñosParental, madre-hijo, padre-hijos, fraternal

Familia con hijos en edad escolar o adolescentes

Negociación, reajuste

Familia con hijos adultosPeríodo del nido vacío

Page 21: Evaluacion estructural y funcional familiar

Familia funcional es aquella enla cual interfiere la existenciade un fuerte sentido depertenencia, afecto maduro ysolido, así como una actitudpositiva para resolver los retosque debe superar la familia

Page 22: Evaluacion estructural y funcional familiar

Actuando con una clara definición de los aspectosjerárquicos, con límites precisos, alianzas productivas,flexibilidad para el desarrollo y la autonomía,preocupada por brindar un continuo apoyo yadaptabilidad a las demandas afectivas y sociales de susmiembros.

Velazco (1994)

Page 23: Evaluacion estructural y funcional familiar

Características:1. Comparten responsabilidad2. Organización flexible3. Procuran capacitarse y adaptarse para resolver problemas4. Activan unidos sus recursos5. Altos niveles de interacción6. Adecuada comunicación en los subsistemas7. Múltiples y variados contactos dentro y fuera del sistema familiar

primario8. Fomentan el desarrollo personal9. Estimulan un alto grado de autonomía10.Capacidad para solicitar ayuda

Page 24: Evaluacion estructural y funcional familiar

Es la unidad de supervivencia y crecimiento

Satisface las necesidades emocionales

Permite el crecimiento y desarrollo de todos sus miembros

Sus miembros obtienen una autoestima solida

Page 25: Evaluacion estructural y funcional familiar

Las familias disfuncionales existen y se originan por altos niveles de ansiedad relacionados con una situación estresante.

Se inicia con la unión de 2 personas con altos niveles de perdida del yo y baja autoestima.

Se caracterizan por su dificultad de enfrentar el estrés y a las tensiones del matrimonio.

Page 26: Evaluacion estructural y funcional familiar

Una relación de pareja sana permite que cada miembro se acepte así mismo incondicionalmente.

La autoaceptaciónincondicional es el camino real hacia la integridad

Page 27: Evaluacion estructural y funcional familiar

Los niños necesitan lasatisfacción fundamental deprotección.

Los padres son losresponsables de satisfacciónde esta necesidad.

Page 28: Evaluacion estructural y funcional familiar

Límites

Los límites del subsistema están construidos por lasreglas que definen quienes participan y como.

La claridad de los límites en el interior de una familiaconstituye un parámetro útil para la intervención de sufuncionamiento

Desligada (límites rígidos) Aglutinada (límites difusos)

Page 29: Evaluacion estructural y funcional familiar

Reglas

Son acuerdos de relación que prescriben y limitan alindividuo en un amplio rango de conductas; organizansu interacción en un sistema razonablemente estable.

Las reglas familiares son características sistémicas deinteracción

Page 30: Evaluacion estructural y funcional familiar

Las familias disfuncionales poseen limites muy rígidos o muy débiles.

Sus reglas son confusas y encubiertas; nunca son directas ni concretas.

Están formadas de una masa de egos indiferenciados.

Page 31: Evaluacion estructural y funcional familiar

MODELO DOMINIO-SUMISION MODELO CONFLICTIVO

Reacción estereotipada ante la angustia Reacción estereotipada ante la angustia

Aparentan control de la situación Magnifican el conflicto

Frecuentemente existe un liderazgo

democrático

Tendencia a la cronicidad del conflicto

Coalición parental para mantener el

poder

Padres en lucha permanente por el

poder

Afecto disminuido o enmascarado Se utiliza la manipulación

Se propicia un chivo expiatorio Niegan el conflicto

Sin capacidad de negociar (solucionar

problemas)

No perciben la necesidad de ayuda

Page 32: Evaluacion estructural y funcional familiar

Disfunciones del desarrollo

1. Disfunción familiar primaria2. Por el nacimiento de un hijo3. Disfunción relacionada con la educación de los hijos4. Disfunción relacionada con la crianza de los hijos5. Disfunción de la familia madura6. Disfunción de la familia en dispersión

Page 33: Evaluacion estructural y funcional familiar

Complicaciones y variaciones del desarrollo

1.Familia interrumpida2.Familia de un solo padre3. Familia reconstruida4. Familia crónicamente inestable

Page 34: Evaluacion estructural y funcional familiar

Disfunciones en el subsistema conyugal

1. Disfunción marital complementaria2. Disfunción marital conflictiva3. Disfunción marital dependiente4. Disfunción por falta de vinculación5. Disfunción por incompatibilidad

Page 35: Evaluacion estructural y funcional familiar

Disfunciones en el subsistema padre-hijo1. Con relación a uno de los padres2. Con relación a uno de los hijos3. Disfunción en la relación padre – hijo4. Disfunciones triangulares

Disfunciones en el subsistema fraterno1. Rivalidad destructiva2. Sobreidentificación o falta de diferenciación3. Coaliciones contra los padres

Page 36: Evaluacion estructural y funcional familiar

Disfunciones estructurales y funcionales

1. Familia de bajo rendimiento2. Familia excesivamente estructurada3. Familia patológicamente integrada4. Familia desvinculada5. Familia desorganizada

Page 37: Evaluacion estructural y funcional familiar

Disfunciones sociales

1. Familia socialmente aislada2. Familia socialmente desviada3. Familia con tema especial (mito, secreto o creencia)

Page 38: Evaluacion estructural y funcional familiar

La felicidad familiar no es un estado, es un proceso y dura toda la vida

El mejor legado de un padre a sus hijos es un poco de su tiempo cada día

Batista