evaluacion del efecto antioxidante del extracto de aguaymanto y caqui en la disminuciÓn de las...

7/22/2019 EVALUACION DEL EFECTO ANTIOXIDANTE DEL EXTRACTO DE AGUAYMANTO Y CAQUI EN LA DISMINUCIN DE LAS LIP

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Ao de la Inversin para el Desarrollo Rural y la Seguridad Alimentaria

UNIVERSIDAD NACIONAL JOS FAUSTINOSNCHEZ CARRINFACULTAD DE BROMATOLOGA Y NUTRICIN

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE BROMATOLOGA Y NUTRICIN

BORRADOR DE TESIS

TITULO:

EVALUACION DEL EFECTO ANTIOXIDANTE DEL EXTRACTO DEAGUAYMANTO Y CAQUI EN LA DISMINUCIN DE LAS LIPOPROTEINAS

DE BAJA DENSIDAD LDL).

PRESENTADO POR:

VEGA SANDON, JILIAN MILAGROS

SANCHEZ CASTILLA, MARIA YSABEL DEL CARMEN

ASESORA: QF. GLORIA ORCN ALIAGA

HUACHO PER

2013


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NDICE

TITULO

INTRODUCCION

CAPITULO 1: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE ESTUDIO

1.1 Planteamiento del problema

1.1.1Planteamiento o definicin del problema

1.1.2 Formulacin del problema de investigacin

1.2. Objetivos

1.3. Justificacin del estudio

CAPITULO 2: MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2.1 Bases tericas

2.1.1. Antecedentes del estudio2.1.2. Bases tericos

2.1.3. Definicin de trminos

2.1.4. Definicin de variables e indicadores

2.2 Formulacin de hiptesis central.

CAPITULO 3: DISEO DE LA INVESTIGACION (METODOLOGICO)

3.1. Tipo de estudio

3.2. Diseo de la Investigacin

3.3. Poblacin o Universo

3.4. Unidad de Anlisis y Muestra

3.4. Instrumento de recopilacin de Datos


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3.5. Anlisis estadstico y prueba de Hiptesis

3.6 Anlisis estadstico y pruebas de Hiptesis

3.7 tica de la investigacin

CAPITULO 4: ASPECTOS TCNICOS ADMINISTRATIVOS

4.1. Recursos requeridos

4.2. Cronograma de Trabajo

4.3. Presupuesto del Proyecto

CAPITULO 5: RESULTADOS

CAPITULO 6: DISCUSION

CAPITULO 7: CONCLUSIONES

REFRERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

ANEXOS


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INTRODUCCIN

Evidencias experimentales sugieren que la oxidacin de la Lipoprotena deBaja Densidad (LDL), juega un papel importante en la patognesis de laaterosclerosis. La Lipoprotenas de Baja Densidad debe ser modificadaoxidativamente para ser captada por los macrfagos presentes en el espaciosubendotelial de la pared vascular, los cuales se cargan de lpidos y setransforman en clulas espumosas dando origen a la formacin de la placaateroma. La partcula de Lipoprotenas de Baja Densidad es protegida por susantioxidantes endgenos y la oxidacin slo comienza cuando se han agotadoestos antioxidantes.

En estudios realizados sobre el efecto de la peroxidacin lipdica y el estado

antioxidante en la ateroesclerosis se encontr que bajos niveles deantioxidantes y la peroxidacin lipdica estn involucrados en las fasestempranas del proceso ateroesclertico. Los radicales libres se producencontinuamente en el organismo por medio de reacciones bioqumicas deoxidacin-reduccin con oxgeno (REDOX), que tienen lugar por elmetabolismo de las clulas; son protagonistas de numerosas enfermedades.Estas reacciones solo son eliminadas por la accin de otras molculas que seoponen a este proceso txico en el organismo, los llamados antioxidantes quese dividen en dos grupos: endgenos y exgenos.

Los antioxidantes endgenos son sintetizados por la clula, mientras, que los

exgenos ingresan en nuestro organismo a travs de la cadena alimentaria

dentro de ellos se pueden sealar a la vitamina A, C y E.

Los antioxidante se caracterizan por tener por funcin primordial impedir oretrasar la oxidacin de diversas sustancias principalmente de los cidosgrasos cuyas reacciones se producen tanto en los alimentos como en elorganismo humano. Como antioxidantes tenemos los compuestos fenlicos opolifenoles que constituyen un amplio grupo de sustancias qumicas, con

diferentes estructuras y propiedades qumicas y actividad biolgica,englobando ms de 8.000 compuestos distintos. Qumicamente, loscompuestos fenlicos son sustancias que poseen un anillo aromtico, con unoo ms grupos hidrxidos, cuya funcin es proteger las clulas contra el daooxidativo y por lo tanto limitar el riesgo de varias enfermedades degenerativasasociadas al estrs oxidativo causado por los radicales libres. Entre loscompuestos fenlicos ms importantes se encuentran los flavonoides loscuales, adems de su comprobada actividad antioxidante, se les ha atribuidouna gran diversidad de efectos teraputicos, tales como actividades

cardiotnica, antinflamatoria, hepatoprotectora, antineoplsica, antimicrobial,


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etc. De aqu la importancia del estudio de las propiedades antioxidantes de lasfrutas y vegetales.

Cabe mencionar que la vitamina C constituye un poderoso antioxidante siendonecesario en la reparacin de la clula, tiene el poder de reducir el colesterol al

metabolizar las grasas; protege a otros antioxidantes como la vitamina E(agente protector cardiovascular por excelencia).9 Acta como una primeralnea de defensa reaccionando con los radicales libres de la sangre,neutralizando el exceso de estos en el organismo y protegindolos de estaforma al desarrollo de diversas enfermedades como son la aterosclerosis, lacardiopata isqumica, etc.

Hoy en da en el rea andina y selvtica se cultivan muchas frutas pococonocidas en otras regiones, como son el aguaymanto y el caqui. Estas frutasse consumen principalmente en forma natural sin mayor grado de

procesamiento; no existe tampoco mucha informacin sobre su composicinqumica. La revalorizacin de frutas nativas, poco conocidas o desconocidasfuera de sus regiones de origen, sera de gran beneficio para el poblador ruraldel interior del Per que se encuentra entre los grupos poblacionales mspobres de Latinoamrica. Entre estas frutas nativas existen fuentes importantes

de vitaminas, azcares, materias gelificantes (pectinas), materias antioxidantes,

cidos, aromas y sabores que esperan su identificacin y posterior explotacin

por la industria para elaborar productos novedosos y competitivos en el

mercado y sobre todo que puedan ser beneficiosos para la salud del

consumidor.

Estudios realizados hasta la fecha no son suficientes, teniendo en cuenta que

en nuestra rea de salud la aterosclerosis constituye la primera causa de

muerte y que existen pocos estudios en el pas, especficamente en nuestra

regin no existe ningn estudio que relacione la ingesta rica en antioxidantes

(vitaminas A, C y E), sobre la disminucin de las Lipoprotenas de Baja

Densidad, es por ello que el presente trabajo de investigacin tiene comoobjetivo principal determinar el efecto antioxidante del extracto de Aguaymantoy Caqui, sobre la disminucin de las Lipoprotenas de Baja Densidad, en

mujeres adultas seleccionadas del Hospital Gustavo Lanatta Lujan- ESSALUD.


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CAPITULO 1: PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA DE ESTUDIO

1.1. Planteamiento del problema

1.1.1 Planteamiento o definicin del problema

El presente estudio abarcar una poblacin de mujeres adultas (postmenopusicas),como sabemos es una etapa fisiolgica de la vida de la mujer,que se presenta con mayor frecuencia a partir de los 40 aos y se caracterizapor cambios significativos a nivel orgnico, psicolgico y social, debido amodificaciones en la funcin endocrina, con disminucin de los nivelescirculantes de estrgenos, que dan lugar a alteraciones a nivel de lacomposicin corporal, con el aumento del tejido adiposo y del peso corporal ymodificaciones en la distribucin de grasa, debido a la marcada influencia deestas hormonas sobre este tejido. Es variable segn las razas, la herenciagentica, la alimentacin (4,5,6).

Estos cambios producidos en la mujer adulta, conlleva a un aumento de lasconcentraciones de Lipoprotenas de Baja Densidad (LDL) en sangre, que sonconsideradas lipoprotenas aterognicas, de baja densidad pequeas ydensas son tambin las ms susceptibles a la oxidacin, donde existendiferentes mecanismos que pueden conducir a la oxidacin de las LDL. Uno deellos sera por medio de la enzima mieloperoxidasa que se expresa en losmacrfagos presentes en las lesiones aterosclerticas. Otro sera la

glicosilacin, ya que la glucosa promovera la oxidacin acelerada de las LDL.Diversos estudios han sugerido que la oxidacin enzimtica de las LDL, puedeproducirse in vivo por su interaccin con la pared arterial de clulas de lasangre, constituyentes plasmticos y componentes de la matriz de la paredarterial los cuales pueden a travs de diferentes enzimas, hidrolizar los steresde colesterol, fosfoglicridos y triacilglicridos dando lugar a nuevos productos.Tambin la presencia de lipoxigenasas expresada en los macrfagos puedeconducir a la formacin de hidroperxidos a partir de los cidos grasos de lasLDL, conduciendo a su oxidacin (7).

Cabe sealar que la oxidacin de Lipoprotenas de Baja Densidad (LDL) sonmayormente presentados en mujeres adulta por la deficiencia deestrgenos, espor ello que el consumo de antioxidantes provenientes de las frutas y verduras,pueden ayudar a impedir o retrasar la oxidacin de diversas sustanciasprincipalmente de los cidos grasos cuyas reacciones se producen tanto en losalimentos como en el organismo humano, en el cual puede provocaralteraciones fisiolgicas importantes desencadenantes de diversasenfermedades como la aterosclerosis, enfermedades cerebro vasculares,cardiopatas isqumicas, etc (7).


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En por ello que la presente investigacin busca disminuir la incidencia deenfermedades coronarias, principalmente aterognicas que hoy en da est enaumentado de una manera considerable, es por eso que se plantea el consumode antioxidantes provenientes de Aguaymanto y caqui.

1.1.2. Formulacin del problema

Disminuir la concentracin de Lipoprotenas de Baja Densidad, el consumode antioxidantes provenientes del extracto de Aguaymanto y Caqui en mujeresadultas seleccionadas Hospital Gustavo Lanatta Lujan- ESSALUD, 2012?

1.2. Objetivos de la investigacin.

Objetivo general

Determinar el efecto antioxidante del extracto de Aguaymanto y Caqui, sobre la

disminucin de las Lipoprotenas de Baja Densidad, en mujeres adultas

seleccionadas del Hospital Gustavo Lanatta Lujan- ESSALUD.

Objetivos especficos.

Determinar el grupo poblacional de acuerdo a los criterios de inclusin y

exclusin del estudio.

Formular y elaborar un extracto de Aguaymanto y Caqui para mujeresadultas ambulatorias seleccionadas del Hospital Gustavo Lanatta Lujan-ESSALUD, que presenten concentraciones elevadas de Lipoprotenas deBaja Densidad (LDL).

Realizar los anlisis y pruebas estadsticas, sobre niveles de Lipoprotenasde Baja Densidad (LDL)en sangre, antes y despus del tratamiento, paradeterminar el grado de significancia del tratamiento con Aguaymanto yCaqui.

Determinar el efecto del consumo de antioxidantes provenientes delextracto del Aguaymanto y Caqui sobre la disminucin de la concentracinde la Lipoprotena de Baja Densidad (LDL) en sangre.


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1.3. Justificacin del Estudio.

Actualmente la poblacin de mujeres frecuentemente padece de arterosclerosisque es un factor predisponente, producido por la oxidacin de la lipoprotenasde baja densidad (LDL), por ello resulta lgico asumir que el consumo deantioxidantes ejercen su accin sobre la inhibicin de la oxidacin de las LDL,conllevando a reducir la incidencia de eventos coronarios.

Hoy en da las mujeres estn predispuestas a padecer de esta enfermedad porel mismo cambio fisiolgico (menopausia), en la cual es una etapa quefavorece la ganancia de peso y el desarrollo de sobrepeso y obesidad. En laregulacin del peso corporal intervienen numerosos mecanismos, entre elloslos hormonales. La declinacin de los niveles de estrgenos que caracteriza lamenopausia, se asocia al aumento de la grasa y peso corporal y a los cambios

en la distribucin del tejido adiposo que ocurren en este periodo (8,9).

En tal sentido nuestro presente trabajo busca investigar el efecto antioxidanteque tendr el consumo del Aguaymanto y Caqui en forma de extracto; si bienes ciertas dichas frutas tienen concentraciones intermedias de antioxidantes(vitamina C), sin embargo se le han reportado propiedadesanticolesterolemicas, pese a que no existen muchos estudios que afirmen dichaaseveracin.

Dichas frutas son cultivadas en la sierra y selva de nuestro pas, en la cualestienen cantidades considerables de betacarotenos, antioxidantes (cidoascrbico), fibra, entre otros, que van ayudar a disminuir la concentraciones delcolesterol total, especficamente la oxidacin de las Lipoprotenas de BajaDensidad (LDL). Ya que el Aguaymanto y Caqui tiene una concentracin decido ascrbico de 43 mg y 11 mg respectivamente.


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CAPITULO 2: MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2.1. Bases tericas

2.1.1 Antecedentes de la Investigacin

En los ltimos aos, los diversos estudios realizados acerca de losantioxidantes cuya funcin es inhibir la oxidacin de las Lipoprotenas de BajaDensidad (LDL)y por ende reducir la incidencia de eventos coronarios, hacreado nuevas interrogantes, ya que se han realizados estudios aleatorizadoscontra placebo y se han obtenidos resultados a favor y en contra. Se hanrealizado diversos estudios con vitaminas, antioxidantes en humanos que hansugerido que estas sustancias pueden reducir la incidencia de arteriosclerosis ysus complicaciones. Sin embargo, los resultados no han sido homogneos y enalgunos ensayos la adicin de vitaminas y antioxidantes a la dieta no demostrser beneficiosa en ningn sentido.

El dao oxidativo que se produce por el desequilibrio entre fenmenosantioxidantes-proxidantes parece ser crucial en el origen de la ateroesclerosis yesto aumenta la posibilidad que los antioxidantes como la vitamina C, beta-caroteno y en especial, el alfa-tocoferol (vitamina E) puedan prevenir o retardarel desarrollo de esta enfermedad.

De esta manera, se ha planteado por algunos autores de como las

Lipoprotenas de Baja Densidad (LDL) oxidadas son el inicio de la cascada deformacin de la placa, resulta lgico asumir que los antioxidantes que inhiban laoxidacin de las Lipoprotenas de Baja Densidad puedan reducir la incidenciade eventos coronarios.

Estudios epidemiolgicos han demostrado una disminucin de la incidencia deenfermedades cardiovasculares en personas con suplementacin antioxidante,en lo que la vitamina E y el beta caroteno han disminuido el riesgo deaccidentes fatales. Otros estudios han revelado que la incidencia de

enfermedades coronarias es inversamente proporcional al consumo devitaminas A, E y beta-caroteno.

Otro de los estudios realizados en una poblacin de 39 910 hombresprofesionales de edades comprendidas entre 40 y 75 aos, controlados durante4 aos. Se incluy un cuestionario sobre el consumo de vitaminas C y E, ascomo caroteno. En este estudio, tambin se observ una disminucin en laaparicin de enfermedades aterosclerticas en los grupos de mayor consumode antioxidantes.

Por otra parte, se han realizado otros dos estudios en los que los resultados noapoyan la hiptesis de que los antioxidantes (que inhiban la oxidacin de las


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Lipoprotenas de Baja Densidad) pueden reducir la incidencia de eventoscoronarios.

Segn Mosca y col (1997)estudiaron el efecto de la administracin de

antioxidantes sobre la susceptibilidad de la Lipoprotenas de Baja Densidad(LDL) a la oxidacin en pacientes con enfermedades coronarias y observaron

que dosis altas de vitamina E (800 IU/d), vitamina C (1000 mg/d) y

betacaroteno (24 mg/d) podan reducir la oxidacin de Lipoprotenas de Baja

Densidad (LDL), sin embargo, no se lograba el mismo efecto con dosis medias

de vitamina E (400 IU/d), vitamina C (500 mg/g) y betacaroteno (12 mg/d).

Segn Fletcher, A y colaboradores (2003) , en el estudio de Las vitaminasantioxidantes y la mortalidad en personas mayores: resultados de la

nutricinadd-onde estudio a la prueba del Consejo de Investigacin Mdica de

Evaluacin y Gestin de las Personas Mayores de la Comunidad, determinaron

que en Inglaterra una de cada cinco personas mayores de 75 aos tienen bajas

concentraciones de vitamina C y esta relacin aumenta an ms en las

personas mayores de 85 aos que viven en instituciones para ancianos, por lo

que se estudi en una poblacin inglesa de ancianos la relacin entre los

valores plasmticos de vitamina C y la mortalidad cardiovascular, encontrando

que las personas en el ms bajo quintilo de vitamina C (66 mol / l ) redujeron a la mitad el cociente de riesgo (10).

Segn Brbara B. y colaboradores (2012), en el estudio sobre la Influencia de

la dieta rica en antioxidantes en los pacientes portadores de cardiopata

isqumica, se determin la posible asociacin entre la ingesta de vitamina A, C

y E y la presencia de cardiopata isqumica, en la cual existe una relacin en el

consumo de estas vitaminas con la disminucin de la presencia de cardiopatas

isqumicas (11).

Segn Osganian S y colaboradores (2003), en el estudio de Vitamina C y

riesgo coronario en mujeres, determinaron que las mujeres que tomaron

suplementos con vitamina C, tambin tuvieron tendencia a un mayor consumode vitamina E, carotenoides, folatos y vitamina B6. Estas mujeres fueron en su


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mayora de edades ms avanzadas, fsicamente ms activas y menos proclives

al tabaquismo. En modelos multivariados y luego de ajustar para una variedad

de factores de riesgo coronario y otros antioxidantes de la dieta, hubo un 28%

menos riesgo de enfermedad coronaria entre las mujeres que consuman

suplementos con vitamina C en comparacin a aquellas que no lo consuman

(RR = 0.72; 95% CI 0.61a 0.86) (12).

SegnDouglas Lpez de Guimaraes y colaboradores (2007), en el estudio

Prevalencia de algunos factores de riesgo cardiovascular en dos poblaciones

de Huaraz (3 100 m sobre el nivel del mar),se encontr que en el rea urbana

(barrio de Beln) se hall que la prevalencia de HTA fue 18,6%,

hipercolesterolemia 13,7%, LDL elevado 39,2%, HDL disminuido 51%,hiperglucemia 5.9%, obesidad 15,7%, tabaquismo 21,6%, alcoholismo 12,7% y

sedentarismo 73,5%. Sin embargo en el rea rural (comunicad de Paquishca)

se hall una prevalencia de HTA del 3,9%, hipercolesterolemia 2%, LDL

elevado 5,9%, HDL disminuido 48%, hiperglucemia 2%, obesidad 2%,

tabaquismo 5%, alcoholismo 6,9% y sedentarismo 26,5% (4).


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2.1.2. Bases tericos

Los antioxidantes son sustancias qumicas que evitan la oxidacin de

sustancias que puedan provocar alteraciones fisiolgicas, facilitar el uso

fisiolgico del oxgeno por parte de las mitocondrias ayudando a reducir losefectos del estrs oxidativo y la falta de oxgeno; formando complejos que

mitigan las reacciones productoras de radicales libres y por consiguiente

desempeando una funcin fundamental en la prevencin de las enfermedades

derivadas del estrs oxidativo.

Investigaciones recientes sobre los factores de riesgo que podran estar

relacionados con la iniciacin de la ateroesclerosis, han atribuido a las

lipoprotenas de baja densidad (LDL) oxidadas, un papel relevante en la

fisiopatologa de la ateroesclerosis. La oxidacin de las Lipoprotenas de Baja

Densidades iniciada por radicales libres que sustraen un tomo de hidrgeno a

un cido graso poliinsaturado (AGPI). Las Lipoprotenas de Baja Densidad

oxidadas son captadas por receptores denominados "scavenger", los cuales no

tienen mecanismo de control por retroalimentacin ocurriendo una captacin

incontrolada de Lipoprotenas de Baja Densidad, acumulacin de colesterol en

macrfagos, y formacin de clulas espumosas, componentes de la placa

ateromatosa

Physalis peruviana, conocida comnmente como aguaymanto, uchuva, tomate

silvestre, etc, el fruto es una baya jugosa en forma de globo u ovoide con un

dimetro entre 1.25 y 2.5 cm que pesa de 4 a 10 gramos. Su piel es suave,

brillante y de color amarillo a anaranjado. Su pulpa presenta un sabor cido

azucarado (semicido) y contiene de 100 a 300 semillas pequeas de forma

lenticular. El fruto est recubierto de una membrana o vaina fibrosa (cliz), fina

no comestible. Con un alto contenido de vitamina A y de cido ascrbico.

Originaria del Per. Se cultiva en pases tropicales, subtropicales e incluso

templados. Los primeros productores son Sudfrica y Colombia pero se cultiva

de manera significativa en Zimbabwe, Kenya, Ecuador, Per, Bolivia y Mxico.


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Cuadro N 1:Composicin nutricional del Aguaymanto en 100 gramos de partecomestible:

COMPUESTO CANTIDAD

Caloras 73Agua 78.9 gCarbohidratos 19.6 gGrasas 0.16 gProtenas 0.054 gFibra 4.9 gCalcio 8.0 mgFsforo 55.3 mgHierro 1.23 mgVitamina A 1460 U.I.Tiamina 0.101 mgRiboflavina 0.032 mgNiacina 1.73 mgcido ascrbico 43.0 mg

Fuente: Purdue University. Fruits of warm climates.Julia F. Morton Miami.FL.

Caqui(diospyros kaki): sus frutos son redondos, cnicos o achatados. Tienenuna piel delgada, suave y brillante de color amarillo, naranja, rojo o caf rojizo,y una pulpa gelatinosa, jugosa y azucarada de color amarillo, naranja o cafoscura. Hay frutos con semillas y sin semillas, cuando las tienen se presentande 4 a 8 son de forma oblonga, planas y de color caf. Existen diferentes

variedades algunas son astringentes y otras no astringentes. Es originario deChina de donde se difundi a Corea y Japn. Se cultiva en Japn, China,Birmania, Corea, Vietnam, Indonesia, Filipinas, Australia, India, en las costasmediterrneas de Europa, el sur de Rusia, Argelia, Estados Unidos y Brasil.

Cuadro N 2:Composicin nutricional del Caqui en 100 g de parte comestible:

COMPUESTO CANTIDADCaloras 77Agua 78.6 g

Carbohidratos 19.6 gGrasas 0.4 gProtenas 0.7 gCalcio 6 mgPotasio 174 mgFsforo 26 mgHierro 0.3 mgTiamina 0.03 mgRiboflavina 0.02 mgNiacina 0.1 mgcido ascrbico 11 mg

Fuente: Purdue university. Fruits of warm climates.Julia F. Morton Miami.FL.


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2.1.3. Definicin de trminos

Palabras claves: LDL, LDL oxidada, radicales libres, antioxidantes,arterosclerosis.

a) LDL: Las LDL o lipoprotenas de baja densidad se componenmayoritariamente de colesterol esterificado (42%), fosfolpidos (22%) y enmenor medida de colesterol libre y triglicridos. Su componente proteicoprincipal es apo B100 (Figura 1). Las LDL son captadas por las clulashepticas y de tejidos perifricos mediante el receptor especfico apo B/E oreceptor LDL, recubierto de clatrina, que reconoce las apo B100.

b) LDL oxidada:son sustancias qumicas que han sido oxidadas por un radicallibres en el ambiente subendotelial. Estas Lipoprotenas de Baja Densidad

oxidadas (LDLox) disparan el mecanismo de formacin de la placaateromatosa a travs de su accin sobre las distintas clulas queintervienen en su desarrollo.

c) Radicales Libres:Los radicales oxidantes mejor conocidos como radicaleslibres son molculas inestables de alta energa con electronesdesapareados en sus rbitas exteriores, que tienden a reaccionar con otroscompuestos, en especial con los cidos grasos poliinsaturados; esto debidoa que las molculas estables tienen electrones en parejas. Sin embargo siun electrn no se encuentra en pareja con otro se vuelve muy reactivo einestable, por lo que buscar a otro electrn para emparejarse con l; lo queocurre con los radicales libres

d) Antioxidantes: Los antioxidantes son sustancias qumicas que secaracterizan por impedir o retrasar la oxidacin de diversas sustanciasprincipalmente de los cidos grasos cuyas reacciones se producen tanto enlos alimentos como en el organismo humano, en el cual puede provocaralteraciones fisiolgicas importantes desencadenantes de diversasenfermedades.

e) Aterosclerosis:Se caracteriza por la presencia de ateromas, depsitos delpidos en la capa ntima de las arterias, ya sea de grande, mediano opequeo calibre produciendo con el tiempo, la denominada placaaterosclerosa que obstruye parcial o totalmente, la luz arterial, llevando a laisquemia miocrdica.

f) Menopausia: La menopausia es un proceso fisiolgico normal en la mujer,que implica la desaparicin de las menstruaciones. El climaterio es el

perodo de transicin entre los ltimos aos de la etapa reproductiva y la


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vida post reproductiva, que se inicia con la desaparicin progresiva de lafuncin ovrica.

Ambos procesos estn marcados por la disminucin gradual de la secrecinestrognica y diversas alteraciones hormonales relacionadas, que dan lugara una serie de cambios orgnicos y sicolgicos, los cuales pueden llegar aser tan significativos que constituyen una fuente importante de discapacidady malestar.

g. Atorvastatina:La dosis debe ser individualizada de acuerdo a los valoresbasales de C-LDL objetivo del tratamiento recomendado y la respuesta delpaciente. Atorvastatina debe tomarse una vez al da por la noche, con o sinalimentos. El intervalo de dosificacin es 10/10 mg / da a 10/80 mg / da. Ladosis inicial recomendada es de 10/20 mg / da. El inicio de la terapia con

10/10 mg / da puede ser considerada para pacientes que requieren lareduccin menos agresiva de las LDL-C. Los pacientes que requierenreducciones mayores (ms del 55%) puede iniciar el tratamiento con 10/40mg / da. Despus del inicio de la titulacin o Atorvastatina, el lpido puedeser analizado despus de 2 semanas o ms, y la dosificacin se puedeajustar, si es necesario.

2.1.4. Definicin de variables e indicadores.

o Variable Independiente: Efecto antioxidante del Extracto deaguaymanto y Caqui.

o Variable dependiente: Disminucin de las Lipoprotenas de BajaDensidad (LDL).

o Variable interviniente: Mujeres adultas hipercolesterolemicas de 40 a65 aos.

o Indicador: Lipoprotenas de Baja Densidad (LDL) >130 mg/dl postpandrial.


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2.2. Formulacin de la hiptesis.

1. HIPOTESIS CENTRAL:

El consumo de antioxidantes provenientes del Extracto de Aguaymano y

Caqui influir sobre la disminucin de las Lipoprotenas de BajaDensidad.

2. HIPTESIS NULA: HO

.El consumo de antioxidantes provenientes del extracto de Aguaymanto yCaqui, no tiene efecto significativo sobre la disminucin de laconcentracin deLipoprotenas de Baja Densidad.

3. HIPTESIS ALTERNA: H1

El consumo de antioxidantes provenientes del extracto Aguaymanto yCaqui, si tiene efecto significativo sobre la disminucin de Lipoprotenasde Baja Densidad


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CAPITULO 3: DISEO DE LA INVESTIGACION (METODOLOGICO)

3.1. Tipo de estudio

o Prospectivo experimental. Porque los resultados obtendremos despusde realizar la parte experimental, en la cual se manipulara dos grupos(tratamiento y control):

El grupo de 25mujeres adultas con concentraciones elevadas deLipoprotenas de Baja Densidad (LDL), se dividirn 3 tratamientos y 1control (medicamento) cada uno de ellos constituido por 5 personas ytendr una duracin de 2 semanas.

o Transversal. Porque las variables solo vamos a medir una sola vez paraevaluar el efecto del consumo de antioxidantes provenientes del extracto de

Aguaymanto y Caqui

o Comparativo.Porque permitir comparar los 3 tratamientos del extracto deextracto de Aguaymanto y Caqui en diversas concentraciones.

3.1. Diseo de la Investigacin

Para la determinacin la concentracin de Lipoprotenas de Baja Densidaden sangre, los participantes considerados en la investigacin, acudirn en 2

oportunidades al Laboratorio de Anlisis Clnicos en ayunas de 10 a 12horas. Uno al inicio del estudio y el otro al finalizar el estudio una vezaplicado el respectivo tratamiento, en el cual se le recomendar quemantengan su mismo rgimen alimentario para obtener resultadosconfiables.

Cabe precisar que dichos anlisis, no sern realizados en el HospitalGustavo Lanatta Lujan- ESSALUD, sino se realizaran en un Laboratorioclnico particular, para una mejor precisin de los resultados.

Nuestro plan de investigacin consistir:

Paso 1:Seleccin de la poblacin, que se realizar a travs de las historias

clnicas de los pacientes ambulatorios evaluados en el Hospital Gustavo

Lanatta Lujan- ESSALUD, para posteriormente realizar las visitas y

encuestas correspondientes.


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Paso 2:Determinar el requerimiento de ingesta diaria de cido Ascrbico

(Vitamina C) en mujeres adultas de 40 a 65 aos, para poder determinar

con mayor exactitud las concentraciones que tendr cada tratamiento.

Paso 3:Se proceder a determinar las concentraciones del extracto en los

laboratorios, de acuerdo a las concentraciones de vitamina C, dadas a

cada grupo experimental.

Paso 4: Formulacin y elaboracin del extracto de Aguaymanto y Caqui.

Paso 5:Aplicar la prueba de aceptabilidad a travs de la prueba hednica.

Paso 6: Estadstica de los resultados del tratamiento.


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ELABORACIN Y DOSIS DEL EXTRACTO DE AGUAYMANTO Y CAKI

AGUAYMANTO

ADQUISICION DE LA MATERIA

PRIMA (MERCADO CENTRAL

DE FRUTAS)

CAQUI

EXTRACCION Y

MEZCLA

SELECCIN Y

LAVADO

TRATAMIENTO 2(150 mg vit. C.)

TRATAMIENTO 3

(200 mg vit. C.)

AGUAYMANTO: 250 g107.5 mg vit. C.

CAQUI: 400 g44 mg vit. C.

AGUAYMANTO: 350 g 150.5 mg vit. C.


RECIBIRAN UNATABLETA DE

PASTILLAS(Atorvastatina)

GRUPO CONTROL

AGUAYMANTO: 156 g67.0 mg vit. C.


GRUPOEXPERIMENTAL

TRATAMIENTO 1(100 mg vit. C.)


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Despus de elaborar el extracto de aguaymanto y caqui se procede a dar a lasmujeres seleccionadas cuyas edades fluctan entre 40 65 aos durante 1mes.

El extracto de aguaymanto y caqui se les recomendara que consuman la dosis

en dos fracciones durante el da (antes de del desayuno y despus de 2 horasaproximadamente del almuerzo) para mejorar la absorcin de la vitamina C.

3.3. Poblacin o Universo

Los casos reportados de hipercolesterolemia en mujeres adultas en el HospitalGustavo Lunatta Lujan (ESALUD) son de 254 casos aproximadamente al mesde pacientes ambulatorios con colesterol y triglicridos elevados.

Es por ello que nuestra poblacin esta comprendido por mujeres adultas postmenopasicas, que tienen concentraciones elevadas de colesterol total,especficamente de Lipoprotenas de Baja Densidad (LDL), que existen en elHospital Gustavo Lanatta Lujan- ESSALUD.

3.4 Unidad de anlisis y Muestra

El tamao de nuestra muestra para un estudio nutricional est basado en unamuestra aleatoria simple:

Donde se tomar una muestra representativa del 10% de los casos reportadosmensualmente por el Hospital Gustavo Lunatta Lujan (ESALUD).

Dicha muestra estar constituido por 25 mujeres adultas, de las cuales 20conformaran el grupo experimental y 5 el grupo control. El estudio experimentaldurar 1 mes.

3.4.1. Criterios de la inclusin.

Pacientes que tengan colesterol total >200mg/dl y C-LDL > 130 mg/dl.

Pacientes que presenten Obesidad o Sobrepeso, segn criterios de la OMS:ndice de masa corporal (IMC) > 25. Cintura Cadera (CC) >0.80 cm.

Mujeres Adultas de 40 a 65aos.

voluntariedad.


21/44

3.4.2. Criterios de exclusin

Los obesos mrbidos constituyen un grupo aparte y queda excluidodel resto de pacientes del estudio.

Accidentes cerebrovasculares.

Insuficiencia cardiaca.

3.5. Instrumento de recoleccin de datos.

La encuesta es un mtodo y/o tcnica que consiste en obtenerinformacin acerca de una parte de la poblacin o muestra,proporcionada por ellos mismos, sobre opiniones, actitudes o

sugerencias. Hay dos maneras de obtener informacin con este mtodoy/o tcnica, mediante el uso del cuestionario o de la entrevista.

El cuestionarioes un mtodo y/o tcnica que utiliza un instrumentoo formulario impreso, destinado a obtener respuestas sobre elproblema en estudio en donde se obtiene informacin acerca de lasvariables que se va a investigar. Puede ser aplicado personalmente opor correo y en forma individual o colectiva. El diseo del cuestionariohabr de fundamentarse en el marco terico, las hiptesis sus

variable y los objetivos de la investigacin. Cada pregunta que seincluya deber estar relacionada con las variables indicadoras, esconveniente que cuando se disee el cuestionario, se tenga a lamano la operatividad de las variables, para asegurarse de que todoslos indicadores estn siendo investigados.

La entrevista es una de las tcnicas ms utilizadas en lainvestigacin. Se puede definir como una comunicacin interpersonalestablecida entre el investigador y el sujeto de estudio a fin deobtener respuestas verbales a los interrogantes planteados sobre elproblema propuesto. Mediante sta, una persona (entrevistador)solicita informacin a otra ( entrevistado ), es un instrumento msvalioso para obtener informacin, aunque aparentemente no necesitaestar muy preparada, por lo tanto es necesario determinar el mtodode recoleccin de datos para que la investigacin sea objetiva, esdecir, elimina en el investigador preferencias y sentimientospersonales, y se resiste a buscar nicamente aquellos datos que leconfirmen su hiptesis, de ah que debe emplear todos los mtodosy/o tcnicas posibles para el control crtico de los datos recogidos y

los procedimientos adecuados.


22/44

Una vez elaborada la encuesta se proceder hacer las visitas a los hogareselegidos, en el cual se les explicar detalladamente a los miembros de lafamilia la finalidad del estudio y el procedimiento a los cuales se le someter,as como tambin, se les dar a conocer las ventajas que significa para susalud participar en este estudio (evaluaciones gratuitas y entrega de los

resultados en un tiempo determinado). Seguidamente si el sujeto aceptaparticipar voluntariamente se proceder a la firma de la carta de autorizacin.

La recoleccin de la informacin se llevara a cabo en 2 visitas.

La primera visita, luego de la firma de la carta de autorizacin seproceder a realizar el llenado de la encuesta.

La segunda visita ser para realizacin de la toma de muestrassanguneas en ayunas y proceder luego a la toma de las medicionesantropomtricas segn los criterios de inclusin.

Para validad la encuesta se tomar en cuenta:

En primer lugar, establecer con claridad el propsito y los objetivos delestudio. Eso es debido a que una vez que se elabore la encuesta, todanuestra tarea se facilitar, toda vez que las preguntas se basarn en elpropsito y los objetivos del estudio que se pretende realizar. Las preguntasque no tengan una relacin directa con lo antes mencionado, soncandidatas firmes para su eliminacin.

Se seleccionar la poblacin teniendo en cuenta los criterios de inclusin yexclusin antes mencionados.

Los encuestadores recibirn previa capacitacin para la elaboracin yejecucin de las encuestas.

3.6. Anlisis estadstico y prueba de Hiptesis

Todos los datos obtenidos del experimento sern procesados para surespectivo anlisis mediante el mtodo ANOVA y Tukey, para evaluar el efecto

del antioxidante proveniente del extracto de Aguaymanto y Caqui.

3.7. tica de la investigacin

Se sugiere establecer vnculos con personas responsables y comprometidas altratamiento, para as obtener mayor confiabilidad en nuestra investigacin,asimismo se solicitar la autorizacin correspondiente de cada uno de losparticipantes, que se realizar a travs de una carta de Autorizacin.Anexo 1.


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CAPITULO 4: ASPECTOS TCNICOS ADMINISTRATIVOS

4.1. Recursos requeridos

Recursos humanos

Alumnas:

Vega sandon, Jilian Milagros.

Snchez castilla, Mara Ysabel del Carmen

Asesora: Q.F.Gloria Orcn Aliaga.

Recursos materiales

Los materiales y equipos que se requieren para el desarrollo de la investigacinson los siguientes:

Balanza analtica

Calculadoras

Extractora

tiles de oficina

Refrigeradora

Envases

Utensilios de cocina (cucharas, cuchillo, coladera, etc)


24/44

4.2 Cronograma de proyecto.

26/06/2012 15/08/2012 04/10/2012 23/11/2012 12/01/2013 03/03/2013

TITULO

PLANTEAMINETO DEL PROBLEMA

Planteamiento o definicin del problema.

Formulacin del problema de investigacin.

Objetivos de la investigacin.

Justificacin del estudio.

MARCO TEORICO CONCEPTUAL

Antecedentes del estudio.

Bases tericas

Definicin de trminos

Definicin de variables e indicadores

Formulacin de hiptesis

DISEO DE LA INVESTIGACON

Tipo de estudio

Diseo de la investigacin

Poblacin o universo

Unidad de anlisis y muestra

EJECUCION DEL ESTUDIO

Recopilacin de datos.Presentacin, anlisis e interpretacin de

anlisis.

conclusiones y recomendaciones


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4.3 Presupuesto del Proyecto

EVALUACION DEL EFECTO ANTIOXIDANTE DEL EXTRACTO DEAGUAYMANTO Y CAQUI EN LA DISMINUCIN DE LASLIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDAD LDL).

Responsables:

Alumnas:

Vega Sandon, Jilian Milagros.

Snchez castilla, Mara Ysabel del Carmen

Asesora: Q.F.Gloria Orcn Aliaga.

231111 ALIMENTO Y BEBIDAS PARA CONSUMO HUMANO

Gastos por la Adquisicin de Bebidas y Productos Alimenticios de Consumo Humano.

ESPECIFICA DESCRIPCION UM P.U. CANT. TOTAL

231111 Adquisicin de aguaymanto kilo 8 130 S/. 1040

231111 Adquisicin de caqui kilo 11 210 S/. 2310

23271199 SERVICIOS DIVERSOS

gastos por otros servicios prestados por personas naturales y jurdicas

ESPECIFICA DESCRIPCION UM P.U. CANT. TOTAL

23271199 Servicios de anlisis serv. 29 50 S/. 1,450

23271199 Servicio de fotocopiado Serv. 0.1 2000 s/. 200

TOTAL S/. 5000


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CAPITULO 5: RESULTADOS.

TRATAMIENTO N 1 100 mg Vit. C):Tabla N 1:Niveles de Concentracion de LDL (mg/dl) entre el inicio y final a una

concentracion de 100 mg Vit C.

Grafico N 1:Niveles de Concentracion de LDL (mg/dl) entre el inicio y final del

Tratamiento 1.

Concentraciones de LDL

Inicio Final Concentracin

1 165 mg/dl 143 mg/dl

100 mg

2 141 mg/dl 123 mg/dl

3 162 mg/dl 132 mg/dl

4 132 mg/dl 115 mg/dl

5 174 mg/dl 141 mg/dl

6 222 mg/dl 196 mg/dl

165

141

162

132

174

222

143123

132115

141

196

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6

Concetracion de LDL (mg/dl)

INICIO

FINAL


27/44

198 193

151 158 158174

155 157

91

121 123131

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6


INICIO

FINAL

TRATAMIENTO N 2 150 mg Vit. C):

Tabla N 2:Niveles de Concentracion de LDL (mg/dl) entre el inicio y final a una


Grafico N 2:Niveles de Concentracion de LDL (mg/dl) entre el inicio y final delTratamiento 2.

Concentraciones de LDLInicio Final Concentracin

1 198 mg/dl 155 mg/dl

150 mg2 193 mg/dl 157 mg/dl3 151 mg/dl 91 mg/dl4 158 mg/dl 121 mg/dl5 158 mg/dl 123 mg/dl

7 174 mg/dl 131 mg/dl


28/44

TRATAMIENTO N 3 200 mg Vit. C):

Tabla N 3:Niveles de Concentracion de LDL (mg/dl) entre el inicio y final a una


Grafico N 3:Niveles de Concentracion de LDL (mg/dl) entre el inicio y final delTratamiento 3.

Concentraciones de LDLInicio Final Concentracin

1 158 mg/dl 90 mg/dl

200 mg

2 228 mg/dl 121 mg/dl3 155 mg/dl 67 mg/dl4 159 mg/dl 68 mg/dl

5 265 mg/dl 160 mg/dl6 184 mg/dl 90 mg/dl7 212 mg/dl 80 mg/dl

158

228

155 159

265

184

212

90

121

67 68

160

9080

0

50

100

150

200

250

300

1 2 3 4 5 6 7


INICIO

FINAL


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GRUPO CONTROLTabla N 4:Niveles de Concentracion de LDL (mg/dl) entre el inicio y final de la

ingesta del medicamento (Atorvastatina).

Grafico N 4:Niveles de Concentracion de LDL (mg/dl) entre el inicio y final delgrupo control.

ATORVASTATINAINICIO FINAL

1 158 mg/dl 130 mg/dl2 137 mg/dl 105 mg/dl3 155 mg/dl 123 mg/dl4 196 mg/dl 161 mg/dl5 137 mg/dl 109 mg/dl6 145 mg/dl 114 mg/dl

158

137155

196

137145

130

105123

161

109 114

0

50

100

150

200

250

1 2 3 4 5 6


INICIO

FINAL


30/44

COMPARACION ENTRE LOS DIFERENTES TRATAMIENTOS

Las concentraciones de LDL en sangre obtenidos despus de aplicar losdiferentes tratamientos a los pacientes, se observa efectivamente que hay unefecto significativo entre el inicio y el final de cada tratamiento sobre la

disminucin de la concentracin de LDL en mujeres adultas, al observar que elnivel de significancia es menor que el Alfa (5%). Estos resultados sonobtenidos mediante la prueba estadstica Anova (tabla 5.1) y tukey (tabla 5.2)

A continuacin se muestra los resultados finales:

Tabla N 5: Diferencia entre el inicio y el final de cada tratamiento con el grupo control.

NDIFERENCIAS ENTRE

TRATAMIENTOS

TRATAMIENTO

1 22,00

1 18,001 30,00

1 17,00

1 33,00

1 26,00TRATAMIENTO

2 43,00

2 36,00

2 60,00

2 37,00

2 35,00

2 43,00

TRATAMIENTO

3 68,00

3 107,00

3 88,00

3 91,00

3 105,00

3 94,00

3 132,00

CON

TROL

4 28,00

4 32,00

4 32,00

4 35,004 28,00

4 31,00


31/44

Tabla N 5.1: Resultados de los diferentes tratamientos segn el Metodo ANOVA yTukey.

Se observa que hay suficiente evidencia estadstica para afirmar que existediferencia altamente significativa a un nivel del 5% que al menos un tratamiento

difiere de los dems. Por lo que se rechaza la hiptesis nula.

Tabla N 5.2: Comparacion de los diferentes tratamientos segn el Metodo tukey.


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Segn el mtodo TUKEY nos permite comparar cual de todos los tratamientosaplicados a los pacientes es el ms efectivo, ya que como se observa en la tabla,existe una comparacin detalla de cada uno de los tratamientos con los otrosdiferentes a l, incluyendo el grupo control. En vista de ello se muestra que elTratamiento 3 tiene un nivel de significancia mayor que el tratamiento 1,2 y el grupo

control. Por lo que a concentraciones mayores de vitamina C (200 mg), tiene mayorinfluencia en la disminucin de la concentracin de LDL en sangre en mujeres adultas.Cabe sealar que a concentraciones menores de Vitamina C (100 mg y 150 mg),tambin disminuye la concentracin de LDL en sangre, sin embargo no essignificativo como el tratamiento 3.

Tambin se aprecia que el grupo formado por los resultados de los pacientes que hanseguido el tratamiento 1 y 2 formaran un grupo homogneo ( sus medidas son muysimilares, y un contraste de diferencias de medidas resulta muy claramente nosignificativo (p=0.074), igualmente se aprecia en el tratamiento 2 con el grupo control(p=0.382). as mismo sucede entre el tratamiento 1 y el grupo control (p=0.773)

Tabla N 5.3: Grado de homogeneidad entre los ratamientos y el grupo control.

La tabla ndica que los tratamientos 1, 4 y 2 no difiere en cuanto al efecto de losmismos en la disminucin de LDL; sin embargo estos tres si difieren significativamentedel tratamiento 3 en el cual disminuye considerablemente el LDL en un promedio de

97.8571.


33/44

CAPITULO 6: DISCUSIN.

El objetivo de este estudio fue determinar, el efecto antioxidante del extracto deAguaymanto y Caqui, sobre la disminucin de las Lipoprotenas de Baja

Densidad en mujeres adultas.

Los resultados obtenidos en este estudio se evidenciaron una disminucin delas concentraciones de LDL en sangre en los pacientes que consumieron elextracto en diferentes concentraciones (100, 150 y 200mg Vit. C) , debido a lacapacidad antioxidante de sus diferentes compuestos entre las cuales estn loscompuestos fenlicos, carotenos, antocianinas, cido ascrbico, etc presentesen mayor concentracin en el aguaymanto a diferencia del caqui que secaracteriza por ser rico tambin en carotenoides, pectinas, cido ascrbico yfibra. Sin embargo el tratamiento que presento mayor nivel de significancia fue

el tratamiento 3, a concentracin de 200 mg de Vitamina C proporcionada porel extracto de Aguaymanto y Caqui.

En estudios anteriores se han demostrado que la administracin simultanea delas vitaminas E y C fue eficiente en disminuir la susceptibilidad a la oxidacinde las LDL lo cual poda conferir cierto grado de proteccin contra laaterosclerosis y enfermedades cardiovasculares, tanto en fumadores como enno fumadores (14).

Mosca y Col, estudiaron el efecto de la administracin de antioxidantes sobre la

susceptibilidad de la LDL a la oxidacin en pacientes con enfermedadescoronarias y observaron que dosis altas de vitamina E (800 IU/d), vitamina C(1000 mg/d) y betacaroteno (24 mg/d) podan reducir la oxidacin de la LDL,sin embargo, no se lograba el mismo efecto con dosis medias de vitamina E(400 IU/d), vitamina C (500 mg/d) y betacaroteno (12 mg/d). (12).

Otro de los estudios realizados fue el Health Professionals Followup Study de39 910 hombres profesionales de edades comprendidas entre 40 y 75 aos,controlados durante 4 aos. Se incluy un cuestionario sobre el consumo de

vitaminas C y E, as como caroteno. En este estudio, tambin se observ unadisminucin en la aparicin de enfermedades aterosclerticas en los grupos demayor consumo de antioxidantes.

Segn Knekt, P.; Ritz, J. y col, determino en su estudio que no se obtienenbeneficios adicionales cuando el aporte de vitamina C supera los 200 mg/dadebido a la saturacin en los tejidos, pero coincide con estudios anteriores decohorte que mostraron reducciones significativas y no significativas deEnfermedades Coronarias con un aporte de vitamina C superior a los 500mg/da, sin embargo cuando se analizaron los estudios donde el aporte devitamina C exclusivo a travs de la alimentacin (sin suplementacin) no se


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observ reduccin de la Enfermedades Coronarias con dietas ricas envitaminas C (15).

Segn Fletcher, A.; Breeze, E y Col, En Inglaterra una de cada cinco personasmayores de 75 aos tienen bajas concentraciones de vitamina C y esta relacinaumenta an ms en las personas mayores de 85 aos que viven eninstituciones para ancianos, por lo que se estudi en una poblacin inglesa deancianos la relacin entre los valores plasmticos de vitamina C y la mortalidadcardiovascular, encontrando que las personas en el ms bajo quintilo devitamina C (66 mol / l ) redujeron a lamitad el cociente de riesgo (16).

Sin embargo en nuestro estudio a concentraciones de 200 mg/da si sepresent una mayor disminucin de la concentracin de LDL en sangre debidoa que la poblacin del estudio estaba comprendido por mujeres adultas post-menopusica que no presentaban antecedentes de enfermedadescardiovasculares, infartos, aterosclerosis, etc. por ello el consumo del extractode aguaymanto y caqui si tuvo un efecto significativo en la reduccin de lasconcentraciones de LDL en sangre.

Cabe precisar que hoy en da no existen muchos estudios que apoyen a dicha

investigacin.


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CAPITULO 7: CONCLUSIONES.

Existen diferentes argumentos que tratan de explicar los posibles efectos de lasvitaminas antioxidantes en la prevencin de enfermedades vasculares.

El primero plantea que la oxidacin de las LDL influye en etapas tempranas dela generacin de la placa, ya que las LDL oxidadas son reconocidas por losmacrfagos dando origen a las clulas espumosas, que a su vez, originan lasestras grasas y constituyen el paso inicial del proceso de formacin de la placaaterosclertica.

Por lo tanto, se ha demostrado que algunos antioxidantes con capacidadatrapadora de radicales libres como fenoles y polifenoles presentan efectos

oxidantes bajo determinadas condiciones. Se conoce tambin que el consumohabitual de vitaminas en las poblaciones bajo estudio, propio de sus hbitos dealimentacin, puede provocar saturacin de ellas en el organismo. Por ltimo,se ha planteado que no todos los antioxidantes empleados actan de igualmanera frente a diferentes radicales libres, ya que cada uno presenta unmecanismo de accin diferente sobre la captacin de ellos.

Existen muchos estudios donde sealaban que el consumo de vitamina C, notena muchas implicancias sobre la disminucin del colesterol total yespecficamente de la LDL, sin embargo las dosis brindas de vitamina C

(100mg/ da, 150 mg/ da y 200 mg/da) a los pacientes tuvieron efectividad enla disminucin de la concentracin de LDL y colesterol total. Siendo laconcentracin mayor de vitamina C (200 mg/dia) la que tuvo mayorsignificancia a diferencia del tratamiento 1, tratamiento 2 y grupo control. Espor eso que se debe considerar como una alternativa de las personas queopten por consumir un producto natural que no produce efectos adversos y quetiene una aceptabilidad en cuanto a su sabor, a diferencia del consumo demedicamentos, que muchas veces el exceso de estos frmacos suele producirefectos secundarios (dao heptico).

Se concluye que alteraciones de la alimentacin con respecto al aporte,ingestin y absorcin de los nutrientes, pueden alterar negativamente eldesarrollo fsico, psquico, rendimiento y salud; afectando la calidad de vida enlas personas, por lo que es de suma importancia preocuparse por manteneruna adecuada alimentacin, esencial para mantener las defensas antioxidantesya que es la principal va de ingreso de los compuestos antioxidantes alorganismos.


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REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

Revistas Cientficas

1. Muoz, A., Ramos, D., y colaboradores. Evaluacin de la capacidadantioxidante y contenido de compuestos fenlicos en recursos vegetales

promisorios. Rev. Soc. Qum. Per. Volumen 73. Lima, 2007.

2. Rodrguez, S., Rodrguez, E. Efecto de la ingesta de Physalis peruviana

(aguaymanto) sobre la glicemia postprandial en adultos jvenes. Rev. Med.

Vallejiana. Volumen 4. Lima, 2007.

3. Douglas, G., Chiriboga, M., y colaboradores. Prevalencia de algunos

factores de riesgo cardiovascular en dos poblaciones de Huaraz (3 100 m

sobre el nivel del mar). Acta Medica Peruana. 2007.

4. Garaulet, M., Prez, F., y Colaboradores. Body fat distribution in pre-and

post-menopausal women: metabolic and anthropometric variables.

JournalNutritionHealthAging Espaa. 2002.

5. Mahabir S, Baer D y colaboradores. Body mass index, percent body fat and

regional body fat distribution in relation to leptin concentrations in healthy,

non-smoking postmenopausal women in a feeding study. Journal Nutrition.

2007.

6. Prez, Y. Oxidacin de LDL (lipoprotenas de baja densidad) y su relacin

con la patognesis de la aterosclerosis. Revistas CENIC (cienciasbiolgicas). Volumen 38. Ciudad de la Habana. Abril 2007.

7. Pavn de Paz, I., Alameda, H., y Olivar, J. Obesidad y Menopausia.

Nutricin Hospitalaria. Vlumen 21.Madrid. Noviembre Diciembre2006.

8. Barrios, Y., Daz, N., y colaboradores. Leptina srica, su relacin con peso y

distribucin de grasa corporal en mujeres posmenopusicas.

NutricinHospitalaria. Volume 25. Madrid. 2010.


37/44

9. Fletcher, A.; Breeze, E.; Shetty, P. Antioxidant vitamins and mortality in

older persons: findings from the nutrition add-on study to the Medical

Research Council Trial of Assessment and Management of Older People in

the Community. ClinicalNutritional.2003.

10.Rodrguez, B.; Torres, M.; y Colaboradores. Influencia de la dieta rica en

antioxidantes en los pacientes portadores de cardiopata isqumica.Revista

de Ciencias Mdicas. La Habana. 2012.

11.Barn, L.; Romero, E. y colaboradores. Efecto sinrgico antioxidantes de la

vitamina E y C sobre la lipoprotena de baja densidad en fumadores y no

fumadores.ActacientficaVenezolana. Volumen 55. Caracas. 2004.

12.Mosca, L., Rubenfire, M., y colaboradores. Antioxidant nutrient

supplementation reduces the susceptibility of low density lipoprotein to

oxidation in patients with coronary artery disease. J. Am. Coll. Cardiol. 1997.

13.Osganian S, Stampfer M, y colaboradores. La vitamina C y el riesgo de la

enfermedad coronaria en las mujeres.2003.

14.Baron L, Romero E, y colaboradores. Efecto sinrgico de los antioxidantes

de la vitamina E y C sobre las lipoprotenas de baja densidad en fumadores

y no fumadores. 2002.

15.Knekt, P.; Ritz, J.; Pereira, M.; O`Rilly, E. Antioxidant vitamins and coronary

Herat disease risk: a pooled analysis of nine cohorts. 2004.

16.Fletcher, A.; Breeze, E.; Shetty, P. Antioxidant vitamins and mortality in

older persons: findings from the nutrition add-on study to the Medical

Research Council Trial of Assessment and Management of Older People in

the Community. 2003.


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ANEXO

UNIVERSIDAD NACIONAL JOSE FAUSTINO SNCHEZ CARRIN-HUACHO

FACULTAD DE BROMATOLOGA Y NUTRICIN

CARTA DE AUTORIZACION

Yo,Identificado con DNI

N..,domiciliado en ....Asegurada en el

Hospital Gustavo Lannata Lujan ESSALUD, autorizo sin condicin se me considere

integrante del grupo poblacional en el desarrollo del proyecto de Investigacin

EVALUACION DEL EFECTO ANTIOXIDANTE DEL EXTRACTO DE AGUAYMANTOY CAQUI EN LA DISMINUCIN DE LAS LIPOPROTEINAS DE BAJA DENSIDADLDL , siendo los responsables del proyecto las Alumnas: Vega Sandn, Jilian

Milagros y Snchez Castilla, Mara Ysabel del Carmen.

Huacho, de .del 2013

.

Nombre:

DNI:


39/44

EVALUACIN ANTROPOMTRICA DE LOS 25 PACIENTES

N NOMBRES Y APELLIDOS EDAD PESO TALLA ICC IMC

1 Elva Cueva Gmez 40 64 156 0.84 26.30

2 Margarita Quinteros Cipriano 53 83 155 0.96 34.55

3 Elba Guerrero Mndez 64 56 144 0.83 27.01

4 Norma Snchez Mayhuay 54 76 168 0.82 26.935 Dominga, Sandn Retuerto 51 68.2 158 0.84 27.326 Blanca Garca Palma 47 62.5 152 0.87 27.057 Isabel La Rosa Prez 45 82 162 0.91 31.258 July Condor Perez 41 57 149 0.85 25.679 Segunda F. Snchez Roque 41 77 161 0.83 29.71

10 Zoila Nicho Ramos 47 54 145 0.87 25.6811 Dominga Loayza Prieto 63 57 149 0.85 25.6712 Nancy Villafany Flores 42 81 154 0.93 34.1513 Mara Duran Saucedo 47 67 163 0.86 25.2214 Mara Huby Pacheco 65 59 144 0.86 28.4515 Patricia Lozano Pichilingue 41 63 152 0.90 27.2716 Silvia Palomares Urquepe 40 60 151 0.87 26.3117 Nataly Sandon Melndez 41 73 158 0.83 29.2418 Silvia Cujes Loayza 40 88 160 0.92 34.3819 Yolanda Prez Millones 63 58 150 0.84 25.7820 Rosa G. Flores Chafalote 63 84 152 0.94 34.08

21 Jesica Infantes Moreno 42 66 159 0.87 26.1122 Vernica Huby Cairo 42 64 150 0.85 28.4423 Beatriz Lpez de Jurez 53 88 1.57 0.95 36.6324 Ana Toledo Melliz 41 69 152 0.86 29.8625 Zenaida Vidal Ros 64 76 158 0.90 30.44


40/44

ENCUESTA PRE-ANALISIS

NOMBRES:. EDAD:.

DOMICILIO:..

TELEFONO: FECHA:...

1.- Usted Ha padecido de:

a. Insuficiencia cardiaca Si No

b. Accidentes cerebro vasculares Si No

2.- Usted en la actualidad sufre de colesterol elevado?

Si No No se

3.- Datos antropomtricos

PESO:

TALLA:

IMC:

CINTURA:

CADERA:

ICC:


41/44

ENCUESTA HEDNICA

NOMBRE: ..

FECHA:

1. Marca con una X, una de las alternativas segn tu criterio de aceptacin orechazo despus de haber degustado el extracto de Aguaymanto y Caqui?

N Valor Marca

1 me disgusta extremadamente

2 me disgusta mucho

3 me disgusta moderadamente

4 me disgusta levemente

5 no me gusta ni me disgusta.

6 me gusta levemente

7 me gusta moderadamente

8 me gusta mucho

9 me gusta extremadamente


42/44

FOTOS DE ANALISIS DE LOS PACIENTES


43/44


44/44

FOTOS DE LA EVALUACION ANTROPOMETRICA

evaluacion del efecto antioxidante del extracto de aguaymanto y caqui en la disminuciÓn de las...

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