evaluacion de condiciones de puesto de trabajo y
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EVALUACION DE CONDICIONES DE PUESTO DE TRABAJO Y ENFERMEDADES MUSCULO-ESQUELETICAS DE MIEMBRO
SUPERIOR Y COLUMNA CERVICAL EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVODEL CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD DE
LA UNIVERSIDAD FEDERAL SANTA CATARINA, FLORIANOPOLES BRASIL, AGOSTO-DICIEMBRE DEL 2013.
LIZETH NATALIA TRUJILLO CABALLERO
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
FACULTAD DE SALUD
TERAPIA OCUPACIONAL
BUCARAMANGA
2013
EVALUACION DE CONDICIONES DE PUESTO DE TRABAJO Y ENFERMEDADES MUSCULO-ESQUELETICAS DE MIEMBRO
SUPERIOR Y COLUMNA CERVICAL EN EL PERSONAL ADMINISTRATIVODEL CENTRO DE CIENCIAS DE LA SALUD DE
LA UNIVERSIDAD FEDERAL SANTA CATARINA, FLORIANOPOLES BRASIL, AGOSTO-DICIEMBRE DEL 2013.
LIZETH NATALIA TRUJILLO CABALLERO
Trabajo de pasantía presentado para optar el título de profesional en Terapia Ocupacional
MARIA CARMENZA GAMBOA PEÑALOZA
Terapeuta Ocupacional
Directora del programa de Terapia Ocupacional UDES
JHANCY ROCIO AGUILAR JIMENEZ
Asesora Metodológica
UNIVERSIDAD DE SANTANDER
FACULTAD DE SALUD
TERAPIA OCUPACIONAL
BUCARAMANGA
2013
NOTA DE ACEPTACION
__________________________________
__________________________________
__________________________________
__________________________________ FIRMA DEL PRESIDENTE
DE JURADO
__________________________________ FIRMA DEL JURADO
__________________________________ FIRMA DEL JURADO
Dedico a este trabajo a las personas que más amo:
A mi madre- Patricia Caballero por su perseverancia y esfuerzo
A mi padre- Javier Trujillo por la educación y apoyo brindado
A mi hermana- Vanessa Trujillo por su cariño y compañerismo
Gracias por acompañarme en este nuevo logro de mi vida
Meu agradecimento às pessoas que acreditaram em meu
Trabalho e tiveram a certeza de que eu chegaria ao final desta meta
AGRADECIMIENTOS
En primer lugar, a Dios, pues sin él no hubiera podido ser posible llegar hasta la meta de esta carrera. A mi familia, en especial a mis padres por creer en mí, por el apoyo incondicional, por la inversión realizada, por los valores infundidos, la educación que me dieron y el ejemplo de vida basado en los principios religiosos; a mis amigas, futuras colegas y a esa persona importante en mi vida. A mis orientadores, por ser mis guías en este camino de aprendizaje y por compartir un poco de su conocimiento para ayudar a mi formación; a la Doctora María Carmenza Gamboa, Directora del programa de Terapia Ocupacional y asesora de este proyecto por el apoyo brindado, el respaldo y motivación para realizar mi pasantía en el exterior, gracias al convenio que ella realizo en tiempo anteriores; al Profesor Lucio Jose Botelho y la Profesora Lizandra García Lupi, por ser los ángeles que Dios coloco en mi camino como profesional y personal,durante mi intercambio en Brasil; a la Profesora Jhancy Roció Aguilar por ser el cimiento en los procesos metodológicos e investigativos en el desarrollo de este trabajo. A la Universidad de Santander-UDES, en especial al Programa de Terapia ocupacional, su cuerpo administrativo y Docentes por el aprendizaje y formación brindados durante estos años de carrera profesional; al programa de UDES internacional en cabeza de la Doctora Susan Benavidez por haber hecho posible mi movilidad internacional y todos los protocolos que este mismo preciso. A la Universidad Federal de Santa Catarina-UFSC Brasil, en especial al Centro de Ciencias de la salud y sus trabajadores, por permitirme desarrollar este proyecto dentro de sus instalaciones.
TABLA DE CONTENIDO
Pág.
INTRODUCCION ................................................................................................. 10
1. JUSTIFICACION .............................................................................................. 11
2. OBJETIVOS ...................................................................................................... 13
2.1 GENERAL: .................................................................................................. 13
2.2 ESPECIFICOS: .......................................................................................... 13
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .......................................................... 14
4. MARCO TEORICO .......................................................................................... 17
4.1 TRABAJO Y OCUPACION ...................................................................... 17
4.2 ROL DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL EN EL AREA LABORAL: 18
4.3 CONDICIONES DEL PUESTO DE TRABAJO ..................................... 19
4.4 ANALISIS DE PUESTO DE TRABAJO: ................................................ 20
4.5 RIESGO BIOMECÁNICO O ERGONOMICO: ...................................... 21
4.6 ENFERMEDADES MUSCULO ESQUELETICAS A NIVEL DE
MIEMBRO SUPERIOR Y COLUMNA VERTEBRAL: ................................. 22
4.7 CUESTIONARIO NÓRDICO: .................................................................. 23
5. MARCO LEGAL ............................................................................................... 25
6. METODOLOGIA .............................................................................................. 27
6.1 TIPO DE ESTUDIO: .................................................................................. 27
6.2 POBLACION: ............................................................................................. 27
6.3 MUESTRA: ................................................................................................. 27
6.4 CRITERIOS DE INCLUSION:.................................................................. 27
6.5 CRITERIOS DE EXCLUSION: ................................................................ 27
6.6 INSTRUMENTOS: ..................................................................................... 28
6.6.1 Cuestionario Nórdico: ........................................................................ 28
6.6.2 Análisis de Puesto de Trabajo: ........................................................ 28
6.7 VARIABLES:............................................................................................... 29
6.8 RECOLECCION DE LA INFORMACION: ............................................ 29
6.9 FASES DE LAS ACTIVIDADES .............................................................. 30
6.9.1 Fase 1: aplicación del cuestionario nórdico ................................... 30
6.9.2 Fase 2: ................................................................................................. 30
6.9.3 Fase 3: ................................................................................................. 30
6.9.4 Fase 4: ................................................................................................. 30
6.10 ANALISIS DE DATOS: ........................................................................... 30
6.11 CONSIDERACIONES ETICAS: ............................................................ 31
7. RESULTADOS ................................................................................................. 31
7.1. Resultado de la aplicación del Cuestionario Nórdico: ........................ 31
7.2. Fase 2: Análisis de puesto de trabajo ................................................... 33
7.2.1. Resultados de la evaluación según el género: ............................. 34
7.2.2 resultados del grupo femenino ......................................................... 35
7.2.3 Resultados del grupo masculino: ..................................................... 40
7.2.4 Resultados generales: ....................................................................... 44
7.3 fase 3: reconocimientos de las posibles patologías o sintomatología
encontrada; conclusiones y recomendaciones preventivas ..................... 47
7.3.1 patologías encontradas ..................................................................... 47
7.3.2 conclusiones ....................................................................................... 49
7.3.3 Recomendaciones preventivas ........................................................ 50
8. DISCUSION ...................................................................................................... 52
9. BIBLIOGRAFIA ................................................................................................ 55
0. ANEXOS ........................................................................................................... 57
RESUMEN
CABALLERO, Lizeth Natalia Trujillo. Evaluación de condiciones de puesto de trabajo y Enfermedades Musculo-esqueléticas de Miembro Superior y Columna Cervical en el personal Administrativo del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Federal Santa Catarina, Florianópolis Brasil, Agosto-Diciembre. 2013.75h. Trabajo de pasantía presentado para optar el título de profesional en Terapia Ocupacional- Programa de pre-grado en Terapia Ocupacional, UDES, Bucaramanga.
Este trabajo fue el resultado de un proceso de intercambio, entre la Universidad Federal de Santa Catarina-Florianópolis-Brasil y la Universidad de Santander, Bucaramanga Colombia, donde a partir de la participación de una pasante del programa de Terapia Ocupacional de la UDES, se evaluó las condiciones de puesto de trabajo y enfermedades musculo esqueléticas de miembro superior y columna cervical, en el personal administrativo del Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad Federal de Santa Catarina Brasil, Agosto-Diciembre. Las enfermedades musculo esqueléticas no son un tema solo de la actualidad en el área laboral, por el contrario fue en la época antigua donde realizaron sus primeras apariciones, aunque en el presente sigan siendo uno de los tantos temas de alerta roja en el rol del trabajador. La intervención del programa de Terapia ocupacional se hace presente en esta problemática a través de un estudio descriptivo de corte trasversal, donde la intervención se realizó en tres fases, con la aplicación del cuestionario nórdico y el análisis de puesto de trabajo como instrumentos de evaluación cualitativos. Los resultados encontrados en cuanto a las condiciones de puesto de trabajo, fueron resaltados los riesgos ergonómicos y organizacionales, se evidencio además la aparición de sintomatología asociada a lesiones osteo-musculares, y la poca implementación de programas de promoción y prevención en los trabajadores. La finalidad de este proyecto fue dar respuesta a los posibles generadores del des confort presentado por los trabajadores del Centro de Ciencias de la salud, logrando así mayor productividad, prevención de otras posibles patologías, disminución de días de incapacidad y mayor organización de la empresa, sobresaliendo a través de esto el que hacer del Terapeuta Ocupacional. Palabras Claves: enfermedades musculo-esqueléticas, rol del trabajador, Condiciones del puesto de trabajo, Terapia Ocupacional.
ABSTRACT
CABALLERO, Lizeth Natalia Trujillo. Evaluation of Workplace conditions and Muscle-Skeletal Diseases Senior Fellow and Cervical Spine Administrative staff of the Center for Health Sciences Federal University of Santa Catharina, Florianopolis Brazil, from August to December. 2013.75h. Internship job submitted to qualify the title of Occupational Therapy professional undergraduate Programing Occupational Therapy, UDES, and Bucaramanga. This work was the result of a process of exchange, between the Federal University of Santa Catarina- Florianópolis-Brasil and the University of Santander, Bucaramanga Colombia, where from the participation of one assistant of the program of Occupational Therapy of the UDES, was evaluated the conditions of working place and diseases muscle skeletal of top member and cervical column, in the administrative staff of the Center of Sciences in Health of the Federal University of santa Catarina Brasil, from August - December. The muscle skeletal diseases are not an alone topic of the current importance in the labor area, conversely it was in the ancient epoch where these realized his first appearances, though in the present they continue being one of the many topics of red alert in the role of the worker. The intervention of the Occupational Therapy program became present in this problematics across a descriptive study of court trasversal, where the intervention was realized in three phases, with the application of the nordic questionnaire and the analysis of working place as qualitative instruments of evaluation. The results found as for the conditions of working place, were highlighted the ergonomic risks and organizational, demonstrating in addition the appearance of symptomatology associated with osteo-muscular injuries, and small implementation of programs of promotion and prevention in the workers. The purpose of this project was give response to the possible generators of the des comfort presented by the workers of the Center of Health Sciences , achieving major productivity, prevention of other possible pathologies, decrease of days of disability and major organization of the company, protruding across this the role of the Occupational Therapist. Keywords: musculoskeletal diseases, role of worker, job conditions, Occupational Therapy.
10
INTRODUCCION
Desde la antigüedad se ha escuchado hablar de los “problemas” generados por el área laboral en el ser humano, estos fueron clasificados según el ambiente, las repercusiones en el trabajador, y las exigencias que este demandaba, entre otros; a través de este proyecto se tomara como referencia los riesgos por incompatibilidad ergonómica, dentro de los cuales se enmarcan las malas posturas, las cuales llevan a generar síntomas característicos de las enfermedades musculo esqueléticas; patología muy nombrada desde escritos de Hipócrates donde ya existían descripciones de dicha patología y hasta técnicas para su tratamiento. En los países industrializados el dolor lumbar se consideró como una dificultad de salud pública de primera línea y en el lugar de trabajo ha sido catalogado como uno de los desastres de los siglos XX y XXI, encontrando repercusiones de estos en la productividad, en el trabajador, y en la entidad o institución donde el trabajador y la productividad son base importante; el primer caso de dolor lumbar en el lugar de trabajo fue registrado durante la construcción de las pirámides de Egipto en 2780 AC. El concepto erróneo que presentan los empleadores en la actualidad sobre las posibles soluciones, como dar días de incapacidad o reposo al trabajador, para disminuir el des confort y dolor que presentan los empleados durante la jornada laboral, es algo del común encontrando en la mayoría de empresas, siendo recomendado, por los entes públicos, la asesoría por parte de un profesional que conozca del tema y pueda encontrar el foco del problema y la solución más adecuada; y es allí donde aparece el que hacer del terapeuta ocupacional, en el área de salud ocupacional, donde a través de instrumentos estandarizados, se puede encontrar los generadores del des confort y dolor en el trabajador, dando resultados ergonómicos y organizacionales.
11
1. JUSTIFICACION
El profesional de terapia ocupacional, presenta diferentes campos de
acción en los cuales interviene; uno de estos es el área laboral,
donde el profesional realiza aportes como el estado del desempeño
ocupacional a través de instrumentos cuantificables, análisis de
factores personales, físicos y ambientales que afecten el desempeño
ocupacional, y el diseño, implementación, progresión y resultados
de las intervenciones1. Por otra parte tiene como objetivo evaluar el
desempeño del ser humano en todos sus roles, en este caso en el
de trabajador, “el cual contempla un sinnúmero de elementos a
estudiar, como son: los elementos de ejecución ocupacional
(habilidades), el ambiente como favorecedor de un buen
desempeño, y la efectividad en el desempeño laboral demostrada en
la productividad”2.Todas estas competencias que requiere el
trabajador, se valoran a través de instrumentos de evaluación
utilizados desde el abordaje de terapia ocupacional, generando un
diagnóstico con los resultados obtenidos; con el fin de obtener
desempeños ocupacionales funcionales, los cuales hacen referencia
al autocuidado, trabajo y ocio. Los estudiantes del programa de
Terapia Ocupacional de la universidad de Santander sede
Bucaramanga Colombia se encuentran capacitados para ofrecer un
aporte a la resolución de dichos interrogantes; Siendo presentado
este riesgo biomecánico en el área laboral se planteó desde el
abordaje de terapia ocupacional dar un aporte a través de un
diagnóstico de las condiciones del puesto de trabajo para la
prevención de las enfermedades músculo esqueléticas a nivel de
miembro superior y columna cervical ocasionadas durante y
después de la jornada laboral, A través de un proyecto de pasantía
el cual busca un beneficio mutuo.
Por medio del presente proyecto, la Universidad Federal de Santa
Catarina obtendrá la identificación de los riesgos biomecánicos
encontrados en el personal administrativo durante las jornadas
laborales; mejorando a la productividad, el confort y beneficio de los
trabajadores, tomando en cuenta que son ellos la base de la
1BLESEDELL CREPEAU, Elizabeth. Willard&Spackman, Terapia Ocupacional. 10 ed, Buenos
Aires-Argentina,2008; pág. 557
2http://www.fonaes.gob.mx/doctos/pdf/capacitacion/terapia_ocupacional.pdf
12
empresa. De otra parte el proyecto permitirá que la Universidad de
Santander sede Bucaramanga-Colombia y el programa de Terapia
Ocupacional den a conocer el que hacer del profesional en el área
laboral, demostrando la importancia de implementar esta carrera en
dicha institución pública.
13
2. OBJETIVOS
2.1 GENERAL:
Realizar el diagnóstico de las condiciones del puesto de trabajo, y la
prevención de las enfermedades musculo-esqueléticas a nivel de
miembro superior y columna cervical en el personal del área
administrativa de salud de la Universidad de Santa Catarina-Brasil
2.2 ESPECIFICOS:
Identificar las enfermedades musculo esqueléticas a nivel de
miembro superior y columna vertebral aplicando el cuestionario
nórdico al personal administrativo de la Facultad de Salud de la
Universidad Santa Catarina.
Identificar los factores de riesgo en el área de trabajo, haciendo
énfasis en el riesgo biomecánico.
Realizar el análisis del puesto de trabajo a los funcionarios que
presentaron sintomatologías de la patología según el cuestionario
nórdico, identificando los posibles riesgos biomecánicos en el puesto
de trabajo
Establecer un diagnóstico de las posibles causas y patologías de las
enfermedades musculo esqueléticas a nivel de miembro superior y
columna vertebral.
Psicoeducar de forma individual a los trabajadores del área
administrativa de la facultad de salud de la universidad federal de
santa Catarina, previniendo riesgos biomecánicos y a su vez
sintomatologías de las enfermedades musculo-esqueléticas a nivel
de miembro superior y columna vertebral
Socializar las conclusiones y recomendaciones con el cuerpo
administrativo y los trabajadores.
14
3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Con el paso de los años los países en desarrollo han aumentado la
cantidad de horas laborales3 para suplir el constante incremento de
demanda de trabajo; De esta manera se espera tener mayor
productividad dentro de una sociedad cambiante y creciente, que
cada vez más presenta, alteraciones mentales y físicas en la salud.
Dentro de las afecciones de la salud frecuentemente encontradas en
el rol del trabajador, se presentan las enfermedades musculo
esqueléticas, siendo clasificadas como el segundo motivo de baja
laboral y la primera causa de incapacidad en países desarrollados4.
“Según los datos existentes en los países nórdicos y los países
bajos sugieren que el coste de los trastornos músculo esqueléticos
de origen laboral en cuello y las extremidades superiores, oscila
entre 0.5% y el 2% del PIB”5, en Norteamérica más exactamente en
U.S.A, “los trastornos musculo esqueléticos de las extremidades
superiores cuestan más de 2.100 millones de dólares al año en
indemnizaciones a los trabajadores, y los trastornos dorso lumbares
cuestan otros 11.000 millones de dólares en concepto de
indemnizaciones.”6 Es evidente que una importante proporción de
los trabajadores que laboran en las empresas de estos países
presentan trastornos musculo esqueléticos y dorsos lumbares; lo
que lleva a crear interrogantes sobre el origen o los generadores de
dichas patologías. Son diversos los tipos de productores que pueden
llegar a ocasionar sintomatología de enfermedades musculo
esqueléticas, encontrando entre ellos los factores físicos,
ambientales y personales. Estos pueden llegar a ser o a ocasionar
alteraciones en la Calidad de Vida del trabajador así como la
productividad empresarial. Mundialmente son conocidos como
factores de riesgo ocupacional, definidos por la OIT como:
3HOUTMAN, Irene. Sensibilizando sobre el estrés laboral en los países en desarrollo,
organización mundial de la salud,2008; prefacio
4SALAZAR RUIZ, Antonio. Salud Ocupacional y productividad,Mexico,19870;pag 244
5FATC, agencia europea para la seguridad y la salud del trabajo,España,2000,disponible
en: https://osha.europa.eu/es/publications/factsheets/5
6KONKOLEWSKY,Hans Horst. Revista de la agencia Europea para la seguridad y la salud en
el trabajo, España, 2001. Pág. 10 disponible en:
https://osha.europa.eu/es/publications/magazine/3
15
“Cualquier rasgo, característica o exposición de un individuo que
aumente su probabilidad de sufrir una enfermedad o lesión”.7
Estos factores de riesgos se han clasificado en 6 según la guía
técnica Colombiana (GTC 45); el riesgo físico, químico, biológico,
psicosocial, biomecánico y de seguridad, dentro del riesgo
biomecánico se describen posturas prolongadas mantenidas,
forzadas y anti gravitacionales, esfuerzo, movimientos repetitivos y
manipulación manual de cargas8. Los riesgos mencionados
anteriormente puede llegar a generar menor rendimiento laboral y
ser motivo de ausentismos: lo cual se entiende como “una pérdida
del estado de equilibrio y bienestar necesarios para la realización
plena de la actividad productora en el puesto de trabajo”9.
El soporte de este proyecto son diversas investigaciones sobre las
enfermedades musculo esqueléticas en los puestos de trabajo; en
estudios realizados en Brasil, donde por medio de la validación del
cuestionario nórdico se demuestra la eficacia de este instrumento
en enfermedades musculo esqueléticas, tomando como población
(40) trabajadores del Departamento de Enfermería, siendo
seleccionados aleatoriamente; el estudio realizado fue sobre la
validación de este instrumento al idioma del portugués, presentando
tres etapas que incluyeron la evaluación de retro traducción,
traducción (por una comisión de jueces) y un formulario que fue
entregado a la población para que esta fuera completada por ellos
mismo y entregada finalizando la jornada laboral, dando nombre a
esto como prueba piloto. Después de ser implementado el instructivo
se encuentran los siguientes resultados, de un 100% de los
trabajadores, un 85% utilizan y presentan sintomatología dolorosa en
miembros superiores y el 15% restante en la zona lumbar y
miembros inferiores.10
Por lo anterior, se demuestra que un simple dolor de espalda,
dificultad al leer, dolor en la muñeca al digitar, entre otros, pueden
7ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD. disponible en:
http://www.who.int/topics/risk_factors/es/
8GUÍA TÉCNICA COLOMBIANA. Instituto colombiano de normas técnicas y certificación
(ICONTEC),2011;pag19
9SALAZAR RUIZ, Antonio. Salud Ocupacional y productividad,Mexico,19870;pag 240
10 FERRARI LEPOS, Andrea, et al. Traducción, adaptación y validación del cuestionario
Cultural and Psychosocial Influences on Disability (CUPID) para uso en Brasil. Revista latinoamericana de enfermería.2010
16
llegar hacer parte de la sintomatología de las enfermedades musculo
esqueléticas, que se ven reflejadas en un día laboral al estar
sentado por mucho tiempo en una silla que puede no ser la más
cómoda para su columna encontrando estas dificultades en una
jornada laboral de una oficina de cualquier empresa o entidad.
17
4. MARCO TEORICO
El ser humano como ente holístico debe mantener un equilibrio en
toda su vida; tal simetría equivale a la salud la cual es definida por la
OMS: “como un completo estado de bienestar en los aspectos
físicos, mentales y sociales”11.A lo largo de la historia, el ser humano
ha tenido una relación muy estrecha con la ejecución de una
actividad para permitir estados que beneficien su calidad de vida, de
esta manera el trabajo convertido como una necesidad social en que
se ve inmersa la etapa de productividad del ser humano para cumplir
estados de desarrollo y sostenibilidad individual, familiar y social. Así
al dar inicio a esta etapa de productividad comienza el cumplimiento
de un rol, además de normas, reglas y demandas que exige el lugar
de trabajo, dentro de ellas el acoger un horario establecido, cumplir
con tareas específicas de cada puesto, respetar reglas de
convivencia y reglamentos estructurados, siendo factores que
influyen en la salud de la persona que diariamente ejecuta su labor,
ya que requiere de exigencias físicas, mentales y psicosociales para
un óptimo desempeño.
Por lo anterior, es de suma importancia identificar qué factores de
riesgo se ven implícitos en la salud del trabajador, previniendo
enfermedades laborales y accidentes de trabajo que alteren su
funcionalidad, siendo este el papel fundamental de la Salud
Ocupacional.
Teniendo en cuenta a grandes organizaciones internaciones como la
OIT (organización internacional del trabajo) y la OMS( organización
mundial de la salud) brindan protección e importancia a la salud de
los trabajadores, encontrando en el área de salud ocupacional unos
objetivos bases, los cuales son de beneficio para los trabajadores;
algunos de los que se pueden encontrar son: la promoción y la
manutención del más alto grado de bienestar físico, mental y social
de los trabajadores en todas las ocupaciones
4.1 TRABAJO Y OCUPACION
El trabajo, considerado como una fuente de salud12, es altamente
enriquecedor para los seres humanos porque hace posible el
11
PARRA, Manuel. Organización internacional del trabajo, Conceptos básicos en salud
laboral. Chile, 2003; pág. 1
12 BOADA GRAU, Joan y FICAPAL CUSI, Pilar. Salud y trabajo, los nuevos y emergentes
riesgos psicosociales, Ed 1.Barcelona, UOC, 2012. PAG 17
18
desarrollo de las habilidades y capacidades que cada uno posee,
ayudando al crecimiento y el logro de metas personales y el
progreso dentro de una sociedad; trabajo es definido como “una
acción realizada por los seres humanos, que supone un determinado
gasto de energía, encaminado hacia algún fin material o inmaterial,
conscientemente deseado y que tiene su origen y/o motivación en la
insatisfacción, en la existencia de una privación o de una necesidad
por parte de quien la realiza”13. La ocupación desde Terapia
Ocupacional es conocida como un estado de bienestar y salubridad
en la vida del ser humano14, es tomada como un impacto importante
en la salud biológica y psicosocial de la persona, teniendo en cuanta
el medio que lo rodea, ya que este es el resultado de la interacción
del hombre con el medio ambiente, proporcionándole a individuo
ventajas o desventajas al momento de realizar su desempeño
ocupacional. Hace parte de “los tres comportamientos principales del
hombre: juego/ocio, auto cuidado y TRABAJO”15.
4.2 ROL DEL TERAPEUTA OCUPACIONAL EN EL AREA LABORAL:
La actuación del Terapeuta Ocupacional en el sector laboral,
involucra 3 áreas, la primera encaminada a la rehabilitación
profesional, entendida como el proceso de rehabilitación integral
que permite el cumplimiento de metas de inclusión a personas con
enfermedades profesionales y accidentes de trabajo, al mundo social
y del trabajo, la segunda es la Salud Ocupacional, siendo un campo
interdisciplinar que favorece la promoción y atención de los
trabajadores, frente a los riesgos o condiciones de trabajo,
permitiendo ejecutar funciones como ser miembro de la Comisión
Interna de Prevención de Accidentes ( CIPA) ,realizar panorama de
riesgos profesionales, análisis de puestos de trabajo, asesoría en el
diseño del plan obligatorio de salud(POS), educación a trabajadores,
vigilancia y control, precalificación de invalidez y participación en
juntas de calificación de invalidez; Por último, la orientación
13
KOLHLER, Holm-Detlev. Manual de la sociología del trabajo y de las relaciones laborales,
2 Ed. Madrid, España. 2007. Pág. 6
14ROMERO AYUSO, Dulce María y MORUNO MIRALLES, Pedro. Terapia Ocupacional:
Teoría y Técnicas, Barcelona, España, 2003
15 POLONIO LÓPEZ, Begoña y DUARTE MOLINA, Pilar. Conceptos fundamentales de Terapia
Ocupacional, 1° ed. Madrid: Medica Panamericana, 2001.
19
Ocupacional, que se basa en la trayectoria ocupacional de la
persona y el análisis de las exigencias de diversas actividades y
tareas y contextos laborales, identificados sus habilidades,
capacidades y destrezas.16Además de la vinculación al sector
laboral siendo esta fundamental en el ejercicio de la Terapia
Ocupacional porque constituye una expresión central del desempeño
ocupacional.
4.3 CONDICIONES DEL PUESTO DE TRABAJO
Para ejecutar acciones a fin de prevenir enfermedades y accidentes
laborales, es necesario tener en cuenta las condiciones en cada
puesto de trabajo, entendido como cualquier “característica del
trabajo que pueda tener una influencia, en la salud física, psíquica y
social del trabajador, generando una serie de riesgos, cuando las
condiciones en las que el trabajador realiza sus actividades diarias
no son las adecuadas.”17
Las condiciones de trabajo se encuentran dividas en tres y a su vez
estas están subdivididas, encontrando como primer factor, el medio
ambiente: se refiere a factores del medio ambiente natural en el
ámbito del trabajo y que aparecen por el proceso de producción que
puedan repercutir negativamente en la salud, dentro de esta se
encuentra la termorregulación: son las condiciones físicas
ambientales de temperatura, humedad, y ventilación en las que se
desarrolla el puesto de trabajo; la iluminación: factor que condiciona
la calidad de vida y determina las condiciones de trabajo en las que
se desarrolla la actividad; el espacio, el ruido: todo sonido no
deseado e intempestivo y por lo tanto molesto, desagradable y
perturbado que se encuentre en el puesto de trabajo. El segundo
hace referencia a la tarea: son las diferentes actividades que
conforman y diferencian un puesto de trabajo, encontrando como
parte de esta la postura, encontrando posición acostada, sentada, de
pie, arrodillada, de cuclillas y acostada, las cuales presentan
diferentes solicitudes de energía del cuerpo; por ejemplo el asumir
una postura sedente, presenta un consumo de energía de 3-5%, a
16
TRUJILLO ROJAS, Alicia.Terapia ocupacional, conocimiento y practica en Colombia, Ed 1
Bogotá-Colombia: Universidad Nacional de Colombia, 2002. Pág. 67
17MUÑIZ GONZALES, Ramón. Manual básico prevención de riesgos laborales , Ed 1
Madrid, España. Paraninfo, 2003. pág. 5
20
diferencia de una posición agachada la cual presenta un 50-60% de
energía.18 Los esfuerzos, inmuebles, como los asientos de trabajo,
los cuales presentan una serie de recomendaciones para trabajar
sentado, el asiento debe ser plano o con una pequeña depresión en
el centro, el borde delantero del asiento debe ser redondeado, para
permitir el movimiento de los brazos, el espaldar debe ser más
estrecho en la parte superior19contaminantes; y por último la
organización: tiempo ritmo, estilo de mando y salario. Dichos
agentes mencionados anteriormente forman parte de un puesto de
trabajo, los cuales influyen en la productividad del empleador o en la
producción de riesgos o consecuencias si estos no se mantienen,
equilibrados y en constante vigilancia. Para la OIT, “el mejoramiento
de las condiciones de trabajo son uno de sus principales objetivos,
ya que en especial a los países en desarrollo se le encuentra con
condiciones de trabajo peligrosas o poco higiénicas, las cuales
generaran riesgos para los trabajadores y mayor gasto para los
empleadores”20.
4.4 ANALISIS DE PUESTO DE TRABAJO:
Para prevenir riesgos laborales que derivan del lugar de trabajo, el
Terapeuta Ocupacional implementa programas donde se involucra el
análisis de puesto de trabajo, entendido como “exposición escrita de
las operaciones, responsabilidades y funciones de un puesto
individual.”21, identificando los factores de mayor incidencia y se
asigna la modificación y evaluación del desempeño de los
trabajadores, determinando las adaptaciones que sean necesarias.
El “ origen y desarrollo histórico está estrechamente ligado a los
intentos de llevar a cabo una selección de personal que redujese al
mínimo posible el riesgo; hacia el año de 1911, Frederick W. Taylor
inicio sus investigaciones sobre como elevar la productividad
estableciendo numerosas mediciones de tiempos y movimientos
18
VIEIRA, Sebastião Ivone. Manual de saúde e segurança do trabalho [manual de la salud y
la seguridad del trabajador], volume 2, São Paulo: LTr, 2005. Pág. 58
19 VIEIRA, Sebastião Ivone. Manual de saúde e segurança do trabalho, [manual de la salud
y la seguridad del trabajador], volume 2, São Paulo: LTr, 2005. Pág. 66
20ORGANIZACIÓN INTERNACIONAL DEL TRABAJO, [anónimo], 2013 disponible en:
http://www.ilo.org/global/topics/working-conditions/lang--es/index.htm
21FERNADEZ RÍOS, Manuel. Análisis y descripción de puestos de trabajo, teoría métodos y
ejercicios.España: ediciones Díaz de Santos S.A, 1995. Pág. 80
21
necesarios; para llevar a cabo procesos productivos mínimos,
tomaba en cuenta el entorno en el que se desarrollaba el trabajo, de
modo que podíamos decir que su atención se dirigía por igual a los
métodos de trabajo, a las conductas de los trabajadores y al
ambiente físico en el que se desarrollaba todo el proceso, incluyendo
los utensilios de producción”.22 Suele incluir: los datos de
identificación del puesto de trabajo en forma descriptiva , un breve
resumen sobre el puesto, un detalle completo de las operaciones,
responsabilidades y funciones realizadas en el puesto y las
especificaciones o características requeridas para una realización
satisfactoria de la tarea desempeñada
Ahora bien, en un puesto de trabajo se puede encontrar el término
riesgo, el cual es “la combinación de la probabilidad de que ocurra
(en) un(os) evento(s) o exposición(es) peligroso(s) y la severidad de
lesión o enfermedad que puede ser causado por el (los) evento(s) o
la(s) exposición(es).” Para identificar los peligros o riesgos, se deben
plantear una serie de preguntas: ¿existe una situación que pueda
generar daño?, ¿quién o qué puede sufrir daño?, ¿Cómo puede
ocurrir el daño?; de las respuestas de estas se generaran las
clasificación de los riesgos”23.
4.5 RIESGO BIOMECÁNICO O ERGONOMICO:
La palabra Ergonomía deriva de la división de ergo (trabajo) y nomos
(leyes, reglas), fue incluido en el área laboral por el psicólogo
británico K.F.H Murrell24 en 1949, dándole la definición de estudio
científico de las relaciones del hombre y su medio de trabajo. Se
dice que desde el nacimiento del hombre, también existía la
ergonomía, solo que como tal no había sido reconocida, ni tenía
dado un título o nombre; durante la segunda guerra mundial, surge
como necesidad crear un grupo interdisciplinario conformado por
médicos, psicólogos, antropólogos e ingenieros, los cuales se
centrarían en el estudio del hombre en su ocupación, debido a la
exigencia del trabajo en el área militar al llegar nueva maquinaria, la
22
FERNADEZ RÍOS, Manuel. Análisis y descripción de puestos de trabajo: teoría métodos y
ejercicios. España: ediciones Díaz de Santos S.A, 1995. Pág. 79
23INCONTEC, Guía técnica colombiana, Ed 2011.pag 19
24FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES AGRARIAS JÓVENES AGRICULTORES DE ANDALUCÍA,
conceptos básicos, [anónimo].2008. Disponible en :http://www.asaja-
andalucia.es/prevencion/conceptos/concepto_20/ConceptosBasicos.pdf
22
cual exigía niveles de concentración altos, lo que generaba grados
altos de estrés en los trabajadores; llegando a la conclusión de que
era necesario conocer más sobre el hombre en su rol laboral,
identificando sus habilidades, cualidades y lo más importante sus
limitaciones físicas, mentales y espirituales25. El riesgo Biomecánico,
tiene en cuenta las posturas (prolongada, mantenida, forzada y anti
gravitacional), esfuerzo, movimiento repetitivo, manipulación manual
de cargas;”26 los cuales pueden llegar hacer, junto con los demás
riesgos, los generadores de la sintomatología de las enfermedades
musculo esqueléticas, presentadas en los puestos de trabajo.
4.6 ENFERMEDADES MUSCULO ESQUELETICAS A NIVEL DE MIEMBRO SUPERIOR Y COLUMNA VERTEBRAL:
Las enfermedades musculo esqueléticas afectan la gran mayoría de
las articulaciones corporales, que se dan a causa de la exposición
prolongada a movimientos repetitivos, malas posturas, factores de
riesgo procedentes de la carga física, el estrés, el ritmo del trabajo,
entre otros; dicha patología “consiste en un conjunto de
enfermedades de músculos, tendones, nervios, articulaciones y
huesos, los cuales abarcan una variedad amplia de síntomas y
signos, que pueden afectar diferentes segmentos del cuerpo,
dividiéndolos en tres grandes categorías: inflamaciones locales, en
las que se encuentran el dedo en gatillo, Teno sinovitis de quervain,
cuello de cisne, epicondilitis, síndrome del manguito rotador, hombro
congelado, bursitis, trastorno cervicotoracico, síndrome de tensión
postural; la segunda categoría son los síndromes por compresión, en
los que encontramos el síndrome del túnel del carpo, comprensión
del nervio cubital, codo de tenista, codo de golfista, comprensión del
nervio radial; por último los síndromes dolores, como el síndrome de
dolor crónico, síndrome miofacial, síndrome del canal de Gullón, y
síndrome doloroso regional completo.”27
El origen de las enfermedades musculo-esqueléticas es explicada
“por cuatro teorías las cuales fundamentan su mecanismo de
aparición: la teoría de la interacción multivalente (factores genéticos,
25
VIEIRA, Sebastião Ivone. Manual de saúde e segurança do trabalho. [manual de la salud
y la seguridad del trabajador] , volume 2, São Paulo: LTr, 2005. Pág. 20
26INCONTEC, Guía técnica colombiana, ed 2011.pag 19
27 RESTREPO ARBELAEZ, Ricardo. Rehabilitación en salud. Colombia:ED2, universidad de
Antioquia,2008.pag 38
23
morfológicos, psicosociales y biomecánicos), la teoría diferencial de
la fatiga (desequilibrio cinético y cinemático), la teoría cumulativa de
la carga (repetición) y finalmente la teoría del esfuerzo excesivo
(fuerza).”28
La columna cervical está conformada por una serie de vertebras,
unidas entre si por unos discos pulposos, llamados discos
intervertebrales, los cuales permiten su alineamiento y movilidad.
“La función de esta es servir de soporte corporal para los
movimientos del tronco, soporta la cabeza y se relaciona con los
hombros a través de la cintura escapular”29.
A nivel dorso lumbar puede presentarse fatiga, contractura o
espasmo muscular crónico de los erectores de la columna,
encontrando patologías tales como: síndrome facetario, hernia del
núcleo pulposo, compresiones radiculares, espondilosis lumbar,
hipercifosis dorsal, espalda plana, escoliosis, osteoartritis, síndrome
de glúteo medio, entre otros
4.7 CUESTIONARIO NÓRDICO:
Para la identificación y análisis de síntomas musculo esqueléticos,
se utiliza un cuestionario, aplicable en el contexto de estudios
ergonómicos o de salud ocupacional ayudando a detectar la
existencia de síntomas iniciales, que todavía no han constituido
enfermedad o no han llevado aun a consultar al médico. Su valor
radica en que da información que permite estimar el nivel de riesgos
de manera proactiva y nos permite una actuación precoz. Las
preguntas son de elección múltiple y presenta dos formas de ser
aplicado. Una es en forma auto-administrada, es decir, es
contestado por la propia persona encuestada por sí sola, sin la
presencia de un encuestador. La otra es ser aplicado por un
28SHRAWAN. Kumar. Theories of musculoskeletal injury causation [las teorias de la
causacion de lesions musculo-esqueleticas],Taylor&francis group.2010 29
FONTE MORENO , Juan Francisco. Lesiones musculo esqueléticas de espalda, columna
vertebraly extremidades. 2003Pag 26
24
encuestador, como parte de una entrevista. El cuestionado también
es conocido como Cuestionario Nórdico de Kuorinka.”30
Este instrumento fue “validado en Brasil, debido a investigación
realizada por facultad de salud pública de la universidad de Sao
Paulo, donde se observó un alto índice de disturbios osteo
musculares en los trabajadores”31.
30 PINTO BECERRA, Andrea Johanna y PEÑA CEDANO, Jenny Viviana. prevalencia de
desórdenes musculo-esqueléticos y factores asociados en trabajadores de una caja de
compensación familiar. trabajo de conclusión de grado.Colombia.2012 31
AMARAL PINHERIRO, Fernanda; TORRES TROCCOLI, Bartholomeu y VIVEIROS DE
CARVALHO, Claudio. Validação do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares
como medida de morbidade (validacion del cuestionario nórdico de sintomas
osteomusculares como mediada de morbilidad).revista de salud publica.Brasil.2002
25
5. MARCO LEGAL
El derecho a la salud, es un privilegio que debe prevalecer dentro de
las exigencias como ciudadanos de una nación. ya que si no se
posee o se ve alterado este estado físico, mental y espiritual, el
crecimiento o producción de la nación en la cual nos encontramos
será escaso y generara pérdidas32.
Desde cualquier punto de vista legislativo, el derecho a la salud es
un tema altamente mencionado; según la constitución política de
Brasil, en el título VIII (del orden social), en el capítulo I (disposición
general) , sección II de la salud; el articulo 196 declara “La salud es
un derecho de todos y un deber del Estado, garantizado mediante
políticas sociales y económicas que tiendan a la reducción del riesgo
de enfermedad y de otros riesgos y al acceso universal e igualitario a
las acciones y servicios para su promoción, protección y
recuperación”33
Para la organización internación del trabajo (OIT), es de vital
importancia el prevenir enfermedades o accidentes que puedan
atentar contra la vida del trabajador, planteando una serie de
objetivos encontrando Metas a mediano plazo, donde los
resultados sean tomados como medidas para la reducción del
número de accidentes de trabajo y enfermedades laborales
mediante la identificación de sus factores causales34
Basado en las leyes brasileras, este proyecto presenta una serie de
artículos que amparan el tema de la salud y la seguridad de los
trabajadores en las empresas. El artículo 162 de la sección III de la
ley 6514, “reglamenta que todas las empresas estarán obligadas a
mantener los servicios especializados en seguridad y medicina del
trabajo”35. Lo que equivale a realizar unas medidas preventivas
desde “la notificación obligatoria de enfermedades profesionales y
producidas en condiciones especiales de trabajo, objeto, probadas o
32
Organización Internacional del Trabajo. La seguridad en cifras, 1 edición, Ginebra, 2003; pág. 1
33Subcomité Ministerial de Asuntos Jurídicos. Constitución de la República Federativa de
Brasil. 1988. Disponible en: http://www.planalto.gov.br/ccivil_03/Constituicao/Constituicao.htm
34 Organización Internacional del Trabajo. La seguridad en cifras, 1 edición, Ginebra, 2003;
pág. 1
35BRASIL, Presidência da República ,Casa Civil. Lei 6514 de 1977. Disponible en:
http://www.planalto.gov.br/CCIVIL_03/LEIS/L6514.htm#art1
26
supuestas, de conformidad con las instrucciones impartidas por el
Ministerio de Trabajo”36, según lo estipulado en el artículo 169 de la
ley mencionada anteriormente.
Las condiciones del puesto de trabajo y la ergonomía son temas
mencionados en el artículo 199 de la ley 6514 del 22 de diciembre
de 1977 donde postula que “será obligatoria la ubicación de
inmuebles para garantizar una postura correcta durante el trabajo,
capaz de evitar posiciones incómodas o forzadas cuando la tarea
requiere que trabaje sentado”37.
Por otro lado, se encuentra la norma reguladora 17 de ergonomía,
publicada el 8 de junio de 1978, realizando su última actualización
en 2007, siendo la encargada de “establecer los parámetros para la
adaptación de las condiciones de trabajo a las características
psicofisiológicas de los trabajadores, con el fin de proporcionar el
máximo confort, la seguridad y el rendimiento eficiente.”38
Dentro de esta norma se pueden encontrar, temas relacionados con
los inmuebles de los puestos de trabajo en el “17.3.1. Cada vez que
el trabajo se puede realizar en una posición sentada, el trabajo debe
ser planeado o adaptado para esta posición; 17.3.2. En sesión de
trabajo manual o tenga que hacerse de pie, mostradores, mesas,
mesas y paneles deben proporcionar al trabajador condiciones de
buena postura, la visualización y la operación y deben cumplir con
los siguientes requisitos mínimos , la altura y las características de la
superficie de trabajo deben ser compatible con el tipo de actividad,
con la distancia requerida desde los ojos hasta el trabajo de campo y
la altura del asiento; con el escritorio de fácil acceso y visualización
por parte del trabajador; tener características dimensionales que
permiten el posicionamiento y movimiento de los segmentos
corporales.”39 Los asientos deben poseer las siguientes
características según la norma, “17.3.3.Los asientos utilizados en los
36
BRASIL, Presidência da República, Casa Civil. Lei 6514 de 1977. Disponible en:
http://www.planalto.gov.br/CCIVIL_03/LEIS/L6514.htm#art1
37BRASIL, Presidência da República ,Casa Civil. Lei 6514 de 1977. Disponible en:
http://www.planalto.gov.br/CCIVIL_03/LEIS/L6514.htm#art1
38 MINISTÉRIO DO TRABALHO. Manual de aplicação da norma regulamentadora nº 17, ed.
2, Brasília, TEM,2002. 39
MINISTÉRIO DO TRABALHO. Manual de aplicação da norma regulamentadora nº 17,ed
2,Brasilia,TEM,2002.
27
puestos de trabajo deben cumplir con los siguientes requisitos
mínimos de confort, Altura ajustable a la altura del trabajador y de la
naturaleza de la labor realizada; características de poca o ninguna
base del asiento conformación; borde frontal redondeado; con la
forma del respaldo ligeramente adaptada al cuerpo para proteger la
región lumbar.”40
6. METODOLOGIA
6.1 TIPO DE ESTUDIO:
Se realizará un estudio descriptivo de corte transversal. El evento a
estudiar será las enfermedades musculo esqueléticas y para su
descripción en un momento dado.
6.2 POBLACION:
Trabajadores del área administrativa de la facultad de salud,
vinculados a la Universidad Federal de Santa Catarina en el periodo
de agosto a diciembre del año 2013.
6.3 MUESTRA:
27 Trabajadores que de acuerdo, al cuestionario nórdico,
presentaron algún síntoma relacionado con las enfermedades
musculo esqueléticas.
6.4 CRITERIOS DE INCLUSION:
Personal que labora en la facultad de salud de la Universidad
Federal de Santa Catarina en el periodo de agosto a diciembre del
año 2013.
Trabajadores que de acuerdo al cuestionario nórdico refieran NO
haber recibido tratamiento médico en los últimos tres meses
Deben tener más 5 meses laborando en la empresa
6.5 CRITERIOS DE EXCLUSION:
Personas que no acepten ser incluidas (os) en el proyecto
40
MINISTÉRIO DO TRABALHO. Manual de aplicação da norma regulamentadora nº 17,ed
2,Brasilia,TEM,2002.
28
Personas cuya permanencia en el sitio de trabajo no sea continua
Trabajadores que no cuenten con el tiempo para su participación en
el proyecto.
6.6 INSTRUMENTOS:
6.6.1 Cuestionario Nórdico:
Es un instrumento reconocido a nivel internacional, “validado en
Brasil por un grupo de investigadores de la Facultad de Salud
Pública de la Universidad de Sao Paulo”41. El objetivo de este
instrumento es detectar sintomatología asociada a las enfermedades
músculo esquelética en personas que no han sido diagnosticadas
con esta enfermedad. Contiene preguntas relacionadas con datos
generales del trabajador, la empresa, y sintomatología dolorosa en
miembro superior. Para contestar o dar respuesta a este del
instrumento se encontraron dos formas, por una entrevista o auto
diligenciada. Para la aplicación del cuestionario nórdico, se realizó
una previa traducción por un egresado de la Universidad Industrial
de Santander- Colombia Bucaramanga del español, al portugués.
Este formato fue entregado a 50 funcionarios de 180 que conforman
el centro de ciencias de la salud, los cuales presentaban cargos
variados entre asistentes administrativos, docentes, jefes de
expedientes, entre otros.
El instrumento fue respondido autónomamente, siendo entregados
durante la semana o el mismo día en que fue respondido;
La utilización del el cuestionario nórdico, estará como primera
instancia en la ejecución del proyecto, indicando el número de
trabajadores que presentan alguna sintomatología de la patología al
cual será aplicado el análisis de puesto de trabajo, determinando las
condiciones ergonómicas en las que se encuentran los puestos de
trabajo.
6.6.2 Análisis de Puesto de Trabajo:
El análisis de puesto de trabajo es un instrumento de evaluación
utilizado desde el abordaje de Terapia Ocupacional en el área de
salud ocupacional; esta herramienta fue modificada para la
41
AMARAL PINHERIRO, Fernanda; TORRES TROCCOLI, Bartholomeu y VIVEIROS DE
CARVALHO, Claudio. Validação do Questionário Nórdico de Sintomas Osteomusculares
como medida de morbidade (validacion del cuestionario nórdico de sintomas
osteomusculares como mediada de morbilidad).revista de salud publica.Brasil.2002
29
realización de este proyecto, en cuestión de retirar algunos ítems del
formato original, que no estaban acorde con las necesidades
presentadas en un puesto de trabajo del área administrativa.
6.7 VARIABLES:
Las variables a evaluar son de naturaleza cualitativa, las cuales se
“centran sobre una propiedad no numérica tal como sexo,
ocupación, color de ojos, religión; ocupando una posición dentro de
un conjunto de situaciones”42. Con escala de medición nominal y
ordinal.
6.8 RECOLECCION DE LA INFORMACION:
Se realizará por una estudiante de 10 semestre del programa de
Terapia Ocupacional de la Universidad de Santander, Colombia
sede Bucaramanga quien iniciará con el reconocimiento de la
institución a través de un recorrido por las instalaciones, realizando a
su vez una observación detallada sobre las posibles necesidades
que presenta la institución y los factores de riesgos (físicos,
eléctricos y locativo).
La aplicación del cuestionario de sintomatología musculo-
esquelética (cuestionario nórdico) a cada uno de los trabajadores del
área administrativa de la facultad de salud, en el periodo de agosto-
diciembre del año 2013; este instrumento evidenciará la población
que esté presentando alguna sintomatología asociada a las
enfermedades músculo esqueléticas a la cual será aplicado el
análisis de puesto de trabajo.
El análisis de puesto de trabajo será el segundo instrumento a
utilizar, este emitirá un diagnóstico sobre las condiciones del puesto
de trabajo, y el reconocimiento de las posibles patologías o
sintomatología encontradas.
Al finalizar se realizó la entrega de los resultados, las conclusiones y
recomendaciones preventivas a los 27 trabajadores, que participaron
del proyecto, a través de una última visita a cada puesto de trabajo.
Al cuerpo administrativo, fueron dados los resultados en la defensa
del proyecto.
42
COLIMON ,Kahl-Martin. Fundamentos de epidemiologia. Diaz de santos S.A.
Madrid.1990
30
6.9 FASES DE LAS ACTIVIDADES
6.9.1 Fase 1: aplicación del cuestionario nórdico
Se inicia el reconocimiento de la institución a través de un recorrido
por sus instalaciones, realizando a su vez una observación detallada
sobre las posibles necesidades que presenta la institución y los
factores de riesgos (físicos, locativos, psicosociales, carga física,
mecánico, eléctrico, locativo) seguidamente se aplicará un
cuestionario de sintomatología musculo-esquelética(cuestionario
nórdico) a cada de los trabajadores del área administrativa de la
facultad de salud, la cual será nuestra población a evaluar
6.9.2 Fase 2:
Aplicación del análisis de puesto de trabajo a los trabajadores que
hayan presentado alguna sintomatología musculo esquelética, según
los resultados arrojados por el cuestionario nórdico
6.9.3 Fase 3:
Emitir un diagnóstico sobre las condiciones del puesto de trabajo, y
el reconocimiento de las posibles patologías o sintomatología
encontradas; se realiza la entrega de los resultados, las
conclusiones y recomendaciones preventivas a los trabajadores y el
cuerpo administrativo.
6.9.4 Fase 4:
Culminación del libro de pasantía.
6.10 ANALISIS DE DATOS:
Se realizó una base de datos con cada ítem de los dos instrumentos,
convirtiéndolos en variables de operacionalizacion. La información
del instrumento cuestionario nórdico, fue registrado en una base de
datos realizadas en Excel 2010, para el análisis de puesto de trabajo
se utilizó el software sphinx; este fue creado en Francia y
comercializado desde 1989, en toda Europa. En Brasil fue adaptado
y utilizado de 1995 hasta la actualidad, el objetivo de este es ser un
sistema para la investigación y análisis de datos, esta herramienta
cuenta con diversos recursos para análisis de datos como tablas y
graficas con alta diversidad43.para el ingreso de los datos se
clasificaron en seis grupos, cada uno con cinco respuestas siendo
seleccionadas por las más relevantes. En primer lugar se realizó el
43
FREITAS Enrique. Sphinx aprendiz. editorial canoas.2008.pag24
31
ingreso de datos de la población femenina y seguidamente la
masculina, esta clasificación se dio de esta manera debido a que el
software solo deja ingresar los datos de 20 personas como máximo,
ya que no se contaba con el software original sino el demo,
obteniendo así, los resultados por género.
6.11 CONSIDERACIONES ETICAS:
A cada trabajador se le entrego un formato de un consentimiento
informado, donde se explicaba el alcance de la participación de
dicha investigación de forma autónoma, conociendo para que
sirviera la recolección de los datos preguntados o examinados.
Dentro del formato se dejó claro la privacidad de cada participante y
su aprobación fue dada por medio de la firma de cada trabajador
(ver anexo)
7. RESULTADOS
Los siguientes resultados fueron obtenidos durante el periodo de
Agosto-Diciembre del año 2013 describiendo el análisis de estos a
través de las fases planeadas al inicio de este proyecto,
7.1. Resultado de la aplicación del Cuestionario Nórdico:
Se halló que la mayor predominancia de riesgo es a nivel
organizacional en los puestos de trabajo de la mayoría de los
funcionarios. En cuanto al riesgo locativo, se encontró que las
instalaciones del centro de ciencias de la salud no poseen
señalización preventiva y de marcación de salidas de emergencias.
De los 50 cuestionarios nórdicos aplicados, 27 presentaban dolor o
disconfort en alguna parte del cuerpo en el miembro superior y a
nivel lumbar.
32
Figura 2. Cargos encontrados en los trabajadores
En la figura se puede observar los cargos de los 50 trabajadores a
los que se les aplico el cuestionario nórdico; encontrando que el 64%
correspondiente a 32 trabajadores (n=50) ocupan el cargo de
asistentes administrativos. El 20% correspondiente a 10 trabajadores
(n=50) presentaron otros cargos diferentes a los anteriormente
nombrados. El 8%(n=50) se encontraron en los cargos de docentes
y jefes de expedientes. (Figura 2)
Figura 3 Cuestionario nórdico
26%
24% 21%
11% 18% CUELLO
LUMBAR
HOMBRO
CODO
MANOS
64% 8%
8%
20%
asistente administrativo profesor jefe de expediente otros cargos
33
En la evaluación realizada con el cuestionario nórdico, se evidencio
que 26%(n=50) presentaron dolor en el cuello. A nivel lumbar 24%
(n=50) presentaron dolor. 21% (n=50) molestias en los hombros.
18% (n=50) dolor en las manos. Y 11% (n=50) en los codos.
Encontrando una mayor prevalencia de un 26% en la región del
cuello. (Figura 3)
Figura 4 Resultado de los trabajadores incluidos en la segunda
fase
Al realizar la delimitación de la población a intervenir en la segunda
fase, se evidencio que el 54% (n=50) de la población presentaron
dolor o des confort en los miembros superiores y a nivel lumbar, lo
que llevo a deducir que la demanda presentada actualmente es alta.
Por otro lado un 46%(n=50) de la población restante no presentan
dolor o disconfort.
Esta información nos dio la base para seguir a la segunda fase del
proyecto, donde se aplicó a los 27 (n=50) trabajadores que
presentaron dolor. (Figura 4)
7.2. Fase 2: Análisis de puesto de trabajo
Antes de dar inicio a la aplicación del análisis de puesto de trabajo,
se realizó una entrevista con el trabajador, y la entrega de un
consentimiento informado, traducido del español al portugués, donde
dejaba clara los objetivos del proyectos, los derechos que
presentaba cada participante del proyecto, y la confiabilidad de que
el material fotográfico solo era para fines del investigativos.
54%
46%
presentan dolor o desconfor no presentan dolor o desconfor
34
La aplicación del análisis de puesto de trabajo se le realizo a 27
trabajadores, encontrados en diferentes edificios y facultades, cuatro
(4) en el hospital universitario en la facultad de medicina, tres (3) en
la facultad de odontología, uno (1) en la facultad de farmacia, dos (2)
en la facultad de salud pública, dos (2) en la facultad de nutrición y
catorce (14) de la administración general del Centro de Ciencias de
la Salud
7.2.1. Resultados de la evaluación según el género:
Los resultados que a continuación serán mostrados, fueron
organizados según el género, por el software sphinx. Dentro de ellos
se escogieron, los ítems con mayor relevancia dentro de los
componentes evaluados.
Figura 5. Género de la población abordada
Según la figura la mayor predominancia se encontró en el género
femenino, con un 74% (n=27) correspondiente veinte (20) mujeres
de la población abordada, lo que demuestra que las mujeres son las
destacadas en un cargo administrativo. Cabe resaltar que por
motivos de licencia de maternidad e incapacidad por dolor en el
miembro superior izquierdo, no fue posible terminar la valoración con
dos trabajadoras de la población seleccionada. El 26%(n=27)
correspondiente a 7 hombres. (Figura 5)
74%
26%
mujeres hombres
35
7.2.2 resultados del grupo femenino
Figura 6 Rango de edades
La edad que mayor relevancia presento dentro del grupo de mujeres
evaluadas es de cincuenta años hacia arriba, con un 40% (n=20)
correspondiente a 8 trabajadoras. El 30% (n=20) se encuentra
dividido entre las edades de 20-30 y 30-40 años. Dentro de este
grupo encontramos a una trabajadora, la cual será jubilada dentro de
dos años después de 30 años de servicio a la UFSC. (Figura 6).
Figura 7 Riesgos psicosociales en la población femenina
30%
30%
40%
20-30 años 30-40 años mas de 50 años
atencion y concentracion
elevada 16%
alta responsabilidad
21% atencion al
publico 22%
trabajo con apremio de
tiempo 14%
comunicación entre
compañeros 27%
cantidad
36
En la valoración de los riesgos psicosociales, se encontró que la
comunicación entre colegas presento un 27,4% (n=20), siendo este
un valor favorable, dentro de los riesgos psicosociales .El
21,9%(n=20) es la atención al público, una de las funcionas más
realizadas en los cargos encontrados. Un 20,6%(n=20) equivale a 15
funcionarias que presentaron una alta responsabilidad en el cargo
que ocupan. El 16,4% (n=20) correspondió a 12 trabajadoras que
requirieron de atención y concentración en elevados niveles. Por
ultimo un 13,7%(n=20) fueron 10 trabajadoras, que debían presentar
su trabajo con apremio de tiempo. (Figura 7)
Figuran 8 Riesgos ergonómicos en población femenina
En los riesgos ergonómicos, se evidencio que un 63% (n=20)
asumían una posición sentada, durante toda su jornada de trabajo,
siendo este porcentaje equivalente a las veinte (20) trabajadores
evaluadas. El 19% (n=20) utilizaban elementos de confort postural
como apoya pies o pacmouse, analizando esta cifra como un factor
alterante para aumentar el riesgo ergonómico, además se encontró
que la mayoría los poseen pero no los utilizan. El 9% (n=20)
obtenían una posición inadecuada en frente del computador. El 6%
(n=20) presentaron el teclado y el mouse en diferente altura,
correspondiendo a dos (2) mujeres de la población abordada. En 3%
se encontró una altura inadecuada del puesto de trabajo. (Figura 8).
posicion sedente durante
la jornada laboral
63%
altura inadecuada del
puesto de trabajo
3%
elementos de confort postural
19%
teclado y mouse en diferentes
alturas 6%
posicion inadecuada del
monitor 9%
37
Figura 9. Riesgos organizacionales en población femenina
En los riesgos organizacionales se encontró que un 37%(n=20)
correspondiente a dieciocho (18) mujeres, presentan más de seis
horas en frente del computador durante su jornada laboral. El 29%
(n=20) correspondiente a catorce (14) trabajadoras, presentaron una
ubicación de sus herramientas de trabajo fuera del alcance
funcional, donde en repetidas ocasiones debían desplazarse a una
distancia considerable de su puesto de trabajo para tomar
determinada herramienta que precisaban en el momento. Un
18%(n=20) correspondiente a nueve (9) trabajadoras, afirmaron que
presentan sustitución en su puesto de trabajo, cuando se encuentran
en incapacidad o en vacaciones. El 16%(n=20) correspondiente a
ocho (8) funcionarias que presentaron porta documentos, en el
escritorio de trabajo, encontrando que la cantidad de documentos en
ocasiones, es más abundante que los porta documentos que
presentan por puesto de trabajo. El 0%, en la gráfica, son las
pausas activas o de estiramiento dura la jornada laboral, donde se
evidencio que estas nunca han sido implementadas en los
trabajadores, y encontrando desconocimiento del objetivo de estas
en la mayoría de la población. (Figura 9)
16%
29%
0%
37%
18%
utiliza porta documentos
localizacion deherramientas fuera delalcance funcional
pausas durante la jornadade trabajo
jornada de trabajo mayorque 6 horas frente alcomputador
existencia de una personaque lo sustituya
38
Figura 10.Dolor y des confort en miembros superiores y
columna presentes en mujeres
En la valoración sobre el dolor y disconfort en miembros superiores
y columna, se calificó con mayor importancia el dolor lumbar, con un
25%(n=20) equivalente a 12 mujeres encuestadas. El 23% (n=20) se
encontró dividido entre el cuello y los hombros, correspondiendo a
11 trabajadoras. El 19% (n=20) correspondió a molestia en las
manos, presentado en 9 funcionarias. El 10% (n=20) presento dolor
en los codos, atribuido a 5 trabajadoras. (Figura 10)
Debido a un fuerte dolor, presentado en el miembro superior
izquierdo (desde cuello, hasta la mano), una trabajadora la cual fue
entrevistada al inicio, y avanzada en algunas valoraciones, presento
incapacidad médica, debido a la intensidad del dolor, por lo que la
evaluación tuvo que ser interrumpida y suspendida.
cuello 23%
hombro 23%
codos 10%
manos 19%
lumbar 25%
39
Figura 11. Riesgos físicos en población femenina
En la gráfica de riesgos físicos se observó que un 43%(n=20)
equivalente a seis (6) trabajadoras, presento polvo y olores dentro
de su puesto de trabajo, encontrando mayor prevalencia en las
partes escondidas o rincones de las mesas y los computadores. En
el 29% (n=20) se encontró una inadecuada iluminación
correspondiente a cuatro (4) funcionarias. El 21%(n=20)
correspondiente a tres (3) trabajadoras presentaron ruido cerca a su
puesto de trabajo, a esto se le atribuye a que en una sala trabajan
de a 5 y 6 trabajadores, donde cada uno debe realizar sus funciones,
y además de esto los puestos de trabajo se encuentran cerca de un
pasillo donde constantemente circulan estudiantes, docentes y
demás trabajadores. El 7% (n=20) correspondiente a 1 trabajadora
presenta desequilibrios en la temperatura, afirma sentir demasiado
calor en su puesto de trabajo. (Figura 11)
7%
29%
21%
0%
43%
temperatura iluminacion ruido ventilacion polvo
40
7.2.3 Resultados del grupo masculino:
Figura 12 Edad en población masculina
En la población masculina se pudo identificar que el rango de mayor
edad es 72% (n=7) correspondiente a cinco (5) trabajadores que se
encuentran entre las edades de 20-30 años. El 14% (n=7)
correspondiente a un (1) trabajador, se encuentra entre la edad de
30-40 años. El 14% (n=7) correspondió a mayores de 50 años.
(Figura 12).
Figura 13. Riesgos psicosocial en población masculina
De 20 a 30 años De 30 a 40 años mayor de 40 años
72%
14% 14%
0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 35%
atencion y concentracion elevada
alta responsabilidad
atencion al publica
trabajo con apremio de tiempo
comunicación entre colegas
41
En el análisis de riesgo psicosocial se evidencio, que el 32% (n=7)
de los trabajadores presentan una adecuada comunicación entre
compañeros de trabajo. El factor atención al público, se ubicó en
32%(n=7) correspondiendo a siete (7) trabajadores, teniendo en
cuenta que esta es una de las funciones que más realizan los
trabajadores en los cargos que ocupan actualmente. El 14% (n=7)
correspondiente a tres (3) trabajadores, presentaron alta
responsabilidad, atención y concentración elevada un 13% (n=7) en
las labores y funciones que realizan en sus puesto de trabajo. El 9%
(n=7) correspondió a dos (2) trabajadores, que presentaron apremio
de tiempo en los trabajos que realizan, teniendo una fecha limite
semanal para la entrega de los trabajos que deben realizar. (Figura
13)
Figura 14 Riesgo ergonómico en población masculina
En la imagen se evidencio que el riesgo ergonómico con mayor
prevalencia, es la posición sedente que asumen los trabajadores
durante toda su jornada laboral, ubicándose en un 45% (n=7)
correspondiente a seis (6) trabajadores. El 23% (n=7) correspondió a
tres (3) trabajadores, que presentaron una posición inadecuada del
monitor. El 16%(n=7) correspondió a dos (2) trabajadores que
presentaron teclado y mouse a diferentes alturas, e inadecuada
altura del puesto de trabajo. El 0,0% (n=7) equivale a los elementos
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
posicionsedente
durante toda lajornada laboral
alturainadecuada del
puesto detrabajo
elementos deconfortpostural
teclado ymouse endiferentes
alturas
posicioniandecuada del
monitor
42
de confort postural, donde se observó que ninguno de los
trabajadores presentan en sus puestos de trabajo. (Figura 14).
Figura 14. Riesgo organizacional en población masculina
En el riesgo psicosocial, el 29% (n=7) correspondió a seis (6)
trabajadores, que presentaron más de 6 horas en frente del
computador, teniendo en cuenta que esta es su herramienta
principal de trabajo. El 28% (n=7) fue alusivo a la ubicación de las
herramientas de trabajo fuera del alcance funcional. El 24% (n=7)
correspondió a cinco (5) trabajadores, que presentaron porta
documentos. El 19% (n=7) correspondió a la presencia de
sustitución de algún compañero de trabajo, cuando es se encuentran
de vacaciones o en incapacidad médica (figura 14).
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
43
Figura 15. Riesgo físico en población masculina
Dentro del riesgo físico se evidencia que el 50% (n=7) correspondió
a un trabajador, que presento una temperatura elevada en su
puesto de trabajo. El factor ruido presento un 50% (n=7), encontrado
en un puesto de trabajo. Los demás factores físicos no presentaron
ninguna relevancia según la valoración realizada. (Figura 15).
Figura 16. Dolor y des confort en miembros superiores y
columna
50%
0% 0%
50%
0%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
cuello lumbar hombro codo manos
po
rce
nta
je q
ue
pre
sen
ta d
olo
r
miembros superiores y lumbar
44
El dolor y des confort presentado en miembros superiores y
columna, se ubicó en 37,5% (n=7) dolor en el cuello, presentado en
seis (6) trabajadores. El 25,0%(n=7) correspondiente a cuatro (4)
trabajadores presentaron dolor en los hombros. El 18,8% (n=7)
correspondiente a tres (3) funcionarios, presentaron dolor a nivel
lumbar. El 12,5% (n=7) correspondiente a dos (2) trabajadores
presentaron molestias en las manos. El 6,3% (n=7) correspondiente
a un (1) trabajador, presento dolor en los codos. (Figura 16).
7.2.4 Resultados generales:
A continuación se expondrán los resultados generales, de los 27
análisis de puesto de trabajo, realizados a los funcionarios del área
administrativa de la UFSC, que presentaron algún dolor o des
confort en miembros superiores o columna.
Tabla 1. Datos Generales
N° de trabajadores en el puesto Horas de tiempo laborado
Uno Más de uno Ocho horas Menos de ocho horas
15% 85% 67% 33%
Tiempo en el cargo Dominancia Edad
Un
año
Más de
un año
meses Diestra Surdo De
20 a
30
años
De
30 a
40
años
Más
de 50
años
33% 41% 26% 93% 7% 41% 26% 33%
En la tabla de los datos generales se evidencio que por cada puesto
de trabajo hay más de un trabajador con un 85% (n=27). 67% (n=27)
labora ocho (8) horas diarias y 33%(n=27) menos del tiempo
estimado. Se encontró que el 41% (n=27) de la población laboran
hace más de un año con la Universidad Federal de Santa Catarina,
el 33%(n=27) laboran hace un año y el 26%(n=27) algunos meses.
Un 93%(n=27) presento dominancia diestra y 7%(n=27) restante
fue calificado como surdo. La mayor parte de los trabajadores se
encontraron entre las edades de 20 a 30 años con un 41%(n=27),
45
con 33%(N=27) los mayores de 50 años y el 26%(n=27) edades de
30 a 40 años. (Tabla 1)
Tabla 2. Factores de riesgo
Psicosociales
Atención y
concentraci
ón elevada
Alta
responsabilidad
Atenció
n al
publico
Trabajo
con
apremio
de tiempo
Comunicació
n entre
colegas
16% 19% 24% 13% 28%
Ergonómico
Posición
sedente
durante toda
la jornada
laboral
Altura
inadecuada del
puesto de
trabajo
Elemen
tos de
confort
postural
Teclado y
mouse en
diferentes
alturas
Posición
inadecuada
del monitor
58% 7% 13% 9% 13%
Organizacional
Utiliza porta
documentos
Localización de
herramientas
fuera del
alcance
funcional
Pausas
durante
la
jornada
de
trabajo
Jornada
de trabajo
mayor que
6 horas en
frente del
computad
or
Existencia
de una
persona que
lo sustituye
18% 29% 0% 34% 19%
Físicos
Temperatur
a
Iluminación Ventilació
n
Ruido Polvo
12% 25% 0% 25% 38%
En los resultados de los factores de riesgos se encontró que en los
psicosociales la comunicación entre colegas posee un 28%(n=27), lo
que incluyo a toda la población abordada. El 24%(n=27) se focalizo
46
en la atención al público; función que es realizada por la mayoría de
los trabajadores. La alta responsabilidad se ubicó en un 19%(n=27)
y el 16%(n=27) presentaron atención y concentración elevada. El
trabajo con apremio de tiempo fue presentado por el 13%(n=27) de
la población. (Tabla 2)
En el riesgo ergonómico se encontró mayor relevancia en la posición
sedente asumida por los trabajadores durante toda su jornada
laboral con un valor del 58% (n=27). El 13%(n=27) fue enmarcado
entre los elementos de confort postural y el otro 13%(n=27) en la
posición inadecuada del monitor. El teclado y el mouse en diferentes
alturas fueron reconocidos en el 9%(n=27) de la población. El
7%(n=27) presento una altura inadecuada del puesto de trabajo.
(Tabla 2)
En los riesgos organizacionales el 34%(n=27) de los trabajadores
presentaron más de seis horas en frente del computador durante su
jornada laboral. En el 29%(n=27) se localizó las herramientas de
trabajo fuera del alcance funcional. El 19%(n=27) aseguro presentar
suplente en su puesto de trabajo cuando se presenten vacaciones o
incapacidad médica. La utilización de porta documentos fue
encontrado en el 18%(n=27) de la población y las pausas activas
equivalieron al 0%(n=27), siendo este resultado un indicador de
alerta dentro de los riesgos organizacionales y a la vez se encuentra
inmerso el riesgo ergonómico. (tabla 2)
Dentro de los riesgos físicos el polvo se ubicó en el 38%(n=27)
presentándose detrás de los equipos o en los rincones de las mesas.
El 25%(n=27) correspondió al ruido y la iluminación en los puestos
de trabajo. La temperatura obtuvo un 12%(n=27) y la ventilación un
0%(n=27). (Tabla 2).
Tabla 3. Dolor en miembros superiores y a nivel lumbar
Parte del cuerpo Porcentaje de dolor
Cuello 23%
Hombros 23%
Codos 10%
Manos 19%
47
Lumbar 25%
Se observó que el dolor en la zona lumbar es el mayor índice
presentado por los trabajadores con un 25%(n=27). El 23%(n=27) se
encontró en el cuello y los hombros. El 19% se ubicó en las manos y
el 10% a nivel de los codos. (Tabla 3).
7.3 fase 3: reconocimientos de las posibles patologías o sintomatología encontrada; conclusiones y recomendaciones preventivas
7.3.1 patologías encontradas
Después de que se realizó la evaluación completa del análisis de
puesto de trabajo, se pudieron evidenciar algunos síntomas de
patologías comunes en miembro superior y zona lumbar, donde
algunas ya han sido diagnosticas por un médico especialista y otras
son consideradas como simples hipótesis
Tabla 4. Posibles patologías encontradas
Síntomas Patología N° de trabajadores
que lo presentan
Entumecimiento
Dolor en las dos
manos
Pérdida de fuerza en
la misma
Sensación de
hormigueo
Aumento de dolor en
las noches
Túnel del carpo44
20%
Dolor en la zona
44
SILBERMAN.S.Fernando, y VARONA. Oscar. Ortopedia y Traumatologia( Orthopedics
and Traumatology). Buenos Aires, Argentina ,ed 3 ,Paramericana. Pg 85
48
radial
Dificultad para
realizar cualquier tipo
de agarre
Tendinitis de
quervain
13%
Dolor a nivel de
hombro y brazo
Dolor al realizar
extensión del brazo
Arco de movimiento
incompleto
Tendinitis del
manguito rotador
13%
Dolor a nivel lumbar
Dolor al asumir una
misma postura por
un tiempo largo
Escoliosis
(diagnosticada)
13%
Sensación de
hormigueo
Dolor a nivel lumbar
y en ocasiones en
miembros superiores
Hernia lumbar
(diagnosticada)
7%
Prominencia de las
nalgas
Lordosis
(diagnosticada)
7%
Inflamación de las
articulaciones
Dolor articular leve,
rigidez y fatiga
Artritis reumatoide
(diagnosticada)
/%
49
Aumento de dolor
cuando realiza
actividad física
Artrosis
(diagnosticada)
13%
En la tabla de las posibles patologías encontradas, se evidencio que
el 20%(n=27) correspondió a tres (3) trabajadores(as) que
presentaron sintomatología asociada al túnel del carpo,
reconociendo que hasta el momento no han sido diagnosticados ni
han consultado con un médico. El 13%(n=27) presento
sintomatología asociada a la tendinitis de quervain, esta patología
tampoco ha sido diagnosticada y fue reconocida en dos (2)
trabajadores(as). En un 13%(n=27) de población, se encontraron los
síntomas que son alusivos a una tendinitis de manguito rotador,
siendo presentado en dos (2) trabajadores(as). Como patologías
diagnosticadas se encontraron, una hernia lumbar con el 7%(n=27)
correspondiente a un (1) trabajador; escoliosis con el 13%(n=27)
correspondiente a dos (2) trabajadores; Lordosis 7%(n=27)
correspondiente a un (1) trabajador; artritis reumatoide 7%(n=27)
correspondiendo a un (1) trabajador. (Tabla 4)
7.3.2 conclusiones
A partir de la intervención que el Terapeuta Ocupacional puede
realizar desde el área de salud ocupacional y la conjetura sobre la
necesidad sentida de la sintomatología musculo esquelética que
presentaban los trabajadores, Se realizó el proyecto de pasantía,
evaluación de condiciones de puesto de trabajo y enfermedades
musculo-esqueléticas de miembro superior y columna cervical en el
personal administrativo el centro de ciencias de la salud de la
universidad federal Santa Catarina, Florianópolis Brasil, agosto-
diciembre del 2013, concluyendo que:
La UFSC como una empresa prestadora de servicios educativos
posee una dependencia encargada de la seguridad de los
trabajadores, donde durante la realización de la pasantía se
evidencio la falta información por parte de ellos a los trabajadores en
temas como prevención de enfermedades, disminución de riesgos,
capacitaciones sobre temas de seguridad industrial, conformación
del COPASO, entre otros.
La hipótesis planteada al inicio de esta investigación, sobre las
dolencias musculo esquelética, fue catalogada como una afirmación.
Basando este veredicto en los resultados encontrados después de la
aplicación de los dos instrumentos de evaluación.
50
Los riesgos con mayor predominancia en la población abordada
fueron los organizacionales, en cuanto al manejo del personal,
distribución, ubicación y orden de las herramientas de trabajo,
programas de prevención y promoción, y en los ergonómicos las
posturas asumidas, los elementos de confort postural y las posibles
patologías que se atribuyen a los síntomas presentados. De los 27
trabajadores evaluados, en el 46% se encontraron síntomas
asociados a patologías posiblemente generadas por movimientos
repetitivos, posturas inadecuadas, desconocimiento de las mismas y
orientación para prevenirlas.
A través del proyecto ejecutado, se dio a conocer el que hacer del
Terapeuta Ocupacional en el área de la Salud Ocupacional,
evidenciando que tanto los empleadores como los empleados,
agradecieron valoraron y fueron receptivo a la evaluación realizada
sobre las condiciones en las que se encontraron los puestos de
trabajo y las sugerencias preventivas dadas a cada trabajador.
7.3.3 Recomendaciones preventivas
Entre los riesgos evaluados, el ergonómico y el organizacional
fueron los más relevantes en cuanto a los demás, por lo mencionado
anteriormente es importante
Implementar el programa de las 5s en todos los puestos de trabajo
del Centro de Ciencias de la Salud, con el objetivo de desarrollar un
ambiente de trabajo confortable, seguro, limpio y ordenado, donde
por medio de esto se permita una mejor productividad de las labores
cotidianas en el rol laboral, aumentando la calidad de los servicios
prestados a la comunidad estudiantil y demás personas vinculadas.
Realizar Campañas preventivas sobre enfermedades musculo-
esqueléticas, a través de actividades lúdicas, pedagógicas o
psicoeducativas, disminuyendo el aumento de sintomatología
encontrada en los trabajadores y el índice de ausentismo por dolor o
disconfort.
Instaurar el programa de las pausas activas por cada dependencia,
estableciendo un mismo horario para todos los trabajadores,
correspondiente a 15 minutos del tiempo de jornada laboral,
incluyendo a directivos, docentes, personal administrativo, de
limpieza, estudiante, y demás que se encuentre presente en el
momento de realizar la actividad. Este programa debe realizarse con
51
el objetivo de brindar a los trabajadores un periodo de descanso
donde a través de una serie de actividades y acciones, les
permitirán cambiar la posición asumida durante toda su jornada
laboral, prevenir la aparición de problemas o desórdenes en
diferentes grupos musculares y articulares, además de reactivar o
mejorar la atención y la producción en las diferentes tareas.
Realizar reubicación de las herramientas de trabajo encontradas,
fuera de su alcance funcional, con el objetivo de disminuir posturas
inadecuadas, desplazamientos constantes del puesto de trabajo y
disconfort en el desempeño ocupacional.
Manejar una vigilancia epidemiológica, sobre los síntomas y
patologías encontradas en los trabajadores, creando un control por
medio de la supervisión mensual del aumento o disminución de los
síntomas, siendo remitidos a especialistas si de acurdo al caso lo
amerita.
Diseñar y ejecutar programas para la prevención y control de enfermedades generadas por los riesgos psicosociales, evidenciados en las condiciones del medio ambiente en el trabajo, las jornadas laborales, el número de empleadores en el puesto de trabajo, entre otros. Estos programas deberán contener un análisis epidemiológico para determinar los perfiles de riesgo de cada trabajador
52
8. DISCUSION
El papel del Terapeuta Ocupacional en el rol laboral, consta de la
intervención al trabajador, al puesto de trabajo y al medio ambiente,
donde por medio de instrumentos cualitativos y cuantitativos se
pueden identificar y controlar los riesgos ocupacionales que alteran
el desempeño ocupacional y el bienestar del trabajador, el objetivo
funcional de la Terapia Ocupacional es facilitar o promover que el
individuo tenga un desempeño en los distintos ámbitos y distintos
contextos de su vida cotidiana, esto dependerá en la etapa en la
que se encuentren los pacientes en este caso la meta fue Terapia
para el trabajo o ergoterapia45.
Según el manual de buenas prácticas, elaborado por la Organización
mundial de la salud, declara que las nuevas tecnologías, procesos,
agentes y materiales generan nuevos riesgos y peligros para la
salud de los trabajadores. Los sistemas informatizados y la
robotización de la industria provocan el surgimiento de nuevas
enfermedades relacionadas con el trabajo, tales como: asma
profesional y otras alergias, estrés y problemas mentales, Trastornos
osteo musculares y estrés46. Esta declaración respalda los
resultados de los dos instrumentos de evaluación aplicados, donde
los factores de riesgo más predominantes fueron los ergonómicos y
los organizacionales, evidenciando sintomatología asociada a
enfermedades musculo esqueléticas, posturas inadecuadas y por
periodos de tiempo largos en una misma posición, ubicación de las
herramientas de trabajo fuera del alcance funcional, ausencia de
elementos de confort postural en la mayoría de los trabajadores.
45
ROMERO, Dulce Maria,y MORUNO MIRALLES ,Pedro. Terapia Ocupacional: Teoria y
Técnicas, Masson S.A 2003 Barcelona, España. Pag 59
46 FORASTEIRI, Valentina. Condiciones de trabajo, seguridad y salud.
53
Uno de los resultados que mayor expectativa presentaba al
momento de ser planeada esta investigación, era la aparición de
sintomatología asociada a las enfermedades musculo esquelética,
que aún no había sido reconocida o expresada dentro de los
trabajadores del Centro de Ciencia de la salud. Encontrando que un
porcentaje representativo de la población presento alguno(s) de los
síntomas que pueden llegar a generar lesiones osteo musculares,
debido a las condiciones en las que se encuentra el puesto de
trabajo; el ministerio de protección social a través de una guía
técnica de sistemas de vigilancia epidemiológica en prevención de
desórdenes musculo esqueléticos en trabajadores de Colombia,
muestra los porcentajes que equivalen a condiciones ergonómicas
inadecuadas, y las patologías en miembro superior más reportadas
por los trabajadores a nivel nacional. Se Encontró que en los
diagnósticos por sistemas, la primera causa de morbilidad
profesional son los desórdenes musculo esqueléticos, entre ellos el
síndrome del túnel del carpo, lumbago, tenovitis y tenosinovitis,
desplazamiento de disco intervertebral con miopatía, dolor de
espalada, síndrome de rotación dolorosa del hombro y epicondilitis47.
La ley 6514, del 22 de diciembre de 1977 de Brasil, habla sobre las
condiciones del puesto de trabajo, donde se refiere explícitamente a
las responsabilidades que presenta la empresa con los trabajadores
en cuanto cumplir las normas de seguridad y medicina del trabajo,
donde deberán instruir a los empleados, sobre las precauciones
para evitar accidentes de trabajo o dolencias ocupacionales y
adoptar las medidas que le sean determinadas por el organismo
regional competente48; entre otros. .La Universidad Federal de Santa
Catarina es una empresa educativa reconocida en todo Brasil, la
cual cuenta con un número grande de trabajadores, debido a la
demanda estudiantil. Dentro de esta se encontró una dependencia
encargada de velar por el bienestar del trabajador, pero se
evidencio que esta es poco reconocida a nivel de los trabajadores,
recalcando además que durante la realización de este proyecto
nunca se vio acompañamiento y opinión de este departamento.
47
GUTIERREZ STRAUSS, Ana María, guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica en
prevención de desórdenes musculo esqueléticos en trabajadores en Colombia, Bogotá,
2008.
48 BRASIL, Presidência da República, Casa Civil. Lei 6514 de 1977. Disponible en:
http://www.planalto.gov.br/CCIVIL_03/LEIS/L6514.htm#art1
54
Se realizó una entrevista a una trabajadora de esta dependencia,
preguntando el porqué de la ausencia de programas de prevención y
promoción de accidente y enfermedades, del control epidemiológica
de las sintomatologías encontradas y otros programas que deben
ser realizados con los trabajadores, y la respuesta encontrada fue,
que eran demasiadas facultades para un solo departamento que se
encontraba a cargo de todos los trabajadores.
Este proyecto permitió reconocer las condiciones actuales en las que
se encontraban los puestos de trabajo y las diferentes
sintomatologías presentadas durante meses anteriores a la
ejecución del proyecto, donde los administrativos y el departamento
de seguridad del trabajador no presentaban actualización alguna.
A partir de esta primera recolección de datos sobre los síntomas
encontrados, la Universidad podrá crear una posible vigilancia
epidemiológica y creación de nuevos programas psicoeducativos
para la prevención de lesiones osteo-musculares y aumento de
riesgos ocupacionales.
Durante el desarrollo del proyecto se encontraron limitaciones en
cuanto al abordaje de la población, ya que el Centro de Ciencias de
la salud Cuenta con aproximadamente 180 trabajadores, pero la
mayoría no cumplían los requisitos de inclusión de este proyecto o
simplemente no presentaba la disposición y el tiempo necesario para
trabajar la investigación, además de eso los que decidieron participar
en con el primer instrumento aplicado (cuestionario nórdico),
decidían dar respuestas negativas a todo, aun si presentaba dolor o
disconfort solo no poseer el tiempo suficiente para pasar a la
segunda fase que fue el análisis de puesto de trabajo.
Este proyecto fue comenzado un mes después de lo planeado
debido a la serie de permisos y protocolos por parte del comité de
ética de la Universidad Federal de Santa Catarina en cuestión de
todos los proyectos de investigación que se realicen dentro de la
universidad
Como conclusión se afirma que tanto el cuestionario nórdico,
instrumento reconocido y valido en Brasil, y el análisis de puesto de
trabajo, permitieron identificar sintomatologías asociadas a
enfermedades musculo esqueléticas en miembros superiores y
columna cervical, evidenciando además las condiciones de los
puestos de trabajo y como estas pueden contribuir al aumento de los
síntomas encontrados.
55
Otro aspecto a resaltar es la importancia de realizar un intercambio a
nivel de pasantía, ya que las ventajas obtenidas en su gran mayoría
fueron académicas, logrando objetivos como el reconocimiento de la
profesión de Terapia Ocupacional a través del proyecto realizado, el
aprendizaje de un nuevo idioma, la reciprocidad en conocimientos e
instrumentos de evaluación y el abordaje a la población laboral
desde otra perspectiva, la ocupación.
. BIBLIOGRAFIA
BLESEDELL, Crepeau Elizabeth. (Willard&Spackman) Terapia
Ocupacional. 10 ed, Buenos Aires-Argentina, 2008
BOADA GRAU, Joan y FICAPAL CUSI, Pilar. Salud y trabajo, los
nuevos y emergentes riesgos psicosociales, Ed 1.Barcelona, UOC,
2012.
FATC, agencia europea para la seguridad y la salud del trabajo,
España,2000
FERNADEZ RÍOS, Manuel. Análisis y descripción de puestos de
trabajo, teoría métodos y ejercicios. España: ediciones Díaz de
Santos S.A, 1995.
FONTE MORENO , Juan Francisco. Lesiones musculo esqueléticas
de espalda, columna vertebral y extremidades. 2003.
HOUTMAN Irene. Sensibilizando sobre el estrés laboral en los
países en desarrollo, organización mundial de la salud, 2008.
ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD [anónimo].2008.
PARRA, Manuel. Organización internacional del trabajo, Conceptos
básicos en salud laboral. Chile, 2003.
POLONIO LÓPEZ, Begoña y DUARTE MOLINA, Pilar. Conceptos
fundamentales de Terapia Ocupacional, 1° ed. Madrid: Medica
Panamericana, 2001.
RESTREPO ARBELAEZ, Ricardo. Rehabilitación en salud.
Colombia: Ed2, universidad de Antioquia,2008.
56
ROMERO AYUSO, Dulce María y MORUNO MIRALLES, Pedro.
Terapia Ocupacional: Teoría y Técnicas, Barcelona, España, 2003.
SALAZAR Ruiz Antonio. Salud Ocupacional y productividad, México,
19870.
SHRAWAN. Kumar. Theories of musculoskeletal injury causation [las
teorias de la causacion de lesions musculoesqueleticas], Taylor &
francis group. 2010
TRUJILLO ROJAS, Alicia.Terapia ocupacional, conocimiento y
práctica en Colombia, Ed 1.Bogotá-Colombia: Universidad Nacional
de Colombia, 2002.
FERRARI LEPOS, Andrea, et al. Traducción, adaptación y
validación del cuestionario Cultural and Psychosocial Influences on
Disability (CUPID) para uso en Brasil. Revista latinoamericana de
enfermería.2010
FEDERACIÓN DE ASOCIACIONES AGRARIAS JÓVENES
AGRICULTORES DE ANDALUCÍA, conceptos básicos,
[anónimo].2008.
GUÍA TÉCNICA COLOMBIANA. Instituto colombiano de normas
técnicas y certificación (ICONTEC) ,2011.
KONKOLEWSKY Hans Horst. Revista de la agencia Europea para la
seguridad y la salud en el trabajo, oficina de las publicaciones
oficiales de las comunidades europeas, España, 2001.
KOLHLER, Holm-Detlev. Manual de la sociología del trabajo y de las
relaciones laborales, 2 Ed. Madrid, España. 2007.
MUÑIZ GONZALES, Ramón. Manual básico prevención de riesgos
laborales , Ed 1.Madrid, España. Paraninfo, 2003.
VIEIRA, Sebastião Ivone. Manual de saúde e segurança do trabalho
[manual de la salud y la seguridad del trabajador], volume 2, São
Paulo: LTr, 2005.
57
http://www.fonaes.gob.mx/doctos/pdf/capacitacion/terapia_ocupacion
al.pdf
http://www.who.int/topics/risk_factors/es/
http://www.asajandalucia.es/prevencion/conceptos/concepto_20/Con
ceptosBasicos.pdf
https://osha.europa.eu/es/publications/magazine/3
10. ANEXOS
ANEXO 1 componentes del análisis de puesto de trabajo
Datos generales de la empresa y el puesto de trabajo evaluado
Actividad
económica
Clase de riesgo
# de trabajadores en el puesto
horario
Nombre del jefe inmediato
Razón social
Nombre del trabajador
Cedula de ciudadanía
edad
Puesto de trabajo
dominancia
Tiempo en el cargo
Tiempo en la empresa
ciudad
fecha
Historia ocupacional
58
empresa
cargo
Tiempo laborado
Nombre del suplente
Descripción de las tareas del cargo
manual
automatizada
Mecánico
intelectual
Resumen del cargo
Condiciones de trabajo
Bajo techo
intemperie
ambos
oficina
bodega
taller
Condiciones físicas
iluminación
ventilación
temperatura
mobiliario
Condiciones objetables
polvo
suciedad
calor
frio
humo
59
olores
ruido
humedad
Exceso de agua
otros
Requerimientos físicos
Caminar frecuentemente
Estar de pie
Arrodillarse
Darse vuelta
agacharse
Atención auditiva
Trabajar rápidamente
Distinción de colores y formas
otros
Factores de riesgos psicosociales
Condiciones de la tarea Condiciones de la organización
Trabajo con apremio de tiempo
Atención y concentración
Complejidad y rapidez
Alta responsabilidad
monotonía
Atención al publico
Sobre carga de trabajo
Ambigüedad de funciones
Relaciones interpersonales inadecuadas
Problemas de comunicación
Factores de riesgos ergonómicos
Carga estática Carga dinámica
Postura de pie
Postura sentada
Postura en cuclillas
Movilización de cargas
Trabajo en superficies inclinadas
Tareas de alto desgaste
60
Postura arrodillada
Postura critica Trabajo repetitivo
Posturas anti gravitatorias
Postura de columna en ángulos críticos
Postura de miembros superiores en ángulos críticos
El ciclo de trabajo dura menos de 30 segundos
Requiere aplicación de fuerza importante
Los movimientos los realiza en posturas criticas
Trabajo con video terminales Diseño de puesto de trabajo
Tiempo de trabajo más de 6 horas
Pantalla no regulable horizontal o vertical
Ubicación de la pantalla muy alta o muy baja
Teclado y mouse en diferentes alturas
Ausencia de porta documentos
Inadecuada distancia ojo-pantalla
Reflejos o brillos en la pantalla
Pantalla monocromática
Altura inadecuada del plano de trabajo
Ubicación de elementos fuera del alcance funcional
Espacio insuficiente para ubicar piernas o pies
Diseño inadecuado de silla de trabajo
Diseño inadecuado de herramientas
Tiempo de trabajo
Jornada
Turnos
Periodo rotacional
Horarios extras
Fines de semana libres
Horarios
Pausas
ritmo
Nivel de ocupación
No calificada
61
Calificada
Semicalificada
Altamente calificada
Graduación
Especialización
maestría
Nivel de esfuerzo
Ocupación sedentaria
Ocupación mediana
Ocupación muy pesada
Ocupación liviana
Ocupación pesada
Funciones relacionadas con
datos personas Cosas
Recursos y materiales
Maquinas o equipos que utiliza
Elementos de confort postural
Exigencias del trabajo
Procesos mentales y psicológicos
Responsabilidad
Comunicación
Conocimientos académicos
Sensopercepcion
Motricidad gruesa
Motricidad fina
62
ANEXO 2. FORMATO DEL ANALISIS DE PUESTO DE TRABAJO
ANALISIS INTEGRAL DE PUESTO DE TRABAJO
datos generales de la empresa y el puesto evaluado
ACTIVIDAD ECONÓMICA:
CLASE DE RIESGO:
Nº DE TRABAJADORES EN EL PUESTO
HORARIO:
CARGO Y NOMBRE DEL JEFE INMEDIATO:
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
NOMBRE DEL TRABAJADOR:
CEDULA DE CIUDADANIA:
EDAD:
PUESTO DE TRABAJO:
DOMINANCIA:
63
TIEMPO EN EL CARGO:
TIEMPO EN LA EMPRESA:
CIUDAD:
FECHA:
EVALUACION OCUPACIONAL
EMPRESA CARGO TIEMPO
LABORADO
Indicar el cargo y nombre de la persona que lo reemplaza en
ausencia ocasional (por enfermedad, vacaciones, etc.)
DESCRIPCIÓN DE TAREAS DEL CARGO
Manual Mecánico
Automatizado Intelectual
Resumen del cargo (resuma en forma general las funciones
principales del cargo
CONDICIONES DE TRABAJO
La actividad se realiza:
64
Bajo techo Intemperie
Ambos
TRABAJA EN: OCASIONAL PERMANENTE
Oficina
Bodega
Taller
CONDICIONES FISICAS MALA BUENA EXCELENTE
Iluminación
Ventilación
Temperatura
mobiliario
CONDICIONES
OBJETABLES
POCAS
VECES
EN
OCACIONES
CON
FRECUENCIA
Polvo
Suciedad
Calor
Frio
Humo
Olores
Ruido
humedad
Exceso de agua
otros
65
Requerimientos físicos: indicar solo aquellos requerimientos
indispensables para desempeñar el cargo
______ caminar _______ darse
vuelta frecuentemente
_______ estar de pie
_________agacharse
_______ arrodillarse o encuclillares _______ Atención
auditiva ________ distinción de colores o
forma
FACTORES DE
RIESGO
NO
APLIC
A
PRESENT
E
OBSERVACIONE
S
P
S
I
C
O
S
O
C
I
A
L
E
S
3.3.6.
1
CONDICIONES DE
LA TAREA
3.3.6.1.
1
Trabajo con apremio
de tiempo
3.3.6.1.
2
Atención y
concentración
elevada
3.3.6.6.
3
Complejidad –
Rapidez
3.3.6.6.
4 Alta responsabilidad
3.3.6.6.
5
Monotonía e
imposibilidad de
crear
3.3.6.6.
6 Minuciosidad
3.3.6.6.
7 Atención al público
3.3.6.
2
CONDICIONES DE
LA
ORGANIZACIÓN
66
FACTORES DE
RIESGO
NO
APLIC
A
PRESENT
E
OBSERVACIONE
S
3.3.6.2.
1
Sobrecarga de
trabajo
3.3.6.2.
4
Ambigüedad de
funciones
3.3.6.2.
5
Relaciones
interpersonales
inadecuadas
3.3.6.2.
6
Problemas de
comunicación
C
O
N
D
I
C
I
O
N
E
S
N
O
E
3.3.5.
1 CARGA ESTATICA
3.3.5.1.
1
Postura fija
sostenida durante la
jornada
De pie_ Sentada
__ Cuclillas o
rodillas___
3.3.5.
2 CARGA DINAMICA
3.3.5.2.
1
Movilización de
cargas
3.3.5.2.
2
Trabajo en
superficies
inclinadas escaleras
3.3.5.2.
3
Tareas de alto
desgaste físico
3.3.5.
3 POSTURA CRITICA
3.3.5.3.
1
Posturas anti
gravitatorias
67
FACTORES DE
RIESGO
NO
APLIC
A
PRESENT
E
OBSERVACIONE
S
R
G
O
N
O
M
I
C
A
S
3.3.5.3.
2
Postura de columna
en ángulos críticos
3.3.5.3.
3
Postura de
miembros
superiores en
ángulos críticos
3.3.5.
4
TRABAJO
REPETITIVO
3.3.5.4.
1
El ciclo de trabajo
dura menos de 30
segundos
3.3.5.4.
2
Requiere aplicación
de fuerza importante
3.3.5.4.
3
Los movimientos los
realiza en postura
críticas
3.3.5.
5
TRABAJO CON
VIDEOTERMINALE
S
3.3.5.5.
1
Tiempo de trabajo
más de 6 horas
3.3.5.5.
2
Pantalla no
regulable horizontal
o vertical
3.3.5.5.
3
Ubicación de la
pantalla muy alta o
muy baja
3.3.5.5.
4
Teclado y ratón a
diferentes alturas
3.3.5.5.
5
Ausencia de porta
documentos
(trabajos digitación)
68
FACTORES DE
RIESGO
NO
APLIC
A
PRESENT
E
OBSERVACIONE
S
3.3.5.5.
6
Inadecuada
distancia ojo -
pantalla (< de 50
cm)
3.3.5.5.
7
Reflejos o brillos en
la pantalla
3.3.5.5.
8
Pantalla
monocromática
3.3.5.
6
DISEÑO DE
PUESTO DE
TRABAJO
3.3.5.6.
1
Altura inadecuada
de plano de trabajo
3.3.5.6.
2
Ubicación de
elementos fuera de
alcance funcional
3.3.5.6.
3
Espacio insuficiente
para ubicar piernas
o pies
3.3.5.6.
4
Diseño inadecuado
de silla de trabajo
3.3.5.6.
5
Diseño inadecuado
de herramientas
TIEMPO DE TRABAJO: jornada: De:
Turnos:
Periodo rotacional:
Horarios extras: Fines de semana libres:
Horarios:
Pausas:
69
Ritmo:
OBSERVACIÓN:
NIVEL BASICO – OCUPACION...
No calificada Semicalificada
Calificada Altamente calificada
NIVELES MEDIOS DIRECTIVOS
NIVEL DE ESFUERZO:
Ocupación sedentaria Ocupación liviana
Ocupación mediana Ocupación pesada
Ocupación muy pesada
FUNCIONES RELACIONADAS CON:
DATOS PERSONAS COSAS
O:
SINTETIZAR 0: ACONSEJAR 0: MONTAJE
1:
COORDINAR 1: NEGOCIAR
1: TRABAJO
PRECISION
2:
ANALIZAR 2: INSTRUIR
2: OPERAR –
CONTROLAR
6:
COMPARAR
6: HABLAR,
GESTICULAR
6: ALIMENTAR –
EXTRAER
7: SERVIR 7: TRABAJO
MANUAL
70
RECURSOS MATERIALES
Máquinas:.
Herramientas.
Equipos:
Materiales de consumo:
Accesorios:
Maquinas o
equipos que
utiliza
Continuamente Con
frecuencia
En ocasiones
Computadora
Impresora
Fotocopiadora
Teléfono
Escáner
ELEMENTOS DE CONFORT POSTURAL
DESCRIPCIÒN DE LAS DEMANDAS DE MOVIMIENTO
EXIGENCIAS DEL TRABAJO
PROCESOS MENTALES Y
PSICIOLOGICOS
100% 75% 50% 25% 0%
Atención
Memoria
Comprensión y resolución de
problemas
Iniciativa autonomía Z].pc
Observación
Capacidad de análisis y síntesis
71
Comprensión espacial
Adaptación
Relaciones
Toma de decisiones
RESPONSABILIDAD
Herramientas y equipos
Materiales y productos
Información y valores
Trabajo de otros
Seguridad de otros
COMUNICACIÓN
Oral
Gestual
CONOCIMIENTOS ACADEMICOS
Lectura
Escritura
Matemáticas
SENSOPERCEPCION
Visión
Percepción de color
Percepción de forma
Percepción de tamaño
Percepción temporal
Orientación espacial
Audición
72
Ubicación de la fuente sonora.
Discriminación auditiva
Sensibilidad superficial
Estereognosia
Biognosia
Propiocepción y sentido cinético
Olfato
Gusto
MOTRICIDAD GRUESA
Desplazamiento
Transporte de peso
Alcanzar
Halar
Empujar
Levantar
Posición sedente
Posición bípeda
Posición rodillas
Posición cuclillas
Equilibrio estático
MOTRICIDAD FINA
Agarre a mano llena
Agarre cilíndrico
Agarre digito-digital
73
Enganche
Pinza fina
Pinza lateral
Trípode
Exactitud
Agilidad
Armonía
CONCLUSIONES:
RECOMENDACIONES:
_____________________
Firma del trabajador
74
____________________________
Nombre de la Estudiante
75
ANEXO 4 CONSENTIMIENTO INFORMADO TRADUCIDO AL
PORTUGUES
CONSENTIMENTO INFORMADO
Endereço_______________________________telefone_____________________
_________ Cidade_________________________________,
Eu____________________________________maior de idade, identificado con
cédula de identidade______________________________
DECLARO
Que fui informado hoje___________________________________por
pesquisadores
___________________________________________________________________
_____________da objetivo da proposta da pesquisa, que consiste em:
O processo não contém qualquer pergunta ou ação que possa afetar os
sentimentos e princípios das pessoas ligadas ao projeto. A aplicação do
questionário nórdico e instrumento de análise do trabalho e da participação nas
diferentes fases propostas em projeto. A proposta foi desenvolvido para fins de
pesquisa e preserva a privacidade de cada participante.
Também fui informado de meu direito de recusar a participação no processo de
pesquisa.
Portanto, eu dou o meu consentimento para a participação no projeto de
pesquisa.
Assinatura do
participante:________________________________________________________
__
Assinatura do (a) pesquisa
(dores):____________________________________________________
76
Testemunha 1:____________________________________
Em_____________________para o___________________ dia de
mês______________________
ANEXO 5 CONSENTIMIENTO INFORMADO ORIGINAL
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Dirección_________________________________Telefono_______
_________
Ciudad___________________________________,
Yo__________________________________, mayor de edad,
identificado, con
C.C__________________ de ___________________, actuando en
nombre
propio o como representante legal
de________________________________,
HAGO CONSTAR QUE:
Que he sido informado hoy _____________________________por
los investigadores
_______________________________________________________
_________
del objetivo de la propuesta de investigación el cual consiste en:
El proceso no contiene ninguna pregunta o acción que pueda llegar
a afectar los sentimientos y principios de la persona que se vincule al
proyecto. La aplicación del cuestionario nórdico y el instrumento del
análisis de puesto de trabajo y la participación en las diferentes
fases propuestas en el proyecto.
La propuesta se desarrolla con fines investigativos y preserva la
intimidad de cada persona participantes.
77
También ha sido informado mi derecho sobre rechazar la
participación en el proceso investigativo
Por lo anterior doy mi consentimiento para la participación
dentro del proyecto de investigación.
Firma del participante:
_______________________________________
Firma de (los) investigador (res):
_______________________________________
_______________________________________________________
________
En ________________ a los _________días del mes
de______________ de _______________
78
ANEXO 6 CUESTIONARIO NORDICO TRADUCIDO AL PORTUGUES
Questionário Nórdico
Nome
Companhia
Cargo / Função
E-Mail Contato
História
Avaliador Data
Nos últimos três meses, você teve desconforto.........?
Parte do corpo NÃO SIM
Pescoço
Ombro direito
Ombroesquerdo
costas
Cotovelo - antebraço direito
Cotovelo - antebraçoesquerdo
Mão - punhodireito
Mão - punhoesquerdo
Se todas as respostas para a pergunta anterior tenha sido "Não", concluir o inquérito.
79
80
Parte del cuerpo NO SÍ
Cuello
Hombro derecho
Hombro izquierdo
Espalda
Codo - Antebrazo derecho
Codo - Antebrazo izquierdo
Mano - muñeca derecho
Mano - muñeca izquierda
ANEXO 7 Cuestionario Nórdico en Español
En los últimos tres meses, ¿ha tenido molestias en.........?
Nombre
Empresa
Cargo / Función
E-Mail de contacto
Historia
Evaluador Fecha
81
¿Cuándo tiempo está con molestias?
¿Ha debido
cambiar de
PT(1)
?
Duración molestias los últimos 3 m
Duración del episodio de dolor
Días incapacidad últimos 3 m
Tto Med últ 3 m (2)
1 m
es o
me
no
s
de
2 a
3
me
se
s
de
4 a
6
me
se
s
de
7 a
9
me
se
s
10
a 1
2
me
se
s
NO
SÍ
1 a
7 d
ías
8 a
30
día
s
>3
0 d
ías,
dis
co
nt
Pe
rma
ne
nte
<
1 h
ora
1
a 2
4
ho
ras
1 a
7 d
ías
1 a
4
se
ma
na
s
> 1
mes
0 d
ía
1 a
7 d
ías
1 a
4
se
ma
na
s
> 1
mes
NO
SÍ Cuello
Hombro derecho
Hombro izquierdo
Espalda
Codo - Antebrazo derecho
Codo - Antebrazo izquierdo
Mano - Muñeca derecha
Mano - Muñeca izquierda
molestias últimos 7 días Intensidad molestias
(1 leve; 4 muy fuerte)
Días incapacidad
Últimos 3 m
A qué atribuye estas molestias
NO
SÍ
0
1
2
3
4
0 d
ía
1 a
7
día
s
1 a
4
> 1
mes
Cuello
Hombro derecho
Hombro izquierdo
Espalda
Codo - Antebrazo derecho
Codo - Antebrazo izquierdo
Mano - Muñeca derecha
Mano - Muñeca izquierda