“evaluacion anual de la estrategia sanitaria de...

DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONASEQUIPO DE ATENCIÓN INTEGRAL Y CALIDAD EN SALUD

TACNA – PERU

2017

“EVALUACION ANUAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE

ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE AÑO 2017”

INDICE INTRODUCCIÓN

I. GENERALIDADES 1. Reseña Histórica 2. Población 3. Población Objetivo 4. Objetivo General 5. Objetivo Específico 6. Estrategias

II. COMPONENTES 1. Organización a. Recursos humanos b. Servicios (Ambiente, Horario) c. Materiales d. Documentos de Gestión e. Documento Técnicos, Normativos, Lineamientos y otros

2. Componente de Prestación: principales indicadores 2.1. Evolución del Estado nutricional en niños menores de 5 años; 2012-2017

2.2 . Resumen de indicadores antropométricos, niños menores de 5 años enero a Diciembre 2017.

2.3. Proporción Desnutrición Crónica, Sobrepeso y Obesidad en Niños menores de 5 años, por Provincia y Distrito 2017. 2.4 . Vigilancia de la Desnutrición Crónica, niños menores de 5 años, según registro de datos en establecimientos de salud, enero diciembre 2017. 2.5. Vigilancia de la Desnutrición Global, niños menores de 5 años, según registro de datos a nivel de establecimiento, enero diciembre 2017. 2.6. Vigilancia de la Desnutrición Aguda, niños menores de 5 años, según registro de datos a nivel de establecimiento, enero diciembre 2017. 2.7. Vigilancia del Sobrepeso de niños menores, 5 años, según registro de datos a nivel de establecimiento, enero diciembre 2017. 2.8. Vigilancia de la Obesidad, niños menores de 5 años, según registro de datos a nivel de establecimiento, enero diciembre 2017. 2.9. Proporción de desnutrición crónica, niños menores de 5 años, por distrito año 2017 2.10. Proporción de sobrepeso, niños menores de 5 años, por distrito año 2017 2.11. Proporción de obesidad, niños menores de 5 años, por distrito año 2017 2.12. Proporción de anemia, niños menores de 3 años, según registro de datos a nivel de establecimientos de salud, enero diciembre 2017.

2.13. Niños menores de 3 años, con suplemento de micronutrientes según registro de

datos a nivel de establecimientos de salud, enero diciembre 2017.

2.18. Evolución de déficit de peso en gestantes, años 2012- 2017

2.19. Evolución de Anemia en Gestantes, años 2012-2017.

2.20. Proporción de anemia en gestantes, según provincia y distritos, enero a diciembre

2017.

2.21Componente Extramural 2. Componente financiero

2. CONCLUSIONES

3. LIMITACIONES 4. RECOMENDACIONES

EVALUACION ANUAL DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN SALUDABLE AÑO 2017

INTRODUCCION I.- GENERALIDADES

1.1 Reseña Histórica

En el año 2004, se crea la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentación y Nutrición Saludable – ESNANS, mediante Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA, en ella se institucionaliza las Estrategias Sanitarias Nacionales contempladas en el Modelo de Atención Integral de Salud por etapas de vida, como mecanismos necesarios para mejorar la gestión sanitaria del sector. La estrategia, prioritariamente conforma el Programa Articulado Nutricional (PAN), como tal desarrolla acciones bajo el enfoque por resultados, centrado en atención a la primera infancia, persigue como resultado final reducir la prevalencia de la desnutrición crónica y anemia en niños menores de 5 años. El PAN responde a una estructura de marco lógico que sirve para encontrar las causas e identificar las necesidades de bienes y servicios (productos) que se debe entregar para alcanzar resultados propuestos. Otro de los avances para mejorar la Salud Infantil por parte del Estado, la Presidencia del Consejo de Ministros en coordinación con las Naciones Unidas y el Banco Mundial y la presencia de los Presidentes Regionales y sus Gerentes de Desarrollo Sociales es trabajar juntos para la desnutrición infantil y anemia en busca de estrategias de intervención, teniendo en cuenta otros factores asociados con DCI y anemia y comprometer a las autoridades regionales a participar activamente en el logro de la meta. Mediante la Ley 29332 y modificatoria se crea el Plan de Incentivos Municipales con el objetivo de incentivar a los Gobiernos Locales a mejorar los niveles de recaudación de los tributos municipales, la ejecución del gasto en inversión y reducción de los índices de desnutrición crónica infantil a nivel nacional, mediante la meta 45 Sostenibilidad del padrón Nominal Distrital de los niños y niñas menores de 6 años Homologado y Actualizado y la meta 46 Sostenibilidad en el funcionamiento del Centro de Promoción y Vigilancia Comunal del cuidado Integral de la madre y el Niño, su implementación se vino articulando con la dirección de promoción de la salud, y en la medida de sus posibilidades algunos municipios vienen impulsando las intervenciones. MMTA 45

Para el año 2015-2018 el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social y el MEF, considera entregar incentivos (FED) a los gobiernos regionales que logren reducir la desnutrición crónica y la anemia, a partir de la mejora de la atención de servicios de salud a las gestantes, niñas y niñas, y la mejora de los servicios de saneamiento básico, entre otras metas involucrando a los sectores de educación y vivienda. En este proceso el gobierno regional se involucra junto a MCLCP para el seguimiento de forma concertada entre el gobierno y la sociedad civil de los avances del país en la reducción de la anemia y la desnutrición crónica. En febrero del 2017, el presidente de la república junto a ministros de estado y gobernadores regionales, suscribió un Pacto Nacional Para la Reducción de la Anemia y DCI en el marco de la clausura del tercer Gore Ejecutivo. En el referido documento, se reconoce que actualmente la situación de anemia y desnutrición crónica infantil es “Imperdonable” y es urgente llevar a cabo diversas acciones para revertir dicha situación, los determinantes de la anemia y DCI son múltiples, por ello el enfrentar este desafío requiere la responsabilidad compartida de los sectores del gobierno central, gobiernos regionales y locales.

A nivel regional en el 2017 en el sector salud, la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable (ESANS) se organiza a través de un Comité Técnico Permanente conformado por: ESANS es quien la preside y los miembros que integran son: 01 representante de Dirección Ejecutiva de Promoción de la Salud, 01 de Oficina General de Comunicaciones, 01 de Dirección de Medicamentos, Insumos y Drogas, 01 de Dirección de Epidemiología, 01 de Dirección General de Salud Ambiental, 01 de Laboratorio Regional de Salud, 01 de la oficina de seguros y 01 de la RED. Se prioriza el indicador de Anemia y desnutrición crónica, porque su reducción contribuirá garantizar el desarrollo de la capacidad física intelectual emocional y social de las niñas y niños. Se determina al comparar la talla de la niña o niño con la esperada para su edad y sexo. La desnutrición crónica es el estado en el cual las niñas y niños tienen baja estatura con relación a una población de referencia, refleja los efectos acumulados de la inadecuada alimentación o ingesta de nutrientes y de episodios repetitivos de enfermedades (principalmente diarreas e infecciones respiratorias) y, de la interacción entre ambas. Según ENDES 2016, en el Perú la desnutrición crónica, es de 13.5% en niños menores de 5 años, iniciándose entre los 6 y 24 meses de edad y prácticamente se completa entre los 24 y 36 meses de edad. Hasta los 6 meses, los niños parecen estar bastante protegidos por la lactancia materna, lo cual sustenta el hecho que el requerimiento nutricional del niño y niña a partir de los 6 meses no se cubre exclusivamente con la leche materna y es el momento en que se inicia la incorporación de alimentos sólidos y semisólidos a la alimentación del niño a fin de incrementar la densidad energética de la misma. En esta etapa la madre por desconocimiento, inadecuado cuidado o falta de capacidad adquisitiva para la alimentación, no provee adecuadamente de nutrientes a sus niños, por otro lado, se conjuga también el hecho que los niños viven en condiciones inadecuadas de salubridad, comienzan a presentar episodios EDAS e IRAS que contribuyen a la pérdida de nutrientes y como consecuencia pérdida de peso, iniciándose el proceso de adaptación orgánica, a una velocidad de crecimiento y desarrollo reducido. La desnutrición frecuentemente se inicia desde la concepción: mujeres embarazadas y malnutridas tienen un mayor riesgo de muerte y dar a luz y tienen una mayor probabilidad de que sus hijos presentan indicadores de malnutrición especialmente bajo peso al nacer. En Tacna Según ENDES 2016 la desnutrición crónica en niños menores de 5 años alcanzo a 2.3%, sin embargo según estadística de nivel regional, Sistema de Información del Estado nutricional de niños y gestantes (SIEN 2017), se obtiene que 4% de niños menores de 5 años presentan desnutrición crónica, observando que la prevalencia se mantiene respecto al año anterior, con diferencias significativas al interior de los distritos de zonas rurales y zona urbanas. La desnutrición global 1%, desnutrición aguda 1%, cifras que se mantiene respecto al año anterior, el sobrepeso 12 % y la obesidad 3%. La anemia es otro problema que persiste en nuestra región, Según ENDES, en el año 2014 se tuvo que 41.5% niños de 6 a 35 meses estuvieron afectados con anemia, en el año 2015, el 38.9%, en el 2016, 35.1%, según el sistema SIEN 2017 la anemia en niños menores de 3 años reporta 32.3% con mayores porcentaje al interior de los distritos urbanos rurales y en madres gestantes reporta 21.7%.

Actualmente las actividades que se realiza para abordar la problemática nutricional, forman parte del paquete de atención integral por etapas de vida, con actividades programadas en el Plan de Salud Local de cada establecimiento, dando prioridad aquellas que contribuyan a reducir desnutrición crónica infantil y anemia en grupos de mayor vulnerabilidad.

1.2. Población Objetivo

Población programada DIRESA Tacna por grupos etéreos:

GRUPO ETAREO POBLACIÓN

PROGRAMADA 2016

Niños < de 5 años 224792

Niños de 5- 11 años 22900

Adolescentes (12-17años) 13154

Adulto joven (18-29 años) 21591

Adulto (30 a 59 años) 9656

Gestante 5000

Adulto Mayor (más 60 a.) 7482

Fuente: Población Estimada, Oficina de Planes y Programas 2017 DIRESA

1.3. Objetivo General Fortalecer la conducción y gestión sanitaria de alimentación y nutrición saludable, con enfoque de atención integral por etapas de vida, con énfasis en la reducción de la desnutrición crónica y anemia en niños menores de 5 años.

1.4. Objetivos Específicos:

Obj. Espec. 1: Propiciar una gestión integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentación y Nutrición en la atención integral de salud.

Obj. Espec. 2: Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicación de normatividad y lineamientos técnicos de nutrición en las diferentes etapas de vida.

Obj. Espec. 3: Mejorar el desempeño y la calidad técnica de la atención integral que brinda el personal de salud. Obj. Espec. 4: Proporcionar información del estado nutricional por etapas de vida con énfasis en población vulnerable, niños menores de 5 años y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervención en forma oportuna.

Obj. Espec. 5: Contribuir a disminuir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR.

1.5. Estrategias Objetivos Estrategias

1.- Propiciar una gestión integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentación y Nutrición en la atención integral de salud.

a) Incidencia política en alimentación y nutrición para la identificación del problema nutricional y establecer alianzas para la intervención oportuna.

b) Articulación intrasectorial e intersectorial para entender la relevancia de determinantes fundamentales de la nutrición, con enfoque integral y consensuar tareas, funciones, capacidades recursos humanos y financieros de manera sinérgica.

c) Asistencia Técnica y abogacía en alimentación y nutrición para movilizar recursos y fuerzas para apoyar políticas y propuestas especificas, en instituciones involucradas y los que tienen interés de trabajar el tema.

d) Fortalecimiento de gestión por resultados a nivel operativo, asegurando diagnóstico, intervención en malnutrición y por deficiencias de micronutrientes.

e) Fortalecimiento y mejoramiento continúo de la ESANS en la atención integral.

2.- Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicación de normatividad y lineamientos técnicos de nutrición en las diferentes etapas de vida.

a) Fortalecimiento de capacidades dirigido al personal de salud de establecimientos, para socialización y de aplicación de las normas y guías técnicas de la ESANS.

b) Fortalecimiento de capacidades para el manejo de instrumentos de evaluación nutricional, por etapas de vida.

c) Reuniones técnicas, para socializar situación nutricional a nivel local y regional.

3.-. Mejorar el desempeño y la calidad técnica de la atención integral que brinda el personal de salud.

a) Asistencia Técnica al personal de salud en el diagnóstico e intervención nutricional, así como para la promoción de una alimentación saludable a todo nivel.

b) Supervisión y monitoreo de actividades para verificar la aplicación de normas, documentos técnicos, guías e instrumentos de la ESANS.

c) Promoción de leyes y normas que permitan el acceso a la atención integral del niño, adolescente, joven adulto y adulto mayor.

4.- Proporcionar información del estado nutricional por etapas de

a) Difusión de las directivas para la ejecución del Sistema de Información del Estado Nutricional.

vida con énfasis en población vulnerable, niños menores de 5 años y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervención en forma oportuna.

b) Vigilancia nutricional con reportes mensuales del estado nutricional de niños menores de 5 años y gestantes, por centros generadores de datos y puntos de digitación.

c) Fortalecimiento de capacidades en el manejo del aplicativo informático del SIEN, para el cumplimiento de ingreso y procesamiento de datos.

5.- Disminuir la desnutrición crónica en niños menores de 5 años enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR

a) La estrategia para reducir la desnutrición crónica infantil en niños se basa en la relación de trabajo articulado, intra e intersectorial de la gestión de la estrategia en las diferentes instancias, niveles operativos y actores de la sociedad civil, usuarios de los servicios de salud y nutrición.

II. COMPONENTE 1. Organización a). Recursos Humanos La ESANS, a nivel de la DIRESA Tacna cuenta con una profesional responsable asignado mediante memorándum Nº 321-2012-EAISC-DESDRS/GOB.REG.TACNA, que se vino renovando hasta la fecha.

En el año 2017 a nivel operativo se contó con profesionales nutricionistas, lo cual es insuficiente para atender la demanda en los servicios de nutrición-EE.SS, solo se cuenta en toda la región 05 profesional nombrado en el C.S San Francisco (1), C.S Esperanza (2) C.S A.Alianza (1) y Ciudad Nueva (2). Se contó con nutricionistas contrato CAS para fortalecer actividades relacionadas a la alimentación y nutrición que permita mejorar indicadores y es como sigue:

- 3 contrato por diez meses PPR–PAN: para RED, P.S Viñani y C.S Pocollay. - 1 contratado por seis meses SIS- C.S Leoncio Prado - 4 profesionales SERUMS en cabeceras de micro redes rurales (Candarave,

Tarata, Jorge Basadre, Alto Andino).

b).Servicios Ambiente: En la DIRESA, se cuenta con un ambiente compartido con la EAICS que funciona en Blondel K – I primer piso. Horario: Es de 7,30 a 15,30 horas, de lunes a viernes Directorio:

La Estrategia es parte del Equipo de Atención Integral de DIRESA Comité Técnico Permanente Responsable de la estrategia a nivel de establecimientos de salud. Responsable de puntos de digitación en EE.SS y cabeceras de microred

A nivel de EE.SS, se cuenta con servicio de nutrición implementado en el centro de salud San Francisco y en los C.S Candarave, Tarata, Jorge Basadre, Alto Perú, C.S

Esperanza, C.S A. Alianza, C.S Leoncio Prado, y C.S Ciudad Nueva, C.S Pocollay, P.S Viñani, para la atención a la población, en horarios de atención continua.

c). Equipamiento y Mobiliario En la DIRESA se cuenta con mobiliario y equipo de cómputo para la gestión estrategia sanitaria.

Los establecimientos de salud están equipados mínimamente equipados con: - Equipo de Cómputo para procesamiento de datos del SIEN a nivel de cabeceras de

microredes y EE.SS. - Infantómetro para medición de longitud de niños menores de 2 años - Tallímetro para la medición de niños mayores de 2 años, - Balanzas pediátricas - Balanzas mecánicas - Balanzas de reloj - Hemoglobinómetro portátil - Kit para sesiones demostrativas - Cinta métrica para medición de perímetro de cintura - Tablas estandarizadas para evaluación nutricional antropométricas por etapas de

vida ( niño, adolecente, adulto y adulto mayor) - Formatos para registro de la Vigilancia Nutricional de niños y gestantes

d). Material educativo: Implementado a nivel de EE.SS - Rota folio de la alimentación del niño menor de 5 años - Rota folio Mensajes claves de alimentación para sesión demostrativa - Cartilla de la alimentación del niño según edades - Cartilla de la alimentación de la gestante - Folletos de lactancia materna - Trípticos de la alimentación complementaria para niños por edades - Tríptico de importancia del Hierro - Folleto y disco lonchera escolar - Material: juego “Métele un Gol a la Desnutrición” - Material para sesión educativa “figuras de alimentos” - Recetario de preparación de alimentos para niños 6 a 23 meses - Recetario “La Mejor Receta para prevenir Anemia” - Díptico de suplementación de multimicronutrientes y preparación de MMN

e). Normas, Directivas y Lineamientos: Implementados a nivel de EE.SS - Lineamientos de Gestión de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición

Saludable. - Guía técnica para la valoración nutricional antropométrica de Adultos - Guía técnica para la valoración nutricional antropométrica de Adultos Mayores - Guía para medición de talla y peso - Guía Técnica de Elaboración y mantenimiento de Infantómetros y Tallímetros de

madera - Directiva para la operativización del Sistema de Información del Estado Nutricional - Lineamientos de Alimentación y Nutrición del Niño y Gestante - Documento Técnico de Consejería Nutricional en el marco de la atención integral - Reglamento de Alimentación Infantil - Guía para la Administración de Suplementos de Vitamina “A” en la atención materna

infantil. - Guía del facilitador promoción y apoyo a la lactancia materna en EE.SS amigos de la

madre y el niño.

- Guía para facilitadores en Sesiones Demostrativas en alimentación del niño y gestante Guía Técnica para determinación de la Hemoglobina mediante Hemoglobinometros portátil Directiva que establece la Suplementación preventiva con hierro en las niñas y niños menores de 3 años

- Guía clínica para diagnostico y tratamiento de anemia en niños y adolescentes - Directiva que establece la Suplementación con acido fólico y sulfato ferroso en las

gestantes y puerperas - Guía Técnica, Consejería Nutricional en el Marco de la Atención integral de Salud de

la Gestante y puérpera - Guía Técnica para la Valoración Nutricional Antropométrica de la Persona

Adolescente. f). Documentos de Gestión. Como herramientas para operativizar la gestión

Plan Operativo, POI- ESANS Plan de Supervisión ESANS Plan de Capacitación ESANS

Documento Técnicos, Normativos de la Estrategia Sanitaria ESANS

- R.M N° 711-2004 del 27 de Julio del 2004, que establece las Estrategias Sanitarias Nacionales del MINSA.

- R.M N° 772-2004/MINSA del 02 de Agosto 2004 que nomina a los coordinadores Nacionales de las Estrategias Sanitarias Nacionales.

- R.MN°510-2004/MINSA, Aprueban la Norma Técnica “Lineamientos de Nutrición Materna.

- D.S N° 007-2005 S.A del 16 de enero del 2005, que aprueba el Reglamento de Alimentación Infantil.

- D.S N° 064-2004 PCM, del 8 de Setiembre del 2004, que aprueba el Plan Nacional para la superación de la Pobreza 2004- 2006.

- D.S N° 066-2004 PCM, del 8 de setiembre del 2004, que aprueba la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004 y 2015.

- DGSP/PRONEDDI Manual de Normas y Procedimientos administrativos, Programa Nacional de Desordenes por deficiencia de Yodo.

- Ley 27712, Ley que modifica el 27470, que establece normas complementarias del Programa Vaso de Leche.

- RM N° 54-89-2007 MINSA, Aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud. - D.S N° 057-2007 PCM del 01 de Julio 2007, que aprueba la estrategia Nacional

Crecer, encargada de la Intervención Articulada de lucha contra la desnutrición crónica infantil.

- D.S Nº003-2008 –SA, Aprueban listado priorizado de las intervenciones sanitarias garantizadas, para la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil y salud materno neonatal.

- R.M Nº 2008-2011/MINSA Aprueba documento técnico de Lineamientos de Gestión de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable.

- RM Nº 870-2009 Aprueba Documento Técnico Consejería Nutricional en el marco de atención de salud materno infantil.

- RM Nº 20/-2011/MINSA; Lineamientos de Gestión de la Estrategia Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable

- R.M Nº 258-2014, que aprueba el Plan Nacional para la Reducción de la Desnutrición Crónica infantil y Prevención de Anemia 2014-2016.

- R.M Nº 162-2015-MINSA, que aprueba D.T Cconsulta Nutricional para Prevención y control de la Diabetes Mellitus tipo 2 de la persona joven, adulta, y adulta Mayor.

- Guía clínica para diagnóstico y tratamiento de anemia en niños y adolescentes

- R.M 059-MINSA, Directiva que establece la Suplementación con acido fólico y sulfato ferroso en las gestantes y puérperas

- R.M Nº 460-MINSA, Guía Técnica, Consejería Nutricional en el Marco de la Atención integral de Salud de la Gestante y puérpera

- R.M Nº 283-MINSA, Guía Técnica para la Valoración Nutricional Antropométrica de la Persona Adolescente.

- R.M 134-2017-MINSA, Norma Técnica de Salud para Manejo terapéutico y preventivo de la Anemia en Niños, Adolescentes, Mujeres gestantes y Puérperas.

G). Organización de Trabajo Extramural La estrategia tiene organizado el trabajo extramural

Identificación de zonas de riesgo nutricional a nivel distrital mediante mapas de riesgo, socializado a través de la página Web de la Institución.

Coordina, con Gobiernos Locales, para impulsar acciones de intervención que favorezcan a reducir los problemas nutricionales a nivel comunitario.

Integra el comité administrativo del Programa Vaso de Leche (municipio).

Integra comité regional de mesa de concertación de lucha contra la pobreza

2: RESULTADOS DE LA VIGILANCIA NUTRICIONAL

2.1 Evolución del Estado nutricional en niños menores de 5 años; 2012-2017

Cuadro Nº 01

Ámbito

Casos de Desnutrición Crónica en menores de 5 años

2012 2013 2014 2015 2016 2017

N % N % N % N % N % N %

DIRESA 1170 5.5 1046 5.1 916 4.5 917 4.4 823 4.0 730 3.8

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2012 -2017

La proporción de Desnutrición Crónica en la DIRESA - Tacna, muestra desde el año 2012 una tendencia decreciente, disminuyendo del en cinco años un total de 1.7 puntos porcentuales según el patrón de crecimiento de OMS 2006.

Cuadro Nº 02

Ámbito

Casos de Desnutrición Global en menores de 5 años

2012 2013 2014 2015 2016 2017

N % N % N % N % N % N %

DIRESA 181 0.8 174 0.8 156 0.8 196 0.9 201 1.0 174 0.9 FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2012 -2017

La desnutrición global tuvo leve descenso para el año 2017 en 0,1 puntos porcentuales alcanzando ahora a 0.9%, denotando que este indicador muestra pocas variaciones desde el año 2012.

Cuadro Nº 03

Ámbito

Casos de Desnutrición Aguda en menores de 5 años

2012 2013 2014 2015 2016 2017

N % N % N % N % N % N %


En el cuadro N° 3 respecto a la proporción de niños con desnutrición aguda, se observa que para el año 2017 se mantiene el indicador en 0.7% desde el año 2014, y en relación a los años anteriores la desnutrición aguda ha descendido en 1.3 puntos porcentuales. Cifra considerada como aceptable según la clasificación de la OMS.

Cuadro Nº 04

Ámbito

Casos de Sobrepeso en menores de 5 años

2012 2013 2014 2015 2016 2017

N % N % N % N % N % N %


La proporción del sobrepeso se ha mostrado con poca variación desde el año 2012 al 2017, y en el último año ha incrementado 0,2 puntos porcentuales, alcanzando a 13.2 %, valor semejante a los años anteriores. Sin embargo se encuentra que la región Tacna presenta este indicador con mayor prevalencia, respecto a lo que viene ocurriendo en otras regiones del país.

Cuadro Nº 05

Ámbito

Casos de Obesidad en menores de 5 años

2012 2013 2014 2015 2016 2017

N % N % N % N % N % N %

DIRESA 1278 5.9 1220 5.8 1051 5.3 751 3.6 654 3.3 726 3.7

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2012 -2017

La proporción de obesidad en niños menores de 5 años, ha disminuido en 2.2 puntos porcentuales en el periodo del 2012 al 2017, siendo la obesidad un indicador con marcado riesgo en la región Tacna, requiere mayor atención en las intervenciones para seguir reduciendo. 2.2 Resumen de indicadores antropométricos, niños menores de 5 años enero a diciembre

2017.

Cuadro Nº 06 Nº de

Niños

Evaluados

Nº de niños con

daño y riesgo

Nutricional

%

Desnutrición Crónica 19,179 730 3.8

Desnutrición Aguda 19,178 137 0.7

Desnutrición Global 19,234 174 0.9

Sobrepeso 19,234 2537 13.2%

Obesidad 19,234 654 3.7%

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2017

2.3 Proporción Desnutrición Crónica, Sobrepeso y Obesidad en Niños menores de 5 años, por Provincia y Distrito 2017

PROVINCIA CANDARAVE

Cuadro Nº 07

DISTRITOS

Nº de

Niños evaluad

os

Nº de

Niños con

Desnutrición

Crónica

% de

Niños con

Desnutrición

Crónica

Nº de Niños evaluado

s

Nº de Niños

con Sobrepes

o

% de Niños

con Sobrepes

o

Nº de

Niños con

Obesidad

% de

Niños con

Obesidad

Cairani 49 12 24.5 49 8 16.3 0 0.0 Camilaca 36 1 2.8 37 9 24.3 1 2.7 Candarave 168 11 6.5 169 13 7.7 2 1.2 Curibaya 20 1 5.0 20 3 15.0 0 0.0 Huanuara 34 1 2.9 34 5 14.7 1 2.9 Quilahuani 64 7 10.9 64 8 12.5 3 4.7 PROVINCIA 371 33 8.9 373 46 12.3 7 1.9


PROVINCIA DE TARATA Cuadro Nº 08


DISTRITOS

Nº de

Niños evaluad

os

Nº de

Niños con

Desnutrición

Crónica

% de

Niños con

Desnutrición

Crónica

Nº de

Niños evaluad

os

Nº de Niños

con Sobrepeso

% de Niños

con Sobrepeso

Nº de Niños

con Obesidad

% Niños

con Obesida

d

Estique 7 0 0.0 7 0 0.0 0 0.0 Est. Pampa 11 1 9.1 12 0 0.0 0 0.0 H.Albarracin 19 1 5.3 19 2 10.5 0 0.0

Sitajara 5 1 20.0 5 0 0.0 0 0.0 Susapaya 20 1 5.0 20 1 5.0 1 5.0 Tarata 248 28 11.3 248 14 5.6 4 1.6 Tarucachi 13 1 7.7 13 1 7.7 0 0.0 Ticaco 46 5 10.9 46 8 17.4 5 10.9 PROVINCIA 369 38 10.3 370 26 7.0 10 2.7

PROVINCIA JORGE BASADRE Cuadro Nº 09


PROVINCIA TACNA Cuadro Nº 10


En relación a la vigilancia nutricional mensual de niños que acuden establecimientos de salud, se observa que, las proporciones más altas de desnutrición crónica continúan en la provincias de Tarata con 10.3% y sus distritos Sitajara 20%, Tarata 11.3%, Ticaco 0.9%, Estique Pampa 9.1% Tarucachi 7.7%, en la provincia de Candarave 8.9% y en sus distritos Cairani 24.5%, Quilahuani 10.9% y Candarave 6.5%, siendo con prevalencia más baja las provincias Jorge Basadre y Tacna con porcentajes que varían de 5.4% a 2.1% respectivamente

DISTRITOS

Nº de

Niños evalua

dos

Nº de

Niños con

Desnutrición

Crónica

% de

Niños con

Desnutrición

Crónica

Nº de Niños

evaluados

Nº de Niños

con Sobrepeso

% de Niños

con Sobrepeso

Nº de Niños

con Obesidad

% de

Niños con

Obesidad

Ilabaya 256 11 4.3 257 27 10.5 11 4.3 Ite 257 14 5.4 257 37 14.4 14 5.4 Locumba 246 13 5.3 246 44 17.9 13 5.3 PROVINCIA 759 38 5.0 760 108 14.2 38 5.0

DISTRITOS

Nº de

Niños evaluad

os

Nº de

Niños con

Desnutrición

Crónica

% de

Niños con

Desnutrición

Crónica

Nº de Niños evaluado

s

Nº de Niños

con Sobrepes

o

% de niños con sobrepes

o

Nº de Niños

con Obesidad

% de Niños

con Obesidad

A.Alianza 2287 59 2.6 2291 394 17.2 113 4.9 Calana 167 4 2.4 170 22 12.9 7 4.1 Ciudad Nueva 2612 65 2.5 2618 332 12.7 104 4.0 C.G.Albarracin 5813 230 4.0 5835 743 12.7 222 3.8 Inclan 220 10 4.5 221 26 11.8 3 1.4 Pachia 627 26 4.1 627 100 15.9 26 4.1 Palca 95 10 10.5 95 17 17.9 2 2.1 Pocollay 137 9 6.6 137 21 15.3 0 0.0 Sama 646 45 7.0 685 87 12.7 25 3.6 Tacna 175 8 4.6 176 26 14.8 5 2.8 PROVINCIA 4874 155 3.2 4876 589 12.1 169 3.5

2.9 Proporción de desnutrición crónica de niños menores de 5 años, por distrito año 2017

GRAFICO Nº 01



La Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años en el año 2017 es de 3.8%, cifra similar al año anterior. A pesar de ser baja en la región, podemos evidenciar porcentajes mayores que el promedio regional en la mayoría (21) de distritos, siendo los más afectados con desnutrición crónica niños de distritos de la zona rural, que requieren atención prioritaria en la intervención.

Ite

Camilaca

E.

Pampa

Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

Ticaco

Sitajara

Chucatamani

Locumba Inclán

Sama

Tacna

Greg.

Albarracin

C. Nueva

Pocollay

A.

Alianza Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

MAPA Nº 1

PROPORCION DE NIÑOS CON DESNUTRICION

CRÓNICA POR DISTRITOS –AÑO 2017

DIRESA TACNA

Prevalencia alta (30-39.9%)

Prevalencia moderada (20-29.9%)

Prevalencia baja (10-19.9 %)

Prevalencia muy baja (<=10 %)

2.10 Proporción de sobrepeso de niños menores de 5 años, por distrito año 2017 GRAFICO N° 10

2


Ite

Camilaca

E. Pampa

Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

Ticaco Sitajara

Chucatamani

Locumba

Inclan

Sama

Tacna

Greg. Albarracin

C.

Nueva

Pocollay

A. Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS, CON

SOBREPESO POR DISTRITOS – AÑO 2017

DIRESA TACNA

MAPA N° 2

Prevalencia muy alta (>= 15%)

Prevalencia alta (10 – 14.9%)

Prevalencia moderada ( 5 – 9.9 %)

Prevalencia baja (< 5%)

2.11 Proporción de obesidad de niños menores de 5 años, por distrito año 2017 GRAFICO Nº 03

0.0%0.0%0.0%0.0%0.0%0.0%0.0%0.0%

1.2%1.4%

1.6%2.1%

2.7%2.8%2.9%

3.5%3.6%

3.8%4.0%4.1%4.3%

4.3%4.7%

5.0%5.0%

5.3%5.4%

10.5%

0.0% 2.0% 4.0% 6.0% 8.0% 10.0% 12.0%

CAIRANISUSAP…

ESTIQUESITAJA…CURIB…HEROE…TARUC…PALCACANDA…

INCLANTARATAPACHIACAMIL…SAMAHUAN…

TACNAPOCOL…G.ABA…CIUDA…

CALANALA…

ILABAYAQUILA…A.ALIA…SUSAP…LOCU…

ITETICACO

PORCENTAJE DE OBESIDAD, POR DISTRITO,

REGION TACNA 2017


Ite

Camilaca

E. Pampa

Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

Ticaco Sitajara

Chucatamani

Locumba

Inclan

Sama

Tacna

Greg.

Albarracin

C. Nueva

Pocollay

A.

Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PREVALENCIA DE OBESIDAD EN NIÑOS MENORES DE 5

AÑOS, CON POR DISTRITOS – AÑO 2017

DIRESA TACNA

MAPA N° 3

Prevalencia muy alta (>= 15%)

Prevalencia alta (10 – 14.9%)

Prevalencia moderada ( 5 – 9.9 %)

Prevalencia baja (< 5%)

2.12 Proporción de anemia en niños menores de 3 años, según registro de datos en establecimientos de salud, enero diciembre 2017

Cuadro Nº 11

Ámbito

Casos de Anemia en niños menores de 3 años

2013 2014 2015 2016 2017

N % N % N % N % N %

DIRESA 458 32.3 396 41.7 963 36.1

1388

38.6

1537 32.3

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2013-2017

Cuadro Nº 12

CASOS DE ANEMIA EN NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS, SEGÚN PROVINCIA Y DISTRITO

PROVINCIA Nº DE NIÑOS

6 A35 MESES

EVALUADOS

Nº DE NIÑOS

6 A35 MESES,

CON ANEMIA

% DE

NIÑOS

CON

ANEMIA

Provincia Candarave 139 79 56.8

Provincia Jorge Basadre 191 65 34

Provincia Tacna 4296 1361 31.7

Provincia Tarata 137 32 23.4

TOTAL 4763 1537 32.3


Cuadro Nº 15

DISTRITOS DE LA PROVINCIA

CANDARAVE

Nº de Niños

de 6-35

meses

con tamizaje

de Hb

Nº de

niños

con

Anemia

%

Cairani 18 15 83.3 Camilaca 13 6 46.2 Candarave 64 35 54.7 Curibaya 10 9 90.0 Huanuara 10 10 100.0 Quilahuani 24 4 16.7 PROVINCIA 139 79 56.8


Cuadro Nº 16

DISTRITOS DE LA PROVINCIA DE

TARATA

Nº de niños

de 6-35

meses

con tamizaje

de Hb

Nº de

niños

con

Anemia

%

Estique 4 0 0.0

Est. Pampa 4 0 0.0

Heroes Albarracin 9 2 22.2

Sitajara 2 0 0.0

Susapaya 5 0 0.0

Tarata 92 27 29.3

Tarucachi 1 0 0.0

Ticaco 20 3 15.0 PROVINCIA 137 32 23.4


Cuadro Nº 17

DISTRITOS DE LA

PROVINCIA DE JORGE

BASADRE

Nº de niños

de 6-35

meses

con tamizaje

de Hb

Nº de

niños con

Anemia

%

Ilabaya 56 26 46.4

Ite 76 14 18.4

Locumba 59 25 42.4

PROVINCIA 191 65 34.0


Cuadro Nº 18

DISTRITOS DE LA PROVINCIA DE TACNA

Nº de

Gestantes

Con

tamizaje de

Hb

Nº de

gestant

es con

Anemia

%

A.Alianza 807 293 36.3

Calana 56 13 23.2

Ciudad Nueva 832 274 32.9

Gregorio Albar. 1072 327 30.5

Inclán 13 5 38.5

Pachia 209 48 23.0

La Yarad los Palos 18 9 50.0

Palca 49 23 46.9

Pocollay 120 33 27.5

Sama 46 11 23.9

Tacna 1074 325 30.3

PROVINCIA 4296 1361 31.7 FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2017

GRAFICO Nº 04

0.0%0%0.0%0.0%0.0%

15.0%16.7%18.4%

22.2%23.0%23.2%23.9%

27.5%29.3%30.3%30.5%30.5%

36.3%38.5%

42.4%46.2%46.4%46.9%

50%54.7%

83.3%90.0%

100.0%

0.0% 20.0% 40.0% 60.0% 80.0% 100.0% 120.0%

ESTIQUEE.PAMPASITAJARA

SUSAPAYATARUCACHI

TICACOQUILAHUANI

ITEHEROES. ALB.

PACHIACALANA

SAMAPOCOLLAY

TARATATACNA

GREGORIO ALB.CIUDAD NUEVA

A.ALIANZAINCLAN

LOCUMBACAMILACA

ILABAYAPALCA

La YARADA /PALCANDARAVE

CAIRANICURIBAYA

HUANUARA

PORCENTAJE DE NIÑOS DE 6 A 35 MESES CON

ANEMIA, SEGUN DISTRITOS, ENERO-DICIEMBRE 2017,TACNA


En la región Tacna, para el 2017, de 4,736 niños menores de 3 años con dosaje de hemoglobina, 1537 niños padecen de anemia haciendo una proporción de 32.3% este porcentaje está catalogado por la OMS como prevalencia moderada y es un problema de salud pública, persiste el problema con mayor riesgo en ocho distritos: Huanuara 100% con diez casos, Curibaya 90% con nueve casos, Cairani 83.3 con quince casos, Candarave 54.7% con 35 casos, Palca 46.9% con 23 casos Camilaca 46.2% con seis casos, Ilabaya 46.4% con 26 casos, Locumba 42.4% con 25 casos.

Ite

Camilaca

E. Pampa

Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

Ticaco Sitajara

Chucatamani

Locumba

Inclan

Sama

Tacna

Greg.

Albarracin

C.

Nueva

Pocollay

A. Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

PROPORCION DE NIÑOS MENORES DE 3 AÑOS CON

ANEMIA POR DISTRITOS –AÑO 2017

No es problema de salud publica ( <5%)

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2017

Grave problema de salud pública >=40%

Moderado prob. de salud pública 20-39.9%

Leve problema. de salud pública 5-19.9%

MAPA N° 3

2.13 Niños menores de 3 años, con suplemento de micronutrientes, según registro de datos

en establecimientos de salud, enero diciembre 2017.

GRAFICO Nº 05

FUENTE: Oficina de Estadística e Informática HIS 2017

En el cuadro se muestra que de 4,042 niños menores de 3 años de edad que iniciaron la suplementación con micronutrientes según reporte HIS-2017, según ENDES evidencia 32.5%, se observa alto porcentaje de deserción respecto al esquema de suplementación, el cual amerita mayor monitoreo y seguimiento a la entrega del micronutriente y adherencia del mismo, esperando mejorar este indicador. El año anterior ENDES reporto 29.4% de niños suplementados.

2.18 Evolución y vigilancia de déficit de peso en gestantes, años 2012- 2017

Cuadro Nº 13

Ámbito

Casos de Déficit de peso en gestantes

2012 2013 2014 2015 2016 2017

N % N % N % N % N % N %

DIRESA 309 5.4 33.1 5.8 276 4.9 254 4.5 238 4.4 245 5.4 FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2012- 2016

En Indicadores Nutricionales de gestantes Déficit de Peso de gestantes atendidas en los EESS, durante el 2017 incremento 1 puntos porcentual con relación al año anterior, A nivel regional se cuenta con la proporción más baja 5.4%, respecto a otras regiones.

Vigilancia de déficit de peso de gestantes enero- diciembre 2017

Tabla Nº 10

DEFICIT

EVALUADO N %

ENERO 1220 72 6

FEBRERO 1123 69 6

MARZO 1232 90 7

ABRIL 1093 67 6

MAYO 1149 65 6

JUNIO 1036 54 5

JULIO 973 43 5

AGOSTO 968 44 5

SETIEMBRE 1049 54 5

OCTUBRE 1209 64 5

NOVIEMBRE 1097 50 5

DICIEMBRE 1077 48 4

TOTAL 13226 723 5 FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2017 De acuerdo a la vigilancia nutricional, se observa en la tabla que la mayor proporción de gestantes con déficit de peso fue en marzo con 7%, que corresponde al I semestre se observa este fenómeno, en relación a la segunda mitad del año los resultandos mantienen una proporción mensual de 5.0%. 2.19 Evolución de anemia en gestantes, años 2012-2017


2.20 Proporción de anemia en gestantes, según provincia y distritos, enero a diciembre 2017

Cuadro Nº 14

Provincia

Nº de

Gestantes

Con

tamizaje

de Hb

Nº de

gestantes

con Anemia

%

Provincia Candarave 87 41 47.1

Provincia Jorge Basadre G. 89 20 22.5

Provincia Tacna 2942 633 21.5

Provincia Tarata 119 10 9.0


PROVINCIA DE CANDARAVE Cuadro Nº 15

DISTRITOS

Nº de

Gestantes

Con

tamizaje de

Hb

Nº de

gestant

es con

Anemia

%

Cairani 10 1 10.0 Camilaca 6 5 83.3 Candarave 24 15 62.5 Curibaya 8 3 37.5 Huanuara 6 6 100.0 Quilahuani 33 11 33.3 PROVINCIA 87 41 47.1


Cuadro Nº 16

DISTRITOS DE PROVINCIA DE

TARATA

Nº de

Gestantes

Con

tamizaje de

Hb

Nº de

gestant

es con

Anemia

%

Estique 9 0 0.0

Est. Pampa 10 1 10.0

H.Albarracin 0 0 0.0

Sitajara 1 0 0.0

Susapaya 5 0 0.0

Tarata 70 7 10.0

Tarucachi 5 2 40.0

Ticaco 19 0 0.0 PROVINCIA 119 10 9.0


Cuadro Nº 17

DISTRITOS PROVINCIA

DE JORGE BASADRE

Nº de

Gestantes

Con

tamizaje

de Hb

Nº de

gestantes

con Anemia

%

Ilabaya 24 5 20.8

Ite 29 10 34.5

Locumba 36 5 13.9

PROVINCIA 89 20 22.5


Cuadro Nº 18

DISTRITOS PROVINCIA DE TACNA

Nº de

Gestantes

Con

tamizaje de

Hb

Nº de

gestant

es con

Anemia

%

A.Alianza 491 96 19.6

Calana 45 1 2.2

Ciudad Nueva 465 105 22.6

G.Albarracin 931 315 33.8

Inclan 55 9 16.4

Los Palos 214 14 6.5

Pachia 16 2 12.5

Palca 23 9 39.1

Pocollay 22 2 9.1

Sama 37 5 13.5

Tacna 643 75 11.7

PROVINCIA 2942 633 21.5 FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional – SIEN 2017

La anemia es una de las causas más importantes de mortalidad materna, está demostrado

que aumenta riesgos de hemorragias y sepsis durante el parto, tiene consecuencias desfavorables como; Defecto en el cierre del tubo neural: anencefalia, espina bífida, encefalocele. Labio leporino paladar endido, anormalidades en vías urinarias. Los niños de madres anémicas a menudo padecen de bajo peso al nacer y anemia. Según el SIEN, en año 2017, se reporta que la anemia en gestantes a nivel regional aumento en seis puntos porcentuales, presentando mayores porcentajes en los distritos de: Huanuara 100%, Camilaca 83.3%, Candarave 62.5%, Tarucachi 40%, Palca 39.1%, Curibaya 37.5%, Ite 34.5%, Gregorio albarracinn 33.8%,Ciudad Nueva 22.6% y los demás distritos con porcentajes menores al promedio regional (21.7%).

Ite

Camilaca

E.

Pampa

Estique

Candarave

Cairani

Huanuara Quilahuani

Curibaya

Ilabaya

Susapaya

Ticaco Sitajara

Chucatamani

Locumba

Inclan

Sama

Tacna

Greg.

Albarracin

C.

Nueva

Pocollay

A. Alianza

Calana

Palca

Pachía

Tarata

Tarucachi

Grave Problema de S. P. >= 40%

Moderado Prob.. de S.P 20-39.9%

Leve problema de S.P 5-19.9%

No es problema de S.P 0- 4.9%

FUENTE: Sistema de Información del Estado Nutricional -2017

MAPA N° 4

PROPORCION DE GESTANTES CON ANEMIA POR

DISTRITOS – TACNA, AÑO 2017

3.- Trabajo Extramural Difusión de indicadores nutricionales prioritarios a nivel local y de municipalidades

provinciales y distritales.

Coordinación permanente con personal de los municipios para su incorporación del tema alimentario nutricional en los planes operativos.

Fortalecimiento en intervenciones con Consejería Nutricional, sesiones demostrativas en alimentación y nutrición de niños , gestantes y madres lactantes, seguimiento a nivel de Hogar dirigido a madres con niños menores de 3 años con riesgos y daños nutricionales: en coordinación con Gobierno Local, sesiones educativas de alimentación dirigido a docentes e instituciones educativas.

Participación de personal de establecimientos de salud como integrante del comité de gestión del Programa Vaso de Leche de las municipalidades distritales, con selección y evaluación teórica de la ración, focalización de beneficiarios del programa, capacitación y actividades de inspección.

Actividades educativas orientadas a la promoción de alimentación saludable en niños, escolares, adolescentes y población adulta.

Participación en campañas integrales y de evaluación nutricional, difusión para promover lactancia materna, alimentación complementaria en niños, así como alimentación saludable de la gestante y madre lactante.

4.- Componente de Financiamiento. El presupuesto está enmarcado en el Programa Articulado Nutricional, en el presente año 2017 y estuvo orientado a la gestión de vigilancia nutricional de niños y gestantes, monitoreo, supervisión, fortalecimiento de capacidades, en alimentación y nutrición.

III. CONCLUSIONES

Para el 2017, la desnutrición crónica en niños menores de 5 años según ENDES fue

3.2%, sin embargo con estadística generada localmente mediante el sistema SIEN, la proporción esta en 4% cifra incrementada en 0.7% respecto al año anterior, con mayores porcentajes en distritos de la zona rural.

El sobrepeso y obesidad muestra una reducción respecto al año anterior en niños menores de cinco años, se observa que en el año anterior el sobrepeso afectó alrededor de 13% sin embargo en el presente año 2017 12% y la obesidad en el año anterior 5%, siendo para el presente año 3% respectivamente.

La desnutrición aguda con leve incremento de 0.7% en el año anterior a 0.9% en el presente año, en cambio en la desnutrición global se mantiene en 1%.

La anemia en menores de 3 años, sigue siendo un grave problema de salud pública,

según los puntos de corte OMS, a pesar de haber disminuido en los 3 últimos años, ENDES (2016) reporta 35.1% anemia en menores de 3 años y 25% en niños de 3 a 5 años, para el presente año 2017 la estadística regional reporta un porcentaje menor 32.3% en relación al año anterior con diferencias significativas al interior de los distritos: Huanuara 100%, Curibaya 90%, Cairani 83.3% Candrave 54.7%, La Yarada 50% Palca 46.9%, Ilabaya 46.4% Camilaca 46.2%, Locumba 42.4%, Inclán 38.5%, Alto Alianza 36.3% y los demás distritos con porcentajes menores al promedio regional.

En las gestantes, para el 2017, la evaluación de P/T (CLAP), mostró que las

proporciones de déficit de peso y el sobrepeso se incrementaron en 1,5 y 5,5 puntos porcentuales en relación al año anterior resaltan el sobrepeso, el mismo que desde el año 2012 a la fecha se ha incrementado en 1.6 puntos porcentuales.

Las gestantes evaluadas por laboratorio para hemoglobina fueron 3,238 de ellas

21.7% presentaron anemia en el 2017, podemos observar que a nivel de distritos la proporción es mayor: Huanuara 100%, Camilaca 83.3%, Candarave 62.5%, Tarucachi 40%, Palca 39.1%, Curibaya 37.5%, Ite 34.5%, Gregorio Albarracin 33.8%, Ciudad Nueva 22.6% y los demás distritos con porcentajes menores al promedio regional.

I. LIMITACIONES

El reporte mensual de información del SIEN de algunos puntos de digitación es inoportuna, se observa que hay baja retroalimentación mensual con reportes generados a nivel de EESS, sobre todo de puntos de digitación de zonas rurales que son cabeceras de micro red hacia sus establecimientos, la información estadística de HIS presenta inconsistencias en el registro y uso de códigos.

Alta rotación de personal de la zona rural limita el seguimiento de actividades de la estrategia sanitaria a nivel operativo.

II. RECOMENDACIONES

Se recomienda incorporación a profesionales nutricionistas como parte del equipo integral, en establecimientos con mayor concentración poblacional para mejorar las intervenciones y seguimiento nutricional de la población en riesgo, y fortalecer el trabajo preventivo desde el ámbito de la nutrición y alimentación.

Se recomienda mejorar la articulación con servicio de medicina para el tratamiento y manejo de casos de anemia según normativa vigente.

Fortalecer capacidades al personal de salud, adecuada aplicación de normas vigentes, mejora de procedimientos de toma de peso y talla, toma de hemoglobina, metodología en consejería nutricional e intervenciones nutricionales prioritarias.

Mejorar sistemas de visitas de monitoreo supervisión y asistencia técnica a nivel de establecimientos de salud, para evaluar avance de indicadores, control de calidad de datos de puntos de digitación y centros generadores de datos del Sistemas de Información, relacionados a indicadores finales: Estado Nutricional- Anemia (HIS, SIEN,SIS, FUAS, FAC).

Fortalecer sistema informático SIEN en uso de aplicativo de control de calidad, del información generada en puntos de digitación y gestionar producción de la información.

Orientar actividades de la estrategia a nivel extramural, involucrando actores locales, comprometidos en el trabajo del tema alimentario nutricional.

Fortalecer actividades conjuntas con municipalidades distritales y otros escenarios para la priorización de intervenciones enmarcadas a objetivos y metas de compromiso, con asistencia técnica permanente.

“evaluacion anual de la estrategia sanitaria de...

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