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EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

INFANTIL

Evaluación neuropsicológica Determinar la presencia de cambios cognitivos y

comportamentales

Interpretar los trastornos en base a un modelo de

procesamiento

Nueva forma de explicar los trastornos a fin de planear

terapéutica adecuada

SINTOMA alteración externa de un proceso

subyacente

Síntomas similares pueden deberse a diferentes causas

OBJETIVOS

Conocer el perfil de habilidades

( perfil NP), Conservadas y afectadas.

Obtener información que

contribuya al diagnóstico presuntivo

o diferencial.

Dar las bases para el programa de

rehabilitación específico para cada

paciente

Controlar la evolución del caso

Evaluar la eficacia de los tratamientos

(psicopedagogía, farmacoterapia, psicoterapéutico,

etc. ) sobre el mejoramiento cognitivo y conductual, a

corto, mediano y largo plazo.

DESVENTAJAS

Los tests no miden exclusivamente una única

función,

No se han establecido muestras suficientes en

población infantil,

Las baterías completas son largas y engorrosas,

Una gran mayoría son traducciones.

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EVALUACIÓN PSICOMÉTRICA

EVALUACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

La evaluación neuropsicológica infantil

estudia las relaciones entre las funciones cognitivas y el sistema nervioso.

EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

PRUEBAS

CUESTIONARIOS

ANALISIS E INTERPRETACION

DEVOLUCION

ANAMNESIS

EVALUACION

DURACION de la evaluación: según la edad

del niño

DURACION de la sesión: según la edad y el

tipo de problemática.

Selección de pruebas: edad, marco teórico, y

condición neurológica

Tener en cuenta edad, nivel educativo,

objetivo de la evaluación

Anamnesis. Historia Clínica

Motivo de consulta

Historia del desarrollo ( embarazo, parto)

Historia evolutiva del niño (deambulación, desarrollo del lenguaje, control de esfínteres )

Historia medica personal y familiar

Características de la personalidad, del comportamiento.

PRUEBAS Evaluaciones puramente cualitativas

Evaluaciones centradas en los procesos

cognitivos que subyacen

Evaluaciones centradas en la validez

ecológica

Evaluaciones psicométricas ( baterías

fijas)

Evaluación ECLECTICA

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DOMINIOS COGNITIVOS

A EVALUAR CAPACIDAD COGNITIVA GENERAL ATENCION Y CONCENTRACION MEMORIA LENGUAJE HABILIDADES MOTORAS HABILIDADES VISOESPACIALES HABILIDADES SENSORIOMOTORAS PRAXIAS Y GNOSIAS CONDUCTA EMOCIONAL LOGROS ACADEMICOS: lectura,

escritura matemáticas

CAPACIDAD COGNITIVA GENERAL

Diferenciar entre TE y DI

WISC-IV (Escala de Wechsler de Inteligencia para niños )

WPPSI ( Escala de Inteligencia Wechsler para pre

escolares)

Escala de McCarthy

Evaluación para niños de Kauffman

Escala de Bayley de desarrollo infantil ( 1 a 42m)

Matrices Progresivas de Raven

Cuestionario de Madurez Neuropsicologica de Cumanin

TEST BREVE DE INTELIGENCIA DE KAUFFMAN (K-BIT)

ATENCION Y CONCENTRACION

Atención Auditiva: dígitos WISC IV ( inversos y directos).

Atención Visual: pruebas de cancelación de letras, digito- símbolo WISC IV , prueba de rastreo TMT A, Pruebas de ejecución continua

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T M T A

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5

1 A

2 B

3 C

Trail Making B

FIGURAS INCOMPLETAS DEL WISC IV

RETENCIÓN DE DÍGITOS (DIGIT SPAN)

En orden directo:

5-8-2

6-4-3-9

En orden inverso:

2-4

5-8

CLAVE DE NÚMEROS

MEMORIA

• Evaluar codificación, almacenamiento, recuerdo y/o reconocimiento.

• TOMAL ( 5 a 19 años)

• Prueba de memoria verbal de California ( CVLT-C)

• Recuerdo de historias

• Memoria Visual: Prueba de Benton, FCRT, FSRT

• Pruebas de memoria de NEPSY

LENGUAJE

Niveles de desarrollo del lenguaje

Análisis fonológica, morfológico, semántico,

pragmático

Pruebas de fluencia verbal fonológica y

semántica

Denominación de Boston

Token Test

ITPA

Gardner

Test Peabody

HABILIDADES VISUOESPACIALES Y

VISUOMOTORAS

Análisis de información visual: reconocimiento y posición y localización

Habilidad construccional

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FUNCIONES EJECUTIVAS

WCST: 6,6 en adelante. TEST DE EMPAREJAMIENTO DE FIGURAS

FAMILIARES (MFFT): Evalúa control de impulsividad

STROOP: 7+ años. TORRES DE LONDRES: de 7 a 15 años. Evalúa

planificación.

TORRE DE HANOI: Evalúa memoria de trabajo, anticipación y planeamiento.

FSRT/FCRT: 5 a 15+ años. Evalúa velocidad de procesamiento, anticipación, planeamiento, estrategias.

Funciones Ejecutivas

Funciones Ejecutivas

Memoria de Trabajo

Control Inhibitorio

Fluidez Verbal

Atención

Flexibilidad

Planificación

Emparejamiento de figuras familiares

Torr

e d

e H

ano

i

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Figura Simple de Rey ( 4-8 años)

TEST DE CLASIFICACIÓN DE

TARJETAS DE WISCONSIN

TEST DE COLORES Y PALABRAS STROOP

Test de Stroop

- Discrimina bien entre personas con daño frontal y normales (Golden, 1981; Harris, 1995).

- Lo que se busca es inhibir la tendencia automática y responder de manera controlada mediante la solución de estímulos en conflicto (Grodzinski & Diamond, 1992; Spreen & Strauss, 1991).

- limitación : en los niños y en analfabetos porque requiere cierto nivel de lectura automatizada.

Test de Stroop xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx xxxxx

Azul Verde Rojo Verde Azul Verde

Verde Rojo Azul Rojo Azul Verde

Segundo Ensayo

Tercer Ensayo

STROOP

Primer Ensayo

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CONDUCTA EMOCINAL Y SOCIAL

• Observación

• Cuestionarios para padres y maestros

• Escala de Conners

• Escala de evaluación comportamental

• Escala de conducta M-CHAT

• Escala de Hiperactividad para padres y

maestros de Conners

• Escalas comportamentales ( en caso de ADHD)

M-CHAT

Expresión emocional a través de la mirada • Test de los ojos de Baron-Cohen

– 28 fotografías para adultos, 38 para niños

AVERGONZADO NERVIOSO

SUSPICAZ INDECISO

Yenny se acababa de mudar a su nuevo hogar. Ella fue de compras con su mamá y compró unas cortinas nuevas. Cuando Yenny las acababa de colgar, su mejor amiga Alicia vino y le dijo, “Oh, esas cortinas son horribles, espero que vas a ir a traer unas nuevas”. Yenny preguntó “te gusta el resto de mi cuarto?” i. En la historia alguien dijo algo que no debiera haber dicho? ii. Que dijo que no debiera haber dicho? iii. Qué acababa de comprar Yenny? iv. Sabía Alicia que las cortinas eran nuevas?

FAUX PAS HISTORIAS

Versión niños JADD 1999, 29: 407-418

LECTURA ESCRITURA CALCULO

Evaluación de estas habilidades por

separado

Se evalúan en base al modelo teórico

Caracterizar el tipo de errores

Determinar procesos alterados

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ANALISIS INTERPRETACION

Obtener perfil de ejecución

Funciones Alteradas vs

conservadas

Análisis de los dominios

cognitivos problemáticos

Elaboración de informe

ENTREGA DE RESULTADOS

Devolución de resultados

Precisar fortalezas y debilidades

Tipos de tratamiento

Técnicas de manejo

ES FUNDAMENTAL

Evaluar y conocer la patología del niño. Evaluar el impacto psicológico y emocional de

la patología en el niño y su entorno. Evaluar el impacto en la vida cotidiana y en la

capacidad funcional. Planificar en forma interdisciplinaria el

tratamiento.