Evacuación aeromedica Evacuación aeromedica en desastresen desastres

Dr. Juan Carlos Lara FigueroaDr. Juan Carlos Lara Figueroa

Centro de Adiestramiento Centro de Adiestramiento

CONDORESCONDORES

El uso de servicios El uso de servicios aeromédicos se ha aeromédicos se ha convertido en un convertido en un componente componente esencial del esencial del sistema de salud.sistema de salud.

El término El término MEDEVAC MEDEVAC (Medical Evacuation) se (Medical Evacuation) se refiere a la evacuación refiere a la evacuación de pacientes civiles. de pacientes civiles.

En área de conflicto el En área de conflicto el término utilizado es término utilizado es CASEVACCASEVAC (Casualty (Casualty Evacuation).Evacuation).

EVACUACION AEROMEDICAEVACUACION AEROMEDICA

Es el proceso por el cual en enfermo y/o herido Es el proceso por el cual en enfermo y/o herido es trasladado por vía aérea, de un lugar de es trasladado por vía aérea, de un lugar de menor complejidad a otro de mayor complejidad menor complejidad a otro de mayor complejidad de atención médica.de atención médica.

De una situación de peligro a una de mayor De una situación de peligro a una de mayor confort.confort.

Generalmente se basa en proporcionar SBV.Generalmente se basa en proporcionar SBV.

Cuando se usa Cuando se usa adecuadamente,adecuadamente,

el transporte el transporte aeromédico de aeromédico de soporte avanzado soporte avanzado salvavidas y salvavidas y reduce los costos reduce los costos

de la atención de de la atención de saludsalud

Los servicios aeromédicos son un Los servicios aeromédicos son un componente integral de la componente integral de la planificación y gestión de desastres.planificación y gestión de desastres.

La experiencia reciente de los La experiencia reciente de los huracaneshuracanes

Ivan , Katrina, y Rita ilustran la Ivan , Katrina, y Rita ilustran la función esencial de los servicios función esencial de los servicios aeromédicos al evacuar a bebés y aeromédicos al evacuar a bebés y adultos con enfermedades o lesiones adultos con enfermedades o lesiones de los hospitales y establecimientos de los hospitales y establecimientos de enfermería.de enfermería.

El proporcionar apoyo directo en el El proporcionar apoyo directo en el lugar a los equipos de gestión de lugar a los equipos de gestión de desastres con la respuesta rápida y desastres con la respuesta rápida y masiva de los servicios aeromédicos masiva de los servicios aeromédicos en la Costa del Golfo, con en la Costa del Golfo, con helicópteros y aeronaves de ala fija.helicópteros y aeronaves de ala fija.

Antecedentes Históricos.Antecedentes Históricos.

Avión en 1909Avión en 1909 Vuelo en globo 1870Vuelo en globo 1870

evoluciónevolución

1917 ambulancia aérea, Francia 1917 ambulancia aérea, Francia Dorand ARllDorand ARll

En 1926, el Cuerpo Aéreo del Ejército En 1926, el Cuerpo Aéreo del Ejército de los Estados Unidos utilizó un avión de los Estados Unidos utilizó un avión remodelado para transportar remodelado para transportar pacientes desde Nicaragua a un pacientes desde Nicaragua a un hospital del ejército en Nicaragua, a hospital del ejército en Nicaragua, a 150 millas de distancia. 150 millas de distancia.

desarrollo desarrollo

1ª y 2ª guerra 1ª y 2ª guerra

Mundial Mundial

22,000 soldados 22,000 soldados

trasladadostrasladados

mayor sofisticación mayor sofisticación al mismo conceptoal mismo concepto

general: Evacuación general: Evacuación aérea rápida y con aérea rápida y con apoyo medico a apoyo medico a lesionados graveslesionados graves

para realizar cirugía para realizar cirugía de campaña para de campaña para estabilizarlos. estabilizarlos.

Las aeronaves cambiaron, al igual que Las aeronaves cambiaron, al igual que las capacidades médicas. La las capacidades médicas. La atención de urgencia de campaña y atención de urgencia de campaña y la evacuación rápida de más de la evacuación rápida de más de 800,000 soldados disminuyó aun 800,000 soldados disminuyó aun más la mortalidad durante la guerra.más la mortalidad durante la guerra.

Corea y Vietnam Corea y Vietnam

En 1966, la prestigiosa Academia En 1966, la prestigiosa Academia Nacional de Ciencias publica el libroNacional de Ciencias publica el libro

blanco blanco Accidental Death and Accidental Death and DisabilityDisability: :

The Neglected Disease of ModernThe Neglected Disease of Modern

SocietySociety que recalcó el profundo que recalcó el profundo impacto de las muertes y la impacto de las muertes y la discapacidad por accidentesdiscapacidad por accidentes

““Los helicópteros Los helicópteros que funcionan que funcionan como ambulancias como ambulancias no han sido no han sido adaptados para adaptados para cubrir las cubrir las necesidades de los necesidades de los civiles en tiempos civiles en tiempos de paz”.de paz”.

la Policía Estatal de la Policía Estatal de Maryland, en Maryland, en marzo de 1970 semarzo de 1970 se

convirtió en “el convirtió en “el primer organismo primer organismo civil en transportar civil en transportar en helicóptero a un en helicóptero a un paciente con paciente con lesiones lesiones traumatológicas traumatológicas graves”graves”

El primer servicio civil de El primer servicio civil de helicópteros médicos con base en un helicópteros médicos con base en un hospital se fundó en 1972 en hospital se fundó en 1972 en St.Anthony’s Hospital en Denver, St.Anthony’s Hospital en Denver, Colorado.Colorado.

1980, 32 programas de servicios 1980, 32 programas de servicios médicos de emergencia con médicos de emergencia con helicópteros transportaban a más helicópteros transportaban a más de17,000 pacientes al año en 39 de17,000 pacientes al año en 39 helicópteros.helicópteros.

En el 2005, había en funcionamiento 272 En el 2005, había en funcionamiento 272 servicios que operaban 753 aeronavesservicios que operaban 753 aeronaves

especializadas de ala giratoria y 150 especializadas de ala giratoria y 150 aeronaves de ala fija.aeronaves de ala fija.

En la actualidad se realizan En la actualidad se realizan aproximadamente medio millón de aproximadamente medio millón de traslados al añotraslados al año

El transporte El transporte

aeromédico es aeromédico es beneficioso, ya que beneficioso, ya que brinda un mayor brinda un mayor nivel de atención nivel de atención médica a los médica a los pacientes en el pacientes en el traslado y reduce traslado y reduce los tiempos.los tiempos.

En un sistema de En un sistema de urgenciasurgencias

organizado, los organizado, los servicios médicos servicios médicos de emergencia con de emergencia con helicópteros logran helicópteros logran este cometido.este cometido.

54% los transportes aeromédicos 54% los transportes aeromédicos son desde un hospital a otro.son desde un hospital a otro.

33% son respuestas en el lugar 33% son respuestas en el lugar

13% son de otros tipos (por ejemplo, 13% son de otros tipos (por ejemplo, obtención de órganos y transporte de obtención de órganos y transporte de equipos de especialidades, cuidado equipos de especialidades, cuidado neonatal y pediátrico).neonatal y pediátrico).

aadaad

Servicio Servicio

rutinariorutinario

MEXICO.MEXICO.

Década de los 70s SSP inicia Década de los 70s SSP inicia programa de helicópteros AGUILASprograma de helicópteros AGUILAS

En década de los 80 CONDORESEn década de los 80 CONDORES

RELAMPAGOS EDO MEXICORELAMPAGOS EDO MEXICO

SUEGSUEG

DIRECCION EJECUTIVA DE HELICOPTEROS DIRECCION EJECUTIVA DE HELICOPTEROS DE LA SSP CONDORESDE LA SSP CONDORES

MISIONMISION

Respuesta inmediata a solicitud de Respuesta inmediata a solicitud de servicios de el mando.servicios de el mando.

Apoyo a la ciudadaníaApoyo a la ciudadanía Colaboración estrecha entre Colaboración estrecha entre

agrupamientos y sectores de la agrupamientos y sectores de la SSP.SSP.

Coordinación con secretarias e Coordinación con secretarias e instituciones de seguridad y salud.instituciones de seguridad y salud.

ACCIONESACCIONES

Atención y traslado de lesionados .Atención y traslado de lesionados . Vigilancia aéreaVigilancia aérea Supervisión vialSupervisión vial Seguridad disuasivaSeguridad disuasiva Apoyo secretariasApoyo secretarias Contra incendiosContra incendios Traslado de órganosTraslado de órganos

Flota .Flota .

Nº Modelo Año Nº Modelo Año

01 Eurocopter AS 355 N 199601 Eurocopter AS 355 N 1996

02 Eurocopter AS 350 3 200702 Eurocopter AS 350 3 2007

03 Eurocopter AS 350 1980 03 Eurocopter AS 350 1980

04 Eurocopter AS 350 B 198104 Eurocopter AS 350 B 1981

05 Bell 206 BJR III 197905 Bell 206 BJR III 1979

No Modelo AñoNo Modelo Año

06 Bell 412 198906 Bell 412 1989

07 Bell 206 L 4 200107 Bell 206 L 4 2001

08 Eurocopter AS 355 F2 199108 Eurocopter AS 355 F2 1991

09 Eurocopter AS 355 F2 1991 09 Eurocopter AS 355 F2 1991

10 Eurocopter AS 350 B3 200610 Eurocopter AS 350 B3 2006

iopiop

PERSONALPERSONALSECCION AEROMEDICASECCION AEROMEDICA

Director Cap. Francisco TamesDirector Cap. Francisco Tames Subdirector Operativo.Subdirector Operativo. Subdirector aeromedicina tácticaSubdirector aeromedicina táctica 18 pilotos18 pilotos 3 médicos3 médicos 10 paramédicos.10 paramédicos.

DESASTREDESASTRE Evento concentrado en tiempo y Evento concentrado en tiempo y

espacio , en el cual la sociedad o espacio , en el cual la sociedad o parte de ella sufre un daño severo y parte de ella sufre un daño severo y perdidas para sus miembros , de perdidas para sus miembros , de manera que la estructura social se manera que la estructura social se desajusta y se impide el desajusta y se impide el cumplimento de las actividades cumplimento de las actividades esenciales de la sociedad afectando esenciales de la sociedad afectando la función vital de la misma.la función vital de la misma.

SINAPROC. MEXICOSINAPROC. MEXICO

RESPUESTA SSP.RESPUESTA SSP.

Carta operativa de Contingencias .Carta operativa de Contingencias .

Sobrevuelo de los 4 puntos Sobrevuelo de los 4 puntos cardinales para localización de cardinales para localización de puntos de impacto.puntos de impacto.

Informe al puesto de mando. Informe al puesto de mando.

COORDINACIONCOORDINACION

Protección Civil local y federalProtección Civil local y federal

Secretaria de la DefensaSecretaria de la Defensa

Escuadrón de Rescate y Urgencias Escuadrón de Rescate y Urgencias

MedicasMedicas Cruz Roja MexicanaCruz Roja Mexicana

Centro Regulador de Urgencias Centro Regulador de Urgencias Medicas de la Sec. de Salud del DF.Medicas de la Sec. de Salud del DF.

Hospitales gubernamentales y Hospitales gubernamentales y privados.privados.

Organismos de Ayuda InternacionalOrganismos de Ayuda Internacional

ZONA DE IMPACTOZONA DE IMPACTO

Búsqueda y Búsqueda y rescaterescate

1os auxilios 1os auxilios

Triage Triage

EstabilizaciónEstabilización

Traslado Traslado

ZONA DE SEGURIDADZONA DE SEGURIDAD

Helipuerto improvisado :Helipuerto improvisado :

1.1. Piso firme.Piso firme.

2.2. Altura de los obstáculos no mayor a Altura de los obstáculos no mayor a 15 metros de altura 15 metros de altura

3.3. Corredor de entrada y salida Corredor de entrada y salida

4. Inclinación del terreno no mayor a 4. Inclinación del terreno no mayor a 8 grados de desnivel 8 grados de desnivel

5.5. Aterrizaje de alto riesgo obstáculos Aterrizaje de alto riesgo obstáculos a 20 metros para descenso seguro a 20 metros para descenso seguro a 30 metros .a 30 metros .

6.6. Distancia de frente y lado de 10 x14 Distancia de frente y lado de 10 x14 mts mts

SEGURIDAD . SEGURIDAD .

•Manténgase siempre a la vista del piloto•Aproxímese y retírese por la parte frontal o los costados•NUNCA se acerque por la parte trasera del helicóptero

TRASLADO AEROMEDICOTRASLADO AEROMEDICO

INDICACIONES INDICACIONES

Todo aquel paciente recuperable que este Todo aquel paciente recuperable que este en peligro su vida y/o función de alguna en peligro su vida y/o función de alguna extremidad u órgano vital y que su extremidad u órgano vital y que su traslado por vía terrestre sea mayor a 15 traslado por vía terrestre sea mayor a 15 minutos.minutos.

Cinemática de trauma importanteCinemática de trauma importante

Múltiples lesionados, en estado crítico y Múltiples lesionados, en estado crítico y escasos recursos en el área.escasos recursos en el área.

Cuando la diferencia en el tiempo entre el Cuando la diferencia en el tiempo entre el transporte terrestre y aéreo representa un transporte terrestre y aéreo representa un sustancial impacto sobre el pronóstico del sustancial impacto sobre el pronóstico del paciente.paciente.

Cuando los recursos locales y profesionales Cuando los recursos locales y profesionales no pueden proveer los cuidados que el no pueden proveer los cuidados que el paciente requierepaciente requiere..

Área remota, dificultad del terreno, falta Área remota, dificultad del terreno, falta de acceso para la ambulancia terrestre.de acceso para la ambulancia terrestre.

Orden público, vías amenazadas, retenes Orden público, vías amenazadas, retenes ilegales.ilegales.

Necesidad de soporte avanzado de vida Necesidad de soporte avanzado de vida para paciente médico o quirúrgico.para paciente médico o quirúrgico.

CONTRAINDICACIONESCONTRAINDICACIONES

Paciente en paro cardiaco; respiratorio o Paciente en paro cardiaco; respiratorio o cardiorespiratorio que no responde al cardiorespiratorio que no responde al proceso de reanimación avanzado.proceso de reanimación avanzado.

Pacientes contaminados con materiales Pacientes contaminados con materiales peligrosos.peligrosos.

Pacientes psiquiátricos, violentos en Pacientes psiquiátricos, violentos en estado agudo.estado agudo.

Cuando el tiempo de traslado terrestre sea Cuando el tiempo de traslado terrestre sea corto y exista un adecuado sistema de corto y exista un adecuado sistema de atención prehospitalaria.atención prehospitalaria.

Los helicópteros y las aeronaves de Los helicópteros y las aeronaves de ala fija desempeñan una función ala fija desempeñan una función fundamental en la preparación para fundamental en la preparación para casos de emergencia, debido a su casos de emergencia, debido a su capacidad para trasladar pacientes capacidad para trasladar pacientes rápidamente hacia la atención rápidamente hacia la atención especializada .especializada .

PUENTE AEREOPUENTE AEREO

útiles para evacuar hospitales en útiles para evacuar hospitales en áreas que se ven amenazadas por áreas que se ven amenazadas por huracanes u otros desastres, y huracanes u otros desastres, y generalmente se utilizan para llevar generalmente se utilizan para llevar personal médico, equipos y personal médico, equipos y suministros que se necesitan suministros que se necesitan urgentemente (como sangre y urgentemente (como sangre y productos derivados de ella) al lugar.productos derivados de ella) al lugar.

En cualquier situación de desastre, el En cualquier situación de desastre, el tiempo es de fundamental importancia.tiempo es de fundamental importancia.

La rápida respuesta a las solicitudes La rápida respuesta a las solicitudes por seguridad pública, servicios por seguridad pública, servicios médicos de emergencia, hospitales y médicos de emergencia, hospitales y centros de operaciones de emergencia centros de operaciones de emergencia es necesaria a fin de maximizar los es necesaria a fin de maximizar los servicios para salvar vidas.servicios para salvar vidas.

El helicóptero es el medio rápido, eficaz y El helicóptero es el medio rápido, eficaz y versátil, que permite la evacuación versátil, que permite la evacuación

aeromédica de lesionados y enfermos de aeromédica de lesionados y enfermos de la primera prioridad, en ciudades con alta la primera prioridad, en ciudades con alta densidad poblacional y conflictos viales densidad poblacional y conflictos viales

severos o lugares de difícil acceso, hacia el severos o lugares de difícil acceso, hacia el hospital adecuado. Por lo tanto, el hospital adecuado. Por lo tanto, el

optimizar los recursos nos permite ser mas optimizar los recursos nos permite ser mas profesionales. profesionales.

PREGUNTAS PREGUNTAS

GRACIASGRACIAS

GRACIASGRACIAS

Capitán Francisco TamesCapitán Francisco Tames

A TODO EL PERSONAL DE CONDORESA TODO EL PERSONAL DE CONDORES COLEGIO MEXICANO DE ORTOPEDIA .COLEGIO MEXICANO DE ORTOPEDIA .

Fotos: José Luis Roque ,Bernardo Navarrete , Dr. Fotos: José Luis Roque ,Bernardo Navarrete , Dr. Miguel A. Mata, Cap Oscar Ruiz , Buscador YahooMiguel A. Mata, Cap Oscar Ruiz , Buscador Yahoo