etapas de la niÑez estadÍsticas de morbilidad y mortalidad en cada una de las estapas
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SEMANA 1 ETAPAS DE LA NIÑEZESTADÍSTICAS DE MORBILIDAD Y
MORTALIDAD EN CADA UNA DE LAS ETAPAS
PERIODOS DE LA NIÑEZ• La infancia es la segunda de las etapas dentro del
desarrollo del ser humano, es posterior a la etapa o fase prenatal y precede a la etapa de la niñez. Es la etapa comprendida entre el nacimiento y los 6 años de edad.
• Período neonatal: Comprende los 28 primeros días, aunque en la práctica se denomina neonatos a los niños que se encuentran en el primer mes de vida. Es el período más importante de la vida del niño, ya que se producen elevadas tasas de mortalidad y morbilidad que pueden dejar secuelas neurológicas severas.
Período postneonatal / lactante (1 mes-1 año)
Características: •Fase de crecimiento y desarrollo rápido• Importantes cambios en el desarrollo psicomotor fino y grueso• Se procede a un gran número de inmunizaciones• Deben controlarse el crecimiento y la nutrición
Período de la primera infancia (1-3
años)Características: -Deambulación-Locución y expresión verbal-Alimentación completa-Asistencia a la guardería- Cuadros infecciosos repetidos, en su mayoría virales, que provocan períodos de ingesta disminuida y un estacionamiento ponderal (talla y peso)-Frecuentes trastornos del sueño
• Logros de autonomía (control de esfínteres)• Exploración continua• Fijar los límites y enseñar que los demás también
cuentan • En este período el crecimiento se enlentece, por lo que
necesita menor aporte energético. Este fenómeno es malinterpretado por la familia “El niño no aumenta de peso porque no come”. Esto constituye:
• Importante fuente de angustia• Repetidas consultas al médico• Tratamientos ineficaces / perjudiciales• Práctica de análisis, a veces malinterpretados
(iatrogenia)
Período preescolar (3 a 6 años)Características: • Época de descubrimientos, ingenio y curiosidad• Van aceptando pactos y soluciones intermedias•Los niños dominan el control de esfínteres y su autocuidado, teniendo más independencia
• Integración en otra comunidad Colegio • Comienzan a relacionarse con otros niños que
consideran muy importantes• Su mundo no se limita a su hogar y disfruta de la
compañía de otros niños con los que crecerá y aprenderá a compartir juegos y logros de forma natural
· Período escolar (6 a 12 años / adolescencia)
Características: •Crecimiento y maduración lento pero constante• Escasos factores de estrés físico y emocional
• Sus horizontes se han ampliado (Colegio, amigos, ambiente extraescolar)
• Educación en hábitos saludables (Ejercicio físico, alimentación, juegos) que contribuye a que pueda gozar de un estado de salud óptimo inmediato y futuro
Programa Nacional de Planificación Familiar
ENSANUT 2012
ESTRATEGIAS DEL PROGRAMA1987
Secretaría de Salud
Conjunto de datos
• Condiciones de salud
• Utilización de serviciosde salud
Deficiencias en lasalud pública
Instituto Nacionalde Salud Pública
(INSP)Realizar la labor
Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012
Encuesta Nacional deSalud y Nutrición 2012
(ENSANUT)
Estado de salud ynutricional de lapoblación
Distribución geográfica
Niveles socioeconómicos
Muestra representativapor regiones
Hogares con mayorcarencias del país
Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012
UNIDADES DE ANÁLISIS
• Hogar
• Utilizadores de servicios de salud
• Niños preescolares: 0-4 años
• Niños escolares: 5-9 años
• Adolescentes: 10-19 años
• Adultos: >20 años Grupos de interésGutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012
INFANTES
Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012
2010
28,865 muertes infantiles
Se pudieron evitar
Cambios a aspectossocio-económicos
Cambios favorablesal medio ambiente
Acceso efectivoa servicios de salud
Población estimada de niños preescolares
2012
10,921,929
49.2%50.8%
Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012
Población estimada de niños escolares
2012
11,469,013
49.3%50.7%
Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012
120,000,000 100%
18.33%22,000,000
POBLACIÓN PORCENTAJE
Total
0-9 Años
Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012
Disminución de mortalidad infantil
Compromiso mundial
Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
México
2003 20072005
28% 18.8% 14.2%
Programa de Prevención de la Mortalidad Infantil
Enfermedad Diarréica AgudaInfecciones Respiratorias Agudas
Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012
Tasa de mortalidad infantil por 1000 nacidos vivos
Estrategia más efectiva para prevención de EDA
Lactancia materna
Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012
Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012
Gutiérrez JP, Rivera-Dommarco J, Shamah-Levy T, Villalpando-Hernández S, Franco A, Cuevas-Nasu L, Romero-Martínez M, Hernández-Ávila M. Encuesta Nacional de Salud y Nutrición 2012. Resultados Nacionales. Cuernavaca, México: Instituto Nacional de Salud Pública (MX), 2012
Analisis Critico de las Estadisticas
• Los niños deben entenderse como sujetos en desarrollo con características
específicas en cada una de sus etapas evolutivas y, en consecuencia, también
con necesidades específicas. Esta consideración es fundamental para
analizar los problemas de la infancia y sus necesidades de atención.
• Entre las prioridades de atención hacia la población infantil en México se encuentra
• Disminuir la mortalidad infantil, compromiso mundial que se encuentra entre los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM), de los que el cuarto
apunta a reducir la tasa de mortalidad de niños menores de cinco años
• Sumado al impacto de los programas preventivos en la modificación del perfil
epidemiológico de la infancia, la estructura de la población al igual que en otros países de Latinoamérica, se ha visto afectada por la
transición demográfica y la transición epidemiológica consecuente; las estadísticas de
salud para estos grupos etarios se han modificado particularmente por efecto de ciertos
indicadores básicos como son: la mortalidad general, mortalidad infantil, esperanza de vida y
fecundidad
• En los menores de un año de edad, las
primeras causas de mortalidad están relacionadas con
problemas perinatales,
principalmente con la atención del parto y
una inadecuada reanimación neonatal
• Las enfermedades infecciosas,
específicamente, la enfermedad diarreica aguda e infecciones respiratorias agudas,
pasaron a otra posición u orden
dentro de las primeras veinte
causas de la mortalidad infantil
Soluciones
• La mortalidad infantil puede prevenirse si los gobiernos decidieran priorizar las políticas a favor de los niños en sus presupuestos nacionales. Intervenciones sencillas pueden lograr reducir la mortalidad infantil de forma significativa, como por ejemplo:
• La mejora de la nutrición de los niños;• La mejora de la salud materna;• El agua potable y las condiciones de salubridad.
• Es un actividad de supervisión periódica, tanto del estado de salud, como del crecimiento y desarrollo, desde que nace hasta los 5 años, realizada por un equipo multidisciplinario, que incluye detección precoz de problemas de salud, prevención de accidentes, aplicación de inmunizaciones, evaluación del desarrollo psicomotor, medición de peso y talla para evaluar su crecimiento y estado nutricional; así como la orientación a padres o tutores sobre aspectos en la alimentación, estimulación temprana e higiene.
• Se recomienda que las consultas se den en las siguientes edades:• 1 mes• 2 meses• 4 meses• 6 meses• 9 meses• 12 meses• 15 meses• 18 meses• 2 años• 2 1/2 años• 3 años• Cada año de ahí en adelante hasta cumplir los 21 años.
• BCG Y HEPATITIS AL NACER JUNTO CON SU TAMIZ METABOLICO Y AUDITIVO
6 SEMANAS
ROTAVIRUS
HEPATITIS B 2da DOSISPENTAV
ALENTE ACELULAR
NEUMOCOCICA CONJUGADA
10 semanas
PENTAVALENTE
ROTAVIRUS
NEUMOCOCICA CONJUGADA
14 SEMANAS
PENTAVALENTE HEPATITIS B 3ra DOSIS
ROTAVIRUS
12 MESES
TRIPLE VIRAL
NEUMOCOCICA ACELULAR
18 MESES
PENTAVALENTE
CAMPAÑAS DE VACUNACION
CUATRO AÑOS SEIS AÑOS
DPTTRIPLE VIRAL
NUEVE AÑOS VPH(PRIMERA DOSIS)
2da dosis…..seis meses después de la primera
3ra dosis…..5 años después de la da dosis
INFLUENZA
- La aplicación de Vacunas se realizará durante todos los días hábiles del año.
- Los insumos utilizados en la aplicación de vacunas, serán eliminados de conformidad con los instructivos y manuales.
•Cloración del agua y desinfección.•Lactancia materna. •Promoción de la higiene en el hogar, énfasis en lavado de manos, manejo de alimentos y eliminación correcta de las excretas en niños con diarrea.•Vacunación contra el sarampión.•Administración de vitamina "A“.
Las tareas específicas para prevenir las enfermedades diarreicas son:
Es aquel que presenta generalmente menos de cuatro evacuaciones líquidas en 24 horas, ausencia de vómito, sin signos clínicos de deshidratación
CASO SIN DESHIDRATACIÓN
Es aquel que presenta dos o más de las siguientes manifestaciones:
• Inquieto o irritable.• Ojos hundidos, llanto sin lágrimas.•Boca y lengua secas, saliva espesa.•Respiración rápida.•Sed aumentada•Pulso rápido.•Fontanela anterior hundida (lactantes).
CASO CON DESHIDRATACIÓN
Aquel que presenta las siguientes manifestaciones:
• Inconsciente o hipotónico.• Pulso débil o ausente.•
CON CHOQUE HIPOVOLÉMICO.
Pacientes con enfermedad diarreica sin deshidratación con atención en el hogar:
•Continuar con la alimentación habitual.•Aumentar la ingesta de los líquidos en el hogar así como Vida Suero Oral: en niños menores de un año ofrecer media taza y en mayores de un año, una taza, a cucharadas o sorbos pequeños, después de cada evacuación.•Capacitar a la madre para reconocer signos de deshidratación y alarma con el propósito de que acuda a solicitar atención médica oportuna.
EL MANEJO DE ENFERMEDADES DIARREICAS SE BASA EN TRES PLANES GENERALES
Plan A:
Pacientes con diarrea y deshidratación con atención en la unidad de salud:
•Administrar Vida Suero Oral dependiendo del peso durante 4 horas.•Si presenta vómito, esperar 10 minutos e intentar otra vez más lentamente.•Al mejorar el estado de hidratación, pasar al Plan A. caso contrario, repetir el Plan B otras cuatro horas, de no existir mejoría pasar al Plan C.•Si los vómitos persisten, existe rechazo al Vida Suero Oral, o gasto fecal elevado (más de tres evacuaciones por hora) se hidratará con sonda nasogástrica.
Plan B:
Pacientes con choque hipovolémico por deshidratación:
•Inicie inmediatamente administración de líquidos por vía intravenosa, con solución Hartmann; si no se encuentra disponible, use solución salina isotónica al 0.9%,
Plan C:
•No son útiles en el tratamiento de las enfermedades diarreicas en el 90% de los casos, su uso puede propiciar que la enfermedad se prolongue y ocasionar resistencia bacteriana.
•Sólo están indicados en casos de diarrea por: Shigella , Vibrio cholerae, presencia de trofozoitos de Entamoeba histolytica o Giardia lamblia
USO DE ANTIMICROBIANOS
NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-031-SSA3-2012
(Control de la nutrición, el crecimiento y el desarrollo del niño menor de cinco años)
Se enmarca los parámetros, mínimos indispensables, para el sano desarrollo, crecimiento y bienestar del niño desde el momento en que es concebido y se encuentra dentro del vientre materno hasta sus 5 años de vida.
GRACIAS