Martínez Limas Juan José

Metabolismo

Metabolizado por Alcohol deshidrogenasa en estomago e hígado

Las cantidades pequeñas de etanol se excretan por la orina, pero el metabolismo hasta la forma

acetato comprende 90 a 98% del etanol ingerido en gran medida gracias al metabolismo

hepático por medio de la ADH y ADLH

Después pasa a ser acido acético por la aldehído

deshidrogenasa

El ac. Acetilsalicilico incrementa la biodisponibilidad del alcohol al inhibir

la alcohol deshidrogenasa

Se distribuye en el agua corporal alcanzando sus

concentraciones máximas

Se absorbe al torrente sanguíneo desde el estomago

e intestino

Una vez ingerido

Importancia del etanol en los sistemas neuroquímicos mas importantes

Sistemas neurotransmisores Neuroefectos

GABA Liberación, aumento del numero de receptores

NMDA Inhibición de receptores

DA Aumento de receptores DA sinápticos

ACTH Aumento de concentración en sangre y SNC

Opioides Liberación de endorfinas

5-HT Elevación de concentración en espacio sináptico

Cannabinoides Cambios en DA, GABA y glutamato

SNC; Depresor, actúa contra la ansiedad El alcohol perturba el equilibrio entre las

influencias excitadoras y las inhibidoras en el cerebro y ocasiona ansiólisis, ataxia y sedación

Es muy posible que el etanol genere sus efectos al alterar de manera simultanea la función de diversas proteínas que afectan la excitabilidad neuronal

La ingestión aguda de bebidas alcohólicas incrementa la cantidad de Ach en el área tegumentaria

La Vareniclina, agonista parcial del subtipo a4b2 del receptor nicotínico de Ach, disminuye el comportamiento de necesidad de alcohol

El efecto intenso del etanol en las viasdopaminergicas esta vinculado íntimamente con cambios en los sistemas propios de estrés, se presume que estos cambios se refieren a un animo negativo en relación con los problemas con la regulación de los sistemas cerebrales de placer con abundante DA

El alcoholismo cronico intenso incrementa la probabilidad de surgimiento de un deficitcognitivo y atrofia cerebral observados poco despues del periodo de consumo intenso de alcohol

Es posible que el 3% de varones y mujeres que dependen del alcohol experimenten alucinaciones auditivas y delirios paranoides temporales que se asemejan a la esquizofrenia

La ingesta de etanol que exceda tres copas o mas al día agrava el peligro de ataques cardiacos y accidentes cerebrovasculares hemorrágicos

Puede ocasionar

Arteriopatía coronaria

Arrtimias cardiacas

Insuficiencia cardiaca congestiva

El consumo intenso de alcohol puede incrementar las presiones diastolica y sistolica.

El consumo de mas de 30g de alcohol al diase acompaña de un incremento de 1.5 a 2.3mmHg

Ejerce varios efectos farmacológicos que incluyen prolongación del intervalo QT y de la re polarización ventricular y también la estimulación simpática

Tipos de arritmias:

Taquicardia supraventricular

Fibrilación

Aleteo en aurículas

La miocardiopatia muestra hipocinesia global La mitad de todos los individuos con

cardiopatía idiopática depende el alcohol

Factores predeterminantes para el desarrollo del desarrollo de apoplejía

- Arritmias cardiacas inducidas por alcohol- Hipertensión arterial por consumo crónico de

alcohol- Incrementos agudos en las cifras de presion

sistólica y alteraciones en el tono de arterias cerebrales

- Traumatismo creaneoencefálico

Condiciona una disminucion de la potencia muscular incluso cuando se hacen ajustes de otros factores la edad

Las grandes cantidades de alcohol tambienoriginan daño irreversible de musculo que se demuestra en la actividad de creatina cinasa

La ingestión de etanol genera una sensación de calidez porque se intensifica el flujo sanguineo a la piel y el estomago

Los individuos con isquemia de extremidades secundaria a una vasculopatía periférica son particularmente susceptibles de presentar lesiones por frio

Factores que desencadenan

reacciones

Esófago

Puede ocasionar de disfunción esofágica

Estomago

Transiciones de la barrera mucosa

ocasionando gastritis e ulceración

Intestinos

Prurito anal y diarrea crónica

Páncreas

Desarrollo de pancreatitis aguda y

crónica

Hígado

Filtración grasa del hígado, hepatitis y

cirrosis

El consumo agudo y crónico del alcohol puede ocasionar impotencia en varones, las mayores concentraciones de alcohol en sangre hacen que disminuya la excitación sexual y disminuya el placer orgasmico

El tratamiento de la intoxicación aguda por alcohol se basa en la intensidad de la depresión de la respiración y el SNC, dicha situación puede tornarse una emergencia medica y cada año fallecen muchas personas jóvenes debido a esta intoxicación

Los hijos de madres alcohólicas presentan un perfil común de elementos dismorfológicospeculiares conocidos como fetopatía alcohólica

Las anormalidades craneo-faciales que suelen observarse cuando se diagnostica FAS comprenden un perfil de microcefalia, surco nasolabial largo, etc.

Disulfiram 250mg/día

• Inhibe la ADLH y como resultado aumenta la concentración de acetoaldehido

Naltrexona 50mg/dia

• Antagonista del receptor µ opioide, la persona bebe menos porque disminuyen sus necesidades de placer con el alcohol

Acamprosato 666mgc/8hrs

• Antagonista débil de receptores NMDA, activador de los receptores GABA para reducir los síndromes leves de abstinencia persistente o tardia