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ESTUDIO DE IMPACTO AMBIENTAL

Título del Informe:

“EIA PARA LA OBRA: MEJORAMIENTO DE LOS SERVICIOS DE APOYO DEL

HOSPITAL TOMAS LAFORA DE GUADALUPE”

Ubicación: DEPARTAMENTO : LA LIBERTAD

PROVINCIA : PACASMAYO

DISTRITO : GUADALUPE

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Profesional Responsable del EIA:

ING. MILTON CESAR SAMPEN ZUÑIGA

Número de Registro:

CIP 65026

Dirección:

PSJE. CHICAMA 176 – URB. EL MOLINO

Teléfono:

044 949725612

_______________________________ FIRMA

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INDICE

1. Portada 2. Diagnostico De La Situación Actual 3. Objetivos Del Proyecto 4. Criterios Ambientales En Proyectos De Salud

5. Evaluación De Impactos 6. Descripción De Los Impactos 7. Medidas De Prevención Y Mitigación 8. Planes De Contingencia

9. Plan De Manejo Ambiental 10. Seguimiento Y Evaluación

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DIAGNOSTICO DE LA SITUACIÓN ACTUAL

El Ministerio de Salud viene desarrollando un proceso gradual de cambio y

modernización institucional de tal manera que permita avanzar en el cumplimiento

de su misión y objetivos estratégicos.

En dicho contexto la población del distrito de Guadalupe esta muy preocupada al

no poder recibir atención médica de calidad, por parte del Hospital Tomas Lafora,

siendo el único de mayor resolutividad y ser un establecimiento de referencia de la

provincia, lo cual demanda estar debidamente equipado y contando con una

infraestructura adecuada para brindar los diversos servicios. Los pacientes que

acuden a solicitar los diversos servicios que ofrece el Hospital, se encuentran con

la dificultad que no son atendidos adecuadamente por la demora en sus trámites,

además de no contar con equipamiento adecuado para ofrecer el servicio

eficientemente. La demora que existe en el trámite de la documentación de los

pacientes hace que estos acudan al Hospital de Chepen, por ser el más cercano.

Los pacientes que acuden a este nosocomio para ser atendidos por la cercanía a

sus pueblos son los que conforman su área de influencia: La Calera, Seman,

Pueblo Nuevo, Santa Rosa, Ciudad de Dios, entre otros.

Es por ello que se esta solicitando la Rehabilitación de la zona administrativa, la

construcción de un modulo donde funcione la Sala de Autopsias y Mortuorio,

además de mejorar el sistema eléctrico y sistema de abastecimiento de agua a

través de la dotación de una cisterna y tanque elevado, mejoramiento del servicio

de apoyo al diagnostico (Laboratorio Central y Rayos X), construcción de un

modulo para almacenamiento de residuos sólidos; todo esto con el fin de brindar

una atención adecuada y oportuna a la población.

Este proyecto es realizado en vista del incremento y complejidad de las diversas

patologías que presentan los pacientes al acudir al Hospital Tomas Lafora para dar

solución a sus problemas clínicos, priorizando algunos servicios del hospital.

Dicho nosocomio es un establecimiento de Categoría II -1 Nivel de atención

(Hospital I), de acuerdo a la Norma de Categorización de Establecimientos Sector

Salud, cuyos servicios están orientados al segmento mas pobre de la población,

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siendo su objetivo el mejorar su eficacia y eficiencia en términos de calidad y

productividad que permita satisfacer completamente las necesidades de atención

integral de la salud de la población, además de ser un centro de referencia y para

ello es necesario equipar adecuadamente sus diferentes servicios, y contar con

una infraestructura adecuada.

El problema identificado tiene concordancia con los siguientes lineamientos del

Sector Salud para el periodo 2002-2012:

Para lo cual se puede deducir que existe concordancia para la ejecución del

proyecto para el MINSA. Asimismo, el proyecto se enmarca dentro de los lineamientos de política y Objetivos Estratégicos Generales del Gobierno Regional La

Libertad contenidos en el Plan Estratégico Institucional 2003 – 2006 del Gobierno Regional – La Libertad, en lo relacionado a

infraestructura de salud.

ESCENARIO N° 1

LP-01:

LP-02:

LP-03:

LP-04:

LP-05:

LP-06:

Tasa 25 20

Tasa/100 mil nacidos vivos 170

Tasa/100 mil nacidos vivos 30 20

Fortalecer la capacidad de planificación y gestión de políticas de salud a nivel nacional permitiendo que el MINSA ejerza su rol de conducción social

El Ministerio de Salud debe constituirse en unorganismo moderno con capacidad de rectoríadentro del sector y que permita la concertación plena con los diversos agentes del sector

Tasa de Mortalidad Materna

Tasa de Desnutrición

Capacidad de Planificación a nivel

central y descentralizado

Cobertura universal de salud a través de la promoción de saludprevención de la enfermedad priorizando a los sectores de mayorpobreza

Promoción y creación de una cultura de salud.Disminuir la desnutrición materna e infantil.Reducir los niveles de mortalidad materna einfantil.

Tasa de Mortalidad Infantil

Promover la revaloración y dignificación de los recursos humanos Alcanzar el desarrollo de los recursoshumanos motivándolos y orientándolos a lainvestigación y a la capacidad de brindarservicios de calidad a los usuarios

Inversión en Recursos Humanos respecto del

totalPorcentaje

Grado de Avance

60 100

60 100

3,2 8

Descentralización del Sector Salud que promueva la participaciónciudadana y la de todos los sectores y agentes de la salud

Lograr el máximo consenso a nivel nacionalde los procedimientos y politicas a seguir, lanormatividad que se debe aplicar así comolograr la uniformización de procesos ysistemas.

Plan Sectorial Coordinado de Salud

Grado de Avance

Porcentaje (Base = 100) 100 200

LINEAMIENTOS DE POLÍTICA BENEFICIO ESPERADO INDICADOR DE IMPACTO

Valor a alcanzar al

2006

Línea de Base a

julio 2001

Unidad de medida

90

Pliego Presupuestario: Ministerio de Salud

69 71

Promoción del uso racional de medicamentos priorizando losgenéricos garantizando su accesibilidad, calidad y regulación.

Garantizar que los medicamentos seencuentren al alcance de todos y a preciosaccesibles. Promocionar el uso correcto de losmedicamentos.

Extensión y universalización del aseguramiento en salud a travésdel Seguro Integral de Salud

Asegurar el acceso universal de losciudadanos a los servicios de saludorientandolos principalmente a sectores deextrema pobreza que no tienen forma deacceder a los servicios de salud.

Esperanza de Vida Años de Vida

Incrementro en la Comercialización de

medicamentos

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OBJETIVOS DEL PROYECTO

Objetivo General:

Ø “Mejoramiento de la Planta Física a los servicios de apoyo del Hospital Tomas

Lafora de Guadalupe”.

Objetivo específico:

Ø Eficiente calidad en la prestación de los servicios.

Ø Mayor atención en los servicios administrativos y por ende en el resto de los

servicios.

Ø Elevar la eficiencia en la atención de los usuarios internos y externos.

Ø Dinamizar las atenciones médicas para lograr la satisfacción de los usuarios.

Ø Confiabilidad del estado clínico del paciente durante la atención.

CRITERIOS AMBIENTALES EN PROYECTOS DE SALUD

Ø El proyecto no debe ocasionar una alteración muy violenta del paisaje

circundante, es decir, no se deben introducir materiales o modelos que sean

muy diferentes a la arquitectura y paisaje predominante en la localidad.

Ø El proyecto no debe estar localizado sobre áreas pantanosas o áreas

ecológicamente frágiles

Ø Para definir la ubicación de la infraestructura se debe prever que esté alejada

de focos de contaminación ambiental que puedan poner en riesgo la salud de

los usuarios.

Ø Las obras no deben causar un cambio significativo en la vista escénica natural

de la zona

Ø Los materiales que se empleen en el proyecto deben proceder de la zona o de

la región, siempre y cuando estén disponibles.

Ø Se debe evitar el uso de materiales que contengan concentraciones elevadas

de elementos contaminantes de alto riesgo para la salud (como por ejemplo el

asbesto, el plomo).

Ø Los materiales que se empleen deben ser de fácil disponibilidad y reposición

para cuando la obra requiera una reparación.

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Ø Se debe considerar la disposición adecuada de residuos sólidos y líquidos que

se generarán cuando el centro de salud esté operando.

Ø El proyecto debe contar con servicios higiénicos adecuados y suficientes. Debe

tenerse en cuenta la adecuada ubicación de la unidad de tratamiento de aguas

residuales a instalarse.

Ø Se debe incluir un medio apropiado para eliminar residuos peligrosos o

infecciosos, según las normas del Ministerio de Salud.

Ø Las instalaciones no deben estar cerca de posibles focos infecciosos (relleno

sanitario, lagunas de estabilización, etc.).

EVALUACION DE IMPACTOS

Para la identificación y evaluación de impactos del Plan de Manejo Ambiental se

utilizará la matriz del cuadro 1, en la que se interrelacionan los factores

ambientales (agua, suelos, atmósfera, flora, fauna, nivel cultural y relaciones

ecológicas) con las actividades básicas en proyectos de establecimientos de salud.

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Para evaluar el impacto de cada actividad propuesta en el factor ambiental

afectado se utilizará la siguiente escala de calificación de intensidad de impacto:

Índice de valor Intensidad del impacto

+2 Positivo fuerte

+1 Positivo moderado

0 No significativo

-1 Negativo moderado

-2 Negativo fuerte

DESCRIPCIÓN DE LOS IMPACTOS

Ø Los impactos en los recursos de agua utilizada en la etapa de construcción

de la obra que puedan afectar a las personas, o el ambiente natural

ubicados en los alrededores de del proyecto.

Ø Los impactos identificados sobre la calidad del aire son el aumento de la

concentración de material particulado (polvo), producto del uso de

maquinaria pesada, acarreo de materiales, entre otras actividades

inherentes al Proyecto. Estos impactos fueron calificados como de

importancia menor.

Ø La calidad del suelo se ve afectada en las áreas de almacenamiento de

residuos sólidos domésticos y de construcción, depósitos de residuos

peligrosos, caminos y accesos.

Ø La “alteración de hábitat de flora y fauna” y está asociado a las

modificaciones provocadas sobre el ecosistema durante la etapa de

construcción y operación.

Ø La construcción y operación del proyecto desplazará temporalmente a

algunas poblaciones locales de vida silvestre, particularmente a los

vertebrados. Sin embargo, los estudios de línea base de fauna indicaron la

existencia sólo de una especie de mamífero grande (ganado vacuno) que

ocupa el área de influencia del proyecto; por consiguiente, el

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desplazamiento desde el hábitat natural se restringirá a los mamíferos

pequeños y aves, los cuales son más adaptables a perturbaciones en el

hábitat.

Ø Los hábitats existentes en el área de influencia del Proyecto y en área

vecinas serán perturbados, dado que durante la construcción y operación se

intervendrá terrenos ocupados principalmente por vegetación del tipo

pajonal. Dichas perturbaciones producirán cambios en la estructura de la

vegetación, y también en su composición florística y faunística.

Impactos positivos (+):

Ø Limpieza de terreno manual, movimiento de tierras, obras de concreto, pintura,

mantenimiento y operación, reposición (actividades) en el estilo de vida del

poblador (factor ambiental).

Impactos negativos (-):

Ø Obras de concreto (actividad) sobre la calidad del agua y la calidad de los

suelos (factores ambientales).

Ø La limpieza del terreno y movimiento de tierras (actividades) en geología y

geomorfología de los suelos, calidad de la atmósfera, la flora y fauna (factores

ambientales).

Ø Pintura (actividad) en la calidad del agua y de la atmósfera (factores

ambientales).

MEDIDAS DE PREVENCIÓN Y MITIGACIÓN

Las medidas o consideraciones expuestas para contrarrestar y mitigar los efectos

causados por los impactos adversos identificados en el estudio están descritas en

el cuadro 3 y estas son los siguientes:

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Cuadro 3. Medidas de prevención y mitigación

Factor Ambiental Impactado Medidas de prevención y mitigación MEDIO ABIOTICO

Daños en la calidad del agua Uso de elementos de diseño, procedimientos operativos e implementación de un programa de monitoreo ambiental. Uso pinturas con pigmentos sin base metálica.

Daños en la calidad de los suelos Utilización de maquinaria con apropiado mantenimiento. La eliminación de basura, elementos sueltos, livianos existentes en toda el área del terreno, así como de maleza y arbustos de fácil extracción deberán ser almacenados en el relleno sanitario. En el caso de vertido accidental de combustible, se aplicará un procedimiento de limpieza o remoción del suelo contaminado para su disposición en lugares Autorizados.

Daños en la atmósfera Los materiales de construcción a emplearse deben almacenarse en forma tal que no se produzcan mezclas entre ellos ni propagación de estos en el ambiente.

MEDIO BIOTICO

Daños en la flora y fauna Mejorar el escenario de los sitios adyacentes al proyecto con técnicas de reforestación y cría de animales. Remover la cubierta vegetal en los lugares estrictamente necesarios para la ejecución de las obras

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PLANES DE CONTINGENCIA

A continuación se recomiendan algunas actividades como medidas de contingencia

contra incendios, invasiones y seguridad humana.

Medidas contra incendios

Ø Identificación de áreas críticas con alto riesgo de incendio.

Ø Utilizar rondas contra incendios.

Ø Capacitar a personal en previsión y control de incendios.

Ø En caso de producirse un incendio tener brigadas organizadas para

controlarlo.

Ø En caso de no poder apagarlo informar a los comités locales o autoridades

competentes sobre el siniestro.

Medidas contra invasiones

Ø Control y vigilancia permanente

Ø Si se suscitan invasiones, informar a la autoridad competente.

Medidas de seguridad humana

El personal que trabajará en la construcción del establecimiento de salud deberá:

Ø Contar con un botiquín de primeros auxilios

Ø Contar con un seguro colectivo de vida u otro.

Ø Utilizar equipo de seguridad EPP (botas, cascos).

Ø Contar con un sitio para bañarse, basurero y letrinas.

PLAN DE MANEJO AMBIENTAL

El Mejoramiento de la Planta Física a los servicios de apoyo del Hospital Tomas

Lafora de Guadalupe tiene el potencial de afectar los recursos físicos, biológicos y

socioeconómicos dentro del área del Proyecto y el ambiente que lo rodea.

Los impactos ambientales potenciales han sido evaluados siguiendo la

metodología presentada mediante la matriz de identificación y evaluación de

impactos, luego se han diseñado medidas de prevención y mitigación para

contrarrestar los efectos adversos que éstos podrían tener en el medio ambiente.

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Agua

Ø En cuanto a la calidad del agua se emplearán elementos de diseño,

procedimientos operativos e implementación de un programa de monitoreo

ambiental para mitigar estos impactos potenciales.

Suelo

Ø El impacto en la calidad de suelos fue calificado como un impacto sin

importancia, dado que se aplicarán medidas generales que apuntan a un

buen manejo de los residuos sólidos y adecuado mantenimiento de la

maquinaria.

En el caso de vertido accidental de combustible, se aplicará un

procedimiento de limpieza o remoción del suelo contaminado para su

disposición en lugares autorizados.

Atmósfera

Ø Se llevará a cabo estrategias de control y políticas de desarrollo acordes con

los ecosistemas locales y desarrollar programas racionales para el manejo

de la calidad de aire.

Flora y fauna

Ø Se minimizará la corta de vegetación, y se removerá la cubierta vegetal en

los lugares estrictamente necesarios para la ejecución de las obras.

Ø Todas las actividades de construcción y operación estarán restringidas a las

áreas estrictamente necesarias. Los accesos desde y hasta los lugares de

trabajo, serán a través de caminos existentes o nuevos accesos

especialmente habilitados para el proyecto.

Ø Para la disposición de desechos se deberá tener en cuenta la eliminación

del suelo contaminado generado por los residuos sólidos hospitalarios

cuando el centro de salud se encuentre operativo, enterrándolos a más de

dos metros de profundidad como disposición final.

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Planes De Salud y Saneamiento Ambiental

a. Deficiente Infraestructura y Equipamiento Médico del Centro de Salud

Alternativas de Solución:

Ø Implementación de un Programa de Equipamiento con Material Quirúrgico

del Centro de Salud

Ø Implementación y Equipamiento de Laboratorio Médico

Ø Provisión de Reactivos para Laboratorio Médico

Ø Implementación con Material Audio Visual Educativo en Centro de Salud

b. Ineficiente atención en casos de emergencia por el personal médico del

Centro de Salud.

Alternativas de Solución:

Ø Realización de talleres de sensibilización al personal médico del Centro de

Salud para mejorar la calidez del servicio

Ø Mejora los Servicios del Seguro Integral de Salud

Ø Programa de Control y Monitoreo de Enfermedades Endémicas

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SEGUIMIENTO Y EVALUACION

Ø La persona encargada de la formulación del presente estudio impacto

ambiental se reserva el derecho de realizar en cualquier momento, durante el

tiempo que duren las actividades a desarrollar, los monitoreos, inspecciones o

auditorias convenientes.

Ø Por otro lado el Centro de Salud se encuentra comprometido en asegurar la

operatividad y sostenibilidad del proyecto ya que se cuenta con los recursos

necesarios para el mantenimiento del mencionado proyecto

Ø La evaluación de la calidad del agua superficial se realizará con los

estándares establecidos por la Ley General de Aguas para aguas y

adicionalmente se usará los lineamientos establecidos para aguas Clase II

referida a aguas de abastecimiento doméstico con tratamiento aprobado por el

Ministerio de Salud.