Omayra J. Rodriguez Vazquez

EGA 1167

Prof. M. De Jesus

INTRODUCCION

La esquizofrenia de aparición en la niñez comienza después de la edad de 5 años. La esquizofrenia en la niñez es poco común y puede ser la esquizofrenia es una enfermedad que afecta a millones de personas en el mundo. Se calcula que de cada 100 personas, una padece esquizofrenia. Generalmente aparece en adultos jóvenes. Es una enfermedad cerebral compleja en la que existe un funcionamiento defectuoso de los circuitos cerebrales con un desequilibrio entre los neurotransmisores. Como resultado de ello, se verán afectadas algunas de las funciones que rigen el pensamiento, las emociones y la conducta difícil diferenciarla de otros trastornos del desarrollo en la infancia, como el autismo.

OBJETIVOSAl finalizar el estudio de caso los estudiantes podrán:

Señalar signos y síntomas para esquizofrenia.

Conocer intervenciones de enfermería.

Mencionar el tratamiento utilizado para esta condición.

PERFIL DE PACIENTE

Iniciales: ETT

Sexo: Femenina

Religión: Católica

Ocupación: Ama de casa

Con un diagnostico medico de delirios admitida al hospital psiquiátrico bajo la regla 240

Ejes Eje 1:

trastorno ezquiso afectivo

Eje 2:

Disferido

Eje 3:

legales

Eje 4:

40

Dimensión del paciente Limpia

Obesa

Delgada

Vestimenta pobre

Pobre contacto visual

Mayor a su edad

Queja principal Admitida a institución psiquiátrico Ponce .

Como podemos ayudarle? Conseguirle a su familia

Se siente satisfecho con los cuidados . NO

A recibido tratamiento psicológico en el pasado. NO

Tubo eventos estresantes en la niñez .si

Fue maltratada por su padrastro .

Revisión de sistemas corporales

Visual alterado

Auditivo no alterado

Respiratorio no alterado

Cardiovascular no alterado

Genitourinario no alterado

Musculoesqueletal alterado

Gastro intestinal

Endocrino metabólico no alterado

Estimado de actividades diarias

Descanso y sueno puede dormir bien

Hora de acostarse 9PM

Hora de levantarse 7 am

Refiere levantarse descansada

No utiliza medicamentos para dormir

Estimado de proceso de pensamiento

Vuelo de ideas

Bloqueo

Estimado de intronspeccion

Niega su enfermedad y para el todos estan mal de la mente y el no

Estimado del habla Incoherente

Mucho

Pausado

DESCRIPCION DE CONDICION Es un trastorno mental complejo que dificulta:

Establecer la diferencia entre lo que es real e irreal.

Pensar de manera clara.

Tener respuestas emocionales normales.

Actuar normalmente en situaciones sociales

Indiferenciada Esquizofrenia indiferenciada- se caracteriza

normalmente por síntomas atípicos que no cumplen con los demas tipos de esquizofrenia .El paciente puede manifestar síntomas tanto positivos como negativos. Se puede observar mala conducta, extraña ideas delirantes, alucinaciones e incoherencia.

PATOFICIOLOGIA La esquizofrenia es una enfermedad compleja. Los

expertos en salud mental no están seguros de cuál es su causa. Sin embargo, los genes pueden ser un factor de riesgo mui importante .

FACTORES DE RIESGO Las personas con traumas psicóticos, las que han

sido o son victimas de abusos, las que consumen drogas y las personas que tiene una herencia familiar de esquizofrenia, pueden sufrirla.

MANIFESTACIONES CLINICAS

Comportamientos extraños.

Escuchar o ver cosas que no existen (alucinaciones).

Aislamiento.

Falta de emoción (afecto plano).

Problemas para prestar atención.

Creencias fuertemente sostenidas que no son reales (delirios).

Los pensamientos "saltan" entre diferentes temas (asociaciones sueltas).

TRATAMIENTO En la actualidad la esquizofrenia se trata

fundamentalmente con determinados medicamentos, denominados neurolépticos o antipsicóticos. Se diferencian dos tipos de antipsicóticos:

Psicoterapia

diagnostico No existe una prueba diagnóstica definitiva para la

esquizofrenia. El psiquiatra realiza el diagnóstico basándose en una evaluación del historial de la persona y de su sintomatología. Para establecer el diagnóstico de esquizofrenia

MEDICAMENTOS Los medicamentos antipsicóticos son el tratamiento más efectivo para

la esquizofrenia. Éstos cambian el equilibrio de químicos en el cerebro y pueden ayudar a controlar los síntomas.

Estos medicamentos generalmente son útiles, pero pueden causar efectos secundarios. Muchos efectos secundarios se pueden manejar y no deben impedir que las personas busquen tratamiento para este serio trastorno

Seroquel 100 mg biD ANTIPSICOTICO

Trazodone 150mg hs ANTIDEPRESIVO

.

RESPONSABILIDADES DE ENFERMERIA

-Cuidados físicos: mantenimiento de la hidratación, nutrición e higiene.

-Administración del tratamiento farmacológico: asegurando la toma y detectando la aparición de efectos secundarios. Control de las constantes.

-Ante la aparición de ideas delirantes y alucinaciones hay que orientar al paciente en la realidad, ganar la confianza del paciente escuchando sus ideas delirantes, evitar negar o discutir las alteraciones del pensamiento que se expresen en la comunicación verbal(pero nunca dar a entender que se aceptan)

, estar el mayor tiempo posible a su lado para trasmitirle seguridad, hacerle seguir

los horarios de sueño y alimentación, disminuir los estímulos exteriores y asegurar un entorno de seguridad para el paciente.

-Ante el paciente agitado o con conductas hostiles una sujeción mecánica, mantener la calma y hablarle de forma suave y mantener el contacto visual y atender a sus demandas.

Analisis de la condicion El paciente presenta manifestaciones similares a las

que refieren los datos de referencia .se muestra un poco negativo y aveses cooperador ,dificultad para expresarse ,son unos datos que los pacientes con ezquisofrenia indiferenciada suelen hacer .

medicamentosMedicamento Acción Indicación Contraindicación Efectos adversos Dosificación Responsabilidades de

Enfermería

Seroquel antisicoticos un fármaco

antipsicótico

atípico que se

utiliza para

tratar

lasalucinaciones

Ipersensibilidad

en infates menos

de 1 a-o

son mareo,

somnolencia,agit

ación,

estreñimiento,

boca seca y

aumento de

peso. Losefectos

secundarios más

graves son las

reacciones

alérgicas que

semanifiestan a

través de

problemas para

respirar,

inflamación de

lagarganta,

labios, lengua o

cara, y

urticaria. Otrosef

ectos son

movimientos

espásticos de las

extremidades y

la cara o la boca.

100 MG bid

Verificar alegias

input and auput diario

verificar pruebas de

sangres niveles

elctrolito sodio y

cloro en sangre cada

mes terapa

prolongada

Medicamento Acción Indicación Contraindicación Efectos adversos Dosificación Responsabilidades de

Enfermería

trazadone antidepresivo Depresiones

orgánicas,

endógenas,

psicógenas,

sintomáticas e

involutivas.

Estados mixtos

de depresión con

ansiedad.

Depresiones

atípicas o

enmascaradas

(trastornos

psicosomáticos).

Está

contraindicado

en pacientes con

hipersensibilida

d a la droga.

-No asociar con

IMAO

-La seguridad

del empleo de

Trazodone

durante el

período de

gestación no ha

sido

definitivamente

establecida.

Lactancia

Trazodone y/o

sus metabolitos

han sido

hallados en la

leche de ratas

lactantes, lo que

sugiere que la

droga puede ser

secretada en la

leche humana

En algunos casos

puede aparecer

somnolencia,

astenia,

hipotensión,

cefalea, vértigo,

ligera excitación,

sequedad de

boca, trastornos

psicomotores y

trastornos

gastrointestinale

s

Po 1-2 gr dyli

o q12hr

Vigilar por caidas

Mantener bararandas

elevadas

Monitorerar signos

vitales

conclusion Los pacientes esquizofrénicos suelen tener otros problemas de salud,

incluyendo drogodependencia, depresión y trastorno de ansiedad, así como problemas sociales como desempleo, pobreza y baja calidad de vida. La esperanza de vida de los pacientes con esquizofrenia es de 10 a 12 años menor que los individuos sin la enfermedad, por razón de los problemas de salud y una mayor frecuencia de suicidio.

La esquisofrenia es una condicion que no puede ser evitada es tratadapero no tiene cura.los pacientes cn dicha condicion deben manteneruna buena higiene personal ya que la mayoria no la tiene.

referencias Wilson JF&Richette(2012) medlineplus/esquizofrenia.12(2012)

recuperado 1 de abril ://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000422.htm

L . Hebbers & burke,j.(2009)enfermeria psiquiatrica y saludmental p.(1432-1496).madrid-person educacion

apendice