estudiante muestra en forma - butterfly lash...

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ESTUDIANTE MUESTRA EN FORMA 1 - Capacitación Fecha: 2 – Instructor: 3 – Nombre del Estudiante: Apellido del estudiante: 4 - Nombre de la empresa (si corresponde): 5 - Dirección de Envío: 6 - Dirección de facturación (ver si es la misma dirección de envío): 7 - Teléfono: 8 - Celular: 9 - Correo Electrónico: 10 - Pagina Web: 11 - Nombre como desea que aparezca en el certificado: 12 - Nombre, nombre de compañía, domicilio, teléfono y pagina Web para ser incluido en la página Web de Butterfly Lash Solutions: 13 - Favor de listar todos los títulos profesionales: 14- Usted se compromete a no aplicar productos de Butterfly Lash Solutions en las pestañas de cualquier persona o quitar cualquier extensión de pestañas sin que la persona primero llene y firme el formulario de consentimiento de Butterfly Lash Solutions. 15- Yo entiendo que el requisito de la licencia estatal/provincial para la aplicación de extensiones de pestañas varían de estado a estado y provincia a provincia, por lo que me corresponde investigar las necesidades de mi estado/provincia y cumplir con las leyes y requisitos relativos a la aplicación de los productos de extensión de pestañas. NOTA: Le recomendamos vigorosamente practicar y completar el servicio en al menos 3 personas diferentes antes de empezar a hacer las extensiones de pestañas en clientes que pagaran por el servicio. Nombre: Firma: Gracias por elegir Butterfly Lash Solutions!

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ESTUDIANTE MUESTRA EN FORMA

1 - Capacitación Fecha: 2 – Instructor:3 – Nombre del Estudiante: Apellido del estudiante:4 - Nombre de la empresa (si corresponde):5 - Dirección de Envío:

6 - Dirección de facturación (ver si es la misma dirección de envío):

7 - Teléfono: 8 - Celular:9 - Correo Electrónico: 10 - Pagina Web:11 - Nombre como desea que aparezca en el certificado:12 - Nombre, nombre de compañía, domicilio, teléfono y pagina Web para serincluido en la página Web de Butterfly Lash Solutions:

13 - Favor de listar todos los títulos profesionales:

14- Usted se compromete a no aplicar productos de Butterfly Lash Solutions enlas pestañas de cualquier persona o quitar cualquier extensión de pestañas sin que lapersona primero llene y firme el formulario de consentimiento de Butterfly LashSolutions.

15- Yo entiendo que el requisito de la licencia estatal/provincial para la aplicaciónde extensiones de pestañas varían de estado a estado y provincia a provincia, por loque me corresponde investigar las necesidades de mi estado/provincia y cumplir conlas leyes y requisitos relativos a la aplicación de los productos de extensión depestañas.

NOTA: Le recomendamos vigorosamente practicar y completar el servicio en almenos 3 personas diferentes antes de empezar a hacer las extensiones de pestañas enclientes que pagaran por el servicio.

Nombre: Firma:Gracias por elegir Butterfly Lash Solutions!

November, 2010 Butterfly Lash Solutions, LLC – All Rights Reservedwww.ButterflyLashSolutions.com

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E L C O M P R O M I S O D E L A S E X T E N S I O N E S D E P E S T A N A S

Yo, _________________________________________, reconozco la lectura y la comprensión de la saludy seguridad en lo que respecta a la instalación de extensiones de pestañas en el curso propuestapor Butterfly Lash Solutions. ___________iniciales

Reconozco que el procedimiento de aplicación de extensiones de pestañas nunca puede ser100% seguro y que una lesión accidental en el ojo o la caída prematura de las pestañas puedeocurrir se deben tomar precauciones apropiadas para proteger el bienestar de mi cliente. Estoyde acuerdo en usar los productos de extensión de pestañas de una manera segura y tomar todaslas medidas de precaución tales como, pero no limitado a:

1. Requerir que los lentes de contacto se retiran antes del procedimiento.2. Cubrir completamente las pestañas inferiores para evitar que se adhieran a las pestañassuperiores.3) Cubrir y proteger el párpado superior para que permanezcan cerrados durante todo delprocedimiento.4) Consultar a fondo con el cliente para identificar contraindicaciones y asegurar que clientesea un buen candidato para las extensiones de pestañas.5) Uso de la solución para irrigación de ojos, para cada cliente después de la eliminación delas extensiones de pestañas, cuanto sea necesario. Como condición para la compra deproductos de Butterfly Lash Solutions, LLC debe reconocer y aceptar los riesgos inherentesasociados con la aplicación de las extensiones de pestañas y se compromete a cumplir conButterfly Lash Solutions, así como las normas estatales y de seguridad. ___________iniciales

Por la presente se compromete a respetar estas reglas en cada aplicación de extensión depestañas que se realice en el futuro. ___________iniciales

Yo reconozco haber recibido las Hojas de Seguridad de Materiales (MSDS) para que elpegamento y removedor. Doy mi consentimiento para tener siempre copias de las MSDS, paraque se les pueda dar a los clientes u hospital cuando se solicite o en caso de accidente y/o deemergencia. ___________iniciales

Soy consciente de los riesgos y daños que se pueden asociar con el pegamento y doyconsentimiento para siempre guardarlo en un lugar seguro, fuera del alcance de los niños ocualquier persona que no conoce las normas de seguridad asociadas con el pegamento.___________iniciales

Entiendo y estoy de acuerdo para no dar, prestar o vender a cualquier persona el pegamentousado para la aplicación de extensión de pestañas. Siempre voy a usar el pegamento paraaplicar la extensión de pestañas de una manera profesional y en conforme a lo que heconsiderado durante el transcurso de curso. ___________iniciales

C O N T I N U A C I O N D E E L C O M P R O M I S O D E L A S E X T E N S I O N E S D E P E S T A N A S

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Yo autorizo Butterfly Lash Solutions para revisar de vez en cuando el cumplimiento de mi trabajocon el envío de un Mystery Shopper que se dará cuenta del cumplimiento o incumplimiento delas medidas de higiene y seguridad aprendidas en el curso. ___________iniciales

Soy consciente de que si las reglas no se siguen, Butterfly Lash Solutions no me va a vender másproductos para la instalación de extensiones de pestañas. ___________iniciales

Me comprometo a no revelar las técnicas de capacitación e información educativa a otrapersona o entidad, o por otra parte intentar entrenar a otra persona acerca de cómo hacer elprocedimiento de extensión de pestañas y hacer algo que pueda comprometer la seguridad delcliente o la reputación de Butterfly Lash Solutions, LLC. ___________iniciales

Estoy de acuerdo en no aplicar o quitar las extensiones de pestañas en cualquier persona sin queprimero tal persona lea y firme el Formulario de Consentimiento de extensión de pestañas que seproporcionó durante la capacitación con Butterfly Lash Solutions, LLC. ___________iniciales

Yo libero Soluciones mariposa Lash, LLC y sus instructores de toda responsabilidad asociada a esteprocedimiento, que se va a realizar con la máxima atención a la seguridad y la correctaaplicación utilizando herramientas y productos que han sido profesionalmente entrenados parausar. ___________iniciales

Al firmar abajo, yo verifico que he leído y entendido las declaraciones anteriores y estoy deacuerdo..

Nombre: Fecha:

Firma:

Firma de Instructor

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Formulario para su modelo

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F O R M U L A R I O D E C O N S E N T I M I E N T O

Yo________________________estoy de acuerdo con la aplicación de extensiones a mis pestañas naturales y/o removerlas y retocarlas.Al firmar este acuerdo, doy mi consentimiento para la aplicación y retiramiento de las extensiones de pestañas por un profesionalcertificado de extensión de pestañas.

____Yo comprendo que hay riesgos asociados con las pestañas artificiales y extensiones de pestañas aplicadas o eliminadas de mispestañas naturales. Además, entiendo que como parte del procedimiento, irritación ocular, dolor ocular, picazón ocular, molestias, y encasos poco frecuentes infección o ceguera podría ocurrir. Estoy de acuerdo en que si experimento cualquiera de estas condicionesmédicas con las pestañas sintéticas, me comunicare con el profesional certificado de Extensión de pestañas y este tendrá que retirar lasextensiones de pestañas de inmediato y consultare a un médico por mi propia cuenta. Entiendo que aunque el profesional certificado deextensión de pestañas aplique o retire las extensiones de pestañas utilizando la técnica adecuada, los instrumentos, cintas, productos delimpieza, almohadillas de gel, adhesivos, removedores utilizados en el procedimiento pueden irritar mis ojos y puede requerir de laatención y un seguimiento médico y posterior eliminación de las extensiones de pestañas.

____Yo comprendo y estoy de acuerdo con las instrucciones de cuidados proporcionados por el profesional certificado de extensión depestañas para el uso y el cuidado de mis extensiones de Pestañas. Soy consciente y acepto que el incumplimiento de estas instruccionespuede provocar que las extensiones de pestañas se caigan, se dañen y/o disminuir la vida útil de las extensiones de pestañas.

____Yo comprendo y consiento a que mis ojos estarán cerrados y cubiertos para la duración del procedimiento de 90-150 minutos.Entiendo que si tengo extensiones de pestañas inferiores, voy a tener los ojos abiertos y usaran instrumentos, cintas, productos delimpieza, almohadillas de gel, adhesivos, y los removedores que pueden irritar los ojos abiertos, haciendo que se humedezcan y parpadearen exceso, impidiendo la aplicación y/o que requieran la eliminación que puede requerir de la atención y un seguimiento médico. Nota: Laaplicación de las pestañas inferiores no son recomendadas o aprobadas por Butterfly Lash Solutions.

____Yo Estoy informando al profesional certificado de extensión de pestañas de las siguientes condiciones:□ El uso actual de lentes de contacto los cuales estoy de acuerdo en retirar en cada aplicación de extensión de pestañas□ El no uso actual de productos a base de aceite como cremas hidratantes alrededor de los ojos□ El uso actual de gotas para los ojos de cualquier tipo, con o sin receta médica□ Actuales alergias o sensibilidad a los instrumentos, los humos, cintas, productos de limpieza, almohadillas de gel para los ojos,adhesivos y removedores que podrían causar lagrimeo y parpadear en exceso□ Historial de la claustrofobia□ Historial recurrente de infecciones del conducto lagrimal□ Historial de resequedad en los ojos□ Historial reciente de Quimioterapia□ Otras condiciones médicas que prohíban o comprometan la colocación y mantenimiento de extensiones de pestañas.

_____Yo estoy de acuerdo con las siguientes instrucciones para el mantenimiento de mis extensiones de pestañas:- No rimel resistente al agua - No usar gotas para los ojos de ningún tipo- No usar productos cosméticos a base de aceite alrededor de los ojos - Mojarse la zona de los ojos durante 24 horas después de la

aplicación- No teñir o enrizar las extensiones de pestañas - No halar o frotar constantemente las pestañas sintéticas

_____Este acuerdo permanecerá vigente para este procedimiento y todos los procedimientos futuros realizados por la profesionalcertificada en extensión de pestañas. Leí en español y entiendo que este acuerdo de consentimiento es legal y obligatorio. He leído yentendido toda la información contenida en este acuerdo. Soy mayor de 18 años de edad doy consentimiento al acuerdo y al tratamiento.

Libero a mi técnico, salón de belleza y Butterfly Lash Solutions, LLC de toda responsabilidad asociada a este procedimiento, que se realizacon la máxima atención a la seguridad y la correcta aplicación, utilizando las herramientas y productos que el técnico ha sidoprofesionalmente entrenado para usar. No hay garantías para tiempo de duración de la unión de las extensiones de pestañas. Nosotros(Butterfly Lash Solutions, LLC / Salón) no somos responsable de ningún error técnico. Entiendo las instrucciones del cuidado y pondré demi parte para mantener mis extensiones de pestañas. Yo entiendo que hay muchos factores que pueden afectar la vida de las extensionesde pestañas, como el agua, el contacto con la humedad, condiciones del clima y actividades que impliquen exposición a altastemperaturas.

Al firmar abajo, yo verifico que he leído y entendido las declaraciones anteriores y estoy de acuerdo con ellos. (Un formulario deautorización del seguro también puede ser firmado que proporciona cobertura para este procedimiento)

_______________________________________________________Fecha _____/_____/______Firma_______________________________________________________Fecha ____/_____/______Firma del técnico

Se otorga permiso para tomar fotos de mis ojos o cara antes y después del procedimiento de las que pueden ser utilizadas para fines decomercialización (página Web, folletos, tarjetas de visita, salón de belleza o clase, etc.)________________________________________________________Fecha ____/_____/_______Firma

Formulario de consentimientopara su modelo

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Formulario para su modelo

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Formulario de consentimiento

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F O R M U L A R I O D E C O N S E N T I M I E N T O

Yo________________________estoy de acuerdo con la aplicación de extensiones a mis pestañas naturales y/o removerlas y retocarlas.Al firmar este acuerdo, doy mi consentimiento para la aplicación y retiramiento de las extensiones de pestañas por un profesionalcertificado de extensión de pestañas.

____Yo comprendo que hay riesgos asociados con las pestañas artificiales y extensiones de pestañas aplicadas o eliminadas de mispestañas naturales. Además, entiendo que como parte del procedimiento, irritación ocular, dolor ocular, picazón ocular, molestias, y encasos poco frecuentes infección o ceguera podría ocurrir. Estoy de acuerdo en que si experimento cualquiera de estas condicionesmédicas con las pestañas sintéticas, me comunicare con el profesional certificado de Extensión de pestañas y este tendrá que retirar lasextensiones de pestañas de inmediato y consultare a un médico por mi propia cuenta. Entiendo que aunque el profesional certificado deextensión de pestañas aplique o retire las extensiones de pestañas utilizando la técnica adecuada, los instrumentos, cintas, productos delimpieza, almohadillas de gel, adhesivos, removedores utilizados en el procedimiento pueden irritar mis ojos y puede requerir de laatención y un seguimiento médico y posterior eliminación de las extensiones de pestañas.

____Yo comprendo y estoy de acuerdo con las instrucciones de cuidados proporcionados por el profesional certificado de extensión depestañas para el uso y el cuidado de mis extensiones de Pestañas. Soy consciente y acepto que el incumplimiento de estas instruccionespuede provocar que las extensiones de pestañas se caigan, se dañen y/o disminuir la vida útil de las extensiones de pestañas.

____Yo comprendo y consiento a que mis ojos estarán cerrados y cubiertos para la duración del procedimiento de 90-150 minutos.Entiendo que si tengo extensiones de pestañas inferiores, voy a tener los ojos abiertos y usaran instrumentos, cintas, productos delimpieza, almohadillas de gel, adhesivos, y los removedores que pueden irritar los ojos abiertos, haciendo que se humedezcan y parpadearen exceso, impidiendo la aplicación y/o que requieran la eliminación que puede requerir de la atención y un seguimiento médico. Nota: Laaplicación de las pestañas inferiores no son recomendadas o aprobadas por Butterfly Lash Solutions.

____Yo Estoy informando al profesional certificado de extensión de pestañas de las siguientes condiciones:□ El uso actual de lentes de contacto los cuales estoy de acuerdo en retirar en cada aplicación de extensión de pestañas□ El no uso actual de productos a base de aceite como cremas hidratantes alrededor de los ojos□ El uso actual de gotas para los ojos de cualquier tipo, con o sin receta médica□ Actuales alergias o sensibilidad a los instrumentos, los humos, cintas, productos de limpieza, almohadillas de gel para los ojos,adhesivos y removedores que podrían causar lagrimeo y parpadear en exceso□ Historial de la claustrofobia□ Historial recurrente de infecciones del conducto lagrimal□ Historial de resequedad en los ojos□ Historial reciente de Quimioterapia□ Otras condiciones médicas que prohíban o comprometan la colocación y mantenimiento de extensiones de pestañas.

_____Yo estoy de acuerdo con las siguientes instrucciones para el mantenimiento de mis extensiones de pestañas:- No rimel resistente al agua - No usar gotas para los ojos de ningún tipo- No usar productos cosméticos a base de aceite alrededor de los ojos - Mojarse la zona de los ojos durante 24 horas después de la

aplicación- No teñir o enrizar las extensiones de pestañas - No halar o frotar constantemente las pestañas sintéticas

_____Este acuerdo permanecerá vigente para este procedimiento y todos los procedimientos futuros realizados por la profesionalcertificada en extensión de pestañas. Leí en español y entiendo que este acuerdo de consentimiento es legal y obligatorio. He leído yentendido toda la información contenida en este acuerdo. Soy mayor de 18 años de edad doy consentimiento al acuerdo y al tratamiento.

Libero a mi técnico, salón de belleza y Butterfly Lash Solutions, LLC de toda responsabilidad asociada a este procedimiento, que se realizacon la máxima atención a la seguridad y la correcta aplicación, utilizando las herramientas y productos que el técnico ha sidoprofesionalmente entrenado para usar. No hay garantías para tiempo de duración de la unión de las extensiones de pestañas. Nosotros(Butterfly Lash Solutions, LLC / Salón) no somos responsable de ningún error técnico. Entiendo las instrucciones del cuidado y pondré demi parte para mantener mis extensiones de pestañas. Yo entiendo que hay muchos factores que pueden afectar la vida de las extensionesde pestañas, como el agua, el contacto con la humedad, condiciones del clima y actividades que impliquen exposición a altastemperaturas.

Al firmar abajo, yo verifico que he leído y entendido las declaraciones anteriores y estoy de acuerdo con ellos. (Un formulario deautorización del seguro también puede ser firmado que proporciona cobertura para este procedimiento)

_______________________________________________________Fecha _____/_____/______Firma_______________________________________________________Fecha ____/_____/______Firma del técnico

Se otorga permiso para tomar fotos de mis ojos o cara antes y después del procedimiento de las que pueden ser utilizadas para fines decomercialización (página Web, folletos, tarjetas de visita, salón de belleza o clase, etc.)________________________________________________________Fecha ____/_____/_______Firma

para su modelo

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F O R M U L A R I O D E E V A L U A C I O N D E L A L U M N O

Nombre del estudiante: Fecha y lugar:Nombre de instructor:

1= No se ha demostrado como se indica a pesar de la corrección repetida.2= ACEPTABLE. Ha demostrado como se indica parte del tiempo.3= BUENO. Ha demostrado como se indica la mayoría del tiempo.4= EXCELENTE. Ha demostrado como se indica en todo momento.

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1. CONSULTA Revisa el Formulario de consentimiento con el modelo. Chequea si esta firmado

y revisa las contraindicaciones.

2. CUBRIR Y PROTEGER las pestañas inferiores y el párpado superior Parches de gel o de cinta cubre completamente las pestañas inferiores. Parches de gel se utiliza correctamente en los párpados

3. ANÁLISIS DE PESTANAS Las extensiones utilizadas son de longitud y densidad apropiada para el diseño

de las pestañas de la clienta.

4. LA RECOGIDA ADECUADA Recogida de extensión de pestañas con las pinzas en un paso, ¼ "desde la

punta de las pestañas, en posición vertical y el extremo de la base de laspestañas es más cercana a usted.

5. LA CANTIDAD CORRECTA DE ADHESIVO Demuestra el control de adhesivo (como se muestra en la piedra de jade).

Ligera cantidad de adhesivo se va a utilizar durante la clase hasta que elestudiante demuestre un control adecuado.

Después de que esto se logra, revisa el aspecto deseado

6. PERFECTO AISLAMIENTO DE LA PESTANA NATURAL Demuestra un buen control de pinzas y se asegura que la pestaña natural este

perfectamente aislada.

7. LA PERFECTA COLOCACION Y UNION La secuencia correcta: la extensión se recoge primero y después es introducida

en el adhesivo antes de aislar la pestaña natural. Una vez aislada, la pestaña natural se une con la extensión hasta suavemente

transferir y difundir el adhesivo a la pestaña natural. La extensión se coloca directamente en la parte superior de la pestaña natural. La extensión debe ir lo mas cercano posible a la piel pero sin tocarla. Una superficie lisa: No hay bolas visibles de adhesivo. Comprende los elementos de diseño de pestañas. Demuestra como crear el

marco alrededor de puntos máximos.

8. CONTROLES DE TRABAJO Y CORRECCIONES Revisa el trabajo periódicamente para asegurarse de que las pestañas estén

perfectamente unidas. Comprende la técnica para hacer las correcciones. Puede separar con éxito las pestañas que accidentalmente se pegan

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9. REVISION FINAL Y ELIMINACIÓN CORRECTA DE PARCHES DE GEL Y CINTA-Verifica con precaución debajo de las pestañas antes de remover los parches degel o cinta para asegurarse que no halla ninguna unión de las pestañas a losparches de gel o cinta. Poco a poco retira los parches de gel/cinta, luego apaga la luz antes de retirar

los parches de gel del párpado superior

10. APTITUD / COMPROMISO CON LA SEGURIDADSiento que el estudiante ha demostrado hoy en la clase que él / ella comprender losconceptos principales y se compromete a realizar el procedimiento con seguridadsobre la base de los criterios y normas establecidas anteriormente.____SI ___ No, si no, por favor explique

APTITUD / COMPROMISO CON LA SEGURIDAD (para ser llenado por el estudiante):

1. Creo que he demostrado en la clase de hoy que comprendo los conceptos principales y mecomprometo a realizar el procedimiento con seguridad basado en los criterios y normasestablecidos anteriormente

____SI ___ No, si no, por favor explique

2. Me siento optimista acerca de mi habilidad para comenzar a hacer el servicio en los clientesdespués de haber practicado y completado por lo menos 5 aplicaciones en diferentes casos yaque esto lo recomienda fuertemente Butterfly Solutions, LLC

____SI ___ No, si no, por favor explique

Firma del estudiante Feca

Evaluación del Instructor

36 a 40 Excelente 26 a 35 Bueno 21 a 25 Aceptable <21 No aprobado (Capacitación continua se necesita) PUNTUACIÓN DEL ESTUDIANTE

Comentarios Adicionales:

Nombre y Firma del Instructor Certificado: Fecha