estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · estrés y procesos cognitivos...
TRANSCRIPT
![Page 1: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/1.jpg)
@pablocanelonespablo.canelones@gmail.comwww.psicoinmunologia.blogspot.com
Pablo Canelonespsicólogo Clínico - Psicoterapeuta
Estrés y procesos cognitivos
![Page 2: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/2.jpg)
Estrés y procesos cognitivos
Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades. Locus de control interno y externo. Las creencias, los compromisos y el auto-concepto como
constructos modificadores del estrés. Estrés académico y sistema inmune, modelos
experimentales con estudiantes de medicina. Tratamiento y prevención del estrés. Recursos
ambientales, personales, inoculación del estrés.
![Page 3: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/3.jpg)
Estrés en Física
En 1822 introdujo elconcepto de strain, como“calidad de fuerza ejercidaen un área o superficie”.
Augustin Louis Cauchy(1789-1857)
![Page 4: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/4.jpg)
¿QUÉ ES ELESTRÉS?
![Page 5: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/5.jpg)
Eustrés y Distrés
ESTRÉS
DISTRÉSEUSTRÉS
![Page 6: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/6.jpg)
Estrés
Estímulo
Organismo
Respuesta
![Page 7: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/7.jpg)
Respuestas biológicas delestrés
Reflejo de defensaIvan Pavlov (1849-1936)
Reacción de lucha o huidaWalter Cannon (1871-1945)
Reacción de alarmaHans Selye (1907-1982)
![Page 8: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/8.jpg)
Pablo Canelones
El concepto de estrés en un marcopsicosocial
![Page 9: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/9.jpg)
Richard S. Lazarus, PhD Susan Folkman, PhD
MODELO INTERACTIVO DEL ESTRÉS(Lazarus y Folkman)
![Page 10: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/10.jpg)
Enfoque interactivo cognitivo
E
O
R
...“Es la relación particularentre el individuo y el entorno, que es evaluado por éste como
amenazante o desbordante de sus recursos y que pone en peligro su bienestar”...
Richard Lazarus y Susan Folkman (1986)
![Page 11: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/11.jpg)
ESTRÉS Y AFRONTAMIENTOESTRÉS Y AFRONTAMIENTO((Lazarus Lazarus y y FolkmanFolkman))
Estímulo Int.Ext.(F.P.S.)
VulnerabilidadFísica y psíquica Compromisos
Cognición
No
Autoestima Físicos
Psicológicos
Situacionales
Ilusión de C.Control personal
L.C.Externo
L.C.Interno
Creencias
Recursos
EmociónEvaluación
primariaSituación
Irrelevante
Benigna
Daño o pérdidaEstresante
ReevaluaciónNatural
Defensiva
Desafío
Resolutiva
Respuesta deAfrontamiento
AmenazaEvaluaciónsecundaria
Afrontamiento
Influjo de la situación
Autoteoría
![Page 12: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/12.jpg)
Características de las situacionesde estrés
![Page 13: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/13.jpg)
Pablo Canelones
Evaluación, afrontamiento y sus modalidades.
![Page 14: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/14.jpg)
Contacto con el estresor
PROTAGONISTA
TESTIGO
INFORMADO
ANTICIPADO
![Page 15: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/15.jpg)
Fuentes de estrésSucesos vitales intensos y extraordinarios
Sucesos diarios estresantes de menorintensidad
Sucesos de tensión mantenida en formacrónica
![Page 16: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/16.jpg)
AfrontamientoConjunto de esfuerzos cognitivos y
conductuales permanentementecambiantes desarrollados para
hacer frente a las demandasespecíficas externas y/o internas
![Page 17: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/17.jpg)
1.Confrontación Acciones directas o agresivas paracambiar
2.Distanciamiento Esfuerzos para separarse de lasituación
3.Autocontrol Autorregulación de sentimientos yacciones
4.Búsqueda de apoyo Material, afectivo e información
5.Hacerse responsable Del problema, aceptar su participación.
6.Huida-evitación De la situación de estrés.7.Planificación Aproximación analítica para modificar el
evento.
8.Resignificaciónpositiva
Crear un significado positivo paracrecer.
Modos de afrontamientoLazarus y Folkman
![Page 18: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/18.jpg)
Pablo Canelones
Locus de control interno y externo.
![Page 19: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/19.jpg)
Creencias sobre el control personalLocus de controlinterno Creer que los acontecimientos son
contingentes y consecuencia de nuestraconducta,
Locus de controlexterno Creer que los acontecimientos son
consecuencia de la casualidad, el destinoo el poder de los demás.
![Page 20: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/20.jpg)
Pablo Canelones
constructos moduladores del estrés.
![Page 21: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/21.jpg)
RECURSOSEs el equipamiento, material, psicológico y socialcon los que cuenta el sujeto para hacer frente alas situaciones ambientales
CREENCIASSon configuraciones cognitivas, nocionespreexistentes de la realidad, individuales ocolectivas, que sirve de lente perceptual para verla realidad.
COMPROMISOSEs la relación o vínculo específico entre elindividuo y variables del ambiente interno oexterno.
AUTOESTIMASe refiere al rango negativo, neutro y/o ambiguodado al autoconcepto, es la evaluación emocional,intelectual y conductual del autoconcepto.
Moduladores del estrésLazarus y Folkman
![Page 22: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/22.jpg)
Personalidad resistente al estrésKobasa, S.C. (1982) Commitment and coping in stress resistanceamong lawers. Journal ofPersonality and Social Psychology, 42, 707 -717
Sienten que tienen el control de sus vidas
Tienen un sentimiento de compromiso conlas metas y valores personales, familiares ylaborales.
Ven el cambios inesperados como un retomás que como un obstáculo.
![Page 23: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/23.jpg)
Personalidad resistente alestrés
Rasgo depersonalidad
definición
Control personal Es la valoración subjetiva del individuo sobre lasensación de dominio y confianza de manejar lasdemandas ambientales
Compromiso Es la relación o vínculo específico entre elindividuo y variables del ambiente interno oexterno (metas y valores personales, familiares,laborales)
Reto Es una forma de evaluación del estrés queimplica la movilización de estrategias deafrontamiento activo y valoración positiva de lasfuerzas necesarias para vencer en laconfrontación
![Page 24: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/24.jpg)
Pablo Canelones
Estrés académico y sistemainmune
![Page 25: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/25.jpg)
ACTH
GLUCOCORTICOIDES
(H.L. de Corticotropina)CRH
INMUNOSUPRESOR
Eje H.P.A (Hipotálamo-pituitaria-adrenal)
![Page 26: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/26.jpg)
Niveles de estrés en estudiantesde medicina
Nro %estrés
País Fuente250 93 % Pakistan Sohail N (2013)387 67 % Iran Sharifirad G. y col (2012)525 76 % Nepal Sreeramareddy CT, col
(2007)376 46 % Malasia Al-Dubai SA, col (2011)238 73 % India Supe AN. (1998)112 34 % Emiratos Arabes Unidos Gomathi KG, col (2012)251 58 % Portugal Loureiro E, col (2008)438 36 % Chile Marty M, col (2005)121 58 % Venezuela Camacho I, col (2005)
![Page 27: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/27.jpg)
Disminuyen– Proliferación linfocitaria en respuesta a mitógenos– Recuentos de linfocitos totales– Número y actividad de las NK– Recuentos de linfocitos T totales– Producción de interleucina-2– Ig-A salivar– Respuesta a un antígeno específico, como el EBV (Virus de Epstein Barr)
Aumentan– Títulos de Anticuerpos a virus herpes HSV-1 (virus del herpes simple tipo1), EBV y citomegalovirus– Producción de TNF-alpha, IL-6, IL-1, IFN-gamma e IL-10
Estrés académico y sistemainmune
![Page 28: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/28.jpg)
CRÓNICO(meses o años)
MANTENIMIENTOEQUILIBRIO
AGUDO(minutos u horas)
ACTIVIDADPROTECTORA
MANTENIMIENTODE LA SALUD
SALUD DETERIORADA
DISRRGULACION INMUNE Movilización de leucocitos Respuesta innata Respuesta adaptativa Respuesta Th2 Inmunoprotección
EQUILIBRIO INMUNENormal /vigilancia en reposo, de las Interacciones de
leucocitos
AUMENTO DE INMUNIDAD Movilización de leucocitos Respuesta innata Respuesta adaptativa Respuesta Th1 o Th2 Inmunoprotección
Estresor
Percepción yProcesamiento
Del estrés
RespuestaFisiológica de estrés
Estado psicofisiológico
RESILIENCIA PSICOLÓGICAAfrontamiento, control, optimismo, apoyo, experiencias tempranas,
conocimientos, sueño, genética
RESILIENCIA FISIOLÓGICASalud psicológica, genética, habituación, medio ambiente,
nutrición, sueño
Dha
bhar
y M
cEw
en 1
997
![Page 29: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/29.jpg)
Pablo Canelones
Tratamiento y prevención delestrés.
![Page 30: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/30.jpg)
Técnicas cognitivas para control del estrés
Administración del tiempo Solución de problemas. Entrenamiento asertivo Detención del pensamiento. Imaginación guiada. Desensibilización sistemática. Inoculación del estrés. Moldeamiento de conductas. Reestructuración cognitiva Clarificación de valores
![Page 31: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/31.jpg)
Técnicas psicofísicas para reducir elestrés
Reentrenamiento respiratorio Entrenamiento en relajación. Ejercicio físico. Masajes y automasajes relajantes. Biorretroalimentación. Meditación Hipnosis
![Page 32: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/32.jpg)
Resumen Para que se produzca una respuesta de estrés se requieren una compleja
trama de interacciones de variables externas e internas al individuo.
El estrés, la depresión y los pensamientos de indefensión crónicosproducen efectos inmunosupresores clínicamente significativos.
El estrés prolongado provoca una reducción de la respuesta inmunológicamás potente que el agudo, aunque éste sea más intenso.
La capacidad de ejercer cualquier tipo de control sobre el estrés reduce laactivación fisiológica y el efecto inmunosupresor.
El estrés por sí sólo no es suficiente para causar enfermedad sino que, serequieren otras condiciones: tejidos vulnerables por antecedentes o cargagenética.
![Page 33: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/33.jpg)
GRACIASGRACIAS
Prof. Pablo A Canelones Barrios – Psicólogo Clínico - Cátedra de Inmunología, Escuela Vargas
![Page 34: Estrés en medicina 2018 - inmunojmvucv.files.wordpress.com€¦ · Estrés y procesos cognitivos Concepto de estrés en un marco psicosocial. Evaluación, afrontamiento y sus modalidades](https://reader035.vdocuments.co/reader035/viewer/2022062415/6059ccc7f232fc2fe6553fed/html5/thumbnails/34.jpg)
TODOS ESTAMOS AQUÍ Y AHORA