estrés quirurgico y ansiedad

ESTRÉS QUIRURGICO Y ANSIEDAD

LIC. GUSTAVO SOLIS ROMERO

Las intervenciones quirúrgicas constituyen una fuente de estrés psicológico, porque obligan a los pacientes a enfrentar situaciones desconocidas y que además, implican ciertos riesgos.


ANSIEDAD.- Respuesta emocional al peligro de origen desconocido o conocido.

ESTRÉS .- Situación de aguda tensión emocional que generalmente, provoca un colapso o un trastorno orgánico o nervios.


Ansiedad: sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica (el origen de la cual con frecuencia es inespecífico o desconocido para el individuo); sentimiento de aprensión causado por la anticipación de un peligro. Es una señal de alerta que advierte de un peligro. Es una señal de alerta que advierte un peligro inminente y permite al individuo tomar medidas para afrontar la amenaza.



Ansiedad Insomnio Cefaleas Dispepsias Nauseas Huida del quirófano Agresividad Pesadillas Opresión precordial

Sensación de disnea Crisis de pánico Afecta la relación

medico paciente

1. LA MAGNITUD DEL FACTOR TRAUMATICO EXTENSO O REAL

2. LADURACION DEL PERIODO PREOPERATORIO

3. LOS ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES EN CUANTO A CIRUGIAS

4. LA CAPACIDAD SUBJETIVA DEL PACIENTE PARA HACER FRENTE A LA ANSIEDAD

LA MAGNITUD DE LA ANSIEDAD QUE EXPERIMENTA EL PACIENTE Y SU CAPACIDAD PARA TOLERARLA Y DOMINARLA, DEPENDE DE LA INTERACCION DE VARIOS FACTORES.

EL ANESTESIOLOGO REALIZARA UNA VALORACION DE CADA PACIENTE

PREGUTAR AL PACIENTE QUE PIENSA O TEME DE LA ANESTECIA O LA CIRUGIA

CONOCER LOS VERDADEROS TEMORES Y PREOCUPACIONES DEL PACIENTE

EL ANESTESIOLOGO Y LAS ENFERMERAS DEBERAN TRANQUILIZAR EFICAZMENTE CON RESPECTO A SUS TEMORES ESPECIFICO DECTECTADOS

EVALUACION DE LA ANSIEDAD PREOPERATORIA

DESENCADENAR CRISIS DE APNEA DURANTE LA APLICACIÓN DE UNA ANESTESIA EPIDURAL

CRISIS DE DOLOR AUN ESTANDO CON EL BLOGEUO EPIDURAL EFECTIVO

CRISIS DE PANICO.- PUEDE PONTENCIALIZAR LOS FARM,ACOS O MEDICAMENTOS.

RIESGOS QUIRURGICOS DE ORIGEN PSICOLOGICO

MEJORA LA RECUPERACION PSICOLOGICA Y ORGANICA DE LOS PACIENTES QUIRURGICOS

AYUDAN A UNA MEJOR ADAPTACION EMOCIONAL

UNA RECUPRACION QUIRURGICA MENOS AMENAZADA POR TENSIONES Y SUFRIMENTOS

ELEGIR EL PSICOFARMACO A UTILIZAR TENIENDO EN CUENTA LA PERSONALIDAD DEL ENFERMO Y SU MODO DE ADAPTACION PSICOLOGICA.

CRITERIOS PARA INDICAR PSICOFARMACOS

PREVENIR DESCARGAS MOTORAS DIRECTAS COMO :

EXCITACIÓN PSICOMOTRIZ

CRISIS DE PANICO

HUIDA DEL QUIROFANO

UN NIVEL PATOLOGICAMENTE ELEVADO DE ANSIEDAD PREOPERATORIA PUEDES DISMINUIR EL MARGEN DE SEGURIDAD ANESTESICAS.

DISMINUIR LA ANSIEDAD A NIVELES MAS TOLERABLES PARA CADA PACIENTE

PACIENTE AÑOSO OPERADO DE COLUMNA LUNBAR MOSTRABA CONDUCTAS HOSTILES PRE Y POSTOPERATORIO

PRESENTABA ANSIEDAD, INSOMNIO, INCOMODO POR ESTAR INTERNADO

MANTENIA PELEAS FRECUENTES CON LAS ENFERMERAS

CASO CLINICO

NINGUN MEDICAMENTO LO ALIVIABA Y RESULTABA EVIDENTE QUE PARA EL, EL DOLOR ERA UN ARMA PARA HACER SENTIR MAL E IMPOTENTES A LOS MEDICOS, DESAFIARLOS Y VENGARSE POR LOS SUFRIMENTOS.

SOLO DESPUES DE DISMINUIR LA ANSIEDAD CON PSICOFARMACOS Y OTRAS MEDIDAS TERAPEUTICAS FUE POSIBLE ATENUAR SU DOLOR RESTABLECER LA CONFIANZA Y CONTAR CON SU COLABORACION EN SU RECUPERACION QUIRRUGICA.

SE SENTIA ENGAÑADO. SEGÚN EL, EL DOLOR ERA MAS INTENSO DE LO QUE LE HABIAN INFORMADO

- Utilizar un enfoque sereno que dé seguridad. - Explicar todos los procedimientos, incluyendo las posibles sanciones

que se han de experimentar durante el procedimiento. - Tratar de comprender la perspectiva del paciente sobre una situación

estresante. - Establecer claramente las expectativas del comportamiento del

paciente.

- Proporcionar información objetiva respecto del diagnóstico, tratamiento y pronóstico.

- Permanecer con el paciente para promover la seguridad y reducir el miedo.

. - Escuchar con atención

INTERVENCIONES DE ENFERMERIA PARA DISMINUIR LA ANSIEDAD

Crear un ambiente que facilite la confianza. - Animar la manifestación de sentimientos, percepciones y miedos.

- Identificar los cambios en el nivel de ansiedad.

Establecer actividades recreativas encaminadas a la reducción de tensiones.

- Ayudar al paciente a identificar las situaciones que precipitan la ansiedad.

- Controlar los estímulos, si procede, de las necesidades del paciente.

- Apoyar el uso de mecanismos de defensa adecuados. - Instruir al paciente sobre el uso de técnicas de relajación. Administrar medicamentos que reduzcan la ansiedad, si están prescritos.

gracias


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