DESGASTE EN EL PERSONAL DESGASTE EN EL PERSONAL DE ENFERMERIA EN EL DE ENFERMERIA EN EL

CUIDADO DEL PACIENTE CUIDADO DEL PACIENTE TERMINAL.TERMINAL.

LIC. ENF. Y REL. HUMANASLIC. ENF. Y REL. HUMANAS

ROSALIO RAMIREZ DUEÑASROSALIO RAMIREZ DUEÑAS

enfermero_1958@hotmail.comenfermero_1958@hotmail.com

ES IMPORTANTE QUE SE TRATE Y ES IMPORTANTE QUE SE TRATE Y SE ABORDE AL PACIENTE CON SE ABORDE AL PACIENTE CON UNA DIMENSION UNA DIMENSION TRIDIMENSIONAL, Y TOMAR TRIDIMENSIONAL, Y TOMAR CONCIENCIA QUE NO CONCIENCIA QUE NO TRANSITAMOS POR UN CAMINO TRANSITAMOS POR UN CAMINO SOLAMENTE BIOLOGICO, Y QUE SOLAMENTE BIOLOGICO, Y QUE EL PACIENTE ES UN SER EL PACIENTE ES UN SER TRIDEMENSIONAL, (espíritu, TRIDEMENSIONAL, (espíritu, mente y cuerpo) PARA QUE SEA mente y cuerpo) PARA QUE SEA DIGNO AL FINAL DE SUS DIGNO AL FINAL DE SUS TIEMPOS.TIEMPOS.

JUSTIFICACION

OBJETIVOSOBJETIVOS• Identificar la percepción que tiene Identificar la percepción que tiene

la enfermera en torno a la muerte la enfermera en torno a la muerte en los pacientes en etapa en los pacientes en etapa terminal, esto permitirá tomar terminal, esto permitirá tomar medidas de apoyo para prevenir medidas de apoyo para prevenir enfermedades psicosomáticas.enfermedades psicosomáticas.

• Invitar a la reflexión, personal o Invitar a la reflexión, personal o en grupo, para fomentar actitudes en grupo, para fomentar actitudes positivas en el cuidado de positivas en el cuidado de enfermos terminales y así brindar enfermos terminales y así brindar una mejor atención de calidad.una mejor atención de calidad.

INTRODUCCIONINTRODUCCIONLa muerte es un La muerte es un

fenómeno fenómeno natural, natural,

universal y únicouniversal y único

INTRODUCCIOINTRODUCCIONN

• El ejercicio de El ejercicio de enfermería oncológica enfermería oncológica demanda una serie de demanda una serie de actividades que actividades que necesitan un control necesitan un control mas riguroso que otras mas riguroso que otras disciplinas por el simple disciplinas por el simple hecho de estar hecho de estar expuestos a múltiples expuestos a múltiples agresiones que dan agresiones que dan como consecuencia el como consecuencia el desgaste físico y desgaste físico y emocional de las emocional de las profesiones dedicadas profesiones dedicadas al cuidado de pacientes al cuidado de pacientes en estado terminal.en estado terminal.

El desgaste profesional esta El desgaste profesional esta relacionado con:relacionado con:Sufrimiento del pacienteSufrimiento del pacienteSu muerteSu muerteSus necesidades.Sus necesidades.Cuestionamiento de los Cuestionamiento de los familiares.familiares.Mantenimiento de equipos Mantenimiento de equipos técnicos complejostécnicos complejosApoyo de las organizacionesApoyo de las organizacionesEscasos niveles de comunicación.Escasos niveles de comunicación.Conflictos entre compañeros.Conflictos entre compañeros.Relaciones con los pacientes y Relaciones con los pacientes y familiares.familiares.

Los profesionales de enfermería Los profesionales de enfermería estamos continuamente enfrentando estamos continuamente enfrentando la realidad de la muerte de otras la realidad de la muerte de otras personas.personas.

Para todo el genero humano; la Para todo el genero humano; la muerte es la consecuencia inevitable muerte es la consecuencia inevitable de la vida.de la vida.

MORIR MORIR ACABARACABAR

CICLO

DE VIDA

NACER

MORIR REPRODUCIRSE

CRECER

El personal de enfermería El personal de enfermería es el que sufre los es el que sufre los mayores índices de mayores índices de desgaste.desgaste.

El cansancio limita la El cansancio limita la capacidad de iniciativa de capacidad de iniciativa de la enfermera (o).la enfermera (o).

La despersonalización La despersonalización conlleva a actitudes frías, conlleva a actitudes frías, déspotas o cínicas hacia déspotas o cínicas hacia los compañeros de trabajo los compañeros de trabajo o los usuarios. o los usuarios.

• 4 de cada 10 médicos y 4 de cada 10 médicos y enfermeras sufren elevados enfermeras sufren elevados niveles de cansancio.niveles de cansancio.

• El síndrome de desgaste El síndrome de desgaste profesional fue introducido profesional fue introducido por Freudenberguer en 1960 y por Freudenberguer en 1960 y desarrollado en 1980 con desarrollado en 1980 con instrumentos de valoración instrumentos de valoración denominados Maslach denominados Maslach Bournout Inventory.Bournout Inventory.

• Los cuidados paliativos inician Los cuidados paliativos inician en Londres en la década de los en Londres en la década de los 60 y que rápidamente se fue 60 y que rápidamente se fue extendiendo hacia otros extendiendo hacia otros países.países.

ANTECEDENTES

• Todas las personas Todas las personas tienen derecho a una tienen derecho a una asistencia sanitaria asistencia sanitaria de calidad científica y de calidad científica y humana, por lo que humana, por lo que recibir una adecuada recibir una adecuada atención medica al atención medica al final de la vida no final de la vida no debe considerarse un debe considerarse un privilegio sino un privilegio sino un autentico derecho.autentico derecho.

ANTECEDENTESANTECEDENTES• El desarrollo que ha causado El desarrollo que ha causado

la oncología requiere no solo la oncología requiere no solo de tecnologías avanzadas, de tecnologías avanzadas, sino también de un sino también de un desarrollo que involucra a desarrollo que involucra a todos los profesionales que todos los profesionales que laboran en el campo y que laboran en el campo y que conforman un equipo conforman un equipo multidisciplinario capaz de multidisciplinario capaz de afrontar los nuevos retos afrontar los nuevos retos sin dejar de aplicar los sin dejar de aplicar los principios bioeticos que principios bioeticos que rigen las buenas practicas rigen las buenas practicas de la profesión.de la profesión.

OBSTACULOS DEL OBSTACULOS DEL PERSONAL DE ENFERMERIA PERSONAL DE ENFERMERIA

PARA CORREGIR ESTAS PARA CORREGIR ESTAS TENDENCIAS.TENDENCIAS.

Las enfermeras pasan mas tiempo con sus Las enfermeras pasan mas tiempo con sus pacientes que el propio medico, están sometidas pacientes que el propio medico, están sometidas a demandas físicas y emocionales intensas al a demandas físicas y emocionales intensas al involucrarse en el cuidado del paciente. involucrarse en el cuidado del paciente.

Están sometidas a varias líneas de autoridad y es Están sometidas a varias líneas de autoridad y es incapaz de controlar la conducta de los médicos incapaz de controlar la conducta de los médicos con los que trabaja o de la dirección de con los que trabaja o de la dirección de enfermería que determina o planifica su trabajo. enfermería que determina o planifica su trabajo. Esto la conduce a un estado de agotamiento Esto la conduce a un estado de agotamiento emocional. emocional.

PARTICIPACION DE LA ENFERMERA

• Mientras el personal medico se centra en el Mientras el personal medico se centra en el tratamiento y cura del paciente, la enfermera se tratamiento y cura del paciente, la enfermera se centra en los cuidadoscentra en los cuidados

PARTICIPACION DE LA ENFERMERA

FUNCIONES DE FUNCIONES DE ENFERMERIAENFERMERIA

SENTIMIENTOS DE SENTIMIENTOS DE LA ENFERMERALA ENFERMERA

La enfermera vive La enfermera vive constantemente el proceso constantemente el proceso de la muerte de los de la muerte de los pacientes con dolor pacientes con dolor impotencia y tristeza.impotencia y tristeza.

Se relacionan con el Se relacionan con el tiempo, convivencia y lo tiempo, convivencia y lo que significa el paciente, la que significa el paciente, la impotencia de no poder impotencia de no poder hacer mas por el paciente hacer mas por el paciente y finalmente no poder y finalmente no poder apoyar a la familia. apoyar a la familia.

PERCEPCION DE ENFERMERIA

SENTIMIENTOS DE LA SENTIMIENTOS DE LA FAMILIAFAMILIA

CUIDADOS CUIDADOS PALIATIVOSPALIATIVOS

Son aquellas atenciones que se dan Son aquellas atenciones que se dan a un paciente con una enfermedad a un paciente con una enfermedad potencialmente mortal en fase potencialmente mortal en fase avanzada y al que no afectan los avanzada y al que no afectan los cuidados curativoscuidados curativos

LA OMS.LA OMS.

Los cuidados paliativos son un modo de Los cuidados paliativos son un modo de abordar la enfermedad avanzada e abordar la enfermedad avanzada e incurable, que pretende mejorar la calidad incurable, que pretende mejorar la calidad de vida tanto de los pacientes que afrontan de vida tanto de los pacientes que afrontan una enfermedad como a sus familias, una enfermedad como a sus familias, mediante la prevención y el alivio del mediante la prevención y el alivio del sufrimiento a través de un diagnostico sufrimiento a través de un diagnostico precoz, una evaluación adecuada y el precoz, una evaluación adecuada y el oportuno tratamiento del dolor y de otros oportuno tratamiento del dolor y de otros problemas como físicos, psicosociales y problemas como físicos, psicosociales y espirituales. espirituales.

LOS CUIDADOS PALIATIVOS:LOS CUIDADOS PALIATIVOS:

FACTORES FACTORES ESTRESANTES EN ESTRESANTES EN

ENFERMERIA ENFERMERIA

Aceptar la muerte del paciente contradice el Aceptar la muerte del paciente contradice el objetivo esencial de la profesión de Enfermeria objetivo esencial de la profesión de Enfermeria que es conservar la salud y la vida, sentimiento que es conservar la salud y la vida, sentimiento que dejan sin herramientas para acompañar y que dejan sin herramientas para acompañar y apoyar al paciente y a la familia. apoyar al paciente y a la familia.

CAUSAS DE CAUSAS DE ESTRÉS O ESTRÉS O

BOURNOUTBOURNOUTFalta de comunicación con otros miembros de la salud.Falta de comunicación con otros miembros de la salud.

Escases de formación continua.Escases de formación continua.

Falta de recursos.Falta de recursos.

No saber como comunicar al paciente su estado de salud.No saber como comunicar al paciente su estado de salud.

Falta de apoyo social.Falta de apoyo social.

Fracaso ante el bajo índice de remisión y cura en los Fracaso ante el bajo índice de remisión y cura en los pacientes terminales.pacientes terminales.

Sobrecarga laboral y reducción de plantillasSobrecarga laboral y reducción de plantillas

Falta de participación en la toma de decisiones.Falta de participación en la toma de decisiones.

El horario de trabajo.El horario de trabajo.

Todo esto conduce conlleva a problemas físicos, psicológicos Todo esto conduce conlleva a problemas físicos, psicológicos e institucionales con consecuencias en la calidad de vida e institucionales con consecuencias en la calidad de vida laboral.laboral.

Se ha tratado de encontrar nuevas y mejores Se ha tratado de encontrar nuevas y mejores formas de asistir a los pacientes terminales, formas de asistir a los pacientes terminales,

ACTITUDES NEGATIVAS DEL PERSONAL DE ENFERMERIA

A NOSOTROS QUIEN NOS A NOSOTROS QUIEN NOS CUIDACUIDA

POR LO GENERAL SIEMPRE HAY LA AYUDA POR LO GENERAL SIEMPRE HAY LA AYUDA PARA EL PACIENTE Y LA FAMILIA, PERO EL PARA EL PACIENTE Y LA FAMILIA, PERO EL PERSONAL DE ENFERMERIA TAMBIEN PERSONAL DE ENFERMERIA TAMBIEN NECESITA AYUDA PARA PODER AYUDARNECESITA AYUDA PARA PODER AYUDAR

ESTRATEGIAS PARA ESTRATEGIAS PARA MEJORAR LOS MEJORAR LOS

FACTORES FACTORES ESTRESANTES ESTRESANTES

CONCLUSIONES CONCLUSIONES BASADAS EN BASADAS EN

TANATOLOGIATANATOLOGIA TRABAJAR CON PROFESIONALIDAD: DEBEMOS ACEPTAR TRABAJAR CON PROFESIONALIDAD: DEBEMOS ACEPTAR

QUE EL FIN DE TODA VIDA ES LA MUERTE, SIN LLEGAR QUE EL FIN DE TODA VIDA ES LA MUERTE, SIN LLEGAR A LA FRIVOLIDAD.A LA FRIVOLIDAD.

LA MUERTE DEL PACIENTE NO ES UN FRACASO LA MUERTE DEL PACIENTE NO ES UN FRACASO PROFESIONAL SINO PARTE DE LA VIDA DE CUALQUIER PROFESIONAL SINO PARTE DE LA VIDA DE CUALQUIER SER HUMANO.SER HUMANO.

CUANDO NO HAY ESPERANZA DE CURACION EL CUANDO NO HAY ESPERANZA DE CURACION EL OBJETIVO ESCENCIAL DEL TRATAMIENTO, YA NO OBJETIVO ESCENCIAL DEL TRATAMIENTO, YA NO CONSISTE EN PROLONGAR LA VIDA, SINO EN CONSISTE EN PROLONGAR LA VIDA, SINO EN ASEGURAR LA CALIDAD DE VIDA POSIBLE, DANDO ASEGURAR LA CALIDAD DE VIDA POSIBLE, DANDO ASISTENCIA TOTAL.ASISTENCIA TOTAL.

QUIENES ERAMOS HACE 100 AÑOSQUIENES ERAMOS HACE 100 AÑOS

QUIENES SEREMOS EN 100 AÑOSQUIENES SEREMOS EN 100 AÑOS

QUIENES SOMOS AQUÍ Y AHORA.QUIENES SOMOS AQUÍ Y AHORA.

GRACIASGRACIAS

ESCUCHA A LOS

ENFERMOS, ELLOS TE DIRÁN

QUÉ HACER C.

SAUNDERS