ESTRATEGIASOBRE ESFUERZOS

Antecedentes• Alrededor de 32.000 accidentes diagnosticados como

lumbago no especificado o trastornos relacionados entre 2009 y 2011, ocupando el sexto lugar por frecuencia entre todos los accidentes.

• Los accidentes por sobreesfuerzo con dorsalgia (incluye el lumbago no especificado) representaron el 7% de los accidentes entre 2009 y 2011 en frecuencia y generaron el 5% de los días perdidos por accidentes (143.000 días perdidos)

• Si bien ha habido un aumento en los eventos reportados entre 2009 y 2011, el número de días perdidos alcanzó un máximo en el 2010, para disminuir ligeramente durante el 2011.

• El 55% de los accidentes ocurrieron en los sectores comercio y financiero, servicios generales, temporales y construcción en este orden. Las empresas con mayor número de reportes fueron en su orden: Almacenes Éxito, TCC, Coordinadora Mercantil y Carrefour (8%).

Antecedentes

• Los accidentes por sobreesfuerzos representaron el 15% de los gastos asistenciales durante el 2011 ($461.000.000) ocupando el 2º lugar después de las caídas de personas (a nivel).

Antecedentes

Incap. Temporal de los Accidentes por Sobre Esfuerzos

• El 51% de los accidentes por sobre esfuerzo no generaron días de incapacidad, sin embargo, estos representaron el 21% de los gastos asistenciales de este tipo de lesiones.

• El 44% generaron entre 1 y 10 días de incapacidad, lo que constituye el 54% de las incapacidades por este concepto (alrededor de 74.000 días entre 2009 y 2012) y generaron el 39% de los gastos asistenciales de este tipo de accidentes en este período.

Reincidentes por Sobre Esfuerzo

• El 6% de los accidentados reportaron más de un accidente en el período (2009 – 2011). El restante 93% reportaron un único accidente en 3 años.

Costos asistenciales de los AT por sobre esfuerzos

• El 44% de los costos asistenciales fue generado por la atención de urgencias, seguido de los medicamentos ambulatorios 18%, las radiografías 8% y las sesiones de fisioterapia 6%.

SISTEMA DE VIGILANCIA PARA LA PREVENCIÓN DE LOS DESORDENES MUSCULOESQUELÉTICOS

Estrategia para la prevención de lesiones por sobre esfuerzos

Bibliografía

1. GATISO Dolor Lumbar inespecífico2. Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica para desordenes

musculo esqueléticos3. FELETTO M., CHEUNG Z., WATERS T., GALANTE J. & HEALTH N.I.F.O.S.A.

2011. . Ergonomic Guidelines for Manual Material Handling. 120. 4. HSE. 2011. Getting to grips with manual Handling, A short guide. HES Books,

. UK.5. BOOKS H.S.E. 2006. MANUAL HANDLING ASSESSMENT CHARTS.

Caerphilly, . . UK: HSE Books. 6. GALLAGHER S. & P.R.L.N.I.F.O.S.A. HEALTH 2008. Reducing low back pain and

. disability in minen. Department of Health and Human Services, Centers for . . Disease Control and Prevention, National Institute for Occupational Safety . and Health, Pittsburgh Research Laboratory

Recuerde

Existen estrategias para prevenir los desórdenes musculo esqueléticos

Las medidas de prevención son costo – efectivas

No se pueden prevenir todos los desórdenes musculo esqueléticos, así que el reporte temprano de síntomas, el tratamiento apropiado y la rehabilitación son esenciales

(H.S.E. BOOKS 2006. MANUAL HANDLING ASSESSMENT CHARTS. Caerphilly, UK: HSE Books.)

FASE I: IDENTIFICACIÓN Y ESTIMACIÓN DEL RIESGO

Determinar las áreas/secciones

Determinar las áreas/secciones

Estimación del factor de riesgo

(Operativo)

Panorama o matriz de riesgos

Análisis de accidentalidad

Ausentismo

Visita a las áreas involucradas, grupos

focales

Visita a las áreas involucradas, grupos

focales

Definición de plan de mantenimiento de ayudas mecánicas

Definición de plan de trabajo

COMPONENTE 1: Orden y aseo, mantenimiento, mejoras locativasCOMPONENTE 1: Orden y aseo, mantenimiento, mejoras locativas

Aplicar Lista de chequeo para orden y aseo

Seguimiento a plan de trabajo

FASE II: DESARROLLO E IMPLEMENTACIÓN DE CONTROLES

Propuestas de control

Aplicación de la herramienta: evaluación eficiencia

Selección de actividad a estudiar, material u operario

COMPONENTE 2: Intervención sobre el proceso, herramienta de evaluación de eficiencia

COMPONENTE 2: Intervención sobre el proceso, herramienta de evaluación de eficiencia

FASE II: DESARROLLO E IMPLEMENTACIÓN DE CONTROLES

Propuesta de método mejorado

Aplicación ecuación revisada de la NIOSH

Ubicación a nivel del hombro o más arriba

Ubicación por debajo del nivel de la rodilla

Cargas con peso superior a 23 Kg

COMPONENTE 3: Ayudas mecánicas: recuerde aplicar la ecuación revisada de la NIOSH

COMPONENTE 3: Ayudas mecánicas: recuerde aplicar la ecuación revisada de la NIOSH

FASE II: DESARROLLO E IMPLEMENTACIÓN DE CONTROLES

PlataformasEscaleras portátiles

Elevadores de tijeras móviles o estacionariosElevadores neumáticosElevadores mecánicosApiladores mecánicos

MontacargasPolipastos

Ayudas neumáticas

Implementación ayudas mecánica

Ajuste del proceso

Ecuación revisada de la NIOSH

Ecuación revisada de la NIOSH

No

FASE III: LEVANTAMIENTO MANUAL DE CARGAS

Si

Definición de métodos: •Levantamiento individual de cargas•Levantamiento entre varias personas•Empuje

• Información• Instrucción• Entrenamiento

Componente 1: Acondicionamiento físico

Componente 1: Acondicionamiento físico

FASE IV: PREVENCIÓN Y MANEJO DEL DOLOR LUMBAR AGUDO: EL TRABAJADOR

Evaluación condición física

Implementación de rutina de acondicionamiento

físico

Seguimiento a la mejora de la condición

Componente 2: CalentamientoComponente 2: Calentamiento

FASE IV: PREVENCIÓN Y MANEJO DEL DOLOR LUMBAR AGUDO: EL TRABAJADOR

Definición de rutinas de calentamiento

Implementación de rutinas de

calentamiento

Seguimiento

FASE IV: PREVENCIÓN Y MANEJO DEL DOLOR LUMBAR AGUDO: EL TRABAJADOR

Componente 3. Manejo del dolor lumbar agudo

Componente 3. Manejo del dolor lumbar agudo

Guía de manejo de Dolor LumbarDolor lumbar agudo

Síndrome de cauda equina?

Remisión no urgente a valoración

Las recurrencias se manejan como un nuevo evento agudo (hasta un 50% en los primeros

Signos de alarma

Remitir urgente a manejo hospitalario por cirujano de espalda

Manejo general del dolor lumbar

Reevaluación en 3 a 5 semanas según necesidad

Incapacidad por períodos de 2 a 5 días solo si es necesario. Promover la actividad física,

aun con dolor

La expectativa de alivio completo en poco tiempo no es realista. No esperar hasta el alivio completo para el reintegro. Reintegro temprano

con restricciones

No fisioterapia, no solicite radiografía ni otras ayudas diagnósticas

Seguimiento ausentismoSeguimiento ausentismo

Frecuencia, severidad, días perdidos por dolor lumbar inespecífico

Seguimiento a la condición

Seguimiento a la condición

Mejoras implementadas

Seguimiento al ComportamientoSeguimiento al

Comportamiento Comportamientos positivos

Magnitud de la mejora: Ecuación revisada NIOSH

VERIFICAR (INDICADORES ESTRATÉGICOS)

Seguimiento a la condición física

Seguimiento a la condición física

Trabajadores acondicionados

Magnitud de la mejora

Seguimiento al desempeño

general

Seguimiento al desempeño

general

Tasa AT por sobreesfuerzo