UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA –C.S

PERALVILLOINT. STEPHANIE ALIAGA

TINOCO

ESTRATEGIA SANITARIA SALUD MENTAL Y CULTURA

DE PAZ

27 Julio 2004 : ESTABLECE Estrategia Sanitaria Salud Mental y Cultura de Paz

ESTRATEGIA SANITARIA SALUD MENTAL Y CULTURA DE PAZ

OBJETIVO: CULTURA DE SALUD PARA EL DESARROLLO FISICO, MENTAL, SOCIAL DE LA POBLACIONOBJETIVO: CULTURA DE SALUD PARA EL DESARROLLO FISICO, MENTAL, SOCIAL DE LA POBLACION

Fortalecimiento de la capacidad rectora del MINSA. Integración de la salud mental en la atención integral de salud. Impulso a las medidas de promoción y prevención de la salud mental fomentando la participación ciudadana y la concertación intersectorial. Reorientación de los servicios de salud mental garantizando el acceso a la atención y priorizando la intervención comunitaria.

El Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Mental puede resumirse en cuatro líneas generales:

SALUD MENTAL

OMS: Estado de completo bienestar físico, mental,

social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, que permite a

cada individuo realizar su potencial, enfrentarse a las dificultades usuales de la

vida, trabajar productiva y fructíferamente y contribuir con su comunidad

DESAJUSTE MENTAL

PERSONA SANA

Autonomía: Responsabilidad sobre sus actosAdaptabilidad: Solución de problemasResilencia: Afronte de estresoresEmpatía: Tolerancia por la diferenciaDesempeño al máximo de sus potencialidadesForma vínculos familiares nutritivosIntegra y establece relaciones sociales de

apoyoCumple deberes y ejerce derechos ciudadanos

TRASTORNOS MENTALES Y CONDUCTUALES

CULTURA DE PAZ

Forma de convivencia sociocultural que se caracteriza por la vivencia de los derechos

humanos, sociales, culturales y económicos, la justicia, el respeto a las diferencias, la

democracia, las nuevas relaciones con la naturaleza, la superación de la pobreza y la solidaridad en las relaciones humanas, que

vincule estrechamente componentes universales y nacionales.

Establecimientos del MINSA:

Niveles de Atención

I: Puestos y Centro de salud: Microrredes : Promoción y prevención de salud

II: Hospitales

III: Hospitales Especializados: Victor Larco Herrera y Hermilio Valdizan: Consultorios, emergencias, hospitalización y rehabilitación

III-2: Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado: Investigación de problemas prevalentes de salud mental, atención y elaboración de propuestas técnicas

ANALISIS SITUACIONAL

Pertinencia de una Estrategia Sanitaria Nacional

•Los trastornos mentales comprenden cinco de las diez causas principales de carga de morbilidad en todo el mundo.

•Morbilidad mundial atribuible a los trastornos mentales y del comportamiento aumente del 12% en 1999 al 15% en el año 2020.

•Los problemas de salud mental entrañan costos económicos y sociales claros.

•Los trastornos mentales influyen en el curso y el pronóstico de afecciones comórbidas crónicas, tales como el cáncer, la cardiopatía coronaria, la diabetes y el VIH/SIDA.

•Algunos grupos de la sociedad como las poblaciones indígenas, los expuestos a los desastres y la guerra, los desplazados, las personas que viven en pobreza absoluta o relativa y las que afrontan enfermedades crónicas como el VIH/SIDA, son más vulnerables a la aparición de problemas de salud mental.

Transtornos Clinico según CIE 10

LIMA%

SIERRA%

SELVA%

Episodio Depresivo

18.2% 16.2% 28.4%

T. De Ansiedad Generalizada

9.9% 8.2% 10.4%

Fobia Social 7.9% 2.9% 1.4%

T. Estrés post Traumatico

6% 12.8% 10.9%

T. Psicotico 1% 0.3% 0.2%

PREVALENCIAS DE PRINCIPALES TRANSTORNOS PSIQUIATRICOS EN EL PERU AÑO(2002, 2003, 2004)

Instituto Especializado en Salud Mental “Honorio Delgado-Hideyo Noguchi”, 2002

SITUACION DE SALUD MENTAL EN EL PERU

ANALISIS SITUACIONAL

Ocupa el 4TO lugar (8%) como causa de muerte violenta en Lima.

Relación de 2:1 entre hombres y mujeres.

Motivos más frecuentes asociados al intento de suicidio: conflictos conyugales (29.6%), conflictos familiares (27.6%) y conflictos sentimentales (22.1%).

SUICIDIO

Uno de cada tres limeños (36.2%) maltrata psicológicamente a sus hijos y dos de cada cuatro o cinco (43.2%) lo hace físicamente.

El 41% de las mujeres “alguna vez unidas” ha sido empujada, golpeada o agredida físicamente y un 34% manifiesta que la “ignora o es indiferente” (ENDES 2000).

VIOLENCIA

El 73% de los casos de delito contra la libertad sexual son cometidos contra las mujeres y el 94% de los varones abusados sexualmente son menores de 17 años de edad.

El 21.9% de los casos de violencia sexual ocurre dentro de las propias familias y el 15.5% en casas de amigos y familiares.

Respecto a los abusadores, el 60% de las agresiones sexuales son cometidas por adolescentes de sexo masculino menores de 18 años. (Instituto de Medicina Legal 2001).

LIBERTAD SEXUAL La Comisión de la Verdad y

Reconciliación:Víctimas del terrorismo: 69,280 personas, el 85% en departamentos más pobres del país: Ayacucho, Junín, Huánuco, Huancavelica, Apurímac y San Martín, siendo Ayacucho con más del 40 por ciento de muertos y desaparecidos reportados a la CVR. El 79 % vivía en zonas rurales y el 56 % se ocupaba en actividades agropecuarias.El 75% de las víctimas fatales de la violencia política tenían el quechua u otras lenguas nativas como idioma materno.

VIOLENCIA POLITICA

PROBLEMA DE SALUD MENTAL  META AVANCE MES ACUM ANUAL. %

   

VIOLENCIA FAMILIAR679 276 276 0,406480118

TRASTORNO DEPRESIVO423 167 167 0,394799054

ABUSO DE ALCOHOL85 15 15 0,176470588

INTENTO DE SUICIDIO45 7 7 0,155555556

TRAS. PSICOTICO55 3 3 0,054545455

TOTAL1287 468 468 1,187850771

VISITA FAMILIAR INTEGRAL FECHA:1ER TRIMESTRE 2011RED: TOTAL GENERAL DISA V LIMA CIUDAD

Respuesta de los servicios de salud

o La mayor parte de los recursos humanos especializados se encuentran en Lima.

o La mayoría de psiquiatras del MINSA (120) laboran en las instituciones psiquiátricas de la capital.

o Recursos humanos: escasos, con deficiencias en su preparación, formados bajo modelos de atención asistencialistas que descuidan enfoques de atención integral y comunitaria

o Deficientes condiciones económicas y laborales o La investigación en salud mental ha sido abordada en forma

insuficienteo Los sistemas de información son incipientes, parciales y no

integrados.

Respuesta de los servicios de salud

o Tratamiento farmacológico: los medicamentos esenciales disponibles

no son los suficientes ni todos los necesarios para el tratamiento de

las personas que sufren algún trastorno mental. o SIS aún no presta cobertura a la atención de los trastornos

mentaleso No existe un sistema de rehabilitación integral para las personas con

discapacidad por enfermedad mental que permita su reinserción

socialo La población no se encuentra sensibilizada al tema de salud

mental: mitos, tabúes, prejuicios, creencias irracionales y estigmas

que distorsionan la percepción de la salud mental en la colectividad

Capacitación de profesionales en salud mental, 2007

Factores Críticos Priorizados

• Débil ejercicio de rectoría del Ministerio de Salud en las acciones de salud mental en el país.

• Estigmatización de la salud mental en la comunidad en general y exclusión de la agenda prioritaria en salud.

• Persistencia de un modelo de atención inadecuado, basado en enfoques biomédicos, en el hospital psiquiátrico y aislado de la comunidad.

• Recursos humanos insuficientemente capacitados y deficientemente distribuidos para la atención de la salud mental.

• Poca accesibilidad de las personas con trastornos mentales a recibir un diagnóstico precoz y un tratamiento oportuno y eficiente.

• Problemas de salud mental en poblaciones afectadas por violencia política.

1. Fortalecer el rol rector del Ministerio de Salud en la elaboración y conducción de las políticas, planes y estrategias de salud mental en el país.2. Posicionar a la salud mental como un derecho humano y un componente indispensable para el desarrollo nacional sostenible.3. Implementar en el Modelo de Atención Integral el componente de Salud Mental y Psiquiatría.4. Fortalecer y desarrollar el potencial humano en salud mental.5. Garantizar el acceso equitativo y uso racional de medicamentos que sean necesarios para la atención psiquiátrica dentro de una política nacional de medicamentos.6. Desarrollar un Programa de Reparaciones en Salud para la población afectada por violencia política.

OBJETIVOS ESTRATEGICOS

LINEAMIENTO DE ACCION

PROMOCION DE SALUD MENTAL

o Desarrollo humano,o Desarrollo de habilidades sociales,o Factores de resiliencia,o Generación de entornos saludables,o Desarrollo de redes sociales de apoyo,o Desarrollo de organizaciones grupales de

ayuda y autoayuda,o Manejo del estrés,o Promoción del buen trato y de una cultura

de paz,o Estudio de loa fenómenos transculturales.

POR EJE TEMATICO

PREVENCION Y ATENCION DE DAÑOS

o Violencia: Maltrato Infantil, abuso sexual, violencia intrafamiliar, violencia contra la mujer, violencia que afecta a los jóvenes, violencia política, violencia estructural e institucionalizada y otros tipos de violencia.

o Abuso de sustancias psicotropas y otras adicciones: Alcohol, tabaco, sustancias ilegales, tranquilizantes, psicofármacos y otros medicamentos; ludopatía, y otros tipos de adicciones.

o Depresión, ansiedad y suicidio.o Esquizofrenia y otros trastornos psiquiátricos graves.o Trastornos alimentarios.o Demencias, epilepsia y otros trastornos orgánicos

cerebrales.o Problemas de aprendizaje, conducta y fracaso escolar.o Intervención en crisis y desastres.

POR EJE TEMATICO

LINEAS DE ACCION POR ETAPA DE VIDA

Familia y Comunidad

o Promoción de la salud mental, generación de entornos saludables.

o Promoción del buen trato y de una cultura de paz.o Desarrollo de redes sociales de apoyo.o Desarrollo de organizaciones grupales de ayuda y

autoayuda.o Intervención en crisis y desastres.

GRACIAS