estrategia de trabajo comunitario en las inmunizaciones

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ESTRATEGIA DE INMUNIZACIONES EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN: ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y COMUNIDAD Mg. AURORA ROJAS TORREJON

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Page 1: Estrategia de trabajo comunitario en las inmunizaciones

ESTRATEGIA DE INMUNIZACIONES EN EL PRIMER NIVEL DE

ATENCIÓN: ESTABLECIMIENTO DE SALUD Y COMUNIDAD

Mg. AURORA ROJAS TORREJON

Page 2: Estrategia de trabajo comunitario en las inmunizaciones

La Estrategia de Vacunación que se implementan, responden a una estrecha coordinación entre el

personal de salud, la población y otros sectores que participen en esta

actividad.

Los criterios que se deben tener en cuenta para la selección de estrategias son:

Situación epidemiológica de las enfermedades inmunoprevenibles

Recursos disponibles

Concentración y nivel de participación de la

población

Accesibilidad geográfica y los niveles de

cobertura anteriores.

Page 3: Estrategia de trabajo comunitario en las inmunizaciones

I. VACUNACION REGULAR EN EL ESTABLECIMIENTO

Se considera la aplicación de las vacunas según calendario

de vacunación nacional, todos los días del año, en

forma regular.

Las actividades que se desarrollan dentro de esta

estrategia son:

DEMANDA ESPONTÁNEA consiste en vacunar a todos los niños que son llevados al establecimiento de salud a solicitar el servicio de vacunación. Estrategia que da resultado de acuerdo a la calidad, calidez y oportunidad del ofertador de servicio.

CAPTACIÓN DE NIÑOS SUSCEPTIBLES La captación de los niños menores de 5 años no vacunados se realiza en el establecimiento de salud o en las visitas a la comunidad.

SEGUIMIENTO DE TODOS LOS NIÑOS CAPTADOS La coordinadora de inmunizaciones del establecimiento debe llevar un registro de todos los niños vacunados, a fin de poder identificar a aquellos que tienen dosis incompletas y programar su búsqueda para completar su esquema de vacunación.

Page 4: Estrategia de trabajo comunitario en las inmunizaciones

REDUCCION DE

OPORTUNIDADES

PERDIDAS DE VACUNACION

Oportunidad perdida es aquella en que el niño ingresa al establecimiento de salud por cualquier motivo (consulta, emergencia, hospitalización, cirugía, controles varios o como acompañante) y no se investiga sus estado vacunal para completar el esquema de vacunación correspondiente.

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En un estudio realizado en 27 establecimientos de salud a nivel de hospital, centro y puesto de salud a través de encuestas aplicadas a madres o acompañantes de niños menores de dos años; dio como resultado lo siguiente:El 48% presentaron oportunidades perdidas; siendo las

causas clasificadas en cuatro categorías:

OPORTUNIDADES PERDIDAS

FALSAS CON-TRAINDICACIONESACTITUD DEL PERSONALACTITUD FAMILIARLOGISTICA

42%

32%

6%

20%

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PAUTAS PARA ELIMINAR LAS OPORTUNIDADES PERDIDAS:Lograr el compromiso y la participación de todos los trabajadores.

Evaluar el carnet de atención integral del niño (inmunizaciones) que acude al servicio de salud

Fortalecer la información sobre el calendario de vacunación, y que necesita el niño para estar protegido.

Explicar a los trabajadores sobre los mitos a cerca de las contraindicaciones que pueden hacer que el niño pierda la oportunidad de ser vacunado

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PAUTAS PARA ELIMINAR LAS OPORTUNIDADES PERDIDAS: Promover la participación comunal a fin de motivar a la población para que utilice los servicios de vacunación cada vez que acude al establecimiento de salud por cualquier motivo.

Programar horarios de atención adecuadas con las necesidades de los usuarios.

Programar biológicos y suministros, de manera que siempre tenga el servicio un stock suficiente.

Motivar a padres y acompañantes a llevar siempre el carnet de vacunación. También se hará extensivo a la madre o mujer en edad fértil.

Informar oportunamente sobre las coberturas por tipo de vacuna.

Page 8: Estrategia de trabajo comunitario en las inmunizaciones

II. ESTRATEGIA A NIVEL DE LA COMUNIDAD

Es fundamental considerar lo siguiente:• Organización y planificación

mediante las siguientes actividades:• Zonificar el ámbito jurisdiccional

del establecimiento por sectores.• Determinar personal de salud

responsable del sector.• Realizar el diagnostico de

coberturas de inmunización de los sectores por manzana. Utilizando el padrón nominal con el anexo - FICHA DE CAMPO ESNI. Determinado

la situación vacunal de los niños del padrón nominal, se procede a organizar el seguimiento de los mismos en forma ordenada, sistematizada y oportuna.

Cuando los factores determinantes condicionan a baja cobertura de un determinado sector o ámbito jurisdiccional de un establecimiento, se determina efectuar vacunaciones intensivas.

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1. ACCIONES DE VACUNACION INTENSIVA

• Jornadas de Vacunación

Estas acciones denominadas jornadas o campañas de vacunación se realizan para a través de ellas lograr un aumento de coberturas en un plazo muy breve.• A. Nivel Nacional: Se establece uno o dos días centrales para

la jornada estos días sirven como referencia para desarrollar acciones de acuerdo con las características de cada zona. Se convoca a nivel nacional a la participación en la jornada a través de una campaña de difusión nacional intensiva con los medios de comunicación masivos. Se moviliza muchos recursos de diferentes instituciones que colaboran activamente. Se realiza en zonas pobladas con bajas coberturas, para captar a los menores de 5 años y a las mujeres en edad fértil que no han sido vacunados o a quienes les falta completar su esquema de vacunación.

Entre estas acciones tenemos:

Se realizan para completar la vacunación regular y pueden ser a nivel nacional o local.

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B. Nivel Local Se priorizan zonas con

servicios de salud

deficiente, zonas con

bajas coberturas y /o en zonas que

requieren medidas

rápidas de

vacunación.

Casa a Casa:

Para realizar esta estrategia de vacunación

es necesario

conocer muy bien el área a vacunar. Las áreas

deben estar claramente

delimitadas y debe haber croquis

disponible para cada

vacunador y

supervisor del sector por

cada manzana a vacunar.

Puestos Fijos:

Se organizan puestos fijos

de vacunación en

lugares estratégicos dentro del

sector, que son de referencia a

la población. El éxito de esta estrategia es la intensa

movilización de la

comunidad y campaña de

movilización y

difusión.

Puestos Móviles:

es una alternativa válida para

comunidades

rurales, o poblaciones

dispersas y de difícil acceso.

Donde el equipo

vacunador se desplaza a

comunidades

distantes o de

difícil acceso, ubica un lugar para abrir un

puesto de

vacunación temporal,

vacuna a todos los

susceptibles del

área, y luego

posteriormente se desplaza a otro lugar .

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2. ACCIONES DE CONTROL :Son las acciones que se realizan cuando se presentan casos sospechosos de alguna enfermedad prevenible por vacuna. Se realizan acciones de

vacunación de inmediato y en un tiempo breve, con la finalidad de interrumpir la enfermedad a corto plazo.

Operación Barrido: Es la actividad de vacunación que se realiza en forma indiscriminada dada la

emergencia del caso para evitar que la enfermedad se propague. Se realiza casa a casa, en puestos

móviles y fijos desarrollando una barrera

sanitaria en un determinado ámbito

geográfico y vacunando al 100% de los niños sin considerar el estado

vacunal previo. Esta dosis aplicada en la operación

Barrido no se registra individualmente por niño.

Bloqueo: La vacunación de bloqueo forma parte de

las actividades de las medidas de control de la vigilancia epidemiológica

de las enfermedades prevenibles por vacuna, es una vacunación selectiva de susceptibles. El área a ser vacunada es definida en función a la situación

epidemiológica de la enfermedad, la tasa de ataque, ocurrencia de casos y puede estar

limitada a varias manzanas, barrios o un municipio, en torno a la

ubicación del caso sospechoso.

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