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Índice
1. Objetivo. .............................................................................................................................. 3
2. Alcance. ............................................................................................................................... 3
3. Responsables. .................................................................................................................... 3
4. Documentación de Referencia. ......................................................................................... 4
5. Definiciones o Glosario. ..................................................................................................... 4
6. Desarrollo. ........................................................................................................................... 5 a) Antecedentes Generales. ............................................................................................. 5 b) Procedimiento en caso de Accidente del Trabajo horario Hábil: ............................. 6 c) Procedimiento en caso de Accidente del Trabajo horario NO Hábil: ....................... 8 d) Procedimiento en caso de Accidente de Trayecto: ................................................... 9 e) Procedimiento de Derivación del accidentado entre Centros de Salud. .................. 9 f) Procedimiento accidentes con Cortopunzantes, sangre o fluidos corporales de alto riesgo: .......................................................................................................................... 10 g) Accidentes relacionados con el manejo de fármacos antineoplásicos: ................ 11 h) Procedimiento ante accidentes con material radiactivo. ....................................... 16 i) Procedimiento en Caso de Derrames de Sustancias Químicas: ............................ 20 j) Procedimiento en Caso de Sospecha de Enfermedad Profesional: ....................... 27
7. Distribución. ...................................................................................................................... 28
8. Registro. ............................................................................................................................ 28
9. Indicador. ........................................................................................................................... 28
10. Control de Cambio. ......................................................................................................... 28
11. Anexos: ............................................................................................................................ 30 Anexo 1: Flujograma Atención de accidentes días hábil ............................................... 30 Anexo 2: Flujograma Atención de accidentes días NO hábil ......................................... 31 Anexo 3: Flujograma Accidentado que requiere Derivación .......................................... 32 Anexo 4: Flujograma Atención de accidentes con fluidos corporales de alto riesgo . 33 Anexo 5: Flujograma Manejo de derrames de fármacos antineoplásicos .................... 34 Anexo 6: Declaración de Accidentes del Trabajo............................................................ 35
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1. Objetivo.
Dar a conocer las acciones a realizar en caso de Accidentes laborales y Enfermedades
Profesionales de los funcionarios del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena.
Objetivos específicos
Describir procedimiento a realizar en caso de accidentes de trabajo, trayecto y enfermedades
profesionales que tengan los funcionarios de la Institución.
Describir el procedimiento de accidentes relacionados con sangre o fluidos corporales de riesgo,
de medicamentos antineoplásicos y material radioactivo.
Implementar registros en caso de accidentes de trabajo, trayecto y enfermedades profesionales
cuando estos ocurran.
Contar con una guía práctica del procedimiento, a fin de una fácil difusión.
2. Alcance.
Este procedimiento le aplica a todos los funcionarios del Hospital Dr. Hernán Henríquez A. que
conforman las Unidades o Servicios del Hospital Dr. Hernán Henríquez A., independiente de su
cargo, función o calidad contractual.
3. Responsables.
Subdirección Administrativa: Velar por el cumplimiento del procedimiento.
Subdirección de Recursos Humanos: Mantener permanentemente actualizado el personal
permanente y transitorio, a fin de generar derivaciones oportunas a los Centros de Salud. Vigilar
que las Licencias Médicas por accidentes de trabajo y/o Enfermedad Profesional sean tramitadas
con toda la documentación respectiva. Tramitación en caso de que un funcionaria le sea otorgada
la Pensión Parcial o Total para el cese de funciones.
Supervisor/Jefe de Unidad: Es responsable de cumplir con este procedimiento, participando en
vigilancia, mantención y aplicación del procedimiento descrito.
Informar el Accidente de Trabajo, a través de la Declaración interna de Accidentes (DIAT).
Unidad de Prevención de Riesgos: Realizar la tramitación del Accidente o Enfermedad
Profesional y ser el nexo con el Organismo Administrador. Responsable de las modificaciones que
éste procedimiento requiera en coordinación con el Departamento de Calidad y Seguridad del
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Paciente.
Todos los Funcionarios: Cumplir fielmente el presente documento e informar a su Jefatura directa
la ocurrencia de cualquier accidente o incidente dentro de las 24 horas siguientes.
4. Documentación de Referencia.
Ley Nº 16.744, Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
Ley Nº 19.345, Ministerio del Trabajo y Previsión Social.
Procedimientos de Trabajo Unidad Prevención de Riesgos Hospital Dr. Hernán Henríquez A.
Reglamento Interno de Higiene y Seguridad Hospital Dr. Hernán Henríquez A.
Norma de Manejo de Fluidos de Alto Riesgo (NM-IA-0113/RH4.2)
5. Definiciones o Glosario.
Accidente del Trabajo: Es toda lesión que una persona sufra a causa o con ocasión del trabajo y
que le produzca incapacidad o muerte. Se consideran accidentes de Trabajo, y por lo tanto gozan
de los beneficios de la Ley 16.744, los ocurridos a los Dirigentes y/o Dirigentes de las Asociaciones
Gremiales de Base, Regionales o nacionales en el ejercicio de su actividad gremial.
Se consideran también los accidentes ocurridos durante la Capacitación, siempre que hayan sido
enviados por el establecimiento o Servicio. No gozan de este beneficio aquellos funcionarios que
acceden a Capacitación por su cuenta.
Se excluyen de estos beneficios los Accidentes de trabajo ocasionados intencionalmente por la
víctima y los ocurridos por fuerza mayor extraña.
Accidente de Trayecto: Es el ocurrido en el trayecto habitual de ida o regreso, entre la casa
habitación y el lugar de trabajo.
Enfermedad Profesional: Es la causada directamente por el ejercicio de la Profesión u oficio que
realiza una persona pudiéndole causar una incapacidad o la muerte.
Exposición significativa: Se considera a toda inoculación percutánea o exposición de piel o
mucosas con erosión o lesión reciente a sangre ó instrumentos contaminados con fluido corporal
de alto riesgo.
Licencia Médica: Es el derecho de un trabajador o trabajadora de ausentarse o reducir su jornada
laboral durante un periodo determinado de tiempo, en virtud de una indicación profesional
certificada.
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E.P.R: Encargado de Protección Radiológica.
DIAT: Declaración individual de accidente de trabajo. Esta se encuentra disponible en la página
web del Hospital ( http://www.hhha.cl/Pagina_Generica.aspx?ID=138 )
Formulario ACP: Formulario de Accidente Cortopunzante, el cual se encuentra a disposición en la
Unidad de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS).
VIH: Virus de la inmunodeficiencia humana
VHB: Virus Hepatitis B
VHC: Virus Hepatitis C
CV: Carga viral
AgsHep B: antígeno de superficie Virus Hepatitis B.
Ac anti AgsHep B: anticuerpos contra antígeno de superficie Virus Hepatitis B.
TAR: terapia antirretroviral
PPE: Profilaxis Post Exposición
HBIG: gammaglobulina hiperinmune Virus Hepatitis B.
6. Desarrollo.
a) Antecedentes Generales.
Beneficios del Seguro:
La Ley 16.744 corresponde al Seguro Social contra riesgos de Accidentes del Trabajo y Enfermedades
profesionales que se promulgo el año 1968. Los funcionarios y funcionarias del Sector Público a través
de la Ley 19.345 fueron incorporados como beneficiarios a contar del primero de marzo de 1995 a dicha
Ley.
¿Cómo funciona el Seguro?
- Es obligación de todo empleador estar afiliado, a un organismo público o privado administrador
de la Ley 16.744 como son: ISL Sector Activo, Mutuales (A.CH.S., I.S.T. y M.C.CH.C) o
Administración Delegada, para lo cual el empleador debe pagar una cotización mensual por cada
uno de los trabajadores.
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Nuestro Servicio de Salud se encuentra afiliado al ISL Sector Activo.
¿Qué personas están protegidas por la Ley 16.744 en nuestro Establecimiento?
- Todos los funcionarios y funcionarias titulares, contratos permanentes y provisorios.
- Todos los funcionarios y funcionarias contratados por el Código de Trabajo.
- Los alumnos en práctica (Seguro de Accidente escolar, D.S Nº 313/73).
¿Quiénes se encuentran desprotegidos en nuestro Establecimiento?
- Todos los funcionarios y funcionarias a honorarios, tanto por nuestro Establecimiento como
Empresa externa, a menos que paguen su seguro en forma particular (Reforma Previsional).
¿Cuáles son los beneficios o derechos que tiene un trabajador por la Ley 16.744?
- Prestaciones Médicas: Atención médica, quirúrgica y dental, hospitalizaciones, medicamentos,
gastos de traslados, prótesis, rehabilitación y reeducación profesional.
- Prestaciones Económicas: Subsidios, indemnizaciones y pensiones en caso de invalidez
(pensiones parciales o totales), asignación por muerte y pensiones de supervivencia.
Las prestaciones económicas de acuerdo al porcentaje de pérdida de ganancia (incapacidad)
señalado por la Compin y por lo tanto el accidentado tendrá derecho a:
o Indemnización quienes obtienen entre un 15% y un 37.5% de pérdida de ganancia.
o Pensión Parcial entre un 40% y un 67.5% de pérdida de ganancia, y
o Pensión Total cuando se evalúa con un 70% o más.
- Prestaciones Preventivas: Actividades de prevención en los lugares de trabajo y hacia los
trabajadores como por ejemplo. Capacitación en Prevención de Riesgos, funcionamiento de los
Comités paritarios, examen de salud preventivo según riesgos, etc.
b) Procedimiento en caso de Accidente del Trabajo horario Hábil:
Corresponde horario hábil de Lunes a Viernes de 08:00 – 16:48 horas.
Debe dar aviso a su Jefe o Jefa directa, con el objeto de que se realice la denuncia y se tomen las
medidas preventivas en su lugar de trabajo.
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El procedimiento de denuncia se llevará a efecto a través de la Declaración Interna de Accidentes
del Trabajo, la cual debe ser llenada por el Jefe Directo y entregada en la Unidad de Prevención de
Riesgos a más tardar 24 horas de ocurrido del accidente.
El funcionario debe dirigirse a la oficina de Unidad de Prevención de Riesgos.
La Unidad de Prevención de Riesgos ratificará la denuncia y procederá a solicitar la Orden de
Atención de Urgencia, para ello remitirá escaneada vía correo electrónico toda la información
necesaria, dependiendo del caso, al organismo administrador.
El o la Funcionaria es derivada para atención médica a los Centros Asistenciales privados con los
que ISL tiene convenio.
En el caso que él o la funcionaria se encuentre imposibilitada de caminar, la Unidad de Prevención
de Riesgos, gestionará el traslado para este.
Si es funcionario ingresa a la Urgencia del Hospital para atención, la derivación a otro centro médico
solo la puede realizar un médico.
Posterior a la derivación del accidentado la Unidad de Prevención de Riesgos, deberá llevar hasta
las oficinas de ISL, la documentación respectiva.
ISL como Organismo Administrador de la Ley 16.744, debe pagar a los Establecimientos en
convenio todas las atenciones médicas que requiere el funcionario/a para su tratamiento y
rehabilitación, el documento que avala este pago es la Orden de Atención tramitada por la Unidad
de Prevención de Riesgos.
En caso de requerir reposo medico la Licencia Médica debe emitirse como Tipo 5.
Todo los accidente de trabajo se analizaran por el por el Comité Paritario de Higiene y Seguridad
(CPHS) evaluando las causas y definirán aquellos que requieran mayor análisis investigativo, ya
sea por la gravedad, para aclarar causas y de esta forma tomar todas las medidas preventivas para
evitar que otros funcionarios o funcionarias se accidenten. Quien investigue deberá hacerse todas
las recomendaciones necesarias al funcionario, Jefe de Servicio y Jefe de CCRR a fin de que estas
se implementen.
En el caso que el Establecimiento donde se está atendiendo el accidentado no pueda continuar
otorgando la atención, ya sea porque el paciente requiere atención de mayor complejidad, o no
cuenta con los recursos suficientes, etc. El médico tratante emitirá una Interconsulta y podrá referir
al trabajador a otro establecimiento en convenio con ISL, para lo cual el accidentado deberá
concurrir a la Unidad de Prevención de Riesgos con la derivación respectiva.
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Al momento de la alta médica el funcionario deberá solicitar a la Institución tratante el documento
de alta médica.
El o la funcionaria presente molestias posteriores al alta y sean atribuibles al accidente, podrá
presentarse directamente en la Unidad de Prevención de Riesgos para reactivar las prestaciones.
En el caso de que el funcionario, producto de su accidente resultará con una pérdida de ganancia
(incapacidad), esta será efectiva una vez que la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez
(Compin) remita la respectiva Resolución y el porcentaje de pérdida de ganancia (% de
Incapacidad).
En caso de ser otorgada la Pensión Parcial o Total, el funcionario deberá dejar de ser funcionario,
tramitación que deberá realizarse en la Subdirección de Recursos Humanos.
c) Procedimiento en caso de Accidente del Trabajo horario NO Hábil:
Debe dar aviso a su Jefe o Jefa de Turno, con el objeto de que se realice la denuncia y se tomen
las medidas preventivas en su lugar de trabajo.
El procedimiento de denuncia se llevará a efecto a través de la Declaración Interna de Accidente
del Trabajo (DIAT), la cual debe ser llenada por el Jefe Directo/Turno y entregada en la Unidad de
Prevención de Riesgos a más tardar el día hábil siguiente de ocurrido del accidente. El funcionario
deberá concurrir a la Urgencia del Centro Asistencial privado con el cual ISL tenga convenio
(Urgencia Clínica Mayor) o a la Urgencia del Hospital Dr. Hernán Henríquez A. portando su carné
de Identidad y un documento que acredite ser funcionario de nuestro Establecimiento, pudiendo ser
este la credencial de funcionario, en el caso que concurra a la Clínica Mayor tendrá que llenar una
documentación que avale el accidente.
El día hábil siguiente la Unidad de Prevención de Riesgos, tramitará con ISL la “Orden de Atención
definitiva”, para lo cual deberá llevar hasta las oficinas de ISL, toda la información necesaria,
dependiendo del caso. . Si el accidente no es notificado en la Unidad de Prevención de Riesgos,
No se continuará con la atención medica del funcionario.
Las operaciones siguientes se realizarán de igual modo que el procedimiento anterior.
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d) Procedimiento en caso de Accidente de Trayecto:
En el caso que el funcionario se encuentre en condiciones de asistir a su puesto de trabajo, se
deberá seguir el o los protocolos antes mencionados, dependiendo del horario y día de ocurrencia
del accidente (día hábil o no hábil).
Si el accidentado no se encuentre en condiciones de concurrir a su trabajo deberá acudir
directamente a los Centros de Urgencia del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena, si este ocurre
en horario no Hábil podrá concurrir directamente a la Clínica Mayor. Posteriormente deberán
realizarse los procedimientos antes mencionados.
En el caso que el funcionario o un familiar no concurra dentro de las siguientes 24 horas de ocurrido
el accidente, hasta la Unidad de Prevención de Riesgos, el accidentado no podrá seguir gozando
de las atenciones o tratamientos respectivos.
Si el accidente de trayecto ocurre en horario hábil y no se encuentra en condiciones de concurrir a
su trabajo, se debe gestionar el accidente a través de la jefatura o un familiar, o dirigirse a la
Urgencia de Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena, ya que en los Centros privados no será
atendido sin la derivación de la Unidad de Prevención de Riesgos.
e) Procedimiento de Derivación del accidentado entre Centros de Salud.
En el caso que el funcionario haya recibido su primera atención en la Urgencia del Hospital Dr.
Hernán Henríquez Aravena y el médico que lo atiende considera que debe ser trasladado hasta otro
Centro de Salud en Convenio con ISL, este o el profesional de enfermería, deberá contactarse con
dicho Centro, para lo cual la Unidad de Prevención de Riesgos, informará y mantendrá
permanentemente actualizado, dicho número de teléfono, en el Servicio de Urgencia, ya que previa
derivación se debe coordinar el traslado y definir las condiciones de salud, como la disponibilidad
de atención.
Si el médico que atiende al accidentado considera que el traslado debe realizarse en un medio
especial como ambulancia básica, debe registrarlo en la Hoja de atención de urgencia e informar
claramente en el momento de la coordinación con el Centro de atención de urgencia, en convenio
con ISL o a la Unidad de Prevención de Riesgos en el caso que este ocurra en horario hábil.
Si el trámite de la denuncia no es informado a la Unidad de Prevención de Riesgos, el accidentado
no podrá seguir percibiendo las atenciones de su accidente.
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Sin la coordinación antes referida el accidentado no será recibido en los Centros de atención de
urgencia, en convenio con ISL.
f) Procedimiento accidentes con Cortopunzantes, sangre o fluidos corporales de alto riesgo:
Los Accidentes con cortopunzante o exposición de fluidos corporales, se atienden exclusivamente
en el Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena.
El accidentado debe realizar manejo local de la zona accidentada: lavar en forma inmediata la
zona accidentada con agua y jabón, seguida de aplicación de antiséptico (alcohol o povidona
yodada), no ordeñar o clorar la zona.
Debe dar aviso inmediato al Jefe directo o supervisor correspondiente quien debe completar:
- Notificación de Accidente Cortopunzante (ver anexo 1) en triplicado: una copia para el servicio o
unidad, otra para el funcionario y la original para IAAS.
- Formulario DIAT (anexo 2), los cuales se deben hacer llegar el mismo día del accidente o primer
día hábil siguiente al accidente (en caso de ocurrir en horario no hábil).
Derivar para evaluar el riesgo de la exposición y determinar conducta a:
- Unidad de IAAS en horario hábil o llamar al teléfono de turno IAAS +56989215158.
- Servicio Urgencia en horario no hábil.
Para la evaluación y manejo del accidentado el médico de Urgencia o el profesional de IAAS, debe
evaluar el riesgo de la exposición a fluidos de alto riesgo según los antecedentes aportados.
- Si se califica el accidente de bajo riesgo procede a:
o Realizar educación preventiva al accidentado
o Verificar condición de vacuna VHB del accidentado, de no tener esquema completo o no
estar vacunado derivar a Central de inmunizaciones.
- Si califica como accidente de riesgo, se debe:
o Tomar exámenes de inmediato a la fuente cuando está disponible: serología para VIH,
Hepatitis B y C: en caso de salir positiva la serología para VIH se recomienda tomar un
examen de CV VIH al paciente fuente.
o La fuente no puede rechazar el examen, dado que no requiere consentimiento.
o Al accidentado: solicitar Elisa VIH, serología Virus Hepatitis C, AgsHep B (en no
vacunados) y Ac anti AgsHep B (en vacunados).
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Según los antecedentes o los resultados de los exámenes de la fuente de infección por VIH,
Hepatitis B y C definir la conducta
- Si se desconoce el origen de la fuente, se manejará como accidente de riesgo considerando
serología VIH positiva.
- Si el accidentado tiene indicación de iniciar PPE se debe:
o Elaborar receta de TAR para PPE de al menos 7 días de tratamiento, para retirar
medicamentos en Farmacia de urgencia, enviando correo de respaldo a Farmacia.
o Coordinar el control y seguimiento, en el policlínico de la Unidad de Infectología, idealmente
el primer día hábil posterior al accidente, o dentro del plazo cubierto con las dosis entregadas
de PPE.
o Si el accidentado debe iniciar o completar esquema de vacunas VHB, deberá ser referido a
la Central de inmunizaciones el primer día hábil siguiente al accidente para vacuna.
o Si el accidentado debe recibir HBIG el responsable de su indicación es:
o El infectólogo, cuando la hora de atención en el policlínico de especialidad está agendada
dentro de las 48 hrs. posterior al accidente.
o O el médico de Unidad de IAAS, si no se cumple lo anterior.
Mayor información se encuentra referida en Norma de Manejo de Fluidos de Alto Riesgo (NM-IA-
0113/RH4.2)
g) Accidentes relacionados con el manejo de fármacos antineoplásicos:
Extravasación de citotóxicos
- Se define como la salida de preparado de antineoplásico endovenoso al espacio peri vascular.
Estos se subdividen en Irritantes los cuales producen irritación local o quemaduras leves, los No
vesicantes como aquellos sin toxicidad significativa en tejidos blandos y los Vesicantes, aquellos
que pueden causar quemaduras, necrosis y daño irreversible al tejido.
Tratamiento de la extravasación
- Detener la infusión de la droga inmediatamente.
- Aspirar de la vía venosa entre 5 a 10 ml de sangre, para absorber la mayor cantidad de droga
extravasada.
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- Localizar kit de extravasación, el cual debe estar en estación de enfermería de la unidad siendo
su ubicación conocida y de fácil acceso al personal del equipo clínico. Unidades clínicas previas
a la administración de fármacos antineoplásicos solicitar a farmacia oncológica en horario hábil,
en su defecto a Unidad Oncológica adultos hospitalizados.
- El fármaco antineoplásico restante deberá ser administrada por otro acceso venoso.
- Si se dispone, inyectar antídoto correspondiente antes de retirar la VVP o aguja del catéter
venoso central.
- Retirar vía venosa o aguja de catéter venoso central.
- No existen estudios avalados sobre la eficacia de aspiración del tejido Subcutáneo, además de
ser un procedimiento doloroso. Solo se realizará en caso de que se formen vesículas
subcutáneas.
- Limpiar tejido circundante extravasado con suero fisiológico 0.9%.
- Evitar foto exposición de la zona en caso de que la droga extravasada sea Dacarbacina o
Fluoruracilo.
- Aplicar medidas generales de extravasación.
- Avisar al médico tratante o de turno el incidente.
- Notificar al Departamento de Calidad mediante link “eventos adversos “en Pagina Web Hospital
Dr. Hernán Henríquez Aravena. Frente a dificultad de acceso a la web, notificar en formato papel
Formulario Institucional de Eventos Adversos. Registrar incidente en Ficha Clínica y Hoja
Enfermería.
Manejo de derrame de medicamentos citostáticos y Exposiciones Agudas.
- Cada Unidad clínica o área donde se manipulen citostáticos debe disponer de al menos un kit de
derrame vigente.
- El kit de derrame debe contener al menos los siguientes elementos:
a. Equipo de protección personal: bata impermeable, pechera plástica, mascara y mascarilla
autofiltrante tipo P3 o P100, dos pares de guantes de látex, sin talco, guantes multiuso de
látex, gafas anti salpicaduras con protección lateral, gorro, calzas y manguillas desechables
(media manga de punto ajustada que cubre desde el codo a la muñeca).
b. Equipo de descontaminación: pinzas desechables, pala y escobilla desechables para recoger
fragmentos de vidrio, paños absorbentes en cantidad suficiente, solución jabonosa, agua
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(mínimo 1 litro), alcohol de 70º, polvo absorbente para sustancias químicas, contenedor de
plástico rígido etiquetado ,bolsas de plástico de color rojo, de 120 um o más de espesor,
rotulada NCh 6.1, pictograma con leyenda de CITOSTATICO.
- Desde el punto de vista asistencial, incorpora derrames en el área de administración a pacientes
(quimioterapia ambulatoria y hospitalizados). La localización del derrame determina el
procedimiento adecuado para su limpieza, con el fin de reducir la exposición directa del personal
a este tipo de fármacos.
- Exposición Frente a Derrames en el Área de Administración.
o Verificar la ocurrencia del derrame
o Tranquilice al paciente y/o personal involucrado
o Verifique el tipo de contaminación: Superficie o Paciente / Personal
- Derrame o contaminación en superficies de medicamento antineoplasico:
o Cuantificar el derrame y tipo de droga.
o Informar al Jefe a cargo.
o Lavar las manos.
o Solicitar el kit de derrames.
o Colocar el equipo de protección (contenidos en el kit)
o Delimitar el área con cinta (solo si el derrame es mayor)
o Cubrir con un paño adsorbente o paño de celulosa, dejar actuar unos minutos, luego retirar
y desechar en la bolsa de residuos contaminados citotóxicos.
o Reunir lo que no se adsorbió por el paño con la pala y el recogedor y, desechar todo en
bolsa para residuos contaminados citotóxicos.
o Retirar los elementos de protección personal y eliminar como residuo contaminado
citotóxico. Guardar lo reutilizable que no entró en contacto con la droga.
o Lavar las manos con abundante agua.
o Solicitar al personal de aseo que realice la limpieza del área afectada:
o Lavar la zona demarcada con abundante agua y detergente habitual desde las zonas menos
contaminadas a las más contaminadas por 10 minutos, realizando tres lavados con la
solución con detergente seguida de un enjuague con agua limpia.
o Realizar aseo con solución clorada al 0.5 % sobre la zona contaminada ya limpia. Se puede
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usar como alternativa de este aseo alcohol 70%.
o Todos los residuos recogidos y el material utilizado, excepto lo reutilizable, debe ser
eliminado en la bolsa para contaminantes que proviene del kit, para luego ser llevados al
contenedor para residuos citotóxicos de la unidad.
o Registrar lo ocurrido en el Formulario de Notificación de Eventos Adversos.
o Solicitar la reposición del kit o materiales utilizados.
- Contaminación en Personas:
o Evaluar la droga, cuantidad y la zona afectada.
o Calmar al paciente o personal afectado.
o Revisar si en la zona afectada existe la presencia de reacción cutánea.
o Lavar de forma intensa la zona afectada durante 10 a 15 minutos con agua corriente.
o Si la zona afectada son los ojos, lave con suero fisiológico o agua corriente por 15 minutos
y derivar al oftalmólogo si fuese necesario.
o Si la zona afectada no tuvo contacto con la piel o mucosas, retire y deseche la ropa o material
contaminado y lave la zona de contacto con abundante agua.
o Si la persona afectada es paciente avise al médico tratante o al médico de turno para su
evaluación y tratamiento a seguir.
o Si la persona afectada es funcionario deberá comunicar a la Unidad de Prevención de
Riesgos, y registrar lo ocurrido en el Formulario de Denuncia de Accidente (DIAT).
- Exposición Aguda Accidental En Piel y/o Mucosas.
o En caso de exposición aguda, en primer lugar, la persona accidentada debe retirarse los
guantes y todo el equipo de protección individual que haya sido contaminado.
o Inmediatamente, debe proceder a descontaminar el área de piel y/o mucosas afectadas.
o Lavar de forma intensa la zona afectada durante 10 a 15 minutos con agua corriente.
o Si la persona afectada es funcionario deberá comunicar a la Unidad de Prevención de
Riesgos, y registrar lo ocurrido en el Formulario de Denuncia de Accidente (DIAT).
- Exposición Aguda en Piel Intacta.
o Lavar el área de la piel afectada, lo antes posible, con jabón suave no antiséptico y agua
abundante durante al menos diez minutos.
o En caso de contacto con mitomicina lavar primero con solución de bicarbonato sódico 1M.
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o En caso de contacto con carmustina, lavar con agua y solo en caso de irritación de la piel
lavar con bicarbonato sódico 1M.
- Exposición Aguda en los Ojos o Mucosas.
o Enjuagar con agua abundante al menos 10 minutos.
o Irrigar a continuación con solución salina fisiológica estéril abundante, durante al menos 5
minutos.
o Los usuarios de lentes de contacto deben retirárselas antes del lavado ocular.
o Acudir al oftalmólogo para descartar posibles lesiones.
- Exposición por Corte con Aguja o Cristal Contaminado.
o Lavar con agua templada (tibia) y jabón suave no antiséptico durante al menos 10 minutos.
o A continuación, irrigar con alcohol 70° la herida.
o Dejar secar al aire.
- Exposición por Inyección Accidental.
o Aclarar con agua tibia presionando para intentar extraer posible sangre contaminada.
o Proceder como si se tratase de una extravasación, aplicando las medidas generales y/o
específicas recomendadas para cada fármaco.
o Acudir a la Unidad de Prevención de Riesgos, y registrar lo ocurrido en el Formulario de
Denuncia de Accidente (DIAT), para revisión médica.
Resumen de manejo de derrames de fármacos antineoplásicos
Menor de 5 ml Mayor de 5 ml Sólidos
Recolectar con paños
absorbentes
Lavar superficie con agua y
jabón
Eliminar desechos en
contenedor de desechos de
fármacos antineoplásicos
Aislar la zona
Recolectar con paños
absorbentes
Lavar superficies con agua y
jabón
Eliminar desechos en
contenedor de desechos de
fármacos antineoplásicos
Recoger con pala
Lavar superficie con agua y jabón.
Eliminar desechos en contenedor
de desechos de fármacos
antineoplásicos
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h) Procedimiento ante accidentes con material radiactivo.
Se han identificado las siguientes situaciones de emergencia:
- Pérdida de material radiactivo.
- Derrame de material radiactivo y orinas pequeño.
- Derrame de material radiactivo grande
- Contaminación en manos y ropas
Perdida de material radiactivo desde el laboratorio caliente.
- El E.P.R. verificará el registro de ingreso de sustancias radiactivas;
- El E.P.R. utilizará guantes desechables y su dosimetría personal;
- El E.P.R. con un detector de radiaciones hará un chequeo en todo el laboratorio caliente, revisará
el inventario diario;
- Si aún no es encontrado, el E.P.R. hará una verificación en todas las zonas donde se pudo haber
utilizado el radiofármaco;
- Si no es encontrado durante la jornada, el E.P.R. llamará a la Autoridad Reguladora para que
indique cómo proceder.
Derrame Simple
- El operador que enfrente esta emergencia utilizará guantes desechables, delantal y su dosimetría
personal;
- Determinará la extensión del derrame de material radiactivo con el detector Geiger Müller,
cuidando de no contaminarlo y de no esparcir más la contaminación;
- Luego de delimitar el área, utilizará almohadillas hidrófilas para absorber el derrame y evitar que
se extienda;
- Una vez empapadas, las quitará y las colocará en una bolsa plástica doble y transparente;
- Los artículos contaminados se colocarán en una bolsa doble y transparente;
- Con una toalla de papel secará la zona, frotando desde las orillas hacia el centro;
- Una vez seca la zona, frotará con una toalla de papel humedecida en alcohol, luego puede utilizar
detergente descontaminante con papel absorbente para terminar de limpiar el área afectada;
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- El E.P.R. verificará el nivel de contaminación con el detector, la cual debe quedar en un nivel
inferior a tres veces el nivel de fondo;
- El operador repetirá la descontaminación con detergente descontaminante, en caso de que las
mediciones efectuadas sean mayores a la indicada;
- El E.P.R. evaluará la contaminación de los desechos, los que no deben sobrepasar tres veces la
radiación de fondo para ser eliminados como basura común. Los desechos que sobrepasen este
límite serán gestionados como desecho radiactivo;
- El E.P.R. verificará el nivel de contaminación que haya quedado en las manos del operador. Si
excede tres veces el nivel de fondo, procederá a descontaminarse de acuerdo al procedimiento
indicado para la contaminación en manos y ropas.
Derrame complejo
- El operador que enfrente esta emergencia deberá tratar de mantener la calma, para evitar
esparcir más la contaminación;
- Determinará la extensión del derrame de material radiactivo con el detector Geiger Müller,
cuidando de no contaminarlo y de no esparcir más la contaminación.
- Luego de delimitar el área, cubrirá el área del derrame con almohadillas hidrófilas para evitar que
se extienda.
- Cerrará puertas y ventanas y advertirá del derrame a todos los que se encuentren en el lugar;
- Se alejará lo suficiente del derrame y se quitará los zapatos y guantes;
- Dará aviso al E.P.R. del Hospital;
- El Operador que efectúe este procedimiento evitará desplazarse para reducir la contaminación;
- El E.P.R. decidirá si aplica el procedimiento indicado para derrames pequeños o solicita ayuda
al Oficial de Protección Radiológica en Alerta de la CCHEN a los teléfonos de emergencia
indicados en este procedimiento y seguirá sus instrucciones;
- El E.P.R. verificará el nivel de contaminación que haya quedado en las manos y ropas del
operador. Si excede tres veces el nivel de fondo, procederá a descontaminarse de acuerdo al
procedimiento indicado para la contaminación en manos y ropas.
Contaminación en manos y ropas
- El personal que resulte contaminado dará aviso inmediato al E.P.R.;
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- Si se ha contaminado manos o ropas, se quitará la ropa afectada y se lavará las manos con
abundante agua y jabón suave, no se utilizará escobillas gruesas que irriten la piel o jabón
abrasivo;
- EL E.P.R. verificará el nivel de contaminación. Los lavados se repetirán hasta obtener un nivel
de radiación de fondo;
- Una vez logrado el nivel de fondo, se aplicará abundante crema hidratante;
- La ropa contaminada debe gestionarse como desechos radiactivos, por lo que se debe esperar
a lo menos 10 vidas medias antes de volver a utilizarla.
Sobreexposiciones
- En caso que el E.P.R. detecte que algún funcionario del Laboratorio, ha recibido una dosis por
sobre los límites autorizados, procederá a comunicarlo en forma inmediata por conducto regular
al Encargado de la Instalación y Director del Hospital. Posteriormente al D.S.N.R de la CCHEN.;
- En la misma comunicación al D.S.N.R. se puede solicitar información sobre los pasos a seguir.
- El E.P.R. avisará al afectado y realizará los trámites para poporcionarle la atención médica
inmediata, si se requiere;
- Si la sobredosis excede el Nivel de Intervención para dosis individual, el Jefe del Laboratorio
retirará a la(s) persona(s) involucrada (s) de todo trabajo relacionado con radiaciones ionizantes;
- En el caso de superar el nivel de intervención por tasa de exposición, el E.P.R. establecerá una
zona controlada alrededor del lugar y planificará las acciones a seguir; El E.P.R. investigará las
causas de la sobredosis y de la superación de los niveles de intervención.
Notificaciones e informes
- Tan pronto como sea posible, cada vez que ocurra una emergencia el operador involucrado hará
una notificación al E.P.R., que incluirá:
o Condiciones en que ocurrió el accidente radiológico;
o Personas involucradas;
o Acciones tomadas;
o Sugerencia de acciones.
- Tan pronto como sea posible, respetando los plazos establecidos en las condiciones de la
autorización de operación y considerando la severidad del accidente; cada vez que ocurra una
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emergencia el E.P.R. hará una notificación a la Autoridad Reguladora. La notificación incluirá
información precisa y adecuada para describir el accidente e información sobre el radioisótopo,
actividad de la fuente, lugar y condiciones generales de la situación;
- Una vez controlada la emergencia radiológica, el E.P.R. elaborará un informe de todos los
acontecimientos del accidente a la Dirección del Hospital: Una vez aprobado por la Dirección
será enviado a la Comisión Chilena de Energía Nuclear..;
- El Informe incluirá:
o Descripción del accidente incluyendo lugar, fecha, hora y material radiactivo involucrado,
personas afectadas y las condiciones generales de la situación;
o Métodos utilizados para recuperar el material radiactivo o para llevarlo a una condición
segura. Es recomendable incluir documentación fotográfica;
o Evaluación de las dosis recibidas por las personas afectadas;
o Causas del accidente;
o Acciones correctivas adoptadas para evitar la recurrencia;
o Resultados de los exámenes médicos y las medidas tomadas con las personas expuestas.
Fonos de emergencia Radiologica
- En todas las dependencias del Laboratorio de Medicina Nuclear, el E.P.R. se asegurará que
estén en un lugar destacado y visibles los teléfonos de la CCHEN. Los números son los
siguientes:
o Celular Emergencias: 09-3194369
o Central de Alarmas y Vigilancia: (56-2) 23646102 - 23646202 (atención 24Hrs.)
o Red Fija: (56-2) 24702500 (lunes a Viernes de 09.00 a 17.00 Hrs)
o E-mail de Emergencia: [email protected] (atención 24Hrs)
o Departamento de Protección Radiológica y Ambiental
o Juan Klein D: E-mail [email protected] - Fono: 09-84059277
o Jefe Sección Protección Radiológica Operacional
María José Yáñez
Fono: (56-2) 23646269 / 09-83603830
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i) Procedimiento en Caso de Derrames de Sustancias Químicas:
Procedimientos generales:
- Notifique inmediatamente a su jefatura directa, por medio de otra persona o telefónicamente.
- Aislé la zona del derrame retirando a pacientes y funcionarios que no tienen participación alguna
en la emergencia.
- Ventile apropiadamente la zona del accidente, de tal forma de evitar la acumulación de gases
tóxicos y/o explosivos.
- Recoja el líquido derramado utilizando un material absorbente e incombustible, como por ejemplo
arena u otro material absorbente con que cuente.
- No arroje agua u alguna otra sustancia líquida, sobre el elemento derramado.
- Al recoger el material derramado, utilice máscara con filtros, gafas de seguridad, doble guantes.
- El equipo de protección personal, debe encontrarse en un lugar accesible y en conocimiento de
todos los funcionarios en cuanto a la utilización de los mismos.
- El material residual que se obtiene del control del derrame, deberá ser depositado en un
contenedor firme y con tapa.
- Todo accidente de derrame deberá ser comunicado a la Unidad de Prevención de Riesgos al
anexo 458862, quienes realizaran el análisis del accidente y la Gestión de los Residuos
Peligrosos.
Primeros auxilios:
- Saque a la víctima al aire fresco.
- En caso de contacto con el material, enjuague inmediatamente la piel o los ojos con abundante
agua corriente por lo menos 15 minutos.
- Quite y aislé la ropa y los zapatos contaminados, en el lugar.
- Mantenga a la víctima en reposo y cuide su temperatura normal.
- En cuanto sea posible traslade a la víctima a la Unidad de Emergencia o hacia la zona de
seguridad en caso de existir una evacuación masiva.
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Procedimientos seguros en caso de derrame de formalina:
- Efectos de exposición de corta duración: La sustancia irrita severamente los ojos, la piel y el
tracto respiratorio alto.
- Efectos de exposición prolongada o repetida: El contacto prolongado o repetido puede
producir sensibilización de la piel. La exposición a inhalación prolongada o repetida puede
originar síntomas como el asma. Esta sustancia es posiblemente carcinógena para los seres
humanos.
- Procedimiento en caso de Exposición Aguda:
o Inhalación: En caso de Inhalación excesiva, o que comience a presentar síntomas de
exposición aguda deberá salir a una zona con aire natural y limpio, y comunicar
inmediatamente a la Unidad de Prevención de Riesgos.
o Contacto con la Piel: Quitar las ropas contaminadas. Aclarar y lavar la piel con agua y jabón
y se proporcionará asistencia médica.
o Ingestión: En caso de Ingestión no beba ningún líquido, realice enjuague de boca por 3
veces como mínimo, y de aviso de inmediato a la Unidad de Prevención de Riesgos.
- Procedimientos en caso de derrame: En caso de existir un derrame de Formalina, deberán
seguirse los siguientes procedimientos:
o Despejar el área de personas que no estén involucradas en la limpieza de este.
o En caso de haber contaminación en la ropa, el funcionario deberá cambiarse de inmediato y
disponer la ropa contaminada en bolsa plástica sellada, esto evitará la salida de gases y
vapores de formaldehido.
o Abrir puertas y ventanas, a modo de ventilar el sector. Mantenerlas así como mínimo 30
minutos después de limpiada la zona.
o Eliminar toda fuente de ignición.
- Procedimientos de limpieza:
o Deberá utilizarse mascarilla con filtros para gases y vapores orgánicos, además guantes de
nitrilo y pechera.
o Detener el avance del líquido con arena, disponiéndola como barrera de paso. Para esto se
dispondrá en forma permanente con este elemento al interior de los laboratorios que se use
esta sustancia química.
o Se procederá a recoger la arena impregnada y vaciar a una bolsa sellada que evite la salida
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de gases y vapores de formaldehido. Los elementos de apoyo pueden ser escobillón y pala.
La bolsa será rotulada como “Desechos de formaldehido”
o En caso que la formalina derramada se filtre a la red de desagüe, el funcionario encargado
deberá dejar escurrir agua suficiente para aumentar la dilución de la sustancia (Al menos 15
minutos)
o El funcionario expuesto deberá someterse a instrucciones derivadas del médico tratante de
la exposición, en materias de exámenes.
o NO tocar la formalina sin Elementos de Protección Personal
o NO use aspiradora para recoger el líquido derramado, esto provocaría una dispersión de
los vapores por todo el sector, aumentando la exposición.
o NO lo deje escurrir por el desagüe.
o NO deje elementos contaminados sin su respectivo almacenamiento en elementos sellados.
Procedimientos seguros en caso de derrame de Ortoftaldehido (OPA)
- Efectos de exposición de corta duración: Irritante de las mucosas a concentraciones
elevadas.
- Efectos de exposición prolongada o repetida: El ortoftaldehído no tiene clasificación
toxicológica comprobada.
- Procedimiento en caso de Exposición Aguda:
o Inhalación: En caso de Inhalación excesiva, o que comience a presentar síntomas de
exposición aguda deberá salir a una zona con aire natural y limpio, y comunicar
inmediatamente a la Unidad de Prevención de Riesgos.
o Contacto con la Piel: Quitar las ropas contaminadas. Aclarar y lavar la piel con agua y jabón
y se proporcionará asistencia médica, previa priorización en la Unidad de Salud Funcionaria.
o Ingestión: En caso de Ingestión no beba ningún líquido, realice enjuague de boca por 3
veces como mínimo, y de aviso de inmediato a la Unidad de Prevención de Riesgos.
- Procedimientos en caso de derrame: En caso de existir un derrame deberán seguirse los
siguientes procedimientos:
o Despejar el área de personas que no estén involucradas en la limpieza de este.
o En caso de haber contaminación en la ropa, el funcionario deberá cambiarse de inmediato y
disponer la ropa contaminada en bolsa plástica sellada, esto evitará la salida de gases y
vapores.
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o Abrir puertas y ventanas, a modo de ventilar el sector. Mantenerlas así como mínimo 30
minutos después de limpiada la zona.
- Procedimientos de limpieza:
o Deberá utilizarse mascarilla con filtros para gases y vapores orgánicos, además guantes de
nitrilo y pechera.
o Detener el avance del líquido con arena, disponiéndola como barrera de paso. Para esto se
dispondrá en forma permanente con este elemento al interior del servicio.
o Se procederá a recoger la arena impregnada y vaciar a una bolsa sellada que evite la salida
de gases y vapores de Ortoftaldehído. Los elementos de apoyo pueden ser escobillón y pala.
La bolsa será rotulada como “Desechos de químicos”
o En caso que el Ortoftaldehído derramado se filtre a la red de desagüe, el funcionario
encargado deberá dejar escurrir agua suficiente para aumentar la dilución de la sustancia
dentro de la red (Al menos 15 minutos)
o El funcionario expuesto deberá someterse a instrucciones derivadas del médico tratante de
la exposición, en materias de exámenes.
o NO tocar el Ortoftaldehído sin Elementos de Protección Personal
o NO use aspiradora para recoger el líquido derramado, esto provocaría una dispersión de
los vapores por todo el sector, aumentando la exposición.
o NO lo deje escurrir por el desagüe.
o NO deje elementos contaminados sin su respectivo almacenamiento en elementos sellados.
Procedimientos seguros en caso de derrame de Ácido Peracético (Puristeril).
- Efectos de exposición de corta duración: La sustancia es corrosiva, y daña principalmente los
tejidos vivos. Además de dañar las mucosas por contacto directo.
- Efectos de exposición prolongada o repetida: Puede provocar dermatitis severa por
características corrosivas de la sustancia, y lesiones a las vías respiratorias altas.
- Procedimiento en caso de Exposición Aguda:
o Inhalación: En caso de Inhalación excesiva, o que comience a presentar síntomas de
exposición aguda deberá salir a una zona con aire natural y limpio, y comunicar
inmediatamente a la Unidad de Prevención de Riesgos.
o Contacto con la Piel: Quitar las ropas contaminadas. Aclarar y lavar la piel con agua y jabón
y se proporcionará asistencia médica, previa priorización en la Unidad de Salud Funcionaria.
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o Ingestión: En caso de Ingestión no beba ningún líquido ni induzca el vómito, y realice
enjuague de boca por 3 veces como mínimo, y de aviso de inmediato a la Unidad de
Prevención de Riesgos.
- Procedimientos en caso de derrame: En caso de existir un derrame de Puristeril, deberán
seguirse los siguientes procedimientos:
o Despejar el área de personas que no estén involucradas en la limpieza de este.
o En caso de haber contaminación en la ropa, el funcionario deberá cambiarse de inmediato y
disponer la ropa contaminada en bolsa plástica sellada, esto evitará la salida de gases y
vapores de formaldehido.
o Abrir puertas y ventanas, a modo de ventilar el sector. Mantenerlas así como mínimo 30
minutos después de limpiada la zona.
o Eliminar toda fuente de ignición.
- Procedimientos de limpieza: Proceder a la limpieza del producto derramado de la siguiente
forma:
o Deberá utilizarse mascarilla con filtros para gases y vapores orgánicos, además guantes de
nitrilo y pechera.
o Detener el avance del líquido con arena, u otro medio disponiéndola como barrera de paso.
Se procederá a recoger los materiales impregnados y vaciar a una bolsa sellada que evite
la salida de gases y vapores de Puristeril. Los elementos de apoyo pueden ser escobillón y
pala. La bolsa será rotulada como “Desechos Tóxicos y Corrosivos”
o El funcionario expuesto deberá someterse a instrucciones derivadas del médico tratante de
la exposición, en materias de exámenes.
o NO tocar el Puristeril sin Elementos de Protección Personal
o NO use aspiradora para recoger el líquido derramado, esto provocaría una dispersión de
los vapores por todo el sector, aumentando la exposición.
o NO lo deje escurrir por el desagüe.
Procedimientos seguros en caso de derrame de Xilol.
- Efectos de exposición de corta duración: La sustancia irrita los ojos. La exposición por encima
de las 10.000 ppm puede producir depresión del sistema nervioso central, pérdida del
conocimiento y muerte.
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- Efectos de exposición prolongada o repetida: El líquido desengrasa la piel. La sustancia
puede afectar al sistema nervioso central, dando lugar a dificultades para mantener la atención.
La experimentación animal muestra que esta sustancia posiblemente cause efectos tóxicos en
la reproducción humana.
- Procedimiento en caso de Exposición Aguda:
o Inhalación: En caso de Inhalación excesiva, o que comience a presentar síntomas de
exposición aguda deberá salir a una zona con aire natural y limpio, y comunicar
inmediatamente a la Unidad de Prevención de Riesgos.
o Contacto con la Piel: Quitar las ropas contaminadas. Aclarar y lavar la piel con agua y jabón
y se proporcionará asistencia médica, previa priorización en la Unidad de Salud Funcionaria.
o Ingestión: En caso de Ingestión no beba ningún líquido, ni induzca el vómito y realice
enjuague de boca por 3 veces como mínimo, y de aviso de inmediato a la Unidad de
Prevención de Riesgos.
- Procedimientos en caso de derrame: En caso de existir un derrame de Xilol, deberán seguirse
los siguientes procedimientos:
o Despejar el área de personas que no estén involucradas en la limpieza de este.
o En caso de haber contaminación en la ropa, el funcionario deberá cambiarse de inmediato y
disponer la ropa contaminada en bolsa plástica sellada, esto evitará la salida de gases y
vapores de Xilol.
o Abrir puertas y ventanas, a modo de ventilar el sector. Mantenerlas así como mínimo 30
minutos después de limpiada la zona.
o Eliminar toda fuente de ignición.
- Procedimientos de limpieza: Proceder a la limpieza del producto derramado de la siguiente
forma:
o Deberá utilizarse mascarilla con filtros para gases y vapores orgánicos, además guantes de
nitrilo y pechera.
o Detener el avance del líquido con arena, disponiéndola como barrera de paso. Para esto se
dispondrá en forma permanente con este elemento al interior de los laboratorios que se use
esta sustancia química.
o Se procederá a recoger la arena impregnada y vaciar a una bolsa sellada que evite la salida
de gases y vapores de Xilol. Los elementos de apoyo pueden ser escobillón y pala. La bolsa
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será rotulada como “Desechos de Xileno”
o El funcionario expuesto deberá someterse a instrucciones derivadas del médico tratante de
la exposición, en materias de exámenes.
o NO tocar el Xilol sin Elementos de Protección Personal
o NO use aspiradora para recoger el líquido derramado, esto provocaría una dispersión de
los vapores por todo el sector, aumentando la exposición.
o NO lo deje escurrir por el desagüe.
o NO deje elementos contaminados sin su respectivo almacenamiento en elementos sellados.
Procedimientos seguros en caso de Solución Clorada (Cloro Spar).
- Efectos de exposición de corta duración: En grandes cantidades la sustancia puede irritar los
ojos y las vías respiratorias.
- Efectos de exposición prolongada o repetida: No se han descrito efectos perjudiciales en
trabajadores expuestos durante años a concentraciones de cloro relativamente baja.
- Procedimiento en caso de Exposición Aguda:
o Inhalación: Retirar al afectado a un lugar fresco y con aire limpio, este deberá quedar en
reposo hasta que se estabilice.
o Contacto con la Piel: Deje correr abundante agua en las zonas afectadas, a lo menos por
15 minutos. Mientras se lava quítese las ropas contaminadas, joyas y zapatos, Lave y seque
completamente la ropa y zapatos antes de volver a utilizarlos, en caso de ser un contacto
mayor solicitar atención médica.
- Ingestión: Haga que la víctima se lave bien la boca con agua.
- Procedimientos en caso de derrame: En caso de existir un derrame de Solución Clorada en
grandes cantidades, deberán seguirse los siguientes procedimientos:
o Ventilar la zona de inmediato.
o Restrinja la entrada al área hasta que haya sido limpiada
o Utilice guantes, si siente molestias en ojos, utilice antiparras.
o Junte con una mopa o material absorbente el líquido derramado.
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j) Procedimiento en Caso de Sospecha de Enfermedad Profesional:
Ante la sospecha del funcionario de padecer una enfermedad física o psicológica, atribuible al
ejercicio o trabajo que realiza deberá concurrir a la Unidad de Prevención de Riesgos a fin de
estampar la denuncia.
Cualquier medico tiene la facultad de denunciar la ocurrencia de la enfermedad profesional, la
cual debe notificar a la Unidad de Prevención de Riesgos a través de una Interconsulta o
documento por escrito.
En la Unidad de Prevención de Riesgos se ratificará la denuncia y se procede a realizar la
Denuncia Individual de Enfermedad Profesional (DIEP). Basándose en los datos que entregue
el o la funcionaria.
La Unidad de Prevención de Riesgos, tramitará con ISL la “Orden de Evaluación de Enfermedad
Profesional”, para lo cual deberá llevar hasta las oficinas de ISL, la documentación respectiva
(DIEP 3 copias).
Una vez obtenida la Orden de Evaluación el funcionario será contactado vía telefónica a fin de
que retire la Orden de atención y concurra al Centro Asistencial para su evaluación.
Luego de los exámenes medico el centro de Atención emitirá un informe médico a ISL, quienes
además realizaran la Evaluación de puesto de trabajo.
Con ambos antecedentes antes señalados, ISL emite una resolución de enfermedad profesional
o enfermedad común. En el caso que se determine como enfermedad profesional tiene derecho
a recibir los beneficios de la ley.
Para hacer efectivas las prestaciones deberá concurrir a la Unidad de Prevención de Riesgos
portando la Resolución respectiva, a fin de que se tramite la “Orden de Atención definitiva”.
En el caso de que la Resolución de Compin señale que NO corresponde a Enfermedad
Profesional, el funcionario deberá ser remitido a su régimen provisional común.
El funcionario podrá apelar a lo emitido por la Compin, con un plazo máximo de 30 a la Comisión
Médica Regional (COMERE) o 90 días a la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO) a
contar de la fecha de recepción de la Resolución.
En caso de requerir reposo medico la Licencia Médica debe emitirse como Tipo 6.
En caso de ser otorgada la Pensión Parcial o Total, el funcionario deberá dejar de ser funcionario,
tramitación que deberá realizarse en la Sub Dirección de Recursos Humanos.
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7. Distribución.
El presente protocolo se encontrará disponible en Formato impreso, documento controlado por el
Departamento de calidad y seguridad del paciente en carpeta de acreditación:
Dirección del hospital
Pabellones Central, Cirugía Mayor Ambulatoria y Gineco-obstétrico
UCI Médica, UTI Médica, UPC Cardiovascular, UCI-UTI Pediátrica, UPC Neonatal
Servicio de Medicina, Ginecología y Obstetricia, Pediatría.
Unidad de Emergencia Hospitalaria Adulto e Infantil y Servicio de Urgencia Gineco-obstétrica
Centro de Responsabilidad Odontológico y Maxilofacial
Toma de muestras, Imagenología.
Sub departamento de Farmacia y Farmacia oncológica
Unidad Hemato-oncología infantil hospitalizado y ambulatoria
Servicio Hemato-oncología Adulto y Unidad Quimioterapia Ambulatoria Adulto
Centro de diagnóstico y tratamiento(Policlínico Reumatología Adulto e Infantil)
Formato digital a través de la página web del establecimiento: www.hhha.cl
Todos los Servicios y Unidades
Todos los CCRR
8. Registro.
Declaración de Accidentes del trabajo (DIAT)
Notificación de eventos adversos.
9. Indicador.
No Aplica
10. Control de Cambio.
Versión
Modificada
Descripción de Modificación
Nº documento que deja sin
efecto
Segunda Se modifica formato, Primera versión
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Se agrega procedimientos de manejo de
derrames de sustancias químicas y
radioactivas.
Tercera Se modifica tramitación de accidentes en
horario hábil
Se incorpora procedimiento de Derivación
Se elimina como prestador ACHS
Res. Exta. N°5335 del 31 de
diciembre 2012, sólo en lo
referido en el punto 66.
Cuarta Se amplía prestadores privados en
convenio con ISL
Se modifica DIAT
Se actualizan números de emergencia
radiológica de la CCHEN
Se elimina procedimiento de derrame de
mercurio, por encontrarse en muy poco
lugares del establecimiento.
Se cambia Mutual de Seguridad, como
prestador privado por clínica mayor
Se modifica procedimiento de cloro en
polvo por solución clorada
Se elimina procedimiento de licencias
medicas
Res. Exta N°6228 del 30 de
octubre 2015.
Quinta
Se actualizan procedimiento de derrame,
exposición y el kit de derrame de
citotóxicos según Protocolo de vigilancia
epidemiológica de trabajadores expuestos
a citostaticos, Resolución Exenta N° 1093
del 21.09.2016 del Ministerio de Salud.
Res. Exenta N° 10839 del 02 de
mayo 2016.
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11. Anexos:
Anexo 1: Flujograma Atención de accidentes días hábil
FUNCIONARIO/A ACCIDENTADO
AVISA A JEFE
DIRECTO
ACCIDENTADO
CONCURRE A
UNIDAD DE
PREVENCIÓN
Jefe realiza
Declaración Interna
De Accidente
ACCIDENTADO SE
DERIVA A CENTRO
ASISTENCIAL
Privado, en
convenio ISLUrgencia
SE REALIZA ORDEN
DE ATENCIÓN DE
URGENCIA
SE ENVÍA A LA
UNIDAD DE
PREVENCIÓN
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Anexo 2: Flujograma Atención de accidentes días NO hábil
FUNCIONARIO/A ACCIDENTADO
AVISA A JEFE DE
TURNO
ACCIDENTADO
CONCURRE A
CENTRO
ASISTENCIAL
Jefe realiza
Declaración Interna
De Accidente
Clínica MayorUrgencia
EXCLUSIVAMENTE
DIA HABIL SIGUIENTE EL
ACCIDENTADO, JEFE O
FAMILIAR CONCURRE A
UNIDAD DE PREVENCIÓN
SE REALIZA ORDEN
DE ATENCION
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Anexo 3: Flujograma Accidentado que requiere Derivación
FUNCIONARIO/A ACCIDENTADO
AVISA A JEFE DE
TURNO
ACCIDENTADO
CONCURRE O SE
DERIVA A
URGENCIA HHHA
Jefe realiza
Declaración Interna
De Accidente
MEDICO DECIDE
DERIVARLO
MEDICO/ENFERMERA
COORDINA TRASLADO CON
CLINICA MAYOR
DIA HABIL SIGUIENTE EL
ACCIDENTADO, JEFE O
FAMILIAR CONCURRE A
UNIDAD DE PREVENCIÓN
SI SE REQUIERE TRASLADO EN
UN MEDIO ESPECIAL SE
CONSIGNA EN LA DAU
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Fecha Enero 2017
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Anexo 4: Flujograma Atención de accidentes con fluidos corporales de alto riesgo
Lavar la piel con aguay jabón, aplicar antiséptico,no ordeñarEn mucosas lavar con suero fisiológico
Informe al Jefe Directo
Llenar
formulariosDerivar : IAAS
SI
FUNCIONARIO o ALUMNOACCIDENTADO
Accidente
Riesgo
DIAT
Prevención
Riesgos
Notificación
IAAS
Horario
hábil
NO
Derivar Urgencia
Basedatos
NO
SI
Educación
Vacuna VHB
si aplica
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Anexo 5: Flujograma Manejo de derrames de fármacos antineoplásicos
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Anexo 6: Declaración de Accidentes del Trabajo
HOSPITAL DR. HERNAN HENRIQUEZ ARAVENA UNIDAD DE PREVENCION DE RIESGOS, SALUD OCUPACIONAL Y GESTIÓN AMBIENTAL
DECLARACION INDIVIDUAL DE ACCIDENTE DEL TRABAJO NOMBRE DEL FUNCIONARIO: _________________________________________________________________ R.U.T.: ____________________ CARGO: __________________ CALIDAD JURIDICA: _____________________ SERVICIO: ________________________ DIRECCIÓN PARTICULAR: ___________________________________ ______________________________________ FECHA NACIMIENTO: _____________________ EDAD: ______ ANTIGÜEDAD EN EL TRABAJO: ________ AÑOS _________ MESES _________ DIAS _________ ACCIDENTE DE TRABAJO ACCIDENTE DE TRAYECTO LUGAR ESPECIFICO DE OCURRENCIA DEL ACCIDENTE: _____________________________________________ FECHA DEL ACCIDENTE: __________ DE _________ DEL 20_____ HORA: _____________________ QUE TURNO DESARROLLABA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE: _______________________________________ QUE TRABAJO REALIZABA AL MOMENTO DEL ACCIDENTE: _________________________________________ LUGAR DE ATENCION: HOSPITAL SIN ATENCIÓN CENTRO PRIVADO CIRCUNSTANCIAS (DESCRIBA COMO OCURRIO): _ ____________________________________________________
PARTE AFECTADA: _____________________________________________________________________________ ELEMENTO, MATERIAL O CAUSA QUE PRODUJO EL ACCIDENTE: _____________________________________
_________________________________ FIRMA JEFE SERVICIO
FECHA: TEMUCO ________ DE _______________ 20______
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