ENFOQUE en el miembro

EASY CHOICE | 2017 | EDICIÓN 4

www.easychoicehealthplan.com

CONTROLAR Y TRATAR LA PRESIÓN ARTERIAL ALTA

Continúa en la página 2.

1 de cada 3 adultostiene la presión arterial alta

La presión arterial alta se produce cuando la fuerza con la que la sangre fluye por su organismo es demasiado alta. La mayoría de los médicos controlan su presión arterial de manera rutinaria. Muchos supermercados y farmacias también cuentan con manguitos para medir la presión arterial que usted puede utilizar.

Hasta un 20 % de las personas desconoce que padece presión arterial alta. No presenta síntomas, así que hágase una prueba para averiguar si la padece.

Estamos en esto juntos:Cuidado de la salud

de calidad

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Su médico puede ayudarle a prevenir o controlar el alto nivel de azúcar en sangre. Hable con su médico sobre la diabetes en su siguiente cita.

FUENTES: Centers for Disease Control and Prevention, “Diabetes”, consultado en: https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/diabetes.htm; American Diabetes Association, “Hot Topics”, consultado en: http://www.diabetes.org

Una de cada tres personas padecerá diabetes. Es la séptima causa de muerte en los EE. UU.

La diabetes aparece cuando su nivel de azúcar en sangre es más elevado de lo normal. Si no se controla adecuadamente, la diabetes puede producir problemas oculares, daños neurológicos o enfermedad renal. No existe una cura, pero puede prevenirla y tratarla.EVALÚE:¿Está en riesgo? ■ Sobrepeso ■ Antecedentes familiares

de diabetes ■ Diabetes gestacional

durante el embarazo

PREVENGA:Siga estos pasos para prevenir la diabetes: ■ Haga más ejercicio ■ Pierda peso ■ Coma sano

CONTROLE:Utilice estos consejos para mantener la diabetes bajo control: ■ Visite al médico de forma

regular ■ Coma sano ■ Permanezca activa

DIABETES: Evalúe, prevenga y controle

FUENTES: Centers for Disease Control and Prevention, “High Blood Pressure Fact Sheet”, consultado en: https://www.cdc.gov/dhdsp/data_statistics/fact_sheets/fs_bloodpressure.htm; National Heart, Lung, and Blood Institute, “Description of High Blood Pressure”, consultado en: https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/hbp

Si no se trata, la presión arterial alta puede ocasionar un ataque al corazón o un accidente cerebrovascular. Sin embargo, es sencilla de tratar con medicamentos y cambios en su estilo de vida. Pruebe estos consejos:

■ Reduzca el consumo de sal ■ Haga ejercicio ■ Limite el alcohol ■ Mantenga un peso saludable Controle pronto su presión arterial. Pregúntele a su médico en la siguiente cita, o hágase un auto-chequeo rápido la próxima vez que acuda a la farmacia.

Continuación de la página 1.

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ENTENDER LA COPD

EL 90% DE LAS

PERSONAS CON COPD

HAN FUMADO

Causas:Fumar es la principal causa de la COPD. La contaminación del aire, los gases químicos, ser un fumador pasivo y el polvo también contribuyen a la COPD.

Síntomas:La COPD puede provocar:

■ Tos ■ Dificultad para

respirar ■ Opresión en

el pecho

FUENTES: National Heart, Lung, and Blood Institute, “What is COPD?”, consultado en: https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/copd; COPD Foundation, “What is COPD?”, consultado en: http://www.copdfoundation.org/What-is-COPD/Understanding-COPD/What-is-COPD.aspx

Tratamiento:No existe una cura para la COPD. Y el daño a sus pulmones es irreversible. La mejor forma de tratarla es dejar de fumar.

La COPD afecta a un estimado de 24 millones de estadounidenses. Y la mitad de ellos incluso podrían no saber que la tienen. La enfermedad dificulta la respiración. Comienza lentamente y empeora con el tiempo.

COPD significa enfermedad pulmonar obstructiva crónicaAlgunas afecciones, como el enfisema y la bronquitis crónica, son parte de la COPD

Si usted es un fumador, tiene tos crónica o tiene dificultades para respirar, hable con su médico sobre la COPD. Un examen de detección temprano puede detectar la COPD antes de que pierda la función principal pulmonar.

TÉCNICAS DE CONTROL DEL ESTRÉSEl estrés afecta a todos. El trabajo, la vida en el hogar y las relaciones pueden contribuir al estrés. Incluso situaciones positivas, como planificar una boda o comenzar en un nuevo empleo, pueden ser estresantes. El estrés puede hacer que se sienta tenso e irritable. Puede provocar pesadillas, llanto e incluso dolores de cabeza y problemas estomacales.

Es imposible deshacerse de todo lo que puede contribuir al estrés. Pero existen algunas formas de minimizar su efecto. Cuide de sí mismo. Pruebe estos consejos:

■ Evite consumir drogas y alcohol ■ Hable con un amigo, la pareja o un asesor ■ Pase tiempo con amigos y familiares ■ Coma alimentos saludables ■ Duerma lo suficiente ■ Haga ejercicio con regularidad

Si prueba estas técnicas y todavía se siente agobiado, hable con su médico. Este o esta podría tener otras ideas que pueden ayudarlo a afrontar la situación.FUENTE: Centers for Disease Control and Prevention, “Coping with Stress”, consultado en: https://www.cdc.gov/features/copingwithstress/index.html

ENFOQUE en el miembro4 ENFOQUE en el miembro4

Realice su viaje sin estrés haciéndose estas preguntas antes de salir: ¿TENGO SUFICIENTES MEDICAMENTOS PARA TODO MI VIAJE?Si no tiene, surta nuevamente sus medicamentos antes de salir.

¿QUÉ HACER SI NECESITA MÁS DE UN SUMINISTRO DE 30 DÍAS DE UN MEDICAMENTO?Póngase en contacto con su farmacia. Si todavía tiene resurtidos pendientes, solicite un suministro de 90 días de una sola vez. Su farmacia necesitará la aprobación de nuestro Centro de Asistencia para farmacias para su resurtido.

Si no le quedan resurtidos pendientes, pídale a su médico que le haga una receta para un suministro de 90 días. Asegúrese de surtir nuevamente los medicamente en su farmacia antes de salir.

¿PUEDO OBTENER UN SUMINISTRO EXTENDIDO PARA TODOS MIS MEDICAMENTOS?No todos los medicamentos son elegibles para un suministro de vacaciones. Consulte con su médico o farmacia.

¿EL SUMINISTRO EXTENDIDO DE MEDICAMENTOS TENDRÁ UN COSTO ADICIONAL?Sí, sus medicamentos aun así tendrán los copagos aplicables.

SUMINISTRO DE MEDICAMENTOS DE VACACIONES¿Está planificando un viaje? ¡No olvide sus medicamentos!

VIAJE INTERNACIONALPodría necesitar aprobación para los medicamentos recetados si viaja fuera del país. Para solicitar un suministro de medicamentos para su viaje, envíe un fax con la siguiente información al 813-283-3346:

■ Nombre

■ Identificación de miembro

■ Fecha de nacimiento

■ Medicamentos que necesita:

■ Más de un suministro de 90 días para sus medicamentos

■ Más de un suministro de 30 días para sus medicamentos de especialidad

Permita un margen de

72 horas (3 días) para recibir la aprobación.

Usted es responsable

de los copagos asociados con los suministros adicionales de medicamentos.

ENFOQUE en el miembro 5ENFOQUE en el miembro 5

RECONOCER EL ABUSO DE PERSONAS MAYORES

¿CÓMO DETENER EL ABUSO DE PERSONAS MAYORES? ■ Cuide de su salud: obtenga cuidado preventivo y busque atención para afecciones

de salud de largo plazo ■ Permanezca activo, tanto física como mentalmente ■ Elabore un testamento en vida y seleccione un sustituto para su cuidado de la salud

y un poder notarial ■ Asegúrese de establecer comunicación entre usted, su médico y su cuidador

EXISTEN MUCHOS TIPOS DE ABUSO DE PERSONAS MAYORES, ENTRE LOS QUE SE ENCUENTRAN: ■ Abuso físico: cuando alguien le provoca daños en el cuerpo

■ Abuso emocional: agresiones verbales, hostigamiento y amenazas de hacerle daño

■ Confinamiento: cuando lo mantienen solo o aislado por motivos no médicos

■ Negligencia: cuando el cuidador no le satisface necesidades como alimentos, ropa, atención médica y/o alojamiento

■ Abuso financiero: uso indebido o negación de recursos financieros a una persona mayor

EL ABUSO Y LA NEGLIGENCIA PUEDEN SER UN PROBLEMA DURANTE TODA NUESTRA VIDA. MIENTRAS ENVEJECEMOS, NOS HACEMOS MÁS VULNERABLES AL ABUSO DEBIDO A: ■ La falta de contacto social

■ La disminución de las capacidades mentales y físicas

Denunciar el abuso de una persona mayor: ■ LLAME AL 911 en caso de un peligro inmediato y/o mortal ■ Denuncie el abuso a Adult Protective Services (Servicios de

Protección al Adulto) de su localidad ■ �Llame a su médico para solicitar ayuda

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LOGRAR LA PARTICIPACIÓN DE MIEMBROS NUEVOSAl construir relaciones a largo plazo con nuestros miembros, las primeras impresiones importan. Es por esto que comenzamos un programa de Orientación al Miembro Nuevo (NMO, por sus siglas en inglés). Forma parte de nuestra iniciativa de Atención de Calidad. El programa está destinado a miembros que se inscribieron en uno de nuestros planes de salud en los últimos 90 días. Invitamos a los miembros mediante tarjetas postales o por teléfono. Los programas de NMO proporcionan un fórum presencial para que:

■ Obtengan información sobre sus planes de salud

■ Formulen preguntas ■ Entiendan nuestros procesos

“LOS PROGRAMAS DE NMO son una forma personal y directa de hacernos

llegar a nuestros miembros”, afirma Cindy Mlinar, Sr. Manager

Member Retention & Loyalty.

Las sesiones normalmente se celebran en un recinto local, como por ejemplo una biblioteca pública. El tono es amistoso y de bienvenida. Brindaremos una visión general de nuestra red de proveedores, servicios preventivos y más.

Las sesiones de orientación ayudan a los miembros a aprender sobre sus beneficios.

Deseamos lograr que participe durante el proceso de incorporación. Estas sesiones son de ayuda para brindar a los miembros las herramientas que necesitan para

comprender sus beneficios.

THE QUIT LINE:Deje de fumar para siempreCuando esté listo para dejar de fumar, reciba orientación y apoyo a través de Quit Line. Está disponible sin costos. Además, Quit Line realmente aumenta sus posibilidades de poder dejarlo.

Llame al 1-800-QUIT-NOW(1-800-784-8669)The Quit Line puede ayudarlo con: ■ Un plan personalizado para dejar de fumar ■ Con los deseos urgentes ■ Asesoría y apoyoHable con su médico, o llame hoy a Quit Line.

FUENTE: SmokeFree.gov, “1-800-QUIT NOW”, consultado en: https://teen.smokefree.gov/800quitNow.aspx

HABLE SIEMPRE CON SU MÉDICO

LLAME AL 911 o a su médico de inmediato en caso de una emergencia de salud.

CommUnity

Ofrecemos recursos sin beneficios como ayuda con la comida, la renta y los servicios públicos.

Línea de Asistencia (CAL)

1-866-775-2192 1-855-628-7552

NÚMERO DE CAL

TRANSMISIÓN DE VIDEO

REMITAa un amigo

Si le hemos ayudado, tal vez conozca a alguien elegible para Medicare que podría beneficiarse con nuestros servicios.

Si es así, dígale que nos llamen al1-866-999-3945 (TTY 1-800-735-2929) De lunes a domingo, de 8 a. m. a 8 p. m. para comentar lo que necesitan en un plan de salud.

Hable con su(s) médico(s) acerca del cuidado adecuado para usted. Este material no reemplaza el consejo de su médico. Está basado en fuentes de terceros. Se lo brindamos solo para su información. No implica que se trate de beneficios cubiertos por Easy Choice. Además, Easy Choice no garantiza resultados de salud. Debe revisar su plan o llamar a Servicio para Miembros para saber si un servicio está cubierto.

HAGA CLIC o LLAMEpara obtener las últimas actualizaciones de la cobertura de medicamentos¿Quiere estar al corriente de la última información en los medicamentos que cubrimos? Visite nuestra página web para obtener nuestra lista de medicamentos más actualizada. En la página web también podrá: ■ Obtener información sobre los medicamentos que

hemos añadido; y ■ Encontrar información sobre los cambios en los

requisitos de medicamentos o los límites de cobertura.

Tenga en cuenta que muchos medicamentos de marca han sido sustituidos en la lista de medicamentos por sus versiones genéricas. Para encontrar la lista de medicamentos específica de su plan en la web, visite www.easychoicehealthplan.com y haga clic en “drug formulary search”. En la página siguiente, haga clic en el enlace “drug formulary search tool” para encontrar su plan. Esto le llevará a la página de búsqueda de medicamentos. Siga las instrucciones que encontrará en ella. También puede llamarnos al número de teléfono que aparece en el reverso de su tarjeta de ID de miembro.

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P.O. Box 6025Cypress, CA 90630

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Easy Choice Health Plan (HMO), una compañía de WellCare, es una organización de Medicare Advantage con un contrato de Medicare. La inscripción en Easy Choice (HMO) depende de la renovación del contrato.

Esta información no es una descripción completa de los beneficios. Comuníquese con el plan para obtener más información. Es posible que se apliquen limitaciones, copagos y restricciones. Los beneficios, las primas y/o los copagos o coseguros pueden cambiar el 1 de enero de cada año. La lista de medicamentos, red de farmacias y/o red de proveedores puede cambiar en cualquier momento. Lo notificaremos cuando sea necesario. Easy Choice utiliza una lista de medicamentos.

Información sobre salud y bienestar o prevención

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ATENCIÓN:Sihablaespañol,tieneasudisposiciónserviciosgratuitosdeasistencialingüística.Llameal1-866-999-3945(TTY:1-877-247-6272).