esenciales...relajacion en 24 horas individuo que siente respecto a la calidad y cantidad del sueño...
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CURSO: FUNDAMENTOS DEL CUIDADO II
ENF. DOCENTE: MARÍA DEL ROSARIO ALVAREZ RAMIREZ
ESPECIALISTA EN: PRACTICAS PEDAGOGICAS UNIVERSITARIAS
Y EDUCACION SEXUAL
ADSCRITA AL DPTO DE PROMOCION PREVENCION Y GESTION
DOMINIO REPOSO DESCANSO Y
SUEÑO
Fotos bajada del día mundial del sueño servidor google consultado 22 de Febrero del 2.013 http://fotosdibujosimagenesvideos.blogspot.com/2011/03/fotos-
del-dia-mundial-del-sueno.html
GENERALIDADES
SUEÑO Y DESCANSO
Esenciales
para la
salud,
básicos
para la
calidad de
vida.
DISMINUYE la
capacidad de
concentración,
de enjuiciamiento
y de participar en
las actividades
cotidianas .
Aumenta la
irritabilidad.
SIN
Restaura el
equilibrio
natural entre
los centros
neuronales.
PATRON DE SUEÑO DESCANSO
CAPACIDAD
DE DORMIR ,
DESCANSAR
Y
RELAJARSE
EN LAS 24
HORAS
PERCEPCION
DE CALIDAD
Y CANTIDAD
DE SUEÑOY
NIVEL DE
ENERGIA
DIURNA.
DOMINIO DESCANSO SUEÑO
Describe costumbre
DESCANSO SUEÑO Y
RELAJACION
EN 24 HORAS
Individuo QUE
siente
respecto a la
calidad y
cantidad del
sueño ,
descanso y
nivel de
energía que
logra con
estos.
Ayudas que
emplea para
dormir:
drogas o
rutinas
especiales
que practica
para dormir.
TIPOS DE MANIFESTACIONES
DIFICULTAD PARA
CONCILIAR EL SUEÑO
SUEÑO INTERRUMPIDO
DESPERTAR PRECOZ SOMNOLENCIA
EXCESIVA
CANSANCIO O FALTA DE
ENERGIA DIURNA
CASOS MANIACOS LA PERCEPCIÓN DE LA PERSONA PUEDE ESTAR ALTERADA POR
LA DISFUNCIÓN COGNITIVA.
INDICADORES DE LA GESTION
Necesidades
personales
diarias del
sueño
Actividades de
descanso
complementarias. LAS
PREOCUPACIONES
DEL PACIENTE
CAPACIDAD DE
PONER EN PRACTICA
LAS PRACTICAS DE
RELAJACION
FUNCIONAMIENTO NORMAL
Comodidad: Estado de bienestar psicología y fisiología
Bienestar emocional: liberación del estrés mental (ansiedad y depresión).
Bienestar físico: Liberación del dolor
Factores Psicosociales:
Pte. recién hospitalizado.
• Enferma (o) que teme al dolor, la incapacidad o la muerte.
•Falta de atención por el personal de enfermería
Sueño
Actividad fisiológica básica, fundamental
para el bienestar físico y emocional
PROCESOS
FISIOLÓGICOS
COMPLEJOS
sistema nervioso
central, S. N. P
ENDOCRINO CARDIOV
ASCULAR
S.
RESPIRATORI
O
CARACT: Actividad física mínima, niveles variables de conciencia,
cambios en los procesos fisiológicos del organismo y disminución de la
respuesta a los estímulos externos.
SUATANCIAS INDUCTORAS
DEL SUEÑO
LA SEROTONINA
ACETICOLINA
NEUROTRASMIISOR
PRESENTE 30 – 40%
CELULAS CEREBRALES
SUSTANCIAS QUE AYUDAN A MANTENER LA
VIGILIA
CATECOLAMINAS
ADRENALINA
NORADRENALINA
DOPAMINA
Los ritmos humanos se demuestran biológicamente por la conducta como son:
contracciones repetidas y rítmicas del musculo cardiaco, los ciclos de vigilia y
sueño y las fluctuaciones regulares de la temperatura corporal.
Biorritmos: Los ciclos rítmicos biológicos
CLASIFICACIÓN DE LOS BIORRITMOS
S/ DURACIÓN DEL CICLO:
•Ritmo
circadiano: Dura
un día.
Ritmo
infradiano: Ciclo
de un mes, ciclo
menstrual.
•Ritmo ultradiano:
Son ciclos que se
completan a lo largo
de minutos u horas,
(rapid eye
movement).
•Reloj biológico:
oscilador interno
situado detrás
del hipotálamo.
PRINCIPIOS IMPORTANTES “COMODIDAD, REPOSO Y
SUEÑO”
•Los periodos de sueño son Un componente esencial del ritmo
circadiano.
• Trastornos de las características normales del sueño : Cambios –
Problemas.
•El funcionamiento físico y psicosocial óptimo se logra mediante un sueño suficiente.
• Costumbres a la hora de acostarse.
La necesidad individual del sueño varía por: edad, características de crecimiento, estado
de salud y diferencias particulares
MEDICAMENTOS Y SUSTANCIAS QUE
INTERFIEREN EN EL SUEÑO
Hipnóticos:
causan
resaca
interfieren en
estados más
profundos
de Sueño
Diuréticos
: causan
nicturia.
Antidepresi
vos y
estimulantes
suprimen el
sueño REM.
Alcohol
acelera el
comienzo y
aparició
altera el
sueño REM
y Hace que
despierte n
del sueño,
adurante la
noche y no
vuelva a
dormir
La
cafeína
impide el
sueño.
La
digoxina
puede
provocar
pesadillas
Los
betabloq
ueantes
causan
pesadillas
e
insomnio.
Los
narcótico
s
suprimen
la fase
REM ,
aumentan
la
somnolen
cia.
LOS DEPRESORES CEREBRALES
Causan: sueño y producen sus efectos en las
siguientes formas:
•Deprimir la reacción de la
corteza cerebral a los
estímulos que se originan
en la formación reticular.
•Causar reducción
específica de la
reacción a los
estímulos que produce
vigilia, (ansiedad,
depresión y dolor). El
alcohol produce este
efecto así como los
tranquilizantes.
Es posible que
depriman la formación
reticular, por lo que no
se reacciona a los
estímulos.
FUNCIONES DEL SUEÑO
•Efectos
fisiológicos
sobre el
sistema
nervioso y
estructuras
corporales.
Restaura los
niveles normales
de actividad y
equilibrio entre
las partes del
sistema nervioso
parasimpático
•Permite
que se
produzcan
los
procesos
de
reparación
.
FACTORES QUE AFECTAN EL SUEÑO
Estrés Ansiedad y
Depresión Enf. Físicas
Fármacos
y otras
sustancias
Estilo de
Vida
Entorno
Nutrición
Pautas de
sueño
Ejercicio y
cansancio
Regulación del sueño: Zonas encefálicas
Gran cantidad de sistemas neuroquímicos interactúan en el cerebro en su
regulación
Sistema activador reticular (SAR) Porción superior del tronco encefálico.
Región sincronizadora bulbar (RSB): prosencéfalo medial.
Activan y bloquean alternativamente los centros encefálicos superiores que
controlan el sueño.
SISTEMA ACTIVADOR RETICULAR
REGION SINCRONIZADORA
BULBAR
PARTES DEL
ENCEFALO
Dibujo tomado de la pagina Dibujos del cerebro humano . E. mail. //www.google.com.co/search?
q=dibujos+del+cerebro&hl=es-419&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=2UIqUfi2O Mm40gHs 5oCYCg&sqi=2&ved=0CCoQsAQ&biw=1032&bih=610
el día 24 de Febrero del 2.013
SAR:
Contiene neuronas especificas responsables de la vigilia y la atención.
Llegan estímulos sensoriales visuales, auditivos , dolorosos y táctiles.
La actividad de la corteza cerebral (emociones).
Chuman (1983), Biddle y Oaster (1990) postulan que la vigilia es el resultado de la
liberación por parte de las neuronas del SAR (noradrenalina, dopamina y (GABA)
ácido gammaaminobutirico.
PATRONES DE SUEÑO EN FUNCION DE LA EDAD
R.N: 14 a 18 horas al día 50% REM, mayoría de
tiempo en fases 3 Y 4 sueño NREM ciclos: 45 a 60
minutos.
LACTANTES: 12 a 14 horas día 20 – 30 % sueño REM
(noche 8 a 10 horas ) 12 meses 2 siestas al día.
NIÑOS QUE EMPIEZAN A ANDAR: 12 A 14 horas
día 25% REM. siestas matinales disminuyen.
2 a 3 años ciclo normal vigilia- sueño.
ESCOLAR:10 horas por noche el 18.5% es sueño REM
el tiempo de sueño es relativamente corto.
Pagina Web de imágenes de niños durmiendo en la cama E- mail http://www.google.com.co/search?q=ni%C3%B1os+durmiendo&hl=es-
419&tbm=isch&tbo=u&source=univ&sa=X&ei=YkkqUaXyKqSM0QGQhYGoAQ&ved=0CCoQsAQ&biw=1032&bih=610#hl=es-
419&tbm=isch&q=ni%C3%B1os+durmiendo+en+la+cama&revid=949533305&sa=X&ei=bUkqUaOqPIzh0wG--
YDICQ&ved=0CEsQgxY&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.&bvm=bv.42768644,d.dmQ&fp=bfa74a8cbbb30f2&biw=1032&bih=610 bajadas el día 24 de Febrero del 2.023.
ADOLESCENTE: Duerme 8.5 horas al
día El 20% es sueño REM
•ADULTO JOVEN :
•Duerme de 7 a 9 horas al día, pero
el tiempo varia:
El 20-25% es sueño REM
El 5-10% es sueño fase 1
El 50% es sueño fase 2
El 10-20% sueño fase 3 y 4
Photaki banco de imágenes: mujer durmiendo en el sofa e- mail.
http://www.photaki.es/foto-joven-durmiendo-en-el-sofa_237021.htm consulta
realizada 24 de Febrero 2.013
•Adulto de edad media:
Duerme 7 horas al día aprox.
el 20% es sueño REM puede
sufrir insomnio.
•Adulto Mayor: Duerme 6 horas al
día El 20-25% es sueño REM.
• El sueño fase 4 esta
notoriamente disminuido o
ausenté.
• El periodo REM es más largo
Pueden despertarse con mayor
frecuencia durante la noche,
Tardan más tiempo en conciliar el
sueño.
Pagina web: Imágenes de fotos de adulto mayor durmiendo E- mail :http://www.google.com.co/#hl=es-
419&sugexp=crnk_timediscounta&gs_rn=4&gs_ri=psy-
ab&pq=fotos%20de%20jovenes%20%20durmiendo&cp=22&gs_id=21&xhr=t&q=fotos+de+adulto+mayor+++dur
miendo&es_nrs=true&pf=p&sclient=psy-
ab&oq=fotos+de+adulto+mayor+++durmiendo&gs_l=&pbx=1&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.&fp=d6244d47d39f3b
2c&biw=1032&bih=567&bs=1 consultado el día 24 de Febrero del 2.013
OBJETIVOS DE LA ACTIVIDAD DE
ENFERMERÍA
Los principales objetivos relacionados
con la comodidad, reposo y sueño:
•Promover la comodidad.
•Corregir o prevenir el malestar.
•Asegurar el reposo.
•Ayudar a que el paciente duerma bien.
Los cuidados de enfermería deben
orientarse para: que el paciente
satisfaga sus necesidades de sueño
y descanso.
Pagina web Imágenes de fotos de enfermeras E- mail: http://www.google.com.co/#hl=es-419&sclient=psy-
ab&q=fotos+de+enfermeras&oq=fotos+de+enfermeras&gs_l=serp.3...8657.8657.3.9735.1.1.0.0.0.0.166.166.0j1.1.0.crnk_timediscounta..0.0...1.1.4.psy-
ab.hIaEzVJsbpE&pbx=1&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.r_qf.&fp=d6244d47d39f3b2c&biw=1032&bih=567consultado el 24 de Febrero del 2.013
•Quedarse dormido dentro de los 30 minutos siguientes de irse a la cama.
•Dormir por lo menos 6 horas sin despertarse.
•Despertarse no más de dos veces durante el sueño y quedarse dormido
antes de 15 minutos.
•Decir que se encuentra descansado después de despertarse.
•Describir factores que previenen o inhiben el sueño.
•Describir técnicas de relajación que inducen al sueño.
UN PATRÓN SALUDABLE DE
SUEÑO
MANIFESTACIONES DE DEPENDENCIA EN
LA NECESIDAD DE DESCANSO Y SUEÑO.
Los problemas más frecuentes que aparecen cuando esta
necesidad no está cubierta son:
Insomnio:Dificultad de dormirse o de permanecer
dormido.
Hipersomnia:Horas excesivas de sueño.
Incomodidad: Resultado de un estímulo físico o
psicológico (miedo, la ansiedad el dolor o un entorno
nuevo).
Fatiga:Es una sensación de pesar acompañada de un
gran cansancio
MEDIDAS DE SEGURIDAD PARA DORMIR
Colocar la cama
en posición baja
Emplear las
barreras
laterales si
está
indicado.
Colocar el
timbre de
llamada al
alcance
Enseñar al
paciente con
sist.
intravenoso o
tubos de
drenaje como
moverse.
INTERRELACION ENTRE LA NECESIDAD DE SUEÑO, DESCANSO Y
LAS OTRAS NECESIDADES.
•*Oxigenación. * Alimentación.
*Eliminación . * Mantener postura adecuada.
*Prendas de vestir adecuadas.
*Mantener temperatura corporal. *Comunicar y relacionarse.
*Recreo. *Aprender.
*Higiene. *Evitar los peligros.
•Actuar según creencias y valores.
.
SUGERENCIAS PARA VALORAR EL
PATRÓN DE SUEÑO Y DESCANSO
Horas de sueño nocturno
Observar:
-Hora de acostarse y hora de levantarse.
-Si se despierta, durante la noche.
Preguntar:
-¿A qué hora se va a dormir?.
-¿A qué hora se despierta por las mañanas?
-¿Cuántas horas duerme por la noche?
Otros descansos
Observar:
-Si duerme durante el día y cuánto
tiempo.
-Si dedica algún tiempo a “no hacer
nada” o relajarse.
Preguntar:
-Si tiene costumbre
descansar, durante el día y
cuánto tiempo.
-Si dedica algún momento
del día para descansar o
relajarse.
Otros descansos
Observar:
-Si duerme durante el día y cuánto
tiempo.
-Si dedica algún tiempo a “no hacer
nada” o relajarse.
Preguntar:
-Si tiene costumbre
descansar, durante el día y
cuánto tiempo.
-Si dedica algún momento
del día para descansar o
relajarse.
Historia anterior de insomnio
Observar:
-Posibles comentarios,
problemas para dormir.
-Pide alguna ayuda
(sustancia, objeto, para
dormir)
Preguntar:
-¿Ha tenido problemas de
insomnio.
En caso afirmativo.
-posibles relaciones o causas,
duración y acciones realizadas
para compensarlo.
-
Problemas
de sueño
Observar:
-Sí le cuesta o tarda en dormirse.
-Si se despierta por la noche.
-Si se despierta temprano y le cuesta conciliar de
nuevo el sueño.
- Sí aparecen signos de sueño durante el día.
- Comentarios de haber dormido mal.
PROBLEMAS DE SALUD
PREGUN TAR?
Preguntar:
- ¿Duerme o ha dormido bien?
-¿Tiene problemas para dormir- descansar? . En caso afirmativo:
Causas.
-¿Se encuentra descansada (o) o tiene sueño durante el día?
- ¿Hace o toma algo para dormir?.
- ¿Come mucho por la noche?
-¿Toma excitantes (café té refresco cola durante el dia?
Percepción personal
del patrón
Observar:
-Comentarios o
expresiones referidas a
los indicadores de
calidad y cantidad .
-Solicitud de ayudas
para dormir o
descansar.
- Quejas sobre el tiempo
dedicado al descanso.
Preguntar:
- ¿Le parece que duerme
suficiente o, necesita dormir
más?
-¿Se encuentra descansada
(o) y preparada (o) para las
actividades habituales
después de dormir?
ASISTENCIA DE ENFERMERIA A PACIENTES CON
ALTERACIONES DEL SUEÑO O EN CAMA
Intervenciones de Enfermería :
Espaciar actividades a lo largo del día intercalando periodos de
reposo.
Evitar, pacientes se duerman durante el día , empleando paseos
cortos , actividades planeadas.
Los pacientes que duermen en el día deben hacerlo sentados en la
silla.
Evitar empleo de sujeciones físicas, aumentan la agitación.
Proporcionar ambiente tranquilo, ruidos , luces durante la noche.
Administrar sedantes y ansiolíticos cuando esté prescrito.
Establecer una rutina para acostarse.
Enseñar al paciente técnicas de relajación.
DIAGNOSTICOS DE
ENFERMERIA
Alteración del patrón de
sueño r/c patrón de actividad
diurna y a sincronía circadiana
y humedad m/p despertarse
tres o más veces por la noche.
Afrontamiento individual inefectivo r/c
crisis situacional m/p trastornos del
sueño y cambio en los patrones de
comunicación habituales.
Resultado del patrón
Se considera alterado:
Si usa ayudas farmacológicas para dormir o descansar.
Verbaliza la dificultad para conciliar el sueño, despertar precoz o inversión
día/noche.
Somnolencia diurna.
Confusión o cansancio relacionado con la falta de descanso.
Disminución de la capacidad de funcionamiento.
Conducta irritable en relación a la falta de descanso
MUCHAS GRACIAS
Y
BUEN DIA