escuela de estomatologÍa informatica e sistemas …enfermedad periodontal fue el probable factor...
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLOFACULTAD DE MEDICINAESCUELA DE ESTOMATOLOGÍA
“PREVALENCIA DE RECESION GINGIVAL EN PACIENTESATENDIDOS EN LA CLINICA ESTOMATOLÓGICA DE
MOCHE – UNT, AÑO 2013”
TESIS
PARA OPTAR EL GRADO DE
BACHILLER EN ESTOMATOLOGÍA
AUTOR:
JIMÉNEZ FLORES DIANA LUCÍA
ASESOR:
DRA. ROSA BASAURI ESTEVES
TRUJILLO-PERÚ2013
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DEDICATORIA
A Dios por guiar cada uno de mis pasos y permitirme llegar a realizar
mis metas y sueños planteados hasta el día de hoy.
A mi madre María Flores por haberme traído a este mundo, por su
esfuerzo, abnegación y sacrificio, pues de no ser por ella no hubiera
logrado estar aquí en este momento… todo lo que soy y lo que he
conseguido se lo debo a ella.
A mi padre Félix Jiménez por su apoyo y por darme el mejor regalo:
mi educación.
A mi padrino Nicanor Reyes porque sé que desde donde está, debe
sentirse muy orgulloso de mí, siempre estarás presente en mi
corazón.
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AGRADECIMIENTOS
A mi asesora Dra. Rosa Basauri Esteves por sus enseñanzas,
asesoramiento y por ayudarme a realizar la presente tesis de pregrado.
A mi familia: Edita Araujo, Yon León, Nataly y Melissa Reyes por su
apoyo, consejos y por alentarme.
A César Loyaga por su cariño y apoyo incondicional durante estos 6 años
de carrera, por estar a mi lado siempre.
A Tony y Sara por demostrarme su amistad sincera y brindarme su apoyo.
A cada uno de los docentes de la Escuela de Estomatología de la UNT
por sus enseñanzas repartidas y sabios consejos que jamás olvidare.
A todos y a cada una de las personas que colaboraron con su granito de
arena a la ejecución de este proyecto.
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RESUMEN
La presente investigación tuvo como propósito determinar la prevalencia
de recesión gingival en los pacientes atendidos en la Clínica
Estomatológica de Moche – UNT, año 2013.
El estudio básico, transversal y descriptivo se realizó en una muestra de
84 pacientes, entre hombres y mujeres, comprendidos entre las edades
de 20 a 70 años, quienes acudieron a la Clínica Estomatológica de Moche
durante el periodo setiembre-octubre 2013.
Los resultados mostraron prevalencia de recesión gingival en un 76.2%,
siendo el genero masculino que presenta mayor prevalencia con un 85%.
Las edades entre 56 a 70 años presentaron mayor recesión. La
enfermedad periodontal fue el probable factor etiológico más registrado en
dichos pacientes.
PALABRAS CLAVE: recesión gingival, prevalencia, etiología.
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ABSTRACT
The present investigation was to determine the prevalence of gingival
recession in patients seen at the Stomatology Clinic Moche - UNT, 2013.
The basic, descriptive study was conducted on a sample of 84 patients,
men and women, between the ages of 20 to 70 years, who attended the
Moche Stomatology Clinic during the period September-October 2013.
Results showed prevalence of gingival recession 76.2%, the male gender
with the highest prevalence with 85%. The ages between 56 to 70 years
showed greater recession. Periodontal disease was the most likely
etiologic factor recorded in such patients.
KEYWORDS: gingival recession, prevalence, etiology.
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INDICE
DEDICATORIA
AGRADECIMIENTOS
RESUMEN
ABSTRACT
I. INTRODUCCION.…………………………………...Pg. 7
II. MATERIALES Y METODOS………………………Pg. 19
III. RESULTADOS………………………………………Pg. 31
IV. DISCUSION………………………………………….Pg. 38
V. CONCLUSION………………………………………Pg. 42
VI. RECOMENDACIONES……………………………..Pg. 43
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS……………..Pg. 44
ANEXOS…………………………………………………...Pg. 54
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I. INTRODUCCION
La recesión gingival es un problema que afecta a un gran porcentaje de la
población, y su identificación clínica y análisis son muy importantes antes
de intentar realizar un tratamiento correctivo adecuado.
La recesión gingival tiene una etiología diversa y amplia, y su prevalencia
ha sido determinada a partir de estudios en diferentes grupos étnicos y
etarios, determinando también su etiología más importante. Es
fundamental contar con valores referenciales, situación con la que en la
actualidad no contamos en nuestra región.
La recesión gingival es un problema que afecta a la generalidad de la
población adulta con enfermedad periodontal incipiente o avanzada y que
aumenta con la edad. 1
La recesión del tejido marginal gingival, retracción gingival o migración
apical es definida como el desplazamiento del margen gingival apical a la
unión cemento-esmalte con la exposición de la superficie radicular al
ambiente oral. 2-4
Gartrell y Mathews en 1976 afirmaban que la recesión ocurría por la
posición apical del margen gingival en relación con la unión
amelocementaria. 2 Guinard y Caffesse en 1977 definieron a la recesión
gingival como el desnudo parcial de la superficie radicular debido a la
migración apical de la encía marginal 5. Carranza afirma que la recesión
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consiste en la exposición de la superficie radicular por una desviación
apical en la posición de la encía. Otros autores la definen como la
migración apical del margen gingival a lo largo de la superficie radicular. 6
El concepto de recesión de tejido marginal es el término usado para
caracterizar el desplazamiento apical de la encía marginal de su posición
normal en la corona del diente para niveles localizados en la superficie
radicular, más allá de la unión amelocementaria (Löe, Anerud, Boysen,
1992). 7, 8
En 1996, en el simposio mundial de la Academia Americana de
Periodoncia, se recomendó la denominación de recesión de tejido
marginal, pues, además de la encía, están involucrados también otros
tejidos periodontales como el hueso, el cemento y el ligamento
periodontal, y no solamente la encía.
Esta recesión se inicia por una inflamación que puede inducir a la
invaginación del epitelio para dentro del tejido conjuntivo. Si el tejido
gingival es delgado, hay mayor probabilidad de que la recesión se vuelva
mayor. (Novaes et al., 1975). 7
La incidencia de la recesión gingival varía desde 8% en los niños hasta
100% luego de los 50 años de edad. Informes recientes indican que hay
una prevalencia substancial en el aumento de las recesiones en la
población mundial, incrementándose significativamente después de la
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quinta década. Esto motiva a que ciertos investigadores supongan que la
recesión es un proceso fisiológico vinculado con el envejecimiento. 9, 10
Sin embargo, aún no se presentan pruebas convincentes sobre un cambio
fisiológico de la inserción gingival. La migración apical gradual es, con
mucha probabilidad, el resultado del efecto acumulativo de una afección
patológica menor, los traumatismos menores directos y repetidos a la
encía, o ambos. 11
Inicialmente, Sullivan y Atkins (1968) clasificaron las recesiones en cuatro
categorías morfológicas: superficial estrecha, superficial amplia, profunda
estrecha, profunda ancha; estos autores se basaron solo en una
evaluación subjetiva que genera dudas con respecto al pronóstico. 7, 12
La clasificación de recesión gingival hecha por Miller (1985) se basaba en
medidas entre el margen gingival, la unión mucogingival y la pérdida ósea
interdental permitiendo una mayor precisión en el pronóstico con relación
al tratamiento de recubrimiento radicular. Tenemos según Miller: Clase I,
la localización de la recesión del margen gingival está más allá de la unión
mucogingival, no hallándose perdida de estructura periodontal interdental
(hueso o tejido); Clase II, la recesión del margen gingival se extiende
hasta la unión mucogingival o la sobrepasa, sin pérdida de estructura;
Clase III, la recesión del margen gingival se extiende hasta la unión
mucogingival o la sobrepasa, hallándose pérdida de tejido interdental y/o
mal posición dental, además el margen gingival interproximal se
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encuentra apical en relación con la base de la recesión y Clase IV, la
recesión se extiende hasta o mas allá de la unión mucogingival con
pérdida de estructura periodontal interdental y/o la mal posición dental es
severa, el margen gingival se encuentra apical de la recesión. 7, 13, 14
Una clasificación más actual sobre recesión gingival es la propuesta por
Smith Roger G (1997) que considera la dirección horizontal y vertical en la
cara lingual y vestibular del diente con recesión y además, permite
identificar sí la alteración, en sentido vertical, pasa los límites de la unión
mucogingival y se extiende más allá de la mucosa alveolar. 15
Los Criterios y Puntuaciones para el Índice de recesión gingival propuesta
por Smith son:
Extensión Horizontal:
0 = Sin evidencia clínica de exposición radicular
1 = Hipersensibilidad dentinaria o un 10 % de exposición de la unión
cemento-esmalte (C-E)
2 = 10 a 25 % de exposición de la unión C-E entre el punto medio mesial
y distal
3 = Más de 25% y menos de 50% de exposición de la unión C-E entre el
punto medio mesial y distal
4 = Más de 50% y menos de 75% de exposición de la unión C-E entre el
punto medio mesial y distal
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5 = Más de 75% y menos de 100% de exposición de la unión C-E entre el
punto medio mesial y distal
Extensión Vertical
0 = Sin evidencia clínica de exposición radicular
1 = Hipersensibilidad dentinaria o exposición que no excede 1 mm al
margen gingival
2-8 = Exposición de 2 a 8 mm desde la unión C-E
9 = Más de 8 mm de exposición de la unión C-E. 15
La recesión gingival trae como consecuencia la exposición radicular que a
su vez trae complicaciones como: preocupaciones estéticas,
hipersensibilidad por la exposición radicular, predisposición a caries
radiculares, dificultad en el control de placa localizada, debido a la
discrepancia del margen gingival, pudiendo contribuir a la inflamación del
tejido marginal e impactación alimentaria.16
La recesión del tejido marginal es considerada multifactorial, siendo
causada por factores que se puede dividir en dos grupos: placa inducida
por enfermedad periodontal y placa no inducida por cepillado traumático,
mal posición dental, inserción muscular alta, tracción del margen gingival
por el frenillo, predisposición genética, escasa encía queratinizada,
factores iatrogénicos, trauma oclusal, restauraciones en contacto con el
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tejido gingival, hábitos nocivos como fumar, determinados movimientos
ortodónticos, anomalías anatómicas como la excesiva angulación entre la
raíz y el hueso y la curvatura mesiodistal de la superficie dental tienden a
aumentar la tendencia a la recesión.7, 17-19 Además se sugiere que la
morfología desfavorable de la encía marginal y la presencia de
inflamación, moderada o incipiente, son condiciones que necesariamente
están presentes en la formación de una retracción, aun cuando estén
acompañadas por otros factores. Lang & Loe y Ericsson & Lindhe
demostraron la importancia de la disminución de la encía queratinizada,
principalmente en presencia de una restauración protésica, produce con
el tiempo recesión gingival. 20
Las recesiones son comunes en pacientes con enfermedad periodontal
incipiente hasta avanzada, como en pacientes sin enfermedad periodontal
y buena higiene oral. La recesión gingival trae consigo problemas
múltiples como la hipersensibilidad en la superficie radicular expuesta, lo
que dificulta la remoción mecánica de la placa bacteriana, favorece la
formación de cálculo y caries en la zona afectada. Además existe
evidencia científica para sugerir que la causa principal de las recesiones
gingivales es el cepillado traumático en pacientes jóvenes, mientras en
adultos la enfermedad periodontal puede ser la causa principal. 21 - 23
Es de suma importancia identificar el factor etiológico de la recesión
gingival antes de realizar cualquier tratamiento. 2
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Segovia y cols. en 2002, realizaron un estudio correlacional/causal para
determinar la significación de la placa bacteriana, calculo dental,
consistencia de las cerdas del cepillo dental, movimientos manuales
rutinarios al cepillarse, edad y sexo en el desarrollo de recesión gingival.
Realizaron dicho estudio en una muestra probabilística de 150 pacientes
de ambos sexos y edades entre 18 y 67 años, diagnosticando recesión
gingival en el 83.3% de estos. La recesión gingival (extensión horizontal y
vertical) ocurrió, fundamentalmente, en la cara vestibular de los
premolares y caninos inferiores y segundo premolar inferior derecho. El
segundo premolar inferior izquierdo y el primer premolar inferior izquierdo,
fueron los dientes más afectados por la alteración. El incremento de la
edad significó aumento del número de casos con recesión generalizada y
disminución de los casos de recesión localizada en un diente e
igualmente se detectó que son las personas mayores de 27 años las más
propensas al uso de cepillos dentales con cerdas duras lo que podría
estar asociado a la aparición de la alteración y su intensificación. Los
resultados determinaron que existe asociación entre: placa bacteriana,
cálculo dental, uso de cepillos dentales con cerdas duras, movimientos
manuales al cepillarse, edad y el desarrollo de recesión gingival. 25
Bracho de Peña y colaboradores en 2003 realizaron un estudio
transversal en el cual querían determinar la prevalencia y severidad de la
recesión gingival de incisivos inferiores permanentes y su asociación con
los factores de riesgo: placa bacteriana, cálculo dental, inserción alta del
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frenillo labial inferior y vestibuloversión dentaria en adolescentes de 13 a
17 años. La muestra estuvo conformada por 398 estudiantes de ambos
sexos, seleccionados mediante procedimientos de muestreo aleatorio
sistemático. En el examen clínico se verificó la presencia o ausencia de
los factores de riesgo y se aplicó el índice de recesión gingival de Roger
Smith (1997). Se realizaron exámenes clínicos duplicados. La prevalencia
fue de 3.0 por ciento y la distribución por sexo fue de una mujer por cada
2 hombres. La recesión gingival vestibular se presentó en fase de inicio
en la mayoría de los casos positivos, con una exposición horizontal entre
10-25 por ciento, mientras que la exposición vertical se registró en los
dígitos 2-8. El test estadístico de chi-cuadrado evidenció que existía
asociación con la mayoría de los factores de riesgo cuando se
presentaron combinados. 26
Susin y cols. realizaron un estudio epidemiológico en el año 2004 con el
objetivo de determinar la prevalencia de la recesión gingival y los
indicadores de riesgo en una población urbana representativa del Brasil.
Seleccionaron una muestra de 1460 personas las cuales fueron
entrevistadas con un cuestionario estructurado y examinadas en una
clínica móvil. Determinaron que el 83,4% de las personas examinadas
tenía una recesión gingival mayor o igual a 1 mm. Los investigadores
concluyeron que el alto nivel de recesión gingival en esta población de
Brasil estaría relacionado primariamente a una enfermedad periodontal
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destructiva asociado a un alto nivel de cálculo dental supragingival y al
hábito de fumar. 27
Marini y cols. en el 2004 realizaron un estudio en 380 personas mayores
de 20 años donde evaluó la prevalencia, extensión y severidad de las
recesiones gingivales. La evaluación clínica fue conducida por un
examinador en todos los dientes, se analizaron las cuatro superficies
dentales (mesial, bucal, distal y lingual). La recesión gingival fue
considerada como presente siempre que hubiera 1mm o más de
superficie radicular expuesta y se medió su longitud en milímetros desde
la unión cemento esmalte al margen gingival. Las recesiones gingivales
también fueron clasificadas siguiendo los criterios sugeridos por Miller en
1985. Se observó la presencia de recesión gingival en por lo menos una
superficie dental en cerca del 89% de los individuos examinados.
Determinaron que la prevalencia, extensión y severidad de esta entidad
clínica aumentó con la edad. Las recesiones Clase I fueron las más
frecuentes, las recesiones clase III y IV aumentaron gradualmente en
relación con la edad. Las piezas dentarias mandibulares exhibieron más
superficies con recesión gingival que las piezas dentarias del maxilar y
además se encontró que los incisivos mandibulares fueron los dientes
más afectados. 28
Maetahara en el año 2006, realizó un estudio donde evaluó la
prevalencia, extensión y severidad de las recesiones gingivales en
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pacientes del Hospital Central de la Policía Nacional del Perú. Evaluó
periodontalmente a 133 pacientes, midió en todas las piezas presentes la
distancia margen gingival – unión cemento esmalte en las caras vestibular
y lingual, y consideró como recesión gingival aquellos dientes en los
cuales dicha recesión fuera mayor o igual a 1 mm. Los dientes que
presentaron recesión gingival también fueron clasificados de acuerdo a la
clasificación propuesta por Miller. Los resultados mostraron una
prevalencia de 72,9% de pacientes afectados por algún grado de recesión
gingival y se encontró un promedio de 5.79 + 0.555 dientes afectados por
persona. De acuerdo a su longitud corono apical, las recesiones
gingivales fueron clasificadas en: leves 64,0%, moderadas 28,3% y
severas en 7,7%. De acuerdo a la clasificación de Miller encontró el
64,7% de Clase I, el 9,4% de clase II, 17,5% de Clase III y 8,4% de Clase
IV. La mayor prevalencia, extensión y severidad de la recesión gingival
fue encontrada en los sujetos adultos. 29
Paredes en 2011 realizó un estudio en pacientes que acuden al servicio
de Periodoncia del Hospital Central de la Policía Nacional del Perú. Para
este propósito se evaluó periodontalmente a 145 pacientes. Se midieron
en todas las piezas presentes la distancia margen gingival – unión
cemento esmalte en las caras vestibulares y se consideró como recesión
gingival a aquellos dientes en los cuales esta fuera mayor o igual a 1 mm.
Los dientes que presentaron recesión gingival también fueron clasificados
de acuerdo al modelo propuesto por Miller. La mayor prevalencia y
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severidad de la recesión gingival fue registrada en los sujetos adultos y
adultos mayores, lo cual nos sugiere un efecto acumulativo de la lesión
asociado a períodos largos de exposición a los agentes etiológicos,
siendo estos factores de riesgo: la placa bacteriana, cepillado traumático,
apiñamiento dentario, biotipo periodontal, espesor de encía queratinizada
y posición aberrante de frenillo; verificados en nuestro trabajo de
investigación. Los resultados mostraron una prevalencia de 90,3 % de
pacientes afectados por algún grado de recesión gingival. De acuerdo a la
clasificación de Miller se encontró que un 82,4% fueron clasificadas como
Clase I, un 21,4% como Clase II, 11,7% como Clase III y 6,9% como
Clase IV de las piezas presentes. 30
Chrysanthakopoulos en 2011 realizó un estudio en una población griega,
en 165 varones y 179 mujeres, entre los 8 y 68 años de edad en los que
se les pregunto acerca de sus hábitos de higiene tales como el tipo de
cepillo de dientes, frecuencia de cepillado y el método de cepillado y se
evaluó la asociación entre la recesión gingival y los siguientes parámetros:
índice de placa, el puntillado gingival y la posición de los dientes.
Utilizando la clasificación de Miller, El 79.4% mostró grado I de recesión
gingival y 15.3% mostró grado II recesión gingival. Los molares superiores
fueron los más afectados. La recesión gingival fue el resultado de más de
un factor que actúa en conjunto. El método de cepillado horizontal, uso
del cepillo de dientes de cerdas medias y cepillarse los dientes solo una
vez al día fueron más asociados con la recesión gingival. 31
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Siendo la recesión gingival un problema que afecta a un alto porcentaje
de la población adulta de nuestra región, produciendo diversas
alteraciones en la armonía del sistema estomatognático en éstos,
despierta el interés por realizar la presente investigación, con la finalidad
de conocer la prevalencia de recesión gingival en los pacientes que
acuden a consulta en la Clínica Estomatológica de Moche, aplicando el
índice de Smith, siendo de utilidad para el odontólogo general,
favoreciendo su adecuada capacitación para un minucioso y correcto
diagnóstico, pronóstico y planificación de tratamiento estomatológico.
1.1 PROBLEMA
¿Cuál es la prevalencia de recesión gingival en pacientes
atendidos en la Clínica Estomatológica de Moche – UNT, año
2013?
1.2OBJETIVOS
1.2.1 General
Determinar la prevalencia de la recesión gingival en los pacientes
atendidos en la Clínica Estomatológica de Moche – UNT, año 2013.
1.2.2 Específicos
Determinar la prevalencia de recesión gingival según género.
Determinar la prevalencia de recesión gingival según edad.
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Determinar el probable factor etiológico asociado más frecuente
de recesión gingival en los pacientes que forman parte de la
muestra.
II. MATERIAL Y METODOS
2.1 TIPO Y ÁREA DE ESTUDIO
El presente estudio es básico, de acuerdo al fin que persigue,
descriptivo de acuerdo al diseño de contrastación y transversal de
acuerdo al fenómeno estudiado.
2.2 POBLACIÓN
La población estuvo conformada por todos los pacientes que fueron
atendidos en la Clínica Estomatológica de Moche – UNT, año 2013.
2.2.1 CRITERIOS DE SELECCIÓN
2.2.1.1Criterios de Inclusión:
Los pacientes con ABEGS, atendidos en la clínica
estomatológica de Moche- UNT.
Pacientes que firmen el consentimiento informado,
aceptando de forma voluntaria su participación en la
realización del proyecto.
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Pacientes que presenten por lo menos 4 piezas
dentarias.
2.2.1.2 Criterios de Exclusión:
Pacientes que no colaboren durante el examen clínico por
alteraciones del comportamiento, aunque hayan firmado
su consentimiento.
2.3 DISEÑO ESTADISTICO DE MUESTREO
2.3.1 Unidad de Análisis
Cada uno de los pacientes entre 20 y 70 años que fueron atendidos
en la clínica estomatológica de Moche – UNT, año 2013.
2.3.2 Marco Muestral
Relación de pacientes entre 20 y 70 años que fueron atendidos en
la clínica estomatológica de Moche – UNT, año 2013.
2.3.3 Muestra
De la población que estuvo conformada por los pacientes atendidos
en la Clínica Estomatológica de Moche – UNT en el año 2012 (N =
683), se obtuvo la muestra, la cual para su obtención se consideró
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la proporción de hombres (0.50) y la proporción de mujeres (0.50) y
utilizando la fórmula en muestreo aleatorio simple para estimar
proporciones en poblaciones finitas, dado por:
Z2NPQ
n = -----------------------------------------------------
(N - 1)E2 + Z2PQ
Donde:
n = Tamaño de la muestra
Z = Unidades de error estándar para un nivel de significación del
5% (1.96).
N = Tamaño de la población (683)
P = Proporción de hombres (0.50)
Q = Proporción de mujeres (0.50)
E = Precisión en las mediciones (0.10)
Reemplazando valores, tenemos:
(1.96)2(683)(0.50)(0.50)
n = -------------------------------------------------------------
(683 - 1)(0.10)2 + (1.96)2(0.50)(0.50)
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n = 84 pacientes
2.4 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES
VARIABLES INDICE INDICADOR TIPO ESCALA
RECESIÓNGINGIVAL
INDICE DERECESIÓNGINGIVAL
DEROGERSMITH
Extensiónhorizontal
0
Cuantitativa Nominal
1
2
3
4
5
Extensiónvertical
0
1
2-8
9
PROBABLE
FACTOR
ETIOLÓGIC
O
ASOCIADO
DE LA
Enfermedadperiodontal
Presencia/
Ausencia
Cualitativa Nominal
Cepillado traumático Presencia/
Ausencia
Mal posición dental Presencia/
Ausencia
Escasa encíaqueratinizada
Presencia/
Ausencia
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RECESION
GINGIVAL
Restauración encontacto con tejido
gingival
Presencia/
Ausencia
EDAD
20 a 35 años
36 a 40 años
41 a 55 años
56 a 70 años
Cuantitativa De razón
GENERO M / F Cualitativa Nominal
2.5 DEFINICIÓN DE VARIABLES
2.5.1 RECESIÓN GINGIVAL
Definición Conceptual: es definida como el desplazamiento del
margen gingival apical a la unión cemento adamantina (C-E), con la
exposición de la superficie radicular al ambiente oral donde muchas
veces son localizadas o generalizadas. 32
Definición operacional: En el presente estudio se aplicará la
clasificación de Smith para identificar los diferentes niveles de
recesión gingival, así se considera dos criterios haciendo uso de
una sonda periodontal: extensión horizontal y extensión vertical.
Dentro de la extensión horizontal se considerará puntuaciones de 0
a 5, donde 0 será cuando no se aprecia evidencia clínica de
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exposición radicular, 1 cuando hay hipersensibilidad dentinaria o un
10% de exposición de la unión cemento-esmalte, 2 cuando existe
entre 10 a 25% de exposición de la unión C-E entre el punto medio
mesial y distal, 3 cuando existe más del 25% y menos de 50% de
exposición de la unión C-E entre el punto medio mesial y distal, 4
cuando existe más de 50% y menos del 75% de exposición de la
unión C-E entre el punto medio mesial y distal y 5 cuando hay más
de 50% y menos de 100% de exposición de la unón C-E entre el
punto medio mesial y distal; en la vertical considera 0, 1, 2-8 y 9,
donde 0 aplica si no existe evidencia de exposición radicular, 1
cuando se aprecia hipersensibilidad dentinal o exposición que no
excede 1 mm al margen gingival, 2-8 cuando hay una exposición
de 2 a 8 mm desde la unión C-E y 9 cuando existe más de 8 mm
de exposición de la unión C-E.
2.5.2 PROBABLE FACTOR ETIOLÓGICO ASOCIADO DE LA
RECESION GINGIVAL
Definición conceptual: son las causas que producen recesión
gingival como cepillado brusco e inadecuado, ligera inflamación
crónica, por tratamiento ortodóntico, etc.33
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Definición operacional: En el presente estudio se considera la
presencia o ausencia de las diferentes causas de recesión gingival
de acuerdo a los resultados que serán encontrados al realizar el
examen clínico intraoral, como la presencia de éstas: Enfermedad
periodontal, cepillado traumático, mal posición dental, escasa encía
queratinizada y restauraciones en contacto con tejido gingival.
2.5.2.1 Enfermedad periodontal
Definición conceptual: La enfermedad periodontal es una
infección de los tejidos que rodean y dan soporte a los dientes. Es
una de las causas principales de la pérdida de los dientes en los
adultos. 34
Definición operacional: se considera presencia si al aplicar el
índice gingival (IG) de Löe y Silness sus valores resultan mayores
a 0.1, es decir, al paciente se le atribuye una enfermedad
periodontal leve (0.1 – 0.9), moderada (1 – 1.9) o severa (2 - 3); y
ausencia si el IG resulta 0.
2.5.2.2 Cepillado traumático
Definición conceptual: se da por el cepillado demasiado fuerte y
movimientos bruscos y traumáticos sobre los dientes y las encías.
35
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Definición operacional: se considera presencia si en la
entrevista con los pacientes estos manifiestan que se cepillan
horizontalmente y usan cerdas medias a duras y además se
observa sus dientes muy lisos y brillosos; y se considera ausencia
los pacientes refieren que se cepillan verticalmente y las cerdas
de su cepillo son suaves a medias, además sus dientes se
observan con un brillo y textura conservadas.
2.5.2.3 Mal posición dental
Definición conceptual: Es cuando uno o varios dientes están
situados en posición anormal. Esto conlleva a que las piezas
dentarias superiores e inferiores no articulen, encajen o engranen
con normalidad, y por tanto es causa de maloclusión dentaria.36
Definición operacional: se considera presencia cuando existe
uno o más dientes con giroversiones, o que se encuentren fuera
de la línea catenarica.
2.5.2.4 Escasa encía queratinizada
Definición conceptual: cuando existe menos de 2 mm de encía
queratinizada no siendo fácil mantener una adecuada higiene oral,
lo que propicia la presencia de inflamación gingival.37
Definición operacional: se considera presencia si al medir con la
sonda periodontal la encía queratinizada es menor a 2 mm.
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2.5.2.5 Restauración en contacto con tejido gingival
Definición conceptual: se produce cuando los bordes de las
restauraciones de resina o amalgama, coronas y puentes y
dentaduras parciales removibles invaden el ancho biológico y con
ello el tejido gingival.38
Definición operacional: se considera presencia cuando se
observe que el material de la restauración este sobre extendido
llegando a contactar con la encía en la zona de recesión.20
2.5.3 EDAD
Definición Conceptual: Edad biológica (edad de un ser vivo), se
refiere al tiempo que ha transcurrido o que vive un individuo desde
su nacimiento, hasta la actualidad. Se utiliza por lo común para
designar el tiempo que ha vivido una persona, ciertos animales o
vegetales. 39, 40
Definición Operacional: Corresponde a los años cumplidos de
los pacientes al momento de la aplicación del estudio,
distribuyéndolos en cuatro grupos etarios que van desde 20 años
hasta 70.
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EDAD
20 años a 35 años
36 años a 40 años
41 años a 55 años
56 años a 70 años
2.5.4 GÉNERO
Definición Conceptual: Indica una de las formas de agrupación de
los seres vivos, según aquellas características que pueden
compartir varios de ellos entre sí. El género está vinculado a
la sexualidad y a los valores y conductas que se atribuyen de
acuerdo al sexo.41
Definición Operacional: Se considerará género del participante en
la investigación como masculino o femenino.
2.6 PROCEDIMIENTO E INSTRUMENTO DE RECOLECCION DEDATOS
Para llevar a cabo el procedimiento e instrumento de recolección de
datos, se solicitó el permiso para la ejecución del presente proyecto, luego
los pacientes fueron captados en la Clínica Estomatológica de Moche –
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UNT, comprendidos entre 20 y 70 años, antes o después de haber sido
atendidos en la clínica, según el momento. Se les informó en que
consistía el proyecto, luego llenaron el consentimiento informado (anexo
1) y posteriormente fueron llevados a un módulo de la clínica y ubicados
en una unidad dental, donde se procedió a realizar el examen clínico
intraoral haciendo uso de luz artificial.
Al examen clínico se identificó si estos pacientes tenían presencia o
ausencia de recesión gingival en una o más piezas dentarias, evaluando
con sonda periodontal a las piezas dentarias para determinar a qué
clasificación pertenece según Smith. Así mismo se observó la presencia o
ausencia de enfermedad periodontal usando el IG; la presencia o
ausencia de alguna restauración que se encuentre en contacto con el
tejido gingival, de mal posición dental y de escasa encía queratinizada.
Además se les hizo preguntas al paciente acerca de cómo se higieniza lo
que determinó la presencia o ausencia de cepillado traumático. Todos
estos datos fueron registrados en una ficha clínica (anexo 2) donde se
registrará la exploración clínica de los pacientes que forman parte del
estudio.
Una vez finalizado la recolección de los datos, se procedió al análisis de
resultados.
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2.7 ANÁLISIS ESTADÍSTICO
Los datos fueron consignados en el anexo 2, y serán transcritos a fichas
de recolección de datos ad hoc; se usará un procedimiento de tabulación
automatizada de los datos en el soporte del paquete estadístico SPSS –
20.0.
Los resultados fueron reportados en tablas estadísticas de entrada
simple, de acuerdo a los objetivos planteados. En el análisis estadístico se
utilizó la prueba de chi - cuadrado, considerando que la asociación es
significativa si la probabilidad de equivocarse es menor al 5% (p<0.05).
2.8 CONSIDERACIONES ETICAS
Para la ejecución de la presente investigación se contará con la
autorización de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de
Trujillo y del Hospital Regional Docente de Trujillo, a través del comité
permanente de investigación y ética en concordancia con las
recomendaciones establecidas en la declaración de Helsinki II, adoptada
por la 18º Asamblea Medica Mundial Helsinki, Finlandia 1964 y modificada
por la Asamblea Medica Mundial Tokio, enero 2004. Estas
recomendaciones guían a los médicos en investigaciones biomédicas que
involucran seres humanos. 44
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III. RESULTADOS
El presente estudio descriptivo y transversal buscó determinar la
prevalencia de Recesión Gingival en los pacientes atendidos en la Clínica
Estomatológica de Moche - UNT, fue realizado en 84 pacientes entre
hombres y mujeres que comprendían las edades entre 20 a 70 años
durante los meses de setiembre a noviembre de 2013.
Se observa que la prevalencia de recesión gingival es de un 76.2% en los
pacientes atendidos en Moche – UNT. TABLA 1
Se observa además que el género masculino con un 85% presenta mayor
predominio de recesión gingival con respecto al 68.2% del género
femenino. (p > 0.05). TABLA 2
Se puede observar que el grupo etario con mayor prevalencia de recesión
gingival es el de 56 a 70 con un 93.8%. (p > 0.05). TABLA 3
Se observa que el 90.6 % de los pacientes atendidos con recesión
gingival presentan enfermedad periodontal. Solo el 12.5% de los
pacientes atendidos con recesión gingival presentan restauración en
contacto con tejido gingival. (p < 0.05). TABLA 4
No son objetivos del presente estudio, pero también se encontró que el
90.6 % de los pacientes atendidos con recesión gingival presentan
enfermedad periodontal, de los cuales el 40.6% presentan un IG leve.
ANEXO 3
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Se observa también que el 32.8 % de los pacientes con recesión gingival
presentan presencia de cepillado traumático, de los cuales el 57.2%
presentan cepillado tipo horizontal. ANEXO 4
Se observa que de los pacientes que presentan cepillado traumático, El
57.1% utilizan cepillos con cerdas medias en comparación con el 42.9%
que utilizan cerdas duras. ANEXO 5
Se observa que para la cara vestibular la puntuación en extensión
horizontal con mayor porcentaje fue 3 con un 41.9% y para la extensión
vertical fue 2-8 con 58.4%. ANEXO 6
Se observa que para la cara lingual la puntuación en extensión horizontal
con mayor porcentaje fue 3 con un 41.7% y para la extensión vertical fue
2-8 con 68%. ANEXO 7
Se observa además que las piezas con mayor frecuencia de recesión
gingival por vestibular son los caninos inferiores (3.3 con un 11.1% y 4.3
con un 11.5%) seguidos de los incisivos laterales inferiores (3.2 con 5.3%
y 4.2 con 5.8%) y seguidos de los primeros premolares. ANEXO 8
Se observa así también que las piezas con mayor frecuencia de recesión
gingival por la cara lingual son los incisivos laterales inferiores (3.2 y 4.2
con 12.5%), seguidos de los incisivos centrales inferiores (3.1 con 11.3%
y 4.1 con 10%) y por ultimo los caninos inferiores (3.3 y 4.3 con 9.4%).
ANEXO 9
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Se puede observar que los pacientes atendidos en la Clínica
Estomatológica de Moche presentan recesión gingival en mas de 2 piezas
dentarias (78.1%). ANEXO 10
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TABLA 1
RECESIÓN GINGIVAL EN PACIENTES ATENDIDOS EN LA CLÍNICAESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.
RECESIÓNGINGIVAL
Pacientes
n %
Presencia 64 76.2
Ausencia 20 23.8
TOTAL 84 100
FUENTE: Base de datos
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TABLA 2
RECESIÓN GINGIVAL EN PACIENTES SEGÚN GÉNERO. CLÍNICAESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.
GÉNERORECESIÓN GINGIVAL
TOTALPresencia Ausencia
n % n % n %
Femenino 30 68.2 14 31.8 44 100
Masculino 34 85 6 15 40 100
TOTAL 64 76.2 20 23.8 84 100
FUENTE: Base de datos
X2 = 3.2669 p = 0.0707
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TABLA 3
RECESIÓN GINGIVAL EN PACIENTES SEGÚN EDAD. CLÍNICAESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.
EDAD
RECESIÓN GINGIVAL
TOTALPRESENCIA AUSENCIA
n % n % n %
20 – 35 26 70.3 11 29.7 37 100
36 - 40 6 85.7 1 14.3 7 100
41 - 55 17 70.8 7 29.2 24 100
56 - 70 15 93.8 1 6.2 16 100
TOTAL 64 76.2 20 23.8 84 100
FUENTE: Base de datos
X2 = 4.1641 p=0.2443
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TABLA 4
PROBABLE FACTOR ETIOLÓGICO ASOCIADO MAS FRECUENTE ENLOS PACIENTES QUE TIENEN PRESENCIA DE RECESIÓN
GINGIVAL. CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.
FACTORETIOLÓGICOASOCIADO
Presencia Ausencia Total
n % n % n %
EnfermedadPeriodontal
58 90.6 6 9.4 64 100
Cepilladotraumático
21 32.8 43 67.2 64 100
Mal posicióndental
38 59.4 26 40.6 64 100
Escasa encíaqueratinizada
14 21.9 50 78.1 64 100
Restauracióncontacto tej. gn.
8 12.5 56 87.5 64 100
FUENTE: Base de datos
X2 = 104.6019 p=0.0000
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IV. DISCUSIÓN
En el presente estudio de Investigación de tipo descriptivo, transversal se
determinó la prevalencia de recesión gingival en los pacientes atendidos
en la Clínica Estomatológica de Moche – UNT.
Los resultados del presente estudio determinaron que la prevalencia de
recesión gingival es de 76.2%, aproximándose a los resultados hallados
por Maetahara29 quien determinó una prevalencia de 72.9%. Igualmente
Chrysonthakopoulos31 en 2011 registró recesión gingival en un 79.4%.
Otros estudios como el realizado por Paredes30 quien encontró una mayor
prevalencia hasta 90.3%. TABLA Nº1
En cuanto a la prevalencia según género se determinó que el género
masculino con un 85% presenta mayor predominio de recesión gingival
con respecto al 68.2% del género femenino. Estos resultados concuerdan
con los estudios realizados por Bracho de Peña26 quien reportó una
proporción 2 a 1. Segovia25 detectó en las mujeres menos casos de
recesión que en los hombres. TABLA Nº 2
En cuanto a la edad se encontró que el grupo etario con mayor
prevalencia de recesión gingival es el de 56 a 70 con un 93.8%,
concordando con Marini28 quien encontró que a mayor edad mayor
recesión gingival. Asimismo Segovia25 reportó que un incremento de la
edad significó aumento del número de casos con recesión generalizada y
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disminución de los casos de recesión localizada en un diente. TABLA Nº
3
Los resultados evidenciaron que el 90.6% de los pacientes con recesión
gingival presentan enfermedad periodontal, coincidiendo con Susin27
quien reportó que la etiología más frecuente y que más se relaciona con
la recesión gingival es la enfermedad periodontal. Así mismo Segovia25
reportó factores relacionados con el proceso de retracción gingival que
incluyen: el cálculo dental, la placa bacteriana y el cepillado traumático.
TABLA Nº 4
No siendo objetivo del presente estudio se valoró igualmente que el 32.8
% de los pacientes con recesión gingival presentan presencia de cepillado
traumático, de los cuales el 57.2% presentan cepillado tipo horizontal y el
57.1% utilizan cepillos de cerdas medias lo que verifica el estudio
realizado por Chrysanthakopoulos31 quien determinó que es el cepillado
horizontal en conjunto con el uso de cepillo de cerdas medias lo que mas
prevalece en pacientes con recesión gingival. ANEXO 4 Y 5
Al aplicar el índice de Smith se encontró que para la cara vestibular, en
extensión horizontal, la puntuación que más prevaleció fue 3 con un
41.9% y para la extensión vertical fue 2-8 con 58.4%; para la cara lingual
en extensión horizontal de igual modo fue 3 con un 41.7% y para la
extensión vertical fue también 2-8 con 68%, discrepando relativamente
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con Bracho de Peña quien encontró que para la extensión horizontal la
puntuación más frecuente fue 1 y para la extensión vertical concordando
con 2-8. Además Bracho y Hernández43 encontraron que la puntuación 5
del componente horizontal del índice de Smith (> 75% de la distancia
hasta 100%) tuvo mayor prevalencia con 78.8% y la puntuación 2 de la
extensión vertical (exposición radicular: 2-8 mm) fue de 86.5%. ANEXO 6
Y 7
Según los resultados obtenidos se encontró además que las piezas con
mayor frecuencia de recesión gingival por vestibular son los caninos
inferiores (3.3 con un 11.1% y 4.3 con un 11.5%) seguidos de los incisivos
laterales inferiores (3.2 con 5.3% y 4.2 con 5.8%) y después los primeros
premolares; así también se encontró que las piezas con mayor frecuencia
de recesión gingival por la cara lingual son los incisivos laterales inferiores
(3.2 y 4.2 con 12.5%), seguidos de los incisivos centrales inferiores (3.1
con 11.3% y 4.1 con 10%) y por ultimo los caninos inferiores (3.3 y 4.3
con 9.4%). Esto discrepa de Segovia25 quien reportó que los dientes con
mayor frecuencia de presentar recesión gingival son los primeros y
segundos premolares inferiores izquierdos. Sin embargo los resultados
concuerdan en cierto modo con Marini28 quien encontró a las piezas
dentarias mandibulares anteriores son las más afectadas por la recesión
gingival que las piezas maxilares, y no concordando con
Chrysonthakopoulos quien reportó a los molares superiores como los más
afectados. Además Kassab y Cohen44 encontraron que la superficie con
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mayor prevalencia de recesión fueron las caras vestibulares o bucales de
dientes anteriores. ANEXO 8 Y 9
Se encontró que los pacientes que presentan recesión gingival en más de
dos piezas dentarias prevalecen en 78.1% en comparación a los
pacientes que presentan recesión en una, dos o en todas sus piezas
presentes, esto reafirma el estudio hecho por Segovia25, quien encontró
que la recesión gingival afecta a más de 2 dientes por persona. ANEXO
10
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V. CONCLUSIONES
1. La prevalencia de recesión gingival en los pacientes atendidos en
la Clínica Estomatológica de Moche fue de 76.2%.
2. El género masculino prevalece con recesión gingival respecto al
género femenino.
3. El grupo etario con mayor prevalencia de recesión gingival fue el
comprendido entre 56 a 70 años.
4. La enfermedad periodontal fue el factor etiológico mas frecuente
hallada en los pacientes.
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VI. RECOMENDACIONES
1. Se sugiere realizar otros estudios de investigación sobre recesión
gingival aplicando el índice de Smith y entre otros, y así continuar
con la presente línea de investigación, principalmente en nuestro
medio.
2. Es necesario continuar enfatizando la necesidad de instruir a los
pacientes y a la comunidad en la higiene bucal para así disminuir la
incidencia de enfermedad periodontal, además enseñarles un
adecuado cepillado dental y uso de cepillos dentales con cerdas
que no traumaticen el tejido gingival.
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VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
1. Grados P. S., Salas M. M., Maetahara R. D., Flores C. S., Guzmán V.
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ANEXOS
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ANEXO 1
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Yo,…………………………………………………………………………………
…………….identificado con DNI Nº…………………………..., autorizo de
forma voluntaria mi participación en el proyecto de investigación
denominado: “PREVALENCIA DE RECESION GINGIVAL EN
PACIENTES ATENDIDOS EN LA CLINICA ESTOMATOLÓGICA DE
MOCHE – UNT, AÑO 2013”. He sido informado que la participación en
este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recoja
será confidencial y no se usará para ningún otro propósito fuera de los de
esta investigación.
Con todo lo expuesto anteriormente, autorizo mi participación voluntaria.
FIRMAHUELLA DIGITAL
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ANEXO 2
FICHA CLÍNICA
1. Historia clínica: Fecha:
2. Edad: 20 – 35: 3. Género:
36 – 40:
41 – 55:
56 – 70:
4. Recesión gingival:
Ausencia: Presencia:
5. Etiología de la recesión gingival:
5.1. Enfermedad periodontal :
INDICE GINGIVAL
MAXILAR
17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27
M
V
D
P
M F
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MANDÍBULA
47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37
M
V
D
P
Criterios de evaluación para el IG
0 = gingiva normal o ausencia de inflamación
1 = inflamación leve, ligero cambio de color y edema sin sangrado al
sondeo (discreta alteración gingival / surco gingival profundo)
2 = inflamación moderada, coloración roja, edema y sangrado al
sondeo.
3 = inflamación, enrojecimiento y edema intenso, ulceración y sangrado
espontáneo.
Resultados:
Ausencia: 0
Leve: 0.1 – 0.9
Moderada: 1 – 1.9
Severa: 2 – 3
Ausencia: Presencia:
5.2. Cepillado traumático:
5.2.1. Tipo de cepillado: horizontal vertical
5.2.2. Cerdas de cepillo: suaves medias duras
Ausencia: Presencia:
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5.3. Mal posición dental
Ausencia: Presencia:
5.4. Escasa encía queratinizada:Ausencia: Presencia:
5.5. Restauración en contacto con tejido gingival:Ausencia: Presencia:
6. Recesión gingival según índice de Smith (1997):
Extensión horizontal: EH Extensión vertical: EVPuntuaciones: 0, 1, 2, 3, 4, 5 Puntuaciones: 0, 1, 2-8, 9
Vestibular: azul/rojo: Lingual
1.7 1.6 1.5 1.4 1.3 1.2 1.1 2.1 2.2 2.3 2.4 2.5 2.6 2.7
4.7 4.6 4.5 4.4 4.3 4.2 4.1 3.1 3.2 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7
EH
EV
EH
EV
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ANEXO 3
ENFERMEDAD PERIODONTAL EN PACIENTES. CLÍNICAESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.
ENFERMEDADPERIODONTAL
Pacientes
N° %
Presencia
Leve26 40.6
Moderada23 35.9
Severa9 14.1
TotalParcial
58 90.6
Ausencia 6 9.4
TOTAL 64 100
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ANEXO 4
CEPILLADO TRAMÁTICO Y TIPO DE CEPILLADO EN PACIENTES DELA CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.
CEPILLADOTRAUMÁTICO
TIPO DE CEPILLADO TOTAL
Horz. % Vert. % Horz./Vert.
% N° %
Presencia 12 57.2 2 9.5 7 33.3 21 32.8
Ausencia 10 23.3 25 58.1 8 18.6 43 67.2
TOTAL 22 34.4 27 42.2 15 23.4 64 100
FUENTE: Formulario
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ANEXO 5
CEPILLADO TRAUMÁTICO Y CERDAS DE CEPILLO EN PACIENTES.
CLÍNICA ESTOMATOLÓGICA DE MOCHE-UNT, AÑO 2013.
CEPILLADOTRAUMÁTICO
CERDAS DE CEPILLO TOTAL
Suave % Medias % Duras % N° %
Presencia 0 0 12 57.1 9 42.9 21 32.8
Ausencia 14 32.6 28 65.1 1 2.3 43 67.2
TOTAL 14 21.9 40 62.5 10 15.6 64 100
FUENTE: Base de datos
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ANEXO 6
RECESIÓN GINGIVAL SEGÚN ÍNDICE DE SMITH CLINICA
ESTOMATOLÓGICA DE MOCHE – UNT, AÑO 2013
(CARA VESTIBULAR)
CARAVESTIBULAR
PUNTUACIONES CANTIDADDE PIEZAS
AFECTADAS
%
EXTENSIÓNHORIZONTAL
0 0 0
1 17 4
2 47 11.2
3 176 41.9
4 133 31.7
5 47 11.2
TOTAL 420 100
EXTENSIÓNVERTICAL
0 0 0
1 114 21.4
2-8 311 58.4
9 7 1.2
TOTAL 532 100
FUENTE: Base de datos
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ANEXO 7
RECESIÓN GINGIVAL SEGÚN ÍNDICE DE SMITH CLINICA
ESTOMATOLÓGICA DE MOCHE – UNT, AÑO 2013
(CARA LINGUAL)
CARALINGUAL
PUNTUACIONES CANTIDADDE PIEZASAFECTADAS
%
EXTENSIÓNHORIZONTAL
0 0 0
1 17 12.2
2 20 14.4
3 58 41.7
4 24 17.3
5 20 14.4
TOTAL 139 100
EXTENSIÓNVERTICAL
0 0 0
1 44 29.9
2-8 100 68
9 3 2.1
TOTAL 147 100
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ANEXO 8
FRECUENCIA DE RRECESION GINGIVAL SEGÚN PIEZA DENTARIAEN PACIENTES DE LA CLÍNICA ESTOMATOLOGÍCA DE MOCHE –
UNT (CARA VESTIBULAR)
FRECUENCIA DE RECESIÓN GINGIVAL SEGÚN PIEZADENTARIA (VESTIBULAR)
Piezas dentarias Cantidad depiezas
afectadas %
1.7 3 0.7
1.6 4 1
1.5 8 1.9
1.4 19 4.6
1.3 25 6
1.2 7 1.7
1.2 9 2.2
2.1 8 1.9
2.2 8 1.9
2.3 25 6
2.4 20 4.8
2.5 8 1.9
2.6 4 1
2.7 7 1.7
3.7 3 0.7
3.6 1 0.2
3.5 10 2.4
3.4 24 4.8
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3.3 46 11.1
3.2 22 5.3
3.1 19 4.6
4.1 18 4.3
4.2 24 5.8
4.3 48 11.5
4.4 29 7
4.5 11 2.6
4.6 3 0.7
4.7 3 0.7
Total 416 100
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ANEXO 9
FRECUENCIA DE RECESION GINGIVAL SEGÚN PIEZA DENTARIA ENPACIENTES DE LA CLÍNICA ESTOMATOLOGÍCA DE MOCHE – UNT
(CARA LINGUAL)
FRECUENCIA DE RECESIÓN GINGIVAL SEGÚN PIEZADENTARIA (LINGUAL)
Cantidad depiezas
afectadas %
1.7 1 0.6
1.6 4 2.5
1.5 3 1.8
1.4 1 0.6
1.3 2 1.3
1.2 1 0.6
1.2 1 0.6
2.1 1 0.6
2.2 1 0.6
2.3 3 1.8
2.4 2 1.3
2.5 1 0.6
2.6 2 1.3
2.7 5 3.1
3.7 2 1.3
3.6 2 1.3
3.5 4 2.5
3.4 8 5
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3.3 15 9.4
3.2 20 12.5
3.1 18 11.3
4.1 16 10
4.2 20 12.5
4.3 15 9.4
4.4 5 3.1
4.5 2 1.3
4.6 3 1.8
4.7 2 1.3
Total 160 100
FUENTE: Base de datos
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ANEXO 10
GRUPO DE PIEZAS DENTARIAS AFECTADAS EN PACIENTES DE LACLÍNICA ESTOMATOLOGÍCA DE MOCHE – UNT
GRUPOS DE DIENTES AFECTADOS
pacientes %
1 pieza dentaria 3 4.7
2 piezas dentarias 7 10.9
Mas de 2 piezas dentarias 50 78.1
Generalizada 4 6.3
Total 64 100%
FUENTE: Formulario
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EVALUACIÓN DE LA TESIS
El Jurado deberá:a. Consignar las observaciones y objeciones pertinentes relacionados
a los siguientes ítems.b. Anotar el calificativo final.c. Firmar los tres miembros del Jurado.
TESIS:…………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..........................................................
1.DE LAS GENERALIDADES:
El Título: ………………………………………………………………………….
…..….…………………………………………………………………………….
Tipo de Investigación: ………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
2. DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN:
Antecedentes:……………………………………………………………………
Justificación:..................................................................................................
Problema:………………………………………………………………………….
Objetivos:…………………………………………………………………………
Hipótesis:…………………………………………………………………………
Diseño de Contrastación: …………………………………………………….
Tamaño Muestral: ……………………………………………………………….
Análisis Estadístico: …………………………………………………………..
3.RESULTADOS:…………………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
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4.DISCUSIÓN:……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
………………………………………...............................................................
5.CONCLUSIONES:
…………………………………………………………………………………….
6.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:………………………………………
7.RESUMEN:……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
8.RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN:…………………………………
9.ORIGINALIDAD:……………………………………………………………..
10.SUSTENTACIÓN
10.1Formalidad:……………………………………………………………
10.2 Exposición:……………………………………………………………
10.3 Conocimiento del Tema: ……………………………………………
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CALIFICACIÓN:(Promedio de las 03 notas del Jurado)
JURADO:
Firma Nombre Código
Docente
Presidente: Dr.……………………........ …………………
Grado Académico: ……………………………………………………
Secretario: Dr.…………………………. .……………...
Grado Académico: ……………………………………………………
Miembro: Dr.…………………………… …… ……………..
Grado Académico: …………………………………………………….
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RESPUESTAS DE TESISTAS A OBSERVACIONES DEL JURADO
El Tesista deberá responder en forma concreta de las observaciones del
jurado a manuscrito en el espacio correspondiente:
a) Fundamentando su discrepancia.
b) Si está de acuerdo con la observación también registrarla.
c) Firmar.
TESIS:……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
1.- DE LAS GENERALIDADES:
El Titulo ………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………
Tipo de Investigación ……………………………………………………………
………………………………………………………………………………………
2.- DEL PLAN DE INVESTIGACIÓN:
Antecedentes:……………………………………………………………………
Justificación:……………………………………………………………………….
Problema:………………………………………………………………………….
Objetivos:…………………………………………………………………………
Diseño de Contrastación:……………………………………………………….
Tamaño Muestral:…………………………………………………………………
Análisis Estadístico:……………………………………………………………..
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3.- RESULTADOS:………………………………………………………………
4.- DISCUSIÓN:…………………………………………………………………
5.- CONCLUSIONES:……………………………………………………………
……………………....................................................................................
6.- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS………………………………………
7.- RESUMEN:…………………………………………………………………….
8.- RELEVANCIA DE LA INVESTIGACIÓN:………………………………....
9.- ORIGINALIDAD:……………………………………………………………..
10.-SUSTENTACIÓN………………………………………………………….. ..
10.1 Formalidad:………………………………………………………
10.2 Exposición:………………………………………………………
10.3 Conocimiento:……………………………………………………
………………………........Firma
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CONSTANCIA DE ASESORIA DE PROYECTO DE INVESTIGACIÓN
Quien suscribe, CD. Esp. Dra. ROSA BASAURI ESTEVES docente
asociada a tiempo completo de la Escuela de Estomatología de la
Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo, hace constar
que es ASESORA del proyecto de investigación titulado: “PREVALENCIA
DE RECESION GINGIVAL EN PACIENTES ATENDIDOS EN LA
CLINICA ESTOMATOLÓGICA DE MOCHE – UNT, AÑO 2013”,
perteneciente a la alumna Diana Lucía Jiménez Flores, identificado con
número de matrícula 052100108, del 6º año de Estomatología de la
Universidad Nacional de Trujillo.
Trujillo, 04 de diciembre del 2013
CD. Esp. Dra. Rosa Basauri Esteves
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