ESCLEROSIS MÚLTIPLERENÉ CRUZRONNIE RUEDA

Definición• Conocida también como enfermedad desmienilizante o

esclerosis en placas que afecta a la sustancia blanca del SNC en forma intermitente.

• Se caracteriza por inflamación crónica, desmielinización y gliosis (cicatrización) a nivel del SNC.

Epidemiología

• Principalmente a pacientes entre 20 – 50 años de edad,

empieza en la infancia o por encima de los 50 años.

• Difícil de explicar es que su prevalencia sea mucho más alta en países de elevada latitud y vaya disminuyendo a medida que se acerca al ecuador .

• La enfermedad es casi dos veces más frecuente en las mujeres y la contraen más las personas de raza blanca.

• Se da menos en el medio rural y se ha descrito que predomina en niveles sociales medios y altos.

Etiología • Es de etiología desconocida.

• Está definida como un trastorno inflamatorio de la sustancia blanca del SNC.

• Se caracteriza por áreas multifocales de desmielinización, pérdida de oligodendrocitos, astrocitos y relativa indemnidad de los axones.

• Entre los factores ambientales, los virus son los agentes más preconizados como desencadenantes o determinantes de la enfermedad.

• Actúan sobre los oligodendrocitos modificando en la infancia y condicionando posteriormente una respuesta inmunológica anómala (alterando la correcta mielinización).

• Es ligeramente más propenso a contraer esta enfermedad si tiene antecedentes familiares de EM o vive en una parte del mundo donde esta enfermedad es más común.

Cuadro Clínico • Puede ser tan leve que el paciente no siente la necesidad de

acudir al médico.

• Varían porque la localización y magnitud de cada ataque puede ser diferente. Los episodios pueden durar días, semanas o meses.

• Se manifiesta primero como una serie de ataques seguidos de remisiones totales o parciales a medida que se reducen misteriosamente los síntomas

Tipos de Esclerosis Múltiple• Esclerosis múltiple de recaída-remisión (RR)

• Esclerosis múltiple primaria-progresiva (PP)

• Esclerosis múltiple secundaria-progresiva (SP)

• Esclerosis múltiple progresiva-recaída (PR)

• Se agrupan a veces y se denominan esclerosis múltiple progresiva crónica.

Síntomas • Fatiga tras ejercicio.• Dificultad para subir escaleras.• Pérdida de la destreza.• Aumento del tono muscular.• Problemas con la coordinación y para hacer movimientos

pequeños. • Neuritis óptica.• Pérdida del equilibrio.• Estreñimiento y escape de heces.• Dificultad para comenzar a orinar.

Posibles Complicaciones• Depresión• Dificultad para tragar• Dificultad para pensar• Cada vez menos capacidad para cuidar de sí mismo• Necesidad de una sonda permanente• Osteoporosis o adelgazamiento de los huesos• Úlceras de decúbito• Efectos secundarios de los medicamentos usados para tratar el

trastorno• Infecciones urinarias