escherichia coli
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Escherichia ColiGuerra Omaña Daniel
Hernández Argüello Emanuel
Características
• Bacilo Gram Negativo• Anaerobios facultativos• Fermentadores• Oxidasa Negativos• Presentes en:
• Intestinos, heces, tierraagua y alimentos contaminados
• Lipopolisacarido:• Polisacarido O somatico Antígeno O• Lípido A Antígeno A
• Capsula Antígeno H• Flagelos Antígeno K• Sistema de secreción tipo III
E.Coli
Entero toxigénica (ECET)
Entero patógenica (ECEP)
Entero agregativa (ECEA)
Entero hemorrágic
a (ECEH)
Entero invasiva (ECEI)
ClasificaciónUro
patógena (ECUP)
K1
Patogenicidad
Adherencia
• LPS• Adhesinas:
Exotoxina
Secretada extracelularmenteSon muy potentes
• LT-1 facilita penetración en la célulaProduce hipersecreción intensa y duradera de agua y cloruros• Stx-1 colitis hemorrágica• HlyA hemolisis
Cuadro Clínico
Infección del Sistema Urinario • Polaquiuria• Disuria• Hematuria• Piuría
• Bacteriemia Septicemia
Hemolisinas
oPielonefritis (Ag K)
Enfermedades diarreicas
• E. Coli Enterotoxigénica (ECET)“Diarrea del viajero” 8-10 evacuaciones al día (4-5 días)Diarrea acuosaEspasmos abdominalesNáuseasCausa más importante de diarrea en lactantes de países poco desarrollados
• E. Coli Enteropatógena (ECEP)Causa más importante de diarrea en lactantesDiarrea acuosaVómitosHeces no sanguinolentasSi no se controla deshidrataciónAfecta mucosa intestinal
• E. Coli Enteroagregativa (ECEA)Diarrea aguda y crónica (mayor 14 días duración)Secretora con moco y sangreVómitosDeshidrataciónFebrículaSe vincula con Diarrea del Viajero
• E. Coli Enterohemorrágica (ECEH)Inicialmente es acuosa seguida de Diarrea Sanguinolenta(Colitis hemorrágica)Espasmos abdominalesPuede progresar a Sx Hemolítico Urémico
• E. Coli Enteroinvasiva (ECEI)Afectan a las mucosas del colonEvacuaciones con poca cantidadAcompañadas de moco y sangreFiebreEspasmos abdominales tipo cólico
Cuadro Clínico
• Septicemia E. Coli llega a torrente sanguíneo (recién nacidos más susceptibles, carecen IgM)• Meningitis principal causa en los lactantes (Ag K1 75%)
Diagnostico
• Frotis • Agar MacConkey con sorbitol (sorbitol negativas)• Prueba indol• Antisuero para antigeno O157 y Antigeno Flagelar 7 H7• Agar Sangre (meningitis)• EMB Agar
Agar MacConkey con sorbitol
Indol
EMB Agar
Tratamiento
Susceptibles a Sulfonamidas, Ampicilina, Cefalosporinas, Fluoroquinolonas y Aminoglucósidos.
• Ciprofloxacina 500 mg dos veces al día• Alternativo Trimetroprim/Sulfametoxazol 800-160 mg durante
siete días
Realizar Antibiograma
• Rehidratación• Corrección quirúrgica • Y tratamiento para CID en casos graves de septicemia
Prevención
• Lavado de manos• Perfecta cocción de alimentos • Ebullición• Evitar sondas uretrales innecesarias.• Buena asepsia
Bibliografía
• Jawetz, Melnick, Adelberg. Microbiología Médica. LANGE. 26ª ed. 2013.• Murray. Microbiología Médica. ELSEVIER. 7ª ed. 2014.