escalas adulto mayor

5/11/2018 Escalas Adulto Mayor - slidepdf.com

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Índice de Barthel Actividades básicas de la vida diaria

Se puntúa la información obtenida del cuidador principal

Parámetro, situación del paciente y puntuación:

Comer

Totalmente independiente: 10 puntos.

Necesita ayuda para cortar carne, el pan, etc: 5 puntos.Dependiente: 0 puntos.

Lavarse

Independiente, entra y sale solo del baño: 5 puntos.

Dependiente: 0 puntos.

Vestirse

Independiente, capaz de ponerse y de quitarse la ropa, abotonarse, atarse los zapatos:

10 puntos.Necesita ayuda: 5 puntos.


Arreglarse

Independiente para lavarse la cara, las manos, peinarse, afeitarse, maquillarse, etc:

5 puntos.


Deposiciones (valórese la semana previa)

Continencia normal: 10 puntos.

Ocasionalmente algún episodio de incontinencia, o necesita ayuda para administrarse

supositorios o lavativas: 5 puntos.

Incontinencia: 0 puntos.

Micción (valórese la semana previa)

Continencia normal, o es capaz de cuidarse de la sonda si tiene una puesta:

10 puntos.

Un episodio diario como máximo de incontinencia, o necesita ayuda para cuidar de la sonda:

5 puntos.

Incontinencia: 0 puntos.

Usar el retrete

Independiente para ir al cuarto de aseo, quitarse y ponerse la ropa... 10 puntos.

Necesita ayuda para ir al retrete, pero se limpia solo: 5 puntos.




Trasladarse

Independiente para ir del sillón a la cama: 15 puntos.

Mínima ayuda física o supervisión para hacerlo: 10 puntos.

Necesita gran ayuda, pero es capaz de mantenerse sentado solo: 5 puntos.


DeambularIndependiente, camina solo 50 metros: 15 puntos.

Necesita ayuda física o supervisión para caminar 50 metros: 10 puntos.

Independiente en silla de ruedas sin ayuda: 5 puntos.


Escalones

Independiente para bajar y subir escaleras.

Necesita ayuda física o supervisión para hacerlo.

Dependiente.

Máxima puntuación: 100 puntos (90 si va en silla de ruedas)

Grado de dependencia según la puntuación total:

< 20 puntos: dependencia total.20-35 puntos: dependencia grave.

40-55 puntos: dependencia moderada.

≥ 60 puntos: dependencia leve.

100 puntos: independencia.

• ESCALA DE LAWTON MODIFICADA

• Actividades instrumentales de la vida diaria



¿Realiza esta actividad?Sí o NoSin dificultad Con dificultapero sin ayuda Solamente con ayuda

1 Salir de la casa

2 Caminar por las habitaciones

3 Usar teléfono

4 Ir de compras5 Tomar su propio medicamento

6 Abrir y cerrar ventanas

7 Manejar su propio dinero8 Encender y apagar radio y TV.

9 Manipular interruptores

10 Hacer su propia comida11 Manipular llaves

12 Cortarse las uñas

13 Hacer trabajo liviano en la casa, lavar

platos etc.14 Hacer trabajo pesado en la casa, lavar

ventanas, pisos, etc.

Total

Modificado por Gómez, J.F. y Curcio, C.L.



MINIMENTALPuntaje Orientación / 5 Diga en qué: 1. Año ————————— nos encontramos (1)



2. Mes ————————— (1)3. Día ————————— (1)

4. Día / sem. ————— (1)

5. Hora (1) / 5 En qué 1. País ———————————— nos encontramos (1)

2. Ciudad ———————————— (1)

3. Departamento ——————— (1)

4. Hospital (lugar) —————— (1)5. Piso ————————————— (1)

Memoria

/ 3 Diga tres nombres: casa, mesa, árbol. Un segundo para cada uno. Luego pidaal paciente que los repita.

Un punto por cada uno. Repítalos hasta que el paciente los registre. Anote el

número de ensayos requeridos ——— (3)Atención y cálculo

/ 5 Restar 100 - 7 en forma sucesiva. Pare a la quinta respuesta. Registre un punto

por cada respuesta correcta.

(93, 86, 79, 72, 65) (5)Decir los meses del año al revés (diciembre, noviembre, octubre, septiembre,

agosto, realizar uno u otro:

(números o meses).

Evocación / 3 De las palabras antes presentadas, registre el número de palabras que recuerde. (3)

Lenguaje

/ 2 Denominar dos objetos (reloj, lápiz) (2) / 1 Repetir: en un trigal había cinco perros (1)

/ 3 Comprensión: obedecer una orden en tres etapas:

“Tome la hoja con su mano derecha, dóblela por la mitad y póngala en el suelo” (3) Lea y obedezca las siguientes órdenes:

/ 1 “Cierre los ojos” (1)

/ 1 “Escriba una frase” (1)

/ 1 “Copie el diseño” (1) / 30 puntaje —————————



Tabla 5. Manejo del insomnio en los pacientes geriátricos en atención primaria

Manejo no farmacológico del insomnio

1. Técnica del control de los estímulos del sueñoi,ii (Ia, A), terapia cognitivaError!

Bookmark not defined., iii (Ia, B) Recomendaciones al paciente:

Acostarse solo cuando experimente sueño

Levantarse después de 15-30 minutos si no puede dormir Utilizar la cama solo para dormir y evitar dormir la siesta

Tratar de levantarse siempre a la misma hora

2. Normas higiénicas del sueñoError! Bookmark not defined.(Ia, A)

Dormir en el lugar cómodo

Control ambiental: temperatura, reducción de los ruidos y la luz

Evitar el alcohol, la cafeína, la nicotina y los ejercicios después de la 17:00 horas

Comer alimentos ligeros y evitar tomar líquidos después de la cena

Evitar dormir excesivamente los fines de semana3. Método de la restricción del sueñoError! Bookmark not defined.(Ia, A)

Calcular la eficacia del sueño semanalmente (ES)*

Si la eficacia es menor de 75%, restringir el tiempo en la cama sin que éste sea

menor a 5 horas



Si esta medida da resultado, aumentar progresivamente el tiempo en cama (15 a

20 minutos) hasta lograr la duración óptima

4. Técnicas de Relajación.iv, v,vi,vii,viii(Ia, A y Ib, A y II, C):

Relajación muscular progresiva

Entrenamiento de imágenes o meditación

Técnica de Yoga o de música

*ES=tiempo total del sueño/tiempo en la cama X100



Anexo 1AUTONOMÍA PARA LAS ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIA – INDICE DE BARTHEL

Nombre Fecha

Comer10 Independiente Capaz de utilizar cualquier instrumento necesario, capaz de desmenuzar la

comida, extender la mantequilla, usar condimentos, etc, por sí solo. Come en untiempo razonable. La comida puede ser cocinada y servida por otra persona

5Necesita ayuda Para cortar la carne o el pan, extender la mantequilla, etc. pero es capaz de comer

solo

0 Dependiente Necesita ser alimentado por otra persona

Lavarse – bañarse5 Independiente Capaz de lavarse entero, puede ser usando la regadera o tina o permaneciendo

e pie y aplicando la esponja sobre todo el cuerpo. Incluye entrar y salir del baño.Puede realizarlo todo sin estar una persona presente

0 Dependiente Necesita alguna ayuda o supervisión

Vestirse10 Independiente Capaz de poner y quitarse la ropa, atarse los zapatos, abrocharse los botones y

colocarse otros complementos que precisa (por ejemplo braguero, corsé, etc.) sinayuda

5 Necesita ayuda Pero realiza solo al menos la mitad de las tareas en un tiempo razonable

0 Dependiente Necesita ayuda por otra persona

Arreglarse5 Independiente Realiza todas las actividades personales sin ninguna ayuda. Incluye lavarse cara y

manos, peinarse, maquillarse, afeitarse y lavarse los dientes. Los complementosnecesarios para ello pueden ser provistos por otra persona

0 Dependiente Necesita alguna ayuda

Defecación10 Continente Ningún episodio de incontinencia. Si necesita enema o supositorios es capaz de

administrárselos por sí solo

5 Accidenteocasional

Incontinente o necesita ayuda con enemas o supositorios menos de una vez porsemana

0 Incontinente Incluye administración de enemas o supositorios por otro

Micción - valorar la situación en la semana previa10 Continente Ningún episodio de incontinencia (seco día y noche). Capaz de usar cualquier

ispositivo. En paciente sondado, incluye poder cambiar la bolsa solo5 Accidente

ocasional Máximo uno en 24 horas

0 Incontinente Incluye pacientes con sonda incapaces de manejarse



Ir al retrete10 Independiente Entra y sale solo. Capaz de quitarse y ponerse la ropa, limpiarse, prevenir el

manchado de la ropa y bajar la palanca del WC. Capaz de sentarse y levantarsee la taza sin ayuda (puede utilizar barras para soportarse). Si usa bacinica (orinal

botella, etc.) es capaz de utilizarla y vaciarla completamente sin ayuda y sinmanchar

5Necesita ayuda Capaz de manejarse con pequeña ayuda en el equilibrio, quitarse y ponerse la

ropa, pero puede limpiarse solo. Aún es capaz de utilizar el retrete.

0 Dependiente Incapaz de manejarse sin asistencia mayor

Trasladarse sillón/cama15 Independiente. Sin ayuda en todas las fases. Si utiliza silla de ruedas se aproxima a la cama,

rena, desplaza el apoya pies, cierra la silla, se coloca en posición de sentado enun lado de la cama, se mete y acuesta y puede volver a la silla sin ayuda

10 Mínima ayuda Incluye supervisión verbal o pequeña ayuda física, tal como la ofrecida por unapersona no muy fuerte o sin entrenamiento

5 Gran ayuda Capaz de estar sentado sin ayuda, pero necesita mucha asistencia (persona fuerteo entrenada) para salir / entrar de la cama o desplazarse

0 Dependiente Necesita grúa o completo alzamiento por dos persona. Incapaz de permanecersentado

Deambulación15 Independiente Puede caminar al menos 50 metros o su equivalente en casa sin ayuda o

supervisión. La velocidad no es importante. Puede usar cualquier ayuda(bastones, muletas, etc.) excepto andador. Si utiliza prótesis es capaz deponérsela y quitársela sólo

10 Necesita ayuda Supervisión o pequeña ayuda física (persona no muy fuerte) para caminar 50metros. Incluye instrumentos o ayudas para permanecer de pie (andador)

5 Independiente / silla de ruedas

En 50 metros, debe ser capaz de desplazarse, atravesar puertas y doblar esquinassolo

0 Dependiente Si utiliza silla de ruedas, precisa ser empujado por otro

Subir y bajar escaleras10 Independiente Capaz de subir y bajar un piso sin ayuda ni supervisión. Puede utilizar el apoyo

ue precisa para andar (bastón, muletas, etc.) y el pasamanos5 Necesita ayuda Supervisión física o verbal

0 Dependiente Incapaz de salvar escalones. Necesita alzamiento (ascensor)

Puntuación Total

Los puntos de corte sugeridos por algunos autores para facilitar la interpretación son:• 0-20 Dependencia total • 91-99 Dependencia escasa• 21-60 Dependencia severa • 100 Independencia • 61-90 Dependencia moderada

INSTRUCCIONES El rango de posibles valores del Índice de Barthel está entre 0 y 100, con intervalosde 5 puntos. A menor puntuación, más dependencia y a mayor puntuación, más independencia.Además, el Índice Barthel puede usarse asignando puntuaciones con intervalos de 1 punto entre las



categorías –las posibles puntuaciones para las actividades son 0, 1, 2, ó 3 puntos – resultando un rangoglobal entre 0 y 20.



Anexo 2

SF-12 CUESTIONARIO PARA MEDICIÓN DE CALIDAD DE VIDA (SF-12) Por favor pregunte al entrevistado y conteste cada pregunta marcando la respuesta (llene el círculo)como se le indica. Si tiene dudas para contestar, por favor marque la opción más cercana a la respuesta.

1. En general usted diría que su salud es : (marque sólo un número)

EXCELENTE MUY BUENA BUENA REGULAR MALA

1 2 3 4 5

2. Las siguientes preguntas se refieren a actividades que usted podría hacer en un día normal. ¿Suestado de salud actual le limita para hacer estas actividades? Si es así, ¿Cuánto? (Marque sólo un

número)

ACTIVIDADES SÍ,ME LIMITA

MUCHO

SÍ,ME LIMITA UN

POCO

NO,NO ME LIMITA EN

ABSOLUTOActividades moderadas: mover una mesa,barrer, trapear, lavar, jugar fútbol obéisbol.

1 2 3

3. Al subir varias escaleras. ¿Le perjudica la salud mucho, un poco, o en nada? (Marque sólo un número)

ACTIVIDADES SÍ,ME LIMITA

MUCHO

SÍ,ME LIMITA UN

POCO

NO,NO ME LIMITA EN

ABSOLUTO

Subir varios pisos por la escalera 1 2 3

4. Durante el último mes ha usted tenido alguno de los siguientes problemas con el trabajo u otrasactividades diarias normales? (marque sólo un número)

SI NO

Ha logrado hacer menos de lo que le hubiera gustado 1 2

5. Durante el último mes ha usted tenido alguno de los siguientes problemas con el trabajo u otrasactividades diarias normales? (Marque sólo un número)

SI NO

Ha tenido limitaciones en cuanto al tipo de trabajo u otras 1 2

Fecha de elaboración: D í a M e s A ñ o I__I__I I__I__I I__I__I



actividades.

6. Durante el último mes ¿ha tenido usted alguno de los siguientes problemas en el trabajo y otrasactividades diarias normales a causa de algún problema emocional (como sentirse deprimido o ansioso).(Marque sólo un número)

SI NOHa logrado hacer menos de lo que le hubiera gustado 1 2

7. Durante el último mes ¿ha tenido usted alguno de los siguientes problemas en el trabajo y otras

actividades diarias normales a causa de algún problema emocional (como sentirse deprimido o ansioso).(Marque sólo un número)

SI NOHa hecho el trabajo u otras actividades con el cuidadode siempre 1 2

8. ¿Cuánto dolor físico ha tenido usted durante el último mes? (Marque sólo un número)

NINGÚN DOLOR MUY POCO POCO MODERADO SEVERO MUY SEVERO1 2 3 4 5 6

9. Durante el último mes,¿Cuánto el dolor ha dificultado su trabajo normal (incluyendo tanto el trabajo fuera de casa como los quehaceres domésticos? (Marque sólo un número)

SIEMPRE CASISIEMPRE MUCHASVECES ALGUNASVECES CASI NUNCA NUNCA

1 2 3 4 5 6

Las siguientes preguntas se refieren a cómo se ha sentido usted durante el último mes. Por cada pregunta, por favor de la respuesta que más se acerca a la manera como se ha sentido usted.

10.¿Cuánto tiempo durante el último mes? (Marque sólo un número)

ACTIVIDADES SIEMPRE CASI

SIEMPREMUCHASVECES

ALGUNASVECES

CASINUNCA

NUNCA

Se ha sentido tranquilo/a y sereno/a? 1 2 3 4 5 6

11.¿Cuánto tiempo durante el último mes? (Marque sólo un número)

ACTIVIDADES SIEMPRE CASISIEMPRE MUCHASVECES ALGUNASVECES CASINUNCA NUNCA

Se ha sentido con mucha energía? 1 2 3 4 5 612.¿Cuánto tiempo durante el último mes? (Marque sólo un número)

ACTIVIDADES SIEMPRE CASI

SIEMPREMUCHASVECES

ALGUNASVECES

CASINUNCA

NUNCA

Se ha sentido descorazonado/a ymelancólico/a? 1 2 3 4 5 6



Anexo 3

EVALUACIÓN DE LA FUNCIONALIDAD SOCIAL CON EL INSTRUMENTO DIAZ VEIGA

Nombre:_________________________________________________________

Fecha de evaluación: _______________ Edad: ________ Sexo: ________

Identificación: - Estado civil: Casado/a ______ Soltero/a ______ Viudo/a _____ - ¿Tiene usted hijos?...................................................................................... SÍ ____ NO ____

- ¿Tiene usted “parientes”: sobrinos, hermanos, primos, etc.?.............. ........ Sí ____ NO ____ - ¿Tiene usted relación con amigos?............................................................. Sí ____ NO ____

Análisis de las relaciones

Cónyuge- ¿Con qué frecuencia ve y habla usted con su cónyuge?........................... 1 ___ 2 ___ 3 ___ 1 - ¿Qué tipo de apoyo le proporciona la relación con su cónyuge?........................ a ___ b ___ 2 - ¿En qué grado está satisfecho de la relación que tiene con su cónyuge? 1 ___ 2 ___ 3 ___ 3

Hijos- ¿Con qué frecuencia ve y habla usted con sus hijos?............................... 1 ___ 2 ___ 3 ___ 1 - ¿Qué tipo de apoyo le proporcionan sus hijos?................................................... a ___ b ___ 2 - ¿En qué grado está satisfecho de la relación que tiene con sus hijos?..... 1 ___ 2 ___ 3 ___ 3

Familiares próximos- ¿Con qué frecuencia ve y habla con sus familiares o parientes?............... 1 ___ 2 ___ 3 ___ 1 - ¿Qué tipo de apoyo le proporcionan estos familiares?......................................... a ___ b ___ 2

- ¿En qué grado está satisfecho de la relación con estas personas?........... 1 ___ 2 ___ 3 ___ 3

Amigos- ¿Con qué frecuencia ve y habla con sus amigos?..................................... 1 ___ 2 ___ 3 ___ 1 - ¿Qué tipo de apoyo le proporcionan estas personas?......................................... a ___ b ___ 2 - ¿En qué grado está satisfecho de la relación con sus amigos?................. 1 ___ 2 ___ 3 ___ 3

INSTRUCCIONES para el llenado:Es un instrumento en donde se aplican cuestionamientos referentes a las relaciones que el sujeto

manifiesta tener.

- Marcar con una cruz ( X ) la respuesta en el espacio según la siguiente codificación:1 1: menos de una vez al mes; 2: 1 o 2 veces al mes; 3: 1 vez a la semana o más.2 a: apoyo emocional; b: apoyo instrumental.3 1: poco; 2: algo; 3: mucho.



Anexo 4 Mini Nutritional Assessment (MNA)Edad Sexo Peso en Kg Talla en cmAplique la primera parte del cuestionario indicando la puntuación adecuada para cada pregunta. Sume los puntos correspondientes altamizaje y si la suma es igual o inferior a 11 complete el cuestionario para obtener una puntuación precisa del estado nutricional.Tamizaje J. ¿Cuántas comidas completas toma al día? (equivalentes a dos platos y

postre)0 = 1 comida1 = 2 comidas2 = 3 comidas

A. ¿Ha comido menos en los últimos 3 meses, por faltade apetito, problemas digestivos, dificultades demasticación o deglución?

0 = pérdida severa de apetito1 = pérdida moderada de apetito2 = no ha perdido el apetito

K. ¿Consume el paciente productos lácteos (leche, queso, yogurt) al menosuna vez al día?

Sí No

-¿Consume huevos o frijoles 1 o 2 veces a la semana?

Sí No

-¿Consume carne, pescado o pollo, diariamente?

Sí No

0.0 = si contestó de 0 a 1 Sí0.5 = si contestó 2 Sies .1.0 = si contestó 3 Sies

B ¿Ha presentado pérdida de peso en los últimos 3meses?0 = pérdida de peso mayor de 3 kg1 = no lo sabe2 =pérdida de peso entre 1 y 3 kg3 = no ha habido pérdida de peso

L. ¿Consume frutas o verduras al menos 2 veces al día?

0 = No 1 = Sí

C. Movilidad0 = limitado a una silla o a la cama1 = se mueve de la cama a la silla2 = sale del domicilio

M. ¿Cuántos vasos de agua u otros líquidos toma al día? (agua, jugo, café,té, leche, vino, cerveza, etc.)

0.0 = menos de 3 vasos0.5 = de 3 a 5 vasos . 1.0 = más de 5 vasosN. Forma de alimentarse

0 = necesita ayuda1 = se alimenta solo con dificultad2 = se alimenta solo sin dificultad

D. ¿Ha tenido una enfermedad aguda o ha sufridoangustia o nerviosismo en los últimos 3 meses?.

0 = Sí 2 = No

O. Opinión del paciente sobre su estado nutricional0 = está desnutrido1 = no sabe2 = no está desnutrido

E. Problemas neuropsicológicos

0 = depresión o alteración de la memoria1 = tristeza2 = sin problemas psicológicos

P. En comparación con otras personas de su edad, ¿Cómo encuentra elpaciente su estado de salud?

0.0 = peor0.5 = no sabe1.0 = igual . 2.0 = mejor

F. Índice de Masa Corporal (IMC = peso [kg]/talla[m2)0 = IMC menor de 191 = IMC de 19 a menos de 212 = IMC de 21 a menos de 233 = IMC mayor o igual a 23

Q. Circunferencia media del brazo (cm)0.0 = menor de 210.5 = 211.0 = mayor de 21 .

Resultado del tamizaje (subtotal máximo 14 puntos)12 puntos o más: normal; no es necesario continuar laevaluación.11 puntos o menos: posible desnutrición; continuar laevaluación.

R. Circunferencia de la pantorrilla (cm)

0 = menor de 311 = mayor o igual a 31

Evaluación

Resultado de la evaluación (máximo 16 puntos) .

Resultado del tamizaje (máximo 14 puntos)

Suma de evaluación y el tamizaje (total) .

G. ¿El paciente vive independientemente en sudomicilio?0 = No 1 = Sí

H. ¿Toma más de 3 medicamentos al día?0 = Sí 1 = No



I. ¿Tiene úlceras o lesiones cutáneas?0 = Sí 1 = No Calificación

17 a 23 puntos = riesgo de desnutrición

Menos de 17 puntos = desnutrición

Anexo 5A

MINIMENTAL PARA PERSONAS CON 3 O MAS AÑOS DE ESCOLARIDAD(Antes de aplicar el cuestionario lea el instructivo de la página siguiente)

ORIENTACIÓN¿Qué fecha es hoy? Puntaje1.- Día ________________________________________________________ ____ 2.- Mes ________________________________________________________ ____ 3.- Año ________________________________________________________ ____ 4.- ¿Qué día de la semana es? _____________________________________ ____ 5.- ¿Qué hora es?________________________________________________ ____ 6.- ¿En dónde estamos ahora?______________________________________ ____ 7.- ¿En qué piso o departamento estamos?____________________________ ____ 8.- ¿Qué colonia es ésta? _________________________________________ ____ 9.- ¿Qué ciudad es ésta? __________________________________________ ____ 10.-¿Qué país es éste?____________________________________________ ____

REGISTROLe voy a decir 3 objetos, cuando yo los termine quiero que por favor Usted los repita:

11.- Papel_____________________________________________________ ____ 12.- Bicicleta___________________________________________________ ____ 13.- Cuchara___________________________________________________ ____

ATENCIÓN Y CÁLCULOLe voy a pedir que reste de 7 en 7 a partir del 100.

14.- 93__________________________________________________________ ____ 15.- 86__________________________________________________________ ____ 16.- 79__________________________________________________________ ____

17.- 72__________________________________________________________ ____ 18.- 65__________________________________________________________ ____

LENGUAJELe voy a dar algunas instrucciones. Por favor sígalas en el orden que se las voy a decir.

19.- Tome este papel con la mano derecha______________________________ ____ 20.- Dóblelo por la mitad____________________________________________ ____ 21.- Y déjelo en el suelo_____________________________________________ ____ 22.- Por favor, haga lo que dice aquí___________________________________ ____ 23.- Quiero que por favor escriba una frase que diga en mensaje____________ ____

MEMORIA DIFERIDA

Dígame los tres objetos que le mencioné al principio.24.- Papel_________________________________________________________ ____ 25.- Bicicleta_______________________________________________________ ____ 26.- Cuchara_______________________________________________________ ____ 27.- Copie el dibujo tal como está (Ver el dibujo)______________________________________

____ 28.- Muestre un reloj y diga ¿Qué es ésto?_______________________________ ____ 29.- Muestre un lápiz y diga ¿Qué es ésto?_______________________________ ____



Ahora le voy a decir una frase que tendrá que repetir después de mí. Solo lapuedo decir una sola vez, así que ponga mucha atención.

30.- Ni no, ni si, ni pero._______________________________________________ ____

PUNTAJE TOTAL ___

Si el paciente tiene 23 o menos puntos, tiene mayor probabilidad de tener demencia.Dibujo



Anexo 5B

MINIMENTAL PARA PERSONAS CON MENOS DE 3 AÑOS DE ESCOLARIDAD(Antes de aplicar el cuestionario lea el instructivo de la página siguiente)

ORIENTACIÓN¿Qué fecha es hoy? Puntaje1.- Día ________________________________________________________ ____ 2.- Mes ________________________________________________________ ____ 3.- Año ________________________________________________________ ____

4.- ¿Qué día de la semana es? _____________________________________ ____ 5.- ¿Qué hora es?________________________________________________ ____ 6.- ¿En dónde estamos ahora?______________________________________ ____ 7.- ¿En que piso o departamento estamos?____________________________ ____ 8.- ¿Qué colonia es ésta? _________________________________________ ____ 9.- ¿Qué ciudad es ésta? __________________________________________ ____ 10.-¿Qué país es éste?_____________________________________________ ____

REGISTROLe voy a decir 3 objetos, cuando yo los termine quiero que por favor Usted los repita:

11.- Papel_____________________________________________________ ____ 12.- Bicicleta___________________________________________________ ____

13.- Cuchara___________________________________________________ ____

LENGUAJELe voy a dar algunas instrucciones. Por favor sígalas en el orden que se las voy a decir.

19.- Tome este papel con la mano derecha______________________________ ____ 20.- Dóblelo por la mitad____________________________________________ ____ 21.- Y déjelo en el suelo_____________________________________________ ____

MEMORIA DIFERIDA

Dígame los tres objetos que le mencioné al principio.

24.- Papel_________________________________________________________ ____ 25.- Bicicleta_______________________________________________________ ____ 26.- Cuchara_______________________________________________________ ____

28.- Muestre un reloj y diga ¿Qué es ésto?_______________________________ ____ 29.- Muestre un lápiz y diga ¿Qué es ésto?_______________________________ ____

Ahora le voy a decir una frase que tendrá que repetir después de mí. Solo lapuedo decir una sola vez, así que ponga mucha atención.

30.- Ni no, ni si, ni pero._______________________________________________ ____

SUME 8 PUNTOS. 8

PUNTAJE TOTAL ___

Si el paciente tiene 23 o menos puntos, tiene mayor probabilidad de tener demencia.



INSTRUCTIVO PARA EL LLENADO DEL MINIMENTAL

PREGUNTA 1 a la 3. ¿Qué fecha es hoy?La pregunta se hace como tal como esta, sin embargo, la respuesta se califica en base a loscomponentes de la fecha, es decir, de acuerdo al día, mes y año. Aquí se califica dándole el valor de 1 aldía, al mes y al año cuando estos corresponden a la fecha en la cual se está entrevistando al paciente.Se permite una diferencia de 1 día cuando hay cambio de mes o de año, se permite la diferencia de unmes cuando hay cambio de mes, pero solo cuando la entrevista se hace durante el primer día del messiguiente y se permite una diferencia de 1 año en los primeros 7 días de ocurrido el cambio de año.

PREGUNTA 4. ¿Qué día de la semana es?Para esto se utilizan como referencia los días de la semana, es decir: lunes, martes, miércoles, jueves,viernes, sábado y domingo. Aquí se califica dándole el valor de 1 cuando el día de dice el pacientecoincide con el día de la semana en el cual se está evaluando al paciente.

PREGUNTA 5. ¿Qué hora es?Es importante que al hacer esta pregunta el paciente no consulte su reloj y otros relojes que puedan estaren la habitación en la cual se este llevando a cabo la entrevista. Se califica con 1 cuando existe unadiferencia máxima de hasta de 1 hora con respecto a la hora en la que se está entrevistando al paciente.

PREGUNTA 6. ¿En dónde estamos ahora?Se califica con 1 cuando el individuo identifica correctamente el lugar en dónde se le está realizando laentrevista, por ejemplo estamos en mi casa, estamos en la clínica, estamos en el hospital, etc.

PREGUNTA 7. ¿En qué piso o departamento estamos?Se califica con 1 cuando el individuo identifica correctamente el nivel del edificio en dónde se estárealizando la entrevista o bien identifica el número de casa o de departamento.

PREGUNTA 8. ¿Qué colonia es esta?Se califica con 1 cuando el individuo identifica correctamente la colonia en dónde se está realizando laentrevista; en ocasiones, los individuos son entrevistados fuera de su domicilio y se les puede pediridentificar el sector o área de la ciudad en dónde se está llevando a cabo la entrevista.

PREGUNTA 9. ¿Qué ciudad es esta?Se califica con 1 cuando el individuo identifica la ciudad en dónde se está llevando a cabo la entrevista.

PREGUNTA 10. ¿Qué país es este?Se califica con 1 cuando el individuo identifica el país en dónde se está llevando a cabo la entrevista.

PREGUNTA 11 a la 13. Le voy a decir 3 objetos, cuando yo los termine quiero que por favor Ustedlos repita:Esta pregunta trata de valorar la capacidad que tienen las personas de retener las palabras mencionadas,por lo tanto, es muy importante que no existan otros estímulos que puedan distraer al paciente. Laspalabras deberán pronunciarse en forma clara, a una velocidad de una palabra por segundo Se califica elprimer intento, sin embargo, se le deberán repetir hasta que el paciente logre pronunciar todas laspalabras, con un máximo de tres repeticiones. Si después de tres intentos el paciente no logra repetir lostres objetos, deberá de continuarse con la prueba.

PREGUNTA 14 a la 18. Le voy a pedir que reste de 7 en 7 a partir del 100.

Esta pregunta pretende evaluar la capacidad de atención que tienen las personas así como su capacidadde cálculo, por lo tanto, es muy importante que no existan otros estímulos que puedan distraer alpaciente. En aquellas personas con escolaridad menor de 3 años, las preguntas de la 14 a la 19 nodeberán de aplicarse La instrucción se dará solo un vez, ya que precisamente es la capacidad deatención la que se esta evaluando. Si la persona contesta en forma incorrecta se calificará con 0, y se ledará la respuesta correcta para posteriormente pedirle que continúe, pero de ninguna manera se tendráque repetir la instrucción. Por ejemplo, si el entrevistado se equivoca en la pregunta 14 y en vez de decir93 dice 94 o 92 esta se calificará con 0, pero se deberá de corregirlo y decirle que el número correcto es93, y que pedirle “por favor continúe” , pero NUNCA decirle que debe continuar restando de 7 en 7. Si los



dos números siguientes los dice bien, es decir dice 86 y 79, los incisos 15 y 16 se calificarán comocorrectos. Si al cuarto número nuevamente se equivoca y dice 73 o 71 en vez de 72, la respuesta secalificará con 0, nuevamente se le corregirá diciendo que el número correcto es 72 y nuevamente se lepedirá “por favor continúe” sin decirle nuevamente que reste de 7 en 7. De esta forma se continuarásucesivamente.

PREGUNTA 19 a 21. Le voy a dar algunas instrucciones. Por favor sígalas en el orden en que selas voy a decir.Al igual que las demás preguntas, la instrucción se puede dar solamente una vez. Se califica comoincorrecta cuando el papel se toma con la mano izquierda, se dobla más de una sola vez o se dobla porotra parte que no sea la mitad, así como cuando la hoja se deja en alguna otra parte que no sea el piso.

Para llevar a cabo esta acción, se recomienda tener papel de desecho de tamaño medio carta. En casode que el paciente tenga alteraciones de la movilidad del miembro torácico derecho, se podrá dar lainstrucción de hacerlo con la mano izquierda.

PREGUNTA 22. Por favor haga lo que dice aquí. “cierre los ojos” Esta pregunta se omitirá para pacientes con menos de 3 años de educación Es importante tener un cartelón tamaño carta que se les muestre a los individuos la frase, el fondo deeste cartelón debe ser blanco y las letras colocadas en color negro. Este debe de colocarse a unadistancia no mayor de 30 centímetros y es indispensable indicar al paciente que si usa lentes debe decolocárselos y la habitación en dónde se muestre dicho cartelón debe de estar bien iluminada. Larespuesta esperada es que las personas cierren los ojos.

PREGUNTA 23. Quiero que por favor escriba una frase que diga un mensaje. Esta pregunta se omitirá para pacientes con menos de 3 años de educación Se recomienda proporcionar una hojatamaña medio carta. La pregunta se considera positiva cuando la frese contiene verbo, sujeto ysustantivo; la presencia de estos tres elementos es indispensable para calificar como correcta a lapregunta.

PREGUNTA 24 a la 26. Dígame los tres objetos que le mencioné al principio.Esta pregunta tiene por objeto, valorar la capacidad de evocación de información aprendida en cortotiempo. La instrucción se dará tal cual. No deben de utilizarse facilitadores, como “una de las palabrasempieza con P” o “es un objeto en donde escribimos”. Se considerarán como respuestas correctas únicay exclusivamente las palabras que se mencionaron, independientemente del orden en que puedan serrespondidas; si en vez de responder papel, responde papeles, la respuesta es incorrecta si en vez deresponde papel responde hoja la respuesta también se considera como incorrecta.

PREGUNTA 27. Copie el dibujo tal cual está. Esta pregunta se omitirá para pacientes con menos de 3 años de educación Se recomienda tener a la mano, un cartelón de tamaño carta para mostrar lafigura de dos pentágonos. Se recomienda que el fondo del cartelón sea blanco y las líneas que formenlos pentágonos sean de color negro. Este debe de colocarse a una distancia no mayor de 30 centímetrosy es indispensable indicar al paciente que si usa lentes debe de colocárselos y la habitación en dónde semuestre dicho cartelón debe de estar bien iluminada. La respuesta se considera como correcta cuando lafigura esta conformada por dos y que dos de sus ángulos sean interceptados.

PREGUNTA 28 y 29. Muestre el reloj y muestre el lápiz y diga ¿Qué es esto?Para poder realizar esta prueba, es necesario mostrar estos dos objetos, un reloj y un lápiz de maderacon punta de grafito (no mostrar plumas, no mostrar lapiceros, plumones, colores, crayones u otros) porlo menos a una distancia de 30 centímetros. La pregunta 28 se considera correcta cuando se respondereloj y la 29 cuando se responde lápiz, esta última pregunta se considera contestada en forma incorrectacuando la respuesta es lapicero, lapicera, pluma, bolígrafo, etc.

PREGUNTA 30. Ahora le voy a decir una frase que tendrá que repetir después de mí. Solo se lapuedo decir una sola vez, así que ponga mucha atención. La respuesta se considera correcta, solo cuando repite la frase completa y conservando el orden en elcual la frase fue dicha.



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