ESCABIOSIS (sarna)

República Bolivariana de Venezuela Ministerio del Poder Popular para la Educación Superior

Universidad Nacional Experimental de las Fuerzas ArmadasPrograma Nacional de Medicina Integral Comunitaria

Autor: Diana Caicedo Mosquera

La escabiosis o sarna es una parasitosis cutánea, producida por la formación de túneles y la liberación de sustancias tóxicas o antigénicas por la hembra del ácaro Sarcoptes Scabiei

Concepto

Epidemiologia

La escabiosis representa un problema de salud pública con una prevalencia estimada de 300 millones de casos anualmente.

Huésped • Malos hábitos higiénicos • Preescolar o escolar • Algún familiar presenta la

parasitosis

Factores De Riesgo

Ambiente • Mala higiene de la vivienda • Falta de implementos sanitarios • Condiciones socioeconómicas • Falta de recursos médicos

Etiología y Patogenia

Es ocasionada por el Sarcoptes Escabei, es un arácnido del orden de los arácnidos y familia de los Sarcoptes.Las lesiones cutáneas son producidas por la hembra que labra un surco en la capa cornea para depositar sus huevos.Esta puede observarse a simple vista o con el auxilio de un microscopio o lupa. Su tamaño es mayor al del macho y mide como promedio 1/3-1/4mm de ancho y 1/2mm de largo

Continuación.

La hembra labra un surco en la piel por la noche, el macho penetra en este y se realiza la copula, después de la cual el muere. La hembra deposita allí sus huevos y las heces.Los huevos se abren de 4-6 días después y dan lugar a larvas, las cuales después de poco tiempo se convierten en ninfas y después de pocos días están listas para copular y seguir reproduciéndose.

Manifestaciones clínicas Intenso prurito nocturno

Lesiones cutáneas consecuencia del rascado que se convierten en excoriaciones, costras hematicas,pustulas y piodermitis secundaria, o sea un polimorfismo lesional que dificulta la visualización del surco.

Localización típica de las lesiones:

• El pene en el hombre• Los pezones y areolas en la mujer• Borde anterior de las axilas• Cara anterior de la muñeca• Alrededor de los glúteos• Abdomen• Región dorso lumbar• Región interdigital de manos y pies

Lo

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Diagnóstico Positivo

Diagnóstico clínico: Se realiza a partir de la clínica por anamnesis y exploración física.

Diagnóstico de laboratorio: Prueba de Müller; se aplica una gota de aceite mineral en la lesión seleccionada. Rasparla con una hoja de bisturí no. 15 y transferir a un portaobjetos

Diagnóstico histológico: La biopsia subcutánea sólo está indicada en casos de duda diagnostica. La histología demostrará la presencia del parasito dentro del túnel sub córneo.

Diagnostico Diferencial

Urticaria papulosa

Varicela

Exantemas víricos

Exantemas medicamentosos Dermatitis herpetiforme Foliculitis

Dermatitis atópicas

Dermatitis seborreica

Evolución y complicaciones

Evolución favorable, con tratamiento adecuado se cura el 100%

Las complicaciones son raras, se han reportado casos de:

• Nefritis• Linfangitis• Ulceraciones gangrenosas• Septicemias.

Prevención Hábitos higiénicos correctos Desinfección periódica de ropas de vestir y de camas Tratamiento de los que conviven con el enfermo.

Tratamiento medicamentosoLINDANO AL 1%Se deja durante 12 horas Es irritante y neurotóxico si se aplica de forma incorrectaNo se utilizará en niños con bajo peso, desnutridos o que presenten zonas inflamadas extensas, desnuda o piel infectada secundariamente

BENZOATO DE BENCILO al 25% En pacientes con piel sensible puede ocurrir Irritación dérmica Su indicación es similar al Lindano

AZUFRE 6-10% • En vaselina o pasta al agua • Aplica durante 3 noches consecutivas y

se lava 24 horas después de la última aplicación.

• Tx de elección en niños menores de 2 meses, embarazadas o madres que lactan

PERMETRINA AL 5% Se deja sobre la piel durante 8-12 horas Se considera el Tx de elección en lactantes mayores a 2 meses La tolerancia es muy buena, pero hasta el 3% de los niños refieren prurito y/o quemazón.

Formula de Eddy

Benzoato de bencilo .......................... 10mLClorofenotano (DDT) .......................... 1gAminobenzoato de etilo(benzocaína).......................... 2 gPolisorbato 80 .......................... 2gAgua destilada ........................... 100 mL

Si infección secundaria pueden indicarse antibióticos sistémicosY antihistamínicos para mejorar el prurito.

GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!