Aula

Es presenta la nova farmàciai el nou laboratori clínic

4 l'entrevista 5 a cel obertL'Hospital celebra laprimera festa delsvoluntaris

6 a cel obertPacients amb nòdultiroïdal reben atencióamb diagnòsticimmediat a l'Hospital

L'Hospital vol acostar la informació al'usuari a través dels aparells mòbils

Revista de l'Hospital General de Granollers Núm. 72 - Gener 2015

A Montserrat Caussa,presidenta del'associació GranCentre Granollers

sumari

l'entrevista

Montserrat Caussa,presidenta de Gran Centre

osva

DE BAT A BAT. Revista de l’Hospital General de Granollers. Edició: Fundació PrivadaHospital Asil de Granollers. Av. Francesc Ribas, s/n. Tel. 938 425 000. Director: RafaelLledó Rodríguez. Consell de redacció: Jofre Balagué Bellido, Ágata Franco Carrera,Diana Navarro Llobet, Anna Padrós Mercadé, Carles Pardo Gracia, Carles Pla i Poveda,Vicky Remedios Roman, Josep Rifà Solsona, Josefina Sánchez Brustenga, FrancescXavier Subirana. Disseny, maquetació i impressió: Edicions Gargot.

Aula de la Salut 2014-2015

3

9

editorial

a cel obert

5 "Running" solidari ambl'Hospital

Comiat i benvinguda delsnous especialistes enformació sanitària

Homenatge a persones ientitats que col·laborenamb l'Hospital

6

Escenaris de futur per a l'HospitalL’any 2015 és la porta d’un nourepte, després de l’esforç i laincertesa dels darrers anys,encarem un període on hem dedibuixar els escenaris a onvoldrem estar en un futur.Aquests escenaris són múltiples:

-Assumir aquells pacients quetenen patologies amb unacomplexitat que per diferentsmotius han estat atesos fora dela comarca i que hem i volematendre a la FPHAG.

-El Model assistencial comú ambl’Hospital de St. Celoni i la FPHAGtreballant per l’atenció integraldel pacient amb la gestiócoordinada dels serveis clínics ila reorganització dels fluxos delspacients, ens ajudarà a aquestobjectiu.

-Ser referents més enllà de lacomarca. Ara som model aCatalunya i patró a seguir perhospitals del nostre nivell en elcodi ictus, la coordinació ambatenció primària en l’abordatgede les patologies de l’aparelllocomotor, la unitat de cirurgiapancreàtica amb l’hospital deVic, el circuit de diagnòstic ràpiddel nòdul de tiroides, l’atencióal pacient crònic..., i hem decontinuar avançant en aquestcamí.

-Fer ús de les aliances amb elshospitals terciaris, especialmentla de l’Hospital Clínic, però tambéla dels hospitals de la Valld’Hebrón i St. Pau, per guanyaren el desenvolupament clínic iprofessional. Ho estem fent iprogressarem en les àreesd’oncologia i hematologia,cirurgia vascular i cardiologia.

-Seguir amb la docència i créixeren l’àmbit de la recerca i lainnovació. Són un estímul per aaquells professionals que hiparticipen i reverteix en la

qualitat assistencial.

No tots hem d’actuar en tots elsescenaris, però sí que cal quecadascú tingui un paper en algund’ells, perquè així podremafrontar amb més fermesal’objectiu que ens plantegem. Elrepte és el viatge, és a dir, laforma en què encaixem entretots les possibles dissonànciesque ens trobarem en aquestaevolució.

Aquest viatge clarament éspossible gràcies a l’elevada capa-citació, professionalitat i impli-cació dels professionals, per aixòvetllem per donar la formaciónecessària i les directrius quepropiciïn el treball en equip ambvisió no només d’hospital, sinótambé de territori.

Així mateix, per avançar i fer-hoen les millors condicions treba-llem pas a pas per invertir eninfraestructures i equipamentstecnològics.

A nivell d’infraestructures avuija és una realitat a la primeraplanta de l’edifici d’atencióambulatòria l’obertura del blocquirúrgic 2. Les perspectives defutur són l’ampliació de la URPAi fer un quiròfan a sala de parts.I a la primera planta de l’edifici Bl’ampliació de la UCSI i de launitat de semicrítics. Lesinversions que estem fent enequipaments obeeixen a criterisde reposició d’allò que és obso-let, i per això ja en l'any 2014 esva iniciar un pla d’equipamentspel servei de diagnòstic per laimatge. Aquestes inversions, ocompleixen l’objectiu de poderatendre patologia que ara nopodem fer o ens permeten aten-dre els pacients més eficient-ment.

Dra. Mònica BottaDirectora mèdica

7

el tema

L'Hospital crea una appper facilitar una millorinformació als usuaris

4

aula

III Jornada Bioètica delVallès Oriental

11

Les hemorroides10

article mèdic

la residència

Castanyada a laresidència

13

L'Hospital acull la primeraJornada de Disfàgia

12

Projecte Formalcat14

seguretat i salut laboral

la columna

Experiències aGuatemala i a Etiòpia

16

3

de abat

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

l'entrevista

Nascuda i veïna de Granollers, biòloga de formació, és propietària i gerent d’un negoci de perfumeria fundatel 1953 a Granollers. Forma part de l’associació de botiguers Gran Centre Granollers i n'ocupa la presidènciades de fa gairebé 5 anys.

Què és Gran Centre Granollers iamb quin objectiu va néixer?Gran Centre es l’associació debotiguers i empreses de serveisde Granollers, geogràficamentsituada al centre de la ciutat,podríem dir a l’illa de vianants irodalies. Va néixer l’any 1995 enun entorn de la Barcelona post-olímpica, i el nostre fonament haestat sempre “recuperar la ciutatper a les persones”. El nostreobjectiu es dinamitzar el comerçde la ciutat, treballant sempre enbase a quatre pilars fonamentals:ciutat, cultura, comerç i solida-ritat.

Qui forma part de l’associació?Totes les botigues i empreses deserveis de la zona en qüestió, iactualment també d’altres indretsde la nostra ciutat i rodalies quecomparteixen els nostres valors ientenen els avantatges de l’asso-ciacionisme com a eina impres-cindible per a la dinamització delcomerç. Empreses generoses,solidàries i compromeses amb lespersones i amb la ciutat.

Quina dinàmica segueix i quinstipus d’activitats realitzen?Treballem en base a una pro-gramació anual, amb esdeveni-ments mensuals, alguns d’ells jamolt consolidats, com ara l'OpenNight pel març, el cicle deconferències El repte de serpersona, avui en la seva 12atemporada, els Firestocs al marçi setembre, el Grn14 a l’octubre ila campanya de Nadal, amb el tiósolidari amb El Xiprer i lacampanya solidària en la que el5% de les compres fetes amb latargeta de crèdit de Gran Centrees destinen a una entitat de lanostra ciutat o entorn i de la quall’Hospital n’ha estat beneficiarien tres anys, amb la compra dellits articulats, amb la remodelacióde la planta de pediatria, i ambl’activitat La mitja la correm per tu

per a la planta depal·liatius. I també ambactivitats puntuals quevan sorgint a la nostraciutat, de diferentsentitats amb les quecol·laborem .

Després de gairebé 5anys al capdavant del ’Associació GranCentre, què és el quemés en destacaria?La generositat i apostaque fa l’associat perl’associació, quant alfet que en èpoquescomplexes econò-m i c a m e n t s ’ h amantingut i augmentatel nombre d’associats,malgrat els canvis queestà vivint el comerç,sobretot tradicional,entre jubilacions itancament de boti-gues. També el compromís igenerositat de les diferents juntesdirectives: és una feina totalmentaltruista i extra en el nostre dia adia. L’aposta dels ciutadans iclients per la targeta de GranCentre, gràcies a la qual podemcontinuar fent les campanyessolidàries any rere any, i enspermet la fidelització de clients,al mateix temps que gaudeixende tots els avantatges lligats a latargeta GC. I el suport de l’admi-nistració local i les entitats deGranollers.

Fa poc va assistir, en repre-sentació de l'associació, alreconeixement que va ferl’Hospital a entitats i personesque hi col·laboren. Com es viuendes de Gran Centre Granollersla planificació de les campanyessolidàries que es realitzen?Les campanyes solidàries formenpart del nostre ADN des dels inicisde Gran Centre: tenim claríssimque a la societat uns ens ne-

cessitem als altres i que totsestarem bé si tots estem bé. Pertant, és una manera de posar elnostre granet de sorra peraconseguir un món una micamillor cada dia i per a tots!Us agraïm molt sincerament elvostre reconeixement, ja quetambé forma part d’aquest granetde sorra per a tots!

Algun projecte immediat?Projectes a nivell de comerç aCatalunya, com ara els APEU, queés un nou model de gestió delscentres comercials de les ciutats,i projectes a Gran Centre enconcret com ara la implantació deles tecnologies online per a totsels associats, en benefici delsclients. Personalment voldriaagrair molt sincerament la feina il’atenció dels professionals quetreballeu a l’Hospital General deGranollers en general. I en concretla tasca que fa la dra. Maite Coll ila dra. Raquel Benavent i els seusequips. Moltes gràcies.

Entrevista a Montserrat Caussa, presidenta de Gran Centre Granollers

"Les campanyes solidàries formen partde l'ADN de Gran Centre des dels inicis"

4

de abat

el tema

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

Hospital Granollers és la novaaplicació gratuïta per a telèfonsmòbils de l’Hospital General deGranollers, una eina dissenyada idesenvolupada per professionalsde la Direcció d’Organització iSistemes d’Informació amb elsuport tècnic de l’empresa ICA,S.A. del centre que té com aobjectiu facilitar informaciórellevant i actualitzada als seususuaris.

Aquesta nova plataforma digitaldisponible en Android i iPhone,permet als usuaris consultar elstemps aproximats d’espera alServei d’Urgències per especia-litats, tant les que es troben al’Hospital com les d’UrgènciesCentre (av. Del Parc), que són demés baixa complexitat. Paral·le-lament, l’aplicació té una àreaprivada d’accés amb contrasenyaon es poden visualitzar les visites

programades a consultes externesi recitar-les en cas que siguinecessari un canvi o anul·lació, amés de poder sincronitzar-lesamb el calendari del telèfon mòbil.L’APP també permet des d’unmateix dispositiu mòbil consultarles visites d’altres familiars opersones que puguin estar alcàrrec de l’usuari. Per tal de poderaccedir a l’àrea privada cal que lapersona interessada s’adreci aqualsevol punt d’Informació del’Hospital amb el DNI per donar-se d’alta i obtenir el codi PIN. Encas que sigui un menor d’edat, calpresentar el Llibre de Família o ladocumentació acreditativa i si ésuna persona major d’edat calpresentar també el DNI d’aquestai un consentiment signat.

L’aplicació Hospital Granollersrepresenta un projecte innovadorque permet a l’Hospital a travésde les noves tecnologies apropar-se més als usuaris i oferir-los unservei més personalitzat iaccessible. Aquesta eina digital estroba en fase inicial i preveu a curttermini ofer i r molts mésavantatges i opcions per facilitaraltres prestacions als ciutadans.

L'Hospital presenta una aplicaciómòbil per facilitar una millorinformació als seus usuaris

Un moment de la presentació de l'aplicació a la premsa

5

de abat

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

a cel obert

L'Hospital General de Granollerscelebra la festa dels voluntaris

El 6 de maig l’Hospital General deGranollers va celebrar per primeravegada la Festa del Voluntariat, unacte que va representar un puntde trobada per reconèixer la tascaaltruista que realitzen totes lespersones que fan voluntariat al’Hospital i que contribueixen amillorar la qualitat del servei almalalt i les famílies que elsacompanyen. També es va voleragrair les noves incorporacions ianimar a totes les persones quepoguessin assistir a l’acte a formarpart d’aquest col·lectiu, un grup

La primera Festa del Voluntariat de l'Hospital General de Granollers va reunir una setantena de voluntaris

dinàmic que es nodreix de valorscom la solidaritat, la il·lusió i elcompromís envers les personesque ho necessiten.

Algunes de les entitats quecol·laboren amb l’Hospital sónl’Associació de Voluntaris perl’Hospital, Bibliosalut, Creu RojaGranollers, l’Escola Ginebró deLlinars del Vallès, l’Escola Pia deGranollers i la Fundació Onco-vallès.

Durant la festa, que va acollir prop

de 70 persones, es va fer unaxerrada a càrrec de la Dra. MarisaSerra, adjunta a la Direcció dePlanificació de l’Hospital Sant Joande Déu, un audiovisual comme-moratiu, i l’actuació musical dedos quartets, un de corda delsAmics de la Unió i l’altre de ventde l’Escola de Música Josep MariaRuera. També un dels voluntarisde l’Escola Pia va explicar la sevaexperiència d’intercanvi interge-neracional dins la Residèndia. Enfinalitzar es va fer un berenar pera tots els assistents.

Tant la Mitja Marató de Montornès com la Mitja de Muntanya Camí dels Íbers van recollir diners per a l'Hospital

'Running' solidari amb l'HospitalPer setè any consecutiu, larecaptació íntegra de la MiniSolidària de la Mitja de Montornès,que es va córrer el dia 8 de març,va ser donada al Servei dePediatria de l’Hospital. L’aportació,que ascendeix a 1.500 €, es des-tinarà a la compra d’equipamenti/o mobil iari per fer mésconfortable l’estada dels nens inenes ingressades i dels seusacompanyants.

Mitja Marató de Muntanya Camídels ÍbersL’organització de la Marató i MitjaMarató de Muntanya Camí delsÍbers 2014, que es va córrer el dia6 d’abril, va donar 1.322 € al Ser-vei d’Oncologia de l’Hospital.L’aportació s’ha destinat a lacompra d’equipament per aaquest Servei.

6

de abat

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

a cel obert

El mes de maig passat es va celebrar l’Acte Acadèmic de l’Àrea

Pacients amb nòdul tiroïdalja han rebut atenció ambdianòstic immediat a l'HospitalL’Hospital General de Granollersté un model organitzatiu pionera l’Estat espanyol, des de fa 6 anys,que ha permès reduir el temps dediagnosi i tractament del nòdultiroïdal de 4 mesos a 15 dies.Aquest model, del que ja hangaudit 1.000 pacients afectats peraquesta malaltia, és un referentper a molts hospitals de l’estatque s’han interessat per poder-loincorporar en la seva pràcticaclínica.

La glàndula tiroide molt sovintdesenvolupa nòduls. Amb l’aug-ment de proves diagnòstiquesrealitzades habitualment elnombre de casos de nòdul tiroïdals’ha incrementat de manera moltnotable. La població majoritària-ment afectada és la femenina,amb majors possibilitats de tenirun nòdul a la tiroide a mesura quees va fent gran. Afortunadamentnomés una minoria que no passadel 5-10 % de casos acaba sent un

càncer de tiroide.

Davant d’aquest augment decasos, l’Hospital General deGranollers s’ha organitzat peratendre de manera ràpida iefectiva aquest problema de salutbasant-se en experiènciesinternacionals, com als EUA i aItàlia. Els nòduls de petitagrandària solen ser atesos en laconsulta general d’endocrinologiaon es fa la valoració clínica iecogràfica corresponent. Per altrabanda, els nòduls que són mésgrans o preocupen per les sevescaracterístiques, són atesosdirectament en una consulta on,a més de la visita, es fa unaecografia i la punció amb biòpsiaper al seu estudi i valoració en elmateix moment.

Els casos sospitosos de poderpatir un càncer de tiroide sónvalorats en sessions quinzenalsmultidisciplinàries pels diferents

Serveis implicats en la curad’aquesta patologia (Endo-crinologia, Cirurgia General,Diagnòstic per a la imatge iAnatomia Patològica), de maneraque es consensua el tipus decirurgia que cal realitzar i laprioritat de cada cas. Així, elpacient que necessita ser tractatper sospita de càncer, veu com enpocs dies té un diagnòstic i un plade tractament de manera que repatenció sense demora.

Fruit d’aquest bagatge i del’interès en aquest camp per partdel Grup multidisciplinari d’aten-ció al Càncer de tiroide del nostrecentre (Grup Tiroide), l’HospitalGeneral de Granollers s’haincorporat al recent formatConsorci per l’estudi del Càncerde Tiroide de Catalunya (CeCAT).Aquest Consorci està format per17 hospitals catalans que tenencom a objectiu sumar esforços enla recerca d’aquesta patologia.

Comiat i benvinguda dels nous especialistesen formació sanitària especialitzada

Alguns dels vint-i-sis especialistes en formació que han acabat la seva estada a l'Hospital General de Granollers

de Docència amb l’objectiud’acomiadar i donar la benvingudaa l s m e t g e s , i n f e r m e r e sobstetricoginecològiques ifarmacèutics especialistes enformació.

Durant l’acte es van lliurar elsdiplomes als 26 residents ques’han format a la nostra institució.També, com a novetat d’aquestany, i en el marc de la primerapromoció d’estudiants demedicina que finalitzen el grau dela Universitat Internacional deCatalunya (UIC), hi va haver unaconferència magistral a càrrec delDr. Albert Balaguer, degà de laFacultat de Medicina i Ciències dela Salut de la Universitat Inter-nacional de Catalunya sota el títolProfessionalisme i Hospital Uni-versitari.

7

de abat

a cel obert

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

L'Hospital homenatja persones i entitatsque col·laboren amb la institució

El 17 de setembre passat elPatronat i l’equip directiu de laFundació Privada de l’HospitalAsil de Granollers van celebrarun acte d’homenatge a per-sones i entitats que hancol·laborat de forma altruistaamb l’Hospital en els darrersanys. Durant l’acte, el directorgeneral de l’Hospital General

Foto de família amb tots els homenatjats presents a l'acte

de Granollers, el Dr. Rafael Lledó,i el president del Patronat i alcaldede la ciutat, Josep Mayoral, vandonar les gràcies a tots elscol·laboradors que amb les sevesaportacions i iniciatives han ajudata cobrir o millorar diferentsnecess i tats de l ’Hospita l ,contribuint en el benestar delsciutadans que reben atenció en el

nostre centre.

Entre els homenatjats que jaformem part de la Xarxa FPHAGhi van assistir : AmadeuBarbany, Josep Puig, NúriaTorrents, Associació Amics d’enJordi Vinardell, Associació GranCentre de Granollers i ClubEsportiu Montornès.

Celebració de Sant JordiEl 23 d’abril passat, elsprofessionals de l’HospitalGeneral de Granollers vanparticipar un cop més en elrecital poeticomusical per

commemorar la Diada de SantJordi. Durant l’acte, que es vacelebrar a la capella, també hiva haver l’actuació del grupmusical Amalgama.

El 5 de maig passat, la FundacióMútua General de Catalunyajuntament amb l'Institut Torre deMalla de Parets del Vallès, varegalar 1.000 origamis a l'HospitalGeneral de Granollers com asímbol del desig de salut irecuperació per a les personesafectades per les malaltiesneurodegeneratives. Aquestainiciativa s’emmarca com aculminació de l'acció solidària “1origami 1 euro”, que va dur aterme la Fundació el desembreanterior, segons la qual per cadaorigami rebut van donar un euroen benefici de La Marató de TV3.Els alumnes de l’Institut Torre deMalla de Parets van participar-hiamb l’aportació de 500 origamis.

La Fundació Mútua General de Catalunya lliura al'Hospital mil 'origamis' com a desig de salut

L'elaboració dels origamis provéd’una antiga llegenda japonesa,“Senbazuru”, que diu que aqualsevol persona que faci 1.000grues de paper li serà concedit undesig. Les mil grues d’origami(papiroflèxia en japonès) es vanconvertir en un símbol de la paua causa de la història de Sadako

Sasaki (1943-1955), una nena ja-ponesa que va desitjar curar-sede la seva malaltia produïda perla radiació de la bomba atòmicaque va caure damunt Hiroshima.Recollint l'esperit d'aquesta histò-ria, va néixer la iniciativa “1 origa-mi 1 euro”, que es va posar enmarxa el 2013.

pares i mares dels be-neficis que comportaen la salut dels nadons.Enguany ja fa 5 anysq u e s ’ o r g a n i t z aaquesta activitat, queté una gran participacióentre professionals delcentre i usuaris.

Durant tot el matí esvan exposar les 36fotografies que es vanpresentar al vestíbul del’edifici de consultesexternes i també es vadonar informació so-bre els beneficis de lalactància materna.

Els guanyadors delconcurs van ser:1r premi: Petitona, emfas pessigolles, deM o n t s e C l a r a m b o

2n premi: Resant per-què mai s'acabi la lactància, deNúria Martínez

3r premi: Nuestro vínculo, nuestroplacer, de Patricia Pérez.

8

de abat

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

a cel obert

5è Concurs de fotografia perpromoure la lactància materna

El 8 d’octubre passat, la Comissióde Lactància de l’Hospital Generalde Granollers amb la col·laboracióde l’empresa de puericultura PLAYS.A., van organitzar el tradicional

Els fotògrafs premiats al Concurs, amb els seus premis

Reconeixements a quatre infermeres de l'Hospitala la Jornada d'Infermeria del Vallès Oriental

Les quatre infermeres de l'Hospital General de Granollers homenatjades

concurs de fotografia per com-memorar la Setmana Mundial dela Lactància Materna, amb l’ob-jectiu de promoure l’alletamentmatern i sensibilitzar als futurs

El 13 de juny passat es va celebrara Granollers la Jornada de laInfermeria del Vallès Oriental,organitzada per la delegació delCol·legi Oficial d’Infermeria deBarcelona (COIB) de la comarca.Enguany, en el marc d’aquestatrobada i amb motiu de lacelebració dels deu anys de ladelegació comarcal, es van lliurardiferents reconeixements perdistingir deu infermeres que handestacat en els àmbits de lainnovació, la bona pràctica pro-fessional i la seva trajectòria.En aquest sentit, es va reconèixerquatre infermeres de la FundacióPrivada Hospital Asil de Granollers:M. Dolors Navarro Sola, Olga SilvaGómez, Eloísa Ruda Resina i LluïsaBancó Tura.

9

de abat

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

osva

Per dotzè any consecutiu s’hapresentat el cicle de conferènciesde l’Aula de la Salut, un programaque va néixer l’any 2003 ambl’objectiu d’apropar els serveissanitaris i els seus professionalsals ciutadans de Granollers,donant resposta a les sevesdemandes en tots els temes quesón del seu interès referits a lapromoció de la salut i a lconeixement dels serveis sani-taris de la comarca del VallèsOriental.L’Aula de la Salut és una col·la-boració de l’Hospital General deGranollers, la xarxa de centresd’Atenció Primària (ICS) i el Serveide Salut Pública de l’Ajuntamentde Granollers, amb la participacióde la xarxa de centres cívics de laciutat. En aquesta edició totes lesconferències tractaran dels estilsde vida saludables relacionats ambl’alimentació ja que Granollersparticipa, juntament amb d’altres

sis ciutats europees, en el projecteWe love eating, que té aquests

Presentació del cicle de xerradesde l'Aula de la Salut 2014-2015

mateixos objectius de promocióde la salut.

Properes xerrades:

Les fruites i verdures sónrealment indispensables en lanostra alimentació? Sóncuratives?Cristina Soldevilla Barbosa,dietista i infermera de l’HospitalGeneral de GranollersDimecres 21 de gener, a les 19h, al Centre Cívic Jaume Oller

Gaudim menjant en famíliaAnna Vila Martí, doctora ennutrició i professora de laUniversitat de Vic UniversitatCentral de CatalunyaDijous 19 de febrer, a les 19 h,al Centre Cívic Can Bassa

Inverteix en salut i gaudeix del’exerciciMaite Doñate Rodríguez, met-

gessa del Centre de Medicina del’Esport de l’Ajuntament de Gra-nollersDijous 19 de març, a les 19 h, alLocal de l’Associació de VeïnsCongost. C/ Maria Palau,19-21(pavelló Congost)

Autoestima i alimentaciósaludable?Cristina Carretero, psicòloga dela Fundació Imatge i Autoestimai ACAB BarcelonaDijous 16 d’abril, a les 19 h, alCentre Cívic Can Gili

La dansa moviment terà-pia: alimentant el cos i l’àni-maMontse Martí i Gasch, psicòlogai terapeuta de dansa movimentDijous 14 de maig, a les 19 h, alCentre Cívic Nord

a cel obert

Aquest Nadal, l’Hospital comme-morava el 30è aniversari de la pri-mera representació dels Pastoretsde Josep Maria Folch i Torres, unaactivitat que compta amb unagran tradició a la institució des quees va iniciar el 1984 i en què hanparticipat més de 500 persones,entre actors, tècnics, decoradors,cantants de la coral i altres col·la-boradors.

Per celebrar aquesta fita, s’ha rea-litzat un documental que reculll’esperit d’aquesta representaciói que ha anat a càrrec d'Agustí Co-rominas. Aquest es va presentarel 10 de desembre passat al CentreCultural de la ciutat de Granollersi va comptar amb una gran aflu-ència de públic assistent.

Els Pastorets de l'Hospital celebrenels 30 anys amb un documental

10

de abat

article mèdic

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

La tècnica quirúrgica HAL-RARés menys invasiva que l'habi-tual hemorroidectomia i obtéun major confort postopera-tori en el pacient.

La malaltia hemorroïdal encarasegueix sent un tema sobre el qualno se sol parlar, però que afectaun gran nombre de persones.Encara que poden presentar-seen nens, la màxima incidència sesitua en persones entre els 30 iels 60 anys d'edat, arribant fins al50% de casos en majors de 50anys. Les hemorroides sóndilatacions dels coixinets vascu-lars anals que congestionen,prolapsen i sagnen.

La classificació més generalitzadade les hemorroides és la ana-tòmica, que les divideix eninternes i externes en relació a lalínia pectínia. Les hemorroidesinternes es classifiquen en:

• Grau I: hi ha una mínima inflora la llum del canala n a l , v i s i b l eexclusivamentm i t j a n ç a n tanuscòpia.

• Grau II: durantels esforços de ladefecació s'exte-rioritzen a travésde l'orifici anal,reduint espon-tàniament encessar aquestsesforços.

• Grau III: el pro-lapse no noméses produeix des-prés dels esfor-ços, sinó que potsorgir espontà-n i a m e n t ,precisant serreduïdes ma-nualment.

• Grau IV: les hemorroides ro-manen sempre prolapsades,resultant impossible la sevareducció.

Els principals símptomes queoriginen les hemorroides sónl'hemorràgia i el prolapse. El dolorés excepcional i ha de fer pensaren la presència d'una complicacióo patologia associada. És fona-mental la real ització d'undiagnòstic correcte que descartila presència d'altres entitatsclíniques.

Per decidir el tractament de leshemorroides cal tenir presentfonamentalment la severitat itipus de símptomes així com elgrau de prolapse. Inicialment esrecomanen mesures higienico-dietètiques encaminades a laregulació del trànsit intestinal,higiene i activitat física adequadaevitant esports bruscos. Podenser útils medicaments flebotònicsorals i pomades d'aplicació local.En cas de fracàs del tractamentmèdic està indicat el tractamentinstrumental i el tractament qui-rúrgic.

El tractament instrumental de leshemorroides, que es realitzaambulatòriament i no necessitaanestèsia, té com a objectiu lacreació d'una f ibrosi que

impedeixi el prolapse he-morroïdal, sent la lligadura ambbanda elàstica un dels pro-cediments més realitzats. S'estimaque únicament un 5-10% depacients que pateixen hemor-roides necessiten tractamentquirúrgic, que generalment ésimpopular a causa del temor deldolor postoperatori. Encara queactualment la hemorroidectomiacontinua sent la tècnica mésrealitzada perquè és la quepresenta millor taxa de recidiva amig i llarg termini, hi ha altres

tècniques quirúrgiques menysinvasives encaminades cap a unmajor confort postoperatori. Unad'aquestes tècniques és el sistemaHAL-RAR d'AMI, incorporada pelServei de Cirurgia de la FundacióPrivada Asil de Granollers a la sevacartera de serveis de CirurgiaPrivada.

Es tracta d'un procedimentquirúrgic que permet mitjançantla utilització d'un dispositiuproveït d'Eco-Doppler la lliga-dura selectiva de les artèrieshemorroïdals (HAL) per poste-riorment dur a terme unamucopexia (elevació de la mu-cosa hemorroïdal) en casd'hemorroides prolapsades,tècnica RAR (Reparació RecteAnal).

El sistema HAL/ R A R s ' h adescrit comindicat per atots els grausde patologiahemorroïdalamb un per-centatge d'èxits u p e r i o r a l90%. 34 estu-dis refereixene x c e l · l e n t sresultats i nos'han comuni-cat complica-cions majorsdes del seul l a n ç a m e n tl ' a n y 2 0 0 0 .Amb aquestsistema s'a-c o n s e g u e i xd'una formanatural i pràcti-

cament indolorala reducció de l'aportació de sangal plexe hemorroïdal, millorant elbalanç entre flux d'entrada isortida de la sang i permetentl'encongiment dels coixinetshemorroïdals a la normalitat en 6-8 setmanes. El principal avantatged'aquest procediment, que potrealitzar-se sense ingrés hospita-lari, és que disminueix el dolorpostoperatori permetent unaràpida incorporació del pacient ales activitats de la vida quotidiana.

Dr. Rubén Hernando Tavira

Les hemorroides

11

de abat

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

aula

V Jornades del Dolor

El 24 d’octubre, la Unitat del Dolorde l’Hospital General de Granollersva organitzar les V Jornades delDolor, amb l’objectiu de debatrediferents aspectes que es trobenels professionals sanitaris en lapràctica diària d’aquesta àrea, tanta nivell nacional com a nivell inter-

nacional. La trobada, que va acollirmés de 130 professionals de totel país, va tenir com a tema centralel tractament del dolor oncològic.Enguany també es va comptaramb la participació de la FundacióOncovallès, una entitat d’ajudaoncològica que dóna suport a

Les V Jornades del Dolor, que estaven centrades en el tractament del dolor oncològic, van reunir 130 professionals

El mes de maig, el Servei de Gine-cologia i Obstetrícia de l’HospitalGeneral de Granollers va organit-zar la Jornada de la Secció de Gine-cologia Oncològica i Mastologia dela Societat Catalana d’Obstetrícia iGinecologia, una trobada de caràc-ter anual que va reunir uns 60 ex-perts de tot Catalunya. Aquestasocietat científica forma part del’Acadèmia de Ciències Mèdiquesi de Salut de Catalunya i Balears iagrupa més de 700 especialistesen ginecologia. Durant la Jornadaes van fer diverses ponències i esvan comentar casos clínics on esvan tractar temes com el càncerheredo-familiar (mama-ovari),aprofitant el 20è aniversari de latroballa dels gens BRCA, les novesperspectives en cribratge delcàncer de coll uterí i el tractamentdel càncer de mama avançat, undels problemes més importantsen el pronòstic del càncer demama.

L'Hospital aculluna jornada anuald'especialistes enginecologiaoncològica

malalts de càncer i als seusfamiliars mitjançant diferentsprogrames de treball social.

La clínica del dolor en els pacientsoncològics desenvolupa un paperessencial en el tractament d’a-quests pacients en el procés de lamalaltia quan el dolor és de granintensitat, mitjançant la utilitzacióde fàrmacs més potents dels con-vencionals i de tècniques invasi-ves com podrien ser les infiltra-cions, catèters, etc.

Durant la jornada es van exposardiversos temes vinculats al doloroncològic i el seu tractament, queabasten des de les causes deldolor en el pacient oncològic, elmaneig dels opioides, el controldel component neuropàtic, el do-lor irruptiu, els procediments in-vasius i la radioteràpia en el con-trol del dolor per càncer. Tambées va dedicar una part de la jor-nada a debatre sobre els aspectespsicològics en les malalties decàncer i les cures pal·liatives desde l’enfocament de Catalunya ides de la vessant més comarcal.

III Jornada de Bioèticadel Vallès Oriental

El 23 d’octubre passat es va ce-lebrar la III Jornada de Bioètica,dirigida a professionals i ciuta-dans, amb l'objectiu de fomentarel debat sobre aspectes rellevantsde la bioètica en l'àmbit sanitari.En aquesta edició es va tractar elsdrets i deures dels pacients enrelació als nous recursos en elcontext social de crisi. El Dr. MarcAntoni Broggi, metge cirurgià i

president del Comitè de Bioèticade Catalunya va realitzar unaconferència sobre Què succeeixquan els drets sanitaris, ja reco-neguts, canvien o desapareixen?

Finalment, es va fer una taularodona on es van debatre lesperspectives dels professionals,dels pacients, de l’administraciósobre els drets dels ciutadans.

La III Jornada de Bioètica va tenir lloc a l'antiga biblioteca Francesc Tarafa

12

de abat

aula

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

L'Hospital celebra la X Jornada de Salut

El mes de febrer de l'any passates va celebrar la desena edició dela Jornada de Salut, que aquestavegada es centrava en el prota-gonisme que ha d’adquirir el pa-

cient amb la seva malaltia i el pa-per proactiu dels diferents agentsde salut per facilitar aquestaparticipació: el Departament deSalut amb el Consell Consultiu de

Pacients de Catalunya, el Progra-ma Pacient Expert Catalunya®, elscentres sanitaris facilitant lainformació per capacitar el pacienti potenciar l’autocura, la corres-ponsabilitat i l’autonomia de lespersones que tenen una malaltiacrònica, i finalment, les associaci-ons de pacients amb el seu paperfacilitador i la veu del pacient coma protagonista principal.

A més, el Consell Consultiu dePacients de Catalunya va oferir, dela mà de l’humorista Jordi LP, unxou obert a tothom sota el lema“Sempre hi haurà algú”.

El Consell Consultiu de Pacientsde Catalunya és l’òrgan assessorrepresentatiu de les associacionsde pacients davant l’administraciócatalana. S’impulsa amb la finalitatde donar veu directa als pacientsi possibilitar la seva participacióen l’elaboració de les polítiquesde salut en el nostre territori.

L'humorista Jordi LP va fer un xou amb el lema "Sempre hi haurà algú"

L'Hospital General de Granollers acullla Primera Jornada de Disfàgia

El mes de febrer de l'any passat,l’Hospital General de Granollersva acollir la I Jornada de Disfàgiaamb l’objectiu principal defomentar el coneixement sobrela importància de la detecció de

la disfàgia en els pacients, imostrar la millora en salut queimplica un diagnòstic precoç i untractament adient. Aquestatrobada va aplegar més de 250professionals que treballen en el

camp de l’assistència de pacientsamb aquest tipus de patologia.

El Grup de Treball de Disfàgiaa l’Hospital de GranollersL’Hospital General de Granollersés pioner en la creació d’un Grupde Treball de la Disfàgia, unequip multidisciplinar format perprofessionals de diferents àreesque ha elaborat un protocol decribatge i tractament de la disfà-gia que està donant molts bonsresultats clínics. Des de la sevaimplantació, s’ha observat unadisminució de reingressos perpneumònia de manera signifi-cativa (del 14,9% al 4,9% ambuna probabilitat d’error del0,002) i una disminució de lamortalitat del 14% (amb unaprobabilitat d’error del 0,003).

En el cas de pacients amb ictus,que aproximadament un 30%tenen disfàgia, s’ha aconseguituna disminució de la mortalitati de l'estada hospitalària.

Tot i que era la primera edició, la Jornada de Disfàgia que va organitzar l'Hospital va reunir 250 professionals

13

de abat

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

la residència

aula

Experts en sinologia i patologia mamària esreuneixen a Granollers per debatre lesúltimes novetats sobre el càncer de mama

L'11, 12 i 13 de juny de 2014 Gra-nollers va acollir el XIII CongrésCatalà de Sinologia i PatologiaMamària, una trobada de caràcteranual organitzada la Unitat dePatologia Mamària de l’HospitalGeneral de Granollers, una de lespoques unitats acreditades per

la Sociedad Española de Seno-logía y Patología Mamaria.

El càncer de mama és un delstumors més freqüents en la nostrapoblació i encara que el seuincrement sigui d’un 2% anual, lasupervivència que s’aconsegueix

El congrés es va fer durant tres dies del mes de juny de l'any passat a l'Hotel Granollers

sobrepassa el 85% gràcies alsProgrames de Diagnòstic Precoçde Càncer de Mama i als noustractaments, un objectiu comútant per a la sanitat com per a lasocietat en general.

Prop de 150 professionals de lesdiferents especialitats implicadesen el diagnòstic i tractamentd’aquesta malaltia es van reunir al’Hotel Granollers per debatre lesúltimes tècniques i compartirconeixements i experiències ambl’objectiu de millorar i poder donaruna atenció més individualitzadaa cada pacient. El Congrés es vadividir en dues parts: els dos pri-mers dies es va realitzar el XXI CursIntensiu de Sinologia i PatologiaMamària en col·laboració amb laUniversitat Autònoma de Barce-lona i l’últim dia van tenir lloc laXXVIII Reunió de Sinologia delsHospitals Comarcals i la XVI Reu-nió d’Infermeria en Sinologia iPatologia Mamària.

El 29 de novembre la residènciava celebrar la festa tradicional deTots Sants. Aquesta vegada, adiferència de les anteriors, no esvan fer els tradicionals panelletssinó que es van coure castanyes imoniatos al jardí. Moltes famíliesdels residents, persones i serveisde l’Hospital van ajudar en l’elabo-

Castanyada a la residènciaració i preparació de la festa: elservei de Prevenció de RiscosLaborals, el d’Hostaleria, el d’In-fraestructures i Manteniment, totl’equip de la Residència i tambéels Voluntaris. A tots ells, moltesgràcies!

Anna Marquès, educadora social

L'11 de juliol es va realitzar unaactivitat intergeneracional a laresidència amb l’Esplai Guai! dePalou. La finalitat era realitzaractivitats conjuntes, aprofitant elmoment de les vacances i l’estatde lleure dels infants.

Seixanta nens d’edats compresesentre 5 i 12 anys van omplir derialles i dinamisme la residència,elaborant un pòster realitzat entregrans i petits. Uns pintaven, altresdibuixaven, altres retallaven i elsmés grans feien el muntatge delmural, que un cop acabat va serexposat al menjador per tal queles famílies en poguessin gaudir iels residents, explicar el que ha-vien fet. Per acabar, els monitorsde lleure van preparar una gimca-na que els nens havien de resoldrefent preguntes als residents.

Esplai Guai! de Palou

14

de abat

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

seguretat i salut laboral

Per aquest motiu, s'ha iniciat unprojecte de recerca, anomenat“FORMALCAT”, que té com aobjectiu valorar les mesures decontrol existents i identificar lestasques i condicions de treball demajor risc quant a l'exposició aformaldehid en els laboratorisd'anatomia patològica, per aixípoder proposar millores concre-tes.

En aquest projecte, coordinat pelDepartament d’R+D+i d’MCMUTUAL, estan participant-hidiferents hospitals i institucions(l’Institut Català de la Salut –ICS–,l’Hospital Germans Trias i Pujol deBadalona, l’Hospital Verge de laCinta de Tortosa, l’Hospital Uni-versitari Bellvitge de Barcelona,l’Hospital Vall d’Hebron deBarcelona, l’Hospital UniversitariJoan XXIII de Tarragona, l’HospitalUniversitari Josep Trueta deGirona, l’Hospital UniversitariArnau de Vilanova de Lleida,l’Hospital San Pau de Barcelona,l’Hospital Clínic de Barcelona,l’Hospital General de Granollers,l’Hospital del Mar de Barcelona,l’Hospital Parc Taulí de Sabadell,la Subdirecció General deSeguretat i Salut Laboral delDepartament d’Empresa iOcupació de la Generalitat deCatalunya, el Centro Nacional deCondiciones de Trabajo, l’InstitutoNacional de Seguridad e Higieneen el Trabajo de Barcelona, laUnitat de Qualitat, Medi Ambienti Seguretat de la Facultat deQuímica de la Universitat deBarcelona i Mutual Midat Cyclops).

L'estudi consisteix en sis etapesles tres primeres de les quals jahan estat executades. En la prime-

ra etapa es va efectuaruna cerca bibliogràficasistemàtica sobre eltema, consultant diver-ses bases de dades,donant com a resultatmés de 100 referències.Posteriorment, s'had e s e n v o l u p a t u n aenquesta per obteniruna descripció detalladade les condicions detreball en cada hospitali l e s t a s q u e s q u ecomporten una possibleexposició a formaldehid.

Mit jançant aquestaenquesta, que ha estatvalidada prèviament entres hospitals, es van recollir da-des referents a les característiquesde l'espai físic, els processos detreball i els sistemes de ventilaciói extracció localitzada, entred’altres. Basant-se en els resultatsde l'enquesta, es va valorarl'eficàcia dels sistemes deventilació general en aquellesàrees on es treballa amb for-maldehid (autòpsia, sala de tall) ide l'extracció localitzada queacostumen a tenir les taules detreball on s'efectuen els talls deles mostres biològiques. Per aaixò, es va mesurar el cabald'entrada i extracció de l'aire delsistema de ventilació general i lavelocitat de captació de l'extracciólocalitzada en els diferents puntsde la taula de treball. Mitjançantla utilització de tubs fumígens, esvan visualitzar els fluxos d'aire,els quals van ser gravats en vídeoper a la seva anàlisi i documen-tació posterior.

Actualment, el projecte es troba

Projecte Formalcat: control del'exposició a formaldehid alslaboratoris d'anatomia patològica

en la 4a etapa, en la qual s'estanrealitzant mesures ambientals perdeterminar els nivells d’exposiciódurant la realització de les tasquesidentificades com de major risc.Tota la informació recollida enaquestes quatre etapes permetràcomparar les condicions de treballi les mesures de control implan-tades als diferents hospitals i,basant-se en això, definir lesmesures preventives òptimes quehaurien de tenir els laboratorisd'anatomia patològica.

La 6a etapa, que no està directa-ment vinculada amb l'objectiu delprojecte, però que sí s'ha conside-rat important, consisteix en eldesenvolupament d'un protocolespecífic de vigilància de la salutper a les persones treballadoressanitàries d'aquests laboratoris.Així mateix, es durà a terme unaenquesta per obtenir informaciósobre els símptomes percebuts.Està previst que el projecte acabia mitjan 2015 i gradualment sen’aniran publicant els resultats.

Els hospitals acostumen a utilitzar formaldehid com a fixador i conservant de les mostresbiològiques. Els estudis d’avaluació del risc indiquen que la manipulació d’aquestesmostres en els laboratoris d’anatomia patològica impliquen una exposició elevada aaquesta substància, malgrat les mesures preventives implantades. La importància dereduir al màxim possible aquesta exposició resideix en els efectes adversos que potcausar el formaldehid. Se li atribueixen tant efectes aguts (irritatius) com crònics(sensibilització i càncer).

15

de abat

Revi

sta

de l'

Hos

pita

l Gen

eral

de

Gran

olle

rs

calaix

Sudoku La vinyeta de...Jaume Parera

Ingredients per a 2 persones·150 g d'arròs bomba·300 g de lluç net·Espines de peix per al brou·2 carxofes·2 cebes tendres·3 alls frescos·150 g de mongetes verdes·450 ml de brou·oli d'oliva·sal·pebre·1 culleradeta de cúrcuma·1 branca de julivert

ElaboracióCuineu les carxofes tallades en unacassola amb un raig d'oli d'oliva, sali pebre. Incorporeu-hi les cebes pi-cades i saltegeu-les bé. Incorporeu-hi els alls frescos picats i les mon-getes verdes a dauets. Seguiu sal-tejant el conjunt. Afegiu-hi una micamés d'oli i introduïu-hi l'arròs i lacúrcuma. Sofregiu bé l'arròs.

Mentrestant, escalfeu el brou enuna cassola amb les espines del lluç

Arròs de lluçamb verdures

La recepta

54

4

36

3 25

9

4 2 68 4

26 3 7

1 39 5 7 2

9 685

18

9

i unes branques de julivert.

Aboqueu el brou a l'arròs (250 ml debrou per cada 100 g d'arròs). Rectifi-queu-ho de sal. Poseu l'arròs al forna 220º C durant 10-12 minuts (amb elforn prèviament calent).

Talleu el llom de lluç en dos trossos.Poseu un tros de paper de forn sobreuna paella. Poseu-hi un rajolí d'oli icol·loqueu-hi a sobre els lloms de lluç,

primer amb la part de la pell capavall. Assaoneu i cuineu el peix 3minuts per cada costat.

Col·loqueu els lloms de lluç sobrel'arròs. Tapeu-ho amb un drap ideixeu que reposi durant 3-4minuts. Emplateu l'arròs amb elpeix. Regueu-ho amb un raig d'olid'oliva i serviu-ho.

Maria Vila i M. Antònia Farrés

· Hospital General de Granollers 93 842 50 00· Urgències 93 842 50 31· Urgències Centre 93 860 47 70· Emergències 112· Bombers de la Generalitat de Catalunya 085

Telèfons d'interèsi

El mes de març de l'any passat dos professionals del’Hospital, en Francisco Navarro i en Marià Yeste, vanviatjar a Addis Abeba (Etiòpia) amb l’equip de futbolAE Ramassà de les Franqueses del Vallès per disputarun partit internacional contra el Saint George de lacapital del país, un esdeveniment que va aplegarmés de 20.000 aficionats a les graderies de l’EstadiNacional.

Aprofitant l’avinentesa d’aquesta experiència única,també es va aprofitar per fer un lliurament de 180kg de material esportiu i solidari als equips inferiorsdel Saint George i a la població de Woldiva, amb lacol·laboració de l’ONG IPI-Cooperació.

Tot plegat ha estat una bona oportunitat per ferllaços d’amistat i col·laborar en l’agermanament dedues societats llunyanes i tan diferents entre si.

Estel Curado i Gemma Aregay

Estudiants de Medicina i Infermeriade la UIC realitzen un camp detreball a Guatemala

TOP

2 0 0 5

TOP

2 0 0 6

TOP

2 0 0 7

TOP

2 0 0 8

Fes-te voluntari!Si teniu interès a formar part del col·lectiu de voluntaris delnostre Hospital, només heu d'enviar un correu electrònica l'adreça voluntaris@fhag.es i la coordinadora delvoluntariat, Montse Ortiz, serà qui us informarà i donaràresposta a les preguntes o dubtes que tingueu. Els voluntarisper l'Hospital són un grup de persones amb un bon tarannà,il·lusió i entusiasme.

Solidaris pel món

Aquest darrer estiu estudiants de Medicina iInfermeria de la Universitat Internacional deCatalunya (UIC) van viatjar a Guatemala per realitzarun camp de treball durant 1 mes amb l’objectiu de

Experiència aEtiòpia

formar voluntàries de la Fundació FUNDAP en àmbitsde nutrició, higiene i comunicació per tal que puguinajudar les dones de les seves comunitats. A Gua-temala hi ha una gran incidència de malaltiesinfeccioses causades per la mala higiene i a la vegadatambé hi ha molta desnutrició infantil per una granfalta de coneixements.

Per altra banda, l’Hospital va facilitar material decures i alguns fàrmacs al grup de voluntàries perajudar a portar a terme aquesta iniciativa.