FÉMUR Y ROTULA

FÉMUR:• Es un hueso largo, voluminoso y resistente,

presenta un diáfisis y 2 epífisis.• Su extremidad superior esta acodada (CUELLO DEL

FÉMUR)• El CUERPO es largo y oblicuo hacia abajo y

medialmente ( La oblicuidad es consecuencia de del ensanchamiento de la pelvis del hombre y el cierre del ángulo entre el cuello y el cuerpo del hueso.

• Presenta 3 caras:

CARA ANTERIOR:• Es lisa, más convexa que plana • Esta cubierta en su ¾ superiores por la inserción del

Músculo Vasto intermedio y en el ¼ inferior por el músculo articular de la rodilla.

CARA LATERAL Y MEDIAL• Convexas y lisas que en sus 2/3 superiores se

estrechan hacia abajo por la bifurcación (parte inferior) del borde post. del hueso.

• Se relacionan con los músculos vastos lateral y medial

• Presenta un BORDE POSTERIOR O LÍNEA ÁSPERA: Es grueso, rugoso bien definido, separa la cara medial de la lateral y SE DIVIDE EN TRES LÍNEAS:

R. de la Trifurcación LATERAL: Es la más marcada se dirige al trocante mayor y se inserta el Músculo glúteo mayor

R. de la Trifurcación MEDIA: Se dirige hacia el trocánter menor y se inserta el músculo pectíneo

R. de la Trifurcación MEDIA. Termina en la parte anterior e inferior del cuello, aquí termina el Músculo vasto medial

• Presenta un: LABIO LATERALIntersticioLABIO MEDIAL• En estas se insertan los músculos aductores y el

Bíceps femoral.• Abajo de estos 2 labios divergen en dirección a los

cóndilos y delimitan la CARA POPLÍTEA del fémur.( a los labios divergentes se les denomina LÍNEAS SUPRACONDÍLEAS MEDIAL Y LATERAL).El FORAMEN NUTRICIO se encuentra en la parte media de la línea áspera.

ESTRUCTURÁ:E l fémur presenta dos extremidades.

• EXTREMIDAD SUPERIOR

• EXTREMIDAD INFERIOR

EXTREMIDAD SUPERIOR• Participa en la articulación de la cadera y presenta

una:CABEZA:

Es redondeada y presenta 2/3 de una esferaSe orienta hacia arriba en sentido medial y algo

hacia adelante.Esta deprimida por la FOSITA DE LA CABEZA

FEMORAL donde se inserta el LIGAMENTO DE LA CABEZA DEL FÉMUR

CUELLOEs un cilindro aplastado de adelante hacia atrás.Su diámetro vertical representa su alturaEs oblicuo hacia abajo y atrás Esta orientado hacia abajo y afuera forma con el

cuerpo un ángulo de 126° (ÁNGULO DE INCLINACIÓN)

Esta limitadoADELANTE: Por la línea IntertrocantéricaATRÁS: Por la cresta IntertrocantéricaARRIBA: Por la cara medial del trocánter mayorABAJO: Con la parte medial del cuerpo del hueso

MACIZO TROCANTERICOEsta constituido por el:• TROCÁNTER MAYOR: Es una eminencia

cuadrilátera, aplastada en sentido transversal, muy saliente hacia arriba y lateral al cuello.

Su cara lateral esta atravesada diagonalmente por una línea oblicua hacia abajo y hacia adelante ( TUBEROSIDAD GLÚTEA); por debajo se encuentra una superficie en la que se aloja LA BOLSA TROCANTÉREA DEL GLÚTEO MAYOR

Su cara medial se confunde con la extremidad lateral del cuello al que sobre pasa hacia arriba y se inclina medialmente.

En este punto esta excavada por una depresión profunda la FOSA TROCANTÉRICA (Cavidad digital) donde se insertan los músculos PELVITROCANTÉRICOS ,el obturador ext. el interno y los 2 gemelos.

• TROCÁNTER MENOR: Es un tubérculo grueso unido al T. Mayor por la Línea y la cresta Intertrocantéricas

Situado abajo, lateral y atrás del cuelloSu relieve está originado por la inserción del

Músculo Iliopsoas.

Por delante esta separado de la línea intertrocantérica por una depresión poco rugosa:

INSERCIÓN DEL LIGAMENTO ILIOFEMORAL.

EXTREMIDAD INFERIOR• Participa en la articulación de la Rodilla tiene forma

abultada y se curva de adelante hacia atrás. Presenta:

ADELANTE: Una superficie articular en forma de polea la TRÓCLEA FEMORAL constituida por 2 vertientes laterales que convergen en un surco antero posterior( GARGANTA DE LA TRÓCLEA

ABAJO Y ATRÁS: Las 2 vertientes de la tróclea se separan formando la FOSA INTERCONDÍLEA limitada por los cóndilos LATERAL Y MEDIAL

• Cada cóndilo presenta:ADELANTE, ABAJO Y ATRÁS: una superficie articular

en semicírculo destinada a girar sobre la superficie tibial correspondiente

Una CARA LATERAL: superficial sobre la cual sobre la cual se observa la impresión de la inserción de los ligamentos colaterales de la rodilla

En el CÓNDILO MEDIAL sobre sale el EPICÓNDILO MEDIAL donde se inserta el Ligamento colateral Tibial.

Por encima del Epicóndilo y detrás de el se ubica el TUBÉRCULO DEL ADUCTOR

En la cara lateral del CÓNDILO LATERAL sobre sale el EPICÓNDILO LATERAL donde se inserta el ligamento COLATERAL PERONEO de la RODILLA

Por detrás de este se encuentran 2 excavaciones:• SUPERIOR: Se inserta la cabeza lat. del

gastrocnemio • INFERIOR/ SURCO POPLÍTEO: Se inserta el tendón

del Poplíteo

• Por delante y encima de la tróclea se encuentra el hueco SUPRATROCLEAR donde se aloja la Rotula.

• Por encima del borde lateral del cóndilo medial esta el TUBÉRCULO SUPRACONDILAR MEDIAL(Se inserta la cabeza medial del Gastrocnemio)

• En el códilo lateral esta el TUBÉRCULO SUPRACONDILAR LATERAL ( llegan los fascículos de la cabeza lateral del músculo gastrocnemio)

ROTULAHueso corto, aplastado de adelante hacia

atrás.Posee:• CARA ANTERIOR: Es superficial y ligeramente

convexa de arriba a bajo, presenta estrias verticales, esta cubierta por formaciones fibrosas del cuádriceps femoral y la fascia lata.

• CARILLA ARTICULAR: Tiene 2 superficies ligeramente cóncavas para los cóndilos separadas entre si por una CRESTA VERTICAL

Que corresponde al fondo de la TRÓCLEA FEMORAL• BASE: Pequeña superficie inclinada de arriba hacia

abajo y de atrás hacia adelante. Se inserta en la ½ o ¾ anteriores el tendón del Cuádriceps femoral

Su parte post. Está cubierta por cartílago Hialino en relación con la cavidad articular.• BORDES (lateral y Medial):Al principio verticales,

convergen hacia el vértice del hueso: Se insertan Las expansiones laterales del cuádricepsEl tendón del recto femoral Los retináculos Medial y lateral de la rotula

• VERTICE: Esta prolongado hacia abajo por el ligamento Rotuliano que lo une a la tuberosidad Tibial.

Constituida por tejido óseo esponjoso rodeado por una membrana compacta y delgadaEs un hueso sesamoideo pero muy voluminoso se desarrolla en el espesor de la inserción terminal del Cuádriceps femoral