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EPISTAXIS 

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FUNDAMENTO FISIOPATOLOGICO 

Hemorragia directa de la nariz , senos paranasales,nasofaringe, etc.

La nariz tiene una rica vascularización:- Los 2/3 posterioreinferiores se encuentran irrigados

por arterias nasal palatina y esfenopalatinaderivadas de la arterias carótidas internas.

- . El tercio anterosuperior es irrigado por arteriasetmoidales que provienen de la arteria carótida

interna.

- Ambos sistemas se anastomosan en el triangulo deKiesselbach que es posterior a las narinas.

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En los niños, el 95% de las epistaxis proviene de l triangulode Kiesslbach debido a traumatismos, resequedad eirritación.

En cambio, en los adultos la hemorragia proviene delmeato inferior y el receso esfenoetmoidal.

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SEMIOLOGÍA 

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CAUSAS LOCALES 

- Inflamación.

- Reacciones parasimpáticas; enfermedad deWegner.- Traumatismos.- Resequedad excesiva: mucosa atrófica.

- Tumores.

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EPISTAXIS POR CAUSAS GENERALES 

- Hipertensión arterial.- Anemia aplásica, leucemia.

- Enfermedades renales crónicas.- Fractura de piso anterior de cráneo.

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TÉCNICA DE EXPLORACIÓN 

Se debe localizar el punto de sangrado:

Hemorragia anterior: la sangre fluye por las narinas.

Hemorragia posterior: la hemorragia se dirige

principalmente hacia la faringe.

Despúes buscar evidencias de traumatismo,

inflamación, tumor o irritaciones locales,hipertensión.