epidemiologia de les infeccions de - home | acadèmia de ...€¦ · epidemiologia de les...

Download Epidemiologia de les Infeccions de - Home | Acadèmia de ...€¦ · Epidemiologia de les Infeccions de transmissió sexual . Patricia García de Olalla, Joan A Caylà. Servei d’Epidemiologia

If you can't read please download the document

Upload: others

Post on 14-Jun-2020

4 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • Epidemiologia de les Infeccions de transmissió sexual

    Patricia García de Olalla, Joan A CaylàServei d’Epidemiologia. Agència de Salut Pública de Barcelona

    Sant Hilari Sacalm, 24 d’octubre 2015

  • v Panorama actual de les ITS al nostre mediv Conductes sexuals i nuclis de transmissióv Estratègies de prevenció i control

    Programes de promoció de la salutProgrames específics (saunes-cohort)Programa d’estudi de les parelles sexuals

    “Taula rodona II: Emergència de les infeccions de transmissió sexual: una epidèmia amagada”

  • Infeccions emergents

    ECDC,2013

    Sífilis

  • 0

    500

    1000

    1500

    2000

    2500

    3000

    3500

    4000

    4500

    5000

    1995199619971998199920002001200220032004200520062007200820092010201120122013

    0

    2

    4

    6

    8

    10

    12

    14

    Casos Gonococia Tasa Gonococia

    Infecció gonocòccica a Espanya/Catalunya

  • Brots de sífilis en HSH, Europa

    ECDC, 2013

  • Sexually transmitted hepatitis C infection: the new epidemic in MSM?.Bradshaw, Daniel; Matthews, Gail; Danta, Mark

  • Article 7 Tipologia de sistemes de notificació

    7.1 Els sistemes de notificació són els següents:

    a) Notificació individualitzada

    b) Notificació urgent

    c) Notificació microbiològica: queden subjectes a aquest

    tipus de notificació les malalties infeccioses confirmades

    pels laboratoris de microbiologia dels centres sanitaris

  • Incidència de la sífilis, gonocòccia i VIH segons UVE residència (2014)

    0

    10

    20

    30

    40

    sífilis gonocòccia VIH

    Casos/100.000 hab

    SIVES 2015 Document tècnic número 22

  • Distribució dels casos de gonocòccia, sífilis, LGV i VIH segons lloc Dx i residència (2014)

    0

    200

    400

    600

    800

    1000

    1200

    1400

    1600

    NG TP LGV VIH

    Cat Dx BCN Res BCN

    34% 63% 57% 54%47%

    44%

  • Distribució dels casos de MDOs. Barcelona, 2008

    n

    * **

    Font: Registre Malalties de declaració obligatòria, Servei d’Epidemiologia.

    02131524

    31313233

    6798

    67

    219

    298

    414

    186

    0

    100

    200

    300

    400

    500

    Tube

    rcul

    osi

    VIH

    Infe

    cció

    Gon

    ocòc

    cica

    Sífi

    lis

    SID

    A

    Tos

    ferin

    a

    Legi

    onel

    .losi

    Hep

    atiti

    s B

    Pal

    udis

    me

    Mal

    altia

    men

    ingo

    còcc

    ica

    LGV

    Par

    otid

    itis

    Shi

    gel.l

    osi

    Hep

    atiti

    s C

    Xar

    ampi

    ó

    Am

    ebos

    i

  • 329

    534

    474

    390

    132135

    58 50 43 37 32 30 30 25 15 60

    100

    200

    300

    400

    500

    600

    Infe

    cció

    Gon

    ocòc

    cica

    Sífi

    lis

    VIH

    Tube

    rcul

    osi

    Tos

    ferin

    a

    Par

    otid

    itis

    SID

    A

    LGV

    Legi

    onel

    .losi

    Hep

    atiti

    s B

    Pal

    udis

    me

    Shi

    gel.l

    osi

    Hep

    atiti

    s C

    Xar

    ampi

    ó

    Mal

    altia

    men

    ingo

    còcc

    ica

    Am

    ebos

    i

    Distribució dels casos de MDOs. Barcelona, 2013

    n

    * **

    Font: Registre Malalties de declaració obligatòria, Servei d’Epidemiologia

  • Incidència del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH. Barcelona 2007-2014

    0

    100

    200

    300

    400

    500

    600

    2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

    LGV sífilis gonocòccia VIH

    N

  • 05

    10152025303540

    2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

    gonocòccia sífilis LGV VIH

    Casos/100.000 hab

    Incidència del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH. Barcelona 2007-2014

  • 27%

    33%14%

    18%8%

    casos/100.000

    0

    20

    40

    60

    80

    100

    2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

    LGV H sífilis H gonococia H VIH H sífilis M gonococia M VIH D

    Incidència del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons sexe. Barcelona 2007-2014

  • 27%

    33%14%

    18%8%

    LGV

    VIHgonocòccia

    % homes

    sífilis

    Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons sexe. Barcelona 2007-2014

    75

    80

    85

    90

    95

    100

    2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

    LGV Sífilis Gonocòccia VIH

  • 27%

    33%14%

    18%8%

    LGVsífilis

    Gnocòccia

    % 25-34 anys

    VIH

    Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons edat. Barcelona 2007-2014

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

    LGV Sífilis Gonocòccia VIH

  • 27%

    33%14%

    18%8% LGV

    sífilisVIH

    % 15-24 anys

    gonocòccia

    0

    5

    10

    15

    20

    25

    30

    35

    40

    2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

    LGV Sífilis Gonocòcia VIH

    Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons edat. Barcelona 2007-2014

  • 27%

    33%14%

    18%8%

    LGV

    sífilisgonocòccia

    % nascuts a Espanya

    VIH

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

    LGV Sífilis Gonococia VIH

    Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons lloc de naixement. Barcelona 2007-2014

  • % HSH

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

    LGV HSH Sífilis HSH Gonocòciaocia HSH VIH HSH

    Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons conducta sexual. Barcelona 2007-2014

  • Martí-Pastor et al. BMC Public Health (2015) 15:1015

  • 27%

    33%14%

    18%8%

    % coinfecció VIH

    gonocòccia

    sífilis

    LGV

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    60

    70

    80

    90

    100

    2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014

    LGV sífilis gonocòccia

    Prevalencia de la infecció pel VIH en els casos LGV, sífilis i gonocòccia. Barcelona, 2007-14

  • 05

    101520253035404550

    Sífilis HSH Sífilis HHTS Sífilis dones Gonocòccia HSH

    Gonocòccia HHTS

    Gonocòccia dones

    LGV HSH

    primària secundària universitària

    %

    Nivell d’estudis dels casos de sífilis, gonocòccia i LGV segons orientació sexual. Barcelona 2014

  • • Les ITS són les MDO més freqüents a Barcelona

    • Tendència creixent• Afecten desproporcionadament a HSH joves• Se observa un increment de la coinfecció amb

    VIH; sífilis (40%), gonocòccia (25%)• La infecció gonocòccia és un bon indicador de

    les conductes sexuals de risc

    Conclusions

  • http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=preservatius&source=images&cd=&cad=rja&docid=yEo8DMSJDu4_IM&tbnid=IEBYAQIa9EKPGM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.federaciocristians.org/metges/4_publicacions/6_agencies_pr/anteriors/2005/01_preserv_limits.htm&ei=U0CmUeWPJeX40gX12YFw&bvm=bv.47008514,d.ZGU&psig=AFQjCNGG8UTA1FhJF9gtC-YPbHoZchAPAQ&ust=1369936328635223http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=preservatius&source=images&cd=&cad=rja&docid=yEo8DMSJDu4_IM&tbnid=IEBYAQIa9EKPGM:&ved=0CAUQjRw&url=http://www.federaciocristians.org/metges/4_publicacions/6_agencies_pr/anteriors/2005/01_preserv_limits.htm&ei=U0CmUeWPJeX40gX12YFw&bvm=bv.47008514,d.ZGU&psig=AFQjCNGG8UTA1FhJF9gtC-YPbHoZchAPAQ&ust=1369936328635223

  • 0

    5

    10

    15

    20

    25

    Sífilis Gonocòccia LGV

    HSH HTS Dones

    %

    Utilització del preservatiu en l’última relació sexual segons orientació sexual. Barcelona 2014

  • homesN %

    donesN %

    123-56-1011-2021-4041-99100 i mésTotalNC

    20344437318129195282

    101723191646510059%

    1147230002728

    41152671100010051%

    gonocòccia

    homesN %

    donesN %

    123-56-1011-2021-4041-99100 i mésTotalNC

    2073235241577147148

    145222416105510050%

    1100122101417

    7001111010055%

    sífilis

    Nombre de parelles sexuals en els últims 12 mesos. Barcelona 2013

    Mediana de parelles (2014)HSH: 52; HTS:13; dones HTs:12

    Mediana de parelles (2014)HSH: 44; HTS:6; dones HTs:1

  • Epidemiol Infect. 2015 Jan;143(1):184-8

  • Consum de drogues abans de les relacions sexuals. Cohort ASPB, 2014

    0

    10

    20

    30

    40

    50

    estimulantssexuals

    alcohol>4 cannabis cocaïna poppers

    %

  • 13/24 países UE tienen leyes o regulaciones que hacenobligatoria PN para el personal sanitario, para el paciente o para ambos

  • Antecedentes

  • Antecedentes

    q No se realiza sistemáticamenteq Ausencia de guías adaptadas a nuestro

    contextoq En caso de realizarse falta seguimiento y

    evaluación.q Pocos estudio en el ámbito españolq Falta de recursos específicos

  • Sífilis gonocòccia LGV VIH

    2012%

    2013%

    2014%

    2012%

    2013%

    2014%

    2012%

    2013%

    2014%

    2012%

    2013%

    2014%

    si 61 44 39 60 45 44 80 52 50 41 49

    -+

    ?

    Estudi de les parelles sexuals dels Dx de sífilis, gonocòccia, VIH i LGV. Barcelona 2012-14

    http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://pixabay.com/es/hombre-del-palillo-azul-figura-297737/&ei=zPePVISBD8O8UdOfgpgM&bvm=bv.82001339,d.d24&psig=AFQjCNGiv-KQ-AMzhRvVybmSgrM4TrpHYw&ust=1418807219889071http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://pixabay.com/es/hombre-del-palillo-azul-figura-297737/&ei=zPePVISBD8O8UdOfgpgM&bvm=bv.82001339,d.d24&psig=AFQjCNGiv-KQ-AMzhRvVybmSgrM4TrpHYw&ust=1418807219889071http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.clker.com/clipart-redstickman.html&ei=4vaPVPfSN4GvU62tg9AM&bvm=bv.82001339,d.d24&psig=AFQjCNGiv-KQ-AMzhRvVybmSgrM4TrpHYw&ust=1418807219889071http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://www.clker.com/clipart-redstickman.html&ei=4vaPVPfSN4GvU62tg9AM&bvm=bv.82001339,d.d24&psig=AFQjCNGiv-KQ-AMzhRvVybmSgrM4TrpHYw&ust=1418807219889071http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://pixabay.com/es/palo-hombre-ni%C3%B1o-guy-masculina-35185/&ei=ZfaPVK3hJcSuU4ebg_gC&bvm=bv.82001339,d.d24&psig=AFQjCNGiv-KQ-AMzhRvVybmSgrM4TrpHYw&ust=1418807219889071http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0CAcQjRw&url=http://pixabay.com/es/palo-hombre-ni%C3%B1o-guy-masculina-35185/&ei=ZfaPVK3hJcSuU4ebg_gC&bvm=bv.82001339,d.d24&psig=AFQjCNGiv-KQ-AMzhRvVybmSgrM4TrpHYw&ust=1418807219889071

  • “Ayudas para el fomento de la investigación clínica independiente” Spanish Ministry of Health, 2011-12

  • • La NP és viable, acceptable per a l'usuari i identifica unaalta proporció de persones que no sabien que estaveninfectades

    • Aquests programes han de ser una part essencial de lesunitats de VIH, ITS, i dels serveis de salut pública

    • Augmentar el diagnòstic precoç és una prioritat de salut públicaper reduir la transmissió del VIH i d’altres ITS

    Conclusions NP/ECC

    http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=Jr7K-l_hZJTWMM&tbnid=9zSZUtS7BnS9qM:&ved=0CAcQjRw&url=http://conservativeread.com/hiv-diagnoses-rise-among-young-gay-men-as-total-u-s-cases-drop/&ei=o9IrVMSJC8X2O8fggPAC&bvm=bv.76477589,d.ZWU&psig=AFQjCNFqrtvdSqbuQOPUkvVnAHK8xclCYg&ust=1412244498059408http://www.google.es/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&frm=1&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&docid=Jr7K-l_hZJTWMM&tbnid=9zSZUtS7BnS9qM:&ved=0CAcQjRw&url=http://conservativeread.com/hiv-diagnoses-rise-among-young-gay-men-as-total-u-s-cases-drop/&ei=o9IrVMSJC8X2O8fggPAC&bvm=bv.76477589,d.ZWU&psig=AFQjCNFqrtvdSqbuQOPUkvVnAHK8xclCYg&ust=1412244498059408

  • Gràcies!

    Número de diapositiva 1Número de diapositiva 2Número de diapositiva 3Número de diapositiva 4Número de diapositiva 5Número de diapositiva 6Número de diapositiva 7Número de diapositiva 8Número de diapositiva 9Número de diapositiva 10Incidència de la sífilis, gonocòccia i VIH segons UVE residència (2014)Distribució dels casos de gonocòccia, sífilis, LGV i VIH segons lloc Dx i residència (2014) Número de diapositiva 13Número de diapositiva 14Número de diapositiva 15�Incidència del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH. Barcelona 2007-2014��Incidència del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH. Barcelona 2007-2014��Incidència del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons sexe. Barcelona 2007-2014��Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons sexe. Barcelona 2007-2014��Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons edat. Barcelona 2007-2014��Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons edat. Barcelona 2007-2014��Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons lloc de naixement. Barcelona 2007-2014��Distribució del LVG, sífilis, gonocòccia i VIH segons conducta sexual. Barcelona 2007-2014�Número de diapositiva 24Número de diapositiva 25Número de diapositiva 26Número de diapositiva 28Número de diapositiva 29Número de diapositiva 30Número de diapositiva 31Número de diapositiva 32Consum de drogues abans de les relacions sexuals. Cohort ASPB, 2014Número de diapositiva 34Número de diapositiva 35Antecedentes Número de diapositiva 37Número de diapositiva 38Conclusions NP/ECCNúmero de diapositiva 40