epidemiología de enfermedades infecciosas
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Epidemiología de enfermedades infecciosas. Principios de Epidemiología Expocición Octavo Dona Schneider , PhD, MPH, FACE. Conceptos en Epidemiología de Infecciones. Agente, huésped y ambiente Clasificación de infecciones humanas por modos de transmisión Periodo de incubación - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Epidemiología de
enfermedades infecciosas
Principios de Epidemiología
Expocición Octavo
Dona Schneider, PhD, MPH, FACE
Epidemiology (Schneider)
Conceptos en Epidemiología de Infecciones
Agente, huésped y ambiente
Clasificación de infecciones humanas por modos de transmisión
Periodo de incubación
Espectro de la enfermedad
Inmunidad agrupada
Epidemiology (Schneider)
Principales factores contribuyentes a la emergencia de enfermedades
infecciosas
Demografía y conducta humana
Tecnología e industria
Desarrollo económico y uso de la tierra
Viajes y comercio internacional
Adaptación microbiana y cambio
Análisis de mediciones de salud pública
Epidemiology (Schneider)
Modo de transmisión Persona a persona (respiratorio, orogenital, piel)
Ejemplos: VIH, sarampión
Vector (animales, insectos) Ejemplos: rabia, fiebre amarilla
Vehículo (alimentos, agua) Ejemplo: salmonelosis
Vectores mecánicos (fectos personales) tales como cepillos de dientes, cerraduras de puertas llamdos fomites
Epidemiology (Schneider)
Clasificación por el modo de transmisión
Dinámica de la dispersión a través de las poblaciones humanas Dispersión por un vehículo
Ingestión Salmonelosis Inhalación Legionelosis Inoculación Hepatitis
Propagación por transferencia seriada de huésped a huésped
Respiratoria Sarampión Anal-oral Shigelosis Genital Sífilis
Reservorios principales de infecciónHombre Hepatitis infecciosa
Otros vertebrados (zoonosis) Tularemia
Agentes de vida libre Histoplasmosis
Puertas de entrada/salida en el huésped humanoTracto respiratorio alto Difteria
Tracto respiratorio bajo Tuberculosis
Tracto gastrointestinal Fiebre tifoidea
Tracto genitourinario Gonorrea
Conjunctiva Tracoma
Percutánea Leptospirosis
Percutánea (picadura de insecto) Fiebre amarilla
Epidemiology (Schneider)
Ciclos de agentes infecciosos
en la naturaleza Hombre-hombre Influenza
Hombre-artrópodo-hombre Malaria
Vertebrado-vertebrado-hombre Psitacosis
Vertebrado-artrópodo-vertebrado-hombre Encefalitis
viral
Ciclos complejos Infecciones por helmintos Ceguera de río
Epidemiology (Schneider)
Periodo de incubación
El intérvalo entre el tiempo de contacto y/o la entrada del agente y el ataque de la enfermedad (periodo de latencia)
El tiempo requerido para la multiplicación de microorganismos dentro del huésped a un umbral donde la población parasitaria es suficientemente grande para producir síntomas
Cada enfermedad infecciosa tiene un periodo de incubación característico, dependiente de la tasa de crecimiento del organismo en el huésped y:
dosis del agente infecciosoPuerta de entradaRespuesta inmune del huésped
Debido a la interacción entre estos factores, el periodo de incubación variará entre individuosPara grupos de casos, la distribución será una curva con casos con más grandes periodos de incubación creando un desviación a la derecha
Epidemiology (Schneider)
Espectro de la enfermedad Exposición
Manifestaciones subclínicas
Cambios patológicos
Síntomas Enfermedad clínica
Tiempo de diagnóstico
Muerte Si una persona pasará a través de esos estadíos dependerá de la
infección y de las medidas de prevención, detección y tratamiento
Concepto del Iceberg de la infección
Lisis de la célula
Respuesta celular
Transfor mación o disfunción celular
Maduración viral incompleta Enfermedad
subclínicaExposición
sinentrada a la célula
Enfermedad clínica
FatalEnfermedad clínica y severa
Leve y moderada severidad de la enfermedad
Infección sin enfermedad clínica
Exposición sin infección
Respuesta del huésped
Cambios visulaes
bajos
Efecto discernible
Epidemiology (Schneider)
Espectro de la enfermedad (cont.) Ejemplo
90% de casos de sarampión muestran datos clínicos 66% de casos de parotiditis muestran datos clínicos <10% de casos de poliomielitis muestran datos
clínicos
Infecciones inaparentes tienen un papel en la transmisión. Estas son distinguidas de infecciones latentes donde el agente no es esparcido
Razón subclínica/clínica para infecciones virales
>>>>99%<1:10,000Cualquier edadDatos del SNCRabia>99%1:995 a 20 añosRash, fiebreSarampión60%1.5:1Adulto jovenFiebre, tosInfluenza50%2:15 a 20 añosRashRubeóla
80% a 95%1.5:1Adulto14%7:110 a 15 años10%11:15 a 9 años5%20:1< 5 añosIctericiaHepatitis A
50% a 75%2:1 a 3:116 a 25 años1% a 10%10:1 a 100:16 a 15 años1%> 100:11 a 5 añosMononucleosisEpstein-Barr
0.1% a 1.0%+ 1000:1NiñoParálisisPolio
Casos clínicosRazón estimadaEdad a la
infecciónHecho clínicoVirus
Epidemiology (Schneider)
Inmunidad grupal La probabilidad disminuída de que un grupo
desarrollará una epidemia debido a que la proporción de inmunes reduce la oportunidad de contacto entre infectados y susceptibles
No toda la población tiene que se ser inmunizada para prevenir la ocurrencia de una epidemia
Ejemplo: varicela, sarampión